FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A mà oclusÃo à considerada um problema de saÃde pÃblica pois, alÃm de ser bastante prevalente, à capaz de causar importantes prejuÃzos estÃticos e/ou funcionais. Entretanto, os adultos raramente sÃo incluÃdos em programas ou aÃÃes de saÃde pÃblica que estudam problemas de oclusÃo dentÃria, apesar de estarem suceptÃveis Ãs consequÃncias destes distÃrbios da mesma maneira, ou com maior intensidade, que os mais jovens. AlÃm disso, na maior parte das pesquisas que buscam estimar a prevalÃncia da mà oclusÃo e a necessidade de tratamento ortodÃntico, observa-se a exclusÃo de pessoas jà tratadas ortodonticamente, pois se supÃe que elas apresentariam necessidade significativamente menor do que as que nunca foram tratadas. Assim, esta dissertaÃÃo, composta por dois artigos, teve como objetivos: verificar a prevalÃncia e a severidade das mÃs oclusÃes, alÃm de determinar a necessidade de tratamento ortodÃntico, em um grupo de adultos jovens e, em um segundo momento, investigar se existia diferenÃa entre indivÃduos com e sem tratamento prÃvio. Para isso, foi avaliada uma amostra composta por 241 indivÃduos, com idade entre 17 e 33 anos, regularmente matriculados no Curso de Odontologia da Universidade Federal do CearÃ. Os estudantes foram divididos em dois grupos (com e sem tratamento ortodÃntico prÃvio) e examinados de acordo com o Dental Aesthetic Index (DAI). No artigo 1, estudou-se a prevalÃncia e a severidade das mÃs oclusÃes, e tambÃm a necessidade de tratamento ortodÃntico, dos indivÃduos nÃo tratados. No artigo 2, estas mesmas variÃveis foram comparadas entre os grupos tratado e nÃo tratado. Os resultados do artigo 1 demonstraram que o desalinhamento mandibular anterior e o apinhamento dental foram as mÃs oclusÃes mais prevalentes com 94,6% e 91,9%, respectivamente. A mÃdia do escore do DAI foi 25,94 (IC 95% 25,07; 26,81). Pouco mais da metade dos estudantes (51,4%) foram classificados como sem necessidade de tratamento ortodÃntico, enquanto 15,3% da amostra apresentou mÃs oclusÃes severas ou muito severas, o que implica em necessidade de tratamento ortodÃntico altamente desejÃvel ou obrigatÃria. No segundo artigo, observou-se que, diferentemente dos problemas decorrentes da falta de espaÃo, os quais se mostraram menos prevalentes em estudantes tratados previamente (p<0,001), a maioria das mÃs oclusÃes nÃo foi diferente entre os dois grupos (p>0,05). O DAI mÃdio do grupo tratado foi 24,77 (IC 95% 24,03; 25,51) e o do grupo nÃo tratado foi 25,94 (IC 95% 25,07; 26,81). Pode-se concluir que as mÃs oclusÃes relacionadas à falta de espaÃo foram mais prevalentes, embora sem muita severidade. A necessidade de tratamento ortodÃntico nÃo apresentou diferenÃa estatisticamente significante entre estudantes tratados e nÃo tratados (p>0,05), apesar de a severidade da mà oclusÃo dos tratados ter sido menor (p<0,05). / The malocclusion is considered a problem of public health because, beyond being enough prevalent, it is capable to cause important aesthetic and/or functional damages. However, the adults rarely are enclosed in programs or action of public health that to study problems of dental occlusion, although to be susceptible to the consequences of these disturbances in the same way, or with bigger intensity, that the younger. Moreover, in the most part of the research which search to esteem the prevalence malocclusion and the orthodontic treatment need, it is observed the exclusion of orthodontic treated already people, therefore it supposes that they would present significantly lesser need than the ones that had been never treated. Thus, this dissertation, comprised by two manuscripts, had as objectives: to verify the prevalence and the severity of the malocclusions, beyond determining the orthodontic treatment need, in a group of young adults and, in a second moment, to investigate if to exist difference between individuals with and without orthodontic treatment. For this, it was evaluated a sample composed for 241 individuals, with 17-to-33-years old, regularly registered in the College of Dentistry of the Federal University of the CearÃ. The students were divided in two groups (with and without previous orthodontic treatment) and examined according with the Dental Aesthetic Index (DAI). In article 1, it was studied the prevalence and the severity of the malocclusions, and also the orthodontic treatment need, of the individuals untreated. In article 2, these same variables were compared between the treat and untreated groups. The results of the manuscript 1 demonstrated that the anterior irregularity on the mandible and the crowding were the most prevalent malocclusions with 94,6% and 91,9%, respectively. The mean DAI score was 25,94 (CI 95% 25,07; 26,81). Little more than the half of the students (51,4%) were classified as without orthodontic treatment need, while 15,3% of the sample presented severe or very severe malocclusion, which implies a highly desirable or mandatory orthodontic treatment need. In the second article, it was observed that, differently of the problems deriving of lack of the space, which it showed lesser prevalent in previously students treated (p<0,001), the majority of the malocclusions was not different between the two groups (p>0,05). The mean DAI of the treated group was 24,77 (IC 95% 24,03; 25,51) and the untreated group was 25,94 (IC 95% 25,07; 26,81). It can be concluded that the malocclusions related with the lack of the space were the most prevalent, although without very severity. The orthodontic treatment need presented no difference statistically significant between treated and untreated students (p>0,05), in spite of the severity malocclusion of the ones treated had been lesser (p<0,05).

Made available in DSpace on 2015-04-11T13:55:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcus Vinicius Lopes de Lima.pdf: 1036854 bytes, checksum: ac6f00a175ea31a35d39d2469140ccaf (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The dark-brown spot is a disease that occurs in the leaves of the tomato tree and is caused by the fungus Corynespora cassiicola. The fungus is considered cosmopolitan and nonspecific because of the wide host range and geographical distribution. Due to the absence of resilient and grow commercial chemicals registered in Brazil to control the disease the same is done with the use of alternative products so healing. This paper reports the in vitro antifungal effect of the ethanol extract phases and volatile oil from Piper aduncum and prophylactic and curative effect of aqueous extract of P. aduncum in tomato seedlings. The aqueous extract was obtained by macerating 300 g of fresh leaves in 2 L of water, ethanol extract by means of cold maceration of leaves with ethanol, the essential oil obtained by the method of hydrodistillation of the dry leaves, the the hexane, chloroform, N-butanol and hydroalcoholic through the fractionation of the ethanol extract by the process of liquid-liquid partition. For in vitro assays were performed in petri dishes, the antifungal effect of the ethanol extract phases and volatile oil of P. aduncum on mycelial growth, and germination of conidia blades while in vivo via inoculation of conidia suspension of 104 conidia mL-1 in tomato seedlings of the cultivar Santa Cruz Kada, the analyzes were done before and after treatment with aqueous extract, evaluations of prophylactic and curative effect, respectively. The volatile oil of P. aduncum showed no inhibition on the mycelial growth of C. cassiicola concentrations tested. The ethanol extract, the hexane and chloroform showed antifungal effect in 10000 μg.mL-1 concentration on mycelial growth and spore germination. The minimum inhibitory concentration on the mycelial growth was in 2000 μg.mL-1 of the hexane phase, this same concentration was found for the germination of conidia in the ethanol extract. The aqueous extract of P. aduncum the test of curative effect at dosages 1:1 and 1:2, showed significant effect in reducing the severity of the disease. The calculation of AUDPC confirming curative effect at all doses tested. In testing the prophylactic aqueous extract showed no effectiveness in controlling the disease / A mancha alvo do tomateiro é uma doença que ocorre nas folhas e é causada pelo fungo Corynespora cassiicola. O fungo é considerado cosmopólita e inespecífico devido à ampla gama de hospedeiros e distribuição geográfica. Devido à inexistência de cultivarem comerciais resistentes e produtos químicos registrados no Brasil para o controle da doença, o mesmo é feito com uso de produtos alternativos de forma curativa. Este trabalho relata o efeito antifúngico in vitro do extrato etanólico, fases e óleo volátil de Piper aduncum e o efeito curativo e profilático do extrato aquoso de P. aduncum em mudas de tomateiro. O extrato aquoso foi obtido por meio da maceração de 300 g de folhas verdes em 2 L de água; O extrato etanólico, por meio da maceração a frio de folhas secas com etanol; o óleo volátil obtido pelo método da hidrodestilação das folhas secas; as fases hexânica, clorofórmica, N-butanólica e hidroalcóolico por meio do fracionamento do extrato etanólico pelo processo de partição líquido-líquido. Para as análises in vitro, foram realizadas em placas de petri o efeito antifúngico do extrato etanólico, fases e óleo volátil de P. aduncum sobre o crescimento micelial, e em lâminas a germinação dos conídios, enquanto que, in vivo, via inoculação de suspensão de inóculo na concentração de 104 conídios.mL-1 em mudas de tomateiro do cultivar Santa Cruz Kada, as análises foram feitas antes e após tratamento com extrato aquoso, nas avaliações do efeito curativo e profilático, respectivamente. O óleo volátil de P. aduncum não apresentou nenhuma inibição sobre o crescimento micelial de C. cassiicola nas concentrações testadas. O extrato etanólico, fases hexânica e clorofórmica apresentaram efeito antifúngico na concentração 10000 µg.mL-1 sobre o crescimento micelial e germinação dos conídios. A concentração inibitória mínima sobre o crescimento micelial foi em 2000 µg.mL-1 da fase hexânica, nesta mesma concentração foi encontrado para a germinação dos conídios no extrato etanólico. O extrato aquoso de P. aduncum no teste de efeito curativo nas dosagens 1:1 e 1:2, apresentaram efeito significativo na redução da severidade da doença. O cálculo da AACPD confirma o efeito curativo em todas as dosagens testadas. No teste profilático o extrato aquoso não apresentou nenhuma efetividade no controle da doença

Introdução: As lesões e mortes por acidentes de transporte terrestre vêm se distribuindo de forma genérica em todo mundo, tornaram-se alvo de grande preocupação. Isso ocorre porque é expressivo o número de vítimas acidentadas que chegam a óbito e, em número maior, as que ficam internadas, necessitando de um serviço de saúde especializado, muitas vezes com sequelas e traumas físicos que persistirão por um longo período ou até mesmo pela vida inteira. Objetivos: Identificar características relativas ao acidente e à vítima e sua associação com lesões e sua gravidade, além de sequelas/incapacidades e suas consequências decorrentes de acidentes de transporte terrestre ocorridos no Município de Rio Branco Acre. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico-descritivo, realizado no Município de Rio Branco Acre. A população do estudo foi composta por 405 vítimas de acidentes de transporte terrestre residentes no Município, de todas as faixas etárias e sexo, que estiveram internadas pela primeira vez em decorrência do acidente, em hospitais públicos e de assistência da rede do Sistema Único de Saúde, conforme registro no Sistema de Informação Hospitalar e que tiveram alta entre 1º de janeiro e 31 de dezembro de 2010. Consulta aos prontuários hospitalares e busca ativa das vítimas constituíram as fontes de dados utilizadas. Regressão logística hierárquica foi realizada para avaliar os fatores associados à gravidade do trauma e às sequelas. Resultados: Maior parte da população do estudo correspondeu a vítimas motociclistas (68,6 por cento ), do sexo masculino e de idade jovem na fase de adulto I (20 a 39 anos). Quanto aos fatores associados à gravidade do trauma, presença de lesão cerebrocraniana e presença de lesão de tórax/abdome/múltipla apresentaram-se significativamente associados (OR=7,32; IC95 por cento =3,47-15,46 e OR=5,76; IC95 por cento =2,54-13,06, respectivamente). Ter ficado internado na Unidade de Terapia Intensiva e passado mais que dez dias internados mostraram-se significativamenteassociados com a gravidade do trauma, expondo uma razão de chances quatro e três vezes de ter apresentado um trauma grave independente do tipo de acidente. Em relação ao desfecho sequelas, mostraram-se associados significativamente: fatores relativos à presença de limitação de atividade pós- acidente (OR=2,39; 2,39-6,76), tempo de internação em dias (OR=1,03; 1,01-1,06) e tratamento cirúrgico (OR=1,82; 1,03-3,21). Entre aqueles que apresentaram lesão de partes moles e nervos e lesão facial e de anexo evidenciou-se uma razão de chance de duas e quatro vezes de serem portadores de alguma sequela/incapacidades, independentemente da qualidade de vítima. Conclusão: Lesões de cabeça e de tórax contribuem de forma significativa para o incremento da gravidade do trauma, o mecanismo como esses padrões de lesão se originam explicam os fatores de exposição apresentados por cada qualidade de vítima e suas características. O mesmo fato aplica-se às lesões precursoras de sequelas/incapacidades que, pela sua natureza e proporção são capazes de modificar padrões de vida aparentemente saudáveis de vítimas jovens que rotineiramente são lesionadas no fluxo viário. Diante disso, políticas públicas de prevenção devem ser formuladas, reformuladas e implementadas levando em consideração cada qualidade de vítima e suas condições sociais, as quais estão intimamente relacionadas a seus hábitos e costumes, sendo esse, ponto e meio de partida para promoção de mudanças capazes de modificar a realidade com que se apresentam os acidentes de transporte terrestre na morbidade e mortalidade da população / Introduction: Injuries and deaths from road traffic accidents are being distributed in a generic way throughout the world have become target of great concern. This occurs because a significant number of victims who gets to death and more those who are hospitalized needing a specialized health service, often with sequels and physical traumas that will persist for a long period of time or even the whole of life. Objectives: To identify characteristics relating the accident and the victim and their association with lesions and its severity, sequels/incapacities and their consequences of land transport accidents that occurred in the city of Rio Branco Acre- Brazil. Methods: This is a transversal study analytical-descriptive conducted in the city of Rio Branco - Acre. The study population was composed of 405 victims of terrestrial transport accidents residents in the municipality, of all age groups and sex who were hospitalized for the first time due the accident, in a public hospital of Unified Health System, according to the registered from the Hospital Information System and who were discharged between January 1 and December 31, 2010. Consultation of hospital records and active search of the victims were sources of data used. Logistic regression hierarchical was performed to evaluate the factors associated to the severity of trauma and the sequels. Results: Most of the population of the study corresponded to motorcyclists victims (68.6 per cent ), were males and young age in adult phase I (20-39 years). As for the factors associated with trauma severity, presence of cerebrum-cranial injury and presence of thoracic injury / abdomen / multiple were significantly associated (OR = 7.32, 95 per cent CI 3.47 to 15.46 and OR = 5.76 , 95 per cent CI 2.54-13.06 respectively). Have been hospitalized in the Intensive Therapy Unit and spent more than ten days interned were significantly associated with the severity of trauma exposing a chance of four to three times of having presented grave trauma independent of the type of accident. On relation \"sequels\", demonstrated significantly associated: factors relative the presence of activity limitation postaccident, time of hospitalization, surgical treatment were significant with (OR = 2.39; 2.39-6.76); internment period in days (OR = 1.03; 1.01-1.06) and surgical treatment (OR = 1.82; 1.03-3.21). Among those who presented soft parts lesions and nerves and facial injury and annex was evidenced an odds ratio of two to four times be bearers of any sequel/incapacity independent of quality of the victim. Conclusion: injuries to the head and chest, contribute significantly to increase the severity of the trauma, the mechanism how these lesion patterns originates explain the exposure factors of each quality of victim and their characteristics. The same fact applies to precursor lesions of sequels / incapacities that by its nature and proportion are able to modify patterns of life apparently healthy young victims who routinely are injured in road flow. Moreover, preventive public politics should be formulated, reformulated and implemented considering each quality of victim and their social conditions, which are closely related to their habits and customs being this point and means of departure for promotion of changes able to modify the reality present in terrestrial transport accidents in the morbidity and mortality of the population

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2017-05-30T13:38:57Z No. of bitstreams: 1 2012 - Daucil?ia Paula Domingues.pdf: 1534447 bytes, checksum: 5270cd0af97d1af9fafd0691d3d38723 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-30T13:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012 - Daucil?ia Paula Domingues.pdf: 1534447 bytes, checksum: 5270cd0af97d1af9fafd0691d3d38723 (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior- CAPES / The tomato crop (Solanum lycopersicum) is subject to several diseases that attack the plant canopy. Among these is Stemphylium leaf blight (Stemphylium spp.), of widespread occurrence in cultivated areas tomato affecting crops in different stages of development, and which has shown higher incidences and losses in recent years. This present study had as objectives: 1) to determine the prevailing species of Stemphylium in tomato plantations in the state of Rio de Janeiro; 2) to evaluate commercial cultivars for resistance to the pathogen; 3) test in vitro the action of alternative products on the mycelial growth, germination and conidia production of five isolates; 4) to characterize the isolates for resistance to the active ingredients normally used in chemical control. The determination of the Stemphylium species was based on morphological characteristics - size and color of conidia and amount of septa present in the conidia. The characterization of the resistance was made in polycyclic test, under field conditions, with ten genotypes: Carmen, D?bora Plus, Santa Clara, Serato, Lumi, Forty, Jumbo, Dominator, Sweet Grape and Perinha ?gua Branca. With the data of disease severity, the values of area under the disease progress curve (AUDPC) were calculated. And finally, we evaluated the sensitivity of five isolates with alternative products (extracts of cinnamon, garlic, pepper and tobacco, and ?calda vi?osa?, bordeaux mixture, lime sulfur and sulfur emulsion) and four fungicides recommended for disease control (chlorothalonil, copper oxychloride, tebuconazole and mancozeb). The evaluations were made in vitro tests on V8 medium based on the inhibition of mycelial growth, germination, and conidia production. All isolates tested belong to the species Stemphylium solani and have different characteristics regarding the ability of colony growth, germination and conidia production. Among the ten cultivars assessed, the hybrid Sweet Grape showed lowest AUDPC, being considered less susceptible to Stemphylium leaf blight, while the hybrids Serato, Lumi and Carmen showed highest values of AUDPC. Among the alternative products, the mixture vi?osa and Bordeaux is called attention as the most effective in reducing the mycelial growth and conidial germination of S. solani. The extracts of garlic, pepper, cinnamon and tobacco were less efficient in some cases having stimulated the mycelial growth of the pathogen. The fungicide mancozeb was the most effective in controlling the mycelial growth of the pathogen, allowing total inhibition from the concentration of 1%, followed by tebuconazole that completely inhibited the growth from the concentration of 50%. None of the products inhibited in 100% the conidia germination, however mancozeb provided greater inhibition of germination. The isolates showed low sensitivity to the fungicide copper oxychloride, which was the least effective in inhibiting the mycelial growth and conidial germination. Generally all the products reduced sporulation to less than 50% of control. / A cultura do tomate (Solanum lycopersicum L.) est? sujeita a v?rias doen?as que atacam a parte a?rea da planta. Dentre estas est? a mancha-de-estenf?lio (Stemphylium spp.), de ocorr?ncia generalizada em ?reas de cultivo do tomateiro afetando a cultura em diferentes est?dios de desenvolvimento, e que tem apresentado maiores incid?ncias e perdas nos ?ltimos anos. O presente trabalho teve como objetivos: 1) determinar as esp?cies de Stemphylium predominante nas lavouras de tomate no estado do Rio de Janeiro; 2) avaliar cultivares comerciais quanto a resist?ncia ao pat?geno; 3) testar a a??o in vitro de produtos alternativos no crescimento micelial, germina??o e produ??o de con?dios de cinco isolados; 4) caracterizar os isolados quanto a resist?ncia aos princ?pios ativos normalmente aplicados no controle qu?mico. A determina??o das esp?cies de Stemphylium foi feita com base em caracter?sticas morfol?gicas - tamanho e cor dos con?dios e quantidade de septos presente nos con?dios. A caracteriza??o da resist?ncia foi feita em ensaio polic?clico, em condi??es de campo, com dez gen?tipos: Carmen, D?bora Plus, Santa Clara, Serato, Lumi, Forty, Jumbo, Dominador, Sweet Grape e Perinha ?gua Branca. Com os dados de severidade da doen?a calcularam-se os valores da ?rea abaixo da curva de progresso da doen?a (AACPD). E finalmente avaliou-se a sensibilidade de cinco isolados a produtos alternativos (extratos de canela, alho, pimenta e fumo, e ?s caldas vi?osa, bordalesa, sulfoc?lcica e sulfoc?lcica em emuls?o) e quatro fungicidas recomendados para o controle da doen?a (clorotalonil, oxicloreto de cobre, tebuconazole e mancozebe). As avalia??es foram feitas em testes in vitro em meio V8 com base na inibi??o do crescimento micelial, produ??o e germina??o de con?dios. Todos os isolados testados pertencem ? esp?cie Stemphylium solani e apresentam caracter?sticas diferentes quanto ? capacidade de crescimento da col?nia, germina??o e produ??o de con?dios. Entre as dez cultivares avaliadas o h?brido Sweet Grape apresentou menor valor de AACPD, sendo considerado o menos suscet?vel ? mancha-de-estenf?lio, enquanto os h?bridos Serato, Lumi e Carmem foram os que apresentaram maiores valores de AACPD. Entre os produtos alternativos, destacaram-se as caldas vi?osa e bordalesa como os mais eficientes na redu??o do crescimento micelial e germina??o dos con?dios de S. solani. Os extratos de alho, pimenta, canela e fumo foram menos eficientes tendo em alguns casos estimulado o crescimento micelial do pat?geno. O fungicida mancozebe foi o mais eficiente na redu??o do crescimento micelial do pat?geno, proporcionando inibi??o total a partir da concentra??o de 1%, seguido do tebuconazole que inibiu totalmente o crescimento a partir da concentra??o de 50%. Nenhum dos produtos inibiu em 100% a germina??o dos con?dios, entretanto o mancozebe proporcionou maior inibi??o da germina??o. Os isolados apresentaram baixa sensibilidade ao fungicida oxicloreto de cobre que foi o menos eficiente na inibi??o do crescimento micelial e germina??o dos con?dios. De maneira geral todos os produtos reduziram a esporula??o para valores inferiores a 50% da testemunha.

INTRODUÇÃO: A despeito do avanço no conhecimento fisiopatológico da injúria renal aguda (IRA), da sofisticação dos métodos de substituição renal e do suporte de pacientes em terapia intensiva, a mortalidade associada à IRA continua elevada. Dessa forma, melhorias na prática de diálise, como início precoce da TRS e aumento da dose de diálise, permanecem como assuntos de intenso debate. Este trabalho foi planejado com intuito de caracterizar o perfil clínico e laboratorial dos pacientes no início da terapia dialítica, e estudar a influência do tempo de início e da dose de diálise na evolução dos pacientes com IRA em UTI. O objetivo principal foi comparar a mortalidade hospitalar em relação ao momento de início da TRS de acordo com diferentes parâmetros. MÉTODOS: Estudo prospectivo de coorte observacional, onde foram analisados dados clínicos e laboratoriais de pacientes internados em UTI. O momento de início da TRS foi definido de acordo com o nível de uréia (precoce se menor que 120 mg/dL), estágio do AKIN (precoce se TRS com AKIN 1 ou 2) e tempo de internação em UTI no início da TRS (precoce quando TRS menor que 2 dias). A recuperação renal completa foi definida como relação sCr alta/sCr basal menor ou igual a 20%, e recuperação parcial a relação maior que 20%, mas sem dependência de TRS. RESULTADOS: Foram analisados dados de 168 pacientes. A mediana da idade dos pacientes foi 55 anos. As medianas dos escores de gravidade no momento do início da diálise foram 74 (67-82) e 14 (11-17) para SAPS 3 e SOFA, respectivamente. A mortalidade hospitalar dos pacientes submetidos à TRS foi 73,2%. Os pacientes que não sobreviveram tinham SAPS 3 maior que os pacientes sobreviventes (75 vs. 67, p=0,041). O balanço hídrico acumulado, no início da TRS, foi maior nos pacientes que evoluíram para óbito quando comparados com os pacientes sobreviventes (3090 ml vs. 1632 ml, p=0,004). A dose de diálise não apresentou relação com a mortalidade hospitalar. Não houve diferença em relação à mortalidade hospitalar quando o nível de uréia no início da TRS era maior que 120 mg/dL comparado com uréia menor que 120 mg/dl. A mortalidade hospitalar entre os pacientes que iniciaram a terapia dialítica com AKIN 3, comparados com os pacientes que iniciaram com AKIN 1 ou 2 também não foi diferente. Em relação ao tempo de internação em UTI no início da TRS, pacientes que iniciaram a TRS antes de 2 dias da internação tiveram menor mortalidade hospitalar, 62,7% vs. 73,9% quando a TRS foi iniciada entre 2 dias e 5 dias, vs. 82,5% quando TRS iniciada após 5 dias de admissão em UTI; p = 0,046. Na análise multivariada, tempo de internação em UTI no início da TRS manteve associação com mortalidade hospitalar (OR 4,70; 95% IC 1,0-21,9 para os pacientes que começaram entre 2-5 dias e OR 20,93; 95% IC 3,1-139,3 para os pacientes que começaram após 5 dias de admissão na UTI). Análise do tempo de início e dose de diálise em relação à recuperação da função renal, não foi diferente quando comparado o grupo que recuperou a função renal total com o grupo que recuperou parcialmente. CONCLUSÃO: O início precoce baseado em dados laboratoriais relacionados à gravidade da IRA, nível de uréia e o estágio da IRA baseado na classificação de AKIN, no início da TRS, não foram associados com a mortalidade hospitalar. O início precoce em relação ao tempo de internação em UTI no início da TRS esteve independentemente associado a menor mortalidade hospitalar. O atraso no reconhecimento da gravidade da IRA, assim como para a instituição do tratamento dialítico, pode ter impacto na evolução dos pacientes com IRA. Estudos futuros devem avaliar se o início precoce, baseado em parâmetros temporais, pode ser um fator que altere a mortalidade associada à IRA dialítica / BACKGROUND: Despite recent advance on acute kidney injury (AKI) diagnosis and the sophistication of the methods of renal replacement and support, the mortality associated with AKI remains high. Thus, improvement in the practice of RRT for AKI patients, such as early onset and adequate dose, remain issues of intense debate. The aim of this study is to characterize the clinical and laboratory profiles of patients before and at RRT initiation and assess the effect of the timing of RRT initiation on outcomes of patients with AKI in ICU. The main objective is to compare mortality in relation to the RRT initiation according to different parameters. METHODS: This is a prospective observational cohort study. Clinical and laboratory data of patients in the ICU were analyzed. Early and late start was defined according to the level of urea (early if less than 120 mg / dL), AKIN stage (early if RRT with AKIN 1 or 2) and time from ICU admission to RRT initiation (RRT early as less than 2 days). Complete recovery was defined as the ratio of sCr hospital discharge / baseline sCr less than or equal to 20% and partial recovery as a ratio higher than 20%, but without the need for RRT. RESULTS: 168 patients were analyzed. The median age was 55 years. The median severity scores at the initiation of dialysis was 74 (67-82) and 14 (11-17) for SAPS 3 and SOFA, respectively. Hospital mortality of patients undergoing RRT was 73.2%. Non-survivors patients had greater SAPS III than survivors patients (75 vs 67, p = 0.041). The cumulative fluid balance at the beginning of the RRT was higher in non-survivors compared to survivors (3090 ml vs. 1632 ml, p=0.004) .The dialysis dose was not associated with mortality. There was no difference in mortality when the urea level was greater than 120 mg / dL at RRT initiation compared to urea less than 120 mg / dl. There was no difference in-hospital mortality among patients who started dialysis with AKIN 3 when compared with patients who started with AKIN 1 or 2. Time from ICU admission to RRT initiation was associated with lower hospital mortality (62.7% when the RRT started before 2 days vs. 73.9% when the RRT started between 2 days and 5 days vs. 82.5 % when RRT started after 5 days of admission to the ICU; p = 0.046). In the multivariate analysis, time from ICU admission to RRT initiation remained significantly associated with hospital mortality (OR 4.70; 95% CI 1.0 to 21.9 for those starting from 2-5 days; and OR 20.93; 95% CI 3.1 to 139.3 for patients starting with more than 5 days). The timing of beginning and the dialysis dose were not different in the group of patients that completely recovered renal function as compared to the group with partial recovery. CONCLUSION: Early start based on laboratorial data associated with AKI severity, urea level or AKIN stage, was not associated with decreased mortality. Early start based on time from ICU admission to RRT initiation was independently associated with lower mortality. The delay in AKI severity recognition and to start RRT can impact outcome of AKI patients. Future studies should investigate whether an early start could impact AKI mortality

Duas espécies de Colletotrichum podem causar antracnose em goiabas: C. gloeosporioides e C. acutatum. Apesar de ser a principal doença pós-colheita da cultura, a influência de variáveis ambientais no seu desenvolvimento é desconhecida. O objetivo do presente trabalho foi determinar a influência das variáveis ambientais no desenvolvimento in vitro e nos processos de infecção e colonização dos fungos Colletotrichum gloeosporioides e C. acutatum em goiabas. A germinação e a formação de apressórios foram determinadas sob temperaturas de 10, 15, 20, 25, 30, 35 e 40 ºC, com períodos de molhamento de 6, 12 e 24 horas, sob escuro contínuo. Nos experimentos in vivo, goiabas \"Kumagai\" e \"Pedro Sato\" foram inoculadas, por ferimento, com suspensão de conídios das duas espécies e incubadas em câmaras de crescimento a 15, 20, 25 e 30 ºC e períodos de molhamento de 6 e 24 horas. Avaliou-se a incidência de frutos doentes, o diâmetro das lesões, a taxa de progresso da doença e os períodos de incubação e latência. Nas goiabas \"Kumagai\" também foi avaliada a influência dos estádios de maturação dos frutos no progresso da doença. Não houve germinação a 40 ºC em nenhuma das duas espécies. A faixa favorável à germinação e à formação de apressórios in vitro foi de 15 a 30 ºC para C. gloeosporioides, com máximo a 25 ºC e de 20 a 25 ºC para C. acutatum, com máximo a 20 ºC. Para C. acutatum, a germinação foi mais sensível a variações no período de molhamento, sendo significativamente menor com 6 horas em relação a 12 e 24 horas. Nos experimentos in vivo, temperaturas de 25 e 30 ºC e 24 horas de molhamento foram mais favoráveis para as variáveis analisadas em goiaba \"Kumagai\". Os diâmetros máximos de lesão foram de 4,0 cm para C. gloeosporioides e 4,1 cm para C. acutatum, em frutos em ponto de colheita, incubados sob temperatura de 25 ºC. A maior incidência da doença (100%) ocorreu 10 dias após a inoculação, a 30ºC e 24 horas de molhamento. O menor período de incubação foi de 7 dias para as duas espécies, observado a 30 ºC e o menor período de latência foi de 10 e 9 dias para C. gloeosporioides e C. acutatum, respectivamente, sob temperaturas de 25 ou 30 ºC. Em goiabas \"Pedro Sato\", as temperaturas entre 20 e 30 ºC e 24 horas de molhamento foram mais favoráveis. Os diâmetros máximos de lesão foram de 3,3 cm para C. gloeosporioides e 3,2 cm para C. acutatum sob temperatura de 25 ºC. A maior incidência da doença (100%) ocorreu 10 dias após a inoculação, a 25 e 30ºC sob 6 horas de molhamento. O período de incubação foi de 7 dias para as duas espécies entre 20 e 30 ºC e o período de latência foi de 8 dias para C. gloeosporioides e 9 dias para C. acutatum sob temperaturas de 25 e 30 ºC. As condições requeridas para as duas espécies fúngicas foram semelhantes, embora o intervalo de favorabilidade seja mais amplo na goiaba \"Pedro Sato\". / The main causal agents of Anthracnose in guava are Colletotrichum gloeosporioides and C. acutatum. Although anthracnose is the main postharvest disease affecting guava, little is known about the influence of environmental variables on its development. Consequently, the objective of the present study was to determine the influence of environmental factors on in vitro development and on colonization and infection processes of C. gloeosporioides and C. acutatum fungi in guava. The germination and apressorium formation were determined at temperatures of 10, 15, 20, 25, 30, 35 and 40 °C, with wetness durations of 6, 12 or 24 hours under continuous darkness. The in vivo experiments involved puncturing the skin of the Kumagai and Pedro Sato varieties of guava with a needle followed by inoculation with conidial suspensions of C. gloeosporioides and C. acutatum. Fruits were then incubated in growth chambers at temperatures of 15, 20, 25 and 30 °C with wetness duration of 6 and 24 hours. Assessments were made of the following: incidence of disease, lesion diameter, rate of disease progress, as well as incubation and latency periods. In the Kumagai variety, the influence of maturity on disease progression was also evaluated. There was no germination at 40 oC in any of the species. The germination and apressorium formation rate were rather high in the range of 15 to 30 ºC for C. gloeosporioides, with a maximum at 25 ºC and of 20 to 25 ºC for C. acutatum, with a maximum at 20 ºC. For the species C. acutatum, germination rate was more sensitive to variations in wetting periods, thus significantly smaller with 6 hours on 12 and 24 hours. Temperatures of 25 and 30 °C were found to be more favorable for the variables analyzed in the in vivo experiments of Kumagai variety. The maximum lesion diameter recorded in this variety was 4.0 cm for C. gloeosporioides and 4.1 cm for C. acutatum in harvest ready fruit that had been incubated at temperatures lower than 25 °C. The highest incidence of the disease (100%) occurred 10 days after inoculation, at 30 º C and 24 hours of wetting. The lowest incubation period for both species was 7 days at 30 °C and the lowest latency period of 9 days for C. gloeosporioides and 10 days for C. acutatum at temperatures between 25 and 30 °C. For the Pedro Sato variety, temperatures between 20 and 30 °C with a 24 hour wetness period were found to be the most favorable conditions. The maximum lesion diameter was 3.3 cm for C. gloeosporioides and 3.2 cm for C. acutatum at temperatures below 25 °C. The highest incidence of the disease (100%) occurred 10 days after inoculation, at 25 and 30 º C and 6 hours of wetting. The lowest incubation period for both species was 7 days at temperatures between 20 and 30 °C and the lowest latency period of 8 days for C. gloeosporioides and 9 days for C. acutatum at temperatures between 25 and 30 °C. In conclusion, development conditions for Colletotrichum gloeosporioides and Colletotrichum acutatum were similar, although the range of conditions favorable for the Pedro Sato variety was wider than that of the Kumagai cultivar.

Orientadores: Mônica Barbosa de Melo, Fernando Ferreira Costa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T00:19:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gil_GislenePereira_M.pdf: 2808239 bytes, checksum: 22a11f67b6d086bf9bab0100ff802ec7 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Embora a anemia falciforme (AF) resulte da homozigosidade de uma única mutação, no codon 6 do locus da ?-globina, fenotipicamente, essa doença é muito heterogênea, de modo que diferentes pacientes podem apresentar evoluções clínicas significativamente distintas. As complicações nestes pacientes normalmente são decorrentes de acometimento vascular causado pelo acúmulo de hemácias falcizadas nos vasos sanguíneos. Um dos eventos que vem sendo associados a complicações em diversas doenças é o mecanismo de estresse oxidativo, o qual apresenta- se exacerbado em pacientes com AF. Dentre as fontes de estresse oxidativo nestes pacientes estão os eventos de vaso-oclusão e isquemia reperfusão, os quais são muito frequentes. O estresse oxidativo em níveis elevados pode danificar várias moléculas e posteriormente prejudicar o organismo. Alguns polimorfismos em enzimas envolvidas na via de estresse oxidativo foram associados com doenças vasculares como, hipertensão, doença arterial coronária, doença arterial periférica. Considerando que os pacientes com AF apresentam complicações decorrentes de acometimento vascular, esses polimorfismos podem estar contribuindo para as várias manifestações clínicas e, consequentemente, para a gravidade da doença. Este projeto se propôs a avaliar três polimorfismos em genes envolvidos no mecanismo de estresse oxidativo em pacientes com AF e testar a associação com o grau de gravidade da doença. Os polimorfismos analisados foram o C242T e -930 A/G no gene CYBA e o -413 T/A no gene HMOX-1. Os genótipos foram identificados por meio das técnicas de PCR e sequenciamento direto, e os escores de gravidade foram obtidos através de índices de severidade, em 169 pacientes. O genótipo AA do polimorfismo -930 A/G apresentou-se associado com escores baixos de gravidade, obtidos através do índice pediátrico, nas crianças com anemia falciforme. O genótipo CT do polimorfismo C242T esteve associado com crises álgicas e o genótipo TT do polimorfismo -413 T/A mostrou-se associado a níveis elevados de HbF, através de análises dos dados de todos os pacientes. De acordo com este estudo, sugerimos novos marcadores genéticos, os quais podem estar direta ou indiretamente envolvidos com a gravidade da doença em pacientes com AF na população brasileira. Estudos futuros em grandes coortes necessitam ser realizados para confirmar esses resultados / Abstract: Although sickle cell anemia (SCA) results from the homozygosity for a single mutation at codon 6 of the ?-globin locus, phenotypically this disease is very heterogeneous, so that different patients may have significantly different clinical outcomes. The complications in these patients are usually caused by vascular impairment caused by the accumulation of sickled erythrocytes in the blood vessels. One event that has been associated with complications in several diseases is oxidative stress, which has increased levels in SCA patients. Among the sources of oxidative stress in these patients are the vaso-occlusion and ischemia reperfusion events, which are very common. Oxidative stress at high levels can damage various molecules and subsequently damage the organism. Some polymorphisms of enzymes involved in the oxidative stress pathway have been associated with vascular diseases as: hypertension, coronary heart disease, peripheral arterial disease. Considering that the complications in SCA patients are due to vascular involvement, these polymorphisms may be contributing to the various clinical manifestations and consequently to the severity of the disease. This project proposes to evaluate three polymorphisms in genes involved in the mechanism of oxidative stress in SCA patients and test the association with the severity of the disease. The analyzed polymorphisms were C242T and -930 A/G in the CYBA gene and the -413 T/A in the HMOX-1 gene. The genotypes were identified through PCR and direct sequencing, and severity scores were obtained by severity indexes in 169 patients. The AA genotype of the -930 A/G polymorphism was associated with low severity scores, obtained from the pediatric index, in children with sickle cell anemia. The CT genotype of the C242T polymorphism was associated with pain crisis and the TT genotype of the -413 T/A polymorphism was associated with high levels of HbF, after analyzing the data from all patients. According to this study, new genetic markers can be suggested, which may be, directly or indirectly, involved with disease severity in patients with SCA in the Brazilian population. Future studies in larger cohorts have to be conducted to confirm these results / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Introduction The prevalence of work-related musculoskeletal disorders is very common. The main objective of the study was to identify any association between the severity of musculoskeletal symptoms and treatment choice by workers in automobile manufacturing plants. Methods A cross-sectional study of 1017 production workers in six automobile manufacturing plants was performed. The study included the structured interviews to determine symptoms, preexisting personal risk factors, treatment choices (health care provider or no treatment sought), job strain, and job satisfaction. Nordic style questionnaire for symptoms, Karasek’s Demand Control Model and three job satisfaction questions were used to assign symptom severity, job strain, and job satisfaction, respectively. The case definition was that the person sought treatment from plant clinic or personal health care provider. The independent variables were symptom severity (2 levels), job strain (2 levels), job satisfaction (3 levels). The logistic analysis was used for data analysis. Results The Whole Body symptoms severity score was taken as the highest symptoms severity for any body region. Those with High symptoms were more likely to seek treatment than those with Low symptoms, OR=2.3 (1.23-4.27, 95%CI). There was no effect associated with job strain and job satisfaction. Those with osteoarthritis, neurological disorders and hypertension sought more treatment, OR= 3.32 (1.55-7.11, 95%CI), OR=30.5 (5.37-173, 95%CI) and OR=2.97 (1.19-7.44, 95%CI). Sex was significant, where women were more likely to seek treatment than men, OR=2.3 (1.33-3.07, 95%CI). There were no significant findings for BMI, diabetes, rheumatologic disorder, thyroid problems, and smoking. Conclusion The study found an association between the severity of the symptoms for a musculoskeletal disorder and the decision to seek treatment from a health care provider (either plant clinic or private provider). Participants with osteoarthritis, neurological disease and hypertension were also more likely to seek treatment more than those without the conditions. Women were more likely to seek treatment than men.

Magister Public Health - MPH

A têmpera, que consiste no resfriamento rápido do aço, após austenitização, é um dos tratamentos térmicos mais utilizados. O objetivo desse tratamento é a obtenção da estrutura martensítica, que oferece ótimas propriedades de dureza e resistência. A água, as soluções de polímeros e os óleos minerais são os meios refrigerantes mais comuns, sendo os óleos responsáveis pelo resfriamento em 80% dos casos. Verificou-se, no Brasil, o desconhecimento, dos mercados produtor e consumidor, quanto ao universo dos óleos de têmpera comercialmente disponíveis e de suas respectivas características de resfriamento. Assim, atentou-se para a necessidade de apresentar aos mercados já descritos, uma classificação dos óleos de têmpera nacionais,relacionando-os como rápidos, intermediários e lentos, destacando ainda, aspectos importantes nos parâmetros de resfriamento. / Quenching of steels, which consist of very fast cooling from austenitizing temperatures, is the most used heat treatment. The aim of this treatment is the obtation of martensitic microstructure. This microstructure confer excellent hardness and strength properties. The most common quenchants are water, polymer solutions and mineral oils, and the oils themselves are responsible by the 80% of the quenchants used during quenching. In Brazil, it was verified consumer lack of knowledge of the oils available as quenchants and their characteristics. Therefore, in this work as attempt was made to present the quenchants available and their classification as fast, intermediary and slow quenchants.