No description available.

Tvådimensionell ekokardiografi som en icke-invasiv metod används bl.a. vid bedömning av systolisk vänsterkammarfunktion. Slagvolym (SV) är den mängd blod hjärtat pumpar ut under systole och används för vidareberäkningar av hjärtminutvolym (CO) och cardiac index (CI). Vänstra kammarens utflödestrakt (LVOT) anses vara det bästa området att beräkna SV. Då multipliceras LVOT-diameter och Velocity time integral (VTI)- ett mått på hur långt blodet skickas under systole. VTI mäts manuellt eller automatiskt utifrån dopplerkurvan som lagts i LVOT. Förutom SV, CO och CI används LVOT och VTI inom den kardiologiska diagnostiken vid utredningen av klaffsjukdomar, shuntar och hjärtsvikt.Syftet med studien var att jämföra om det fanns signifikant skillnad när VTI mättes manuellt och automatiskt.22 patienter deltog i denna studie och båda VTI-mätningar (den manuella och- automatiska) utfördes på varje patient. En jämförelse av båda mätningarna gjordes och vidare analyserades angående hur båda VTI påverkade slagvolymberäkningen.Resultatet visade att automatiska VTI gav högre värde än manuella VTI och resulterade med högre slagvolymvärden. Skillnaderna var signifikanta eftersom p-värdena var motsvarande 0,002 och 0,003. Metoderna hade dock en bra korrelation (r=0,950 för VTI, r=0,984 för SV).Vidare forskning behövs för att kunna avgöra om den manuella metoden kan ersättas med den automatiska.

<p>This thesis investigates how systolic architectures can be used in the implementation of an arithmetic unit for small finite fields of characteristic two with polynomial basis representation. </p><p>Systolic architectures provide very high performance but also consume a lot of chip area. A number of design methods for tailoring the systolic arrays for a specified requirement are presented, making it possible to trade throughput, chip area and propagation delays for oneanother. </p><p>A study is also made on how these systolic arrays can be combined to form an arithmetic logic unit, ALU, that canperform operations in many different fields. A number of design alternatives are presented, and an example ALU is presented to give an idea of the performance of such a circuit.</p>

This thesis investigates how systolic architectures can be used in the implementation of an arithmetic unit for small finite fields of characteristic two with polynomial basis representation. Systolic architectures provide very high performance but also consume a lot of chip area. A number of design methods for tailoring the systolic arrays for a specified requirement are presented, making it possible to trade throughput, chip area and propagation delays for oneanother. A study is also made on how these systolic arrays can be combined to form an arithmetic logic unit, ALU, that canperform operations in many different fields. A number of design alternatives are presented, and an example ALU is presented to give an idea of the performance of such a circuit.

Den vanligaste metoden som används för att undersöka hjärtats morfologi, anatomi samt funktion är tvådimensionell ekokardiografi. Vid bedömning av hjärtats globala systoliska kammarfunktion och väggrörlighet används ”vänster kammares utdrivnings- eller ejektionsfraktion” (VKEF). Vanligtvis görs en visuell bedömning men för att kunna göra en mer korrekt bedömning används ofta semiautomatiska mätningar och beräkningar som hjälpmedel eftersom det förenklar utlinjering av endokardiet.Syftet med studien är att jämföra semiautomatisk VKEF-bedömning utförd med automated 2D cardiac quantification (a2DQ) med visuellt skattad VKEF, vid transthorakal ekokardiografi. Inspelade ultraljudssekvenser från 50 tidigare utförda ultraljudsundersökningar ingick i studien. Patienter med arytmier såsom förmaksflimmer exkluderades. I studien jämfördes en beräknad VKEF erhållet med den semiautomatiska metoden a2DQ mot en visuellt bedömd VKEF utförd av erfarna bedömare. VKEF jämfördes initialt dels >55% dels <55% för det två metoderna. Dessutom gjordes ytterligare jämförelse enligt följande kriterier >55%, 45-54 %, 30-44 % och <30 %. Kappa-analys relaterat till den initiala bedömningen visade på en måttlig överensstämmelse (k = 0,47). Motsvarande analys gjord på de indelade kriterierna erhölls en kappa koefficient på 0,41. Den visuella bedömningen ger i denna studie högre VKEF. Studien tyder på att a2DQ är en mindre lämplig metod då den undervärderar VKEF och bör inte rekommenderas som stöd för oerfarna bedömare. / The most commonly used method to examine the heart’s morphology, anatomy and function within clinical context is 2-dimensional echocardiography.When assessing the heart’s global systolic ventricular function and wall mobility the left ventricular ejection fraction (LVEF) is utilized. To aid with the visual assessment, semi-automatic measurements and calculations are often used. These computerized methods automatically measure the heart volume using the reference point’s outline at the endocardium. The aim of this study is to compare a semi-automatic LVEF-assessment method, automated 2D cardiac quantification (a2DQ), to visually assessed LVEF using transthoracic echocardiography. Recorded ultrasound sequences from 50 previously performed ultrasound studies were included in the study. Patients with arrhythmias such as atrial fibrillation were excluded. In the study, an estimated LVEF obtained with the semiautomatic method a2DQ was compared to a visually evaluated LVEF performed by experienced examiner. LVEF was initially compared to> 55% <55% for the two methods. In addition, further comparison was made according to the following criteria> 55%, 45-54%, 30-44% and <30%. Kappa analysis related to the initial assessment showed moderate consistency (k = 0.47). Corresponding analysis made on the categorized criteria obtained a kappa coefficient of 0.41. The visual assessment gives higher LVEF in this study.The study suggests that a2DQ is a less appropriate method as it underestimates LVEF and should not be recommended as support for inexperienced examiners.

En retrospektiv studie utfördes på ALCAPA patienter som diagnostiserats på Skånes universitetssjukhus i Lund. Studien gick ut på att studera den systoliska vänsterkammarfunktionen före och efter operation. Den systoliska funktionen undersöktes genom att utföra mätningar på ekokardiografiska undersökningar som utförts vid in och utskrivning av patienten. De ekokardiografiska mätningarna som användes var bland annan ejektionsfraktion och förkortnings grad i procent. Resultatet från studien visade på att den systoliska vänsterkammarfunktionen hos samtliga barn som kirurgiskt korrigerades efter de blivit diagnostiserade med ALCAPA förbättrades. / A retrospective study performed on ALCAPA patients who were diagnosed at Skåne University Hospital in Lund. The aim of the study was to evaluate the systolic left ventricular function pre- and post-surgical correction. The systolic function was studied using echocardiography which was performed at both enrolment and discharged of the patient. The echocardiographic measurements that was used were amongst other ejection fraction and fractioning shortening in percent. The result of the study was that the systolic function was improved in all children who were surgical corrected after being diagnosed with ALCAPA.

Vid en ekokardiografisk undersökning läggs fokus främst på klaffunktion, hjärtrumsstorlek och vänstersidans systoliska funktion. Vänstersidans diastoliska funktion har dock börjat få större betydelse, men upplevs ofta vara svårbedömd. Höger kammare har en komplex anatomi med ett trabekulerat myokardie och är otillgängligt placerad i bröstkorgen, vilket gör den svårare att bedöma än vänster kammare. 1995 publicerades ett index för bedömning av hjärtats kombinerade systoliska och diastoliska funktion, myocardial performance index (MPI). Syftet med studien var att undersöka om MPI kan vara en användbar och kompletterande metod vid bedömning av systolisk och diastolisk funktion i höger respektive vänster kammare. I den aktuella studien ingick 33 personer i åldrarna 21–80. MPI beräknades med pulsad vävnadsdoppler under en hjärtcykel. MPI jämfördes mot traditionella ekokardiografiska mätmetoder som speglar systolisk och diastolisk funktion för vänster respektive höger kammare. Normalfördelnings-, korrelations- och överrensstämmelseanalyser utfördes. För vänstersidig kammarfunktion sågs en signifikant korrelation mellan MPI och MAPSE. Ingen eller dålig överensstämmelse sågs mellan MPI och samtliga traditionella mätmetoder för systolisk funktion. För högersidig kammarfunktion sågs en starkt signifikant korrelation mellan MPI och FAC samt TAPSE. Mindre god överensstämmelse sågs mellan högersidans MPI och FAC samt TAPSE. För MPI och E/e’ sågs ingen signifikant korrelation hos vare sig vänster eller höger kammare och en sämre överensstämmelse än om klassificeringen hade gjorts rent slumpmässigt. Användbarheten av MPI för bedömning av vänster kammarfunktion anses, baserat på aktuell studie, vara låg. MPI kan vara användbart vid bedömning av höger kammares systoliska funktion, men inte avseende diastolisk funktion.

Ultraljud av halsartärer är en duplexultraljud undersökning som har en förmåga attavbilda samt mäta flödeshastigheten i halskärlen. Med undersökningen kaneventuella förändringar i form av plack, stenoser samt ocklusioner utredas ihalsens artärer. Arteria carotis interna (ICA) anses vara ett väsentligt kärl belägenanatomiskt posteriort om halsen med huvuduppgift att försörja hjärnan med blod.Stenoser i ICA kan leda till ett flertal allvarliga symptom såsom transistoriskischemisk attack, övergående blindhet samt stroke. Den dominerande orsaken tilldessa allvarliga symptom samt förändringar i kärlen är arterioskleros. För korrektbehandling för den drabbade patienten betraktas bedömningen av stenosgradenvara väldigt viktigt. Syftet med denna studie är att undersöka sambandet mellanstenosgraden bedömd utifrån systolisk flödeshastighet i ICA och stenosgradberäknad med hastighetskvot mellan maximal systolisk flödeshastighet i ICA ochmaximal systolisk flödeshastighet i arteria carotis communis (CCA) samtslutdiastolisk flödeshastighet i ICA. Till studien inkluderades totalt 200 kärl(höger och vänster), av de användes 130 kärl. Parametrar som behövdes tillstudien var slutdiastoliska flödeshastighet i ICA samt maximal systoliskaflödeshastighet i ICA och CCA. Patienterna hade olika stenosgrader <40%->95%,i höger och vänster ICA. Hastighetskvoten ICA/CCA beräknades och användesför undersökning av sambandet med hjälp av statistiska analysmetoder. Resultatenav studien uppvisade att det föreligger ett signifikant samband mellanstenosgraden bedömd med maximal systolisk flödeshastighet i ICA ochstenosgraden bedömd med hastighetskvoten och slutdiastolisk flödeshastighet.Däremot så har hastighetskvoten ICA/CCA starkare överensstämmelse medstenosgraden bedömd med maximal systolisk flödeshastighet, jämfört med det förslutdiastolisk flödeshastighet. Slutsatsen är att hastighetskvoten kan användas fören säker bedömning av stenosgraden och bör med stor säkerhet återspeglastenosgraden i ICA. / Ultrasound of carotid arteries is a duplex ultrasonography that has the ability toimage as well as measure the flow rate in the vessels. With this analysis it ispossible to detect any changes in the shape of plaque, stenosis and occlusions incarotid arteries. Internal carotid artery (ICA) is considered to be an essentialvessel, supplies the anterior part of the brain with blood. Internal carotid stenosisleads to several severe symptoms such as transient ischemic attack, transientblindness and stroke. The main reason of these symptoms and changes in thevessels is atherosclerosis. Degree of stenosis is considered very important to givepatients the proper treatment. The aim of this study is to investigate therelationship between the degree of stenosis evaluated with maximum systolic flowrate in ICA and degree of stenosis evaluated with calculated flow rate ratio ICAand common carotid artery (CCA) and end diastolic flow rate in ICA. The studyincluded a total of 200 vessels (right and left), of which 130 vessels were used.Parameters needed for the study were vessels with stenosis degree of internalcarotid artery, end diastolic flow rate in ICA and maximum systolic flow rate inICA and CCA. The patients had different degrees of stenosis between <40% ->95% in the right and left ICA. The rate ratio ICA/CCA was calculated and used toinvestigate the relationship using statistical analysis methods. The results of thestudy showed that there is a strong and significant correlation between the degreeof stenosis assessed with maximum systolic flow rate in ICA and the degree ofstenosis assessed with the rate ratio and end diastolic flow rate. In contrast, therate ratio ICA/CCA has stronger compliance with the degree of stenosis assessedat maximum systolic flow rate, compared with that for end diastolic flow rate.This leads to the conclusion that the rate ratio can be used for a safe assessment ofthe degree of stenosis in ICA and should with great certainty reflect the degree ofstenosis in ICA.

Blodtrycksmätning är en viktig hälsokontroll hos vuxna. Tidigare har auskultatoriska blodtrycksmätningen varit den vanligaste metoden men på senare tid har den oscillometriska metoden ofta ersatt den auskultatoriska metoden. Blodtrycksmätning är viktigt för att upptäcka hypertoni. Blodtrycksmätningen sker i olika positioner i olika verksamheter. Syftet med denna studie är att undersöka hur liggande, sittande och stående kroppsposition påverkar blodtrycket samt jämföra auskultatorisk och oscillometrisk mätmetod. En kvantitativ studie utfördes där 50 försökspersoner mellan 18–45 års ålder undersöktes. Vid jämförelse av kroppspositionerna med oscillometrisk metod visades en statistiskt signifikant skillnad mellan alla positioner med avseende på de diastoliska värdena. Däremot förekom det endast en signifikant skillnad vid jämförelse av liggande och stående position, med avseende på de systoliska värdena. Vid den auskultatoriska mätningen visades en statistisk signifikant skillnad mellan alla positioner förutom systoliskt tryck i sittande och stående positionen med ett p-värde= 0,808. En statistisk signifikant skillnad visades mellan den oscillometriska och auskultatoriska mätmetoden i de diastoliska värdena, p-värde= &lt;0.001. Det förekommer en statistisk signifikant skillnad mellan mätvärdena vid jämförelse av kroppspositionerna, blodtrycket ökades från liggande, sittande till stående position. Den oscillometriska mätmetoden visade ett högre medelvärde på blodtrycksmätvärdena än med den auskultatoriska metoden, förutom det diastoliska trycket i liggande position.

Högerkammare (RV) har en komplex anatomi, spelar en viktig roll för blodsyresättning och kan påverkas av fler patofysiologiska tillstånd. Utvärdering av RV:s funktion är viktig för överlevnad och har prognostiskt värde vid hjärt-och lungsjukdomar. Transthorakal ekokardiografi (TTE) används för RV:s storlek- och funktionsbedömning. Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) och annulus tricuspid peak systolic velocity (RVs´) är två vanliga metoder för bedömning av RV:s funktion. Båda metoderna har bra reproducerbarhet och är enkla att utföra.  Syftet med detta arbete är att utreda interobservatörvariation, sambandet och överensstämmelse mellan TAPSE och RVs´. Studien är en tvärsnittsstudie av 53 friska testpersoner 18-60 åringar. Mätningen baserades på en blind dubbelbestämning av två biomedicinska analytiker studenter. Analysen genomfördes med programmet IBM SPSS Statistics.  Interobservatörvariationsanalys visade ingen signifikant skillnad i mätosäkerheten mellan studenterna, (PTAPSE=0,568 och PRVs´=0,548). Enligt regressionsanalysen hade RVs´ något mindre mätosäkerhet än TAPSE. Ett svagt positivt samband hittades mellan RVs´ och TAPSE och 100% överenstämmelse avseende utfall påvisades, Kappavärdet blev 1. Båda metoderna har bra interobservatörvariation hos oerfarna undersökare. Hos hjärt- och lungfriska ser sambandet svagt positivt ut mellan TAPSE och RVs´. Dock kunde tidigare studier identifiera starkare positivt samband. Skillnaden i resultatet kan bero på erfarenhetsbrist hos studenterna och lågt antal deltagare. / The Right ventricle (RV) has a complex anatomy, plays an important role in blood oxygenation and can be affected by several pathophysiological conditions. Evaluation of RV function has prognostic value in heart and lung diseases. Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) and annulus tricuspid peak systolic velocity (RVs´) are two common methods for assessing RV function in Transthoracic echocardiography.  The study aimed to investigate interobserver variation, the correlation and agreement between TAPSE and RVs´. The study is a cross-sectional study of 53 healthy participants aged 18-60. The measurement was based on a blind double determination by two biomedical analyst students. The analysis was implemented with the program IBM SPSS Statistics. Interobserver variation analysis showed no significant difference between the two students, (PTAPSE =0,568 and PRVs´=0,548). Regression analysis showed RVs´ had slightly less measurement uncertainty than TAPSE. A weak positive correlation was found between RVs´ and TAPSE and 100% agreement regarding outcome was demonstrated, Kappa value was 1. Both methods have good interobserver variation in inexperienced examiners. In people with healthy heart and lungs, the relationship between TAPSE and RVs looks weakly positive. Previous studies identified stronger positive association. Differences in the results may be due to a lack of experience on the part of the students and a low number of participants.