Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000422928-0.pdf: 6776219 bytes, checksum: a1337bead808b85b0b81b6a4f800394f (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Sleep bruxism is a disorder characterized by tooth grinding or clenching movements during sleep. Its treatment is focused on relief or prevention of symptoms, such as myalgia, arthralgia and tooth wear. This way, there is the occlusal splint, which is expected to be used every night by the patient, and having no long term limit of usage. The purpose of this before-and-after experimental study was to analyze the effects that the cessation of occlusal splint for 15 days might have on signs and symptoms of sleep bruxism, by comparing the answers of the University of Toronto Sleep Assessment Questionnaire (SAQ), Beck’s Depression Inventory (BDI), Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular )Disorders (RDC/TMD, as well as the results of BiteStrip®. Thus, 18 patients with bruxism,, mean age 32. 78 (SD 7. 574), which have been using the occlusal splint for, at least, 30 days were selected. The cessation of the occlusal splint use for 15 days have not showed statistically significant differences on the degree of sleep bruxism, level of depression and sleep quality, along with other signs and symptoms of sleep bruxism. Nonetheless, the degree of incapacity increased significantly (p = 0,025), and the characteristics of pain intensity have presented a slight trend to increase (p = 0,06) after cessation of the occlusal splint use for 15 days. / O bruxismo noturno é um distúrbio caracterizado por movimentos de ranger ou apertar dos dentes durante o sono. O tratamento é voltado para o alívio ou prevenção dos sintomas, como mialgia, artralgia e desgastes dentários. Nesse contexto, tem-se a placa articular, a qual se espera que o paciente use todas as noites, sem prazo para a cessação do uso. Este trabalho experimental antes-e-depois teve o objetivo de avaliar os efeitos da interrupção, por 15 dias, do uso da placa articular sobre os sinais e sintomas do bruxismo noturno, através da comparação das respostas do Questionário de Avaliação do Sono (SAQ), do Inventário de Depressão de Beck (BDI), dos Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) e dos resultados do uso do BiteStrip®. Para tanto, foram avaliados 18 indivíduos bruxômanos, com idade média de 32,78 (DP 7,574), os quais já estavam usando a placa articular por, pelo menos 30 dias. A interrupção, por 15 dias, do uso da placa articular não mostrou diferença estatisticamente significativa no grau de bruxismo noturno, nível de depressão e qualidade do sono, bem como em outros sinais e sintomas do bruxismo noturno. Entretanto, o grau de incapacidade aumentou significativamente (p = 0,025) e as características da intensidade da dor apresentaram leve tendência ao aumento (p = 0,06) após a interrupção de 15 dias do uso da placa articular.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-11-23T19:58:54Z No. of bitstreams: 1 2006_Sergio Henrique Mattioda de Lima.pdf: 475290 bytes, checksum: a8ae5baba5c66d56a3c85d08ad2c852a (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2009-11-24T16:54:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Sergio Henrique Mattioda de Lima.pdf: 475290 bytes, checksum: a8ae5baba5c66d56a3c85d08ad2c852a (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-24T16:54:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Sergio Henrique Mattioda de Lima.pdf: 475290 bytes, checksum: a8ae5baba5c66d56a3c85d08ad2c852a (MD5) Previous issue date: 2006 / Introdução: Este trabalho baseia-se na gravidade dos riscos que a préeclâmpsia oferece à gravidez e, em virtude disso, na preocupação com a associação de causa e efeito entre os distúrbios obstrutivos do sono (SAOS) com hipertensão arterial sistêmica (HAS) e pré-eclâmpsia. Objetivos: Pesquisar o que existe na literatura científica acerca da associação entre SAOS e pré-eclâmpsia e oferecer subsídios teóricos sobre o tema com vistas a contribuir para se repensar ou reorientar o manejo da préeclâmpsia através de medidas de suporte respiratório não invasivas, não convencionais nas rotinas obstétricas para essa entidade. Metodologia: Trata o presente trabalho de revisão sistemática da literatura mundial dos últimos dez anos, extraída de diversos bancos de dados científicos como Medline, Pubmed, Lilacs, dentre outros, de trabalhos publicados em inglês, espanhol e português, pesquisados através dos unitermos pré-eclâmpsia, distúrbios hipertensivos (específicos) da gestação, hipertensão na gestação, distúrbios obstrutivos do sono, apnéia do sono, ronco, síndrome da apnéia obstrutiva do sono, distúrbios respiratórios e hipertensão). Foram encontrados 187 trabalhos que versavam só sobre SAOS e só sobre pré-eclampsia, que eram a maioria, e um número bem menor, sobre a associação SAOS x pré-eclâmpsia. Os trabalhos, após selecionados, foram usados na revisão de pré-eclâmpsia, de SAOS, e a menor parte, dentre os que tratavam da inter-relação entre as doenças, apenas 14 foram aproveitados, por apresentarem melhor representatividade externa e maior rigor metodológico, de onde pudemos coletar dados e elementos necessários à elucidação de nossa suspeita clínica. O cuidado especial com a seleção dos trabalhos visou à seleção daqueles metodologicamente adequados, sendo descartados os que não levaram em consideração fatores de confundimento como idade, sexo, obesidade, tabagismo, que são fatores de risco para hipertensão e poderiam estar alterando como viés a incidência de HAS nas pacientes com SAOS, ou seja, aqueles que não atendiam aos critérios de elegibilidade metodológica para seleção e inclusão. Resultados: A pré-eclâmpsia acomete 6 a 8% das gestações e apresenta grande importância clínica em virtude de suas possíveis e graves repercussões maternas e fetais. A SAOS apresenta prevalência de entre 2 e 5% da população geral. A gestação predispõe a mulher a apresentar maior incidência de SAOS em função de alterações decorrentes da gravidez, e a préeclâmpsia aumenta ainda mais essa predisposição em decorrência da retenção hídrica e edema em todos os tecidos. Conclusão: Há conhecida correlação entre distúrbios obstrutivos do sono e hipertensão arterial sistêmica e documentada aplicabilidade do uso de CPAP nasal noturno para tratamento da apnéia obstrutiva do sono. Observamos significativa associação entre a SAOS e o desenvolvimento ou agravo da préeclâmpsia, e a constatação da freqüente utilização do CPAP nasal noturno, em presença de SAOS, como suporte ao tratamento da pré-eclâmpsia visando melhorar os níveis pressóricos maternos, minimizando as complicações da pré-eclâmpsia e oferecer melhores condições fetais para o parto. Observamos ainda que não existem relatos de contra-indicações obstétricas quanto ao seu uso na gestação. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: this study is based on the severity of the risks that preeclampsia presents to pregnancy and because of that, in the preoccupation in the cause and effect relationship between obstructive sleep apnea (OSA) with hypertension and preeclampsia. Objectives: To review the scientific literature about the association between OSA and preeclampsia, and offer theoretical basis about the subject aiming to contribute to reconsider or redirect the handling of preeclampsia through non invasive respiratory support procedures which are not conventional in the obstetrical routines for treating preeclampsia. Methods: The present article is a systematic review of the worldwide literature of the last ten years, extracted from different scientific database, such as Medline, Pubmed, Lilacs, among others, of studies published in English, Spanish and Portuguese, using as key words preeclampsia, hypertensive disturbances (specific) of pregnancy, hypertension in pregnancy, obstructive sleep disturbances, sleep apnea, snore, obstructive sleep apnea syndrome, breathing disturbances and hypertension. A total of 187 publications were found only about OSA, only about preeclampsia, which were the great majority, and a much smaller number about the relationship between OSA and preeclampsia. After selected, the studies were used for making the composition of the texts about OSA and Preeclampsia, and a smaller number, (from the ones about the relationship between these two diseases), for the composition over the association of the two diseases. From this small third group of studies, only 14 were selected for having better external representativity and greater methodological accuracy, from where we could gather up data and elements necessary to clarify our suspicion. Special care was given to the selection of the publications with adequate methodology, being disposed those that did not consider confounding factors such as age, sex, obesity, smoking habits, that are risk factors for hypertension and OSA and could be altering, as bias, the incidence of hypertension in this groups of patients, that is to say, those that did not fulfilled the basic criteria for methodological eligibility of inclusion and exclusion. Results: preeclampsia occurs in 6 to 8% of pregnancies and plays important clinical role due to its possible severe maternal and fetal repercussions. OSA occurs between 2% to 5% of general population. Pregnancy predisposes women to a greater incidence of OSA due to the alterations caused by pregnancy and preeclampsia increases still more this predisposition because of the retention of electrolytes and edema in the tissues. Conclusion: there is a known correlation between OSA and systemic blood hypertension and there is a documented applicability of the use of nasal continuous positive air pressure (CPAP) for the treatment of OSA. We could observe a significant association between OSA and the development or intensification of preeclampsia in the studied women, and the observation of the frequent use of nasal CPAP during the night as auxiliary in the treatment of preeclampsia, aiming to improve the maternal blood levels, minimizing the complications of hypertension and to offer better fetal indications for the delivery, as there are no known obstetric contra-indications for its use in pregnancy.

Resumo não disponível

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-08-04T14:25:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Mestrado REVISÃO PÓSBANCA_FINA_BIBIOCENTRAL_FINAL_25032016_NOVA_FINALLL.pdf: 2238183 bytes, checksum: 8badaa7ab119eec4d05d114cc326bddb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T14:25:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Mestrado REVISÃO PÓSBANCA_FINA_BIBIOCENTRAL_FINAL_25032016_NOVA_FINALLL.pdf: 2238183 bytes, checksum: 8badaa7ab119eec4d05d114cc326bddb (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 / O regime de plantão noturno, afeta o ciclo circadiano acarretando consequências negativas, causando alterações na vida e saúde dos profissionais de Enfermagem.O sono é uma etapa da fisiologia humana complexa relacionada ao comportamento humano e um dos grandes enigmas da neurociência.Objetivo: Verificar as repercussões da alteração do sono em profissionais de enfermagem com atividade laboral noturna Método: Aplicação de formulário à 179 profissionais (técnicos e enfermeiros), tendo como critério de inclusão possuir 03 anos ou mais de tempo na profissão em plantões noturnos. Foram excluídos desta pesquisa, os trabalhadores de enfermagem que não quiseram participar do estudo ou não responderam ao questionário, e aqueles que possuem menos de 03 anos de tempo na profissão em plantões noturnos. O instrumento de avaliação utilizado foi um formulário com 23 questões de múltiplas escolhas objetivas, no qual abordava perguntas referentes a: dados sócio demográficos (sexo, idade, nível de escolaridade e estado civil), hábitos do cotidiano (rotinas, lazer, alimentação) e morbidades apresentadas (doenças e sintomas). Realizou-se um projeto piloto, com 30 profissionais, os quais foram excluídos da amostra de 179 participantes, para avaliar possíveis dificuldades na compreensão das questões do formulário pelos profissionais e para realizar a calibração do pesquisador responsável pelas entrevistas. Os dados foram digitados em planilha EXCEL 7.0 e posteriormente foram transferidos para tabela de entrada do SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 21. Os dados foram apresentados considerando o grupo total de profissionais, por categorias, tempo de trabalho em plantões noturnos, doenças adquiridas e sintomas associados. A verificação da hipótese de normalidade dos dados foi realizada através dos testes estatísticos de Shapiro-Wilk e da igualdade de variâncias através do teste F de Levene. Os resultados foram expressos através de frequências absoluta e relativa nas variáveis categóricas e das medidas estatísticas: média, desvio padrão e mediana para a variável idade. Para verificar associação entre as repercussões da privação de sono noturno e as categorias profissionais, foi utilizado o teste t –Student com variâncias iguais para a variável idade e nas variáveis categóricas foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson ou o teste Exato de Fisher quando a condição para utilização do teste Qui-quadrado não foi verificada para avaliar a força da diferença foi obtido o Odds Ratio (OR)Resultados:Observou-se que53,1% dos entrevistados observaram o aparecimento de doenças após plantões noturnos. Destes, as mais citadas foram: distúrbios do sono (26,8%), hipertensão (17,3%) coluna (16,2%), gastrite (11,7%) e vasculares (10,1%). O estudo em questão observou que as doenças com diferenças significativas entre as categorias profissionais foram: Problemas de coluna 6,5% vs 19,5%, Afecções vasculares 2,2% vs 12,8% e Hipertensão 6,5% vs 21,1%, para enfermeiros e técnicos em enfermagem, respectivamente, e a categoria de técnicos em enfermagem é a mais acometida, devido as suas atribuições exigirem mais tempo de vigília, pela sua assistência direta ao paciente, o profissional está sujeito a maior ocorrência de morbidades.Conclusão: entende-se que o plantão noturno tem impacto negativo na saúde desses trabalhadores. / Sleep is a stage of complex human physiology related to human behavior and one of the great puzzles of neuroscience. The night shifts, affects the circadian cycle leading to negative consequences, causing changes in the life and health of nursing professionals. Objective: To investigate the effects of sleep change in nurses with night work activity Method: Form Application to 179 professionals (technicians and nurses), with the inclusion criteria have 03 years or longer in the profession in night shifts. They were excluded from this research, nursing workers who refused to participate in the study or did not respond to the questionnaire, and those with less than 03 years of time in the profession in night shifts. The evaluation instrument used was a form with 23 questions of multiple choice objective, which addressed questions relating to: socio-demographic data (gender, age, education level and marital status), daily habits (routines, leisure, food) and presented morbidities (diseases and symptoms). We carried out a pilot project with 30 professionals, who were excluded from the sample of 179 participants to assess possible difficulties in understanding the professional form of questions and to calibrate the researcher responsible for the interviews. Data were entered into EXCEL 7.0 spreadsheet and were subsequently transferred to SPSS input table (Statistical Package for Social Sciences) version 21. The data were presented considering the total group of professionals, by category, time working in night shifts, acquired diseases and associated symptoms. Verification of the data normality hypothesis by means of statistical tests of Shapiro-Wilk and equal variances by F Levene test. The results were expressed by absolute and relative frequencies for the categorical variables and statistical measurements: mean, standard deviation and median for age variable. To assess the association between the impact of deprivation of nighttime sleep and professional categories, we used the t-Student test with equal variances for the variable age and the categorical variables we used chi-square test or Fisher's exact test when the condition for using the chi-square test was not checked to assess the strength of the difference was obtained Odds Ratio (OR) results: it was observed that 53.1% of respondents noted the emergence of diseases after night shifts. Of these, the most mentioned are: sleep disorders (26.8%), hypertension (17.3%) column (16.2%), gastritis (11.7%) and vascular (10.1%). The study in question noted that diseases with significant differences between occupational categories were: column Problems 6.5% vs 19.5%, vascular disorders 2.2% vs 12.8% and hypertension 6.5% vs 21 1% for nurses and nursing technicians, respectively, and the category of nursing technicians is the most affected, because their duties require more waking time by its direct patient care, the professional is subject to higher occurrence of morbidities . Conclusion: it is understood that the night shift has negative impact on the health of these workers.

Orientador: Rubens Nelson Amaral de Assis Reimão / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T18:35:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rocha_CeliaReginadaSilva_D.pdf: 6590104 bytes, checksum: 914a9ba91c4cc093a989c25c30387121 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A adolescência é tida como um período de transição, marcado por significativas transformações nos aspectos bioquímicos, fisiológico e psicossocial, acarretando ansiedade e muita angústia, configurando-se como fatores de risco para o surgimento de algum tipo de distúrbio. Neste estudo, verificamos a ocorrência de sintomas de depressão, compulsão alimentar e distúrbios do sono em estudantes do terceiro ano do ensino médio e de curso pré-vestibular. Foi realizado um estudo transversal, descritivo. A amostra de 529 estudantes (M=241; F=288) de sete escolas públicas e privadas e dois cursos pré-vestibulares, de um bairro de classe média, da cidade de São Paulo, na faixa etária entre 16 e 19 anos. Os instrumentos utilizados foram: Inventário Beck de Depressão (BDI), Questionário sobre Padrões Alimentares e Peso - Revisado (QEWP-R) e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP). A análise dos dados indica maior percentual de sintomatologia depressiva no grupo feminino e entre estudantes dos cursinhos. Verificou-se a presença de indícios de compulsão alimentar com maior percentual nos estudantes das escolas particulares. Em relação aos distúrbios do sono mostram diferenças significativas no período de estudo, problemas para ficar acordado, qualidade subjetiva do sono, latência, duração do sono, uso de medicação, eficiência habitual do sono, sonolência diurna e distúrbios do sono e número de pessoas na casa. Houve Associação entre distúrbios do sono e indícios de compulsão alimentar, distúrbios do sono e sintomatologia depressiva. Concluímos que na população estudada existe a ocorrência de sintomatologia depressiva, indícios de episódios de compulsão alimentar e distúrbios do sono / Abstract: Adolescence is a period of transition marked by significant transformations in biochemical, physiological and psychosocial aspects, leading to anxiety and anguish, which consist in risk factors for the appearance of some type of disturbance. In this study, we verified the occurrence of symptoms of depression, eating compulsion and sleep disturbances in third-year intermediate students and students enrolled in courses for university entrance examination. This was a transversal and descriptive study comprising 529 students (241 males; 288 females) from seven public and private schools and two courses for university entrance examination located in a middle-class district in the city of São Paulo, in the age group of 16-19 years. The instruments used were: Beck Depression Inventory (BDI), Questionnaire on Eating and Weight Patterns - Revised (QEWP-R) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The data analysis indicated a major percentage of depressive symptomatology in the group of females and among students of the courses. It was verified a major percentage of eating compulsion signs in students of private schools. Concerning sleep disturbances, they showed significant differences regarding the period of study, difficulty staying awake, subjective quality of sleep, latency, sleep duration, medication use, habitual sleep efficiency, daytime sleepiness, and number of people at home. There was an association between sleep disturbances and eating compulsion signs, as well as sleep disturbances and depressive symptomatology. We could conclude that there was an occurrence of depressive symptomatology, signs of eating compulsion and sleep disturbances / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Resumo não disponível.

Obesidade e perímetro cervical se correlacionam fortemente com a gravidade da síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS). O deslocamento de fluido durante a noite para a região cervical foi estudado previamente em indivíduos não obesos e parece explicar a colapsibilidade faríngea. Em obesos, ao recumbir, observa-se aumento do perímetro cervical por deslocamento circuncervical da gordura. Estudos correlacionando aumento do perímetro cervical devido ao decúbito com a gravidade da SAHOS não foram encontrados. Objetivo Avaliar os efeitos da recumbência imediata e por 8 horas na distribuição de gorduras e líquidos corpóreos em pacientes com SAHOS obesos e não obesos. Métodos Em 34 homens, 20 não obesos e 14 obesos encaminhados à polissonografia por suspeita de SAHOS, foram mensurados perímetros do pescoço, cintura, quadril, panturrilhas e tornozelos em ortostatismo e decúbito assim como antes e após o sono. Foram calculadas as diferenças tanto entre as perimetrias em pé e ao recumbir (variação rápida) como entre antes e após o sono (variação lenta). Essas diferenças foram correlacionadas com o índice de apneia-hipopneia (IAH) e a saturação mínima de oxigênio (SaOmin).2 Foram verificadas as pressões inspiratórias (PIM) e expiratórias máximas (PEM) nas posições sentado e em decúbito dorsal, antes e depois do sono, foram correlacionadas com a velocidade de dessaturação de oxigênio. Resultados Ocorre aumento significante de perímetro cervical (PC) da noite para a manhã (p=0,002), similar em obesos (0,5 cm) e não obesos (0,3 cm; p=0.5). As demais medidas mostraram redução durante a noite sendo significantes as variações de cintura (p=0,000), quadril (p=0,003) e perna (p=0,000). O aumento de PC com recumbência foi significantemente maior em obesos (1,8 cm) do que em não obesos (1 cm: p=0,02). A variação rápida do PC mostrou tendência de correlação com IAH em obesos (r=0,509). As variações lentas de PC não se correlacionaram com IAH ou SaO2min. A variação lenta da cintura em obesos se correlacionou com IAH (r=-0,619; p=0.001) e com a saturação mínima de oxigênio (r=0,565; p=0.003). A PEM se correlacionou com a velocidade de dessaturação durante apneias em sono REM. Conclusão Estes resultados sugerem que o deslocamento de fluidos imediato, mas não após 8 horas, afeta o IAH e a SaOmin. A definição das perimetrias úteis para o entendimento do papel do 2deslocamento de fluidos na SAHOS permitirá avançar em estudos futuros com maior casuística. São necessários estudos incluindo medidas mais acuradas dos conteúdos segmentares de água e gordura como na bioimpedância. / Background: Overnight rostral fluid displacement was shown to explain pharyngeal collapsibility in obstructive sleep apnea (OSA). Studies correlating cervical displacement of adipose “fluid” tissue in different postures were not found. Aim: To evaluate the effects of recumbence, immediately and after 8 hours, in the OSA severity in obese and non-obese subjects. Methods: In 34 male patients, 20 non-obese and 14 obese, undergoing polysomnography for suspected OSA were measured, before and after sleep, circumferences of the neck (NC), waist, hips, calves and ankles while standing and lying. We calculated the perimetry change between standing and recumbent positions (rapid change) and between before and after sleep (slow change). These changes were correlated with apnea-hypopnea index (AHI) and minimum oxygen saturation (SaO2min). We studied the maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures in sitting and supine positions, before and after sleep were correlated with the rate of oxygen desaturation. Results: Significant slow change occurs in the NC (p=0.002) that is similar in obese (0.5 cm) and non-obese (0.3cm; p=0.5). The rapid change in NC was significantly higher in obese (1.8 cm) than in non-obese individuals (1.0cm; p=0.02). The rapid change in NC showed a tendency of correlation with AHI in obese subjects (r = 0.509). The slow change in neck circumference was correlated neither with AHI nor with SaO2min. MEP correlated with the velocity of desaturation during apnea in REM sleep. Conclusion: These results suggest that immediate rostral displacement of fluid, but not after 8 hours, affects AHI and SaO2min.

Objetivos: Examinar em pacientes com apneia do sono (AOS) grave o efeito da hipóxia, sonolência e sono profundo, sobre a resposta de sintomas psicológicos após o tratamento com continuous positive airway pressure (CPAP). Desenho do estudo: Estudo de coorte prospectivamente planejado de pacientes agrupados em três variáveis: 1) sonolentos (pontuação na Escala de Sonolência de Epworth (ESS)≤12) ou pacientes sem sonolência (ESS>12); 2) presença (estágio N3 >0) ou ausência de sono profundo (N3= 0 minuto); 3) moderada (dessaturação de oxigênio na hemoglobina do sangue arterial (SaO2) abaixo de 90%<60 minutos) ou hipóxia grave (SaO2 abaixo de 90%>60 minutos). Participantes: Setenta e três pacientes (66 homens), idades entre 22 e 74 anos, com índice de apneia-hipopneia (IAH) >60/h, que responderam o Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) na polissonografia basal e no seguimento de pelo menos dois meses. Intervenção: Pacientes tratados com CPAP ou pacientes sem tratamento voluntariamente. Resultados: Na polissonografia basal, todos os escores do SCL-90-R foram similares nos pacientes tratados e sem tratamento. Pacientes tratados com CPAP apresentaram melhora significativa na maioria dos escores no seguimento, exceto nas dimensões de ansiedade, depressão e ansiedade fóbica. Os pacientes não tratados apresentaram piora não significante em todas as dimensões e escalas no seguimento. Hipóxia grave na polissonografia basal é a única variável significativa (P<0.001) no modelo da análise multivariada para predizer a melhora no Índice Global de Severidade no seguimento. Conclusões: Em pacientes com hipóxia grave, se observou melhora significativa nos escores do SCL-90-R após o tratamento com CPAP. Isto suporta observações anteriores, indicando que a influência da interrupção do sono sobre o sofrimento psíquico é suplantado pela hipoxemia.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Neurociências / Made available in DSpace on 2012-10-24T09:38:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 263762.pdf: 4795554 bytes, checksum: 82be198665dfaf4cb2b6612c497e9773 (MD5) / Investigar a participação dos mecanismos serotonérgicos sobre a regulação dos estados de sono e vigília em pombos por meio da caracterização comportamental e eletrográfica hipocampal dos estados de sono e vigília após administração sistêmica de 5-HT ou 8-OH-DPAT e quantificação dos efeitos da administração de 5-HT ou 8-OH-DPAT sobre a atividade eletrográfica hipocampal dos diferentes estados identificados.

FREITAS, Pablo Antonio Maia de. Distúrbios respiratórios do sono : avaliação das alterações do sono, sintomas depressivos e co-morbidades. 2006. 96 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-12-20T12:55:54Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_pamfreitas.pdf: 848718 bytes, checksum: b1b16a510942e949c420cff783f85e89 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-12-20T14:07:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_pamfreitas.pdf: 848718 bytes, checksum: b1b16a510942e949c420cff783f85e89 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-20T14:07:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_pamfreitas.pdf: 848718 bytes, checksum: b1b16a510942e949c420cff783f85e89 (MD5) Previous issue date: 2006 / A síndrome da apnéia/hipopnéia do sono obstrutiva (SAHSO) é um dos problemas noturnos mais comuns em seres humanos e tem sérias repercussões sobre o dia a dia do indivíduo. Alterações do ciclo-sono vigília, transtornos do humor, hipertensão arterial, refluxo gastroesofágico e outras comorbidades têm sido associados à SAHSO. Os fatores que influenciam a presença de sintomas depressivos, alterações do cronotipo, co-morbidades associadas e o uso de agentes medicamentosos não são, ainda, bem conhecidos. Em um estudo transversal, nós avaliamos 140 pacientes encaminhados com distúrbio respiratório do sono que após a polissonografia foram diagnosticados como ronco primário (N=14; <5 eventos/hora), SAHSO leve (N=41; entre 5 e 15 eventos/hora), SAHSO moderada (N=37; entre 15 e 30 eventos/hora) e SAHSO grave (N=48; >de 30 eventos/hora). Os resultados dos dados clínicos, dos resultados obtidos através das escalas de sonolência de Epworth, cronotipo de Horne e Ostberg, depressão de Hamilton (17 itens), o índice cumulativo de co-morbidades (ICC), o consumo de café, álcool, tabagismo e o uso de medicamentos, além dos achados na polissonografia foram analisados. A maior parte dos pacientes apresentaram SAHSO moderada e grave e eram do sexo masculino. A gravidade da SAHSO foi diretamente proporcional ao IMC e a idade. O grau de sonolência, os sintomas depressivos e o cronotipo não foram diferentes entre os grupos classificados pelo diagnóstico. Sonolência diurna foi encontrada em 40% dos casos e não se relacionou aos fatores estudados. Os medicamentos mais usados foram os benzodiazepínicos, seguidos dos beta-bloqueadores. Os pacientes com sintomas depressivos usavam mais benzodiazepínicos (P=0,003) e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) (P=0,001). Os fumantes eram mais jovens e apresentavam cronotipo mais vespertino (P=0,003). O índice de apnéia-hipopnéia (IAH) foi mais elevado em pacientes em uso de anti-agregantes plaquetários (P=0,02). A saturação arterial mínima de oxigênio foi menor em indivíduos que estavam em uso de beta-bloqueadores (P= 0,04). De maneira geral, observou-se uma maior preferência vespertina nos pacientes com SAHSO. Os casos com sintomas depressivos apresentavam uma maior preferência vespertina (P=0,03). Pacientes mais idosos tinham maior ICC (P=0,000), maior IAH (P=0,005), menor saturação arterial de oxigênio (P=0,001), maior latência de sono (P= 0,003), menor eficiência do sono (P=0,000) e maior quantidade de movimentos periódicos de extremidades (MPE) (P=0,039). O IAH relacionou-se inversamente com a saturação arterial de oxigênio (P=0,000) e com a eficiência do sono (P=0,003) e diretamente com a quantidade de MPE (P=0,003). Sintomas depressivos e hipertensão arterial foram freqüentes nesse estudo e tiveram relação com o ICC que também se relacionou ao consumo freqüente de álcool. Os fatores que se associaram à presença de sintomas depressivos foram o sexo feminino, o IMC, o cronotipo e a presença de MPE. Observou-se uma tendência de associação entre o uso de álcool (P=0,08) e o tabagismo (P= 0,05) com a presença de sintomas depressivos. Em conclusão, sintomas depressivos e hipertensão arterial foram freqüentes nesse estudo e tiveram relação com o índice cumulativo de co-morbidades. O sexo feminino, maior IMC, cronotipo vespertino e MPE associaram-se a presença de sintomas depressivos e esses pacientes utilizavam mais benzodiazepínicos e ISRS. Sonolência e obesidade foram comuns. / bstructive sleep apnea (OSA) is a common sleep disorder that has serious repercussions for health and everyday life. Sleep changes, such as insomnia and daytime sleepiness, depressive symptoms, hypertension, gastroesophageal reflux and other comorbidities have been associated with OSA. However, the etiology of these symptoms remains unclear. Particularly, the use of medications and habits such as alcohol consumption, coffee drinking and smoking may influence sleep and other clinical values. Sleep apnea severity, obesity, age, use of alcohol, nicotine and associated comorbid diseases are some of the factors that may be integrated in a complex pattern as determinants of depressive symptoms and EDS in OSA. The aim of this study was to evaluate about depressive symptoms, excessive daytime sleepiness (EDS), comorbidity severity, morning-evening preference and pharmacotherapy in OSA. This was a cross-sectional study of 140 consecutive patients referred for polysomnography with clinical suspicion of OSA syndrome. After full night polyssomnography, they were diagnosed as snorers (N=14;<5/h), mild OSA (N=41; from 5 to 15/h), moderate OSA (N=37; from 15 to 30/h) and severe OSA (N=48; >de 30/h). Clinical data, alcohol consumption, coffee drinking, smoking, pharmacotherapy, polyssomnography data and results from behavior scales evaluated by the Epworth sleepiness scale, Hamilton depressive symptoms scale, Horne Osberg scale of chronotype and the cumulative comorbidity severity index (CCSI) were analyzed. Most cases were of male gender and diagnosed as moderate or severe OSA. OSA severity was directly related to body mass index (BMI) and to age. Daytime sleepiness, depressive symptoms and the chronotype was not different between groups. Excessive daytime sleepiness was found in 40% of cases and was not related to any of the studied variables. Most common medications on use were sedatives and beta-blockers. Patients with depressive symptoms used more sedatives (P=0,003) and selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) (P=0,001). Smoking was more frequent in younger patients and in those with an evening preference (P=0,003). Apnea-hypopnea index (AHI) was correlated to the use of platelet inhibitors (P=0,02). Minimal oxygen saturation was lower in those on use of beta-blockers (P= 0,04). In general, patients tended to be evening types and cases with depressive symptoms also had an evening preference (P=0,03). Older patients showed greater CCSI (P=0,000), greater AHI (P=0,005), lower oxygen saturation (P=0,001), increased sleep latency (P= 0,003), lower sleep efficiency (P=0,000) and greater amount of periodic leg movements (PLM) (P=0,039). AHI was inversely related to oxygen saturation (P=0,000) and to sleep efficiency (P=0,003) and was directly related to PLM (P=0,003). Depressive symptoms and hypertension were frequent and related to a greater CCSI scores. Alcohol consumption was also related to a greater CCSI. Female gender, BMI, chronotype, and the presence of PLM were associated with depressive symptoms. A trend of association between alcohol consumption (P=0,08), smoking (P= 0,05) and depressive symptoms was observed. In conclusion, depressive symptoms and arterial hypertension were common and influenced the comorbidity severity in these OSA patients. Obesity and EDS were common and in general, patients showed an evening preference. Female gender, greater BMI, evening preference, and periodic leg movements influenced the presence of depressive symptoms and these patients used more used more sedatives and SSRI.