O sofrimento moral é descrito na literatura como o sentimento resultante do impedimento à uma ação considerada moralmente apropriada, devido, sobretudo, a obstáculos institucionais, como a falta de recursos e a carga de trabalho. As consequências envolvem sintomas físicos, como mal estar, choro e desordens do sono e sintomas psicológicos, como frustração, impotência e culpa, além de implicações organizacionais, principalmente relacionadas com afastamentos e abandono do emprego. Considerando que o contexto de trabalho pode influenciar na vivência de situações moralmente problemáticas, o objetivo do estudo foi analisar o fenômeno do sofrimento moral em enfermeiros no Brasil e em Portugal. Trata-se de uma pesquisa metodológica para desenvolvimento, busca de evidências de validade e refinamento de um instrumento de pesquisa. A investigação partiu da análise de 38 estudos da literatura para construção de uma escala para identificação de fatores de risco para sofrimento moral. A busca por evidências de validade incluiu uma análise de juízes, para validação de conteúdo, e uma análise fatorial exploratória, para validação de constructo, com uma amostra de 268 enfermeiros brasileiros e 278 enfermeiros portugueses. O resultado foi uma escala com evidência de validade para ambos os países, com Alpha de Cronbach de 0,913 e 0,790, teste de Kaiser-Meyer Olkin de 0,869 e 0,914 e índice de Bartlett significativo (p <0,001) para Brasil e Portugal, respectivamente. Cerca de 59,8% da variância é explicada por 30 itens, divididos em sete fatores, na versão brasileira, e cerca de 53,9% da variância é explicada por 20 itens, divididos em 4 fatores, na versão portuguesa. A vivência de fatores de risco para sofrimento moral foi considerada moderada no Brasil e baixa em Portugal. As variáveis que mostraram associação significativa com maiores médias totais de risco nos dois países foram o tipo de serviço, as horas de trabalho, estar em sofrimento moral e ter a intenção de deixar o emprego atual. Pesquisas no âmbito do sofrimento moral podem, entre outros aspectos, auxiliar na identificação dos desafios e das dificuldades que mais preocupam os enfermeiros em seu contexto de trabalho. No intuito de contribuir no desenvolvimento de estratégias de enfrentamento e melhorar a retenção e a satisfação profissional, pesquisas acerca do sofrimento moral podem refletir positivamente na qualidade dos cuidados. / Moral distress is described as the feeling resulting from the impediment to an action considered morally appropriate, mainly due to institutional obstacles such as the lack of resources and the high workload. Main consequences are physical symptoms, such as malaise, crying and sleep disorders and psychological symptoms, such as frustration, impotence and guilt, as well as organizational implications, mainly related to withdrawal and abandonment of employment. Considering that the work context may influence the experience of morally problematic situations, the objective of these study was to analyze the phenomenon of moral distress among nurses in Brazil and in Portugal. It is a methodological research for development, searching for evidence of validity and refinement of a research instrument. The research started with the analysis of 38 studies for the construction of a scale to identify risk factors for moral distress. The search for evidence of validity included an analysis of judges, for content validation, and an exploratory factorial analysis, for construct validation, with a sample of 268 Brazilian nurses and 278 Portuguese nurses. The result was a scale with evidence of validity, Cronbachs Alpha of 0,913 and 0,790, Kaiser-Meyer Olkin test of 0,869 and 0,914 and a significant Bartlett (p <0,001). About 59,8% of the variance was explained by 30 items, divided into seven factors in the Brazilian version, and about 53,9% of the variance was explained by 20 items, divided into four factors in the Portuguese version. The experience of risk factors for moral distress was considered moderate in Brazil and low in Portugal. The variables that showed a significant association with the highest risk for moral distress in both countries were the type of work context, the hours of work, being in moral distress and having the intention to leave the current job. Research in the field of moral distress can, among other things, help in identifying the challenges and difficulties that most concern nurses in their work context. In order to contribute to the development of coping strategies and to improve professional retention and satisfaction, researches about moral distress may positively reflect on the quality of care.

Objetivo. Descrever e analisar a representação social do sofrimento no trabalho entre um grupo de servidores de um Tribunal Judiciário Federal. Metodologia. Com base em estudo exploratório, construiu-se o roteiro de entrevista semi-estruturada, abordando os seguintes principais tópicos: a) caracterização profissional; b) descrição do trabalho; c) sofrimento no trabalho -como o define, explica e sente; d) expectativas profissionais. Foram entrevistadas 37 pessoas, dentre as quais dirigentes e servidores de 15 setores. Resultados. A representação social do sofrimento no trabalho foi organizada em 3 agrupamentos de sentido: 1) Elementos constitutivos: injustiça no ambiente de trabalho, volume cumulativo de trabalho, não reconhecimento pelo trabalho, falta de autonomia, estagnação profissional (angústia da 'estaca-zero'), opressão por parte de superiores; 2) Elementos moderadores: critérios explícitos de concessão de gratificações, relações sociais positivas no ambiente de trabalho, aprendizado no trabalho, gerenciamento adequado do volume de trabalho por parte de dirigentes, estratégias de enfrentamento (distanciamento afetivo das causas dos processos, descomprometimento com o trabalho, busca de outras oportunidades dentro da instituição por meio de contatos pessoais, estudar para ingressar em carreiras jurídicas como a magistratura, investir afetiva e intelectualmente em dimensões da vida extra-trabalho); 3) Expressões do sofrimento: medo, sentimento de auto-desvalorização, desesperança e desalento, contaminação do pensamento e do sono por conteúdos do trabalho, adoecimentos somato-psicológicos. Considerações finais. Os resultados deste estudo evidenciam que as categorias do sofrimento no trabalho mantêm relação com a frustração das necessidades humanas e das expectativas profissionais dos servidores. Foi enfatizada a importância do conhecimento prático para as ações de promoção de saúde no trabalho. / Objective. To describe and analyze the social representation of suffering at work among a group of employees at a Federal Judicial court. Methodology. Based on an exploratory survey, a semi-structured interview script was drafted so as to broach the following key issues: a) professional description; b) job description; c) suffering at work - how does the worker define it, explain it and feel it; d) professional expectations. A total of 37 people were interviewed, including managers and workers from 15 sectors. Results. The social representation of suffering at work was organized into 3 meaning clusters: 1) Defining features: unfairness in the workplace, cumulative workload, lack of recognition for work performed, lack of autonomy, professional stagnation ('square one' anguish), overbearing bosses; 2) Mitigating features: explicit criteria for awarding gratifications, positive social relations in the workplace, learning on the job, adequate workload management by bosses, coping strategies (affective distancing from the causes of the processes, lack of commitment to the work, pursuit of other opportunities within the institution through personal contacts, studying so as to embark on legal careers such becoming a judge, affective and intellectual engagement in outside-work dimensions of life); 3) Expressions of suffering: fear, low feeling of self-worth, despair and hopelessness, contamination of thoughts and sleep by work contents, psychosomatic ailments. Final comments. The results of this study show that the categories of suffering at work are related to frustration of human needs and workers’ professional expectations. Emphasis is given to the importance of practical knowledge for carrying out health-promotion actions in the workplace.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-04-09T19:06:37Z No. of bitstreams: 1 renatamarquesdeoliveiradelage.pdf: 938620 bytes, checksum: f08944acae6b430802ab308e011d6bfa (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-04-10T13:15:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 renatamarquesdeoliveiradelage.pdf: 938620 bytes, checksum: f08944acae6b430802ab308e011d6bfa (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T13:15:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 renatamarquesdeoliveiradelage.pdf: 938620 bytes, checksum: f08944acae6b430802ab308e011d6bfa (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / O presente trabalho parte do entendimento essencial de que a percepção da dor é construída histórica e socialmente para investigar o discurso da escritora Clarice Lispector sob a luz de uma subjetivação em transformação. Levantamos uma questão bem específica: que sentidos de dor e sofrimento são mobilizados por Clarice nas crônicas publicadas no Jornal do Brasil? Que disputas de sentido são travadas nas páginas daquele jornal que colaboram com as reflexões sobre o que é o sujeito da atualidade? Sob o ponto de vista da Análise do Discurso, serão analisados enunciados extraídos de crônicas da autora, publicadas em sua coluna semanal no Jornal do Brasil, entre os anos de 1967 e 1973, e que integram o campo semântico da dor, do sofrimento e da angústia. Nossa hipótese é de que, naquele espaço da coluna, que mantinha com o jornal e o jornalismo da época uma relação intertextual e interdiscursiva, a autora pode ter vocalizado outros modos de subjetivação em relação àqueles que iriam se afirmando na época, principalmente, no que diz respeito às enunciações sobre o mal-estar nas sociedades contemporâneas. O pressuposto é de que, ao nos interrogarmos sobre a dor e o sofrimento e seus sentidos para o sujeito, podemos encontrar as próprias pistas que marcam os modos de subjetivação de uma dada época. A pesquisa passa pela história da crônica e pelas transformações do jornalismo no país na metade do século XX; por sentidos recorrentes na obra da autora; pelas transformações nos modos de enxergar o sujeito e também os sofrimentos que o acometem. A análise se inicia com um breve estudo lexicográfico, para, em seguida, tratar das metáforas da dor e do sofrimento e da presença do “outro” nas crônicas analisadas. / The present work starts from the essential understanding that the perception of pain is built historically and socially to investigate the discourse of the writer Clarice Lispector in the light of a subjectivation in transformation. We raise a very specific question: what meanings of pain and suffering are mobilized by Clarice in the chronicles published in Jornal do Brasil? What disputes of meaning are played in the pages of that newspaper that collaborate with the reflections on what is the subject of the present? From Discourse Analysis point of view, we will analyze statements taken from the author's chronicles, published in her weekly column in Jornal do Brasil, between 1967 and 1973, and which are part of the semantic field of pain, suffering and anguish. Our hypothesis is that, in that space of the column, which maintained an intertextual and interdiscursive relationship with the newspaper and journalism of the time, the author may have voiced other modes of subjectivation in relation to those who would assert themselves at the time, respect to the enunciations about the malaise in contemporary societies. The assumption is that, when we interrogate ourselves about pain and suffering and its senses for the subject, we can find the very clues that mark the modes of subjectivation of a given time. The research goes through the history of the chronicle and the transformations of journalism in the country in the middle of the twentieth century; through recurrent meanings in the work of the author; through the transformations in the ways of seeing the subject and also the sufferings that affect him. The analysis begins with a brief lexicographic study, to then deal with the metaphors of pain and suffering and the presence of the "other" in the analyzed chronicles.

This research aimed to draw in perspective dejourian, the demographic profile and professional teachers who work in the program of post-graduate studies in specific master; identify factors that generate pleasure and pain at work this faculty, as well as the reasons encourage and support the participation of teachers in graduate programs. This is an exploratory, descriptive, qualitative, conducted with 06 university professors, the permanent framework of post-graduate studies centers of Health Sciences and Social Sciences and Humanities of a public higher education institution, the state of Rio Grande do Sul For data collection instrument was developed in two parts, the first containing the survey questions for sociodemographic data and professional and the second part consists of an interview guide with semi-structured questions. Data were analyzed using content analysis of Bardin. The categories originating from the data analysis are described in three articles, which together comprise the essence of this study. Results showed reflective understandings about the role of teaching in a university setting capitalist productivity, which are affected by work pressure, which triggers pain. The recognition of suffering is not described explicitly. Identifies a dichotomous relationship between pleasure and pain at work and such conditions manifest themselves due to the tasks of a university teacher as well as the demands and poor working conditions. Moreover, the participation of teachers in graduate programs in the School in which they operate may confer national and international prominence in some situations. For this it is necessary to highlight meet the guidelines dictated by the funding agencies, in particular the Coordination of Improvement of Professional Level (Capes), in which the demands of production, publication and research are intense. Thus, there is emphasis on teaching grounded in tripod Teaching, Research and Extension. The management also appears as another important role of teachers in public higher education institutions. We find that teachers are put under strong pressure to achieve the required levels of productivity, as well as seek to advance the construction of knowledge and prestige, and situations that point to the experience of the dichotomous relationship between pleasure and pain in this context. / Esta pesquisa teve como objetivo descrever a dimensão laboral dos docentes de programas de pósgraduação stricto sensu em Instituição de Ensino Superior Pública. E para isso buscou-se traçar o perfil sociodemográfico e profissional de docentes que atuam em programa de pós-graduação stricto sensu em específico mestrado acadêmico; identificar os fatores geradores de prazer e sofrimento no trabalho destes docentes, bem como compreender a relação entre docente de pós-graduação e a Capes. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, de natureza qualitativa, realizado com 06 docentes universitários, do quadro permanente de programas de pós-graduação em nível de mestrado acadêmico dos centros de Ciências da Saúde e Ciências Sociais e Humanas de uma instituição de ensino superior pública, do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Para coleta de dados foi elaborado um instrumento composto por duas partes, a primeira contendo questões para levantamento dos dados sociodemográficos e profissionais e a segunda composta por um roteiro de entrevista com questões semiestruturadas. Para análise dos dados foram utilizados duas formas de compreensão, para os dados sociodemográficos e profissionais a análise estatística descritiva (frequência e percentual) associada à discussão teórica qualitativa e para os dados da entrevista a análise de conteúdo de Bardin. As categorias originárias das análises de dados estão descritas em três artigos que juntos compõem os resultados do estudo. Os resultados apontaram para compreensões reflexivas sobre o perfil e atuação do docente universitário em um cenário capitalista de produtividade. Desta forma compreende-se que o os docentes se caracterizam genericamente por mulheres, casadas e/ou com união estável, com filhos, com tempo de atividade em docência universitária expressivo (média de 22 anos), todos doutores com contrato de dedicação exclusiva e intenso envolvimento em atividades da prática docente. Quanto à relação dicotômica de prazer e sofrimento no trabalho encontrou-se ações claras e explícitas de que aperfeiçoamento pessoal e profissional, compartilhamento do saber e reconhecimento são fatores que geram satisfação e prazer na atividade docente. Em contrapartida, observa-se a negação do sofrer na prática docente e assim, identifica-se hesitação em apontar sofrimento como conseqüência do cenário e contexto atual do trabalho do docente universitário e a repercussão que isso infere na prática. Assim, se esclarece alguns dos motivos da participação de docentes em programas de pós-graduação, para obter destaque faz-se necessário atender as diretrizes ditadas pelas agências de fomento, em especial da Capes, na qual as demandas de produção, publicação e pesquisas são inerentes. Há destaque para o trabalho docente embasado no tripé Ensino, Pesquisa e Gestão, esta aparece como mais uma importante função deste no ensino superior público. Por fim, identifica-se há cobrança em atingir os índices de produtividade, bem como prestígio, situações estas que apontam para a ocorrência da dicotomia do prazer e sofrimento no trabalho.

[pt] O objetivo deste trabalho é investigar as repercussões psíquicas da cirurgia bariátrica em pacientes obesos. Buscaremos articular a prática, a pesquisa e a teoria psicanalítica com os depoimentos coletados pela autora, psicóloga membro da equipe de cirurgia bariátrica de um hospital público no Rio de Janeiro. Destacaremos o sofrimento psíquico causado pelo estigma social da obesidade, que estimula a procura por métodos radicais, como a cirurgia de redução de estômago. Em seguida, abordaremos algumas contribuições trazidas pela psicanálise ao atendimento clínico de pacientes obesos. Por último, analisaremos o grupo operativo realizado com os pacientes do ambulatório de psicologia do hospital, buscando promover sua saúde mental. / [en] The purpose of this work is to investigate the psychological repercussions of bariatric surgery on obese patients. We will articulate psychoanalytical practice, research and theory with patient testimonials collected by the author, a psychologist member of the bariatric surgery staff at a public hospital in Rio de Janeiro. We will highlight the psychological suffering caused by the social stigma of obesity, which stimulates the search for radical methods, such as gastric surgery. Then, we will examine the contributions made by psychoanalysis to the clinical treatment of obese patients. Finally, we will analyze the operative group carried out with psychological outpatients of the hospital, in order to promote their mental health.

[pt] O processo de envelhecimento populacional deu início a diversos questionamentos sobre a qualidade de vida dos idosos, a capacidade do mercado de trabalho absorver essas pessoas e a idade da aposentadoria. Nesse contexto de mudanças, as principais empresas de consultoria e auditoria denominadas Big Four obrigam seus sócios a se aposentar por volta dos sessenta anos, o que nem sempre atende aos anseios desses profissionais. Este estudo buscou entender os aspectos de prazer e sofrimento de ex-sócios dessas empresas frente à sua carreira e a sua atual vivência de aposentadoria. Trata-se de uma pesquisa qualitativa em que foram entrevistados sete ex-sócios de três das quatro empresas Big Four, todos residentes no Rio de Janeiro. O resultado indica que tanto os prazeres quanto os sofrimentos vividos no dia-a-dia profissional são ressignificados, ao serem lembrados pelos entrevistados, atualmente aposentados. No que diz respeito à trajetória profissional pregressa, o principal sofrimento relatado refere-se ao pouco tempo dedicado à vida familiar. Já o prazer estava associado ao fato de terem atingindo suas metas e terem contribuído para a empresa. No que diz respeito à experiência de aposentadoria, o prazer está em fazer aquilo que não se pôde dedicar ao longo da carreira, como o convívio com a família e viagens, além da sensação de dever profissional cumprido e da perspectiva de criar novos desafios e nunca parar de trabalhar. Os sofrimentos nessa fase estão muitas vezes associados a questões que os entrevistados esperaram para aproveitar somente em sua aposentadoria, mas que devido a acasos da vida, não estão conseguindo. / [en] The process of population aging has initiated several questions about the quality of life of the elderly, the capacity of the labor market to absorb these people and the age of retirement. In this context of change, the major consulting and auditing firms called the Big Four compel their members to retire in their sixties, which does not always meet the expectations of these professionals. This study seeks to understand the aspects of pleasure and suffering of former members of these companies, in front of their career and how these experiences influenced the perception of these in front of their retirement. This is a qualitative survey in which 7 former members of three of the four companies located in Rio de Janeiro were interviewed. The result indicates that both the pleasures and the sufferings lived in the professional day-to-day are re-signified, when reminded by the interviewees, currently retired. The main suffering reported, referring to the previous professional trajectory, it is linked to the little time dedicated to family life. Pleasure is associated with the fact that they have reached their goals and contributed to the company. Concerning the retirement experience, the pleasure is in doing what they could not dedicate in the course of their career, such as living with family and travel, as well as the sense of professional duty fulfilled and the perspective of creating new challenges and never stopping in working. The sufferings at this stage are often associated with issues that the respondents waited to enjoy only in their retirement, but due to the accidents of life, they can t achieve.

[pt] Em UTI Neonatal estão internados bebês prematuros, sindrômicos ou com alguma malformação, havendo sempre um risco de morte. Diante das fragilidades de seus bebês e precipitados em um ambiente hostil onde há excesso de barulho, de luminosidade e de estímulos, os pais muitas vezes sentem-se angustiados, tristes e com raiva. Com os recursos psíquicos abalados e com sua capacidade de pensamento afetada, os pais podem lançar mão de mecanismos primitivos, como a identificação projetiva (Klein, 1946/1991a), para se defender. A equipe de saúde da UTI Neonatal, além de ser receptora das projeções parentais, necessita fazer face à constante ameaça de morte dos bebês. Acreditamos que diante desta ameça o ambiente da UTI Neonatal seria potencialmente traumático, inclusive para a equipe de saúde. O presente trabalho pretende, a partir da nossa experiência em UTI Neonatal, abordar o sofrimento psíquico a que está sujeito a equipe de saúde. Em razão do trabalho específico que desenvolvem, os membros da equipe de saúde podem chegar a um esgotamento emocional (Burnout). Pretendemos discutir como a equipe de saúde, para estar diante do sofrimento dos pais e dos bebês internados, necessita ela própria receber holding (Winnicott, 1975) e contenção (Bion, 1962) por parte da instituição de saúde. Acreditamos que os grupos de fala possuem importante função antitraumática para a manutenção da capacidade de pensar da equipe de saúde, para que possam continuar exercendo criativamente as suas atividades. / [en] In Neonatal ICU, premature, syndromic or malformed babies are hospitalized and there is always a risk to life. Faced with the vulnerabilities of their babies and precipitated in a hostile environment where there is too much noise, light and stimulation, parents often feel distressed, sad and angry. With unsettled psychological resources and impaired thinking ability, parents can use primitive mechanisms, such as projective identification (Klein, 1946/1991a), to defend themselves. Neonatal ICU health staff, in addition to receiving parental projections, needs to address the constant threat of infant death. Due to these circumstances, we believe that the environment of the Neonatal ICU would be potentially traumatic, including for the health staff. The present work intends, based on our experience in Neonatal ICU, to address the psychological suffering to which the health team is subjected. Because of their specific work, health staff members can experience emotional burnout. We intend to discuss how the health staff, in order to face the suffering of parents and hospitalized babies, needs to receive holding (Winnicott, 1975) and containment (Bion, 1962) by the health institution. We believe that conversation groups have an important anti-traumatic function to maintain the health team s ability to think so that they can continue to perform their activities creatively.

Orientador: Abilio da Costa Rosa / Banca: Maria Jacira da Silva Simões / Banca: Sílvio Yasui / Resumo: Este trabalho de pesquisa analisou a dispensação de psicofármacos prescritos na rede extra-hospitalar do SUS, de 2002 a 2006, em uma Região de Saúde do Estado de São Paulo. Essa prescrição de psicofármacos é entendida, aqui, enquanto componente do dispositivo de medicalização, na concepção de Illich e Foucault e enquanto parte de um mesmo paradigma, o PPHM, conforme proposto por Costa-Rosa. A alta prevalência de transtornos psíquicos, em função de fatores complexos, mais agravados na atualidade, e as alardeadas taxas de medicalização do sofrimento psíquico indicam a grande relevância de investigar o fenômeno com profundidade, considerando que, de acordo com dados obtidos até 2006, em 25 municípios do referido Estado, as prescrições de psicofármacos foram significativas. Utilizou-se o método epidemiológico, baseado em dados secundários fornecidos pelo Farmanet, para o Programa Estadual (SP) de Assistência Farmacêutica na área de Saúde Mental. Os dados referentes aos psicofármacos dispensados foram expressos em DDD (Dose Diária Definida) por mil habitantes/dia, para cada classe terapêutica. As classes terapêuticas mais dispensadas foram antidepressivos, estabilizadores de humor e ansiolíticos, enquanto os antipsicóticos mantiveram dispensação estável, no mesmo período. O estudo realizado apontou grande possibilidade de ocorrência da medicalização do sofrimento psíquico, com suas consequências iatrogênicas. Esta análise pretende fornecer contribuições, neste momento difícil em que as políticas e as práticas próprias do Paradigma Psicossocial tanto lutam para se firmar, em todo o país, como alternativa teórico-técnica e ética ao Paradigma Psiquiátrico Hospitalocêntrico Medicalizador (PPHM). / Abstract: This research analysis the dispensation of psychopharmacs prescribed in the extrahospitalar network of SUS, from 2002 to 2006, in a health region of the State of São Paulo, Brazil. This prescription of psychopharmacs, is understood here, while the component of medicalization disposition, according to Illich and Foucault and while comes from the some pattern, the PPHM, according to Costa-Rosa. The high prevalency of psychic disturbance, because of complex factors, more aggravated nowadays, and boasted toxes of psychei suffering medicalization indicate the great importance to investigate this phenomenon deeper, considering that, according to obtained data until 2006, in 25 cities of the refered State, the presciptions of psychopharmacs were meaningful. It is utilized the epidemiologyc method, with secundary data supplied by the Farmanet, for the State wide Program (SP) of Pharmaceutical Assistence in the Mental Health field. The refering data of exempted psychopharmacs were expressed in DDD (Daily Dosage Definite) by a thousand in habitants per day, for each therapeutic class. The most exempted classes were antidepressives, humor stabilizers and ansioulitics, while the antipsychots maintained stable exemptation, in the some period. The realized study indicated great possibility of medicalization occurance od psychic suffering, with their iatrogenic consequences. This analysis intends to supply contribution, in this hard time, where politics and owen acts of the Psychosocial Patern fight to be solid, in the whole country as a tecnique theorical and ethical alternative to the Medicalizatior Hospitalocentric Psychiatric Pattern (PPHM). / Mestre

Introdução: Apesar de o conceito de sofrimento moral ter sido definido há mais de 30 anos, existe uma variedade de definições sobre o conceito e não há consenso sobre as principais características do fenômeno. Embora essa variação seja comum quando os conceitos são inicialmente explorados, tal variabilidade dificulta substancialmente a construção de um corpo coerente de conhecimento. Objetivo: Desenvolver o conceito de sofrimento moral nas situações de final de vida em unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIp) e identificar antecedentes, atributos e consequências do fenômeno. Método: O Modelo Híbrido de Desenvolvimento de Conceitos foi aplicado em suas três fases: Teórica, de Campo e Analítica Final. Na Fase Teórica, foram analisados 18 estudos que descreveram o sofrimento moral nas situações de final de vida no contexto da UTIp. A Fase de Campo foi conduzida por meio de entrevistas semiestruturadas, com 10 enfermeiros e 9 médicos que trabalham em UTIp. Os dados da Fase de Campo foram analisados utilizando-se os resultados da Fase Teórica como eixo teórico e a Análise Temática como referencial metodológico. Na Fase Analítica Final, os resultados das fases Teórica e de Campo foram comparados, analisados e integrados, permitindo chegar a uma definição do conceito. Resultados: Os dados evidenciam que sofrimento moral nas situações de final de vida em UTIp é o profissional sentir-se incapaz para agir, realizar ações que esse profissional percebe como inadequadas e manifestar alterações emocionais diante das metas irreais impostas pelas suas crenças e conflitos internos. O sofrimento moral pode ter consequências negativas, como o desejo de abandonar a profissão, e/ou positivas, como criar estratégias de enfrentamento que repercutem na vida pessoal e laborativa do profissional. Considerações finais: A abordagem híbrida ofereceu avanço na exploração do conceito de sofrimento moral nas situações de final de vida em UTIp, ao investigar o fenômeno na prática clínica. Identificar aspectos empíricos de um conceito pessoal, subjetivo e abstrato como o sofrimento moral é um processo complexo. Entretanto, por meio da Fase de Campo, foi possível identificar o componente experiencial que está por trás das condutas dos profissionais ante aos problemas morais nas situações de final de vida em UTIp. Dessa forma, pôde-se compreender como se dá o desenvolvimento do conceito na prática clínica, possibilitando a ampliação dos dados identificados na Fase Teórica. / Introduction: Although the concept of moral suffering has been defined more than 30 years ago, there are a variety of definitions about the concept and there is no consensus on the main features of the phenomenon. Although this variation is common when concepts are first explored, such variability substantially hinders the construction of a coherent body of knowledge. Objective: To develop the concept of moral suffering in end-of-life situations in pediatric intensive care units (ICUs) and to identify antecedents, attributes and consequences of the phenomenon. Method: The Hybrid Concepts Development Model was applied - in its three phases: Theoretical, Field and Final Analytic. In the Theoretical Phase, 18 studies were analyzed that described the moral suffering in the situations of end of life in the context of the PICU. The Field Phase was conducted through semi-structured interviews, with ten nurses and nine physicians working in the PICU. The data of the Field Phase were analyzed using the results of the Theoretical Phase as theoretical axis and the Thematic Analysis as a methodological reference. In the Final Analytical Phase, the results of the Theoretical and Field phases were compared, analyzed and integrated, allowing a definition of the concept. Results: The data show that moral suffering in end-of-life situations in the ICU is the professional feeling unable to act, to perform actions that the professional perceives as inadequate and to manifest emotional changes in the face of the unrealistic goals imposed by their internal beliefs and conflicts. Moral suffering can have negative consequences, such as the desire to leave the profession, and / or positive, such as creating coping strategies - that have repercussions on the professional and personal life of the professional. Final considerations: The hybrid approach offered an advance in the exploration of the concept of moral suffering in end-of-life situations in the PICU, when investigating the phenomenon in clinical practice. Identifying empirical aspects of a personal, subjective, abstract concept such as moral suffering is a complex process. However, through the Field Phase, it was possible to identify the experiential component that is behind the behavior of professionals before the moral problems in end-of-life situations in the PICU. In this way, it was possible to understand how the concept develops in clinical practice, allowing the amplification of the data identified in the Theoretical Phase.

Introdução: A revolução tecnológica e as mudanças no mundo do trabalho têm levado cada vez mais trabalhadores a realizarem parte das suas atividades em contextos que vão além dos seus domínios laborais tradicionais, chamando a atenção para os possíveis efeitos desta dinâmica sobre a saúde. Diversos estudos apontam para um cenário de precarização e recorrentes casos de adoecimento entre os professores, mas o modo como o trabalho repercute sobre sua vida pessoal cotidiana não tem recebido significativa atenção enquanto fator potencialmente patogênico, mesmo considerando que levar trabalho para casa seja algo comum entre eles e que isso se reflita de alguma forma na complexa relação entre trabalho e vida pessoal cotidiana. Objetivo: Investigar a repercussão do trabalho dos professores sobre sua vida pessoal cotidiana e a implicação dessa dinâmica sobre seu processo saúde-doença. Métodos: Pesquisa qualitativa de caráter exploratório que partiu de revisão sistemática de literatura e se realizou predominantemente por meio de entrevistas individuais semiestruturadas. De modo complementar, aplicou-se formulário para caracterização sociodemográfica dos participantes, além do protocolo de atividades diárias e escalas analógicas. O público entrevistado consistiu em 29 professores de educação básica atuantes em quatro escolas públicas, além dos quatro diretores dessas referidas escolas. Duas delas se dedicavam ao ensino regular (uma municipal e outra estadual), enquanto as outras duas, ao ensino integral (ambas estaduais). Os dados foram analisados por meio de codificação temática com auxílio do software MAXQDA, versão 12. Referencial teórico: Na perspectiva da Saúde do Trabalhador, a pesquisa ancorou-se principalmente na psicodinâmica do trabalho, recorrendo também a pressupostos da clínica da atividade, da ergonomia da atividade e da antropologia da saúde. Resultados: A idade dos participantes variou entre 29 e 61 anos e o tempo de experiência na docência entre 1 a 37 anos, sendo o público predominantemente do sexo feminino. A revisão de literatura revelou um conjunto de 155 estudos sobre trabalho e saúde dos professores publicados nos últimos 20 anos, com aumento dessas obras nos últimos 10 anos, e configuração do seguinte perfil: 1) Transtornos e problemas de saúde típicos; 2) Condições de trabalho e saúde; 3) Qualidade de vida; 4) Trabalho, carreira e fundamentos da ação docente. A codificação das entrevistas, por sua vez, conduziu-nos a cinco categorias temáticas: 1) Tipologias da vida cotidiana; 2) Prazer e sofrimento no trabalho; 3) Estratégias de conciliação entre vida, trabalho e saúde; 4) Percepção, concepção e experiências de saúde e doença relatadas; 5) Invasão multiforme da vida pelo trabalho. Naquilo que lhes coube, os protocolos de atividades diárias e escalas analógicas refletiram o conteúdo que emergiu das entrevistas. Os depoimentos revelaram diversas fontes de sofrimento na vida e no trabalho dos professores, além de numerosos casos/experiências de presenteísmo, bem como o emprego de estratégias visando a conciliar tais dimensões com a manutenção da saúde. Como resultado principal, a maioria dos entrevistados demonstrou que sente sua vida ser invadida pelo trabalho de modo nocivo e que essa invasão não acontece de forma única e linear. Basicamente, ela se manifesta por meio de um estado de vinculação contínua com o trabalho (ou com algum abalo sofrido durante sua realização) - do qual o indivíduo não consegue se desligar, por mais que ele tente. Isso gera um estado de sofrimento e indisponibilidade prolongada para si e para o outro que prejudica a convivência familiar e social, além da própria recuperação para o trabalho. Conclusão: As agressões à saúde vivenciadas pelos professores no trabalho têm se projetado sobre a sua própria vida pessoal e se combinado a fatores de agressão advindos do contexto social. Neste, o desprestígio dos professores é crescente e retorna à escola na forma de perda de autoridade e até rejeição, produzindo frustrações repetitivas que contribuem para instituir um cenário de sofrimento social que se associa à invasão da vida pelo trabalho. Dado o sofrimento de amplitude social e de tipo patogênico que essa invasão multiforme produz, tal fenômeno pode ser considerado como mais um dos elementos que podem ajudar a explicar os recorrentes quadros de adoecimento desses profissionais. / Introduction: The technological revolution and changes in the world of work have led an ever increasing number of workers to carry out part of their activities in contexts that go beyond their traditional work domains, thus drawing attention to the possible effects of this dynamic on health. Several studies have indicated a context of precariousness and recurrent illness among teachers, but the way in which work affects their everyday lives has not received significant attention as a potentially pathogenic factor, even though taking work home is something common among them and it is known that this reflects in some way on the complex relationship between their work and everyday life. Objectives: To investigate the repercussion of teachers\' work on their everyday lives and the implication of this dynamic on their health-disease process. Methods: Qualitative research of an exploratory nature based initially on a systematic literature review and undertaken principally by means of individual semi-structured interviews. Complementarily, a formula was applied for the socio-demographic characterization of the participants, as well as a protocol of their daily activities and analogical scales. The public interviewed consisted of 29 basic education teachers, active in four separate public schools, as well as the four principals of those same schools. Two of these schools (one municipal and one state) followed the regular course and the other two (both state schools) adopted the integral system. The data were analyzed by means of thematic codification with the support of MAXQDA software, version 12. Theoretical framework: In terms of the Worker\'s Health perspective, this study was mainly based on the psychodynamics of work, but also used the assumptions of the activity clinic, ergonomics of activity and health anthropology. Results: The participants\' ages ranged from 29 to 61 years and their experience in teaching from 1 to 37 years, the public being predominantly female. The literature review revealed a set of 155 studies on the work and health of teachers published over the last 20 years, an increase in these studies having occurred over the last 10 years and configuration of the following profile: 1) Typical disorders and health problems; 2) Working conditions and health; 3) Quality of Life; 4) Work, career and fundamentals of teaching activity. The codification of the interviews, in turn, led us to five thematic categories: 1) Typologies of everyday life; 2) Pleasure and suffering at work; 3) Strategies for the reconciliation of life, work and health; 4) Perception, conception and experiences of health and illness reported; 5) Multiform invasion of life by work. As far as they were concerned, the daily activity protocols and analogue scales reflected the same content as emerged from the interviews. The narratives revealed several sources of suffering in the life and work of teachers, as well as numerous cases/experiences of presenteeism, as well as the use of strategies to reconcile such dimensions with the maintenance of health. As a main result, the vast majority of respondents demonstrated that they felt that their lives were being harmfully invaded by their work and that this invasion did not occur in a single, linear way. Basically, it manifested itself through a state of continuous attachment to the work (or with some suffering felt during its realization), from which the individuals could not detach themselves, no matter how much they tried. This generated a state of suffering and prolonged lack of availability for oneself and for the other, that damaged one\'s family and social coexistence, as well as one\'s own recovery for the work. Conclusion: The attacks on their health experienced by teachers at work are reflected in their personal lives and combine with aggressive factors arising within the social context. Within this latter context, the teacher\'s discredit grows and this reflects in school life as a loss of authority and even rejection, producing repeated frustrations that contribute to the installation of a scenario of social suffering associated with the invasion of daily life by work. Given the suffering of such social amplitude and pathogenic type that this multiform invasion produces, this phenomenon may be considered one of the elements that helps to explain the picture of recurrent illness which these professionals present.