Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T11:25:03Z No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado Yukari Figueroa Mise. 2014.pdf: 3935086 bytes, checksum: 040b49784a072f02089f02e1133be90b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T13:25:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado Yukari Figueroa Mise. 2014.pdf: 3935086 bytes, checksum: 040b49784a072f02089f02e1133be90b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-20T13:25:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado Yukari Figueroa Mise. 2014.pdf: 3935086 bytes, checksum: 040b49784a072f02089f02e1133be90b (MD5) / Embora muitos estudos se proponham a estudar o ofidismo como importante problema de saúde pública, poucos estudos trabalham esse tema de maneira epidemiológica ou abrangendo esse problema sob a ótica da ocupação. Em atenção ao Edital nº. 07 do Programa de desenvolvimento Científico e Tecnológico da FUNASA 2000-2001, de 20 de fevereiro de 2001, o projeto Serpentes de importância médica da região Nordeste do Brasil visava ampliar o conhecimento acerca da distribuição geográfica dos acidentes e das espécies de serpentes que constituem risco para o homem. O projeto foi desenvolvido pelo Núcleo Regional de Ofiologia e Animais Peçonhentos da Bahia – NOAP/UFBA. O NOAP vem contribuindo sistematicamente com informações importantes para a compreensão dos animais peçonhentos quanto à distribuição geográfica, veneno e epidemiologia do envenenamento por esses animais. Isto criou oportunidade para associar estudo sobre a epidemiologia do ofidismo no Nordeste Brasileiro. A tese foi desenvolvida sob a forma de quatro artigos, o primeiro teve como objetivos descrever a incidência, mortalidade, letalidade e características clínico-epidemiológicas de casos de ofidismo em trabalhadores agropecuários e na população não ocupada na agropecuária, notificados na Região Nordeste do Brasil, de 2000 a 2009. O segundo artigo teve como objetivo investigar a associação entre o tempo transcorrido do momento da picada até o atendimento médico e a gravidade do envenenamento ofídico. O terceiro artigo teve como objetivo investigar a associação entre a incidência do ofidismo e fatores ambientais e socioeconômicos relacionados à agropecuária em municípios da Bahia, Brasil. O quarto artigo teve como objetivo investigar a associação entre envenenamento ofídico fatal e ocupação no setor agropecuário em pacientes da região Nordeste do Brasil.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T12:32:10Z No. of bitstreams: 1 Tese Maria Yaná G. Freitas. 2014.pdf: 3088917 bytes, checksum: 580933bb65a262f22f813af911461a17 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T13:26:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Maria Yaná G. Freitas. 2014.pdf: 3088917 bytes, checksum: 580933bb65a262f22f813af911461a17 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-20T13:26:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Maria Yaná G. Freitas. 2014.pdf: 3088917 bytes, checksum: 580933bb65a262f22f813af911461a17 (MD5) / Introdução: A tuberculose (TB)é uma doença infecciosa, negligenciada, relacionada aos determinantes sociais da saúde(DSS), e um grande problema de saúde pública para os países desenvolvidos e em desenvolvimento. As evidencias apontam para a distribuição da TB de forma heterogênea nos territórios urbanos, associada às desigualdades sociais. Portanto, investimentos sociais e em infraestrutura podem ter modificado o panorama da tuberculose no espaço geográfico e social de Salvador-BA.Visando estudar fatores de risco individuais socioeconômicos, hábitos de vida, contextuais e medidas de centralidade nas redes sociais entre casos e controles foram realizados três estudos; 1) Estudo caso-controle para identificar associação entre fatores socioeconômicos, hábitos de vida, comorbidades e tuberculose; o estudo foi realizado com 717 casos pareado por sexo e idade.Na análise multivariada utilizou-se regressão logística condicional e o OddsRatio (OR) como medida de associação para determinar o efeito independente dos fatores de risco estudados.Para avaliação dos modelos foram utilizados os testes de Wald, razão de verossimilhança. Observou-se associação estatisticamente significante com escolaridade, aglomeração ≤1pessoa/cômodo; bens de consumo ≤ 6 bens; contato prévio; diabetes mellitus. Associação negativa estatisticamente significante foi observada na raça/cor parda e negra.2) Estudo ecológico para analisar a evolução do padrão da distribuição espacial da tuberculose e sua relação com indicadores socioeconômicos, em Salvador-Bahia. Trata-se de estudo ecológico, o qual se considerou a evolução da taxa de incidência da tuberculose, indicadores socioeconômicos (Índice de pobreza, renda média, analfabetismo, densidade demográfica, população, Índice de Condições de Vida (ICV) e desigualdade econômica (Gini, Theil e razão de renda) em dois períodos, 2001-2005 e 2006-2010, nos 158 bairros de Salvador. Para análise exploratória foram construídos mapas temáticos, Realizou-se análise descritiva bivariada utilizando quiquadrado de Pearson para investigar diferenças entre proporções considerando-se (p<0,20). A modelagem foi realizada com regressão logística mediante o procedimento stepwise. Foram georreferenciados 25.615 casos de TB nos dez anos, com média de 2.561 casos/ano. A taxa média anual de incidência de tuberculose nos dez anos foi 113,94/100,000hab. Observa-se que nos 158 bairros de Salvador, em 119 (75,3%), permaneceu como moderada ou elevada evolução da taxa de TB, 21(13,3%),permaneceu baixa ou intermediária, em 14 (8,9%) ocorreu melhora e em 4(2,5%) apresentou piora na evolução. As variáveis que permaneceram no modelo ajustado com associação positiva estatisticamente significante foram: evolução do analfabetismo, evolução da densidade demográfica.3) Estudo de redes sociais para Identificar diferenças nas redes de casos e controles de TB segundo condições socioeconômicas. Trata-se de estudo caso-controle com 717 caos e 717 controles,em Salvador, no ano de 2009 a maio de 2010.Foram utilizados questionários clínico e de redes para a coleta de dados. Utilizou-se o sistema computacional denominado Graphtube, que gera redes de conexão, e o gephi,que executa cálculo de parâmetros de redes. Foram calculados os parâmetros das redes de casos e controle utilizou-se para análise da associação, testes não paramétricos, entre dois grupos, com vinculação, Wilcoxon,e sem vinculação, Mann Whitney, no SPSS.O projeto foi aprovado pelo comitê de ética do ISC/UFBA. Observa-se que, na rede trabalho a média de grau foi de 8,35 nos casos e 5,45 nos controles; a centralidade de aproximação apresentou média de 0,19 nos casos e 0,17 nos controles e apresentaram diferença média estatisticamente significante. Conclusões: Apesar do controle da tuberculose ser uma prioridade governamental as taxas de incidência ainda permanecem elevadas, persistindo a cadeia de transmissão da doença. Esses estudos apontaram a permanência de situações de vulnerabilidade a que estão expostas a população de Salvador. Este é um panorama desafiador para o enfrentamento da doença.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T13:37:02Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Chandra Maciel. 2014.pdf: 1972196 bytes, checksum: 0cbdda5f9421b51754596747fab2d150 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T14:25:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Chandra Maciel. 2014.pdf: 1972196 bytes, checksum: 0cbdda5f9421b51754596747fab2d150 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-20T14:25:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Chandra Maciel. 2014.pdf: 1972196 bytes, checksum: 0cbdda5f9421b51754596747fab2d150 (MD5) / O principal objetivo dos serviços de saúde é a produção de impacto positivo na condição de saúde da população, em vista disso, investimentos importantes têm sido realizados no mundo com o intuito de obter dados sobre a situação de saúde da população. Assim, a disponibilidade de informações confiáveis é uma condição essencial para a análise da situação de saúde que subsidia decisões na gestão de sistemas e serviços. Dessa forma, o presente trabalho teve como objetivo principal estudar a qualidade dos dados dos SIS aplicado ao suporte à atenção materno-infantil no estado da Bahia, no período de 2010 a 2012. Adicionalmente, correlacionou-se as dimensões de qualidade com os indicadores sócios econômicos IDH-M e Índice de Gini e os indicadores de recursos humanos em saúde, número de médicos e enfermeiros por mil habitantes. O estudo desenvolvido foi exploratório com desenho do tipo ecológico espacial. Foram utilizados dados secundários disponíveis no Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM, Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos – SINASC, Sistema de Informação de Agravos Notificáveis - SINAN, Sistema de Informações Hospitalares do SUS – SIH-SUS e Sistema de Acompanhamento do programa de Humanização no Pré Natal – SISPRENATAL, bem como dados do IBGE, RIPSA e CNES, obtidos via internet. As dimensões de qualidade avaliadas foram: completitude (SIM, SINASC, SINAN, SIH-SUS e SISPRENATAL), cobertura (SIM e SINASC) e consistência (SINASC). A análise de correlação realizada entre os indicadores de qualidade e indicadores sócios econômicos e de recursos humanos em saúde foi feita através do coeficiente de correlação de Spearman. De modo geral, a qualidade dos dados obtidos pelo SINASC no estado da Bahia pode ser considerada adequada e que, portanto, as informações avaliadas podem fornecer indicadores valiosos sobre a saúde materna e infantil. Porém, a avaliação dos outros SIS demonstrou que estes precisam de melhorias em seus registros, para que, de fato, sejam uma robusta fonte de dados epidemiológicos. Por intermédio da análise estatística, revelou-se uma relação significativa entre a incompletitude da variável peso ao nascer do SINASC e do SIM com o IDH-M e com o número de médicos por mil habitantes, e da cobertura do SIM e número de enfermeiros e médicos por mil habitantes. Indica-se a necessidade de realizar estudos que considerem outras dimensões de qualidade.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T14:22:34Z No. of bitstreams: 1 Diss Mestrado Monica Lima. 2006.pdf: 81413043 bytes, checksum: aa7ba57104b308783bce3f5df0eed446 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-20T14:26:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss Mestrado Monica Lima. 2006.pdf: 81413043 bytes, checksum: aa7ba57104b308783bce3f5df0eed446 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-20T14:26:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss Mestrado Monica Lima. 2006.pdf: 81413043 bytes, checksum: aa7ba57104b308783bce3f5df0eed446 (MD5) / O perfil epidemiológico revelado pela Aids, no Brasil, caracterizado por três tendências importantes: heterossexualização, feminilização e pauperização, contribuiu para a implementação de diversificadas estratégias de prevenção e controle dessa epidemia. O preservativo feminino surge na década de 90 como uma estratégia capaz de ampliar as opções de proteção feminina contra o Hiv/Aids e a gravidez. Esta dissertação teve por objetivos conhecer os significados e práticas associados ao uso do preservativo feminino entre mulheres usuárias de drogas, enfatizando as relações existentes entre estas práticas e sua vulnerabilidade à infecção pelo Hiv; analisar a influencia das relações de gênero na construção desses significados e práticas; bem como, identificar os elementos que facilitam ou dificultam a adesão ao uso do preservativo feminino. Este estudo insere-se no interior de um estudo mais amplo sobre o preservativo feminino realizado em cinco capitais brasileiras. Foram entrevistadas 09 mulheres usuárias de drogas vinculadas ao Programa de Redução de Danos, na faixa etária de 18-39 anos, que referiram estar utilizando o preservativo feminino a pelo menos 04 meses. Os achados desse estudo sinalizaram a boa aceitação do preservativo feminino entre as mulheres entrevistadas. A segurança e o prazer foram evidenciados como elementos que facilitaram a adesão ao uso do preservativo feminino; enquanto a estética , o alto custo e a dificuldade de acesso ao mesmo, como elementos que apesar de dificultarem essa adesão, não são obstáculos intransponíveis. A opção por esse método, no entanto, esteve prioritariamente voltada para a prevenção da gravidez mostrando que a preocupação com a prevenção das DST/AIDS ocupa um lugar secundário na hierarquia de prioridades dessas mulheres. A resistência de alguns parceiros evidenciou a influência das relações de gênero na adesão a esse método ampliando a vulnerabilidade das mulheres. Os achados sinalizaram ainda a necessidade das intervenções que contemplam a disponibilização de preservativos, considerarem a perspectiva sócio-cultural, relacionando as medidas a serem implementadas ao contexto em que os sujeitos a serem alcançados estão inseridos, bem como às suas experiências individuais e coletivas.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-06-25T14:29:09Z No. of bitstreams: 1 Diss MP Ana Maria Vekic. 2007.pdf: 4744974 bytes, checksum: a947e47939b941412d9d1456e35e58ca (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-06-25T14:54:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP Ana Maria Vekic. 2007.pdf: 4744974 bytes, checksum: a947e47939b941412d9d1456e35e58ca (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-25T14:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP Ana Maria Vekic. 2007.pdf: 4744974 bytes, checksum: a947e47939b941412d9d1456e35e58ca (MD5) / Este trabalho foi elaborado na forma de um projeto de aplicação tecnológica que se propõe a contribuir para o aprimoramento e implementação do Sistema de Informação de Agrotóxicos, segundo o previsto nas normas que disciplinam o registro desses produtos, traçando orientações gerais para todos os módulos, formulando diretrizes e funcionalidades específicas para o módulo registro e propondo instrumentos para o acompanhamento e recomendações para a sua elaboração. A estratégia metodológica incluiu três etapas, a primeira etapa foi constituída de pesquisa documental sobre as normas que estabelecem requisitos e funcionalidades para o SIA. A segunda etapa foi destinada à proposta da arquitetura geral do SIA, com a descrição das principais funcionalidades previstas em cada módulo do sistema. Na terceira etapa foi feita a descrição detalhada das funcionalidades do módulo registro do Sistema, das suas variáveis, e dos meios e mecanismos de entrada e saída de dados do módulo, incluindo as regras constantes nas normas que disciplinam o registro de agrotóxicos, bem como a realidade do fluxo de trabalho específico da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, aplicando ainda no que diz respeito a requisitos de gerenciamento de processos, regras de requerimento e tramitação aos órgãos responsáveis pela avaliação ambiental e agronômica de agrotóxicos. Foi efetuada uma apreciação crítica da necessidade de construção do sistema de forma conjunta pelos órgãos que atuam na avaliação e concessão do registro. Foi considerando a importância da racionalização de esforços para a construção do sistema e que o mesmo atenda os objetivos de imprimir transparência e a eficiência necessária para o processo e fornecer ferramentas que possam se constituir em indicadores para estabelecimento de ações e políticas nas áreas de saúde, agricultura e meio ambiente. O trabalho também estabeleceu algumas recomendações relacionadas à forma de execução do projeto, constituição de equipes de desenvolvimento, capacitação e divulgação do projeto.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-06-26T13:47:34Z No. of bitstreams: 1 DISS MP EDIMAR SILINGOWSCHI. 2015.pdf: 1707951 bytes, checksum: 09286079f91017ebfb8cd843df73a6de (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-09T13:27:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP EDIMAR SILINGOWSCHI. 2015.pdf: 1707951 bytes, checksum: 09286079f91017ebfb8cd843df73a6de (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-09T13:27:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP EDIMAR SILINGOWSCHI. 2015.pdf: 1707951 bytes, checksum: 09286079f91017ebfb8cd843df73a6de (MD5) / As hemofilias representam cerca de 60% das coagulopatias hereditárias no Brasil. O Programa Nacional de Coagulopatias atende 10.923 pacientes, no país, por meio da implementação gradativa do tratamento das hemofilias, atuando em três principais eixos: a informação, estruturação dos serviços e o fornecimento de pró-coagulantes. Em 2011, foram instituídos os protocolos das profilaxias e da imunotolerância visando reduzir os episódios de hemorragias e suas complicações promovendo com isso melhoria da qualidade de vida nos pacientes com hemofilia. O estudo teve como objetivo avaliar a implantação dos protocolos das profilaxias e da imunotolerância para hemofilia no estado de Tocantins. Foram realizadas coletas de dados secundários e entrevistas com profissionais em dois serviços. A análise tomou como base o modelo lógico elaborado e a matriz de julgamento derivada do mesmo, considerando-se dimensões, critérios e padrões selecionados, relacionados à estrutura dos serviços, ao processo de trabalho e aos resultados alcançados. A implantação se mostrou intermediária (58%) no Ambulatório do Hemocentro Coordenador de Palmas e incipiente (44%) no Ambulatório do Hemocentro Regional de Araguaína. Alguns desafios precisam ser superados, como promover a melhoria da estrutura e dos processos de trabalho e a sensibilização dos pacientes e familiares demonstrando a importância do tratamento profilático. A interação da equipe multiprofissional, responsável pela implantação das profilaxias e imunotolerância, associada aos resultados positivos alcançados com os pacientes em tratamento, além da inclusão de mais pacientes no programa são avanços que apontam para a implantação das profilaxias e da imunotolerância no Estado. O investimento dos serviços estaduais na capacitação dos profissionais, o fortalecimento da comunicação com os pacientes, com enfoque na sensibilização destes para adesão ao tratamento, e a melhoria da estrutura dos serviços e processos de trabalho podem favorecer a implantação dos protocolos, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dos hemofílicos.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-09T14:41:36Z No. of bitstreams: 1 DISS MP MOACIR LONGHI. 2014.pdf: 3474259 bytes, checksum: bc207a6f67cd0de4592f483aa7570aef (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-09T14:44:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP MOACIR LONGHI. 2014.pdf: 3474259 bytes, checksum: bc207a6f67cd0de4592f483aa7570aef (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-09T14:44:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP MOACIR LONGHI. 2014.pdf: 3474259 bytes, checksum: bc207a6f67cd0de4592f483aa7570aef (MD5) / A malária transfusional, provavelmente subnotificada nas áreas endêmicas do Brasil, se torna grave quando o paciente receptor da transfusão, quase sempre, encontra-se acometido de outros agravos. O estudo é do tipo descritivo exploratório e foi realizado no Hemocentro coordenador do município de Porto Velho Rondônia, com o objetivo de avaliar a qualidade do processo de detecção do diagnóstico da malária na Hemorrede do Estado. Os dados foram coletados de doadores cadastrados no sistema HEMOVIDA e que efetuaram doações de sangue na FHEMERON, entre o período de 2009 – 2013, através de questionário aplicado aos profissionais que executam o método e de comparação entre os procedimentos executados nas fases do método da gota espessa com o (MDA) proposto pelo Ministério da Saúde. Foi verificada deficiência na triagem epidemiológica para malária por se tratar de uma área endêmica para essa doença e construído uma ficha epidemiológica com os dados julgados necessários para uma boa verificação do histórico de vida dos candidatos à doação de sangue. Foi constatada a importância da implantação de um rigoroso controle de qualidade de todo o processo para garantir o mínimo de conformidade com a descrição científica do método da gota espessa. Diante desses resultados e da importância de se oferecer hemocomponentes de qualidade, o método julgado apropriado para o diagnóstico em serviços de hemoterapia é o PCR – Reação em Cadeia da Polimerase.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T13:20:54Z No. of bitstreams: 1 Diss Final. ERIK ABADE. 2015.pdf: 737986 bytes, checksum: c18b1f892bf98649dc466f7ebe30e62b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T14:41:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss Final. ERIK ABADE. 2015.pdf: 737986 bytes, checksum: c18b1f892bf98649dc466f7ebe30e62b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-13T14:41:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss Final. ERIK ABADE. 2015.pdf: 737986 bytes, checksum: c18b1f892bf98649dc466f7ebe30e62b (MD5) / A expansão de planos e seguros privados de saúde convive com um grande número de ações judiciais que versam sobre exclusões de coberturas, aumentos abusivos, longos períodos de carência, rescisões unilaterais de contrato e limitações de internações. O que tem configurado a judicialização da assistência médica suplementar como um importante aspecto da judicialização da saúde no Brasil. Esta dissertação objetiva analisar as principais características e a fundamentação das ações judiciais relativas à assistência médica suplementar num tribunal do Nordeste, inclusive no que toca ao uso do marco regulatório. Pesquisa descritiva, que analisa as ações judiciais relativas à assistência médica suplementar julgadas no Tribunal de Justiça de Pernambuco nos anos de 2012/13. A busca das ações judiciais foi realizada no site do tribunal, com os descritores: plano de saúde, seguro-saúde e saúde suplementar. Os critérios de exclusão foram: ações repetidas e que tratavam bens ou serviços odontológicos. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro semiestruturado e a análise foi realizada através do cálculo de medidas de tendência central e da Análise de Conteúdo segundo Bardin (1977) da fundamentação das ações. Como se trata de informações de acesso público, não foi necessário submeter o projeto de pesquisa ao CEP. Os resultados apontam que a maior parte das ações é de autoria individual (95,71%), as operadoras que mais aparecerem são as medicina de grupo (55,52%) e as empresas de autogestão (26,69%). Os planos coletivos estão presentes em 41,72% das ações e os planos antigos em 15,95%. O principal tema é a negação de cobertura (55,8%), entre os e bens e serviços mais citados estão: os medicamentos, as próteses e outros materiais, as cirurgias e os serviços de homecar. Em 91.1% das ações a decisão foi favorável aos clientes. O Código de Defesa do Consumidor é a legislação mais utilizada (45,5%). As súmulas emitidas pelos tribunais estaduais e pelo Superior Tribunal de Justiça vêm ganhando cada vez mais espaço e já ocupam a segunda posição (20.0%). As publicações da Agência Nacional de Saúde Suplementar estão presentes em apenas 10% das ações, sendo o rol de procedimentos a norma mais citada. O perfil das ações demonstra que o aprimoramento da regulação Estatal, o avanço controle social sobre a assistência médica suplementar e a transparência dos dados epidemiológicos, econômicos e financeiros do mercado de planos e seguros privados de saúde são imperativos para a redução dos litígios entre clientes e operadoras que chegam ao Poder Judiciário. Já a fundamentação baseada no Código de Defesa do Consumidor demonstra uma primazia da lógica da abusividade da relação de consumo, sem a problematização do conflituoso mosaico estrutural entre o público e privado no sistema de saúde brasileiro e das falhas da regulação no segmento suplementar.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T14:49:31Z No. of bitstreams: 1 Diss Final. Grey Yuliet Garcia. 2015.pdf: 755349 bytes, checksum: b0d1156b51306e71b92ccabe970e4172 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T15:07:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss Final. Grey Yuliet Garcia. 2015.pdf: 755349 bytes, checksum: b0d1156b51306e71b92ccabe970e4172 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-13T15:07:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss Final. Grey Yuliet Garcia. 2015.pdf: 755349 bytes, checksum: b0d1156b51306e71b92ccabe970e4172 (MD5) / No Brasil, estima-se prevalências entre 7% e 24,6%, para transtornos mentais entre crianças e adolescentes sendo reconhecido que, entre 4% e 6%, demandam intervenção clínica. É surpreendente constatar que pouco se conhece sobre distribuição e utilização de serviços de saúde mental para esse grupo populacional. Este estudo caracteriza a distribuição nacional dos Centros de Atenção Psicossocial para Infância e Adolescência CAPSi, e descreve o perfil nosológico juntamente com modalidades de atendimento destinados a menores de 19 anos em qualquer Centro de Atenção Psicossocial entre 2008 e 2012. Metodologia: Estudo descritivo, ecológico. Dados coletados através das Autorizações de Pagamento de Serviços de Alta Complexidade (APAC) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Unidade de análises foram os Centros de Atenção Psicossocial CAPS com atendimentos de população infanto-juvenil distribuídos em todo o Brasil. Variáveis: Sociodemográficas (sexo, raça/color de pele e idade); Perfil nosológico: Grupo V da CID-10. Características do atendimento realizado e administrativas dos equipamentos. Foram realizadas análises descritivas, utilizando os softwares TAbWin do DATASUS, STATA, versão 12, e EpiInfo, versão 7.0. Resultados: No CNES, estão registrados 208 CAPSis, localizados em 23 dos 27 estados brasileiros. Os CAPSi corresponderam em média a 7,8% do total de CAPS, e somente 60,4% dos municípios brasileiros, cujo critério populacional permite sua instalação, estão contemplados, as taxas de atendimento em CAPSi variaram significativamente entre as regiões do país. Identificou-se pela APAC 1,345,554 atendimentos na população entre um e 19 anos. Os atendimentos entre adolescentes de sexo masculino predominaram em todo tipo de CAPS. Nos CAPSis, 29,7% dos atendimentos foram por Transtornos do comportamento e transtornos que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência; 23,6% para Transtornos do desenvolvimento psicológico; e 12,5% para Retardo mental. O perfil nosológico varia entre regiões em todos os tipos de CAPS. Nos atendimentos de população infanto-juvenil em CAPS gerais, as esquizofrenias foram os diagnósticos mais frequentes com 21,4% dos registros, seguido pelos retardos mentais com 20,6%. A região Sudeste lidera os atendimentos de população infanto-juvenil em CAPS-AD. Considerações finais: Os CAPSi no Brasil ainda são escassos e estão desigualmente distribuídos entre regiões e estados. O perfil nosológico encontrado indica a necessidade de articulação dos serviços especializados de saúde mental com atenção básica, além do trabalho intersetorial principalmente com educação. Este trabalho coloca a importância do uso dos Sistemas Nacionais de Informação em Saúde no estudo dos serviços de saúde brasileiros.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T14:42:25Z No. of bitstreams: 1 Diss fINAL. Yadira Morejon. 2015.pdf: 2638466 bytes, checksum: bf2dffa87de7c3b764b367e722a0d8ed (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T15:07:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss fINAL. Yadira Morejon. 2015.pdf: 2638466 bytes, checksum: bf2dffa87de7c3b764b367e722a0d8ed (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-13T15:07:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss fINAL. Yadira Morejon. 2015.pdf: 2638466 bytes, checksum: bf2dffa87de7c3b764b367e722a0d8ed (MD5) / Los patrones de consumo de alimentos en el Ecuador han sufrido grandes cambios en las últimas décadas ocasionando un aumento en las enfermedades crónicas sobre todo en la edad adulta. Por lo tanto, es necesario identificar a fondo las nuevas pautas alimentarias, especialmente en relación con el seguimiento y la distribución de las ingestas nutricionales. La ingesta de alimentos es una de las variables más complejas de medir, dada la variación dentro y entre los sujetos, pero en las últimas décadas, los avances en los métodos de evaluación han ganado importancia. El cuestionario de frecuencia alimentar (CFA) es uno de los instrumentos de evaluación más utilizados para evaluar la dieta. Siendo su característica principal evaluar la ingesta de alimentos a largo plazo con una sola aplicación. Estas características a menudo se evalúan en función de nutrientes, sin embargo, la validez del CFA se puede probar en base al alimento o grupo de alimentos. La validación del CFA permite estimar su acurácia y la calibración es una alternativa para reducir los errores y sesgos de medición. El objetivo del estudio fue construir, validar y calibrar un CFA desarrollado para estimar el consumo alimentar usual de niños entre 6-7 años del Cantón Quinindé que forman parte de una cohorte de nacimiento denominada ECUAVIDA.