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Prevalência e fatores de risco da hipertensão arterial no bairro Piratininga de Osasco / Prevalence and risk factors of hypertension blood in the district of Osasco Piratininga

Pereira, Silvia Helena Cruz 18 November 2010 (has links)
Introdução: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um importante problema de saúde pública mundial, por sua alta prevalência e por ser causa de doenças que são fatais ou que levam a invalidez permanente. Objetivo: Conhecer a prevalência da hipertensão arterial sistêmica e as relações existentes entre os fatores de risco e a HAS, em adultos, da população cadastrada pelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), no bairro Piratininga da cidade de Osasco. Métodos: O presente estudo epidemiológico foi realizado através de amostra autoponderada e estratificada por microárea, de 1733 moradores do bairro Piratininga, na cidade de Osasco, com mais de 20 anos cadastrados no PACS. O trabalho de campo foi feito junto com os agentes comunitários de saúde e a enfermeira do PACS, por meio da aplicação de questionário e de medidas de peso, altura e pressão arterial. Resultados: Foram entrevistadas 1576 pessoas, da amostra sorteada de 1733, resultando em 9 por cento de perdas. Eram 32 por cento do sexo masculino e 68 por cento do sexo feminino. A prevalência de HAS encontrada foi de 47 por cento. A análise estatística mostrou associação com HAS com a idade, com acentuado aumento de prevalência a partir dos 30 anos; escolaridade, com maiores prevalências para as pessoas sem escolaridade e até 4 anos de estudo, com p<0,001. Observou-se o efeito protetor familiar com menores prevalências de hipertensão em famílias mais numerosas. A presença de diabetes mostrou aumento da prevalência de HAS com p<0,01; e o IMC>30 também associou-se significativamente. Os demais fatores como sexo, cor, tabagismo, consumo de álcool e histórico familiar não influíram na prevalência de HAS. Conclusão: O conhecimento da prevalência da HAS e dos fatores de risco a ela relacionados permite subsidiar medidas objetivas para obter melhor controle da HAS, com ênfase em ações educativas, que podem ser desenvolvidas por programas tais como o PACS / The objective of this paper was to describe and analyze the articulation of interventions between Family Health Strategy (ESF) and Psychosocial Care Centers for children and adolescents (CAPSi) teams considering mental health care for children and adolescents. In addition, we aimed to identify the factors that facilitate or hinder the articulation of actions between the teams in daily work; to understand workers expectations of these factors and other kinds of mental health support received by ESF teams. In order to achieve these objectives, semi-structered interviews were conducted with five CAPSi and 13 ESF managers, or other professionals of the teams suggested by him/her, from five different regions of São Paulo city, Brazil. The 18 interviews have been transcribed and subjected to content analysis techniques. It was found that the relationship between ESF and CAPSi occurs mostly by referral of cases, matrix support or partnership for cases concerning CAPSi. The contact between them occurs occasionally, according to the demand and usually happens by phone, personally or through paper reports. In some cases, contact takes place via regular meetings between the services involving the managers or other workers of CAPSi and ESF teams, depending on the region. The strategies used for the contact of teams mentioned in the interviews were case discussions, joint interventions, management meetings and mental health forums. The main goals of the joint work were to increase case resolution, strengthen care networks and give support to the ESF teams to deal with mental health. The main obstacles mentioned were: lack of CAPSi in the city, lack of human resources in the existing services; overhead tasks, rigid schedule, lack of training in mental health and frequent changes of ESF professionals; as well as lack of services and professionals in the mental health network. Personal connection among workers from different services was considered an important factor to facilitate the development of partnerships between teams. All the surveyed regions have Family Health Strategy Support Centers that helps ESF teams on issues involving mental health. The referral of users to specialized services, the lack of responsibility for mental health cases, the hegemonic biomedical model, the departmentalization of work by specialized sections and the fragmentation of care have been found as main working procedures in the services
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O papel do treinamento físico resistido durante o periodo de hospitalização na melhora clínica, funcional e da qualidade de vida em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica / The role of resistive physical training during the hospitalization in clinical, functional and quality of life improvement in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Borges, Rodrigo Cerqueira 30 January 2012 (has links)
INTRODUÇÃO: As exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) afetam profundamente a força muscular periférica e a capacidade funcional destes pacientes, entretanto, intervenções para prevenir estas perdas funcionais e sistêmicas são pobremente compreendidas. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos do treinamento resistido sobre a força muscular periférica, capacidade funcional e a qualidade de vida em pacientes com DPOC durante a hospitalização. Além disso, avaliar a resposta desta intervenção sobre a inflamação sistêmica e a atividade física de vida diária. MÉTODOS: Vinte e nove pacientes hospitalizados na enfermaria de um Hospital Universitário por exacerbação da DPOC foram randomizados em dois grupos: controle (GC) e treinamento (GT). Eles foram avaliados no 2° dia de internação, na alta hospitalar e após 30 dias. Nestas avaliações foram verificadas a força muscular periférica dos membros inferiores e superiores, a distância percorrida no teste de caminha de 6 minutos (TC6min), a inflamação sistêmica (TNF-, PCR, IL1, IL-12p70, IL-6, IL-8, IL10), a saúde relacionada a qualidade de vida e a atividade física de vida diária. RESULTADOS: Nossos resultados demonstram que durante a hospitalização todos os pacientes, independente do grupo, mantiveram-se a maior parte do tempo (87%) na posição deitada ou sentada. Os pacientes do GC demonstraram uma redução de força muscular dos membros inferiores (p<0,05), mas sem alteração na distância percorrida em 6 minutos (p>0,05) durante a hospitalização. Os pacientes do GT demonstraram uma melhora na força muscular dos membros inferiores e do TC6min (p<0,05) que permaneceram até 30 dias após a alta hospitalar. Diferentemente do GC, os pacientes do GT apresentaram uma melhora do domínio impacto no questionário de qualidade de vida após a alta hospitalar. Não houve diferença entre os grupos nos marcadores inflamatórios sistêmicos analisados durante a hospitalização e após 30 dias. Além disso, diversos pacientes de ambos os grupos permaneciam fisicamente inativos (70%) em casa. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que o treinamento resistido durante a hospitalização melhora a força muscular periférica e capacidade funcional. Entretanto, sem alterar a inflamação sistêmica e a atividade física de vida diária / BACKGROUND: Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) profoundly affects the peripheral muscle strength and functional capacity of patients, however, interventions to prevent these losses and systemic function are poorly understood. OBJECTIVE: Evaluate the effects of resistance training on peripheral muscle strength, functional capacity and quality of life in COPD patients during hospitalization. In addition, evaluate the response of this intervention on systemic inflammation and physical activity of daily living. METHODS: Twenty-nine patients hospitalized in the ward of a university hospital for exacerbation of COPD were randomized into two groups: control (CG) and training (GT). They were evaluated at day 2 after admission, hospital discharge and after 30 days. These assessments were verified to peripheral muscle strength of upper and lower limbs, the distance walked in 6 minutes, systemic inflammation (TNF-, CRP, IL1, IL-12p70, IL-6, IL-8 and IL10), health-related quality of life and physical activity of daily living. RESULTS: Our results show that during hospitalization all patients, regardless of group, remained most of the time (87%) in the lying or sitting position. The CG patients showed a reduction in muscle strength of lower limbs (p <0.05) but no change in distance walked in 6 minutes (p> 0.05) during hospitalization. TG patients demonstrated improvement in muscle strength of lower limbs and distance walked in 6 minutes (p <0.05) that remained until 30 days after hospital discharge. Differently from GC, the GT patients showed an improvement in the domain impact on health-related quality of life after discharge. There was no difference between groups in systemic inflammatory markers analyzed during hospitalization and after 30 days. In addition, several patients in both groups remained physically inactive (70%) at home. CONCLUSION: Our results suggest that resistance training during hospitalization improves peripheral muscle strength and functional capacity. However, without altering systemic inflammation and physical activity of daily living
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O papel e a modulação do perfil de ácidos graxos por citocinas na inflamação da caquexia associada ao câncer. / The role of the fatty acid profile and its modulation by cytokines in the systemic inflammation in cancer cachexia.

Radloff, Katrin 27 November 2018 (has links)
A inflamação sistêmica é uma das características que marcam o diagnóstico da caquexia associada ao câncer. Entre as interações tumor-hospedeiro, o tecido adiposo branco contribui à inflamação, uma vez que ele sofre uma reorganização morfológica e lipólise, liberando ácidos graxos livres (AGLs), mediadores lipídicos (LMs) e citocinas pró-inflamatórias, que acentuam a ativação de vias de sinalização pró-inflamatória e o recrutamento de células do sistema imunológico para o tecido. O objetivo deste projeto foi investigar quais fatores inflamatórios sistêmicos estão envolvidos na inflamação do tecido adiposo e qual é a influência desses fatores sobre as enzimas envolvidas no metabolismo dos AGs ou LMs em indivíduos saudáveis (Controle), pacientes com câncer gastrointestinal com peso estável (WSC) e pacientes com câncer e caquexia (CC). Os resultados demonstraram que a resposta inflamatória sistêmica é diferente da resposta encontrada no tecido adiposo. A inflamação sistêmica dos pacientes com câncer e caquexia (CC) foi caracterizada por níveis circulantes mais elevados de ácidos graxos saturados (SFAs), tumor-necrosis-factor-&#945 (TNF-&#945), Interleukin IL-6, IL-8 e proteina Creativa (PCR), enquanto os níveis de ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs), especialmente n3-PUFAs, foram menores em CC que nos demais grupos. In vitro e em explantes de tecido adiposo, citocinas pró-inflamatórias e SFAs aumentaram a expressão das quimiocinas IL-8 e CXCL10. E também observamos um aumento na expressão destas quimiocinas na inflamação do tecido adiposo no CC, que era mais profundo no tecido adiposo visceral (VAT) quando comparado ao tecido adiposo subcutâneo (SAT). A inflamação sistêmica foi negativamente associada com a expressão de enzimas sintetizadoras dos PUFAs, embora a expressão gênica e protéica mostraram somente pequenas diferencias entre os grupos. Os efeitos dos fatores inflamatórios sobre as enzimas no tecido adiposo podem ter sido mascarados pela modulação diferenciada dos diversos tipos celulares constituintes desse tecido. Experimentos in vitro mostraram que a expressão de enzimas que modificam os AGs, tais como as dessaturases e elongases em adipócitos e macrófagos, foram reguladas em direções opostas por TNF-&#945, IL-6, LPS e palmitato. Mesmo os pacientes CC demonstrando uma maior concentração plasmática da Resolvina D1, que é um mediador lipídico de resolução da inflamação, ainda assim, a inflamação sistêmica é maior nesses pacientes, e os resultados indicam que as citoquinas inflamatórias interferem com as vias de síntese das LMs da resolução. Concluímos que, os dados revelaram um crosstalk inter-tecidual e intercelular complexo mediado por citocinas pró-inflamatórias e compostos lipídicos que aumentam a inflamação na caquexia associada ao câncer por mecanismos autoregulação. / Systemic inflammation is a hallmark of cancer cachexia. Among tumor-host interactions, the white adipose tissue (WAT) is an important contributor to inflammation as it suffers morphological reorganization and lipolysis, releasing free fatty acids (FA), bioactive lipid mediators (LM) and pro-inflammatory cytokines, which accentuate the activation of proinflammatory signaling pathways and the recruitment of immune cells to the tissue. This project aimed to investigate which inflammatory factors are involved in the local adipose tissue inflammation and what is the influence of such factors upon enzymes involved in FA or LM metabolism in healthy individuals (Control), weight stable gastro-intestinal cancer patients (WSC) and cachectic cancer patients (CC). The results demonstrated that the inflammatory signature of systemic inflammation is different from local adipose tissue inflammation. The systemic inflammation of the cachectic cancer patients was characterized by higher levels of circulating saturated fatty acids (SFA), tumor-necrosisfactor- &#945 (TNF- &#945), interleukins IL-6, IL-8 and CRP while levels of polyunsaturated fatty acids (PUFAs), especially n3-PUFAs, were lower in CC than in the other groups. In vitro and in adipose tissue explants, pro-inflammatory cytokines and SFAs were shown to increase the chemokines IL-8 and CXCL10 that were found to be augmented in adipose tissue inflammation in CC which was more profound in the visceral adipose tissue (VAT) than in subcutaneous adipose tissue (SAT). Systemic inflammation was negatively associated with the expression of PUFA synthesizing enzymes, though gene and protein expression did hardly differ between groups. The effects of inflammatory factors on enzymes in the whole tissue could have been masked by differentiated modulation of the diverse cell types in the same tissue. In vitro experiments showed that the expression of FA-modifying enzymes such as desaturases and elongases in adipocytes and macrophages was regulated into opposing directions by TNF- &#945, IL-6, LPS or palmitate. The higher plasma concentration of the pro-resolving LM resolvin D1 in CC cannot compensate the overall inflammatory status and the results indicate that inflammatory cytokines interfere with synthesis pathways of pro-resolving LM. In summary, the data revealed a complex inter-tissue and inter-cellular crosstalk mediated by pro-inflammatory cytokines and lipid compounds enhancing inflammation in cancer cachexia by feedforward mechanisms.
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Infecção experimental por Candida spp. e tropismo para o sistema nervoso central

Sanches, Marcelo D'Alessandre January 2018 (has links)
Orientador: Cilmery Suemi Kurokawa / Resumo: SANCHES, M. A. Infecção experimental por Candida spp. e tropismo para o sistema nervoso central. 2018. 59 p. Dissertação (Mestrado) – Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (Unesp), Botucatu, 2018. O gênero Candida inclui fungos comensais que podem causar infecções locais e sistêmicas, com envolvimento frequente de órgãos vitais, incluindo o sistema nervoso central (SNC). Candida spp. ocupam o quarto lugar entre as infecções que atingem o SNC. Entre os pacientes em terapia imunossupressora, a incidência de Candida não-albicans tem aumentado tanto quanto a incidência de C. albicans. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi caracterizar as alterações no SNC após infecção sistêmica por espécies de Candida não-albicans em camundongos imunocompetentes e imunossuprimidos. Camundongos C57BL6, fêmeas adultas, foram infectados por via venosa com leveduras de C. glabrata, C. krusei e C. parapsilosis e imunossuprimidos com prednisolona. As três espécies de Candida disseminaram para o SNC de animais imunocompetentes. O efeito do tratamento com prednisolona foi avaliado pela variação do peso corporal, análise microbiológica e histopatológica do SNC, e produção de citocinas de células esplênicas nos 3 e 14 dias após infecção. A imunossupressão resultou na perda de peso corporal, em leucopenia e reduziu a produção de IL-2 no baço. No dia 14 após infecção, a carga fúngica diminuiu no SNC de camundongos imunocompetentes e aumentou nos imunossuprimidos. Intenso ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: SANCHES, M. A. Experimental infection by Candida spp. and tropism to the central nervous system. 2018. 59 p. Thesis (Master) – Botucatu Medical School, São Paulo State University (Unesp), Botucatu, 2018. The genus Candida includes commensal fungi that can cause local and systemic infections, with frequent involvement of vital organs, include central nervous system (CNS). Candida spp. occupy the fourth place among infections in the CNS. Among patients on immunosuppressive therapy, the incidence of Candida non-albicans has increased as much as the incidence of C. albicans. In this context, the objective of this work was to characterize the changes in the CNS after a systemic infection by non-albicans Candida species in immunocompetent and immunosuppressed mice. Adult female C57BL/6 mice were intravenously infected with C. glabrata, C. krusei and C. parapsilosis yeasts and were immunosuppressed with prednisolone. All Candida spp. disseminated to the brain and spinal cord samples from immunocompetent animals. The effect of prednisolone treatment was evaluated by body weight variation, microbiological and histopathological analysis of the CNS, and spleen cells cytokine production on days 3 and 14 post-infection. The immunosuppression resulted in body weight loss, in leukopenia and reduced IL-2 production in the spleen. At day 14 post-infection, CNS fungal load decreased in the immunocompetent mice and increased in the immunosuppressed ones. Inflammatory infiltration associated to ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Estudo de otimização dos sistemas de adução para abastecimento de água de uma Região Piloto, da Bacia Hidrográfica do Rio Itapicuru, Ba.

Neves, Luiz Augusto da Silva January 2009 (has links)
Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2013-04-10T17:55:55Z No. of bitstreams: 1 Luiz.pdf: 5892404 bytes, checksum: 4fdceae3cd45c4ee27c8b376fbaacefb (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-22T19:26:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Luiz.pdf: 5892404 bytes, checksum: 4fdceae3cd45c4ee27c8b376fbaacefb (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-22T19:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luiz.pdf: 5892404 bytes, checksum: 4fdceae3cd45c4ee27c8b376fbaacefb (MD5) Previous issue date: 2009 / Esse trabalho foi realizado tendo como base a pesquisa sobre as condições de abastecimento na Bacia Hidrográfica do Rio Itapicuru, Bahia, em cinqüenta e quatro municípios, dez deles localizados no trecho médio do rio, e oito dos quais banhados pelo mesmo e que apresentam grande deficiência no abastecimento d’água. Analisando o potencial produtivo de recursos hídricos subterrâneos e de superfície dessa região, foi definida uma macro região deficiente para estudo. Essa região, apesar de possuir mananciais produtivos com boas condições em quantidade e qualidade, tem o abastecimento extremamente deficiente, por não dispor de infraestrutura de adução de água para o fornecimento às populações. A região de estudo abrange o município de Quijingue e a parte norte do município de Tucano. Foram definidos aglomerados de povoados, cada qual constituindo uma Unidade de Distribuição a ser abastecida, a partir dos Pontos de Produção selecionados. A região-piloto definida para estudo, foi organizada com seis Unidades de Distribuição e oito Pontos de Produção, permitindo o exame de quarenta e oito possibilidades de adução de água, e a seleção das melhores opções para atender satisfatoriamente o abastecimento à maioria expressiva dos povoados. A decisão sobre um sistema ótimo, com tantas alternativas e variáveis envolvidas, resulta num problema complexo. Visando tratar o problema sistemicamente e, definir as melhores condições para as aduções sob um ponto de vista técnico e econômico, foi empregada a técnica de otimização. Optou-se pelo modelo de Programação Inteira Linear, considerando-se vazões máximas de produção dos pontos principais disponíveis; a demanda hídrica dos povoados; as distâncias entre os Pontos de Produção e as Unidades de Distribuição (UDs); as perdas de energia para condução das vazões; e, os custos dos sistemas de adução de água, por gravidade e por recalque, conforme as condições topográficas.Assumindo-se algumas simplificações no problema, a exemplo do traçado linear das adutoras. As curvas de custos tiveram que ser linearizadas, com isso tendo-se que introduzir variáveis inteiras binárias. O resultado do modelo de otimização apontou apenas seis adutoras, como opções ótimas,com base no objetivo de menor custo e atendendo integralmente as restrições. Concluindo-se ser promissor o emprego dessa metodologia no planejamento dos sistemas hidráulicos, visando apoiar estudos para o desenvolvimento da infraestrutura hídrica.Trata-se de abordagem sistêmica pouco usual no meio técnico, mas que pode vir a ser incorporada e, com isso, possibilitando avançar com relação às análises benefício-custos tradicionais e predominantes. / Salvador
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ANÁLISE SISTÊMICA DAS RELAÇÕES DE PODER EM GRUPOS DE LIDERANÇA OFICIAL DE IGREJAS DE GOVERNO CONGREGACIONAL: Estudo de Caso em Igrejas Menonitas de Curitiba / A systemic analysis of Power relations in official leadership groups of Churches with congregational leadership a case study of Mennonite Churches in Curitiba

Friesen, Albert 31 August 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-03T12:20:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 primeiras paginas.pdf: 40600 bytes, checksum: 23e7ab6c96eebd77fa55bf76f5ff4f1f (MD5) Previous issue date: 2009-08-31 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This research deals with the theme of Power as its primary object of study, specifically in the form of the relations of Power in directorial counsels (pastoral and administrative) of Mennonite churches in Curitiba. The governing form of these churches presumes to be congregational, as such, the assemblies of the respective churches are considered to be supreme and final in terms of deliberations. The methodology of the research is sociological, inductive, and functionalistic, with phenomenological tendencies, having as its principal perspective systemic theory and its varied resources for research. The general theory of systems orients the foundations of the research, while the theory of social systems offers the overall framework. While the primary theory is applied in general terms, without reference to specific authors, the second concentrates, as theoretical reference, on the theory of the sociologist Niklas Luhmann. The method of research is that of participant-observer, with registers via video and audio, transcriptions, analysis and elaborations of conclusions. The technique of research indicated demonstrates itself to be effective in the acquisition of research data in terms of the field of research that deals with groups and their different functions in ecclesiastical contexts. The objectives seek to identify the systemic dynamics in meetings of the councils that were observed, as well as identify the process of power relationships. The hypotheses proposed as beginning points affirm that systemic theory is observed in every context, as well as that the elements (the counselors) of relations of power are not conscious of their acts of power. The principal and secondary hypotheses were confirmed by the participant-observer. The research verifies the general hypothesis that the churches observed and their social systems present systemic principles according to the general theory of systems and the theory of social systems of Niklas Luhmann. The specific hypotheses verify that the counselors of leadership groups present awareness of the power exercised and of the implicit power involved in their functions and roles: as formal groups, elected by the assembly to exercise power or in informal forms of power; that there exists a correlation between formal power and rigid boundaries , that their exists informal power and diffuse boundaries ; and that it is possible to work in preventive and interceptive ways via the concepts of power relations. In general terms, the Mennonite Churches of Curitiba preserve traces of congregational government, but the transition to pastoral centered and autocratic styles of government based on the counselors observed is a fact that appears to be irreversible. Apparently, the cause of this movement is based in the metropolitan social context and its implications, rather than a strategically planned change formed by Church leadership. Nonetheless, the social transformations of Mennonite traditions are directly proportional to its inclusion in the social context in which it finds itself, confirming systemic social principles in general.(AU) / A pesquisa a seguir tem o poder como objeto de estudos, especificamente na forma de relações de poder em conselhos diretores (pastoral e administrativo) de igrejas menonitas em Curitiba. A forma presumida de governo dessas igrejas é historicamente congregacional, isto é, as assembléias das respectivas igrejas são supremas e últimas nas deliberações. A metodologia de pesquisa é sociológica, indutiva, funcionalista, com tendências fenomenológicas, tendo como perspectiva principal a teoria sistêmica e seus recursos de pesquisa. A teoria geral dos sistemas orienta os fundamentos da pesquisa, a teoria dos sistemas sociais é o arcabouço da pesquisa. O método de pesquisa é a observação-participante com registros em vídeo e áudio, transcrição, análise e elaboração de conclusões. A técnica de pesquisa citada demonstrou-se eficaz e útil para o levantamento de dados em pesquisas de campo que tratam de grupos e suas funções diferenciadas em agremiações eclesiásticas. Os objetivos buscam identificar a dinâmica sistêmica nas reuniões dos conselhos observados, bem como identificar o processo das relações de poder nos mesmos. As hipóteses lançadas como ponto de partida afirmam que a teoria sistêmica em qualquer perspectiva é observável, bem como os elementos (conselheiros) das relações de poder se demonstram inconscientes de seus atos de poder. As hipóteses principais e secundárias foram confirmadas pela observação-participante, a saber: a pesquisa verifica a hipótese geral de que mesmo igrejas e seus sistemas sociais evidenciam princípios sistêmicos segundo a teoria geral dos sistemas e a teoria dos sistemas sociais de Niklas Luhmann. As hipóteses específicas verificam se os conselheiros dos grupos de liderança evidenciam consciência do poder exercido e do poder implícito em suas funções e papéis; se os grupos formais, eleitos pela assembléia exercem poder de fato ou se existe influência do poder informal; se existe uma correlação, entre o poder formal e as fronteiras rígidas , o poder informal e a fronteira difusa ; se é possível trabalhar preventivamente e interventivamente através do conceito de relações de poder e os princípios sociais sistêmicos. As igrejas menonitas de Curitiba de maneira geral preservam traços de governo congregacional, mas, a transição para estilos de governo pastorcêntricos e autocráticos a partir dos conselhos observados é um fato e parece irreversível. Aparentemente a causalidade desse movimento surge no contexto social metropolitano e suas implicações, mais do que numa mudança estrategicamente planejada pelas lideranças. Portanto, a transição parece ser cultural. Aliás, as transformações sociais das tradições menonitas são diretamente proporcionais à sua inclusão e inculturação no contexto social em que se situam, confirmando assim os princípios sistêmicos da sociedade em geral.(AU)
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Medida da pressão arterial em crianças e adolescentes: recomendações das diretrizes de hipertensão arterial e prática médica atual / Measurement of blood pressure in children and adolescents: recommendations of the guidelines of hypertension and current medical practice

Souza, Maria Goretti Barbosa de [UNIFESP] 25 March 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-25. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:29Z : No. of bitstreams: 1 Publico-00360.pdf: 165042 bytes, checksum: 8924c518d2634773e019c18a49d99303 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Alagoas (FAPEAL) / Fundamento: As diretrizes de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) recomendam a medida da pressão arterial em toda avaliação clínica após os três anos de idade. Objetivo: Identificar, em crianças e adolescentes (7 a 17 anos, rede pública e privada de ensino), a freqüência de indivíduos já submetidos à medida da pressão arterial (MPA), o número de vezes, os locais em que foi realizada a aferição e o resultado informado. Métodos: Estudo transversal. Amostragem por conglomerados em 40 escolas, nível fundamental e médio, sorteadas. Cálculo da amostra baseado na prevalência esperada de HAS em crianças e adolescentes. Protocolo: questionário sobre realização prévia de MPA (em caso afirmativo, quantas vezes, quando foi a última medida, o local e o resultado da medida) e duas MPA. Variáveis independentes: sexo; faixa etária; classe econômica; escola pública ou privada. Resultados: Amostra constituída de 1253 estudantes; 1215 responderam ao questionário (97%); 531 do sexo masculino; média de 12,4 ± 3 anos. Prevalência de HAS: 7,7%; 348 estudantes (29%) já haviam medido a PA (54% 1 vez; 35% 2 a 4 vezes; 11% 5 ou mais); 53% há menos de 1 ano. Posto de Saúde, residência, hospital e consultório foram os locais mais mencionados (27%, 16%, 15% e 14%, respectivamente). Houve associação significante entre prévia MPA com faixa etária de 15 a 17 anos, classes econômicas A e B e ser estudante de escola privada. Conclusões: Apesar das recomendações, há baixa freqüência de MPA (29%) em crianças e adolescentes, demonstrando que a mesma não foi ainda incorporada na prática clínica. / Rationale: There are pediatric consensus statements and guidelines recommendations to measure blood pressure of children and adolescents at every examination after age 3 years. Objective: To determine, in a school-based sample of children and adolescents, aged from 7 to 17 years, of both gender, in public and private schools, the frequency of students already submitted to blood pressure measure. Methods: A cross-sectional study was carried out, sampling from a population pool of elementary and middle schools, randomly selected. The sample was calculated based on the expected prevalence of hypertension for the age group. Data were collected through a questionnaire. Blood pressure was measured twice and hypertension was defined as mean systolic and/or diastolic blood pressure over the 95th percentile. Independent variables studied: sex; age groups; economic status; public/private school. Results: The final sample included 1253 students. The response rate was 97%: 1215 students; 531 males; mean age 12,4±3 years (236 from 7 to 9 years; 638 from 10 to 14 years; 341 from 15 to 17 years). Prevalence of hypertension was 7.7%; 348 students (29%) were already submitted to blood pressure measures (54% once; 35% 2 to 4 times; 11% 5 or more times). High economic status, private school and adolescent group were significantly associated to previous blood pressure measure. Conclusion: Despite of pediatric consensus statements and guidelines recommendations about importance of blood pressure measure at every examination after age 3 years, there is a very low frequency of this practice (29%) in children and adolescents. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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A práxis do serviço de orientação educacional revisitada sob a perspectiva da teoria sistêmica e do desenvolvimento moral

Anita Maria Lins da Silva 25 May 2012 (has links)
O Serviço de Orientação Educacional-SOE desenvolve ações em diversas áreas no âmbito institucional junto ao corpo docente, discente, família, redes sociais, além de proporcionar vivência teórica-prática aos estudantes em suas áreas de atuação. Em síntese, trabalha no sentido de promover atividades pedagógicas e/ou educativas para que os estudantes da instituição educacional sejam orientados em sua formação acadêmica, profissional e pessoal, estimulando o desenvolvimento de suas habilidades, competências e responsabilidades. Para apreender e alargar as possibilidades das ações do SOE buscou-se, nesta pesquisa, revisitar sua práxis a partir do aprofundamento de sua história e atribuições, também o aprofundamento dos estudos sobre a moral infantil e, por último, os conhecimentos sobre a Teoria Geral dos Sistemas. Sistema quer dizer conexão, interdependência, circularidade e retroação. Gregory Bateson, antropólogo e um dos pioneiros na compreensão do funcionamento da família, propõe que a escola seja considerada um sistema aberto devido ao movimento de seus membros dentro e fora. Na teoria sistêmica observa-se o indivíduo influenciando e sendo influenciado, reagindo e interagindo. O Orientador Educacional que norteia sua ação na ótica sistêmica observa as relações internas e externas e o papel exercido pelos componentes da família, assim como dos demais grupos, contribui para a manutenção do comportamento e a estabilidade do sistema como um todo. Quanto a moral infantil, buscou-se referencial de análise nos conceitos de desenvolvimento moral de Jean William Fritz Piaget. Piaget ressalta os aspectos da assimilação de verdade e mentira, justiça e injustiça, de respeito e desrespeito às regras recebidas de fora, os julgamentos de valor, os deveres e o valor a eles atribuídos. Segundo ele, a consciência do bem na criança é a primeira condição da vida moral ao chegar ao estágio de reflexão e de formulação das ideias. / The Educational Guidance Service, SOE (Serviço de Orientação Educacional) develops actions in several areas within the institutional framework with the faculty, students, family, social networks, and provide theoretical and practical experience to students in their fields. In summary, works to promote educational activities and / or education for students of the educational institution are guided in their academic, professional and personal, stimulating the development of skills, competencies and responsibilities. To learn and to broaden the scope of the actions of SOE sought to this research, revisit its practice from the deepening of its history and mission, also the deepening of studies on childs moral and, finally, knowledge about the General Theory Systems. System means connection, interdependence, circularity and feedback. Gregory Bateson, an anthropologist and a pioneer in understanding the functioning of the family, it is proposed that the school is considered an open system due to the movement of its members inside and outside. In systems theory there is the individual influencing and being influenced, reacting and interacting. The Guidance Counselor that guides its action on systemic perspective looks at internal and external relations and the role played by members of the family, as well as the other groups, helps to maintain the behavior and stability of the system as a whole. The moral child sought to frame analysis in the concepts of moral development of Jean Piaget William Fritz. Piaget points out aspects of the assimilation of truth and untruth, justice and injustice, respect and disrespect for the rules received that does not come from his family, value judgments, duties and value attributed to them. According to him, well aware of the child is the first condition of moral life to reach the stage of reflection and formulation of ideas.
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Zoneamento geoambiental aplicado ao estudo das potencialidades e suscetibilidades ambientais e de uso e ocupação de Rosário do Sul/RS / Geoenviromental zoning applied in the study of potentialities and environmental susceptibilities in the use and occupation of Rosário do Sul/RS

Dias, Daniélli Flores 23 January 2017 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The present work has as general objective to carry out geoenvironmental zoning applied in the study of potentialities and susceptibilities and of use and occupation in the municipality of Rosário do Sul. The choice for the study area is justified because there are already several studies in the west section of Rio Grande do Sul, mainly in the Ibicuí River Basin. In addition, it should be noted that this work is part of the LAGEOLAM (Environmental Geology Laboratory) which has a line of research directed to the Municipal Geoenvironmental Atlas, and considering this, in the future the municipality of Rosário do Sul may also fit in this proposal. The bibliographic review of the present work presented questions related to the Systemic Approach and the Geosystems, Methodologies for Relief Mapping, Geoenvironmental Studies and Geoenvironmental Zoning, besides the use of Geographic Information Systems for Geoenvironmental Studies. The method adopted for the present study used the method of investigation of the systemic approach and was divided into three major steps: Data Collection and Production, Correlation of Information and the Geoenvironmental Zoning of the municipality of Rosário do Sul. As a result of this research, it presents first an analysis of the physical elements of the landscape, contemplating hydrography, relief, lithology and soils. After that, it was made the morpho-lithological compartmentalization of the study area, using as a basis the lithological characteristics and the partitioning of the relief of the municipality of Rosário do Sul. Subsequently, a temporal analysis of land use and occupation was carried out, with the aim of identifying the transformations that occurred during the last 20 years in the landscape that configure the study area. Finally, the geoenvironmental zoning of the municipality of Rosário do Sul was presented, dividing the study area into five systems and nine geoenvironmental units: Caverá System including Altitudes Hills, Association of Hillock and Earthmounds and Hillock and Isolated Earthmounds; Recent Deposits System composed of Ibirapuitã and Santa Maria units; Ibicuí da Armada System; Santa Maria system subdivided by the Botucatu, Guará, Piramboia and Sanga do Cabral units and finally the Urban System. The Geoenvironmental systems and units were characterized in terms of potentialities and susceptibilities related to use and occupation, with Santa Maria and Urban systems being the most susceptible in the study area. / O presente trabalho tem como objetivo geral realizar um zoneamento geoambiental aplicado ao estudo das potencialidades e suscetibilidades ambientais e de uso e ocupação no município de Rosário do Sul. A escolha pela área de estudo justifica-se em razão de já existirem diversos estudos realizados na porção oeste do Rio Grande do Sul, principalmente na Bacia Hidrográfica do Rio Ibicuí. Além disso, destaca-se que esse trabalho integra a proposta do Laboratório de Geologia Ambiental que possui uma linha de pesquisa direcionada aos Atlas Geoambientais Municipais, e diante disso, futuramente o município de Rosário do Sul também poderá se enquadrar dentro dessa proposta. A revisão bibliográfica do presente trabalho apresentou questões relacionadas a Abordagem Sistêmica e os Geossistemas, Metodologias para o Mapeamento do Relevo, Estudos Geoambientais e o Zoneamento Geoambiental, além da Utilização dos Sistemas de Informações Geográficas para os Estudos Geoambientais. A metodologia adotada para o presente trabalho empregou o método de investigação da abordagem sistêmica e foi dividida em três grandes etapas: Levantamento e Produção de Dados, Correlação das Informações e o Zoneamento Geoambiental do município de Rosário do Sul. Como resultados dessa pesquisa, apresenta-se primeiramente uma análise dos elementos físicos da paisagem, contemplando a hidrografia, o relevo, a litologia e os solos. Após isso, foi realizada a compartimentação morfolitológica da área de estudo, utilizando como base as características litológicas e a compartimentação do relevo do município de Rosário do Sul. Posteriormente, foi realizada uma análise temporal do uso e ocupação da terra, com o objetivo de identificar as transformações ocorridas ao longos dos últimos 20 anos na paisagem que configura a área de estudo. Por fim, apresentou-se o zoneamento geoambiental do município de Rosário do Sul, dividindo a área de estudo em cinco sistemas e nove unidades geoambientais: Sistema Caverá englobando as unidades das Colinas de Altitudes, Associação de Morros e Morrotes e os Morros e Morrotes Isolados; Sistema Depósitos Recentes composto pelas unidades Ibirapuitã e Santa Maria; Sistema Ibicuí da Armada; Sistema Santa Maria subdividido pelas unidades Botucatu, Guará, Piramboia e Sanga do Cabral; e por último o Sistema Urbano. Os sistemas e as unidades geoambientais foram caracterizados frente as potencialidades e as suscetibilidades com relação ao uso e a ocupação, sendo os sistemas Santa e Urbano os mais suscetíveis da área de estudo.
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Indução de resistência à antracnose em feijoeiro por Trichoderma harzianum E Bacillus subtilis / Induced resistance to anthracnose in bean by the Trichoderma harzianum AND Bacillus subtilis

Junges, Emanuele 22 February 2016 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The massive use of chemicals to control plant diseases cause numerous negative impacts on agricultural production system on non-target organisms, consumers and farmers. Therefore, the use of biological control organisms such as Trichoderma harzianum and Bacillus subtilis, able to act on the control of plant pathogens and / or induce resistance in plants is characterized as an important and with great potential yet to be explored tool. The objective of this study was to identify metabolites produced by these organisms grown in liquid medium and test the use of filtered culture and of living organisms, applied via seed or leaf in the control of anthracnose in beans. Biological control organisms T. harzianum and B. subtilis were grown in liquid culture medium for 96 h and 12 h photoperiod. After incubation, the media were filtered through Millipore membrane extraction of the bacterial cells and spores. Metabolites were extracted with four organic solvents, ethanol, methanol, ethyl acetate and hexane and subjected to gas chromatography and mass spectrometry and the chromatograms generated for each organism and solvent used. The evaluation of the induction of defense responses in plants was held in cultivating Minuano with susceptibility reaction to the pathogen Colletotrichm lindemuthianum. The bean plants were evaluated for disease index, area under the disease progress curve and changes in peroxidase activity, β-1,3-glucanase and IAA - oxidase, as well as certain fresh and dry weight of plants in two stages, before and after inoculation of the challenging pathogen. The chromatographic identification of compounds from culture filtrates showed that both test organisms produce fatty acids and oxylipins in liquid medium with antifungal action and inducing defense responses, respectively. In the assessments performed in bean plants, both T. harzianum as B. subtilis reduced the severity and progress of the disease, and produced significant increases in the activities of peroxidase isozymes and β-1,3-glucanase after inoculation of the pathogen, indicating the activation of induced resistance. The induction of responses did not affect the dry mass of the plants, which shows no energy expenditure that could affect plant growth. The best answers to T. harzianum are observed in foliar applications, either spore suspension or culture filtrate, as for B. subtilis, the best answers are observed in the foliar application of culture filtrate. For ease of production, culture filtrates of Trichoderma harzianum and Bacillus subtilis can give bioproducts for agricultural use. / O uso massivo de produtos químicos para controle de doenças em plantas causa inúmeros impactos negativos no sistema de produção agrícola, sobre organismos não alvo, consumidores, agricultores e o ambiente. Diante disso, a utilização de organismos de controle biológico, como Trichoderma harzianum e Bacillus subtilis, capazes de agir no controle de fitopatógenos e/ou induzir resistência em plantas, se caracteriza como uma ferramenta importante e com muito potencial ainda a ser explorado. O objetivo deste trabalho foi identificar metabólitos produzidos por estes organismos cultivados em meio líquido e testar a utilização destes filtrados de cultura, bem como dos organismos vivos, aplicados via semente ou foliar, no controle da antracnose em feijoeiro. Os organismos de controle biológico T. harzianum e B. subtilis foram cultivados em meio de cultura líquido por 96h e fotoperíodo de 12h. Após a incubação, os meios foram filtrados em membrana milipore para extração dos esporos e das células bacterianas. Os metabólitos foram extraídos com quatro solventes orgânicos, etanol, metanol, acetato de etila e hexano e submetidos à cromatografia gasosa e espectrofotometria de massa e gerados cromatogramas para cada organismo e solvente utilizado. A avaliação da indução de respostas de defesa em plantas foi realizada na cultivar Minuano, com reação de suscetibilidade ao patógeno Colletotrichum lindemuthianum. As plantas de feijão foram avaliadas quanto ao índice de doença, área abaixo da curva de progresso da doença e às alterações nas atividades de peroxidase, β-1,3-glucanase e AIA oxidase, assim como determinada a massa fresca e seca das plantas em dois momentos, antes e após a inoculação do patógeno desafiante. A identificação cromatográfica dos compostos presentes nos filtrados de cultura demonstrou que ambos os organismos testados produzem ácidos graxos e oxilipinas em meio líquido, com ação antifúngica e indutoras de respostas de defesa, respectivamente. Nas avaliações realizadas em plantas de feijão, tanto T. harzianum quanto B. subtilis, reduziram a severidade e o progresso da doença, assim como produziram acréscimos significativos nas atividades das isoenzimas peroxidase e β-1,3-glucanase após a inoculação do patógeno, indicando a ativação da resistência induzida. As respostas de indução não comprometeram o acúmulo de massa seca das plantas, o que demonstra não haver gasto energético capaz de comprometer o crescimento das plantas. As melhores respostas para T. harzianum são observadas nas aplicações foliares, seja de suspensão de esporos ou filtrado de cultura, já para B. subtilis, as melhores respostas são observadas na aplicação foliar do filtrado de cultura. Pela facilidade de produção, filtrados de cultura de Trichoderma harzianum e Bacillus subtilis podem originar bioprodutos para uso agrícola.

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