Le suicide tue environ 10 000 personnes par an en France, dont 30% sont des personnes âgées. Encore tabou, il reste difficile d'aborder directement cette question auprès des personnes. Cette thèse, étayée par les conceptions cognitives de la dépression et des addictions, s'intéresse aux processus psychologiques en jeu dans la prise de décision de suicide. Elle vise également à pouvoir repérer certaines spécificités liées à l'âge. Nous pensons que certaines croyances joueraient un rôle au moment de passer à l'acte. Nous avons tenté de les identifier à partir d'un questionnaire créé dans cet objectif. Nous avons cherché à repérer si certaines seraient différentes ou plus présentes chez les aînés, expliquant, en partie, leur nombre aussi important de suicidés. Nous avons proposé un panel d'échelles validées (dépression, BDI, anxiété, STAI, désespoir, BHS) et l'Échelle d'Ambivalence Suicidaire que nous avons construite, à un échantillon de 274 sujets de 18 à 97 ans. Nos analyses statistiques ont montré que les sujets adhéraient différemment à certains types d'idées, en fonction de leur vécu, et de leur âge. / In France, the number of suicide deaths is estimated at around 10,000 per year, 30% corresponds to elderly people. Remaining a taboo, it is still a difficult question to directly address to the public. This thesis focuses on the depression and addiction cognitive conceptions that are involved in psychological processes related to the decision for the suicide act. It furhter aims at enabling the identification of some age-related particularities. We think that certain beliefs may play an important role in the actual moment of carrying out the act. We have attempted to identify them by using a questionnaire specifically designed for this purpose. We sought to determine whether some beliefs are different or more prevalent among elderly people, partly explaining their large number of suicides. A group of validated scales (Beck Depression Inventory, State-Trait Anxiety Inventory, , and Beck Hopelessness Scale) and the Suicidal Ambivalence Scale that we have developed were administered to a sample of 274 subjects aged 18 to 97 years old. Our statistical analysis showed that subjects adhered differently to certain kinds of beliefs, depending on their life experiences and age.

Une critique sur l’éthique pour l’autre dont Levinas parle est-elle juste ? Les recherche que nous présenterons dans cette thèse commencent à partir de cette question. Nous voyons parfois que l’humanité de l’humain se déploie mieux dans la situation inhumaine comme la guerre. C’est, d’après Levinas, se défaire de la condition d’être. Dans la mesure où la relation entre moi et l’autre est asymétrique, non pas réciproque, le sujet vit la vraie vie. Et la vraie vie est pour l’autre, pour supporter tous les autres. La responsabilité est ce qui exclusivement m’incombe. Le sujet est donc responsable de l’autre sans attendre la réciproque. Il s’agit d’une conversion vers le sujet éthique que Levinas revendique. Le sujet éthique consiste à chercher le sens de la vie dans la relation humaine qui réside dans le questionnement du droit à l’être avant d’avoir à être. C’est finalement pour la vraie paix au-delà de la vraie vie. / It is, according to Levinas, dismantling the condition of being. Insofar as the relationship between self and the other is asymmetrical and not reciprocal, the subject leads a true life. The true life lies in living for the other and supporting all the others. The responsibility is exclusively bestowed upon the self. The self is therefore responsable for the other without anticipating reciprocity. This is the conversion towards the ethical subject that Levinas demands. The ethical self, before it becomes a "being", has to seek the meaning of life through human relationships questioning the right to "being". The purpose of this is for the true life and ultimately the true peace.

L’objectif de cette thèse était d’analyser les données épidémiologiques du cancer chez le sujet âgé, à partir des données du Registre Général des cancers de la Martinique. Ces travaux ont nécessité l’analyse de données d’incidence, de mortalité et de survie et ont permis une meilleure compréhension des déterminants de santé des populations âgées atteintes de cancer, et des inégalités selon l’âge au diagnostic.Les publications ont porté sur le panorama du cancer en Martinique, ainsi que sur deux pathologies traceuses que sont le cancer de la prostate et le cancer colorectal. Les perspectives de coopération dans la caraïbe ont été étudiées à la fois par l’établissement d’une cartographie des acteurs de la coopération via les équipes des Registres Généraux des cancers de la Caraïbe ainsi que par la création d’une plateforme numérique dont les modules permettront à termes, la réduction des disparités en santé au sein de la Caraïbe, grâce à la co-construction de programmes de santé publique fédérateurs pour les pays de la Caraïbe.Les perspectives sont nombreuses en termes de déclinaison d’actions associant les professionnels de santé et les autorités de santé dans le cadre du plan cancer 2014-2019.En 2040, les projections de populations indiquent que 40% de la population martiniquaise sera âgée de plus de 65 ans. Des actions de santé publique devront être déclinées dans les prochaines années, compte-tenu de l’impact prévisible du vieillissement sur le profil démographique et sanitaire. Ces travaux permettront de souligner l’importance d’une structuration de la prise en charge des patients atteints de cancer, dans une perspective de coopération avec la Caraïbe. / The objective of this thesis was to analyse epidemiological cancer data in elderly subjects based on the data from the Martinique Cancer Registry. These studies called for analysis of data on incidence, mortality and survival yielded an improved understand of the determinants of health among elderly subjects with cancer, and inequalities according to age at diagnosis.The publications presented in this work concern an overview of cancer in Martinique, as well as two benchmark conditions, namely prostate and colorectal cancer. Perspectives for cooperation in the Caribbean were investigated; firstly by mapping existing collaborations between teams in the General Cancer Registries of the Caribbean; and secondly by creating a digital platform whose modules will eventually make it possible to eliminate disparities in healthcare in the Caribbean thanks to the co-development of inclusive public health projects for Caribbean countries.There are numerous perspectives for developing joint activities bringing together healthcare professionals and health authorities within the framework of the national cancer action plan for the period 2014 – 2019.Projections suggest that by 2040, 40% of Martinique’s population will be aged over 65 years. Public health programmes will be necessary in the coming years, given the predictable impact of ageing on the demographic and sanitary profile. The work presented here underlines the importance of structuring management of cancer patients with a view to cooperation with the Caribbean.

Cette thèse a pour objet d'étude les productions langagières d'alcooliques "de comptoir". Dans un premier temps, nous nous attachons à décrire ce qui fait dans nos communautés la "culture de l'alcool'" et les pratiques auxquelles elle donne lieu. Cette division a pour objectif de rendre possible la prise de distance avec nos propres préjugés en même temps qu'elle permet de découvrir (d'une manière apriorique que devra contester la démarche empirique) l'alcoolisme et l'alcoolique. Dans une deuxième division (celle-là même qui constitue la partie centrale, capitale de la thèse), nous nous consacrons à l'analyse des particularités des "paroles éthyliques". Nous nous attachons aux thèmes récurrents, aux récits, à la subjectivité et aux conversations éthyliques, avant de proposer une synthèse qui se veut un fil conducteur entre les phénomènes observés dans ces différentes approches. Les caractéristiques discursives, énonciatives et interactionnelles de ces productions langagières nous conduisent, dans un troisième temps, à nous interroger sur les rapports parole / sujet et les fonctions de la parole éthylique. Enfin, nous proposons une ébauche d'une contribution des sciences du langage à l'alcoologie.

La recherche inédite " Expression et position du sujet pronominal du 12ème au 14ème siècle : une approche quantitative " poursuit et exemplifie la réflexion proposée dans le mémoire de synthèse (" Français médiéval en diachronie : du corpus à la langue " http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00667107), tant en ce qui concerne la problématique du changement et de la variation que celle des corpus numérisés et enrichis et des stratégies mises en oeuvre pour les exploiter.

Notre travail a cherché ce qui pouvait distinguer l'oeuvre de la création. La création serait un temps singulier du sujet, quand l'oeuvre tenterait quant à elle de mettre à distance ce qui a surgi, laissant le sujet dans une vérité hors sens. Cette vérité du sujet le confronte à la question de la perte, point d'horreur de la castration pour lequel l'oeuvre tente, dans une mise au travail sans fin, de maintenir le sujet arrimé à la chaîne signifiante, dans laquelle le signifiant manquant se dérobe au sujet parlant : ce réel de l'objet non pas perdu, mais à retrouver. Nous avons tenté de cerner le temps du deuil sans fin, dont le premier acte se joue en 1903, à la mort d'Adrien Proust. Marcel, sur l'injonction de sa mère et au nom du père, donne le manuscrit de la Bible d'Amiens à la publication. Le livre est un trait d'union entre mère et fils et interroge ce qui, de n'être pas perdu, rend la séparation impossible. Deux ans plus tard, à la mort de sa mère, c'est dans un hôtel proche de Versailles (l'hôtel des Réservoirs) où il se réfugie sous le prétexte d'un déménagement, qu'isolé de tout, il annonce son renoncement à écrire. Il fait le choix d'un lieu sans mémoire, comme l'exprime sa correspondance. Paradoxalement, c'est le moment où, commençant à rédiger " sur les carnets ", il inaugure celui de 1908. Ce dernier et les autres restent aujourd'hui la trace de l'oeuvre inachevée. Ce qui n'est pas perdu se répète et engage l'être en position de signifiant. L'écriture de l'oeuvre imaginaire en témoigne : " moi je dis que la loi cruelle de l'art est que les êtres meurent et que nous-mêmes mourions en épuisant toutes les souffrances, pour que pousse l'herbe non de l'oubli, mais de la vie éternelle, l'herbe drue des oeuvres fécondes, sur laquelle les générations viendront faire gaiement, sans souci de ceux qui dorment en dessous, leur "déjeuner sur l'herbe" "1. Le principe de réalité viendrait recouvrir l'horreur de cette perte impossible et la construction de l'oeuvre serait, pour le sujet, une tentative de border ce qui hors d'elle, le contraint à disparaître. L'oeuvre écrite pour l'artiste nie la destruction du temps et se distingue du processus créatif pour le sujet, dont le désir est hors temps.

La dénutrition protéino-énergétique, qui touche une partie de la population âgée, accentue leur déclin musculaire (sarcopénie et dynapénie) et participe donc à l'augmentation de la morbi-mortalité. La prévention et le traitement de la dénutrition s'avèrent difficiles, lié au défaut de réponse à la renutrition observé chez les personnes âgées ; celui-ci est expliqué par une forte extraction splanchnique des acides aminés en période post-prandiale, responsable d'une moindre stimulation de la protéosynthèse musculaire. La citrulline, acide aminé non protéinogène qui échape à la séquestration splanchnique des acides aminés, est un facteur stimulant de la synthèse protéique musculaire. Nous avons montré qu'un apport en citrulline s'accompagne d'une amélioration de la masse et des capacités fonctionnelles musculaires (activité motrice, force musculaire maximale isométrique) chez le rat âgé dénutri. Cet effet bénéfique de la citrulline s'expliquerait, en partie, par une surexpression des protéines contractiles myofibrillaires et une diminution de l'expression d'éléments des voies de dégradation protéique. Son mécanisme d'action reste encore à préciser bien que nos données suggèrent également une réorientation du métabolisme énergétique. En complément de ces données expérimentales, nous développons une étude clinique afin de vérifier les effets bénéfiques de la citrulline sur le métabolisme protéique de la personne âgée dénutrie. Suite à cette étude, nous pourrons réaliser un essai thérapeutique de plus grande ampleur, afin de montrer l'efficacité de la citrulline sur l'amélioration de paramètres reflétant la fonction musculaire. Ainsi, l'administration de citrulline pourrait être une stratégie nutritionnelle efficace et innovante afin de limiter le déclin musculaire survenant au cours du vieillissement. En s'opposant à la dénutrition protéino-énergétique des personnes âgées, elle pourrait retarder l'entrée dans la dépendance, améliorer la qualité de vie et limiter la morbi-mortalité liée à la dynapénie.

Nous interrogeons la clinique de la maladie létale. Cette recherche porte sur les incidences subjectives de la confrontation à la maladie létale telles qu'elles apparaissent dans la parole du sujet. Si la maladie est d'abord une rupture de " la vie dans le silence des organes ", l'altération corporelle se double ici du risque de la mort. Les registres du corps et de la mort fondent le sol de ce champ clinique. Nous commencerons par préciser les coordonnées métapsychologiques de ces registres en les situant dans un dédoublement. En effet, si pour Freud l'inconscient ignore la mort, n'est-elle pas un élément nécessaire à la loi symbolique du langage ? De même, la réalité organique qui demeure en grande partie inaccessible pour le sujet n'est-elle pas un élément nécessaire à la construction de l'altérité ? Nous montrerons que le corps et la mort définissent des fonctions structurantes pour le sujet sur fond d'une ignorance déterminante. Le surgissement de la maladie létale vient modifier et désarticuler ces fonctions. Comment le sujet va-t-il pouvoir répondre ? La présentation d'une série de sept fragments cliniques, issus de notre pratique institutionnelle, permettra une exploration des modalités de réponse du sujet à l'effraction corporelle de la maladie létale. C'est le mouvement et la translation qui s'opèrent de la rupture à la réponse, de la suspension à la parole, de l'événement au dire qui lui succède dans la relation transférentielle qui sont ici étudiés. Au plus près de la menace de la mort et de l'atteinte corporelle, c'est l'émergence et la persistance du sujet parlant qui se donnent à entendre.

Cette thèse explore la topologie de l'inconscient, afin de déterminer comment se constitue l'écriture du sujet, à travers la perspective lacanienne du nouage des registres réel, symbolique et imaginaire. L'auteur présente une analyse différentielle, à partir de l'autobiographie de Mary Barnes et du journal intime de Nijinski. Si dans l'hystérie de M. Barnes le symptôme, vécu comme un voyage initiatique par le sujet, tient fermement les trois registres ensemble et que dans la schizophrénie de V. Nijinski, il existe un nouage de type sinthomatique tel que l'a exposé J. Lacan dans le Séminaire XXIII, qui se trouve saboté par l'arrêt de la danse, l'écriture, dans la névrose comme dans la psychose, peut être envisagée comme l'effet du mouvement rétrograde imposé par le désir lui-même. Ce travail, enfin, vise à continuer la conception lacanienne de la topologie des psychoses

Depuis les années 1980, la problématique identitaire a fait couler beaucoup d’encre dans le cadre des études des minorités culturelles, dont celles des communautés francophones du Canada. Si la richesse et l’apport de ces études ne font aucun doute, une tendance s’est profilée au cours des ans consistant à aborder la question des identités minoritaires à travers le thème de l’espace. Cette étude va, dans une certaine mesure, à contre-courant de ces travaux en faisant du temps son objet d’intérêt principal. Plus précisément, elle se donne pour objectif d’explorer, dans une perspective herméneutique, de quelle manière le soi minoritaire inscrit et interprète son être dans le monde du point de vue de la temporalité. Ayant comme ancrage théorique central l’anthropologie philosophique de Paul Ricœur, cette étude se divise en trois parties connexes. Pour commencer, il est question de cerner les fondements de la conception narrative que tout être humain possède de son existence dans le temps en ce sens que tout un chacun construit son identité par les histoires qu’il raconte et fait raconter à son propre endroit. Ensuite, il s’agira d’interroger si les sujets minoritaires sont en mesure de s’appréhender sur le même mode narratif que celui auquel ont recours les sujets majoritaires. De cette interrogation, il ressortira une particularité structurelle dans la manière dont les sujets minoritaires et majoritaires se réalisent (les premiers ont toujours un pouvoir d’agir alors que celui des seconds est inhibé à des degrés différents) et, par conséquent, une différence dans la manière dont ils se rapportent au temps. À la fin, la tâche sera de montrer comment le rapport particulier que les sujets minoritaires entretiennent au temps engendre, tel que nous l’enseigne l’unique vecteur culturel qu’est la littérature – et dans ce cas-ci la littérature franco-ontarienne – des narrations de soi qui leur sont propres.