O tema da formação de profissionais da área da saúde tem sido constante em fóruns que discutem a consolidação do Sistema Único de Saúde. Se, por um lado, são tecidas críticas aos modelos de formação e de atenção a saúde, configurados a partir da racionalidade cognitivo-instrumental da ciência moderna, por outro lado, vem sendo apontados movimentos de inovação na educação em saúde, com ênfase em processos que buscam articular o mundo do trabalho com o mundo da educação. Neste sentido, a invenção das Residências Multiprofissionais em Saúde, vem sendo considerada como importante intercessor para produzir mudanças tanto nos processos de trabalho, quanto de formação em saúde. A pesquisa procura acompanhar em que medida, por meio da diversidade de cenários para formação, da experimentação da equipe multiprofissional e da integração entre o trabalho e a educação, as propostas de Residência Multiprofissional em Saúde , podem de fato, interceder pelas mudanças apontadas como necessárias à formação em saúde. Utilizando as ferramentas analisadoras de autores como Boaventura Santos, Gilles Deleuze e Virginia Kastrup, e operando com a tecnologia de caso-pensamento, a Tese aponta a necessidade de construir processos de formação em saúde SUS-implicados que favoreçam a aprendizagem inventiva. Indica a avaliação como importante dispositivo para o acompanhamento das possíveis inovações propostas pelas Residências Multiprofissionais em Saúde. A partir do cruzamento entre documentos oficiais, seminários, oficinas e rodas de conversas, onde são apresentadas as configurações desejáveis e a avaliação de processos de formação que integrem trabalho e educação, a pesquisa gera um conjunto de analisadores, cujo objetivo é fornecer alguns subsídios para avaliação das Residências Multiprofissionais em Saúde, na perspectiva da inovação voltada para consolidação do Sistema Único de Saúde. / The theme of the education of healthcare professionals has been constant in the forums that discuss the consolidation of the SUS (Sistema Único de Saude - Brazilian Public Health System). If, on the one hand, critical types of training and health care, configured from cognitive-instrumental rationality of modern science, on the other hand, has been appointed entries for innovation in education in health, with emphasis on processes that seek to articulate the world of work with the world of education. In this sense, the invention of Multi-professional Residence in Health, is being considered as important intercessor to produce changes in work processes, as health training. The survey seeks to monitor the extent to which, through different scenarios for training, team multi-professional experimentation and integration between work and education, proposals for health Multi-professional Residence in Health, may in fact, intercede by changes identified as necessary for the health training. Using the analysis tools provide by authors as Boaventura Santos, Gilles Deleuze and Virginia Kastrup, and with the support off de case-thought technology, the thesis points to the need to build health training processes SUS-involved which promote inventive learning. Indicates the evaluation as important device for monitoring possible innovations proposed by such Multi-professional Residence in Health. From the crossing off official documents, seminars, workshops and discussions, where desirable settings are presented and the evaluation of training processes that incorporate work and education, search generates a set of parsers, whose goal is to provide some subsidies for evaluation of Multi-professional Residence in Health, from the perspective of innovation focused on consolidation of the Brazilian Public Health System.

Esta Dissertação busca mostrar quais os processos de produção de si que ocorrem entre os residentes partícipes do Programa de Residência Integrada do Grupo Hospitalar Conceição. Também busca entender o que insurge e se mostra a partir do estar-junto dos residentes: as socialidades da forma-Residência que se instauram no estar-junto e dar-se-com institucional. O estudo privilegiou uma abordagem qualitativa – através de observações e entrevistas – e teóricoconceitual – com a ajuda de autores como Maffesoli, Morin, Deleuze, Spinoza, dentre outros – com a intenção de compreender a complexidade das relações nesses espaços institucionais. A perspectiva metodológica fundamentou-se na reflexão teórico-crítica e na sensibilização intuitivo-reflexiva, uma vez que foi se constituindo ao longo do estudo, na medida em que se evidenciavam questões que não podiam ser ignoradas. Através da pesquisa foi possível vislumbrar que essa modalidade de formação em saúde é um campo aberto de possibilidades, que permite uma variação de constituição de si dos residentes e da Residência, uma vez que os encontros que ocorrem nesses lugares instauram novas possibilidades aos devires. / This paper has the purpose to show which are the processes of the production that occur among the participant residents of the Integrate Residence Program of the Conceição Hospital Group. It also aims to understand what rises up and shows itself beginning from the staying together of the residents: the sociability of the Residence-form that are established in the institutional staying together and the dealing with. The study accorded special treatment to a qualitative approach through observations and interviews, and theory concept, with the help of writers such as Maffesoli, Morin, Deleuze, Spinoza, among others, and with the intention of understanding the complexity of the relations in these institutional spaces. The methodological perspective based oneself on the critic-theory reflection and in the reflexive-intuitive sensibility, since it was formed alongside of the study, as it became evident questions that could not be ignored. It was possible to glimpse through the research that this modality association in health is an open field of possibilities that permits a constitutional variation of itself of the residents and of the Residence. It happens because the meetings that occur in these places establish new possibilities for becomings.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:29:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1718.pdf: 2664180 bytes, checksum: 620208a0af8a8a31b9e16730c43076cb (MD5) Previous issue date: 2007-10-08 / This thesis was carried out during the filling and stabilization phases of the reservoirs of APM Manso (Dec/99-Apr/03) and AHE Jauru (Oct/02-Apr/04), in the state of Mato Grosso. It mostly aimed to identify limnological patterns similar to both reservoirs; analyze the influences of river basin, residence time and decomposition process on these patterns; verify the succession of functional groups in the phytoplankton community; and provide a limnological characterization of the tributaries of these hydroelectric reservoirs. In the APM Manso, the flooded area is about 427 km², the residence time (RT) is 429 days; while in the AHE Jauru, the flooded area is about 3 km², and the RT is 4 days. In the former, 11 samplings were conducted during the filling phase (Dec/99- Dezc/00), and 13 during the stabilization phase (Feb/01-Apr/03); the samplings were obtained from seven stations: two in the river, two in the intermediary zone and three in the limnetic zone of the reservoir. In the AHE Jauru, seven samplings were conducted, and the first one was performed one month after the filling was completed, which took three days; the samplings were obtained from two stations: one in the river and one in the reservoir. In both reservoirs, samplings were performed in three different depths in the water column in order to calculate mean, standard deviation and ANOVA. Historic series of weather (precipitation, wind, air temperature) and hydrology (discharge) in the basins of the tributaries of both the APM Manso (Manso and Casca rivers) and the AHE Jauru (Jauru river) as well as the limnological data of these rivers in the period studied were presented and discussed. In the Manso and Casca rivers, rain seasonality was shown to exert strong influence on the major physico-chemical water conditions. In the Juru River, the control was mainly due to the presence or absence of rain close to the collection states. The river conditions were also influenced by their drainage area (geology, soils) and soil uses. In the transition zone of the APM Manso, the oscillations in Secchi disc visibility, turbidity and suspended material were similar to the rivers, with tendency to stabilize in the limnetic zone after March/00. Electrical conductivity, alkalinity and dissolved oxygen were the main indicators of the mineralization process of labile organic matter in the APM Manso (filling phase) and AHE Jauru (Oct-Dec/02), and their patterns were similar to both reservoirs, being mostly controlled by the decomposition velocity. The DO concentrations remained low in the hypolimnion of the reservoirs, which was more noticeable in the APM Manso. The potassium, sodium, magnesium and calcium ions in the APM Manso tended to stabilize after March/00 in this reservoir. In the AHE Jauru, the concentrations of these ions were higher in October/02, with few oscillations and low concentrations in the following months. The mineralization processes of refractory matter, which is abundant in the flooded cerrado vegetation, led to an increment of the nitrogen nutrients (Kjeldahl nitrogen, ammonia, and nitrate) in the APM Manso during the stabilization phase as well as in the AHE Jauru from April to June/03. The residence time was one of the forces which controlled the sedimentation and stabilization processes. The phytoplankton showed functional groups which were generally good describers of the predominant limnological conditions in these reservoirs and their tributaries. In the AHE Jauru, the dominancy among these groups depended on the influence of the Jauru River, which was more perceptible in the rainy period. In the APM Manso, the chlorophyceae were predominant in both filling and stabilization phases; however, the cyanobacteria were also predominant in the latter, possibly due to the increment of nutrients and the decrease in alkalinity. The major limnological patterns identified in the reservoirs were: i) increase in electrical conductivity and alkalinity in the reservoirs (arm of the Casca river in the APM Manso and AHE Jauru); ii) decrease in mean concentrations of DO in relation to the tributaries; iii) increase of Zds and decrease in turbidity and MS (only during drought in the AHE Jauru); iv) increase of phytoplankton density (only during drought in the AHE Jauru). The results suggest that variation patterns in the APM Manso and AHE Jauru continue to occur today and that these environments were stabilized after Dec/00 and Dec/02, respectively / Esta tese foi desenvolvida durante as fases de enchimento e estabilização dos reservatórios do APM Manso (dez/99-abr/03) e AHE Jauru (out/02-abr/04), estado de Mato Grosso. Visou-se principalmente identificar padrões limnológicos similares nos dois reservatórios; analisar as influências da bacia hidrográfica, do tempo de residência e do processo de decomposição sobre esses padrões; verificar a sucessão dos grupos funcionais da comunidade fitoplanctônica e caracterizar limlogicamente os tributários desses reservatórios hidrelétricos. A área inundada do APM Manso é de cerca de 427 km2, o tempo de residência (TR) 429 dias; a área inundada da AHE Jauru é de cerca de 3 km2 e o TR é 4 dias. No APM Manso foram realizadas 11 amostragens na fase de enchimento (dez/99-dez/00) e 13 na de estabilização (fev/01-abr/03), em duas estações de rio, duas na zona intermediária do reservatórioe três na região limnética, sendo que nas de reservatório foram amostradas, comumente três profundidades na coluna d'água, servindo para cálculo da média, desvio padrão e ANOVA. Na AHE Jauru foram realizadas 7 amostragens, sendo que a primeira ocorreu um mês após o final do enchimento, que levou 3 dias; foram amostradas uma estação no rio e outra no reservatório, nessa última em três profundidades. Foram apresentadas e discutidas séries históricas de clima (precipitação, vento e temperatura do ar), de hidrologia (vazão) das bacias dos rios Manso e Casca, tributários do APM Manso, e do rio Jauru, tributário da AHE Jauru, bem como dados limnológicos desses rios no período estudado. Nos rios Manso e Casca observou-se forte influência da sazonalidade de chuvas sobre as principais condições físicas e químicas da água. No rio Jauru o controle deveu-se principalmente a ocorrência ou não de chuvas próximo às coletas. As condições dos rios foram influenciadas ainda pelas suas áreas de drenagem (geologia, solos) e usos do solo. As oscilações profundidade de desaparecimento do disco de Secchi, a turbidez e o material em suspensão na zona de transição do APM Manso foram similares aos rios e na região limnética houve tendência de estabilização após março/00. A condutividade elétrica, a alcalinidade e o oxigênio dissolvido (OD) foram as principais variáveis indicadoras do processo de mineralização da matéria orgânica lábil no APM Manso (fase de enchimento) e no AHE Jauru (out-dez/02), com padrões similares em ambos os reservatórios, controlados principalmente pelas velocidades de decomposição. O OD manteve baixas concentrações no hipolímnio dos reservatórios, mais evidentes no APM Manso. Os íons potássio, sódio, magnésio e cálcio em Manso tenderam a estabilização a partir de março/00 nesse reservatório. Na AHE Jauru a concentração desses íons foi mais elevada em out/02, com poucas oscilações e baixas concentrações nos meses seguintes. Os compostos nitrogenados (nitrogênio Kjeldhal, amônia e nitrato) apresentaram incremento na fase de estabilização do APM Manso e em abril-junho/03 na AHE Jauru, devido principalmente aos processos de mineralização da matéria orgânica refratária, presente em grande quantidade na vegetação de cerrado inundada. O tempo de residência foi uma das forças controladoras dos processos de sedimentação e de estabilização. Os grupos funcionais do fitoplâncton foram, em geral, bons descritores das condições limnológicas predominantes nesses reservatórios e em seus tributários. Na AHE Jauru observou-se alternância de dominância desses grupos conforme a influência do rio Jauru, mais evidente na época de chuva. No APM Manso as clorofíceas predominaram na fase de enchimento e estabilização, porém, nessa última fase, destacou-se também a predominância das cianobactérias, possivelmente relacionado ao incremento de nutrientes e diminuição da alcalinidade. Os principais padrões limnológicos identificados nos reservatórios foram: i) aumento da condutividade elétrica e da alcalinidade nos reservatórios (braço do Casca no APM Manso e no AHE Jauru); ii) diminuição média do OD em relação aos tributários; iii) aumento da Zds e diminuição da turbidez e MS (somente na estiagem na AHE Jauru); iv) aumento da densidade fitoplanctônica (somente na estiagem na AHE Jauru). Os resultados sugerem que os padrões de variação no APM Manso e do AHE Jauru continuem a ocorrer nos dias atuais e que, após dez/00 e dez/02 esses ambientes encontravam-se estabilizados, respectivamente

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430599-Texto+Parcial-0.pdf: 248216 bytes, checksum: 6631146c3b4b142d11bddaada31d8fc3 (MD5) Previous issue date: 2011 / This study discusses the particularities of Social Work in the context of the Multidisciplinary Residency Programs in Health, in Porto Alegre, in the years 2009 and 2010. The aim of this study was to examine the expressions of the particularities of Social Work in the Multidisciplinary Residency Programs in Health, to identify their inclusion in the daily Permanent Education in Health. This was a qualitative research, supported by epistemological orientation of the dialectic-critical method, developed by the following categories: totality, contradiction and historicity. Among the study's findings, it appears that in the Multidisciplinary Residency in Health the counter-hegemonic assumptions of Permanent Education and Health Reform in relation to ongoing societal project can be found. In the insertion of the Social Worker we identify a potential for consolidation of the professional ethical-political project, also directed to conforntation of the hegemonic societary project. However, for this to happen, it is essential to broaden the debate about the work in this area, searching for the theoretical frameworks that ensure the historical-critical understanding of the profession. / Este estudo discute as Particularidades do Serviço Social no contexto dos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde, em Porto Alegre, nos anos de 2009 e 2010. O objetivo desse estudo foi analisar as expressões das particularidades do Serviço Social nos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde, a fim de identificar sua inserção no cotidiano da Educação Permanente em Saúde. A pesquisa realizada foi do tipo qualitativa, com orientação epistemológica do método dialético-crítico, a partir das seguintes categorias: totalidade, contradição e historicidade. Entre os resultados do estudo, verifica-se que na Residência Multiprofissional em Saúde podem ser encontrados os pressupostos contra-hegemônicos da Educação Permanente e da Reforma Sanitária, em relação ao projeto societário em curso. Identifica-se, na inserção do Assistente Social, um potencial para a consolidação do projeto ético-político profissional, também direcionado ao eenfrentamento do projeto societário hegemônico. Mas para isso, é fundamental ampliar a reflexão em relação ao trabalho desenvolvido nesse espaço, ouscando subsídios nos referenciais teóricos que garantam a compreensão histórico-crítica da profissão.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000426179-Texto+Completo-0.pdf: 1608994 bytes, checksum: fd9040b47a85f6041cec7a4790c48ef9 (MD5) Previous issue date: 2010 / The inclusion of Social Work in multidisciplinary Health Households in Primary Care facing the challenge of realizing the wholeness, it is the central theme of this thesis. The theoretical discussion performed in chapters initially deals with interfaces between work, education and health, questioning the importance of policies qualification of employees for performance in the SUS. We discuss the history of regulation of Residence and the potential of such training, with the axes of reflection to work category and legal guidelines that govern it. And discussing the integration of social services in health, with emphasis on primary care. After that, we analyze the trends of vocational integration at this levei of SUS and the opportunities for training and work toward the assertion of completeness. The research design was quantitative and qualitative and grounded in critical-dialectical method. Occurred along the two programs Multidisciplinary Residence in the city of Porto Alegre and was subject to 23 social workers addressed through questionnaires and semistructured interviews. Among the main results of the survey, we identified that the processes of work / teaching in homes have features that endorses health work guided by the interdisciplinary and comprehensiveness. Participation of Social Work in teams occurs through different health interventions, with emphasis on approaches to control social / community mobilization and health of the family. Regarding the completeness, the SUS guideline is perceived by social workers through the broader concept of health and the establishment of mediation between health and social totality. The contributions of the work of social workers for completeness are associated with the particularities of knowledge and professional actions as the seizure of the health needs through the social experience of individuais and the affirmation of the centrality of rights in health care approaches. The contributions of Housing for the construction of wholeness are associated with learning through work, enriched by belonging to a multidisciplinary team, with the goal of teaching guidelines SUS. This training enables the qualification of the work of social workers for working in the SUS and other socio-occupational areas, as it provides inputs for interdisciplinary work and the development of the care activities with different approaches. / A inserção do Serviço Social nas Residências Multiprofissionais em Saúde na Atenção Básica, frente ao desafio de materialização da integralidade, é a temática central da presente dissertação A discussão teórica realizada nos capítulos aborda inicialmente as interfaces entre trabalho, educação e saúde, problematizando a importância das politicas de qualificação de trabalhadores para atuação no SUS. Discutimos a trajetória de regulamentação da Residência e as potencialidades dessa formação, tendo como eixos de reflexão a categoria trabalho e as diretrizes legais que a norteiam. Após, abordamos a inserção do Serviço Social no campo da saúde, com ênfase na atenção básica. São problematizadas as tendências de inserção profissional nesse nível do SUS e as possibilidades para a formação e o trabalho voltados para a afirmação da integralidade. A pesquisa realizada foi do tipo quanti-qualitativa, embasada no método dialético-crítico. Ocorreu junto a 2 programas de Residência Multiprofissional no município de Porto Alegre/RS e teve como sujeitos 23 assistentes sociais, abordados através de questionários e entrevistas semi-estruturadas. Dentre os principais resultados da pesquisa, identificamos que os processos de trabalho/ensino nas Residências possuem características que favorecem o trabalho em saúde pautado na interdisciplinaridade e na integralidade. A participação do Serviço Social nas equipes ocorre através de diferentes ações em saúde, com destaque para as abordagens relativas ao controle social/mobilização comunitária e à saúde da família. No que tange à integralidade, esta diretriz do SUS é apreendida pelos assistentes sociais através do conceito ampliado de saúde e do estabelecimento de mediações entre saúde e totalidade social. As contribuições do trabalho dos assistentes sociais para a integralidade estão associadas às particularidades dos saberes e ações profissionais, tal como a apreensão das necessidades de saúde através da experiência social dos sujeitos e da centralidade da afirmação de direitos nas abordagens assistenciais. As contribuições da Residência para a construção da integralidade estão associadas à aprendizagem através do trabalho, enriquecida pela pertença a uma equipe multiprofissional, tendo como baliza pedagógica as diretrizes do SUS. Essa formação possibilita a qualificação do trabalho dos assistentes sociais para a atuação no SUS e em outros espaços sócio-ocupacionais, pois oferece aportes para o trabalho interdisciplinar e para o desenvolvimento de ações assistenciais com diferentes enfoques.

A presente dissertação tem como objeto as residências multiprofissionais em saúde, uma modalidade de formação profissional em nível de pós -graduação lato sensu, que se caracteriza segundo as legislações pertinentes como treinamento em serviço em unidades de saúde. O objetivo geral desse estudo se volta para analisar como se constitui os referenciais epistemológicos e ético-políticos que orientam a residência multiprofissional em saúde, de modo a desvelar a relação teoria -prática nesse modelo de formação sob o olhar dos residentes. Além da análise de documentos, a metodologia da pesquisa empírica consistiu na análise dos resultados obtidos com as entrevistas junto aos residentes. Entrevistamos doze residentes participantes do Fórum Nacional de Residentes Multiprofissionais em Saúde (FNRMS), de diferentes regiões do Brasil. A pesquisa aponta para a conformação de um mosaico teórico e empírico nessa modalidade de formação que se traduz no caráter academicista, resultando em uma concepção fragmentária da relação teoria-prática e no distanciamento entre a academia e os serviços de saúde. Aponta, ainda, para a existência do pragmatismo, revelado pelo trabalho no seu sentido pedagógico, na lógica do aprender fazendo, característico dessa formação. Consideramos, por fim, que a residência assume características do trabalho alienado com particularidades do contexto atual da política de saúde e que questão central é a ausência do sentido da práxis nos programas em que se inserem os residentes entrevistados / This work has as object the multidisciplinary residences in health, a form of vocational trai ning at the level of sensu post-graduation, which is characteri zed according to the relevant laws as in-service training in health facilities. The overall objective of this study turns to analyze how is the epistemological frameworks and ethical-political guiding the multidisciplinary residency in health, i n order to reveal the relationship between theory and practice in this training model under the gaze of residents. In addition to document review, the methodology of empirical research consisted i n analyzi ng the results obtained from the interviews with residents. With twelve residents participating in the National multidisciplinary Residents Health Forum (FNRMS), from different regions of Brazil. The research points to the formation of a theoretical and empirical mosaic in this mode of education that translates into academic character, resulti ng in a fragmentary view of the theory-practice relationship and the gap between academia and health services. Also points out to the existence of pragmatism, revealed by the work in its pedagogical sense, the logic of learni ng by doing, characteristic of such traini ng. We believe, fi nally, that the residence assumes characteristics of alienated labor with peculiarities of the current context of health policy and that the central issue is the absence of the sense of praxis in the programs they are part of the interviewed residents

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho apresenta os processos de pesquisa teórica e produção visual de forma entrelaçada, a partir da experiência em uma residência artística vivida na casa da minha bisavó onde resido. A dissertação divide-se em três capítulos: o primeiro consiste em uma construção metodológica a partir da diluição das fronteiras entre os campos da antropologia e da arte; o segundo é dedicado a tratar de algumas questões que motivaram a produção da instalação Caverna (2014) e outras suscitadas durante esse processo; e, por fim, o terceiro capítulo trata de uma mudança no modo de perceber a própria residência, estimulada pelas ideias de devir e ritornelo criadas por Deleuze e Guatarri, além de apresentar o processo de criação da instalação Escritura (2015). / This thesis presents processes of both theoretical research and visual production processes. The experience in an artistic residence that took place in the house of my great-grandmother, where I now live, is the center of its development. The text is structured in three chapters: Chapter 1 presents the methodological construction and necessary blurring of borders between the fields of anthropology and art; Chapter 2 is dedicated to address the issues that inspired the installation Caverna [Cave] (2014) as well as the questions raised during its creative process; Finally, Chapter 3 deals with a significant change of perception of the concept house/ home, stimulated by the ideas of becoming [devenir] and refrain [ritornello] as proposed by Deleuze and Guattari. The third chapter also presents the creative process of a second installation, Escritura [Writing].

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Cette recherche a débuté à partir de l'enquête générale sur ce que serait la clinique psychanalytique dans les appartements protégés (HP). Nous avons cherché des repères dans l'histoire de la réforme psychiatrique brésilienne et sur les fondements de la psychanalyse appliquée pour construire un lien entre ces deux domaines. Nous soutenons la thèse selon laquelle il y a une clinique qui est nécessaire pour travailler dans des HP parce que le changement de la réalité objective en dehors des foyers de soins ne suffit pas pour les résidents à se sentir à la maison. En outre, nous défendons la thèse selon laquelle c'est la psychanalyse au sein d'une maison, mais pas un dispositif spécifique à laquelle HP peut être définie selon des critères ou des catégories du traitement. Nous remettons en question, alors, comme l'opération qui provoque de reconnaître un espace intime ou autre, étrange. C'est le sentiment d'être chez soi, le sentiment de quelque chose de l'ordre de la famille n'est pas automatique, et le fonctionnement fiable d'un travail subjectif. Pour Lacan la maison du sujet est à un point dans l'Autre, qu'il situe à partir d'une absence, - φ. Dans la névrose, la fosse est fournie, laissant des trous, pour la fantaisie, ordonnée par le objet a. Ces élaborations ont été usinées à partir d'un cas. Enfin nous discuterons du travail du soignant comme un professionnel qui maintient l'écart avec laquelle on peut ouvrir à l'inconscient pour que le sujet peut retour a sa maison. Leur travail créerait un un cadre institutionnel. Nous détenons que les HP ont quelque chouse d'institution / Esta pesquisa iniciou-se a partir do questionamento geral sobre o que faria a clínica psicanalítica no Serviço Residencial Terapêutico. Buscaram-se balizas na história da reforma psiquiátrica brasileira e em fundamentos da psicanálise aplicada a terapêutica a fim de discutir uma articulação entre essas duas áreas. É defendida a tese de que existe uma clínica necessária ao trabalho nos SRT, já que a mudança da realidade objetiva conseqüente à saída dos asilos não é suficiente para que os moradores sintam-se em casa. Além disso, é defendida a tese de que trata-se de psicanálise no seio de uma casa, mas não de um dispositivo específico ao SRT que possa ser definido a partir de critérios ou categorias da clínica, da terapêutica ou do tratamento. Questionou-se, então, como acontece a operação que faz com que se reconheça um espaço como íntimo ou o contrário, estranho. Ou seja, o sentimento de se estar em casa, a sensação de algo da ordem do familiar não é automática, sendo operação dependente de um trabalho subjetivo. Para Lacan, a casa do sujeito encontra-se em um ponto no Outro, situado por ele a partir de uma ausência, o φ. Na neurose esta cava é mobiliada, deixando furos, pela fantasia, ordenada pelo objeto a. Estas elaborações foram trabalhadas a partir de um caso. Foi discutido por fim o trabalho do cuidador e a supervisão nele implicada como o profissional que sustenta a brecha pela qual se pode abrir ao inconsciente para que o sujeito possa retornar a sua casa

O presente estudo descreve e analisa o aprendizado dos médicos residentes para a prática da assistência às pessoas que vivem com HIV/Aids desenvolvida em um serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias de um Hospital Universitário no Estado do Rio de Janeiro. É uma pesquisa de cunho etnográfico, com a observação do processo de treinamento em consulta em ato da atenção, realizada por médico residente, sob supervisão de staffs do serviço. Os aspectos multicausais da Aids suscitam demandas tanto nos pacientes quanto nos profissionais de saúde envolvidos na assistência a essas pessoas. O processo de ensino/aprendizado na medicina prioriza a doença, relegando a segundo plano, o doente com suas questões subjetivas, sociais, culturais e econômicas. Entretanto, ao lidarem com estas pessoas, os médicos entram em contato com aspectos objetivos e subjetivos do processo de adoecimento individual. É neste momento, que fica evidente as lacunas deixadas neste processo de aprendizado. Paulatinamente, os médicos vão aprendendo a cuidar do vírus e seus efeitos. Eventualmente aprendem a cuidar também da pessoa. Para o alcance de uma atenção integral e humanizada ainda é necessário ampliar e aprofundar as reformulações no processo de ensino/aprendizagem dos médicos. Mudanças essas que permitam o aprendizado de cuidar bem tanto da carga viral, do CD4 e dos anti-retrovirais quanto da pessoa que porta o vírus. / The purpose of this study is to describe and analyze the learning of resident physicians in their practice to provide medical assistance to the people living with HIV/AIDS. This study was conducted at the Infectious and Parasitary Disease Department of an University Hospital at Rio de Janeiro State. This is an ethnographic research focused in the process of training resident physicians to the act of attention under the supervision of the staff department. The diversity aspects of AIDS epidemic brings up demands coming from patients and from health care professionals involved in the medical assistance to these persons. The proper process of medicine education priories disease instead of individuals singularity (subjectivity, cultural, economic and social aspects). Meanwhile, as long as the physicians have been in touch with these persons, they start facing some aspects (objective and subjective) of the process of becoming sick. In this moment, its clear some blank space in the medicine course curriculum. Slowly, the physicians will elaborate to theirselves how to take care of the virus and its effects. Eventually, they also learn how to take care about the person who is infected. To reach an integral and humanitarian attention, its still necessary to disseminate and intensify reformulation inside the medicine course curriculum. These changes will allow to learn how to take care of some important aspects of the people living with HIV/AIDS and not only the viral load and CD4 count and the quality of ARV treatment

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1498508 bytes, checksum: 8142526ea5d150eaedf6e29bb99b2dd9 (MD5) Previous issue date: 2013-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This paper analyses the relation between the process of Medical Residence (MR) and the health of the resident doctors. Intending both capacitating and actualizing, the MR has a fundamental role to the new graduate doctor. Through the MR, he will gains experience and knowledge that will be reflected further in better opportunities of job as well as in the professional clinic itself. The choose for researching in this particular academic field dues to the interest in analyze the possible health implications suffered by these new doctors as a consequence of their professional activities during the MR. Thus, this study has as the main objective to analyze the established relations between the doctor´s health during the MR and as specific objectives to investigate the syllabus and the peculiarities of the resident doctor activity; to delineate the conditions and organization of the resident doctor activity; to identify the sources of the sufferings and pleasures of their work; to analyze in which way these professionals manage both private and professional lives; to explore the peculiar duality established by MR`s doctor concerning being both a professional and a student, and, finally, to identify and to analyze healthy problems as illness, accidents and sufferings pointing out possible solutions to the problems. The theoretical basis of this paper will be supported by the academic fields of Work Psychodynamics; Ergonomy of Activity and Clinics of Activity. To the purpose of this study, 29 resident doctors of a university hospital, residents of the second year and from different clinical areas were investigated. It was used pre-structured application forms to investigate the objectives stated before. The analysis of the collected data followed a thematic content analysis. The results reveal that the lack of material to both preservation and recuperation of the patient´s health is a reflection of the working condition these professionals are submitted. The resident doctors also pointed as a source of suffering their impotence face the public health service including the lack of working structure and the excessive hours of working. As the principal source for pleasure they pointed the satisfaction in helping the patients. Thus, in this context, the notion of risk is part of the process of MR, including occupational, professional and psychosocial ones. It was also noticed that the private life of these professionals were banished to a second place. The family has to deal with the distance and the absence of them, facing the hard working schedule and the extra work in other institutions. Not forgetting that the new doctor is yet a student and so he has to deal with the limits imposed by the medical practice as well as by the adviser doctor. Thus, the principal problems suffered by the resident doctors detected by this research were: physical and psychiatric stress, sleeping and hormonal alterations, inadequate food and lack of disposition to the practice of physical activities which implies in the diminution of life quality. In the other hand, some of the participants denied any sort of health problems caused by the MR. In spite of all the situation presented above, the results also appointed a significant equilibrium, being perceived as fundamental, but transient. / Este trabalho dissertativo analisa as relações entre o processo de Residência Médica (RM) e a saúde de médicos residentes. Almejando capacitação e atualização, a RM assume fundamental valor para que o médico recém-formado obtenha experiência e acumule conhecimentos que redundarão em oportunidades posteriores de trabalho e melhor atendimento à população. A escolha por este campo deve-se ao interesse em analisar, no transcurso da RM, a atividade dos profissionais médicos em formação e possíveis implicações com a saúde, decorrente das atividades exercidas. Assim, o presente estudo tem como objetivo geral analisar as relações estabelecidas entre a saúde dos médicos residentes e o processo de RM; e, como objetivos específicos investigar o conteúdo e as especificidades da atividade do médico residente; delinear as condições e a organização do trabalho dos médicos residentes; identificar as fontes de sofrimento/ prazer no trabalho; analisar os modos de gestão adotados pelos médicos residentes na relação trabalho e vida privada; explorar a dualidade entre ser médico e ser estudante que caracteriza a RM, concomitantemente aos riscos inerentes ao desempenho da atividade; e, por fim, identificar e analisar a ocorrência de problemas de saúde (doenças, acidentes, sofrimento), bem como evidenciar as ações utilizadas na busca pela manutenção da saúde. O aporte teórico desse estudo reúne contribuições oriundas da Psicodinâmica do Trabalho, da Ergonomia da Atividade e da Clínica da Atividade. Participaram desta pesquisa 29 médicos residentes que estão no segundo ano de RM das áreas clínicas de um hospital universitário, através do critério de acessibilidade aos sujeitos e da disponibilidade dos mesmos em colaborar com o estudo. Utilizou-se a entrevista semiestruturada, tendo em vista o interesse em acessar as vivências, singularidades e perspectivas dos médicos residentes em relação ao seu trabalho. A análise dos dados foi conduzida através da análise de conteúdo temática. No que se refere aos resultados, identificou-se que a deletéria falta de material para a realização de técnicas para preservação e/ou recuperação das condições de saúde do paciente é recorrente quanto às condições de trabalho. Os médicos residentes apontaram também como fontes de sofrimento a impotência diante de certas condicionalidades do serviço público, da estrutura do hospital e de certos casos, a pressão e o excesso de trabalho. Como principal fonte de prazer no trabalho do médico residente, eles apontaram a satisfação pessoal em ajudar o paciente. Nesse contexto de dificuldades do cotidiano profissional, a noção de risco passa a ser vista como parte intrínseca da atividade, constituindo-se em riscos ocupacionais, organizacionais e psicossociais. Observou-se ainda que a vida extra-hospital fica relegada a segundo plano, tendo a família (muitas vezes de outro estado) que aprender a lidar e superar as ausências e a distância, seja em virtude da demanda horária da RM, seja em decorrência dos plantões em outras instituições. Fruto da dualidade característica em ser médico e ser residente, estudante, existe ainda a dissonância da responsabilidade médica se contrapondo às limitações impostas à prática do médico residente, supervisionado pela preceptoria. Identificou-se que os principais problemas relacionados ao trabalho do médico residente foram a sobrecarga física e psíquica, a fadiga, a alteração do sono e das taxas hormonais, a alimentação inadequada, a falta de disposição para a prática de exercícios físicos, implicando, dessa forma, na diminuição da qualidade de vida. Em contrapartida, alguns participantes negaram que pudessem ter algum tipo de problema de saúde decorrente da RM. Através dos resultados, foi perceptível que a atividade de trabalho dos médicos residentes denota significativo equilíbrio, sendo percebida como fundamental, mas transitória.