Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Avaliacao Biomecanica do Equilibrio do Idoso.pdf: 1434705 bytes, checksum: 2f2e0038b59649a281ac73ee077e1c3a (MD5) Previous issue date: 2006-05-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objectives of this study have been to evaluate the characteristics of the biomechanical balance of old-aged individuals through the oscillation of the center of foot pressure (COP). The oscillation has been evaluated with the control of the balance in orthostatic position in different situations. Specific objectives encompassed the analysis of the variation of the COP variables by groups: sedentary / active, men / women, closed eyes / open eyes, and with five feet positions. The research is socially justified by the fact that the lost of balance control to the aged population means running the risk of falls, fractures and hospital admissions. These accidents may lead to dependency in a context in which life expectancy is rising. It is therefore important to raise and keep the quality of life of the elders.Data collection used a force platform (AMTI® OR6-5) to verify the displacements in the antero-posterior and medio-lateral directions. Twenty individuals have taken five orthostatic positions, with open and closed eyes. Data has been collected in spreadsheets and processed with a MATLAB 6.5 standard routine. A necessary procedure to be able to analyze the data with descriptive statistics (mean, maximum and minimum values, standard deviation and variability coefficients). With SPSS 12.0 program, non-parametric tests of Kruskal Wallis and Mann Whitney have been used to control de significance of the group differences (p<.05).Main results have been that female and active participants have had a 'better' balance. Situations with less stability have been: without visual clues (closed eyes) and positions with a reduced sustentation polygon. Positions with more stability have been: feet 10 cm apart and with a 45 degrees angle, and parallel feet 10 cm apart. / Objetivou-se com este estudo avaliar as características biomecânicas do equilíbrio dos idosos, com base na oscilação do centro de pressão ¿ COP, durante o controle do equilíbrio em posição ortostática em diferentes situações; e especificamente: analisar as variáveis do COP, comparando e caracterizando o comportamento das variáveis do centro de oscilação de pressão, em indivíduos sedentários e não sedentários; entre homens e mulheres; em duas condições visuais e diferentes posições dos pés. A pesquisa justificou-se por se tratar de uma população cuja perda do controle do equilíbrio pode levar à quedas, fraturas, internações e conseqüente dependência; porém a longevidade dos idosos vem aumentando, tornando-se necessária a melhoria de sua qualidade de vida e independência. Para coleta de dados, utilizou-se uma plataforma de força extensométrica AMTI® OR6-5: para quantificar os deslocamentos nas direções ântero-posterior e lateral do COP, sua trajetória, velocidades e área. Os vinte sujeitos foram submetidos a cinco diferentes posições ortostáticas, com os olhos abertos ou fechados. Os dados foram armazenados em planilhas e processados numa rotina pré-estabelecida no programa MATLAB 6.5, e analisados através de estatística descritiva (média, desvio padrão, coeficiente de variação percentual e valor máximo) e no programa SPSS 12.0, os testes não paramétricos de Kruskal Wallis e Mann Whitney com p<0,05. Como resultados pode-se destacar melhor equilíbrio no grupo feminino e nos praticantes de atividade física. As situações onde houve menor estabilidade foram principalmente, quando se retirou a informação visual (olhos fechados) e nas posições com o polígono de sustentação reduzido. As posições que apresentam maior estabilidade foram respectivamente, a posição com pés afastados a 10cm e angulados a 45º, a posição livre e a posição com pés paralelos e afastados a 10cm.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 George Jung da Rosa.pdf: 925088 bytes, checksum: 64d913ba4f71b8e3aab6aac254f678af (MD5) Previous issue date: 2013-08-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / As medidas da força muscular respiratória são úteis na prática clínica e se tratam de aferições simples, não-invasivas, com instrumental compacto e facilmente transportável. Ainda assim, os valores de referência apresentam variabilidade, possivelmente por falta de uniformização de instrumental e técnica de coleta. Em crianças, ainda não há consenso sobre esses valores e a o tamanho da contribuição das variáveis biométricas sobre essas medidas. Esses dados podem contribuir para uma maior compreensão da dinâmica muscular e ventilatória dessa população e viabilizar estudos comparativos de melhor qualidade metodológica, resultando em uma maior confiabilidade no seguimento clínico desse grupo etário. Nesse contexto, o objetivo da presente pesquisa é estabelecer valores de referência da Pressão Inspiratória Máxima (PIMáx) e Pressão Expiratória Máxima (PEMáx) para escolares hígidos e gerar equações preditivas de normalidade. Para isso, conduziu-se um estudo observacional transversal de outubro de 2012 a junho de 2013, em escolas da Grande Florianópolis/SC. Participaram escolares hígidos e eutróficos, com idade de 7 a 10 anos, cuja higidez foi atestada pelo questionário ISAAC (Estudo Internacional sobre Asma e Alergias na Infância) e através de um recordatório de saúde, ambos auto-aplicados pelos responsáveis legais. Inicialmente foram analisados os dados biométricos de massa, estatura e índice de massa corporal (IMC), seguida da manovacuometria (MVD300, G-MED, Brasil) e obtenção do valor predito do volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1%) por meio de equipamento digital (PIKo-1, nSpire Health, EUA) segundo critérios da American Thoracic Society. Para análise dos dados, foram utilizados os gráficos Q-Q e P-P, além dos testes de Shapiro-Wilk e Kolmogorov-Smirnov para avaliação do ajuste das variáveis à distribuição normal. Os valores de pressões respiratórias foram ajustados à normalidade através de transformação logarítmica (Log). Realizada correlação de Pearson entre as variáveis e, na sequência, as equações preditoras da PIMáx e da PEMáx foram desenvolvidas por regressão linear múltipla, específicas para cada sexo, considerando como variáveis preditoras o VEF1%, idade e as medidas biométricas. O nível de significância adotado foi de 5% (&#945;=0,05). Foram selecionadas 399 crianças, 198 (49,62%) do sexo masculino. As PIMáx média, mínima e máximas aferidas foram 59,25±12,18; 35 e 89 para os meninos, e 52,67±9,82, 33 e 76 para as meninas. As PEMáx foram 74,49±14,72; variando de 49 a104 nos meninos e 60,94±11,40; 39 e 90 para meninas. As correlações do Log(PIMáx) e do Log(PEMáx) para o sexo masculino foram moderadas com a idade, massa e estatura; e fraca para o IMC (r=0,316; 0,362; 0,353; 0,266 e, r=0,322; 0,364; 0,366; 0,229, respectivamente). Para o sexo feminino o Log(PIMáx) correlacionou-se pouco com idade e VEF1%, e moderadamente com massa, estatura e IMC (r=0,268; 0,22; 0,4; 0,312 e 0,366). Já o Log(PEMáx) apresentou correlação moderada para idade, massa, estatura e IMC, e também foi fraca para o VEF1% (r=0,376; 0,452; 0,393; 0,367 e 0,286). Pela regressão linear múltipla gerou-se as equações preditivas, sendo os melhores modelos para meninos: Log(PIMáx)=1,577+0,006.Massa (R2aj=14,1%) e Log(PEMáx)=1,282+0,409.Estatura (R2aj=13,9%). Para as meninas: Log(PIMáx)=1,267+0,006.Massa+0,003.VEF1% (R2aj=21,9%) e Log(PEMáx)=1,241+0,011.Idade+0,005.Massa+0,003.VEF1% (R2aj=27,9%). Foram então geradas equações preditivas das PRM em escolares saudáveis e, com base nos resultados apresentados, as variáveis biométricas de massa, estatura e IMC, e também o VEF1% e a idade, pouco influenciaram nos valores das pressões.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ALINE PEDRINI.pdf: 54451 bytes, checksum: 6a6a751577bec84b0a38d91f4761e1ba (MD5) Previous issue date: 2013-07-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The evaluation of diaphragmatic mobility by area (DMarea) is a method easy to be perfomed, but their validation and reliability are still unknown. The present study aimed to analyze the validity and reliability of measurement of the radiographic area as a method of evaluation of diaphragmatic mobility in healthy adults. The following parameters were evaluated: anthropometry, pulmonary function and diaphragmatic mobility of 45 participants. The radiographic measurement of the mobility of the left and right hemidiaphragms was determined by two observers (A and B) independently, in two separate times(1st and 2nd assessment), with an interval of one week. The Pearson correlation coefficient was used to evaluate the correlation between the method of DMarea with the gold standard, the distance method (DMdist). To evaluate the intra and interobserver reproducibility, we used the intraclass correlation coefficient and the Bland & Altman graphic. There was a correlation between the DMarea with DMdist (r = 0.743, p <0.0001). In the analysis of intraobserver reproducibility, there was a "very high correlation" for observers A and B both in the radiographic evaluation of the right and left hemidiaphragm (ICC [2,1] = 0.92, p <0.001 and ICC [2,1] = 0.96 p <0.001; ICC [2,1] = 0.90, p <0.001 and ICC [2,1] = 0.91 p <0.001, respectively). In the analysis of interobserver reproducibility, there was "very high correlation" both for the 1st and for the 2nd radiographic evaluation of the right and left hemidiaphragms (ICC [2,1] = 0.99 and ICC [2,1] = 0.95; ICC [2.1] = 0.99 and ICC [2,1] = 0.94, respectively). The method of evaluation of measure of diaphragmatic mobility by area proved to be valid and reproducible intra and interobserver. / A avaliação da mobilidade diafragmática pela área (MDárea) é um método fácil de ser realizado, porém sua validação e confiabilidade ainda não são conhecidas. O presente estudo teve por objetivo analisar a validade e a confiabilidade da medida da área radiográfica como método de avaliação da mobilidade diafragmática em adultos saudáveis. Foram avaliados os seguintes parâmetros: antropometria, prova de função pulmonar e mobilidade diafragmática de 45 participantes. A medida radiográfica da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo foi determinada por dois observadores (A e B), de forma independente, em dois momentos distintos (1a e 2a avaliação), com intervalo de uma semana. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a correlação entre o método da MDárea com o padrão ouro, método da distância (MDdist.). Para avaliar a reprodutibilidade intra e interobservadores, foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse e a disposição gráfica de Bland & Altman. Houve correlação entre a MDárea com a MDdist (r= 0,743; p< 0,0001). Na análise da reprodutibilidade intraobservador, houve correlação muito alta para os observadores A e B tanto na avaliação radiográfica do hemidiafragma direito quanto esquerdo (ICC[2,1] = 0,92, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,96 p<0,001; ICC[2,1] = 0,90, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,91 p<0,001, respectivamente). Na análise da reprodutibilidade interobservadores, houve correlação muito alta tanto para a 1a quanto para a 2a avaliação radiográfica dos hemidiafragmas direito e esquerdo (ICC[2,1] = 0,99 e ICC[2,1] = 0,95; ICC[2,1] = 0,99 e ICC[2,1] = 0,94, respectivamente). O método de avaliação da medida da mobilidade diafragmática por meio da área demonstrou ser válido e reprodutível intra e interobservadores.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniele Peres - resumo.pdf: 11413 bytes, checksum: 4febb8b048c11a9c669b0e5e67711780 (MD5) Previous issue date: 2013-07-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O Chedoke Arm and Hand Activity Inventory (CAHAI) é um instrumento de avaliação da capacidade do membro superior de indivíduos com hemiparesia em atividades bilaterais. Este estudo objetivou traduzir, adaptar transculturamente e avaliar as propriedades psicométricas do CAHAI. O processo de tradução e adaptação transcultural consistiu em oito etapas: tradução do CAHAI do inglês para o português por dois tradutores e mescla das duas traduções (T1 e T2) resultando em uma versão traduzida (T12), que passou por uma revisão de layout, gramática e tipografia. Retrotradução de T12 por dois tradutores independentes, com língua materna inglesa. Avaliação por um comitê de especialistas, envio da versão final para os autores da versão original e aplicação do pré-teste. Para avaliação das propriedades psicométricas da versão CAHAI-Brasil, participaram 24 adultos (56,5±12,3 anos) com hemiparesia de 44,2±32,8 meses pós Acidente Vascular Encefálico (AVE). A destreza manual (Box and Block Test ), a força de preensão (dinamômetro manual) e a sensibilidade tátil, (Moving Touch Pressure) foram avaliadas para caracterização da amostra. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi utilizado para avaliar a confiabilidade teste-reteste e interobservadores dos itens individuais e da pontuação total. A validade concorrente do CAHAI foi avaliada através da correlação de Pearson com as atividades bilaterais do Test d Évaluation des Membres Supérieurs des Personnes Agées (TEMPA). A validade discriminante entre os indivíduos com comprometimento motor leve, moderado ou severo (segundo os escores da Escala de Fugl-Meyer) foi avaliada com a ANOVAoneway. A confiabilidade teste-reteste e interobservadores do escore total foi excelente (respectivamente CCI = 0,96 e 0,97). A pontuação do CAHAI apresentou forte correlação com as tarefas bilaterais do TEMPA (r= - 0,86). O CAHAI discrimina os indivíduos com comprometimento motor leve, moderado e grave (p<0.05 para todos). A versão traduzida e adaptada do CAHAI (o Inventário Chedoke de Atividades do Braço e da Mão) apresentou validade concorrente, discriminante e confiabilidade adequadas.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo Patricia Parizotto.pdf: 161091 bytes, checksum: d059e0a75ccc3e787d2e5905df36bb01 (MD5) Previous issue date: 2015-07-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Diabetes is considered a rising public health problem and a social and economic aggravation due to the high cost of its treatment, complications and disabilities of the disease. The main complication of the disease is peripheral neuropathy, characterized by reduction of temperature, pain and tactile sensitivity, joint destruction and fractures, the increase in postural oscillation, reaction time and abnormal neuromuscular response in the face of disturbance. This study aims to investigate the relationship between plantar sensitivity, plantar pressure distribution and balance score in diabetic patients with and without peripheral neuropathy. This study aims to investigate the association between plantar sensitivity, plantar pressure distribution and balance score in diabetic patients with and without peripheral neuropathy. The sample consisted of 80 volunteer adults from both sexes, between 20 and 65, divided into three groups: 29 subjects in the diabetic group without Peripheral Neuropathy; 11 subjects in the diabetic group with peripheral neuropathy and 40 individuals in the control group. This study was performed evaluation of sensitivity (Sorri Bauru® esthesiometer, Brazil), the plantar pressure distribution (Emed-AT System, Novel) and postural balance (SMART EquiTest® the Neurocom Internacional Inc®). The characterization of the sample was used in descriptive statistics and independent t test. To verify the differences in sensitivity, plantar pressure distribution and balance between the groups we used the test Univariate ANOVA or Kruskal-Wallis test, with post hoc analysis with Bonferroni correction. The relationship between plantar sensitivity, peak pressure and balance score was performed by Spearman correlation test. For all the results, a significance level of p&#8804;0,05 was adopted. The result showed moderate negative correlation between the peak pressure and balance score only in the diabetic patients with peripheral neuropathy group. It was also possible to observe reduction of plantar sensitivity in diabetic patients compared to the control group and diabetic patients with neuropathy had greater contact area and peak pressure. Additionally, the findings show that diabetic subjects present reduced values on the balance score and directional control, but with increased levels of latency. In conclusion, diabetes subjects have reduced plantar sensitivity and balance, as well as changes in the distribution of plantar pressure compared the control group and the presence of peripheral neuropathy can directly affect the quality of life of this population. / O diabetes é considerado um problema ascendente de saúde pública e um agravante social e econômico devido ao elevado custo em seu tratamento, complicações e incapacidades da doença. A principal complicação da patologia é a neuropatia periférica, caracterizada por redução da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa, elevação das lesões e infecções cutâneas, fratura e destruição articular, elevação da oscilação postural, do tempo de reação e anormalidade da resposta neuromuscular diante de perturbações. Este estudo tem por objetivo investigar a relação entre sensibilidade cutânea plantar, distribuição de pressão plantar e escore de equilíbrio em indivíduos diabéticos com e sem neuropatia periférica. A amostra foi composta por 80 adultos voluntários, de ambos os sexos, com idade entre 20 e 65 anos divididos em três grupos: 29 indivíduos no grupo de diabéticos sem neuropatia periférica; 11 indivíduos no grupo de diabéticos com neuropatia periférica e 40 indivíduos no grupo controle. Neste estudo foi realizada avaliação da sensibilidade (estesiômetro Sorri Bauru®, Brasil); da distribuição de pressão plantar (Sistema Emed-AT, Novel) e do equilíbrio postural (SMART EquiTest® da Neurocom Internacional Inc®). A caracterização da amostra foi utilizada estatística descritiva e teste t independente. Para verificar a diferença na sensibilidade, distribuição de pressão plantar e equilíbrio entre os grupos foram utilizados o teste ANOVA univariada ou o teste de Kruskal-Wallis, com análise post hoc com correção de Bonferroni. A relação entre sensibilidade cutânea plantar, pico de pressão e escore de equilíbrio foi realizado pelo teste de Correlação de Spearman. Para todos os resultados foi adotado um nível de significância de p&#8804;0,05. Os resultados evidenciaram correlação moderada e negativa entre o pico de pressão e o escore de equilíbrio apenas no grupo de diabéticos com neuropatia. Também foi possível observar redução da sensibilidade plantar nos indivíduos diabéticos em comparação ao grupo controle e que indivíduos diabéticos com neuropatia apresentaram maior área de contato e pico de pressão. Adicionalmente, os achados mostram que os indivíduos diabéticos apresentam valores reduzidos no escore de equilíbrio e controle direcional, porém com aumento nos valores da latência. Em conclusão, os indivíduos diabéticos apresentam redução da sensibilidade cutânea plantar e do equilíbrio, assim como alterações na distribuição de pressão plantar em comparação ao grupo controle e que a presença de neuropatia periférica pode afetar diretamente a qualidade de vida dessa população.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo Larissa Sinhorim.pdf: 158213 bytes, checksum: dc274be923d0335bbd96232d5d3c26dd (MD5) Previous issue date: 2015-07-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The interest studying feminine hormonal factors as predisposing of biomechanics alterations has emerged from the identification of estrogen and progesterone receptors in the anterior cruciate ligaments in humans. Related topics provide greater insight into the hormonal influence on assessment, rehabilitation and prevention of disorders. Objective: Analyse the kinetic variables of the pressure plantar distribution, contact area and pressure peaks during the functional activities both in asymptomatic women, users or non-users of oral contraceptive. Method: 30 volunteers, aged 18 and 30 years, were divided into two groups: NOCG (non oral contraceptive group) and OCG (oral contraceptive group). Two evaluations have been made, one during follicular phase in the 1st or 2nd day and the other during luteal phase in the 14th or 15th day of the menstrual cycle. Kinetic reviews were realised by the Emed-AT® (Novel GmbH) system, using the prc mask (divided into 10 plantar areas) during the realisation of three functional activities: walking, walking upstairs and walking downstairs. For the data analysis, the new factorial of repeated measures with the Bonferroni corrections has been used. Results: There was a significant difference in peak pressure between the follicular and luteal GNCO during the walking downstairs. No differences were observed in other activities, both between the phases and between the groups. Conclusions: Under the experimental conditions used, the findings showed increased peak pressure during the walking downstairs in the follicular phase in GNCO in the regions of medial foot retro, retro side and forefoot lateral foot. The association phases of the menstrual cycle, oral contraceptives and functional activities over the plantar pressure analysis must be further explored. / Introdução: O interesse em estudar fatores hormonais femininos como predisponentes de alterações biomecânicas surgiu a partir da identificação de receptores de estrogênio e progesterona no ligamento cruzado anterior em humanos. Informações relacionadas fornecerão maior esclarecimento sobre a influência hormonal na avaliação, reabilitação e prevenção de disfunções. Objetivos: Analisar as variáveis cinéticas de distribuição de pressão plantar, área de contato e pico de pressão, durante a realização de atividades funcionais, em mulheres assintomáticas, usuárias e não usurárias de contraceptivo oral. Método: 30 voluntárias, com idades entre 18 e 30 anos, foram divididas em dois grupos: GNCO (não usuárias de contraceptivo oral) e GCO (usuárias de contraceptivo oral). Foram realizadas duas avaliações, uma na fase folicular no 1º ou 2º dia e outra na fase lútea no 14º ou 15° dia do mesmo ciclo menstrual. As avaliações cinéticas foram realizadas por meio do sistema Emed-AT® (Novel GmbH), máscara prc (divisão em 10 regiões plantares), durante a realização do caminhar, subir e descer degraus. Foi utilizado anova fatorial de medidas repetidas com correção de Bonferroni para análise dos dados. Resultados: Houve diferença significativa no pico de pressão entre a fase folicular e lútea no GNCO durante a descida de degraus. Não foram observadas diferenças nas outras atividades realizadas, tanto entre as fases quanto entre os grupos. Conclusão: Nas condições experimentais utilizadas, os achados mostraram maior pico de pressão durante a descida de degraus na fase folicular no GNCO, nas regiões de retro pé medial, retro pé lateral e antepé lateral. A associação de fases do ciclo menstrual, contraceptivos orais e atividades funcionais através da análise de pressão plantar devem ser ainda explorados.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RESUMO JANAINA SCALCO.pdf: 171226 bytes, checksum: f174420a3449cd71e2f560dcbb0356bf (MD5) Previous issue date: 2015-06-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Different types of tests enable the standardized assessment of functional capacity and exercise; however, the intensity of physiological demands induced by these tests hasn´t been elucidated on children. The objective of this study was to investigate the physiological responses induced by the modified shuttle walk test (MSWT), six-minute walk test (6MWT) and activity of daily living Glittre test for the pediatric population in healthy children and adolescents and compare the intensity of the physiological demands induced by these tests. Methods: children and adolescents with normal pulmonary function performed the TGlittre-P, 6MWT and MSWT with direct analysis of expired gases (K4b2, Cosmed®, Italy). The tests were performed in three different days, within a maximum interval of 15 days between the first and third day of evaluation. Results: oxygen uptake (VO2) during the MSWT was significantly higher than the VO2 reached at the TGlittre-P and the 6MWT, between the TGlittre-P and 6MWT there were no differences, and this behavior has been observed in most physiological variables. When performing the MSWT, most children (67%) reached the maximum effort. The time taken on TGlittre-P was significantly associated with the covered distance 6MWT (CD6MWT) and MSWT (CDMSWT) (r = -0.51, r = -0.53 respectively). The CD6MWT and CDMSWT showed a correlation coefficient moderately high (r = 0.67). Between the second and the third round of TGlittre-P and from the first minute of the 6MWT the metabolism reached steady state. Conclusion: The TGlittre-P and the 6MWT are submaximal tests that showed similar physiological responses and require less metabolic, respiratory and cardiovascular overload, compared to MSWT. / Diversas modalidades de testes viabilizam a avaliação padronizada da capacidade funcional e de exercício, contudo a magnitude das demandas fisiológicas induzidas por estes testes ainda não foi elucidada na população pediátrica. O objetivo deste estudo foi investigar as respostas fisiológicas induzidas pelo modified shuttle walk test (MSWT), teste de caminhada de seis minutos (TC6) e teste de atividade de vida diária Glittre (TGlittre-P) em crianças e adolescentes saudáveis, bem como comparar a magnitude das demandas fisiológicas induzidas pelos testes. Métodos: crianças e adolescentes com prova de função pulmonar normal realizaram o TGlittre-P, TC6 e MSWT com análise direta dos gases expirados (K4b2, Cosmed®, Itália). Os testes foram realizados em três dias distintos, com intervalo máximo de 15 dias entre o primeiro e terceiro dia de avaliação. Resultados: o consumo de oxigênio (VO2) no decorrer do MSWT foi significativamente superior ao VO2 obtido no TGlittre-P e no TC6. Não houve diferença entre e VO2 no TGlittre-P e TC6, assim como ocorreu na maioria das variáveis fisiológicas. Ao realizarem o MSWT, a maioria das crianças (67%) atingiram o esforço máximo. O tempo despendido no TGlittre-P se relacionou significativamente com a distância percorrida no TC6 (DPTC6) e no MSWT (DPMSWT) (r = -0,51; r = -0,53 respectivamente). A DPTC6 e DPMSWT relacionaram-se com grandeza moderadamente alta (r = 0,67,). Entre a segunda e a terceira volta do TGlittre-P, e a partir do primeiro minuto do TC6, o metabolismo atingiu o estado estável. Conclusão: o TGlittre-P e o TC6 são testes de campo submáximos que apresentaram respostas fisiológicas similares e requerem uma menor sobrecarga metabólica, ventilatória e cardiovascular, em comparação ao MSWT.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo Renata.pdf: 88238 bytes, checksum: 26724f9e4dc9d78cce843a08b5fc54c0 (MD5) Previous issue date: 2015-06-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A expectativa de vida dos pacientes com fibrose cística (FC) depende da gravidade e da evolução do comprometimento pulmonar associado à doença. Portanto, é consenso clínico no manejo da doença a importância das terapêuticas direcionadas ao clearance mucociliar e à manutenção do quadro respiratório, como a terapia inalatória (TI) com a dornase-alfa (DNase) associada a fisioterapia respiratória. Portanto, o objetivo do estudo foi investigar o efeito imediato da DNase, 30 minutos após a nebulização e depois do uso do dispositivo de OOAF nos parâmetros de função pulmonar e mecânica respiratória. Conduziu-se um ensaio clínico, transversal, observacional, a população foi constituída por crianças/adolescentes entre 6 a 14 anos com FC, acompanhadas no ambulatório de FC do Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), Florianópolis/SC e de gravidade classificada de acordo com o Escore de Schwachman (ES). Foram incluídos os pacientes cuja estabilidade clínica foi constatada através do Cystic Fibrosis Clinical Score (CFCS) e do escore dos 11 sinais. As avaliações da função e mecânica respiratórias envolveram exames com o sistema de oscilometria de impulso (IOS) e espirometria como aparelho IOS Master Screen IOS, Erich Jaeger, Germany®, imediatamente e 30 minutos após a aplicação da DNase, e ainda após o uso do dispositivo de OOAF. A estatística foi conduzida através do software SPSS® 20.0 e a análise dos dados incluiu o teste de normalidade de Kolmogorov-smirnov e o teste de ANOVA para medidas repetidas para comparação dos parâmetros antes, imediatamente e 30 minutos após a aplicação de DNase. Adotou-se o nível de significância de 5% (p<0,05) em todos os testes. Participaram da pesquisa 15 crianças com FC, sendo 8 do sexo masculino, com média de idade de 8,73±2,60 anos. Da amostra total, 86,7% são eutróficos e a maioria classificados como excelentes pelo ES (40,0%). Houve redução significativa de impedância (Z) p=0,019, resistência a 5 hertz (R5) p=0,018, resistência a 20 hertz (R20) p=0,008, reatância (X ) e frequência de ressonância (Fres) p=0,014, imediatamente e 30min após a inalação com DNase e o uso da OOAF. Os parâmetros de função pulmonar não apresentaram diferença estatística significativa. Conclui-se que a aplicação da DNase associada ao uso da OOAF repercutiu em redução da impedância, reatância, resistências e frequência de ressonância em crianças e adolescentes com fibrose cística.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GeraldoMT.pdf: 179719 bytes, checksum: cdb663cd1db5d5a14dfd0a58409ad56f (MD5) Previous issue date: 2007-08-10 / The work has objective to present actions of Physiotherapy, developed by SUS in the State of Rio Grande do Norte; discuss under the humanization point of view such actions of health; discuss the importance of physioterapy to the Norte-Riograndense, or maybe its role in the perpetuation of actions of health centered in the binomial cause/efect. The study was done in the State of Rio Grande do Norte. The data were obtained through public sources gathered in the health secretrary ship of this State. The collected data talks about physiotherapy sections developed by SUS in several areas of the State; such data was collected and analysed after the aproval of Ethic and Resarch Committee of Federal University of Rio Grande do Norte. Concerning the physiotherapy, along with the State Health Secretaryship of the State fo Rio Grande do Norte, there were only records of attending based on cure/rehabillitation, not being observed during the curse of study, any record or action of prevention, promotion and protection towards health. It s possible to notice that there is a highligth to the interventions focusing on the treatment of illness of rheumatic origin and general complaints related to the vertebral column. Such research evidenced that the Physiotherapy in the SUS in the State priorizes the individualized attending centered in the carteziano health/illness model, where the developde actions are turned to the curative and rehabilliting attention, with role fo some or no highligth in the primary attention / O trabalho tem como objetivo apresentar a??es fisioter?picas desenvolvidas no Sistema ?nico de Sa?de (SUS) no estado do Rio Grande do Norte; discutir sob a ?ptica da humaniza??o tais a??es; discutir a import?ncia da fisioterapia para a sociedade norte-riograndense e seu papel na perpetua??o de a??es de sa?de centradas no bin?mio causa/efeito. O estudo foi realizado no estado do Rio Grande do Norte. Os dados foram obtidos de fontes p?blicas junto ? Secretaria de Sa?de desse Estado. Os dados colhidos versam sobre sess?es de fisioterapia desenvolvidas pelo SUS nas diversas regi?es do estado; tais dados foram colhidos e analisados ap?s aprova??o do comit? de ?tica e pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. No tocante a fisioterapia, houve junto a Secretaria de Sa?de do Estado do Rio Grande do Norte, apenas registros de atendimentos voltados para a cura/reabilita??o, n?o sendo observado durante decorrer do estudo, qualquer registro de interven??o de preven??o, promo??o e prote??o ? sa?de. ? poss?vel observar que h? destaque para as interven??es voltadas para o tratamento de doen?as de origem reum?ticas e queixas relacionadas ? coluna vertebral. Tal pesquisa evidenciou que a fisioterapia no SUS no estado prioriza o atendimento individualizado, centrado no modelo sa?de/doen?a e as a??es desenvolvidas est?o voltadas para a aten??o curativa e reabilitadora, com papel de pouco destaque na aten??o prim?ria

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-04-11T21:52:46Z No. of bitstreams: 1 JulianaFernandesDeSouzaBarbosa_TESE.pdf: 1986324 bytes, checksum: 34150b4663ddd0f1a1af17dc7fe88ccb (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-04-18T19:31:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JulianaFernandesDeSouzaBarbosa_TESE.pdf: 1986324 bytes, checksum: 34150b4663ddd0f1a1af17dc7fe88ccb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-18T19:31:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JulianaFernandesDeSouzaBarbosa_TESE.pdf: 1986324 bytes, checksum: 34150b4663ddd0f1a1af17dc7fe88ccb (MD5) Previous issue date: 2018-02-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: O envelhecimento é caracterizado por um acúmulo gradual de danos moleculares e celulares que resultam em comprometimento progressivo e generalizado em muitas funções corporais. Dentre as mudanças mais clinicamente significativas destacam-se o declínio na força e massa muscular (definido como sarcopenia) e o aumento da adiposidade corporal, que são relacionadas ao maior risco de incapacidades e deficiências, acarretando a perda da independência funcional do indivíduo. O estudo IMIAS, busca analisar as diferenças na mobilidade e fatores associados em idosos de diferentes contextos sociais, econômicos e culturais. Por conseguinte, fornece uma grande oportunidade de examinar os aspectos relacionados ao envelhecimento do sistema músculo esquelético, além de fatores relacionados a incapacidade funcional em populações de idosos tão distintas entre si. Objetivos: a) Estimar a capacidade de pontos de corte de força de preensão palmar para identificar a lentidão na velocidade da marcha em diferentes populações de idosos; b) Explorar quais das medidas de desempenho físico propostas para identificação de Sarcopenia prediz melhor a massa muscular em idosos comunitários após 4 anos de seguimento; c) Explorar a relação longitudinal entre obesidade abdominal com a incapacidade na mobilidade e nas atividades de vidas diárias (AVDS) relacionadas à mobilidade, controlando por desempenho físico e depressão, em idosos inicialmente livres de incapacidade. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo analítico, observacional de caráter longitudinal, no qual 2002 idosos foram acompanhados durante 4 anos. Os dados da linha de base foram coletados no ano de 2012. As reavaliações ocorreram com o intervalo de 2 anos entre si, nos anos de 2014 e 2016. As medidas de desempenho físico utilizadas foram a força de preensão palmar e velocidade da marcha. A massa muscular foi mensurada por meio da análise de bioimpedância elétrica. As medidas de incapacidade funcional foram realizadas a partir de auto relato das dificuldades quanto à mobilidade e atividades de vida diária relacionadas à mobilidade, a medida de obesidade foi definida pela circunferência de cintura. Análises de árvores decisão pelo método Classification and Regression Tree (CART), foram utilizadas para identificar pontos de corte para a força de preensão associada à lentidão na amostra do IMIAS e regressões logísticas multivariadas foram realizadas para verificar a capacidade dos pontos de corte estabelecidos pelo FNIH em identificar a lentidão de velocidade da marcha. Regressão linear múltipla foi utilizada para verificar quais medidas de desempenho físico na linha de base predisseram melhor o índice de massa muscular após 4 anos. Equações de estimativa generalizada foram utilizadas para modelar as associações longitudinais entre incapacidade de mobilidade e nas AVDs com obesidade abdominal, ajustada por sintomas depressivos e medidas de desempenho físico e outras covariáveis, por fim, regressão logística multinominal foi realizada para avaliar o valor preditivo da obesidade na linha de base para o status de incapacidade em 2016. Resultados: Os pontos de corte de força de preensão palmar < 26kg (para homens) e < 16 kg (para mulheres) foram capazes de identificar lentidão na velocidade da marcha na amostra de idosos participantes do IMIAS. Além disso, a força de preensão palmar medida na linha de base foi significantemente relacionada a massa muscular mensurada 4 anos depois (β.=0,003; p-valor < 0,05). E por fim, a presença de obesidade abdominal foi um fator de risco para a incapacidade na mobilidade (OR=1.47, 95% CI 1.01-2.15) no decorrer de 4 anos de seguimento, mas não foi associada ao risco de desenvolver incapacidade nas AVDS (OR: 1.40, 95% CI 0.90-2.18). Conclusões: Os pontos de corte propostos para força de preensão podem ser considerados uma ferramenta útil para rastrear idosos com risco de alterações funcionais. Ainda, a força de preensão palmar foi capaz de predizer a massa apendicular muscular após 4 anos de seguimento. Finalmente, a presença de obesidade abdominal é associada longitudinalmente e prediz o risco de incapacidade na mobilidade, mesmo em um curto período de tempo (4 anos) em idosos comunitários. / Introduction: Aging is characterized by a gradual and long-term accumulation of molecular and cellular damage that results in progressive and widespread impairment in many body functions. Among the most clinically significant changes are the muscular strength and mass (defined as sarcopenia) and increase in body adiposity that are related to the greater risk of disabilities, leading to the loss of the i functional independence. The IMIAS study aimed to analyze the difference in mobility and associated factors in older adults from different social, economic and cultural contexts. Therefore, it offers a great opportunity to examine aspects related to the aging of the musculoskeletal system, as well as factors related to functional disability in older populations that differ widely. Objectives: a) To estimate the ability of handgrip strength cut points to identify slowness in different populations of older adults; b) To identify which physical performance measures proposed for Sarcopenia screening could predict most the muscle mass in community dwelling older adults after 4 years of follow up; c) to explore the longitudinal relationship between abdominal obesity with mobility and mobility-related ADL disability controlling for physical performance and depression in older adults free from disability. Methods: This is an analytical, observational longitudinal study, where 2002 older adults were followed for 4 years of follow-up. Baseline data were collected in the year 2012. New evaluations occurred with the interval of 2 years between them, in the years 2014 and 2016. The measures of physical performance were handgrip strength and gait speed. The muscle mass was measured by of the bio impedance analysis. Functional disability measures were self-reported difficulties in tasks related to mobility and daily living activities related to mobility; the measure of obesity was defined by waist circumference. Classification Regression Trees (CART) was used to identify IMIAS cut points for grip strength associated with slowness, also multivariate logistic regressions were performed to verify the ability of cut offs stableshid by FNIH to identify slowness. Multiple linear regression was used to verify what physical performance measures at baseline predict better the SMI 4 years. We used Generalized Estimating Equations (GEE) to model the longitudinal associations between mobility disability and ADL disability with abdominal obesity, adjusting for depressive symptoms and physical performance measures and remaining covariates, finally, a multinomial regression was performed to assess the predictive value of baseline abdominal obesity, depressive symptomatology, handgrip strength, gait speed, for 2016 mobility disability. Results: The handgrip strength cut-off points of <26 kg for men and <16 kg for women were able to identify slowness in walking speed in older adults participants of the IMIAS. In addition, handgrip strength measured at baseline was significantly related to muscle mass measured 4 years later (β= 0.003, p-value <0.05). Finally, the presence of abdominal obesity, was a risk factor for disability in mobility (OR = 1.47, 95% CI 1.01-2.15) after 4 years of follow-up, however was not associated with the risk of the onset of ADL disability (OR: 1.40, 95% CI 0.90-2.18). Conclusions: The proposed cutoff points for handgrip strength can be designed to be a useful tool to screening the older adults at risk of functional problems. Further, handgrip strength can be used as a simple method for screening sarcopenia in the community dwelling older adults. Finally, the presence of abdominal obesity is associated longitudinally and predicts the risk of disability in mobility, even over a short period of time (4 years) in community dwelling older adults.