Las estrategias biotecnológicas presentan un alto potencial para el control de plagas de insectos; una de ellas, es el silenciamiento de genes mediado por ARN de interferencia (ARNi), que se aplica contra genes importantes en la viabilidad del insecto. Entre las principales ventajas, se menciona, su uso como alternativa de los pesticidas, además de poder desarrollarse para un ataque específico contra la especie blanco. Para una futura implementación en campo, se debe contar con una serie de pasos técnicos estandarizados, entre los cuales involucra la producción de ARN de doble cadena (ARNdc), que es la molécula inductora del mecanismo de ARNi. En este trabajo se presenta una metodología de clonación de genes para la síntesis de ARNdc en bacterias a partir de secuencias de genes del insecto Prodiplosis longifila Gagné, plaga principal de los cultivos de espárrago en el Perú. Se utiliza la técnica TA cloning, en la que se aprovecha la actividad transferasa terminal de la enzima polimerasa de Thermus aquaticus para modificar los productos de PCR. El vector modificado para esta técnica se obtuvo a partir del vector LITMUS 38i, al que se linearizó y se le agregó un nucleótido de timina. Los resultados muestran que la metodología permitió clonar, en corto tiempo, secuencias provenientes de 18 genes del insecto, resultando así en una metodología conveniente para su uso en la producción de ARNdc en estrategias de ARNi. / Tesis

Determinar las prácticas de bioseguridad aplicadas en la canalización de vía venosa periférica por los internos de enfermería de la UNMSM del 2017. Se realizó el estudio de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo y de corte transversal; diseño observacional. Muestra: 16 internos de enfermería. Instrumento: lista de chequeo 62%(10) de internos de enfermería presenta buenas prácticas de bioseguridad en la canalización de vía endovenosa periférica. La mayoría de internos de enfermería tienen de manera global aplican “buenas” prácticas de bioseguridad en la canalización de vía venosa periférica sobre todo durante la inserción del catéter y después del procedimiento. La mayoría de los internos de enfermería tienen “buenas” prácticas de bioseguridad antes de la canalización de vía venosa periférica, ya que cumplen con los doce pasos de la técnica del lavado de manos. Un porcentaje significativo 38% tiene “malas” prácticas de bioseguridad porque no cumplen con la técnica adecuada del lavado de manos y no respetan las medidas de asepsia en la preparación del equipo de infusión. La gran mayoría de los internos de enfermería, durante la canalización de vía venosa periférica tiene “buenas” prácticas de bioseguridad, ya que utilizan guantes para la realización del procedimiento y desinfectan la zona de inserción del catéter con alcohol. La mayoría de los internos de enfermería tienen “buenas” prácticas de bioseguridad después de la canalización de vía venosa periférica, debido a que desechan los materiales punzocortantes y biocontaminados en el contenedor correspondiente, se retiraban los guantes después del procedimiento y se lavaron las manos. / Tesis

Introduction: Among the health conditions with potential negative effect on quality of life of individuals living with HIV are the oral health problems. Objective: To observe the oral health conditions and its impact on quality of life of individuals 1-18 years of age living with HIV at follow-up in the health institutions in the region of Associação dos Municípios da Região de Laguna (AMUREL). Methods: A cross-sectional study involving all individuals at follow-up (n = 36) was carried out. Individual interviews were conducted with validated questionnaires to assess quality of life for each age group of study: ECOHIS; CPQ8-10; CPQ11-14 and OHIP. Oral clinical examination was performed to evaluate the oral health conditions related to caries and treatment needs, gingival alterations and stomatological changes associated with HIV. Analysis of medical records was performed to search for data related to the clinical history of infection. Studies of association between frequent/very frequent impacts in the quality of life related to oral health and independent variables were performed through chisquare test or Fisher exact test with p<0,05 considered statistically significant. Results: The study included 29 subjects. The prevalence of frequent/very frequent impacts in quality of life related to oral health was 69.0%. Caries prevalence was 75.9%. The gingival alterations were present in 20.7%. Treatment needs were present in 72.4% of participants. Diseases associated with HIV present in 55.2% of cases. The most common are herpes simplex, followed by pneumonia. The variables that were statistically associated with the prevalence of frequent/very frequent impacts in quality of life related to oral health were treatment needs and age above 12 years. Conclusion: High prevalence of caries and treatment needs were found. Individuals presenting treatment needs and those over 12 years of age reported a statistically higher frequency of frequent/very frequent impacts in quality of life related to oral health. / Submitted by Rogele Pinheiro (rogele.pinheiro@unisul.br) on 2017-10-23T17:21:31Z No. of bitstreams: 1 106767_Natalia.pdf: 591573 bytes, checksum: 8682b87eaafe173917c8acadc65b4c83 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2017-10-23T20:16:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 106767_Natalia.pdf: 591573 bytes, checksum: 8682b87eaafe173917c8acadc65b4c83 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-23T20:16:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 106767_Natalia.pdf: 591573 bytes, checksum: 8682b87eaafe173917c8acadc65b4c83 (MD5) Previous issue date: 2012-12-11 / Introdução: Dentre as condições de saúde com potencial efeito negativo na qualidade de vida de indivíduos que vivem com HIV estão os problemas de saúde bucal. Objetivo: Conhecer as condições de saúde bucal e seus reflexos na qualidade de vida de indivíduos de 1 a 18 anos de idade que vivem com HIV em acompanhamento em instituições de referência da região da Associação dos Municípios da Região de Laguna (AMUREL). Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico observacional de delineamento transversal envolvendo todos os indivíduos em acompanhamento (n=36). Foi realizada entrevista individual com questionários validados para avaliação da qualidade de vida para cada faixa etária de estudo: ECOHIS; CPQ8-10; CPQ11-14 e OHIP. Exame clínico bucal foi realizado para avaliação da condição de saúde bucal relacionada à cárie e necessidade de tratamento, alterações gengivais e alterações estomatológicas associadas ao HIV. Análise do prontuário médico foi realizada para busca de dados relacionados à história clínica da infecção. Estudos de associação entre impactos frequentes/muito frequentes na qualidade de vida relacionada à saúde bucal e variáveis independentes foram realizados por intermédio do teste qui-quadrado ou prova exata de Fisher com valores de p<0,05 considerados estatisticamente significativos. Resultados: Participaram do estudo 29 indivíduos. A prevalência de impactos frequentes/muito frequentes na qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi de 69,0%. A prevalência de cárie foi de 75,9%. As alterações gengivais estavam presentes em 20,7%. Necessitavam de tratamento odontológico 72,4% dos participantes. As doenças associadas ao HIV estavam presentes em 55,2% dos indivíduos. As mais frequentes foram o herpes simples, seguido da pneumonia. As variáveis que se mostraram estatisticamente associadas à prevalência de impactos frequentes/muito frequentes na qualidade de vida relacionada à saúde bucal foram necessidade de tratamento odontológico e idade acima de 12 anos. Conclusão: Foram encontradas altas prevalências de cárie e necessidade de tratamento odontológico. Indivíduos com necessidade de tratamento odontológico e com mais de 12 anos de idade relataram uma frequência estatisticamente maior de impactos frequentes/muito frequentes na qualidade de vida relacionada à saúde bucal.

Atualmente, observa-se um aumento na incidência e prevalência de condições crônicas, como o diabetes mellitus (DM). Estudos mostram seu impacto negativo na Qualidade de Vida (QV) dos indivíduos, visto que as alterações no estilo de vida, impostas pela condição, podem comprometer alguns aspectos relevantes da vida tais como convívio familiar, capacidade funcional, aspectos físicos e emocionais, vitalidade, entre outros. Conhecer o impacto do DM, sobre cada um destes aspectos, possibilita planejar e implementar ações de enfermagem voltadas às estratégias de prevenção, promoção e recuperação da saúde, resultando na melhoria da QV. Objetivos: Descrever o perfil dos indivíduos com diabetes mellitus atendidos por uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Uberaba, no período de março a junho de 2007, segundo variáveis sociodemográficas e clínicas, e avaliar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) destes indivíduos. Metodologia: Estudo transversal realizado com 68 indivíduos adultos, portadores de DM, tipo 1 e 2, de ambos os sexos em acompanhamento por uma equipe da ESF, no município de Uberaba-MG, no período de março a junho de 2007. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas e de outro para avaliação de QV, denominado Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF - 36), durante as visitas domiciliares. Resultados: Dentre os 68 entrevistados, 48 (70,6%) são do sexo feminino com igual porcentagem para indivíduos casados, 50% não exerciam atividade profissional e 25% realizavam apenas atividades referentes ao lar. A idade apresentou média de 57,1 anos e desvio-padrão de 10,9 anos. Em relação à escolaridade, 16 (23,5%) relataram não ter estudo e 23 (33,8%), de 1 a 3 anos de estudo, 54 (79,4%) possuíam outro problema de saúde, sendo que, destes, 46 (43,8%) relataram hipertensão arterial e 22 (21,0%), problemas cardiovasculares. No que se refere à glicemia, 38 (55,9%) apresentaram glicemia alterada. Em relação à consistência interna do SF-36, medida pela estatística alfa de Cronbach, as dimensões que apresentaram maiores valores para &#945; foram: Capacidade Funcional (&#945; = 0,90), Aspectos Emocionais, Aspectos Físicos e Dor (&#945; = 0,89) e Saúde Mental (&#945; = 0,77). Em três dimensões esta foi inferior a 0,70: Estado Geral de Saúde (&#945; = 0,66), Vitalidade (&#945; = 0,62) e Aspectos Sociais (&#945; = 0,42). Em relação à avaliação da QVRS dos indivíduos com DM, as dimensões que apresentaram maiores escores médios foram: Aspectos Sociais (63,8), Dor (53,0) e Estado Geral de Saúde (51,1). Já as que obtiveram menores escores médios foram: Saúde Mental (49,9), Vitalidade (48,6), Capacidade Funcional (48,2), Aspectos Emocionais (46,6) e Aspectos Físicos (38,6). Discussão: Os resultados obtidos neste estudo mostraram um impacto negativo do DM, na QVRS dos indivíduos que participaram das entrevistas, perceptível pelos escores médios obtidos em cada dimensão do SF-36. Ressalta-se a importância das ações de promoção da saúde voltadas a este grupo de indivíduos, de forma a capacitá-lo a escolhas saudáveis em seu cotidiano, com vistas à melhoria das condições de saúde. Além da necessidade de repensar as ações de saúde, direcionadas aos indivíduos com DM, há a necessidade do levantamento das reais necessidades de saúde de tal grupo. / Nowadays, it can be observed an increase of incidence and prevalence of chronic conditions, as diabetes mellitus (DM). Studies show its negative impact on the Quality of Life (QV) of individuals, whereas the alterations in lifestyle imposed by its condition can compromise some relevant aspects of life such as: family life, functional capacity, physical and emotional aspects, vitality, among others. Knowing the impact of diabetes melltius on each of these aspects makes it possible to plan and implement nursing actions towards the prevention strategies, promotion and recovery of health, leading to improved quality of life (QV). OBJECTIVES: To describe the profile of individuals with diabetes mellitus seen by a Strategy Family Health (ESF) of Uberaba city, from March to June of 2007, according to social-demographic and clinic variables and to evaluate the Quality of Life Related to Health (QVRS) related to these individuals. METHODOLOGY: Cross-sectional study done with 68 adult individuals, having DM, type 1 and 2, both sexes, followed up by a team of ESF in Uberaba city-MG, from March to June of 2007. The data were collected through an instrument containing the socialdemographic and clinic variables and through another one for QV evaluation, called Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36), during home visits. RESULTS: Of the 68 interviewed, 48 (70.6%) are feminine sex with same percentage for married individuals, 50% did not have any professional activity and 25% only performed household chores. The age showed average of 57.1 years old and standard deviation of 10.9 years. Regarding education, 16 (23.5%) reported not having education and 23 (33.8%) of 1 to 3 years of education, 54 (79.4%) had another health problem, 46 of which (43.8%) reported hypertension and 22 (21.0%) cardiovascular problems. Regarding to glycemy, 38 (55.9%) showed altered glycemy. Regarding to SF-36 internal consistency, measured by Cronbach statistic, the measurements that showed higher values to &#945; were: Functional Capacity (&#945;=0.90), Emotional Aspects, Physical Aspects and Pain (&#945;=0.89) and Mental Health (&#945;=0.77). In three measurements, this was inferior to 0.70: General State of Health (&#945;=0.66), Vitality (&#945;=0.62) and Social Aspects (&#945;=0.42). Regarding to QVRS evaluation of individuals with DM, the measurements that showed higher average scores were: Social Aspects (63.8), Pain (53.0) and General State of Health (51.1). On the other hand, those who showed lower average scores were: Mental Health (49.9), Vitality (48.6), Functional Capacity (48.2), Emotional Aspects (46.6) and Physical Aspects (38.6). DISCUSSION: The results obtained in this study showed a negative impact of DM on QVRS of patients who participated in the interviews, which can be seen through average scores obtained from each SF-36 measurement. It is highlighted the importance of health promotion actions towards this group of patients in order to enable them to make healthy choices in every day life, leading to improved health conditions. Besides the necessity of reconsidering the health actions towards individuals with DM, there is the necessity of setting up the real health necessities of such group.

A dor e o linfedema são as principais sequelas que acometem as pacientes com câncer de mama após o tratamento dessa doença, e essas sequelas acarretam alterações físicas e psicológicas que podem modificar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dessas pacientes. Este estudo teve como objetivo verificar a presença da dor, do linfedema e da QVRS nas pacientes com câncer de mama. Foram realizadas avaliações da presença da dor com a EVA, da presença do linfedema com a perimetria e da QVRS com o EORTC QLQ C30. A amostra constituiu-se de 181 pacientes com câncer de mama que faziam acompanhamento médico da doença no Ambulatório de Mastologia do HCFMRP-USP e no Ambulatório de Fisioterapia da Fundação Pio XII - Hospital do Câncer de Barretos. A média da idade das pacientes variou de 52,81 (±11,68) a 54,09 (±11,39); a maioria das pacientes era casada, com baixo nível de escolaridade e desempenhavam atividade doméstica. A mama esquerda foi a mais acometida, o carcinoma ductal infiltrante foi o predominante e a mastectomia foi a técnica cirúrgica mais utilizada nas pacientes deste estudo. Constatou-se que 78 pacientes referiram sentir dor no membro superior homolateral à intervenção cirúrgica, em 52 pacientes constatou a presença do linfedema. A QVRS foi considerada como boa pelas pacientes. / The pain and lymphedema are the major consequences that affect patients with breast cancer after treatment of this disease, and these consequences cause physical and psychological changes that may alter the quality of life related to health of these patients (HRQOL). This study aimed to verify the presence of pain, lymphedema and HRQOL in patients with breast cancer. The presence of pain evaluated using visual anologue scale (VAS), perimetry was used to evaluate presence of lymphedema and HRQOL was measure with EORTC QLQ C30. The sample consisted of 181 patients with breast cancer who were monitoring the disease at the Mastology Outpatient of the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School (HCRPFMRP/USP) and the Physiotherapy Outpatient of the Pius XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos. The mean age of the patients ranged from 52,81 (±11,68) to 54,09 (±11,39). Most patients were married, with a low educational level and housewifes. The left breast was the most affected, the infiltrating ductal carcinoma was the most prevalent and mastectomy surgical technique was used in most patients in this study. 78 patients reported pain in the homolateral upper limb subsequent to surgery, in 52 patients had lymphedema. HRQOL was considered good for patients.

Neospora caninum é um protozoário Apicomplexa, parasita intracelular obrigatório que possui o cão como hospedeiro definitivo e principalmente os bovinos como hospedeiros intermediários, causando nos primeiros encefalopatia e nos últimos abortos com perda da fertilidade, o que acarreta prejuízos significativos na pecuária mundial. O parasita necessita multiplicar de modo intra-celular, utilizando a descarga de proteínas contidas em organelas filo-específicas, como as micronemas que liberam proteínas relacionadas a adesão e invasão ativa, além das roptrias e os grânulos densos. Este trabalho foi realizado sobre um tipo de proteína micronêmica denominada proteína Anônima Relacionada à Trombospondina (TRAP), relacionada à adesão e ligação com o motor intracelular, responsável pelo processo ativo de invasão. TRAP 1 já havia sido descrita pela literatura e o objetivo deste trabalho foi a caracterização molecular do até então desconhecido homólogo TRAP 2, com expressão de suas formas recombinantes e o uso de seus respectivos anti-soros para ensaios funcionais e localização da proteína nativa. Com base em banco dados de ESTs e genômicos de N. caninum e fazendo uso de RLM-RACE (Reação mediada por RNA ligase- amplificação rápida dos términos de cDNA-RNA,) foi possível a obtenção da sequencia completa do gene NcTrap 2, que possui quatro éxons separados por três íntrons. Sua forma protéica, como seu homológo, é formado por um peptídeo sinal, uma integrina, cinco trombospondinas, uma região transmembrana e a cauda citoplasmática. A integrina e as trombospondinas são motivos relacionados à adesão para início do processo invasivo e foram os alvos deste trabalho. Foram expressos dois recombinantes a partir deste cerne funcional (integrina e trombospondinas), com 52 e 78 kDa, e seus respectivos anti-soros foram obtidos. Estes foram utilizados em western blots 1D e 2D para localização da forma nativa de NcTRAP 2 de aproximadamente 80 kDa no extrato total e de sua forma processada no ESA (extrato secretado, simulando o momento invasivo do taquizoíta) com 70 kDa. O soro contra o recombinante 1 teve a capacidade de inibir o processo invasivo em valores de 53 a 61%, dependendo do método utilizado (contagem manual ou real time PCR). NcTRAP 2 foi encontrada no complexo apical parasitário do taquizoíta por imunofluorêscencia confocal, evidenciando sua provável localização nas micronemas. A nova molécula, NcTRAP 2 possui características que a diferencia de NcTRAP 1 o suficiente para ser considerada homóloga. O soro contra sua forma recombinante detectou as formas nativas integral e secretada e demonstrou que NcTRAP 2 possui capacidade de inibir a invasão dos taquizoítas, o que a torna um interessante alvo vacinal. / Neospora caninum is an Apicomplexan protozoan, obligatory intracellular parasite that has the dog as definitive host and especially cattle as intermediate hosts, causing in the first ones encephalopathy and in the last ones abortion with fertility losses. Such facts lead to significant losses to livestock worldwide. The parasite must invade the cells for its development, using the discharge of proteins contained in phylum-specific organelles, like the micronemes proteins related with adhesion and active invasion, besides the proteins from rhoptries and dense granules. This work was performed on a type of micronemic protein, a thrombospondin-related anonymous protein (TRAP), related with adhesion and connection with the intracellular motor responsible for the active process of invasion. Based on the homologue previously described in the literature, TRAP 1, the aim of this study was the characterization of the undescribed TRAP 2 homologue, the expression of its recombinant forms, the use of its anti-sera for functional assays, and detection of its native form. Based on ESTs and genomic data from N. caninum, and using the RLM-RACE (ligase mediated rapid amplification of cDNA ends) technique, the complete sequence of NcTRAP 2 was obtained, which had four exons separated by three introns. As NcTRAP 1, the protein sequence is composed of a signal peptide, an integrin, five thrombospondin, a transmembrane region and a cytoplasmatic tail. The integrin and thrombospondin motifs are related to adhesion for initiation of the invasive process and were the targets of this work. We expressed two recombinant fragments from the functional core (thrombospondin and integrin), with 52 and 78 kDa, which were utilized for antisera production. The anti-sera localized the native form NcTRAP 2 which had approximately 80 kDa, and its processed form in ESA (Excreted/Secreted Antigen) with 70 kDa, both in western blot 1D and 2D. The serum against recombinant 1 had the ability to inhibit the invasive process from 53 to 61%, depending on the experimental method used (manual counting or real time PCR). NcTRAP 2 was localized at the apical complex of the parasite of the tachyzoites by confocal immunofluorescence, pointing towards its micronemal localization. The new molecule, NcTRAP 2, holds features that differentiates it from NcTRAP 1 in a substantial way to be considered homologue. The serum against the recombinant form detected the native full length and secreted forms of NcTRAP 2 and demonstrated that NcTRAP 2 has the ability to inhibit the invasion of tachyzoites, turning it into an interesting vaccine target to be investigated.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-07-19T19:01:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) ALINA - MONOGRAFIA corrigido ALINA 21.03.16.pdf: 1751776 bytes, checksum: 4461410ac4bfbcf2fb91befe4cbc66b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T19:01:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) ALINA - MONOGRAFIA corrigido ALINA 21.03.16.pdf: 1751776 bytes, checksum: 4461410ac4bfbcf2fb91befe4cbc66b1 (MD5) Previous issue date: 2013-08-28 / O quadro clínico associado com a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), em especial o sintoma de dispneia, é altamente variável de indivíduo para indivíduo em função da complexa interação entre as alterações sistêmicas e pulmonares e da própria percepção de cada paciente. As consequências múltiplas desta patologia que levam a dispneia, limitação da capacidade de exercício, exacerbações, baixa qualidade de vida relacionada à saúde e alta taxa de morbimortalidade frequentemente não apresentam relação direta com as variáveis da espirometria, técnica de função pulmonar utilizada amplamente no diagnóstico e acompanhamento destes pacientes. Sendo a melhora nos desfechos centrados nos pacientes, em especial sintomas de dispneia e qualidade de vida, um dos alvos principais no tratamento destes indivíduos, a identificação de um método objetivo de avaliação da função pulmonar que melhor reflita estes desfechos é altamente desejável, tanto na clínica diária quanto em pesquisas, para que sua subjetividade seja comparada com parâmetros objetivos de avaliação de gravidade e resposta ao tratamento. O sistema de oscilometria de impulsos (IOS) é uma técnica ainda pouco difundida e estudada de função pulmonar que avalia a resistência e a reatância do sistema respiratório em resposta a várias frequências oscilatórias, permitindo avaliação diferenciada das pequenas e grandes vias aéreas separadamente, com as vantagens de ser de fácil realização e não necessitar de manobras forçadas, despontando como uma técnica de grande potencial na avaliação da função pulmonar destes pacientes. Esta dissertação é composta por uma fundamentação teórica e um artigo original. Na primeira são abordados aspectos inerentes ao tema sobre a DPOC como sua definição, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e monitorização da resposta ao tratamento, destacando a utilidade do IOS neste contexto. Foram selecionados os trabalhos mais relevantes a partir de pesquisa bibliográfica utilizando os seguintes unitermos isolados ou em combinação: doença pulmonar obstrutiva crônica (dpoc) (copd), oscilometria de impulso (impulse oscillometry), função pulmonar (lung function). Os bancos de dados pesquisados foram MEDLINE/Pubmed, Scielo, LILACS. No artigo original 51 pacientes com DPOC estável em tratamento regular foram submetidos a avaliação por meio do IOS, espirometria e feita a correlação das variáveis do IOS com o VEF1 e o FEF25-75% e de todas as variáveis do IOS e do VEF1 com os escores CAT (Copd Assessment Test) que avalia a qualidade de vida relacionada a saúde nos pacientes com DPOC e com a escala do mMRC (escala modificada de avaliação da dispneia do Medical Research Council). Correlações estatisticamente significantes foram encontradas entre os desfechos centrados nos pacientes e as variáveis do IOS, ocorrendo também correlação significativa entre as variáveis do IOS estudadas e o VEF1. Concluímos que os parâmetros do IOS podem ser facilmente obtidos, avaliam a função pulmonar de forma mais detalhada que a espirometria e têm associação com a qualidade de vida relacionada a saúde e dispneia nos pacientes com DPOC. / The clinical picture associated with the chronic obstructive pulmonary disease (COPD), particularly dyspnea, varies a lot between patients as a result of the complex interactions between systemic and pulmonary changes induced by the disease and also due to individual perception of symptoms. The multiple consequences of this pathology that leads to breathlessness, exercise capacity limitation, exacerbations, poor health related quality of life and high mortality rate often have no direct relation to the variables measured by spirometry, a lung function technique widely used for the diagnosis and monitoring of these patients. As the improvement in patients focused outcomes, especially symptoms of dyspnea and quality of life, one of the main targets in the treatment of these individuals, the identification of an objective assessment of lung function that best reflects these outcomes is highly desirable, both in daily practice and in research, as their subjectivity could be compared to objective parameters in assessing severity and response to treatment. The impulse oscillometry system (IOS) is a pulmonary function evaluation technique still not widely disseminated that measures the resistance and reactance of the respiratory system in response to various oscillatory frequencies, allowing differentiated assessment of small and large airways separately. It has the advantages that needs little patient’s cooperation and does not require forced maneuvers. IOS is emerging as a technique of great potential in these patients lung function evaluation. This thesis consists of a theoretical grounding and an original article. In the first it is addressed aspects inherent to COPD such as definition, pathophysiology, diagnosis, treatment and monitoring response to treatment, highlighting the utility of IOS in this context. We selected the most relevant papers from the literature and the search adopted the following key words alone or in combination: chronic obstructive pulmonary disease (copd), impulse oscillometry, lung function. Databases searched were MEDLINE / PubMed, SciELO, LILACS. For the original article were studied 51 patients with stable COPD on regular treatment that underwent evaluation by the IOS (R5Hz, R5Hz-R20Hz, Fres and X5Hz) and spirometry (FEV1 and FEF 25%-75%) and correlation between IOS variables with FEV1 and between these two and the Copd Assessment Test scores (CAT) that evaluates the health related quality of life in patients with COPD and the modified scale of dyspnea assessment of the Medical Research Council (mMRC) were done. Statistically significant correlations were found between patient-centered outcomes (CAT and mMRC) and the IOS variables, also significant correlations were found between the studied IOS variables and FEV1. We conclude that the IOS parameters can be easily measured, offer more detail in lung function assessment than spirometry and have good correlation with health related quality of life and dyspnea in patients with COPD.

O presente estudo teve como objetivo investigar a relação entre a coordenação motora (CM) e a aptidão física relacionada à saúde (APFRS) em escolares de seis a 13 anos de idade de ambos os sexos a partir das seguintes hipóteses: 1) Os resultados de desempenho bruto de CM se relacionam com os resultados brutos das provas de APFRS; 2) O quociente motor de CM se relaciona com o somatório de provas de APFRS em que os escolares são classificados como aptos; 3) Os níveis de CM avaliados pelo QM se relacionam com o somatório de provas de APFRS em que os escolares são classificados como apto; e 4) Uma classificação de CM, com base nos níveis de QM se relaciona com o estado de apto e não apto por provas de APFRS. Para tanto, 531 escolares (252 meninos e 279 meninas) alocados nos grupos etários inicial de 6-8 anos (n=175), intermediário de 9-10 anos (n=186) e avançado de 11-13 anos (n=170) foram avaliados por meio da bateria de testes KTK e Fitnessgram. Os resultados revelaram que para a hipótese 1, houve associação moderada entre os resultados de desempenho bruto de CM e os resultados brutos das provas de APFRS corrida da milha, resistência muscular abdominal, resistência muscular dos braços e flexibilidade do tronco, em todos os grupos investigados; em relação a hipótese 2 foi confirmada associação moderada entre o quociente motor de CM e a quantidade de escolares classificados como aptos por prova de APFRS apenas no grupo avançado de 11-13 anos (rô=0,32); quanto a hipótese 3 foi confirmada associação fraca entre o nível de CM e a quantidade de provas de APFRS em que os escolares eram classificados como aptos também apenas no grupo avançado de 11-13 anos de idade (rô= 0,26); e no que se refere a hipótese 4 verificou-se que não há associação entre estar classificado como dentro ou fora do esperado para CM com nenhuma das quatro provas de APFRS, em nenhum dos grupos investigados. Conclui-se que CM está associada à APFRS, mas isto depende do critério de analise utilizado para avaliar ambos os construtos / The present study aimed to investigate the relationship between motor coordination (CM) and physical fitness related to health (APFRS) of schoolchildren from 6 to 13 years of age of both sexes testing the following hypotheses: 1) Gross CM results are related to the gross results of the APFRS tests; 2) CM motor quotient is related to the sum of APFRS tests in which schoolchildren are classified as apt; 3) CM levels evaluated by QM are related to the sum of APFRS tests in which schoolchildren are classified as apt; and 4) A classification of CM based on QM levels are related to the state of apt/inapt in the APFRS tests. 531 schoolchildren (252 males and 279 females) divided into the initial age group of 6-8 years (n=175), the intermediate age group of 9-10 years (n=186), and the advanced age group of 11 -13 years (n=170) were evaluated by the KTK and the Fitnessgram battery tests. The results revealed that for hypothesis 1, there was a moderate association between the gross results of MC and the gross results of the following APFRS tests: mile run, abdominal muscular endurance, arms muscular endurance and trunk flexibility in all groups; in relation to hypothesis 2, a moderate association between CM motor quotient and the number of schoolchildren classified as apt in the APFRS test was confirmed only in the advanced age group of 11-13 years (rô = 0.32); concerning hypothesis 3, a weak association between CM level and the number of APFRS tests in which schoolchildren were classified as apt was confirmed also only in the advanced age group of 11-13 years (rô = 0.26); and in relation to hypothesis 4, being classified as expected/unexpected CM does not relate to being apt/inapt in the 4 tests of APFRS in none of the investigated groups. Therefore, it is concluded that CM is associated to APFRS but this depends on the criteria used to evaluate both constructs

A sepse é uma condição importante dentre as complicações infecciosas da contemporaneidade, do ponto de vista clínico e da saúde pública, tanto pelo número de casos, quanto pela gravidade e potencial de evolução para óbito. Trabalhos mostraram que a taxa de mortalidade durante a internação é elevada e que permanece alta até cinco anos após a hospitalização. Além disso, estudos apontaram perdas nos aspectos físicos e cognitivos, o que resulta em prejuízos sociais e emocionais que afetam a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) desses indivíduos. A partir da abordagem de pesquisa de desenho misto com estratégia de triangulação concomitante, utilizando-se do instrumento genérico para avaliação da QVRS Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) (Versão dois) e de entrevista semiestruturada analisada sob o marco teórico da psicanálise de orientação lacaniana, à luz da técnica de análise de conteúdo indutivo, objetivou-se analisar as interpretações que cada participante faz sobre a experiência da sepse e relacioná-la com a QVRS dessas pessoas. A população estudada foi constituída por quatro indivíduos que passaram pelo evento da sepse no período de junho de 2013 a junho de 2015. Este estudo foi elaborado de acordo com as diretrizes contidas na Resolução CNS 466/2012 para o desenvolvimento de pesquisa com seres humanos e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP. Foi observado, a partir da análise dos resultados do SF-36 (Versão dois), mediana e baixa QVRS dos participantes deste estudo e, a partir da análise das entrevistas, pôde-se observar como cada um, a partir da sua subjetividade, pôde experienciar o evento da sepse, notadamente em aspectos que apontavam para o corpo e o adoecimento. Esses achados possibilitam uma compreensão ampliada que pode contribuir com a prática clínica da equipe de saúde multidisciplinar / The sepsis is an important condition between the infectious complication of contemporaneity, from a clinical point of view and public health, because of the number of cases, the severity and the potential progression to death. Studies showed that the mortality rate during hospitalization is high and remains high until five years after hospitalization. Authors showed losses in physical and cognitive aspects, resulting in social and emotional losses that affect the health-related quality of life (HRQOL) of these individuals. From the mixed research design approach with concurrent triangulation strategy, using the generic instrument to assess HRQOL Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) (Version two) and the semi-structured interviews analyzed under the theoretical framework of Lacanian psychoanalysis in the light of inductive content analysis technique, this study aimed to analyze the interpretations that each participant makes about the experience of sepsis and relate it to the HRQOL of these people. The study population consisted of four individuals who have gone through sepsis event from June 2013 to June 2015. The study was prepared in accordance with the guidelines contained in Resolution CNS 466/2012 for the development of research with human beings it was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Ribeirão Preto College of Nursing-USP. It was observed from the analysis of the results of the SF-36 (Version two), median and low HRQOL of the study participants and from the analysis of the interviews, it was observed how each one, from their subjectivity, could experience the event of sepsis, especially in ways that pointed to the body and illness. These findings allow a broader understanding that way contribute to the clinical practice of multidisciplinary health team

O objetivo principal deste estudo foi avaliar a associação do enfrentamento religioso-espiritual na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dos pacientes em pré-operatório de cirurgia de câncer de cabeça e pescoço. Estudo descritivo, correlacional, transversal, desenvolvido em enfermaria de cabeça e pescoço de um hospital público do interior do estado de São Paulo. As entrevistas individuais foram realizadas pela pesquisadora após a internação do paciente em seu período pré-operatório. Foram utilizados os seguintes instrumentos para a coleta de dados: roteiro estruturado para caracterização da amostra; o Functional Assessment Câncer Therapy-Head and Neck (FACT-H&N), para avaliar a QVRS em pacientes com câncer de cabeça e pescoço; a Escala de Coping Religioso-Espiritual (CRE), para avaliação do enfrentamento e da espiritualidade. Os dados foram analisados de forma quantitativa, utilizando-se dos princípios da estatística descritiva e inferencial. Participaram da investigação 55 pacientes, predominantemente do sexo masculino, com idade média de 57,1 anos. Todos participantes acreditavam em Deus e, em sua maioria, consideravam-se católicos (87,3%). Com relação ao enfrentamento religioso-espiritual, as médias das variáveis da Escala CRE foram satisfatórias, assim como as variáveis do instrumento FACT H&N. No entanto, não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as médias de CRE Total comparadas com grupos etários, sexo e com as medianas dos domínios do FACT-H&N. Embora seja possível deduzir uma correlação entre os constructos CRE e QVRS, não detectamos associação entre a Escala CRE e FACT H&N. Não obstante, encontrou-se diferença estatisticamente significante entre as correlações nos grupos que apresentaram CRE Total Alto e Médio da Escala CRE e os altos e baixos escores nos domínios do instrumento FACT H&N, indicando que aquele que apresenta alta utilização do enfrentamento religioso-espiritual apresenta melhores índices nos domínios da qualidade de vida relacionada à saúde. Ressalta-se que tal correlação não implica em causa e efeito, ainda são complexas as relações entre a espiritualidade, religiosidade e seus benefícios para a saúde, mas este assunto tem merecido grande destaque em meios científicos. / The main goal of this study was to assess the association between religious-spiritual coping and the health-related quality of life (HRQoL) of patients in the preoperative phase of head and neck cancer surgery. A descriptive correlational and cross-sectional study was developed at a head and neck ward of a public hospital in the interior of São Paulo State, Brazil. The researcher held individual interviews after the patient\'s hospitalization in the preoperative phase. The following data collection instruments were used: structured script for sample characteristics; the Functional Assessment Cancer Therapy-Head and Neck (FACT-H&N), to assess the HRQoL in head and neck cancer patients; the Religious Spiritual Coping Scale (CRE), to assess coping and spirituality. The data were subject to quantitative analysis, using the principles of descriptive and inferential statistics. Research participants were 55 patients, predominantly male, with a mean age of 57.1 years. All participants believed in God and the majority considered they were Catholic (87.3%). Concerning religious-spiritual coping, the mean scores for the CRE Scale variables were satisfactory, as well as the FACT H&N variables. No statistically significant differences were found, though, between the mean scores of the Total CRE compared with age groups, gender and median scores for the FACT-H&N domains. Although a correlation can be deduced between the CRE and HRQoL constructs, we did not detect and association between the CRE and FACT H&N Scales. Nevertheless, a statistically significant difference was found between the groups with High and Medium total CRE on the CRE Scale and high and low scores in the FACT H&N domains, indicating that patients with high usage rates of religious-spiritual coping present better scores in the health-related quality of life domains. It is highlighted that this correlation does not imply cause and effect. Relations among spirituality, religiosity and their benefits for health remain complex, but this topic has received great attention in the scientific context.