Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-07-13T20:20:39Z No. of bitstreams: 1 josewilsonaquinodebrito.pdf: 2695206 bytes, checksum: 3bde584d1a5844a4f2c9ae314c649731 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-08T15:52:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 josewilsonaquinodebrito.pdf: 2695206 bytes, checksum: 3bde584d1a5844a4f2c9ae314c649731 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-08T15:52:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 josewilsonaquinodebrito.pdf: 2695206 bytes, checksum: 3bde584d1a5844a4f2c9ae314c649731 (MD5) Previous issue date: 2017-06-09 / O principal objetivo desse trabalho foi estimar os impactos das externalidades do mercado de trabalho analisadas por meios de graus de especialização, variedade relacionada e não relacionada da mobilidade no crescimento regional no Brasil de 1996 até 2008. Tanto a taxa de crescimento de emprego como taxa de crescimento da produtividade do trabalho foram utilizadas como medidas de crescimento. Para realizar as estimações foi utilizado o modelo de Métodos de Momentos Generalizados (MMG) devido uma possível endogeneidade entre mobilidade e crescimento regional. Os resultados indicaram que o grau de variedade de conhecimento inter-regional é um dos principais impulsionadores do nível de emprego. O grau de especialização intrarregional impacta positivamente no emprego regional. Apenas os graus de variedade de conhecimento apresentaram resultados positivos no crescimento da produtividade do trabalho. Os resultados encontrados nesse trabalho sugerem que a variedade de conhecimento proveniente da mobilidade mão de obra qualificada é um dos principais impulsionadores do crescimento regional. / The main objective of this study was to estimate the impacts of externalities in the labor market analyzed by degrees of specialization, related and unrelated variety of mobility in regional growth in Brazil from 1996 to 2008. Both the employment growth rate and the Labor productivity growth were used as growth’s measures. To estimate the equations was used Generalized Moment Methods (GMM) due to soften a possible endogeneity between mobility and regional growth. The results indicated that the degree of variety of inter-regional knowledge is one of the main drivers of the level of employment. The degree of intraregional specialization has a positive impact on regional employment. Only the degrees of variety of knowledge presented positive results in the growth of labor productivity. The results found in this study suggest that the variety of knowledge derived from skilled labor mobility is one of the main drivers of regional growth.

A radioterapia é um dos principais tratamentos para pacientes com câncer de cabeça e pescoço e a cárie relacionada à radioterapia é um de seus efeitos colaterais, apresentando-se com alta taxa de ocorrência. Além disso, falhas precoces em restaurações realizadas em dentes de pacientes irradiados em cabeça e pescoço também são observadas. Como a degradação enzimática do colágeno ocorre principalmente através da atividade das metaloproteinases de matriz e das cisteínacatepsinas, o objetivo deste estudo foi avaliar a atividade enzimática da dentina hígida e restaurada de dentes submetidos à radioterapia in vivo e in vitro. Os dentes irradiados in vivo foram extraídos de pacientes submetidos à radioterapia com uma dose cumulativa que variou de 40 a 70 Gy. As extrações foram feitas de 3 a 12 meses após a RT devido a doenças periodontais. Para os dentes irradiados in vitro, as amostras foram submersas em água destilada com uma irradiação total e única de 70 Gy. O estudo foi dividido em 2 fases independentes: Fase 1: Dentina Não-Restaurada (avaliação de amostras não irradiadas, dentes submetidos à radioterapia in vitro e in situ). Fase 2: Dentina Restaurada (avaliação de amostras não irradiadas e dentes submetidos à radioterapia in vitro) com 3 adesivos. Para o ensaio de zimografia (fase 1), os grupos irradiados in vitro, in vivo e não irradiados foram divididos em dois subgrupos: 1) mineralizado; 2) desmineralizado com ácido fosfórico10%. As proteínas dentinárias foram extraídas e submetidas à análise zimográfica de acordo com Mazzoni et al., 2007. Para a zimografia in situ (fase 2), os espécimes foram divididos em 6 grupos, de acordo com a forma de irradiação (não irradiada e irradiada in vitro) e o sistema adesivo testado (Adper Single Bond, 3M ESPE, ClearFil SE Bond, Kuraray ou Scotchbond Universal, 3M ESPE). Uma gelatina conjugada com fluoresceína autoextinguível foi usada como substrato para as proteases endógenas. A atividade enzimática gelatinolítica foi observada em microscópio confocal (Zeiss LSM 780-NLO, Carl Zeiss Microscopy GmbH). Para a análise da microscopia eletrônica de varredura, amostras restauradas e hígidas foram submetidas a técnica de pré-imunomarcação usando anticorpo monoclonal primário anti-CT-K e anti-CT-B, e anticorpo secundário conjugado com nano-partículas de ouro de 15nm. Um aumento na atividade gelatinolítica pós radioterapia para ambos os substratos (dentina restaurada e hígida) pôde ser observada. Houve uma maior expressão das formas ativas das MMP-2 e MMP-9 pós radioterapia para ambas as formas de radioterapia em dentina não restaurada. Nenhuma diferença na imuno-marcação para CT-K e CT-B entre os grupos irradiados e não irradiados foi observada. Adesivos autocondicionantes apresentaram uma imuno-marcação mais fraca para CT-K quando comparado ao adesivo de condicionamento total. Com isso, pode-se concluir que a radiação ionizante foi capaz de influenciar a atividade enzimática das proteínas endógenas da dentina restaurada e não restaurada. Palavras-chave: Radioterapia, metaloproteinases de matriz, MMP, cisteinocatepsinas, CT, Cárie relacionada à radiação. / Radiotherapy is one of the main treatments for head and neck cancer patients. Radiation-related caries and early restorations failures are side-effects with high rate of recurrence. As enzymatic degradation of collagen occurs mainly through the activity of matrix metalloproteinases (MMPs) and cysteine-cathepsins (CTs), the objective of this study was to evaluate the influence of in vivo and in vitro radiotherapy on endogenous proteases of the restored and non-restored dentin. In vivo irradiated teeth were extracted from patients who underwent clinical radiation protocols with a cumulative dose of radiation that ranged from 40 to 70 Gy. Extractions were performed 3 to 12 months after radiotherapy conclusion due to periodontal reasons. For the in vitro irradiated teeth, samples were submerged in distilled water with a total and single irradiation dose of 70 Gy. For gelatin zymography assay, irradiated in vivo, in vitro and non-irradiated groups were divided in two subgroups: 1) mineralized or 2) demineralized with 10% phosphoric acid. Dentin proteins were extracted and submitted to zymographic analysis in accordance to Mazzoni et al., 2007. For in situ zymography, specimens were divided into 6 groups, according to its irradiation form (non-irradiated and irradiated in vitro) and the adhesive system tested (Adper Single Bond, 3M ESPE, ClearFil SE Bond, Kuraray or Scotchbond Universal, 3M ESPE) using a self-quenched fluorescein-conjugated gelatin as the endogenous proteases substrate. The endogenous gelatinolytic enzyme activity was assessed by confocal laser-scanning microscope (Zeiss LSM 780-NLO, Carl Zeiss Microscopy GmbH). For SEM analysis of the HL, restored specimens were submitted to a pre-embedding immunolabeling technique using primary monoclonal antibody anti-CT-K and anti-CTB and a secondary antibody conjugated with 15nm gold nanoparticles. Radiotherapy groups presented increased gelatinolytic activity on both restored and non-restored dentin. MMP-2 and MMP-9 active form presented higher expression on both irradiated groups for non-restored dentin. Labeling for CT-K and CT-B did not differ from irradiated to non-irradiated groups. SE adhesives presenter weaker labeling for CT-K when compared to the E&R adhesive. Herewith, ionizing radiation may be able to influence the enzymatic activity of the endogenous proteins of restored and unrestored dentin

Introdução: A avaliação dos riscos a saúde da população associados a exposição aos poluentes de origem veicular é, ainda, um importante desafio para pesquisadores e formuladores de políticas públicas de saúde e ambiente. Objetivos: Estudar a associação espacial das internações por doenças respiratórias e a poluição relacionada ao tráfego no município de São Paulo. Método: Dados de internações hospitalares por doenças respiratórias do sistema público e privado, no periodo de 2004-2006, foram georreferenciados por endereço do paciente. Foram selecionados os CIDs J20-J22 e J40-J47 para crianças menores de 5 anos e os diagnósticos J40-J47 para idosos com idade superior a 64 anos. A área urbana do município foi dividida em uma grade com células de 500mx500m e calculada a densidade de tráfego. Variáveis populacionais, socioeconômicas e o IDH foram convertidos da base de setor censitários para a grade, usando o ArcGIS ArcInfo 9.3. Análise de clusters foi realizada usando o modelo discreto de Poisson para o cálculo do risco esperado para cada grupo etário, com o uso do Software SaTScan v8.0. Para estudo da dependência espacial entre a taxa de internação por respiratórias em cada subgrupo e a densidade de tráfego total foram empregados o índice de Moran (I) e o Local Indicator for Spatial Autocorrelation (LISA), utilizando o software OpenGeoDa 1.2.0. A análise de regressão espacial entre a taxa de internação em cada grupo e a densidade de tráfego foi realizada utilizando o Pacote R R Core Team (2012). Resultados: Foi encontrada associação espacial significativa entre o risco de internação por doenças respiratórias em crianças menores de 5 anos e a densidade de tráfego no município de São Paulo. Para idosos, com idade superior a 64 anos, os resultados não foram significativos. As análises de cluster e de autocorrelação espacial mostraram padrões espaciais diferenciados para crianças e idosos. A análise de autocorrelação (I de Moran) evidenciou maior associação entre internações por doenças respiratórias e densidade veicular para crianças do que para idosos. Os resultados da análise de regressão espacial mostrou associação positiva entre a taxa de internações em crianças e a densidade de tráfego, quando controlado pelo IDH-M. No caso de idosos, o coeficiente de regressão foi negativo. Conclusão: A poluição relacionada ao tráfego configura-se como importante fator de risco à saúde de crianças na cidade de São Paulo e medidas de redução das exposições bem como de redução dos fatores de vulnerabilidade devem ser priorizadas / Introduction: The assessment of population health risks associated with exposure to vehicular pollutants source is, still, a major challenge for researchers and policymakers to health and environment. Objectives: Studying the spatial association of hospitalization for respiratory diseases and air pollution related to traffic in São Paulo. Methods: Data on hospital admissions for respiratory diseases from the public and private sectors, for the period 2004-2006, were geocoded by patient address. We selected CIDs J20-J22 and J40-J47 for children under 5 years and the diagnoses J40-J47 for elderly over the age of 64 years. The urban area was divided into a grid of cells with 500mx500m and calculated the density of traffic. Population variables, socioeconomic and HDI were converted base census sector to the grid, using ArcGIS ArcInfo 9.3. Cluster analysis was performed using the discrete Poisson model to calculate the expected risk for each age group, using the software SaTScan v8.0. To study the spatial dependence between the rate of hospitalization for respiratory in each subgroup and traffic density were employed full index Moran (I) and Local Indicator for Spatial autocorrelation (LISA) using the software OpenGeoDa 1.2.0. Spatial regression analysis between the rate of hospitalization for each group and the traffic density was performed using the package R \"R Core Team (2012). Results: We found significant spatial association between the risk of hospitalization for respiratory diseases in children under 5 years and the traffic density in the city of São Paulo. For elderly people, aged over 64 years, the results were not significant. The cluster analysis and spatial autocorrelation showed distinct spatial patterns for children and elderly. The analysis of autocorrelation (Moran\'s I) showed greater association between hospital admissions for respiratory and vehicular density for children than for older people. The results of the spatial regression analysis showed a positive association between the rate of hospital admissions in children and traffic density when controlled by HDI. In the case of the elderly, the regression coefficient was negative. Conclusion: The traffic- related air pollution configured as an important risk factor to the health of children in the city of São Paulo and measures to reduce exposures and reduction of vulnerability factors should be prioritized

Atualmente, no Brasil, a produção de enzimas do tipo KPC constitui o principal mecanismo de resistência aos carbapenêmicos em Klebsiella pneumoniae, contribuindo para a endemicidade hospitalar da espécie. No presente estudo, foi caracterizada a produção de KPC em 38 enterobactérias que foram diferençadas entre os grupos CESP (enterobactérias com produção induzida da βlactamase AmpC, ex., Enterobacter spp., Serratia marcescens e Morganella morganii) e não CESP (ex., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli e Proteus mirabilis). pertencendo a isolados recuperados de pacientes colonizados e/ou apresentando infecção urinária, pneumonia ou bacteremia, em três centros médicos de três diferentes regiões do Brasil (Amazonas, Mato grosso, Minas Gerais), durante 2008-2013. Os isolados apresentaram resistência para cefalosporinas de amplo espectro (86,8 - 94,7%), cefoxitina (86,8%), ertapenem (89,4%), imipenem (89,4%), meropenem (84,2%), amicacina (86,8%), ciprof1oxacina (84,2%), tigeciclina (42,1 %, CIM50= 2 µg/ml), sulfametoxazol/trimetoprim (SXT, 60,5%) e gentamicina (57,8%). Entre bactérias do grupo CESP, os isolados de S. marcescens apresentaram sensibilidade para fosfomicina (CIM50= 8 µg/mL) e sulfametoxazol-trimetoprim (CIM50= 1/19 µg/mL). A produção de carbapenemase foi confirmada pelo teste de Hodge modificado e por inibição por acido fenil borônico em 76,31 e 73,68% dos isolados do grupo CESP e não CESP, respectivamente. A presença do gene blaKPC-2 foi confirmada em 78,9% dos isolados clinicos e variantes do gene blaCTX-M foram identificados em 57,89% das cepas. Cepas de S. marcescens e E. aerogenes clonalmente relacionadas por ERIC-PCR foram associadas a surtos de infecção nosocomial. Resultados do presente estudo confirmam que a produção de KPC no Brasil, ocorre em uma grande variedade de espécies de enterobactérias sendo frequentemente associada com a co-produção de ESBLs do tipo CTX-M, o que poderia favorecer a endemicidade com o subseqüente estabelecimento de surtos de infecção. Um dado relevante, foi à alta resistência a fosfomicina (66,66%) associada à presença do gene fosA2 em cepas de E. aerogenes e K. pneumoniae produtores de KPC-2. / Currently, in Brazil, the production of KPC-type enzymes is considered the main mechanism of carbapenem resistance in Klebsiella pneumoniae, which has contributed for the nosocomial endemicity of this specie. In this study, the KPC production was characterized in 38 Enterobacteriaceae isolates differenced among CESP (Enterobacteriaceae with inducible production of AmpC-type β-lactamase, i.e., Enterobacter spp., Serratia marcescens and Morganella morganii) and not CESP (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli e Proteus mirabilis) groups recovered from colonized patients and/or with urinary tract infection, pneumonia or bacteremia, in three medicai centers from different regions of Brazil (Amazonas, Mato Grosso, Minas Gerais) during 2011-2013. The isolates were resistant to broad-spectrum cephalosporins (86.8 - 94.7%), cefoxitin (86.8%), ertapenem (89.4%), imipenem (89.4%), meropenem (84.2%), amikacin (86.8%), ciprofloxacin (84.2%), tigecycline (42.1 %, MIC50 = 2 µg/mL), trimethoprim-sulfamethoxazole (SXT, 60.5%) and gentamicin (57.8%). S. Marcescens isolates exhibited additional susceptibility to fosfomycin (MIC50 = 8 µg/mL) and sulfamethoxazole-trimethoprim (MIC50 = 1/19 µg/mL). Carbapenemase production was confirmed by Hodge modified test and inhibition by phenyl boronic acid in 76.31 and 73.68% of CESP and no CESP isolates, respectively. In fact, the presence of the blaKPC-2 gene was confirmed in 78.9% of enterobacterial isolates, whereas blaCTX-M ESBL gene variants were identified in 57.89% of the strains. S. Marcescens and E. aerogenes isolates were clonally related by ERIC-PCR being associated with outbreaks of nosocomial infection. Results of this study confirm that the production of KPC in Brazil occurs in a variety of species of Enterobacteriacea producing CTX-M-rype ESBLs, favoring the endemicity and the establisbment of outbreaks. A relevant finding was the high resistance to fosfomycin (66.66%) associated with the presence of the fosA2 gene in KPC-2-producing E. aerogenes and K. pneumoniae strains.

Estudo exploratório, com delineamento transversal com objetivo de relacionar aspectos sócio-demográficos e clínicos aos domínios da QVRS dos pacientes onco-hematológicos em quimioterapia antineoplásica e identificar os domínios de QVRS afetados. Aprovado pelo CEP da EERP/USP com protocolo 1379/2011 e ciência do HCFMRP/USP. Para a coleta de dados utilizou-se dois instrumentos: o de dados clínicos e sócio-demográficos, submetido previamente a uma comissão de especialistas para validação aparente e de conteúdo e o EORTC QLQ-C-30. Os dados foram analisados de maneira quantitativa. Foi utilizado o Statistical Software Package Created (stata versão 11); o Statistical Package Social Science (SPSS versão 15.0); o Teste de consistência interna Alpha de Cronbach, o Teste exato de Fisher, o teste de Kruskal-Wallis e o de Mann-Whitney. Como probabilidade de erro de primeira espécie o valor de 0,05 foi considerado estatisticamente significante. A amostra foi constituída por 61 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão. Destes 40 (65.57%) do sexo masculino e 21 (34.43%) do feminino. 25 (40.98%) até 39 anos, 16 (26.23%) entre 40 e 59 anos e 20 (32.79%) maiores que 60 anos. Tipo de câncer hematológico 15 (24.59%) leucemia, 19 (31.15%) Linfoma de Hodgkin, 22 (36.07%) Linfoma não Hodgkin e cinco (8.20%) outros tipos de linfoma. As médias do QLQ-C30, o Estado Geral de Saúde/ QV foi de 64.6, retratando que estes pacientes consideram média sua QVRS. A Função física 61.1, a Social 54.4, a Cognitiva 53.5, Desempenho de papel 49.0 e Emocional 47.3. Nas escalas de sintomas, perda de apetite, fadiga, dor, insônia e constipação intestinal, a média variou de 55.0 a 42.9; náuseas e vômitos, diarreia e dispneia a média variou de 35.3 a 9.8. O resultado do teste exato de Fisher indicou que náuseas e vômitos estão associados ao tipo de câncer (P = 0.03). A variável função social esteve associada à ocupação (P = 0.01) e à renda (P = 0.04). Portanto é necessária a ciência da equipe de saúde sobre o impacto que o tratamento provoca na vida do paciente com câncer hematológico em quimioterapia, considerando os domínios de QVRS afetados no processo de reabilitação. / Exploratory, cross-sectional in order to relate the socio-demographic and clinical domains of the HRQoL of onco-hematological cancer chemotherapy and to identify areas of HRQoL affected. Approved by the IRB of the EERP / USP protocol with 1379/2011 and science HCFMRP / USP. For data collection we used two instruments: the clinical and socio-demographic, previously submitted to a committee of experts for face and content validation and the EORTC QLQ-C-30. Data were analyzed quantitatively. We used the Statistical Software Package Created (stata version 11); Statistical Package Social Science (SPSS versão 15.0); Testing internal consistency Cronbach\'s Alpha, the Fisher exact test, the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney. As a probability of error of the first kind value of 0.05 considered statistically significant. The sample consisted of 61 patients who met the inclusion criteria. Of these 40 (65.57%) male and 21 (34.43%) females. 25 (40.98%) up to 39 years, 16 (26.23%) between 40 and 59 years and 20 (32.79%) over 60 years. Type of blood cancer 15 (24.59%) leukemia, 19 (31.15%) Hodgkin\'s lymphoma, 22 (36.07%) non-Hodgkin lymphoma and five (20.8%) other types of lymphoma. Mean QLQ-C30, the General Health Status / QoL was 64.6, illustrating that these patients consider their HRQoL average. The Physical Function 61.1, the Social 54.4 to 53.5 Cognitive, Performance and Emotional role 49.0 47.3. In the symptom scales, loss of appetite, fatigue, pain, insomnia and constipation, the average ranged from 55.0 to 42.9, nausea and vomiting, diarrhea and dyspnoea average ranged from 35.3 to 9.8. The result of Fisher\'s exact test indicated that nausea and vomiting are associated with cancer (P = 0.03). The variable social function was associated with occupation (P = 0.01), and income (P = 0:04). So science is required of the healthcare team about the impact that the treatment causes the lives of patients with hematological cancer chemotherapy, considering the domains of HRQoL affected in the rehabilitation process.

O transplante de células tronco hematopoéticas(TCTH) consiste na infusão intravenosa de células tronco hematopoéticas, destinadas a restabelecer a função medular e imune em pacientes com uma série de doenças malignas e não malignas, herdadas ou adquiridas, sendo considerado um procedimento de alta complexidade, alto custo financeiro e alta morbi-mortalidade . O sucesso do TCTH resultou em um grande número de pacientes sobreviventes livres de doença, trazendo como grande questão colocada pelos candidatos a essa terapêutica como será sua qualidade de vida após o procedimento. O objetivo desse estudo longitudinal consistiu em avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pacientes submetidos ao TCTH autólogo e alogênico em três momentos distintos: no pré, após 30 e 180 dias pós TCTH e correlacionar com dados clínicos e sócio-demográficos. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários: o primeiro para obtenção de dados clínicos e sócio-demográficos, e o segundo uma escala específica traduzida e validada para o português o Functional Assessment Cancer Therapy (FACT-BMT). A amostra inicial foi constituída por 30 pacientes, 26 avaliados nos três momentos. O conjunto de resultados permitiu visualizar um impacto positivo da QVRS em pacientes com neoplasias e doenças hematológicas submetidos ao TCTH, ao final dos seis meses pós TCTH, apesar de algumas funções se apresentarem mais prejudicadas como a função física, funcional e preocupações adicionais com 30 dias pós TCTH, houve melhora nos escores do FACT-BMT em todos os componentes quando comparado ao do pré TCTH, especialmente nos aspectos físicos, emocionais e relacionamento com o médico.Conhecer essas implicações auxiliam a equipe interdisciplinar e o paciente na decisão de submeter-se a esse procedimento e auxiliam no planejamento de uma assistência que visa a melhora da QVRS desses pacientes. / The Hematopoietic Stem Cells Transplantation (HSCT) consists of infusing stem cells intravenously, aiming to reestablish the spinal cord and immune functions in patients with a series of, inherent or acquired, malignant and nonmalignant diseases. It is considered a highly complex procedure, with high financial costs and morbidity and mortality. The HSCT success resulted in a large number of patients who survived and were healed, which in turn lead potential candidates to question how good quality of life can be after the procedure. This study evaluates the Health- Related Quality of Life (HRQoL) of patients submitted to the autologous and allogenic HSCT in three different points in time: before, 30 and 180 days after the HSCT and correlated clinical and socio-demographic data. Two questionnaires were used for data collection: the first addressed clinical and socio-demographic data and the second was the Functional Assessment Cancer Therapy (FACT-BMT) translated and validated to Portuguese. The initial sample was composed of 30 patients; 26 were evaluated in the three points. The set of results indicated a positive impact on HRQoL in patients with neoplasias and hematologic diseases six months after the HSCT. Despite the fact there were additional concerns and some functions, such as physical and functional, were affected 30 days after the HSCT, the FACT-BMT scores improved in all components reaching levels above those pre HSCT, especially in physical and emotional aspects and relationship with the physician. Knowledge concerning these implications helps patients to decide whether to submit to the procedure and the interdisciplinary team to plan care with a view to improve the HRQoL of these patients.

Os objetivos deste estudo de corte transversal, analítico e descritivo, foram: 1) Avaliar a percepção dos pais e/ou cuidadores em relação a qualidade de vida (QVRSB) relacionada à saúde e à saúde bucal de crianças e adolescentes com diagnóstico do TEA. 2) Avaliar se a condição bucal das crianças e adolescentes com diagnóstico do TEA pode interferir na QVRSB e QVRS. Material e métodos: Este estudo transversal contou com a participação de 74 crianças e adolescentes com TEA cadastrados no CAPE (Centro de atendimento a Pacientes Especiais) / FOUSP, entre 2017 e 2018, com idades entre 5 e 18 anos (9,81± 3,70).A Saúde bucal foi caracterizada por meio da avaliação do Índice de sangramento gengival (ISG), Índice de placa (IP), Índice de dentes cariados, perdidos e obturados ceo-d/(CPO-D), Índice de defeito de desenvolvimento do esmalte dentário (DDE), Anomalias dentárias (AD), Hábitos parafuncionais e a Escala comportamental de Venham. Para avaliação da QVRS e QVRSB foi selecionado o instrumento Peds QL® 4.0 - relato dos pais/responsáveis e PedsQL®Escala bucal - relato de crianças pais/responsáveis, uttilizamos a análise de Regressão de Poison. Resultados: as variáveis explanatórias que atuaram negativamente determinado uma pior QVRSB foram: aglomeração domiciliar maior ou igual à 4 pessoas, 3 ou mais filhos, presença de ceo-d/CPO-D maior que zero e e protesto generalizado durante atendimento odontológico. Maior comprometimento emocional esteve associado à renda familiar menor que 2 salários mínimos, ceo-d/CPO-D maior que dois e protesto moderado durante o atendimento odontológico. A piora na atividade escolar esteve associada ao maior número de filhos (3 ou mais filhos) e protesto generalizado durante o atendimento odontológico. Houve associação entre capacidade física e idade da criança, aglomeração familiar e protesto generalizado durante o atendimento odontológico, sendo que valores maiores dessas variáveis determinaram efeito negativo na capacidade física. Houve associação entre construto social e algumas variáveis explanatórias clínicas. Observamos que a pior interação social estava associada com maior CEOd/ CPO-D e protesto intenso durante o atendimento odontológico. Conclusão: De acordo com a percepção dos pais/responsáveis houve impacto negativo reduzido tanto na QVRS, como na QVRSB das crianças/adolescentes com TEA. O construto emocional e o de saúde bucal foram os mais associados às variáveis socioeconômicas e clínicas. / The objectives of this cross-sectional, analytical and descriptive study were: 1) To evaluate the perception of parent sand / or caregivers regarding quality of life (HRQoL) related the health and oral health of children and teenagers diagnosed with Austism Spectrum Disorder (ASD) 2) Evaluateif oral condition of children and adolescents diagnosed with ASD interfere with HRQoL and HRQoL. Material and methods:This cross-sectional study comprised 74 children and teenagers with ASD, enrolled in the CAPE (Special Patient Care Center) / FOUSP between years 2017 and 2018, aged between 5 and 18 years (9.81 ± 3 , 70). Oral health was characterized by evaluation of gingival bleeding index, plaque index, ceo-d /CPO-D, enamel development defect index (DDE). To evaluate behavior durind dental care, the Vehan\'s Behavioral Scale was used. For the evaluation of the HRQoL and QRSRS, the Peds QL® 4.0 instrument - parent / guardian reportand PedsQL® Oral Scale - parent / guardian report were used. Poison Regression analysis was performed to identify possible associations amongs planatory variables. Results:The explanatory variables that negatively worsed OHRQoL were house hold agglomeration greater than or equalto 4 people, 3 or more children, presence of CEO-d/CPO-D greater than 2 and wides pread protest during dental treatment. Highe remotion alimpairment was associated with family income less than 2 minimun wages, CEO-d/CPO-D higher than 2 and moderate protest dudring dental care. The worsening of school activity was associated with higher number of children (3 or more) and wides pread protest during dental care. There wasan association between physical capacity and age of children, family agglomeration and generalized protest during dental care. A higher value of these variables was associated with a negative effect on physical activity. There was also an association between social constructand some clinical explanatory variables. The worse the social interaction, higher the CEO-d/CPO-D and intense protest during dental care. Conclusion: According to the perception of parents there was a reduced negative impact in both HRQoL and OHRQoLof children/adolescents with ASD. The emotional and oral health construcs were the most associated with socioeconomic and clinical variables.

Trata-se de um estudo observacional transversal com o objetivo de analisar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com diabetes mellitus segundo o Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil). O estudo foi realizado em uma Unidade Distrital de Saúde, do interior paulista, com 73 pacientes que participaram do projeto ATEMDIMEL- Apoio Telefônico no Monitoramento em Diabetes mellitus. A coleta de dados foi realizada de janeiro a abril de 2014, para a obtenção dos dados extraiu-se as variáveis sociodemográficas e clínicas, e do Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brasil) do referido projeto. Para análise estatística foram utilizados testes t-Student, coeficiente de Spearman e para comparação de médias, teste de Mann-Whitney. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Humanos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, parecer número: 324.098. Os resultados mostraram que os pacientes tinham de 45 a 87 anos, com predomínio do sexo feminino (60,3%), casados (65,8%), aposentados (56,2%) e média de estudo de 6,7 anos. O tempo de diagnóstico mais prevalente foi de 11 a 20 anos e a hipertensão arterial sistêmica foi a principal comorbidade (75,3%). Os valores da glicemia em jejum foram maiores que 130 mg/dl para 56,2% dos pacientes e os de hemoglobina glicada alterada, 68,5%. Dos 73 pacientes, 38,4% referiram satisfação média com sua vida em geral e 43,8%, muito satisfeitos com o seu tratamento atual e a sua vida social e amizades. Da totalidade dos pacientes, 43,8% e 42,5% relataram que estavam insatisfeitos com sua vida sexual e com o tempo em que eles gastavam fazendo exercícios físicos, respectivamente. A maioria, 79,5% dos participantes referiu que nunca se sente constrangido ao relatar aos outros a sua doença e que isto não interfere na sua qualidade de vida, assim como, a faltar ao trabalho, escola ou responsabilidades domesticas por causa do seu DM (64,4). Quanto ao padrão de sono, 32,9% referiram frequência do sono ruim. Em relação a preocupações sociais e ou vocacionais, mais de 90% dos pacientes referiram que nunca tiveram preocupações e 41,1% relataram preocupação constante com uma possível complicação relacionada à doença. Em relação à média da QVRS, obteve- se que o domínio preocupação social vocacional apresentou melhor pontuação, 1,67, enquanto o domínio satisfação apresentou a pior, 2,77. Para o grupo de pacientes com alteração da hemoglobina glicada, o valor de QVRS foi pior em relação aqueles com hemoglobina glicada sem alteração (HbA1c <= 7), e o domínio satisfação foi o que apresentou o pior valor de QVRS, 2,87. Para o grupo de pacientes com o valor da hemoglobina glicada sem alteração, o melhor valor da QVRS se deu no domínio preocupação social vocacional, 1,52 e o pior no domínio satisfação, 2,72. Os resultados deste estudo podem oferecer subsídios para estudos de intervenção e o planejamento das ações nos serviços de saúde / It is a cross-sectional observational study with the purpose of analyzing the quality of life related to the health of patients with diabetes mellitus according to the Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brazil). The study was conducted in a District Health Unit, the interior of São Paulo, with 73 patients who participated in the ATEMDIMEL project-telephonic support in monitoring in Diabetes mellitus. The data were collected from January to April 2014, for obtaining the data extracted sociodemographic and clinical variables, and the Diabetes Quality of Life Measure (DQOL-Brazil) of this project. For statistical analysis we used t-Student, Spearman\'s coefficient and comparison of averages, Mann-Whitney test. The study was approved by the Committee of ethics and human research from Ribeirão Preto nursing school, opinion number: 324,098. The results showed that the patients had from 45 to 87 years, with female predominance (60.3%), married (65.8%), retirees (56.2%) and average of the study was 6.7 years. The most prevalent diagnostic time was 11 to 20 years and the systemic arterial hypertension was the main comorbidities (75.3%). The fasting glycaemia values were greater than 130 mg/dl to 56.2% of the patients and the glycated hemoglobin changed, 68.5%. Of the 73 patients, 38.4% reported satisfaction with their life in general and 43.8% very satisfied with their current treatment and your social life and friendships. All of the patients, 43.8% and 42.5% reported that they were unsatisfied with their sex life and with the time they spent doing physical exercises, respectively. The most, 79.5% of the participants reported that never feels embarrassed to report their illness to others and that it does not interfere with your quality of life, as well as, to miss work, school, or household responsibilities because of his DM (64.4). As for the sleeping pattern, 32.9% reported frequency of bad sleep. In relation to social concerns and or liberating more than 90% of the patients reported that they never had concerns and 41.1% reported constant concern with possible complications related to the disease. In relation to the average of the HRQOL, that social concern vocational domain presented best score 1.67, while the domain satisfaction presented the worst 2.77. For the group of patients with change of hemoglobina glycated, the value of HRQOL was worse against those with glycated hemoglobin without change (HbA1c <= 7), and the domain was the satisfaction that presented the worst value of HRQOL, 2.87. For the group of patients with the glycated hemoglobin value unchanged, the best value of HRQOL in social concern vocational domain, 1.52 and the worst in the field, 2.72. The results of this study may offer subsidies for intervention studies and the planning of actions in health services

O câncer de pulmão é uma doença maligna que acomete principalmente a população de adultos e idosos na faixa etária dos 40 aos 80 anos. Sua principal causa continua sendo o tabagismo, e sua sobrevida varia com o estadiamento da doença no momento do diagnóstico e sua alta taxa de mortalidade está associada ao diagnóstico tardio da doença, o que limita as opções de tratamento curativo. A Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) de sujeitos com câncer de pulmão é influenciada por múltiplos fatores, incluindo sintomas, capacidade funcional, estratégias de enfrentamento e rede social de suporte, dentre outros. Entretanto, ainda falta esclarecer o impacto da fadiga na QVRS de pessoas com câncer de pulmão avançado. O objetivo deste estudo é avaliar a QVRS e a fadiga de sujeitos com diagnóstico de câncer de pulmão em cuidados paliativos e identificar a relação entre a presença de fadiga e percepção da QVRS desta população. Trata-se de um estudo transversal e com abordagem quantitativa, correlacional, com uma casuística composta por 120 sujeitos, sendo 60 com câncer de pulmão em cuidados paliativos (grupo de estudo) e 60 sem diagnóstico oncológico (grupo controle). Durante a coleta de dados foram aplicadas as escalas: Karnofsky Performance Scale (KPS), o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB - versão 2014), a Escala de Fadiga de Piper - revisada e a European Organization for Research in the Treatment of Cancer Questionnaire-core 30 (EORTC- QLQ-C30), com seu módulo específico para câncer de pulmão - o Quality of Life Questionnaire Lung Cancer 13 (QLQ-LC13). Para a análise dos resultados foi realizada estatística descritiva (Mediana, Mínimo e Máximo e 1º e 3º quartil) e testes não paramétricos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para a comparação entre os grupos e variáveis. Os resultados indicaram que houve significância estatística na comparação entre os grupos para as escalas funcionais, de sintomas e dificuldades financeiras do EORTC QLQ-C30 e para os sintomas associados ao câncer e/ou decorrentes do seu tratamento avaliados pelo módulo QLQ-LC13, bem como para a presença de fadiga. A fadiga foi identificada como o sintoma mais frequente nessa população, relacionada com capacidade funcional reduzida (avaliada pelo KPS) e pior percepção da QVRS. Portanto, sujeitos com diagnóstico de câncer de pulmão em cuidados paliativos apresentam maior carga do sintoma fadiga em comparação com a população em geral e quanto maior a fadiga e de outros sintomas, maior o comprometimento da QVRS dos sujeitos com câncer de pulmão em cuidados paliativos. Este estudo traz contribuições relevantes à Saúde Pública por meio da investigação da relação entre doenças crônicas oncológicas e qualidade de vida relacionada à saúde, para o tratamento sujeitos com câncer de pulmão em cuidados paliativos e que apresentam a fadiga como fator limitante para a realização de suas atividades diárias bem como para os diversos profissionais que atuam na atenção à pessoa com uma condição oncológica em cuidados paliativos / Lung cancer is a malignant disease that mostly affects adults aged between 40 to 80 years old. The main cause of lung cancer is smoking and the survival varies according with the disease stage at the moment of the diagnosis and the high lung cancer mortality rate is related to a late diagnosis, which limits the curative treatment options.. Health Related Quality of Life (HRQoL) of people who have lung cancer is influenced by multiple factors including symptoms, functional capacity, coping strategies and social support networking, among others. However, there is still a need for clarify the impact of fatigue on HRQoL of people with advanced lung cancer. The purpose of this study was to evaluate HRQoL and fatigue of subjects diagnosed with lung cancer in palliative care and identify the relationship between the presence of fatigue and perception of hrqol in this population. this is a cross-sectional, quantitative and correlational approach in which sample was composed of 120 subjects, 60 of them with lung cancer in palliative care (study group) and the others 60 without cancer diagnosis (control group). During data collection were applied the scales: Karnofsky Performance Scale (KPS), Brazil Criterion of Economic Classification (CCEB - version 2014), the Piper Fatigue Scale - Revised and the European Organization for Research in the Treatment of Cancer Questionnaire-Core 30 (EORTC-QLQ-C30), with its specific module for lung cancer - the Quality of Life Questionnaire lung Cancer 13 (QLQ-LC13). For data analysis it was performed descriptive statistics (median, Minimum and Maximum and 1st and 3rd quartile) and two non-parametric statistical tests -- Mann Whitney and Kruskal-Wallis. for comparison between groups and variables. The results indicated significant statistical differences when comparing the groups for the functional and symptoms scales, for the financial difficulties of EORTC QLQ-C30 and symptoms related to and/or resulting from lung cancer and its treatment evaluated by QLQ-LC13 module and for fatigue presence. Fatigue was identified as the most frequent symptom in this population, it\'s related to reduced functional capacity (assessed by KPS) and worse perception of HRQoL. Therefore, subjects diagnosed with lung cancer in palliative care have a higher burden of fatigue compared to general population and the greater fatigue and other symptoms, the greater HRQOL impairment of lung cancer patients in palliative care. This study provides important contributions to public health by investigating the relationship between chronic diseases and oncology HRQoL, to treatment of lung cancer people in palliative care who have fatigue as a limiting factor to carrying on their daily activities and to health professionals who works with oncologic palliative care

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível com etiologia multifatorial e uma das principais causas de doenças cardiovasculares que são responsáveis pela maioria das mortes mundiais. Por ser tratar de uma doença de alta prevalência e na maioria das vezes assintomática, a adesão do hipertenso ao tratamento tem uma representação muito baixa, o que requer a intervenção educacional dos profissionais da saúde no tratamento, na prevenção das complicações e na manutenção da vida. A qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dos indivíduos com hipertensão arterial é menor comparada com a população geral. A avaliação dos fatores que influenciam na QVRS dos hipertensos pode servir de subsídios no planejamento de estratégias de tratamento mais eficazes para essa população. Objetivos: Caracterizar os indivíduos com hipertensão arterial participantes do grupo de convivência educativa segundo as variáveis: sócio-demográficas e econômica; hábitos de vida (atividade física, tabagismo, consumo de bebida alcoólica); dados relacionados a HAS(co-morbidades, uso de medicamentos anti-hipertensivos, controle dos níveis pressóricos, tempo de progressão da HAS) e tempo de participação nas atividades educativas em grupo, comparar a QVRS entre hipertensos participantes do grupo de convivência educativa com as variáveis sócio-demográficas, econômicas e clínicas e avaliar a contribuição do grupo de convivência na qualidade de vida dos hipertensos. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo do tipo transversal com 131 sujeitos com idade superior a 18 anos e diagnóstico de hipertensão arterial, residentes no município de Sacramento-MG, cadastrados no grupo de convivência no período mínimo de um ano anterior a data da entrevista. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: instrumento para caracterização da população quanto aos dados clínicos e sóciodemográficos e econômicos e o Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36) para avaliação da QVRS. Resultados: Dos pacientes, 98 eram mulheres e 33 homens, a maioria idosa 88(67,2%), com predomínio na faixa etária de 60 a 69 anos 43(32,8%) e ganham igual ou menos que um salário mínimo por mês 88(67,2%). As dimensões do SF-36 que obtiveram menores escores foram: vitalidade (64,4) e dor (70,3), enquanto as dimensões que apresentaram maiores escores foram: aspectos sociais (86,7) e capacidade funcional (79,4). Os fatores que apresentaram relação com a variação dos escores médios e correlação das dimensões do SF-36 foram: renda, atividade física, número de morbidades, diabetes, obesidade. A participação no grupo apresentou relação estatisticamente significante apenas no domínio saúde mental. Conclusão: Clinicamente os resultados mostraram relevância para intervenções educativas pela equipe de saúde. Os enfermeiros como elementos constituintes destas equipes devem estar presentes e ativos em todas as etapas desse trabalho, desde o planejamento, execução e avaliação colaborando na busca de meios efetivos que vão de encontro com a melhoria da qualidade de vida dessa população. / Arterial Hypertension is a non-transmissible chronic disease with multifactorial etiology and it is one of the main causes of cardiovascular diseases which are the leading cause of death in the world. Since the disease is characterized as having a high prevalence rate and in most cases it is asymptomatic, the treatment adherence rate is low, therefore requiring educational intervention from health professionals during the treatment in order to prevent complications and to keep the patient alive. Health-related quality of life (HRQoL) in patients with high blood pressure is reduced when compared to the general population. The evaluation of factors influencing on the HRQoL of high blood pressure patients point to the strategic planning of more efficient treatments to this population. Aims: Characterize the high blood pressure patients participating in the educational gathering group according to the following variables: socio-demographics and economics; lifestyles (physical activity, smoking, drinking); data related to systemic arterial hypertension (comorbidity, use of antidepressive drugs, blood pressure rate control, systemic arterial hypertension progression rate) and participation time in educational group activities, comparison of HRQoL among the group participating patients with the socio-demographical, economical and clinical variables and evaluate the contribution of the group to the quality of life of the participating patients. Methods and Materials: It was performed a descriptive cross-sectional study with 131 individuals over 18 years of age who suffered from high blood pressure. The patients lived in the city of Sacramento ? MG and had been participating in the gathering group for at least one year prior to the interview. The following tools were used to collect the data: Tools to characterize the population according to clinical, socio-demographical and economical data; Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36) to evaluate HRQoL. Results: From the total of 131 patients, 98 were female and 33 were male. Most of them (88 patients or 67.2%) were in an advanced age ranging from 60 to 69 years old (43 patients or 32.8%) and earned minimal wage or less (88 patients or 67.2%). The SF-36 dimensions with the lowest scores were: Vitality (64.4) and pain (70.3), whereas the dimensions with the highest scores were: Social functioning (86.7) and functional status (79.4). The factors presenting relation to the average score variation and dimension correlation in the SF-36 were: Income; physical activity; death rate; diabetes, obesity. The participation in the group was statiscally significant relation only to the mental health dimension. Conclusion: The results clinically showed the relevance of educational interventions performed by the health team. The nurses, as part of this team, must be present and active in all the stages of this work, planning, performing and searching for effective methods that lead to the improvement of life quality for this population.