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Descrição do sistema respiratório do jabuti-piranga (Chelonoidis carbonaria, Spix, 1824) aspectos radiográficos, tomográficos e anatômicos /Stuart, Joshua Benjamín Andrés Polanco January 2017 (has links)
Orientador: Bruno Cesar Schimming / Resumo: O diagnóstico de diversas doenças em quelônios é um desafio para o clínico, pois a presença de casco e plastrão impedem um exame físico detalhado com ausculta e palpação. Exames de imagem como radiografia e tomografia computadorizada (TC) têm provado serem benéficos para se chegar ao diagnóstico, prognóstico e planos de tratamento em numerosas espécies animais. Assim, este estudo teve como objetivo identificar e descrever as estruturas constituintes do sistema respiratório em jabuti-piranga, por meio da tomografia computadorizada, radiografia digital e, dissecações e secções anatômicas. Para tanto, foram utilizados 12 exemplares de jabutis-pirangas (Chelonoidis carbonaria), adultos (machos e fêmeas), sendo 10 animais vivos e hígidos e, dois mortos. As estruturas que compõem o sistema respiratório nestes animais compreenderam a glote, a traqueia, os brônquios e os pulmões. Não se observou a presença da cartilagem epiglote. A TC permitiu observar a parte intrapulmonar dos brônquios, a qual foi acompanhada por grandes vasos sanguíneos. Os pulmões apresentaram parênquima com aspecto reticulado, sem lobações. Cada pulmão possuía uma pequena estrutura localizada junto aos polos cranial e caudal. Estas estruturas foram identificadas nos cortes tomográficos e reconstruções 3D. Sugere-se que estas dilatações poderiam ser estruturas não respiratórias, comparável aos sacos aéreos das aves. De todas as técnicas usadas, a TC mostrou-se mais eficaz para a identificação das estruturas anatô... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre
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Determinação do componente inflamatório das doenças das vias aéreas através do escarro induzidoMoritz, Pablo January 2007 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-23T03:41:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1
245052.pdf: 207843 bytes, checksum: 23dcb8e13bf8efef14f338a4eacb5ea8 (MD5) / Introdução: Além de um importante instrumento de pesquisa, a celularidade do escarro induzido (EI) vem sendo utilizada em alguns centros para o diagnóstico e monitoração do componente inflamatório (inflamometria) das doenças das vias aéreas. Contudo, seu papel na prática diária da pneumologia ainda deve ser melhor definido.
Objetivos: Avaliar a utilização e a influência da determinação do componente inflamatório das doenças das vias aéreas, através do exame do escarro induzido, nas decisões terapêuticas de um serviço terciário de pneumologia.
Método: Foram analisadas 151 amostras de escarro induzido de 132 pacientes consecutivos referidos para indução de escarro com propósitos clínicos por cinco pneumologistas, entre julho de 2006 e fevereiro de 2007. As indicações para a realização do teste e a conduta terapêutica adotada em função do resultado foram analisadas através de questionário preenchido pelo médico que solicitou o escarro induzido, quando do recebimento do resultado. O escarro foi obtido e processado de acordo com Pizzichini e colaboradores.
Resultados: As principais indicações do teste foram: titulação da dose do corticosteróide inalatório na asma moderada a grave (54,3%), investigação de tosse crônica (30,5%), monitoração da inflamação em pacientes com bronquiectasias (7,3 %) e monitoração da inflamação na DPOC (6%). Dos 82 pacientes com asma, 47 (57%) apresentaram bronquite eosinofílica (eosinófilos >3%). Bronquite eosinofílica sem asma foi diagnosticada em 9 (19%) dos 46 pacientes que realizaram o exame para investigar tosse crônica. Dois (22%) de nove pacientes portadores de DPOC apresentaram bronquite eosinofílica. Bronquite neutrofílica (neutrófilos > 65%) foi observada em 13 pacientes; 5 com asma, 2 com tosse crônica e 6 com DPOC/Bronquiectasias. Com base nos resultados do EI, 48 (64,7%) pacientes com asma tiveram sua dose de corticosteróide modificada.
Conclusão: A aplicação sistemática da "inflamometria" através do exame do escarro induzido pode trazer importantes benefícios aos pacientes com doenças respiratórias, principalmente àqueles portadores de asma e tosse crônica.
Implicações: Casuísticas maiores e mais diversificadas devem ser futuramente estudadas para identificar diferentes fenótipos inflamatórios de outras condições e, eventualmente levar a um plano de tratamento individualizado para cada uma delas, a exemplo da asma.
Introduction: Induced sputum cell counts are an important research instrument and have been used in few centers for diagnosis and to monitor the inflammatory component (inflammometry) of airways diseases. However, its role in clinical practice of respiratory medicine still remains to be better defined.
Objectives: To study the clinical usefulness of measuring the inflammatory component of airway diseases through induced sputum cell counts, and its influence on treatment decisions in a tertiary respiratory center.
Method: We included 151 sputum samples from 132 consecutive patients referred for clinical sputum induction from five respirologists between July 2006 and February 2007. A questionnaire regarding indication, diagnosis and action taken was filled up by each attending physician upon receiving test results. Induce sputum was performed and processed according to Pizzichini et al.
Results: Main indications for the test were inhaled steroid dose titration in more severe asthma (54,3%) chronic cough investigation (30,5%), bronchiectasis (7,3%) and COPD monitoring (6%). Among 82 patients with asthma, 47 (57%) showed eosinophilic bronchitis (eosinophil counts > 3%). Nonasthmatic eosinophilic bronchitis was diagnosed in 9 (19%) of the 46 patients with chronic cough. Eosiniphilic bronchitis was found in two of the 9 patients with COPD. Neutrophilic bronchitis (neutrophil counts > 65%) was found in 13 patients, 5 with asthma, two with chronic cough, and 6 with COPD/bronchiectasis. Based on IS results 48 (64,7%) asthma patients had their steroid dose modified.
Conclusion: The systematic application of inflammometry using induced sputum may be of benefit for patients with airway diseases, particularly those with asthma or chronic cough.
Implications: Studies with a bigger and more heterogeneous population should be further performed to identify different inflammatory phenotypes in other conditions and, eventually, lead to an individualized treatment to airway diseases.
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Validação da combinação de índices prognósticos da reintubação em adultos e verificação de sua aplicabilidade em diferentes situações clínicasDanaga, Aline Roberta [UNESP] 29 February 2012 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2012-02-29Bitstream added on 2014-06-13T19:42:37Z : No. of bitstreams: 1
danaga_ar_dr_botfm.pdf: 734742 bytes, checksum: f6482ca1555b330d992082b6d1f37407 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O indice de respiração rápida e superficial, determinado pela razão entre frequência respiratória e volume corrente (FR/VC) é o mais exequível e utilizado para prever o desfecho do desmame, desde seu estudo original, apesar de apresentar acurácia heterogênea. Poucos estudos avaliaram a adequação do ponto de corte classicamente estabelecido como >105 r/min/1 para predizer a falha da extubação. A pressão inspiratória máxima (PImáx) reflete a capacidade de força muscular inspiratória e é incorporada na rotina de terapia intensiva. O primeiro esforço negativo realizado para aferir a PImáx é chamado de pressão inspiratória (PI) e a razão entre essas pressões fornece o PI/PImáx, sendo considerados preditivos de falha da extubação valores superiores a 0,3 para este parâmetro. Quando combinado com FR?VC, o PI/PImáx apresentou poder discriminatório superior para sucesso ou falha da extubação, contudo, tal combinação só havia reproduzida por um estudo com pacientes pediátricos e outro com neonatos e, os pontos de corte estabelecidos pelos estudos iniciais raramente foram reavaliados de maneira adequada. Em estudo com 46 pacientes de uma unidade de terapia intensiva (UTI) desta instituição, o desempenho desses índices isolados e combinados foi avaliado entre pacientes adultos. Os resultados não permitiram validar os pontos de corte propostos, pois os melhores valores obtidos não coicindiram com os da literatura, evidenciando a necessidade de novas avaliações. Foi determinado então novo ponto de corte para o FR/VC (>78 r/min/I) e para PI/PImáx, o melhor ponto de corte obtido (> 0,3) foi muito semelhante ao estabelecido pela literatura (>0,3). Tais resultados forneceram melhor poder discriminatório quando utilizados em conjunto. Neste caso a frequência esperada da reintubação... / Rapid shallow breathing index or respiratory rate / tidal volume (RR/VT) has been the most applied index to predict weaning outcome since it was purposed however it has a heterogeneous accuracy. Fewness studies have assessed its classical threshold (.105 r/m/l to predict extubation failure). Maximal inspiratory pressure (MIP) reflexts the inspiratory muscle strength and is widely used in intensive care. The first negative effort produced when MIP in obtained is the inspiratory pressure (IP). The ratio between these both pressures is the IP/MIP that is considered predictive of extubation failure with values higher than 0.3. When IP/MIP was combined with RR/Vt there was an increase of discriminatory powe of extubation outcome, but this combination was performed only in children and neonates, as well its thresholds were rarely evaluated by a proper way. That analysis was performed in an intensive care unit (ICU) of our institution with fourty-six patients adults for these index isolated and in comination. The results had not validated the calssical thresholds because they were different of literature, justifying new assessments. Based on our study a new threshold value was proposed to predict extubation failure > 78 r/m/l for RR/Vt and >0.3 for IP/MIP, closer than literature cut-off (>0.3). These indexes presented better discriminatory power when applied together. In this situation the prevalence increased from 19% to 79% when both index were altered, or post test probability that means a high risk of extubation failure. When both index were normal this probality of extubation failure had a decrease from 19% to 6%, which provided more reliability for decision make of extubation. Severity of patients and changes by the age or mechanical ventilatory use must be considered. Furthermore extubation failure is associated... (Complete abstract click electronic access below)
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Simulação em protótipo do sistema respiratório com ventilador de pressão positiva e análise das alterações devido às obstruções do fluxo aéreo pulmonarVicentini, Alexsandra Lopes [UNESP] 08 December 2008 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2008-12-08Bitstream added on 2014-06-13T19:58:07Z : No. of bitstreams: 1
vicentini_al_me_guara.pdf: 755578 bytes, checksum: 83e65f05ef3fc87f102d91877cb24ae9 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um sério problema de Saúde Pública na maior parte do mundo, é uma patologia progressiva e incapacitante. No Brasil atinge de 6% a 15,8% da população com mais de 40 anos, entre 3 e 7 milhões de doentes. É responsável por 270 mil hospitalizações e cerca de 30 mil óbitos/ano. A ventilação mecânica se impõe como recurso necessário nos casos de descompensação da DPOC, porém, ainda hoje, apesar dos modernos ventiladores e do melhor conhecimento da fisiopatologia da doença, a ventilação mecânica é utilizada de 20% a 60% nos pacientes com DPOC internados, e a mortalidade hospitalar varia de 10% a 30%, o que aponta para a necessidade de mais estudos. Com base nesses dados, desenvolvemos e construímos um protótipo do sistema respiratório no laboratório de Biomecânica do Departamento de Mecânica da FEG/UNESP de Guaratinguetá, com o objetivo de simular a ventilação com pressão positiva. Esta simulação serviu como mediadora da aplicabilidade do ventilador mecânico de pressão positiva, modelo Bird Mark 7, frente a diferentes graus de obstrução do fluxo aéreo pulmonar. Utilizando o software de estatística SPSS, avaliamos a correlação entre as variáveis pesquisadas, o que constatou fortes índices de correlação entre as variáveis, todas acima de 0,9 e o nível de significância menores do que 1%, o que demonstra um alto grau de confiabilidade dos dados, permitindo-se constatar fortes indícios de essas variáveis serem correlacionadas. A contribuição maior desta pesquisa reside no que diz respeito ao aperfeiçoamento e desenvolvimento da técnica de ventilação mecânica e que possibilite a otimização no tratamento, prognóstico, sobrevida e melhoria da qualidade de vida dos pacientes portadores da doença pulmonar obstrutiva crônica. / A chronical obstructive pulmonary disease (DPOC) is a serious problem that occurs in public health around the world. It is an increasing and incapacitating pathology. In Brazil, it occurs in a range of 6% to 15,8% in a population above 40 years old, causing problems in around 3 to 7 million people. It is responsible to 270 thousand hospitalizations and around 30 thousand deaths a year. Mechanical ventilation becomes a necessary resource in DPOC arrhythmia, but, still today, despite all modern ventilators and the increase of knowledge on the physiopathology of the disease, mechanical ventilation is used in 20 to 60% of patients with DPOC and death rates in hospitals has varied from 10% to 30% what demonstrate the necessity of more studies. Based on these data, we developed and built a prototype of the respiratory system in the Biomechanics Laboratory at the Mechanical Department of FEG/UNESP located at Guaratinguetá, with the intent of simulating the ventilation with positive pressure. This stimulation was applied as a measure for the positive pressure mechanical ventilator, model Bird Mark 7, observing different stages of pulmonary air flow obstructions. Using the SPSS statistic software, we evaluate the co-relation among the variables that have been presented as “high variables”, all over 0,9%, and significant levels lower than 1%, what gives us a high level of confidence on the data, allowing us to focus on the high indications of these co-relations. The biggest contribution of this research is the development and the increase on the technics for mechanical ventilation with positive pressure, and also that it will improve the treatment of the disease, its prognosis, its forecoming and bring a better life quality for patients with chronically pulmonary obstruction disease.
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Avaliação do sistema complemento em recém-nascidos com síndrome de desconforto respiratórioCat, Rubens January 1990 (has links)
Orientador: Nelson Augusto Rosario Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Parana. Setor de Ciencias da Saude / Resumo: Quinze RN com padrão clinico e radiológico de SDR foram avaliados em relação à ativação do sistema completo. Eles estavam na fase aguda do "distress" respiratório. O "shunt" intrapulmonar da direita para a esquerda e o alto gradiente alvéolo-capilar indicavam a gravidade da doença. Nenhum a alteração significativa foi observada em relação ao C3, C4 e CH50 séricos. O C4d, produto de clivagem de C4, não foi detectável no plasma de RN com SDR, demostrando não haver ativação do sistema completo pela via clássica. O C3d, fragmento de C3, normalmente não é detectável no plasma de recém-nascidos. Entretanto. Dois Rn com SDR mostraram npiveis de 4,6 mg/l e 1,35 mg/l, respectivamente. Estes dados sugerem que o sistema completo não está envolvido no edema pulmonar de permeabilidade (baixa pressão), geralmente visto na Sindrome de Desconforto Respitatório.
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Simulação em protótipo do sistema respiratório com ventilador de pressão positiva e análise das alterações devido às obstruções do fluxo aéreo pulmonar /Vicentini, Alexsandra Lopes. January 2008 (has links)
Orientador: Araildo Lima da Silva / Banca: Araildo Lima da Silva / Banca: João Zangrandi Filho / Banca: Mauro Cesar Tavares de Souza / Resumo: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um sério problema de Saúde Pública na maior parte do mundo, é uma patologia progressiva e incapacitante. No Brasil atinge de 6% a 15,8% da população com mais de 40 anos, entre 3 e 7 milhões de doentes. É responsável por 270 mil hospitalizações e cerca de 30 mil óbitos/ano. A ventilação mecânica se impõe como recurso necessário nos casos de descompensação da DPOC, porém, ainda hoje, apesar dos modernos ventiladores e do melhor conhecimento da fisiopatologia da doença, a ventilação mecânica é utilizada de 20% a 60% nos pacientes com DPOC internados, e a mortalidade hospitalar varia de 10% a 30%, o que aponta para a necessidade de mais estudos. Com base nesses dados, desenvolvemos e construímos um protótipo do sistema respiratório no laboratório de Biomecânica do Departamento de Mecânica da FEG/UNESP de Guaratinguetá, com o objetivo de simular a ventilação com pressão positiva. Esta simulação serviu como mediadora da aplicabilidade do ventilador mecânico de pressão positiva, modelo Bird Mark 7, frente a diferentes graus de obstrução do fluxo aéreo pulmonar. Utilizando o software de estatística SPSS, avaliamos a correlação entre as variáveis pesquisadas, o que constatou fortes índices de correlação entre as variáveis, todas acima de 0,9 e o nível de significância menores do que 1%, o que demonstra um alto grau de confiabilidade dos dados, permitindo-se constatar fortes indícios de essas variáveis serem correlacionadas. A contribuição maior desta pesquisa reside no que diz respeito ao aperfeiçoamento e desenvolvimento da técnica de ventilação mecânica e que possibilite a otimização no tratamento, prognóstico, sobrevida e melhoria da qualidade de vida dos pacientes portadores da doença pulmonar obstrutiva crônica. / Abstract: A chronical obstructive pulmonary disease (DPOC) is a serious problem that occurs in public health around the world. It is an increasing and incapacitating pathology. In Brazil, it occurs in a range of 6% to 15,8% in a population above 40 years old, causing problems in around 3 to 7 million people. It is responsible to 270 thousand hospitalizations and around 30 thousand deaths a year. Mechanical ventilation becomes a necessary resource in DPOC arrhythmia, but, still today, despite all modern ventilators and the increase of knowledge on the physiopathology of the disease, mechanical ventilation is used in 20 to 60% of patients with DPOC and death rates in hospitals has varied from 10% to 30% what demonstrate the necessity of more studies. Based on these data, we developed and built a prototype of the respiratory system in the Biomechanics Laboratory at the Mechanical Department of FEG/UNESP located at Guaratinguetá, with the intent of simulating the ventilation with positive pressure. This stimulation was applied as a measure for the positive pressure mechanical ventilator, model Bird Mark 7, observing different stages of pulmonary air flow obstructions. Using the SPSS statistic software, we evaluate the co-relation among the variables that have been presented as "high variables", all over 0,9%, and significant levels lower than 1%, what gives us a high level of confidence on the data, allowing us to focus on the high indications of these co-relations. The biggest contribution of this research is the development and the increase on the technics for mechanical ventilation with positive pressure, and also that it will improve the treatment of the disease, its prognosis, its forecoming and bring a better life quality for patients with chronically pulmonary obstruction disease. / Mestre
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A reeducação do movimento respiratorio em relação aos dominios psicologicos e motor de idososTrindade, Patrícia Mano, 1970- 30 August 1996 (has links)
Orientador: Jozefa Barbara Iwanowicz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-07-22T02:21:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Trindade_PatriciaMano_M.pdf: 3040518 bytes, checksum: bdb019473b9ec3de18df34b9aa968ff1 (MD5)
Previous issue date: 1996 / Resumo: : OBJETIVOS: Verificar o efeito do treinamento de reeducação do movimento respiratório sobre os domínios psico-motor do idoso. O interesse é conhecer e descrever o movimento respiratório verificando as possíveis alterações no mesmo e nos processos de memorização de curto-prazo e de auto-avaliação dos estados emocionais do idoso, antes e depois da reeducação. SUJEITOS: Grupo de 21 sujeitos de ambos os sexos, na faixa etária de 61 a 76 anos, extraído do núcleo de Pesquisa de Atividade Física para a Terceira idade do Sesc de Campinas. MÉTODO: Entrevista e procedimento experimental, compreendido pelo levantamento de dados do movimento respiratório, da auto-avaliação dos estados emocionais através do POMS e da memorização de curto-prazo. RESULTADOS: As diferenças significativas entre os resultados anteriores e posteriores ao treinamento apontam para as seguintes relações com os indicadores psico-motores analisados: - Ampliação e harmonização do movimento respiratório após o treinamento corporal. ¿ Aumento de objetos memorizados no experimento. ¿ mudanças na auto-avaliação dos estados emocionais nos fatores ¿raiva¿ e ¿fadiga¿ / Abstract: OBJECTIVES: Testing the effects of a training course in the re-education of the breathing movement on the physcological and motive areas in old aged people. The interest is to know and to describe the breathing movement, checking the possible alterations in this movement and the memorization processes in a short period of time and self-evaluation of the emotional condition of old people before and after this re-education. SUBJECTS: One group of 21 people, male and female, aged between 61 and 76 years old, belonging to the a special research of physical activities for people in the ¿third age¿ in Sesc, Campinas. METHOD: Interviews and experimental procedure, envolving the research of data in the emotional areas through POMS and memorization in short period of time. RESULTS: The meaningful differences between previous and later results during the training point to the following relations on the psychological and motive indicators analised: - Amplitude and harmonization of the breathing movement after the corporal training. ¿ Increase in the number of the objects memorized during the experiment. ¿ Changes in the self-evaluation of the emotional signs in the ones involving ¿anger¿ and ¿tiredness¿ / Mestrado / Mestre em Educação Física
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Analise de fatores de riscos intrinsecos e extrinsecos na sindrome do "bebe chiador"Bezerra, Vera Maria Dantas 14 July 2018 (has links)
Orientador : Maria Marluce dos Santos Vilela / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T00:18:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Bezerra_VeraMariaDantas_M.pdf: 1762736 bytes, checksum: 018cb6db2b969e1f7b18a7d41a4e8aa4 (MD5)
Previous issue date: 1989 / Resumo: Neste trabalho estudamos 72 lactentes com Idade média de 17.6 meses, portadores da síndrome do "bebê chiador" e 101 crianças sadias, para analisar que fatores de risco Intrínsecos e extrínsecos estariam associados com a expressão clínica da doença.Os fatores Intrínsecos: sexo; Idade gestacional; antecedente de atopia pessoal e antecedente de atopia familiar apresentaram associação estatísticamente significativa com a síndrome do "bebê chiador". Dentre os fatores extrínsecos: tipo de parto; duração do aleitamento materno; forma de cuidados diários; hábito de fumar da família e Infecções recorrentes como resfriados e pneumonias, apenas as Infecções recorrentes apresentaram associação estatísticamente significativa com a síndrome do "bebê chiador" / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas
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Influencia del medio ambiente térmico sobre el desarrollo del pulmón de la codorniz japonesa (Coturnix coturnix japonica)Martínez Martínez, Bernardita Belén January 2012 (has links)
Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / Tradicionalmente los estudios genéticos se han basado sólo en los rasgos que responden a un componente genético heredable, y el efecto del ambiente se consideraba interferencia en la expresión total de estos caracteres. Sin embargo, recientemente ha habido un replanteamiento a esta idea, y la plasticidad fenotípica ha dejado de ser considerada como “ruido”, cobrando importancia puesto que, contribuye a la variedad fenotípica y debido a que la selección actúa directamente sobre aquellos fenotipos más adaptados a ciertos ambientes.
Estas variaciones influenciadas por el medio pueden ser tanto fisiológicas como morfológicas, y por lo general aparecen sólo en momentos precisos de la ontogenia, principalmente en animales jóvenes que aún se encuentran en desarrollo.
Entre los órganos que son sensibles a ser afectados se encuentran aquellos asociados a la obtención de energía, como por ejemplo, el sistema digestivo o el sistema respiratorio. De esta forma existen variados experimentos que señalan respuestas adaptativas en individuos expuestos a diferentes condiciones ambientales en las que es necesario aumentar el consumo de oxígeno o se hace más difícil de conseguir. En las aves, estos estudios se hacen importantes puesto que sus pulmones se encuentran entre los de mayor eficiencia conocida.
En esta memoria en particular, se trabajó con codornices japonesas (Coturnix coturnix japonica), un ave de desarrollo muy precoz, que fueron expuestas a temperaturas bajo su zona de neutralidad (ARE), comparadas a un grupo control (BRE), para observar la aparición de modificaciones a nivel de parámetros morfométricos pulmonares (densidad de superficie respiratoria y grosor de la barrera aire-sangre) y en la capacidad de difusión de oxígeno pulmonar, la cual depende directamente de éstos.
Los resultados muestran que no hubo diferencias entre el grupo ARE y el grupo BRE, las mediciones obtenidas corroboraron datos existentes para aves de similares características en estudios anteriores. Esto podría ser explicado por la precocidad de las crías de codorniz, las cuales ya podrían haber desarrollado vías para resistir bajas temperaturas al momento del experimento, o al hecho de que las estructuras no presenten plasticidad en el rango de temperaturas usado en estos experimentos / Financiamiento: Proyecto Fondecyt 1040694
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Avaliação do Copd assessment testKarloh, Manuela January 2016 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saude. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:03:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1
339611.pdf: 2012705 bytes, checksum: 18505ff6ad744e9869f0f1e5c2ad1219 (MD5)
Previous issue date: 2016 / O COPD Assessment Test (CAT) é um instrumento simples e confiável para avaliar o estado de saúde de pacientes com DPOC. Apesar de validado no Brasil, nenhum estudo de base populacional foi desenvolvido para descrever o escore do CAT na população brasileira. Objetivos: Este estudo tem por objetivo avaliar o escore do CAT em uma amostra de indivíduos adultos com idade igual ou superior a 40 anos com e sem DPOC, bem como determinar quais os fatores demográficos e clínicos que estão associados a um escore no CAT maior ou igual a 10.
Método: Este é um estudo transversal de base populacional (Respira Floripa) que consistiu em visitas a domicílios sorteados. O CAT é composto por oito itens relacionados a sinais e sintomas comuns da DPOC e seu escore varia entre 0 (melhor) e 40 (pior). O diagnóstico funcional de DPOC foi realizado por espirometria (VEF1/CVF < 0,70 pós-broncodilatador). As diferenças entre os grupos foram avaliadas pelo teste T de Student para amostras independentes ou U de Mann-Whitney e por análise de variância (ANOVA de uma via ou Kruskal-Wallis). A análise da associação entre fatores demográficos e clínicos e um escore do CAT = 10 foi realizada utilizando a regressão logística binária realizada com estimativa robusta. O nível de significância foi de 5%. Resultados: foram avaliados 1057 indivíduos. O escore do CAT foi superior no grupo DPOC [10,6 (IC 95% 8,8-12,4); n=92] comparado aos ex-tabagistas [6,4 (IC 95% 5,6-7,2); n=274] e não tabagistas [5,8 (IC 95% 5,3-6,4); n=539] (p<0,05), porém não foram observadas diferenças significantes no escore do CAT entre os grupos DPOC e tabagistas sem DPOC [9,5 (IC 95% 8,2-10,8; p>0,05); n=152]. Sexo feminino, classes sociais C, D e E, tabagismo, DPOC, sintomas de depressão, obesidade, multimorbidades e autorrelato de diagnóstico médico prévio de asma, rinite ou úlcera/gastrite/refluxo apresentaram maior risco de atingir escores = 10 no CAT. Foi observada interação significante (p<0,05) entre os grupos estudados e a presença de sintomas de depressão, autorrelato de diagnóstico médico prévio de gastrite/úlcera/refluxo e obesidade sobre o escore do CAT. A concordância entre o CAT e a versão modificada da escala Medical Research Council (mMRC) para classificar os indivíduos com DPOC nos grupos A, B, C e D da GOLD foi fraca (kappa 0,404; p<0,001). No grupo DPOC o escore do CAT diferiu de acordo com o IMC, número de comorbidades, mMRC, sintomas de depressão, autorrelato de diagnóstico médico de gastrite/úlcera/refluxo e asma. Conclusões: indivíduos com DPOC apresentaram pior estado de saúde, avaliado pelo CAT, comparados àqueles sem DPOC. Em indivíduos com sintomas de depressão, a chance de apresentar escore do CAT =10 foi quatro vezes maior do que aqueles sem tais sintomas. Este efeito foi maior em indivíduos tabagistas sem DPOC ou indivíduos com DPOC. <br> / Abstract: The COPD Assessment Test (CAT) is a simple and reliable tool used to assess health status in patients with COPD. Although valid in Brazil, no population-based study was developed to describe the CAT score in a Brazilian-population sample. Objectives: This study aimed to assess the CAT score in a sample of adults aged 40 or over. Secondly, it was aimed to assess the demographic and clinical factors that were associated with a CAT score equal or higher than 10. Method: This is a cross-sectional population-based study (Respira Floripa) consisting of visits to households randomly selected. The CAT is composed by eight items that represent common signs and symptoms of COPD and its score ranges from zero (best) to 40 (worse). The functional diagnosis of COPD was performed by spirometry (FEV1/FVC < 0.70 post bronchodilator). The differences between the groups were assessed by the Student´s T test for independent samples or Mann-Whitney U test and by analysis of variance (one-way ANOVA or Kruskal-Wallis). The analysis of the association between clinical and demographic variables and a CAT = 10 was performed using the binary logistic regression performed with robust estimate. The significance level was 5%.
Results: This study included 1057 subjects. The total score of the CAT was higher in COPD group [10.6 (95% CI 8.8-12.4); n=92] compared to nonsmokers [5.8 (95% CI 5.3-6.4); n=539] and former smokers [6.4 (95% CI 5.6-7.2); n=274] (p<0.05), but no significant differences in CAT score were found between COPD group and current smokers without COPD [9.5 (95% CI 8.2-10.8; p>0.05); n=152]. Female individuals, social classes C, D and E, smoking, COPD, depression symptoms, obesity, self-reported multimorbidities or self-reported medical diagnosis of asthma, rhinitis or ulcer/gastritis/reflux represented greater risk of a CAT score = 10. A significant interaction was observed (p<0.05) between the studied groups and the presence of depression symptoms, medical diagnosis of gastritis/ulcer/reflux and obesity on CAT score. The concordance between the CAT and the modified version of the Medical Research Council scale (mMRC) to classify the patients into GOLD groups A, B, C and D was weak (kappa 0.404; p<0.001). In COPD patients, the CAT score differed according to the BMI, number of comorbidities, mMRC, symptoms of depression, medical diagnosis of gastritis/ulcer/reflux and asthma. Conclusions: COPD patients had worse health status, assessed by CAT, compared to subjects without COPD. In individuals with depression symptoms, the chance to present CAT score = 10 was four times higher than those without it and this effect was greater in non-COPD smokers and in individuals with COPD.
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