Made available in DSpace on 2018-06-18T13:12:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016 / Este trabalho tem por objetivo analisar o papel docente dos profissionais envolvidos com a atividade de preceptoria no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Universidade Federal do Amazonas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo-exploratório. O estudo foi realizado em um hospital universitário na cidade de Manaus – AM. Os dados foram coletados por meio de análise documental, entrevista semi-estruturada e aplicação de instrumento atitudinal tipo Likert. A população foi composta por preceptores e residentes. A coleta de dados foi dividida em duas etapas. Na primeira etapa, foi realizada entrevista com 10 preceptores do programa. As entrevistas foram gravadas, transcritas e os dados analisados por meio da técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Por meio da análise das entrevistas, foi possível conhecermos à luz dos preceptores, o significado de uma preceptoria ideal. Quatro eixos direcionadores organizaram o processo da análise de conteúdo: A Relevância da Preceptoria para o Processo de Formação em Saúde; A Preceptoria como Atividade Pedagógica e o Preceptor Ideal; A Educação Permanente em Saúde – EPS e o Aprimoramento da Preceptoria; A Preceptoria e a Articulação Teórico/Prática. As percepções colhidas por meio do instrumento do tipo Likert junto a esses preceptores acrescida da participação dos residentes em seu primeiro e segundo ano apontaram para uma assertividade no desenho do Programa. O estudo está em consonância com os preceitos éticos de pesquisa e teve autorização concedida pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo, mediante CAAE: 43331215.0.0000.5505. Portanto, acredita-se que o estudo trouxe informações novas e relevantes consideradas e destacadas por preceptores e residentes: a adequada construção teórica e prática desenvolvida como elemento qualificador para o processo de formação a partir das necessidades apresentadas pelos residentes; o estímulo a uma postura crítica e reflexiva sobre o cuidado prestado pelos mesmos; a defesa dos determinantes de saúde e os condicionantes biológicos e sociais da doença; o estímulo ao desenvolvimento do trabalho em rede numa perspectiva integral do cuidado, e a opção pela multiprofissionalidade e o trabalho colaborativo como caminho para interprofissionalidade em sintonia com o preconizado no Projeto Político Pedagógico da Residência Multiprofissional em Saúde, bem como na Coordenação da Residência Multiprofissional. / This study had as objective to analyse the teaching role of the professionals involved with the mentoring activity in the Multidisciplinary Residency Program in Health of the Federal University of Amazonas. It’s a qualitative research, with descriptive and exploratory character. The study was accomplished in a university hospital in the city of Manaus - AM. The data were collected by means of documental analysis, half-structured interview and application of attitudinal instrument Likert type. The population was composed for preceptors and residents. The data collection was divided in two stages. In the first stage, interview with 10 preceptors of the program was accomplished. The interviews were recorded, transcribing and the data analysed by means of the technique of content analysis, thematic modality. By means of the analysis of the interviews, it was possible to know to the light of the preceptors, the meaning of an ideal preceptorship. Four axles drivers had organized the process of the content analysis: the relevance of the preceptorship for the process of training in health; the preceptorship as pedagogical activity and the ideal preceptor; the permanent education in health – EPS and the improvement of the preceptorship; the preceptorship and the theoretical joint/practice. The perceptions harvested by means of the instrument of the Likert type next to these preceptors increased of the participation of the residents in its first and according to year had pointed with respect to a assertiveness in the drawing of the Program. The study is in consonance with the ethical principles of research and had an authorization granted by the Ethics Committee on Research of the Federal University of São Paulo, by CAAE: 43331215.0.0000.5505. Therefore, it is believed that the study has brought new and relevant information considered and highlighted by preceptors and residents: adequate theoretical construction and practice developed as a qualifying element for the training process from the needs presented by the residents; the encouragement of a critical and reflective attitude about the care provided by them; the defense of the determinants of health and the biological and social determinants of disease; encouraging the development of networking an integral perspective of care, and the option for multiprofessional and collaborative work as a way to interprofissionalidade in line with the recommendations in the Pedagogical Political Project of the Multidisciplinary Residency in Health and the Coordination of Multidisciplinary Residency.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:24Z : No. of bitstreams: 1 Publico-00201.pdf: 1635935 bytes, checksum: 72921c7c9adb27be0c88d95595380ab7 (MD5) / O presente estudo teve como tema de pesquisa a vivência clínica hospitalar do enfermeiro na Residência Multiprofissional em Saúde da Família. Trata-se de pesquisa qualitativa na vertente fenomenológica e almejou compreender o significado da vivência clínica hospitalar na formação do enfermeiro na Residência Multiprofissional em Saúde da Família (RMSF). O estudo foi desenvolvido no curso de Residência Multiprofissional em Saúde da Família de uma Instituição de Ensino da Cidade de São Paulo. A coleta dos dados utilizou a entrevista, tendo como população do estudo oito enfermeiros residentes. Busquei, nos discursos dos residentes suas vivências, por meio da seguinte questão norteadora: “Fale de sua vivência hospitalar, como ela se mostra na sua formação enquanto residente”? Das descrições dos sujeitos, emergiram três categorias abertas: “Aproximando a vivência hospitalar e a Atenção Primária à Saúde”; “Uma aprendizagem significativa”, “Vivenciando o cotidiano da Residência”. A vivência hospitalar é descrita como importante na formação do residente, pela possibilidade de aprimorar competências, dentre elas, a competência clínica. Dos significados atribuídos à vivência hospitalar, encontra-se a necessidade e relevância da vivência clínica hospitalar como parte integrante do currículo da Residência Multiprofissional em Saúde da Família para os enfermeiros. / The purpose of this study was to evaluate the hospital clinical experience of the Family Health nurse in a Multiprofessional Residency. This qualitative research in phenomenological design aimed at understanding the meaning of hospital clinical experience in the nurse’s training in a Multiprofessional Family Health Residency. The study was developed in a Multiprofessional Family Health Residency course conducted by a teaching institution in São Paulo city. The data collection was based on interviews and had as study population eight resident nurses. I investigated the residents’ experience according to their speeches, by making the following guiding question: “Talk about your hospital experience, how does it show itself in your training as a resident”? Three open categories emerged from the subjects’ descriptions: “Causing to approach the hospital experience and the Primary Health Care”; “A significant learning”, ” Experiencing the day-to-day of the Residency”. The hospital experience is described as an important issue in the resident’s training, due to the possibility of improving competences, among them, the clinical competence. Among the meanings attributed to the hospital experience, there is the need and relevance of the hospital clinical experience as an integrant part of the curriculum vitae of the Multiprofessional Family Health Residency for the nurses. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:00Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12183.pdf: 1131314 bytes, checksum: eea4be71a46babaf75c65cca09d036ba (MD5) / Introdução: As Residências Multiprofissionais em Saúde da Família surgem recentemente como espaço de formação e produção de tecnologias do cuidado, importante para qualificação do SUS. Em algumas Residências, o nutricionista encontra-se inserido, desenvolvendo ações de alimentação e Nutrição relevantes diante do perfil epidemiológico da população brasileira. Objetivo: Investigar a atuação do nutricionista no Programa Saúde da Família e sua formação a partir da Residência Multiprofissional em Saúde da Família. Métodos: Um programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família desenvolvido em 2005-2007 foi cenário deste estudo, tendo como sujeitos da pesquisa egressos dessa residência que desenvolveram suas atividades juntamente com o nutricionista/residente. O estudo é exploratório, descritivo, analítico, qualitativo, corte tipo transversal, tendo como técnica de coleta de dados entrevista semiestruturada e a análise dos dados a partir da análise de conteúdo. Todos os procedimentos éticos foram seguidos, tendo aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa e aceite/assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos entrevistados. Resultados e discussões: A pequena inserção do nutricionista nessa estratégia foi considerada um dos motivos para a compreensão pouco clara de sua atuação pelos demais profissionais e por ele próprio. No entanto, sua especificidade foi valorizada considerando seu olhar diferenciado para situações voltadas à alimentação e Nutrição, fazendo ampliar possibilidades de cenários de atuação, destacando ações de promoção e prevenção. O trabalho multiprofissional e interdisciplinar potencializou essa atuação, bem como a dinâmica do processo de trabalho instituído pelo Programa Saúde da Família. Quanto à formação do nutricionista, verificou-se que a vivência multiprofissional surgiu como facilitador desse processo, proporcionando ao residente olhar ampliado a partir da interação e trocas cotidianas. Compartilhar informação e vivências a partir de diferentes realidades buscando sanar dúvidas e construir um plano de trabalho, mesmo diante do limitado arcabouço teórico da atuação do nutricionista nessa estratégia, foi possível a partir da discussão entre pares. A Residência como um programa de pós-graduação proporcionou estratégias de aprendizagem diferenciadas, nas quais os preceptores e tutores foram considerados por alguns residentes como facilitadores em sua formação. Os pontos dificultadores também foram observados, nos quais a formação prévia do nutricionista voltada à especificidade foi considerada dificultador nesse processo, uma vez que a especificidade compõe apenas parte das necessidades desse cenário. Os relatos indicam a carência de profissionais preparados para desenvolver o papel de facilitador/docente somado à inserção em poucos cenários de aprendizagem, limitando a possibilidade de novas intervenções e discussões. Considerações finais: A Residência Multiprofissional em Saúde da Família vem tentando reduzir a lacuna entre a formação e atuação do nutricionista, possibilitando aproximação com as premissas que ancoram essa estratégia, ampliado seu processo de formação fazendo-o exercitar na prática os preceitos exigidos no seu perfil profissional. / Introduction: The Multiprofessional Residencies in the Family Health emerges recently as a training and production of technologies of care, an important qualification for the SUS. In some residences, the Nutritionist is inserted, developing activities relevant to food and nutrition before the epidemiological profile of the Brazilian population. Objective: To Investigate the actions of the nutritionist in the Family Health Program and its formation from the Multidisciplinary Residency in Family Health. Methods: A Multiprofessional Residence in Health Family Program developed in 2005-2007 was the scene of the study, having as subject of the research egresses who developed their activities jointly the nutritionist/resident. The study is exploratory, descriptive, analytical, qualitative, cross-cut type, with the technique of data collection and semi-structured analysis of data from the analysis of content. All ethical procedures were followed and approval of the Research Ethics Committee and accepted / signed the Term of Free and Informed Consent by the interviewees. Results and discussions: The small insertion of nutritionist this strategy was considered one of the reasons for unclear understanding of their role by other professionals and by him/herself. However its specificity was valued based on their different look for situations turned to food and nutrition, to expand possibilities of scenarios of action, emphasizing health promotion and prevention. The multidisciplinary and interdisciplinary work increased that performance and the dynamics of the work established by the Family Health Program. The training of nutritionists, it was found that the multiprofessional experience emerged as a facilitator of this process providing the resident extended look from the daily interaction and exchange.Share information and experiences from different realities seeking remedy doubts and build a plan of work, despite the limited theoretical role of the action of the Nutritionist in this strategy, it was possible from the discussion between peers. The Residency as a program of post graduate provided strategies for differentiated learning in which tutors and preceptors were considered by some residents as facilitators in their training. The difficult points were also observed, in which the prior training of the Nutritionist focused on the specificity was considered difficult in this case, since the specificity of requirements comprises only part of that scenario. The reports indicate a shortage of professionals prepared to develop the role of facilitator/teacher added the insertion in a few scenarios learning, limiting the possibility of new interventions and discussions. Final considerations: The Multiprofessional Residency in Family Health is trying to reduce the gap between training and performance of Nutritionist, enabling closer to the assumptions that anchor this strategy, expanding its training process making it to exercise in practice the rules required in their professional profile. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-07-13T19:02:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 397.pdf: 814811 bytes, checksum: 8c0f27d7b1df2f1f6e93ce48c3eb6212 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este trabalho aborda a prática de preceptoria nos Programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade (PRMMFC) do Rio de Janeiro. Em 2012 foi iniciada nestes programas uma nova organização do processo de trabalho do residente e do preceptor. O residente passou a assumir, sob supervisão, as atribuições de médico da equipe de saúde da família, e o preceptor diminuiu suas atividades assistenciais para ampliar sua responsabilidade pelo processo de ensino-aprendizagem dos residentes. O objetivo principal deste trabalho foi realizar um estudo descritivo da preceptoria nestes programas, com base na percepção do preceptor sobre a sua agenda de trabalho e sobre as suas atribuições. Realizou-se um estudo exploratório-descritivo, com uma abordagem quanti e qualitativa; foram utilizadas as técnicas de grupo focal e aplicação de questionário com perguntas fechadas para construção do perfil geral dos preceptores. A análise dos dados foi realizada através da análise de conteúdo, tecendo-se uma relação com as referências da literatura. Foram realizados três grupos focais com presença de 15 preceptores dos 4 diferentes PRMMFC do RJ. Observa-se que a agenda de trabalho do preceptor ainda é pouco estruturada, ficando sujeito a presença de várias demandas externas à atividade de formação. Na agenda de trabalho do preceptor, além das atividades de formação e acompanhamento do residente, são identificadas atividades de gestão do serviço e atividades referentes à responsabilidade técnica. Os preceptores acabam também assumindo a responsabilidade por atendimentos médicos, assumindo um lugar de suporte ao residente e ao serviço de saúde como um todo. / Na relação com o residente, a supervisão do atendimento clínico individual é destacada como a atividade central da preceptoria. Em relação às atribuições necessárias para a preceptoria, observa-se ainda uma falta de apropriação conceitual em relação à discussão pedagógica, apesar de identificarem-se experiências de metodologias ativas de ensino-aprendizagem. A questão de ser uma referência técnica, com competência profissional na especialidade, é assumida pelos preceptores como uma atribuição, ao mesmo tempo em que são críticos a idéia de terminalidade na formação profissional. Identifica-se uma dificuldade de compreensão em relação à responsabilidade pela formação ética do residente, existindo dúvidas entre os preceptores sobre a sua importância e a sua relação com o processo educativo do aprendiz.

Este estudo busca identificar como a integralidade em saúde, vivenciada em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde (RMS), toma corpo e forma no cotidiano de trabalho de Cirurgiões-Dentistas na Atenção Primária à Saúde. Pretende investigar as limitações e as possibilidades encontradas pelos egressos desta modalidade de formação em serviço para implantarem uma atenção à Saúde Bucal cujo foco de atuação seja a integralidade das ações. A pesquisa utiliza uma abordagem qualitativa. Como técnica de coleta de dados foi privilegiada a entrevista semiestruturada com egressos da RMS. De forma a complementar os dados, foi realizada uma entrevista com preceptores das RMS e coletadas informações nos documentos disponíveis sobre a estrutura curricular dos cursos. Os resultados indicam que a estrutura física e os processos de ensino-aprendizagem, oferecidos pelas Unidades de Saúde/Escola, podem influenciar no perfil do egresso das RMS. Entre os saberes e práticas compartilhadas nas RMS destacam-se a interdisciplinaridade vivida na abordagem do processo saúde-doença e a possibilidade de desenhar itinerários terapêuticos que contemplem as singularidades dos sujeitos. Assim, os dados analisados permitem apontar que, se não houver uma estrutura adequada ao exercício do acolher, a realização de práticas integrais em saúde fica comprometida, bem como, se não houver no processo de trabalho espaço para escuta, se esta não for considerada como parte do itinerário terapêutico, de nada valerá uma estrutura adequada. Ainda destaca a interdependência entre os elementos descritos anteriormente e a formação dos profissionais, pois de nada valerá uma estrutura adequada e processos de trabalho cuidadores se os profissionais não estiverem preparados para trabalhar sob a óptica da integralidade. Práticas integrais em saúde propõem o encontro, o acolhimento do outro em todas as suas dimensões, respeitando o tempo e espaço vividos. / This study aims to identify how comprehensiveness of care, as experienced in Multiprofessional Health Residency Programs (RMS), takes shape and form in the daily work of dentists within primary health care. It intends to investigate the limits and the possibilities, found by those majored in this in-service education mode, to establish an oral health care focusing on the comprehensiveness of actions. The investigation has a qualitative approach, and data was collected by means of a semi-structured interview with those majored in the RMS. To supplement the data, RMS preceptors were interviewed, as well as information from available documents about the curricular structure of the courses was gathered. The results indicate that the physical infrastructure and the teaching-learning processes, provided by the Health Care Units/School, can influence on the profile of the majored dentists. Among the knowledge and practices shared within the RMS, the interdisciplinarity experienced in the approach of the health-disease process, as well as the possibility of designing therapeutic itineraries considering the uniqueness of the subjects, were highlighted. Thus, the analyzed data allows the indication that, if there is not a suitable infrastructure for the exercise of welcoming, the performance of comprehensive practices in health is compromised. Similarly, if there is not space for listening within the working process, if it is not considered as part of the therapeutic itinerary, a suitable infrastructure is not enough. It also highlights the interdependence between the previously described elements and the education of the professionals, since a suitable infrastructure and caring working processes are not enough if the providers are not prepared to work under the perspective of comprehensiveness. Comprehensive practices in health propose the encounter, the welcoming of the other one in all her/his dimensions, honoring the time and space experienced.

Submitted by Tatiana Lima (tatianasl@ufba.br) on 2015-05-11T18:43:54Z No. of bitstreams: 1 Oliveira, Carlos Henrique Nunes.pdf: 4064940 bytes, checksum: 538a699e0c07e107ea2cffaba9979c15 (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lima (tatianasl@ufba.br) on 2015-05-11T18:44:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Oliveira, Carlos Henrique Nunes.pdf: 4064940 bytes, checksum: 538a699e0c07e107ea2cffaba9979c15 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-11T18:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira, Carlos Henrique Nunes.pdf: 4064940 bytes, checksum: 538a699e0c07e107ea2cffaba9979c15 (MD5) / O trabalho tem como objetivo compreender os resultados do Programa “Tô Legal” implantado no município de Santo Antonio de Jesus, no ano de 2010, uma Política Pública local e principalmente a percepção do público em relação à este programa, que fez parte das ações da gestão do prefeito Euvaldo de Almeida Rosa, que prestou seus serviços à sociedade santoantoniense no período de 01 de janeiro de 2005 à 31 de dezembro de 2012. Para que fosse possível tirar as devidas conclusões foi realizado um estudo junto aos empreendedores do município que fizeram suas considerações sobre o tema. A pesquisa foi estruturada em quatro pilares de informações: Perfil Pessoal do Empreendedor, Perfil dos Empreendimentos Entrevistados, Relação dos Empreendimentos com o Poder Público e a Percepção da Política Pública Implantada no município. Os dados foram interpretados juntamente à informações secundárias, principalmente à pesquisa realizada pelo SEBRAE Nacional, que busca analisar o Perfil do Micro Empreendedor Individual no Brasil. No mesmo trabalho também é feita uma abordagem ao trabalho da residência social, ação de imersão obrigatória na realização do mestrado em Gestão Social do CIAGS e também a proposta de uma Tecnologia Social para intervir junto à municípios com menor dinâmica empresarial. Por fim identificamos as evoluções e gargalos do programa e o quanto ele foi reconhecido pelo público beneficiário, fazendo as devidas considerações sobre os resultados apresentados. / The study aims to understand the results of the "Tô Legal" deployed in Santo Antonio de Jesus in 2010, a local Public Policy Program and especially the public perception regarding this program, which was part of the shares of administration of Mayor Euvaldo de Almeida Rosa, who rendered their services to the society santoantoniense the period January 1, 2005 to December 31, 2012. To enable it to draw appropriate conclusions, a study was conducted among entrepreneurs who have made the city their thoughts on the subject. The survey was structured into four pillars of information: Personal profile entrepreneur, Profile of Respondents Developments, List of Enterprises with Public Authorities and Public Policy Perception Implanted in the municipality. The research were interpreted together the secondary information, mainly to research conducted by the SEBRAE NACIONAL, which seeks to analyze the profile of the Individual Micro Entrepreneur in Brazil. In the same study an approach to the work of social residence, mandatory action immersion in achieving the Masters in Social Management of the CIAGS and also proposed a Social Technology is also made to intervene with the municipalities with the lowest business dynamics. Finally we identify the trends and bottlenecks of the program and how he was recognized by the beneficiary public, doing the due consideration of the results presented.

A presente dissertação tem como objeto as residências multiprofissionais em saúde, uma modalidade de formação profissional em nível de pós -graduação lato sensu, que se caracteriza segundo as legislações pertinentes como treinamento em serviço em unidades de saúde. O objetivo geral desse estudo se volta para analisar como se constitui os referenciais epistemológicos e ético-políticos que orientam a residência multiprofissional em saúde, de modo a desvelar a relação teoria -prática nesse modelo de formação sob o olhar dos residentes. Além da análise de documentos, a metodologia da pesquisa empírica consistiu na análise dos resultados obtidos com as entrevistas junto aos residentes. Entrevistamos doze residentes participantes do Fórum Nacional de Residentes Multiprofissionais em Saúde (FNRMS), de diferentes regiões do Brasil. A pesquisa aponta para a conformação de um mosaico teórico e empírico nessa modalidade de formação que se traduz no caráter academicista, resultando em uma concepção fragmentária da relação teoria-prática e no distanciamento entre a academia e os serviços de saúde. Aponta, ainda, para a existência do pragmatismo, revelado pelo trabalho no seu sentido pedagógico, na lógica do aprender fazendo, característico dessa formação. Consideramos, por fim, que a residência assume características do trabalho alienado com particularidades do contexto atual da política de saúde e que questão central é a ausência do sentido da práxis nos programas em que se inserem os residentes entrevistados / This work has as object the multidisciplinary residences in health, a form of vocational trai ning at the level of sensu post-graduation, which is characteri zed according to the relevant laws as in-service training in health facilities. The overall objective of this study turns to analyze how is the epistemological frameworks and ethical-political guiding the multidisciplinary residency in health, i n order to reveal the relationship between theory and practice in this training model under the gaze of residents. In addition to document review, the methodology of empirical research consisted i n analyzi ng the results obtained from the interviews with residents. With twelve residents participating in the National multidisciplinary Residents Health Forum (FNRMS), from different regions of Brazil. The research points to the formation of a theoretical and empirical mosaic in this mode of education that translates into academic character, resulti ng in a fragmentary view of the theory-practice relationship and the gap between academia and health services. Also points out to the existence of pragmatism, revealed by the work in its pedagogical sense, the logic of learni ng by doing, characteristic of such traini ng. We believe, fi nally, that the residence assumes characteristics of alienated labor with peculiarities of the current context of health policy and that the central issue is the absence of the sense of praxis in the programs they are part of the interviewed residents

Submitted by Maykon Nascimento (maykon.albani@hotmail.com) on 2015-01-08T18:58:52Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao Gislene do Nascimento Brunholi.pdf: 1920130 bytes, checksum: afde1a476023c1071aaa3da327f55269 (MD5) / Approved for entry into archive by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-02-25T18:08:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao Gislene do Nascimento Brunholi.pdf: 1920130 bytes, checksum: afde1a476023c1071aaa3da327f55269 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-25T18:08:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao Gislene do Nascimento Brunholi.pdf: 1920130 bytes, checksum: afde1a476023c1071aaa3da327f55269 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este trabalho analisa o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, com objetivo de identificar como o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, desenvolvido pelo Ministério da Educação e pelo Ministério da Saúde a partir de 2005, tem se constituído como uma proposta de política de formação profissional para o SUS. Foi realizada pesquisa documental com análise de conteúdo que possibilitou configurar a Política Nacional de Gestão da Educação na Saúde, na área de formação do ensino superior, especificamente na pós-graduação, onde se situa a modalidade Residências Multiprofissionais. As legislações do Sistema Único de Saúde para a formação dessa política determinam diretrizes para a formação na área da saúde baseadas na integração ensino/Serviço. São eixos que se destacam no interior do processo de constituição da política de formação profissional e são as bases dos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde. Constatou-se que houve, na primeira metade dos anos 2000, o surgimento de inúmeros atores (fóruns de residentes, coordenadores e preceptores) que estiveram presentes na luta para estruturação da Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde, também presentes na disputa acirrada da composição e da luta pelo reconhecimento das Residências Multiprofissionais, a partir do ano 2005. Há um campo que coloca interesses em confronto e por onde caminha a definição da base legal para institucionalização do Programa. Polariza-se e ganha força posicionamentos corporativistas indo contra aos pressupostos do perfil profissional para a saúde. Ao mesmo tempo observa-se o esvaziamento das Residências na atenção básica e o movimento do Ministério da Saúde e do Ministério da Educação para implantar as Residências Multiprofissionais nos Hospitais Universitários Federais, direcionando especialmente aos serviços de alta complexidade. Os riscos podem ser observados na conformação da formação em saúde no plano da tarefa do fazer. Frente ao contexto de precarização do trabalho, fragiliza-se a presença dos residentes para cobrir o déficit de trabalhadores nas instituições de saúde, tornando necessárias uma intensa defesa e afirmação dos residentes enquanto profissionais em formação e não profissionais de serviço. Diante desse quadro fica a dúvida quanto ao papel das Residências Multiprofissionais nas transformações do modo de se produzir saúde e formação profissional. Por outro lado a observação dos vários aspectos vinculados à residência tem demonstrado também que elas, contraditoriamente, tem sido, ou podem ser, também um reduto importante de resistência à sucumbência dos novos contornos que vêm sendo desenhado no próprio SUS. E que apesar desse contexto, elas têm sido importantes como qualificação dos serviços e dos profissionais. Há um consenso em torno da importância das presenças dos residentes e dos tutores nos serviços, através dos seus questionamentos para rompimento com práticas de cunho conservador, pois a presença dos residentes nas equipes multiprofissionais pode assumir esse enfrentamento. / This paper analyzes the Multidisciplinary Residency Program in Health, in order to identify how the Multidisciplinary Residency Program in Health, developed by the Ministry of Education and the Ministry of Health since 2005, has become a proposal for SUS professional education policy. Documentary research was carried out with content analysis that enabled configure the National Policy of Education in Health, in the training area of higher education, specifically in postgraduate courses, in which multidisciplinary Residences is situated.. The Health System (SUS) legislation determines the professional education policy guidelines for health care education based on the integration of teaching / service. They are center lines that are highlighted within the process of Multidisciplinary Residency Programs in Health education policy. It was found that there was, in the first half of the 2000s, the emergence of numerous actors (residents, coordinators, and tutors forums) who were present in the struggle for the systematization of the National Committee of Multidisciplinary Residency in Health. These actors were al so present in the dispute for multidisciplinary Residences recognition, from the year 2005 on. There is a field that puts interests at stake and leads the definition of the legal basis for the institutionalization of the Program. Corporatist positions polarize and gain strength going against the assumptions of the professional health profile. At the same time, it can be observed the emptying of Residences in basic health care as well as the Ministry of Health and the Ministry of Education movement to implement the multidisciplinary Residences in Federal University Hospitals, targeting especially the high complexity services. Risks can be observed in the conformation of health care education focusing on the “task doing”. Against the precarious work context undermines the presence of residents to cover the deficit of workers in health institutions, making necessary an intense defense and affirmation of residents in training as professional and non-professional service. Given this situation, it is questioned the role of the multidisciplinary Residences in transforming the mode to produce health and professional education. On the other hand, the observation of various aspects linked to residence has also demonstrated that paradoxically they have been or may be also an important resistance stronghold to submission of the new contours that have been designed in the SUS itself. And despite of this context, the Residences have been important as qualifying services and professionals. There is a consensus concerning the importance of residents and tutors attendance in services, through their questioning it is possible to break with conservative practices, since the presence of residents in multidisciplinary teams can take this confrontation.

O presente estudo descreve e analisa o aprendizado dos médicos residentes para a prática da assistência às pessoas que vivem com HIV/Aids desenvolvida em um serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias de um Hospital Universitário no Estado do Rio de Janeiro. É uma pesquisa de cunho etnográfico, com a observação do processo de treinamento em consulta em ato da atenção, realizada por médico residente, sob supervisão de staffs do serviço. Os aspectos multicausais da Aids suscitam demandas tanto nos pacientes quanto nos profissionais de saúde envolvidos na assistência a essas pessoas. O processo de ensino/aprendizado na medicina prioriza a doença, relegando a segundo plano, o doente com suas questões subjetivas, sociais, culturais e econômicas. Entretanto, ao lidarem com estas pessoas, os médicos entram em contato com aspectos objetivos e subjetivos do processo de adoecimento individual. É neste momento, que fica evidente as lacunas deixadas neste processo de aprendizado. Paulatinamente, os médicos vão aprendendo a cuidar do vírus e seus efeitos. Eventualmente aprendem a cuidar também da pessoa. Para o alcance de uma atenção integral e humanizada ainda é necessário ampliar e aprofundar as reformulações no processo de ensino/aprendizagem dos médicos. Mudanças essas que permitam o aprendizado de cuidar bem tanto da carga viral, do CD4 e dos anti-retrovirais quanto da pessoa que porta o vírus. / The purpose of this study is to describe and analyze the learning of resident physicians in their practice to provide medical assistance to the people living with HIV/AIDS. This study was conducted at the Infectious and Parasitary Disease Department of an University Hospital at Rio de Janeiro State. This is an ethnographic research focused in the process of training resident physicians to the act of attention under the supervision of the staff department. The diversity aspects of AIDS epidemic brings up demands coming from patients and from health care professionals involved in the medical assistance to these persons. The proper process of medicine education priories disease instead of individuals singularity (subjectivity, cultural, economic and social aspects). Meanwhile, as long as the physicians have been in touch with these persons, they start facing some aspects (objective and subjective) of the process of becoming sick. In this moment, its clear some blank space in the medicine course curriculum. Slowly, the physicians will elaborate to theirselves how to take care of the virus and its effects. Eventually, they also learn how to take care about the person who is infected. To reach an integral and humanitarian attention, its still necessary to disseminate and intensify reformulation inside the medicine course curriculum. These changes will allow to learn how to take care of some important aspects of the people living with HIV/AIDS and not only the viral load and CD4 count and the quality of ARV treatment

O tema da formação de profissionais da área da saúde tem sido constante em fóruns que discutem a consolidação do Sistema Único de Saúde. Se, por um lado, são tecidas críticas aos modelos de formação e de atenção a saúde, configurados a partir da racionalidade cognitivo-instrumental da ciência moderna, por outro lado, vem sendo apontados movimentos de inovação na educação em saúde, com ênfase em processos que buscam articular o mundo do trabalho com o mundo da educação. Neste sentido, a invenção das Residências Multiprofissionais em Saúde, vem sendo considerada como importante intercessor para produzir mudanças tanto nos processos de trabalho, quanto de formação em saúde. A pesquisa procura acompanhar em que medida, por meio da diversidade de cenários para formação, da experimentação da equipe multiprofissional e da integração entre o trabalho e a educação, as propostas de Residência Multiprofissional em Saúde , podem de fato, interceder pelas mudanças apontadas como necessárias à formação em saúde. Utilizando as ferramentas analisadoras de autores como Boaventura Santos, Gilles Deleuze e Virginia Kastrup, e operando com a tecnologia de caso-pensamento, a Tese aponta a necessidade de construir processos de formação em saúde SUS-implicados que favoreçam a aprendizagem inventiva. Indica a avaliação como importante dispositivo para o acompanhamento das possíveis inovações propostas pelas Residências Multiprofissionais em Saúde. A partir do cruzamento entre documentos oficiais, seminários, oficinas e rodas de conversas, onde são apresentadas as configurações desejáveis e a avaliação de processos de formação que integrem trabalho e educação, a pesquisa gera um conjunto de analisadores, cujo objetivo é fornecer alguns subsídios para avaliação das Residências Multiprofissionais em Saúde, na perspectiva da inovação voltada para consolidação do Sistema Único de Saúde. / The theme of the education of healthcare professionals has been constant in the forums that discuss the consolidation of the SUS (Sistema Único de Saude - Brazilian Public Health System). If, on the one hand, critical types of training and health care, configured from cognitive-instrumental rationality of modern science, on the other hand, has been appointed entries for innovation in education in health, with emphasis on processes that seek to articulate the world of work with the world of education. In this sense, the invention of Multi-professional Residence in Health, is being considered as important intercessor to produce changes in work processes, as health training. The survey seeks to monitor the extent to which, through different scenarios for training, team multi-professional experimentation and integration between work and education, proposals for health Multi-professional Residence in Health, may in fact, intercede by changes identified as necessary for the health training. Using the analysis tools provide by authors as Boaventura Santos, Gilles Deleuze and Virginia Kastrup, and with the support off de case-thought technology, the thesis points to the need to build health training processes SUS-involved which promote inventive learning. Indicates the evaluation as important device for monitoring possible innovations proposed by such Multi-professional Residence in Health. From the crossing off official documents, seminars, workshops and discussions, where desirable settings are presented and the evaluation of training processes that incorporate work and education, search generates a set of parsers, whose goal is to provide some subsidies for evaluation of Multi-professional Residence in Health, from the perspective of innovation focused on consolidation of the Brazilian Public Health System.