Thèses (Ph.D.)--Université de Sherbrooke (Canada), 2003. / Titre de l'écran-titre (visionné le 20 juin 2006). Publié aussi en version papier.

Le système de santé québécois est au cœur de nombreux débats, et ce, de manière récurrente. La distribution des soins de santé se fait à coûts très élevés, et ces coûts croissent en importance de manière constante. Les Québécois se soucient de leur santé, et malgré une impression de gratuité, ils dépensent une part très importante de leur revenu en santé. Pourtant, selon le Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, 40 % de la population du Québec ne se considère pas en très bonne santé. L'État peine à répondre à la demande comme en fait foi le problème des engorgements des urgences et des listes d'attente. Quelle est l'utilité réelle de ces dépenses en santé? Dans une société relativement développée comme le Québec, où l'information sur les bonnes habitudes de vie et les soins de santé sont accessibles, sans oublier la multitude de produits de santé disponibles en vente libre, quels sont les facteurs qui ont le plus d'influence sur l'état de santé? Plusieurs études et plusieurs commissions ont tenté d'y répondre, mais le défi de trouver une réponse découlant d'un consensus n'a pas été surmonté. La principale source de difficulté est de mesurer l'état de santé d'une personne, puis d'une population, mais aussi de comprendre de quelle manière cet état de santé peut être influencé. Il est permis de supposer que l'état de santé général d'une population est le résultat d'une multitude de facteurs génétiques, sociodémographiques et environnementaux, mais aussi d'une multitude de décisions prises par les personnes elles-mêmes et par les intervenants de plusieurs secteurs de l'économie, tel que le gouvernement. Il est donc permis de supposer que le gouvernement peut avoir une influence sur l'état de santé d'une population par ses décisions en matière de dépenses de santé, mais également par ses investissements en éducation, par ses campagnes de sensibilisation aux bonnes habitudes de vie, ou même par ses politiques de redistribution des revenus. Il demeure donc certaines questions qui conservent leur légitimité par l'absence d'une réponse consensuelle, alors que certaines questions n'ont pas encore été posées au Québec. Comment mesurer l'état de santé d'une population? Quels sont les facteurs qui ont le plus d'influence sur l'état de santé et comment mesurer cette influence? Y a-t-il des différences notables entre les différentes régions administratives du Québec? Quelles régions utilisent le mieux les ressources à leur disposition pour répondre aux besoins liés à la santé de leur population? Les régions où les habitants sont plus fortunés utilisent-elles leurs ressources de manière plus efficiente? Afin d'améliorer l'état de santé général, faut-il investir en personnel médical, en éducation, ou encore en campagne de sensibilisation des bonnes habitudes de vie? Ce travail cherchera à répondre à ces questions. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : santé, dépenses, espérance de vie, mortalité, habitudes de vie, revenu, nombre de médecins, régions administratives du Québec, frontières stochastiques.

Thèse (M.A.)--Université Laval, 2008. / Bibliogr.: f. 221-230. Webographie: f. 231-233. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.

Cette étude vise à examiner la validité de l’Inventaire des Styles Sociaux TRIMA 2.0 (ISST 2.0) en le comparant à une mesure des Big Five : Le Big Five Inventory français. Cette comparaison permet de mieux situer l’ISST 2.0 par rapport au champ de la personnalité, où les Big Five sont une théorie ascendante. L’étude permet de se familiariser à la fois avec la démarche de validation par comparaison à une autre variable et avec le modèle TRIMA. Un échantillon de 425 participants ont rempli les deux tests, sa composition ne pose pas de problèmes connus. Les données utilisées sont comparables avec celles des précédentes études sur ces tests. Les corrélations propres à l’ISST 2.0 sont similaires à celles de sa validation. Toutes les échelles ont au moins une hypothèse informée ou une relation non attendue. Cette étude fournit donc une démonstration mitigée de la validité de l’ISST 2.0.

Le diabète gestationnel constitue l’une des complications de grossesse les plus fréquentes. Cette complication est associée à des conséquences néfastes autant chez la mère que chez l’enfant. Notamment, les enfants nés d’une grossesse compliquée par un diabète gestationnel sont plus à risque de développer des maladies chroniques plus tard dans leur vie, pouvant se manifester dès l’enfance par une composition corporelle altérée. Malheureusement, aucune stratégie préventive efficace à long terme n’a encore été démontrée chez cette population. Chez les enfants de la population générale, l’adoption d’un mode de vie sain global constitue une stratégie reconnue pour la prévention des maladies chroniques. Toutefois, un nombre limité d’auteurs se sont intéressés à cette stratégie chez les enfants exposés au diabète gestationnel. Les objectifs de la présente étude étaient donc de comparer les habitudes de vie des enfants exposés et non-exposés au diabète gestationnel et de déterminer si la présence d’un mode de vie sain modifie favorablement le profil d’adiposité des enfants exposés. Selon le respect des recommandations d’alimentation, d’activité physique, de temps d’écran et de sommeil, les enfants étaient classés dans la catégorie du mode de vie «optimal» ou «sous-optimal». Selon les résultats obtenus, les enfants exposés présentaient certaines habitudes de vie sous-optimales comparativement aux enfants non-exposés au diabète gestationnel; ils pratiquaient moins d’activité physique et consommaient moins de fruits. Parmi les enfants avec un mode de vie sous-optimal, les enfants exposés présentaient une composition corporelle altérée par rapport aux enfants non-exposés, avec une distribution davantage centrale de l’adiposité. De plus, la présence d’un mode de vie optimal semblait être associée à une meilleure composition corporelle chez les enfants exposés. Ainsi, l’amélioration du mode de vie chez les enfants exposés au diabète gestationnel constitue une stratégie à étudier pour prévenir les altérations de la composition corporelle de cette population à haut risque. / Gestational diabetes mellitus is one of the most common complications during pregnancy. Thiscomplication is associated with adverse consequences for both mother and child. In particular,offspring born from mothers with gestational diabetes mellitus are at high risk of developingchronic diseases later in life, which can manifest early by an altered body composition duringchildhood. Unfortunately, no effective long-term preventive strategy has yet been demonstrated inthis population. For children in the general population, adopting an overall healthy lifestyle is awell-known strategy for chronic disease prevention. However, a limited number of studies haveexamined this strategy among children exposed to gestational diabetes mellitus. The aims of thisstudy were to compare the lifestyle habits of children exposed and unexposed to gestational diabetesmellitus and to determine whether the presence of a healthy lifestyle is associated with a betteradiposity profile among exposed children. Based on compliance with diet, physical activity, screentime and sleep recommendations, children were classified as either "optimal" or "sub-optimal"lifestyle. The results showed that children exposed to gestational diabetes mellitus had somesuboptimal lifestyle habits compared to unexposed children; they were less physically active and ateless fruit. Among children with a suboptimal lifestyle, exposed children had an altered bodycomposition compared to unexposed children, demonstrated by a central fat distribution. Inaddition, the presence of an optimal lifestyle tended to be associated with a better body compositionamong exposed children. Thus, improving lifestyle among children exposed to gestational diabetesmellitus could represent a promising approach to prevent alterations in body composition in thishigh-risk population.

Les études utilisant l'analyse de médiation sont peu nombreuses, plus spécifiquement, celles portant sur l'investigation des mécanismes influençant la susceptibilité génétique à l'obésité. Ces mécanismes ont été explorés au sein des participants de la cohorte CARTaGENE. Certaines habitudes alimentaires et du mode de vie ont été identifiées comme étant des médiateurs partiels, pouvant atténuer ou accroitre l'effet délétère d'un profil génétique défavorable sur le risque de surpoids. Cependant, un effet suppresseur était présent dans l'un de nos modèles de médiation, ce qui suggère que des variables indépendantes n'ont pas été identifiées dans notre modèle de médiation et peuvent influencer nos résultats. Cela illustre également le fait que d'autres mécanismes pouvant influencer la susceptibilité génétique à l'obésité doivent être étudiés dans de futures études. / There are few studies using mediation analysis, particularly those investigating the mechanisms influencing genetic susceptibility to obesity. These mechanisms were explored with in the participants of the CARTaGENE cohort. Certain dietary and lifestyle habits have been identified as partial mediators, which may attenuate or increase the deleterious effect of an unfavorable genetic profile on the risk of overweight. However, a suppressor effect was present in one of our mediation models, suggesting that independent variables were not identified in our mediation model and may influence our results. It also illustrates that other mechanisms may influence genetic susceptibility to obesity need to be investigated in further studies.

Le nomadisme numérique, le style de vie emprunté par les célèbres nomades numériques, est souvent présenté dans les médias sociaux et classiques comme idéal, glamour et accessible à tous. Ce mémoire nuance ce portrait en se basant sur une série d’entretiens avec des nomades numériques expérimentés ; le nomadisme numérique, ainsi que le sédentarisme actuel, comporte des avantages et des inconvénients pour l’individu qui l’emprunte. Ces avantages et inconvénients dépendent de la façon dont l’individu pratique le nomadisme numérique : les destinations fréquentées, le type de logement utilisé, la fréquence des voyages, la situation conjugale de l’individu et son sexe dans une certaine mesure. De même, la pratique du nomadisme numérique est permise par certains facteurs et n’est pas accessible à tous : célibat, salaire dans une monnaie avantageuse, une ou plusieurs activités professionnelles appropriées, une personnalité « aventureuse » Le manque de responsabilités familiales et d’économies avant le départ sont des caractéristiques que tous les participants avaient avant de devenir nomades. Ces mêmes facteurs signifient que le nomadisme numérique n’est pas durable à très long terme ; aucun des participants interrogés, à l’exception d’un, ne s’est considéré comme nomade pour le reste de sa vie. La plupart d’entre eux se considèrent comme un nomade numérique saisonnier et ont un « chez-soi » dans leur pays d’origine ou ailleurs, parfois donné des désirs personnels, comme fonder une famille, considérée comme incompatible avec le nomadisme numérique par certains. / Digital nomadism, the lifestyle borrowed by the famous digital nomads, is often presented in social and classic media as ideal, glamorous and accessible to all. This study, based on a series of interviews with experienced digital nomads, nuances this portrait; digital nomadism, like current sedentarism, involves advantages and disadvantages. These depend on how he or she practices digital nomadism: the destinations frequented, the type of housing used, the frequency of travel, the marital situation of the individual and his gender to some extent. Similarly, the practice of digital nomadism is permitted by certain factors and is not accessible to all: being single, receiving a salary in an advantageous currency, one or more appropriate professional activities, an “adventurous” personality, flexibility, lack of financial obligations, lack of family responsibilities and savings before departure are characteristics that all participants had before they became nomads. These same factors mean that digital nomadism is not sustainable in the very long term; none of the participants interviewed, apart from one, saw themselves as nomadic for the rest of their lives. Most consider themselves to be seasonal digital nomads and to have a home base in their home country or elsewhere; sometimes given personal desires, such as starting a family, are seen as incompatible with digital nomadism by some.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Cette thèse étudie un groupe professionnel méconnu et qui peine à se faire reconnaître : les accompagnateurs en moyenne montagne. L'analyse de la construction historique du champ des métiers de montagne dans une première partie permet de mieux saisir son fonctionnement, les luttes qui l'animent et les conséquences sur les agents qui le constituent. Positionné à l'ombre des guides de haute montagne, le métier d'accompagnateur se situe dans une position peu valorisée. Métier précaire et saisonnier, il se situe par ailleurs également " aux marges du travail ". À partir d'une enquête mobilisant conjointement un questionnaire (n=471) et des entretiens (n=32), la thèse s'intéresse aux caractéristiques sociales et aux trajectoires des individus qui investissent ce métier particulier, et analyse leurs rapports au travail et leur mode de vie. Une seconde partie porte sur les dispositions à l'engagement dans un métier marqué par la précarité, mais qui offre également une certaine qualité de vie. Elle compare les trajectoires des hommes et des femmes afin de mieux saisir pourquoi ce métier peu valorisé dans le champ des métiers de montagne reste largement masculinisé. Enfin, la troisième et dernière partie se centre sur les rapports au métier des enquêtés. Le métier se caractérise par une multitude de modalités d'exercice, différemment investies en fonction de l'appétence et des compétences des accompagnateurs pour la commercialisation de leur offre. Les accompagnateurs, qui s'inscrivent majoritairement dans un style de vie alternatif, emploient différentes stratégies afin de vivre d'une activité marquée par des difficultés économiques. Dans cette situation, si les modalités d'exercice du métier ne différencient pas fondamentalement les femmes des hommes, les modes d'articulation entre sphères professionnelle et domestique révèlent la permanence des rapports sociaux de sexe. / This thesis studies an underestimated professional group that finds it hard to be recognized, the mountain hiking guides. In the first part, the analysis of the historical construction of the mountain jobs field enables one to understand its functioning better, together with the inner conflicts that prompt it and the consequences on the agents that constitute it. In the shade of the mountain guides, the hiking guide job occupies a position of minor standing. Precariousand seasonal, the job is also held " in the margins of the work ". From a survey combining jointly a questionnaire (n=471) with a number of interviews (n=32), the thesis takes a keen interest in the social characteristics and in the trajectories of the persons who choose this particular job, thus analysing their relations to the work as well as their way of life. The second part deals with the dispositions to the commitment in a job largely acknowledged as precaious but that also offers a kind of quality of life. It compares the trajectories of men and women in order to get to know why this undervalued job in the mountain jobs field remains largely masculinized. Finally, the third and last part focuses on the interviewees' relations to the job. This job is characterized by a great number of modalities of exercise, but differently invested according to the hiking guides' taste and abilities concerning the marketing of their offers. A great majority of the hiking guides undertaking an alternate way of life, they use different strategies so as to be able to earn their living thanks to a professional activity marked by economical difficulties. In this situation, if the modalities of exercise of the job don't permit to differentiate women from men radically, the modes of articulation between the professional and the domestic spheres reveal the permanency of the social relationships of sexes.

Ce mémoire analyse comment différentes corporations professionnelles prennent davantage en compte des aspects culturels et symboliques dans leurs discours et leurs pratiques. Cela peut offrir un style de vie aux individus. Plus spécifiquement, il sera question de voir comment les styles de vie prennent une place prépondérante dans la façon dont une profession peut se représenter. Ces nouvelles dimensions symboliques, ainsi que la centralité des styles de vie dans la vie des individus, sont liées au passage du régime d'accumulation fordiste au régime d'accumulation flexible. Notre analyse est basée sur la profession de comptable. Les jeunes professionnels éduqués de ce secteur sont davantage engagés dans styles de vie que d'autres groupes ou personnes. De plus, différents Ordres de comptables sont présentement en pénurie de membres. Ils peuvent donc interpeller des étudiants, par la proposition de différents styles de vie, qui sont spécifiques à cette profession. Notre analyse est basée sur la revue CAmagazine sur une période de 20 ans. Deux aspects de celle-ci sont retenus pour l'analyse, soit les tables des matières et la rubrique « Personnalités ». D'abord, l'analyse des tables des matières va nous permettre de voir si les transformations de celles-ci, au niveau du contenu et de l'organisation, donnent écho aux transformations du passage du régime d'accumulation fordiste au régime d'accumulation flexible. Nous allons également vérifier si cette profession se représente davantage par des aspects culturels et symboliques, que techniques et rationnels. Ensuite l'analyse de la rubrique « Personnalités », va nous permettre de comprendre si les transformations des styles de vie, proposés par la rubrique, sont en lien avec l'évolution de ceux-ci au niveau théorique. Étant donné que la perspective utilisée dans ce mémoire est celle de l'économie politique de la culture et de l'école de la régulation, nous allons voir comment les transformations des styles de vie sont en lien avec des contextes d'économie politique particuliers. Nous pourrons constater, en fin d'analyse, que les tables des matières donnent effectivement écho aux transformations historiques que sous-tend la transition de la période fordiste à la période flexible. Nous verrons également que ce secteur a intégré de nouveaux aspects culturels dans ses pratiques et ses discours. La rubrique « Personnalités » nous a permis de constater que les styles de vie se détachent des identités strictement professionnelles pour être davantage réarticulés autour de passions dans la sphère de la consommation, d'idées, de valeurs, de perspectives communes sur le monde et de projets de vie. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Style de vie, Lifestyle, Régime d'accumulation fordiste, Régime d'accumulation flexible, Cultural economy.