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Perfil psicomotor: caracterização de escolares da primeira série do ensino fundamental de colégio particular. / Psychomotor Profile: Characterization of Schoolchildren Attending the First Grade at a Private Elementary School.Pereira, Karina 18 February 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-02-18 / Financiadora de Estudos e Projetos / The aim of this study was to characterize the psychomotor profile of schoolchildren
attending the first grade in Elementary School, considering their gender, gestational
age and physical aspect, as well as to analyze the relationship between motor and
school performances. After obtaining parental consent, 37 children (20 boys and 17
girls) aging 6,5 to 7,8 years old (M=7, 2 ± 0,4) were enlisted from two classrooms of
a private school (SAPIENS), in São Carlos/SP, in order to participate in this study.
The assessment tool was Fonseca´s Psychomotor Battery (PMB) (1995), which
consists of 7 psychomotor categories: Tonicity, Equilibration, Lateralization, Body
Perception, Time-Spatial Structurization, Global Praxis and Fine Praxis. Each of
these categories can score from 1 to 4, according to the following profiles: (1)
Apraxic; (2) Dyspraxic; (3) Eupraxic; (4) Hyperpraxic. The children were assessed
only once. From the data analysis, it was possible to verify that the children with an
average age of 7 years and 2 months presented eupraxic psychomotor profile.
ANOVA test (P≤0, 05) was applied to characterize the psychomotor profile within
the criterion of scores. There was no significant difference (p=0,848) in the
characterization between the genders. Nevertheless, the girls presented higher scores
in most of the categories, except in global praxis. In the characterization between
gestational ages, there was a significant difference (p=0,047) in fine praxis, inasmuch
as the scores of the full-term children were higher than the pre-term ones. In the
characterization among physical aspects, there was a significant difference in
Tonicity (p=0,013) and Equilibration (p=0,05). In both factors, the mesomorphic
children presented better performances. On the other hand, in global praxis (0,018),
the endomorphic children presented better performances in relation to both
ectomorphic and mesomorphic children. From the comparison between motor and
school performances, it was possible to verify significant differences in body
perception and global praxis concerning mathematic calculation. In short, it was
verified that the gender did not influence the profile characterization of the children.
However, the gestational age, the physical aspect as well as motor and school
performances were determinant in their performance characterization. In general, the
schoolchildren analyzed were characterized as presenting normal psychomotor
profile. / Este estudo teve por objetivo caracterizar o perfil psicomotor de escolares da primeira
série do ensino fundamental, considerando o gênero, a idade gestacional e o aspecto
físico, bem como analisar a relação entre a performance motora e a escolar. Mediante
o consentimento dos pais, participaram do estudo 37 crianças (20 meninos e 17
meninas) na faixa etária de 6,5 a 7,8 anos (M=7,2± 0,4), recrutadas de duas salas de
um colégio particular (SAPIENS), na cidade de São Carlos/SP. O instrumento de
avaliação utilizado foi a Bateria Psicomotora (BPM) de Fonseca (1995), constituída
de 7 fatores psicomotores Tonicidade, Equilibração, Lateralização, Noção do
Corpo, Estruturação Espaço-Temporal, Praxia Global e Praxia Fina pontuados de 1
a 4, sendo 1 referente ao perfil apráxico, 2 ao dispráxico, 3 ao eupráxico e 4 ao
hiperpráxico. As crianças foram avaliadas uma única vez. A partir da análise dos
dados coletados, constatou-se que as crianças com idade média de 7 anos e 2 meses
apresentaram perfil psicomotor eupráxico. Para caracterizar o perfil psicomotor entre
os critérios determinados, aplicou-se o teste ANOVA (p≤0,05). Na caracterização
entre o gênero, constatou-se não haver diferença significativa (p=0,848). Entretanto,
as meninas apresentaram escores maiores do que os meninos na maioria dos fatores,
exceto no fator Praxia Global. Na caracterização entre a idade gestacional, houve
diferença significativa (p=0,047) no fator Praxia Fina, sendo que os nascidos a termo
obtiveram escores maiores do que os nascidos pré-termo. Na caracterização dos
aspectos físicos, constatou-se diferença significativa no fator Tonicidade (p=0,013),
sendo que os mesomorfos foram diferentes dos ectomorfos; na Equilibração (p=0,05),
os mesomorfos foram diferentes dos ectomorfos e endomorfos. Quanto a esses dois
fatores, os mesomorfos apresentaram melhores desempenhos. Na Praxia Global
(0,018), os endomorfos foram diferentes dos ectomorfos e mesomorfos, apresentando
melhor desempenho do que os outros. Ao comparar a performance motora com a
performance escolar, constatou-se diferença significativa na Noção do Corpo e Praxia
Global em relação ao cálculo matemático. Em síntese, verificou-se que o gênero não
influenciou na caracterização do perfil destes escolares. Contudo, a idade gestacional,
o aspecto físico, a performance motora e a escolar foram determinantes na
caracterização da performance das crianças. No geral, os escolares estudados foram
caracterizados com perfil psicomotor normal.
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Avaliação bilateral da cinemática linear e da ativação muscular durante o alcance com estímulo funcional em indivíduos hemiparéticos crônicosSalazar, Luisa Fernanda Garcia 24 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-24 / Universidade Federal de Sao Carlos / One of the major clinical problems of post-stroke people is regarding the loss of upper limb function, which impairs daily activities performance, especially those involving reaching. Increased muscle tone, sensory deficits and weakness are alterations that affect both muscle activation pattern and movement strategies of upper limb during reaching. The performance of specific functional tasks during the rehabilitation process must occur within enriched contexts. The implementation of useful objects has been recommended for reach facilitation. Objective: To describe movement strategies and bilateral muscle activation during reaching an object with functional utility in chronic hemiparetic subjects. Methods: Fifteen ischemic post-stroke subjects and 15 healthy subjects matched for age and gender were included in the study. During a task of touching a glass of water and/or a black cylinder were obtained the following variables in a synchronized way: a) electromyographic: magnitude of muscular activity of superior trapezius, pectoral major, biceps brachii, triceps brachii, serratus anterior, anterior deltoid and middle deltoid of both sides; and b) kinematics: peak velocity, percentage of time to reach peak velocity, trajectory, reach path ratio, movement time, and trunk displacement during a reaching task. Results: There was effect of the functional utility of objects neither in movement strategies, nor in muscle activation of both upper limbs in hemiparetic and control subjects. A reduction in the magnitude of electromyographic signal was observed in both upper limbs of hemiparetic subjects in the anterior deltoid and upper trapezius muscles, while the brachial biceps and pectoral major were increased compared to healthy subjects. The triceps braquii muscle showed an increase magnitude in the non-paretic limb when compared to the paretic limb and upper limb of healthy subjects. Changes in upper limb muscle activation which did not perform the movement were also identified. Both paretic and non-paretic limbs showed higher movement time, and trunk anterior displacement, as weel as, and lower peak velocity and reach path ratio during the transport phase, compared to the upper limb of healthy subjects. Conclusion: Subjects with chronic hemiparesis presented bilateral changes in muscle activation and in movement strategies during reaching. The compensatory strategies generated by these subjects did not seem to be affected by the functional utility of the objects in controlled environments. / Uma das principais queixas dos indivíduos pós-AVC refere-se à perda da funcionalidade do membro superior (MS), a qual limita a realização das atividades de vida diária, especialmente aquelas que envolvem o alcance. Dentre as alterações que prejudicam o desempenho da tarefa de alcance estão o aumento do tônus muscular, déficits sensoriais e fraqueza muscular, as quais podem interferir no padrão de ativação muscular do MS destes indivíduos e nas estratégias de movimento durante o alcance. A realização de tarefas funcionais específicas durante o processo de reabilitação deve ocorrer dentro de contextos enriquecido. A implementação de objetos úteis vem sendo recomendada para a facilitação do movimento de alcance. Objetivo: Descrever as estratégias de movimento e de ativação muscular bilateral dos membros superiores durante o alcance de um objeto com utilidade funcional em indivíduos hemiparéticos crônicos. Metodologia: Quinze indivíduos pós- AVC isquêmico e 15 sujeitos saudáveis pareados pela idade e gênero foram incluídos no estudo. Durante uma tarefa de tocar um copo com água e/ou um cilindro preto foram obtidas, de forma sincronizada, as seguintes variáveis: a) eletromiográficas: amplitude da atividade muscular dos músculos trapézio superior, peitoral maior, bíceps e tríceps braquiais, serrátil anterior, deltóide anterior e médio de ambos os hemicorpos; e b) cinemáticas: pico de velocidade, porcentagem para o tempo de pico, distância percorrida, índice de retidão, tempo de movimento e deslocamento de tronco. Resultados: Não foi observado efeito da utilidade funcional dos objetos nas estratégias de movimento, nem na ativação muscular de ambos membros superiores nos sujeitos hemiparéticos e controle. Foi observada uma redução na amplitude do sinal eletromiográfico, em ambos os membros superiores dos sujeitos hemiparéticos, nos músculos deltóide anterior e trapézio superior, enquanto que os músculos bíceps braquial e peitoral maior demostraram aumento, comparado a indivíduos saudáveis. O músculo tríceps braquial apresentou aumento da amplitude no membro não parético quando comparado a o membro parético e ao MS de sujeitos saudáveis. Modificações na ativação muscular no MS que não executa o movimento também foram identificadas. Tanto o membro parético como o não parético apresentaram maior tempo de movimento, e deslocamento de tronco, bem como menor índice de retidão, pico de velocidade durante a fase de transporte, em relação ao membro superior de sujeitos saudáveis. Conclusão: Indivíduos hemiparéticos crônicos possuem alterações bilaterais na ativação muscular e nas estratégias do movimento durante o alcance. As estratégias compensatórias geradas por estes sujeitos parecem não ser afetadas pela utilidade funcional dos objetos, em ambientes controlados.
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Torque excêntrico do quadril, joelho e tornozelo em indivíduos com e sem tendinopatia patelarFerreira, Ana Luisa Granado 20 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-20 / Financiadora de Estudos e Projetos / Background: Patellar tendinopathy (PT) is an overuse injury, but the factors that contribute to tendon overload are still unknown. The high prevalence of this injury in jumping athletes may be related to hip extensor and ankle plantar flexor weakness, which could lead to a preferential use of the quadriceps to absorb the impact forces acting on the lower limbs during landing. However, no previous study has evaluated hip and ankle strength in subjects with PT. Therefore, the aim of this study was to evaluate the eccentric hip and knee extensor and ankle plantar flexor peak torques and the knee/hip and knee/ankle ratios in athletes with symptomatic PT (SPTG), athletes with asymptomatic patellar tendon ultrasonographic abnormalities (APTG) and healthy controls (CG). Methods: Seventeen athletes (volleyball, basketball and handball) between 16 and 35 years of were enrolled in this study. They were divided into three groups: SPTG (n=6), APTG (n=5) and CG (n=6). Eccentric peak torque was evaluated with an isokinetic dynamometer. Differences between groups were evaluated by multivariance analysis (MANOVA) and the Tukey post-hoc test (α=0.05). Results: The SPTG had a lower eccentric knee extensor torque than the APTG (p=0.047) and the CG (p=0.035), and the APTG had a higher knee/ankle ratio than the SPTG (p=0.015). Conclusions: The SPTG had lower knee extensor torque than the other groups, which may have been due to pain inhibition. Additionally, the APTG had a higher knee/ankle ratio than the other groups, which may have been related to increased patellar tendon load. Prospective studies are needed to investigate whether these aspects are risk factors for PT. / Introdução: A tendinopatia patelar (TP) é uma lesão por sobreuso, mas não se sabe ao certo quais são os fatores que contribuem para a sobrecarga no tendão. A alta prevalência dessa doença em atletas saltadores pode estar relacionada a uma diminuição da utilização dos músculos extensores do quadril e flexores plantares do tornozelo, e consequente uso preferencial do músculo quadríceps para absorver as forças de impacto que atuam no membro inferior durante as aterrissagens de saltos, possivelmente devido ao déficit de força dos mesmos. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar o pico de torque excêntrico extensor do quadril e do joelho e flexor plantar do tornozelo e suas razões joelho/quadril e joelho/tornozelo em indivíduos com tendinopatia patelar (GTPS), indivíduos com alteração de imagem no tendão patelar assintomáticos (GTPA), e indivíduos sadios (GC). Métodos: Participaram deste estudo 17 indivíduos com idade entre 16 e 35 anos, praticantes de voleibol, basquetebol e handebol, divididos em 3 grupos: GTPS (n=6), GTPA (n=5) e GC (n=6). O pico de torque excêntrico dessas articulações foi mensurado utilizando um dinamômetro isocinético. As diferenças entre os grupos foram avaliadas por meio da análise de multivariância (MANOVA) e o post-hoc de Tukey (α=0,05). Resultados: O GTPS apresentou menor torque excêntrico extensor do joelho do que o GTPA (p=0,047) e o GC (p=0,035). Além disso, o GTPA apresentou maior razão de torque joelho/tornozelo do que o GTPS (p=0,015) e uma forte tendência a ter essa razão maior do que o GC (0,064). Conclusão: GTPS apresentou menor torque extensor do joelho, o que ocorreu possivelmente por uma inibição pela dor. Além disso, o GTPA apresentou maior razão joelho/tornozelo, podendo esse ser um fator relacionado ao aumento da carga no tendão patelar. São necessários estudos prospectivos para comprovação desse fator de risco.
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Crioterapia melhora a função dos membros superiores e a qualidade de vida em indivíduos com síndrome do impacto do ombroSiqueira Junior, Aristides Leite 17 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-17 / Financiadora de Estudos e Projetos / Background: O ombro é a articulação mais susceptível à lesões no corpo humano, afetando grande parte da população e, com isso, é de extrema importância a inserção de novos tratamentos para as afecções desta articulação. Objective: To evaluate the effects of cryotherapy on the serum levels of inflammatory mediators (IL-1β, IL-6, IL-10 and TNF-α), the pressure pain threshold (PPT), the function and quality of life in patients with SIS. Methods: 30 subjects were selected (15 with SIS and 15 healthy subjects). The cryotherapy (ice package for 20 min) was used only in the SIS group and it was applied once a day for four consecutive days on the affected shoulder. Two assessments were performed: one 72 hours pre-cryotherapy and the other 96 hours post-cryotherapy. The serum levels of the inflammatory mediators were assessed by ELISA method (10 ml of blood) and the PPT was measured with a digital pressure algometer in six points (upper trapezius, deltoid, tibialis anterior, infraspinatus, supraspinatus and coracoid process). The upper limb function and quality of life were assessed by the questionnaires of Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) and the Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC), respectively. Results: No serum concentrations of inflammatory mediators were detected in the SIS and control groups. There was no difference in the PPT (p> 0.05) between groups, but there was an increase in post-cryotherapy PPT at the upper trapezius and the supraspinatus in the SIS group. The pre-cryotherapy group showed less functionality and quality of life in DASH and WORC questionnaires, respectively (p <0.01), compared to the control group. Cryotherapy improved both the function of the SIS group (DASH p = 0.02) and the quality of life, (WORC p = 0.001), when compared to pre-cryotherapy values. Conclusion: The results of this study indicate that SIS is a local condition, restricted to the shoulder structures and does not alter the serum levels of inflammatory factors. Cryotherapy applied daily over the shoulder affected by SIS presented a beneficial and lasting effect, improving the upper limb function, quality of life, the PPT of some muscles and can be recommended as a treatment option. Study limitations: The examiner was not blind to the groups in the DASH, WORC and PPT assessments. The isolated effect of compression, used for fixing the ice packs was not evaluated. / Contextualização: O ombro é a articulação mais susceptível à lesões no corpo humano, afetando grande parte da população e, com isso, é de extrema importância a inserção de novos tratamentos para as afecções desta articulação. Objetivo: Avaliar os efeitos da crioterapia sobre os níveis séricos de mediadores inflamatórios (IL-1β, IL-6, IL-10 e TNF-α), o limiar de dor à pressão (LDP), a função e a qualidade de vida em portadores de SI. Metodologia: 30 sujeitos foram selecionados (15 portadores de SI e 15 saudáveis). A crioterapia (pacote de gelo por 20 min) utilizada somente no grupo SI, foi aplicada uma vez ao dia, por 4 dias consecutivos, sobre o ombro acometido. Foram realizadas duas avaliações: uma 72 h pré-crioterapia e a outra, 96 h pós-crioterapia. Os níveis séricos dos mediadores inflamatórios foram avaliados pelo método ELISA (10 ml sangue). O limiar de dor foi mensurado com algômetro digital de pressão em 06 pontos (trapézio superior, deltoide, tibial anterior, infraespinal, supraespinal e processo coracóide). A função dos membros superiores e a qualidade de vida foram avaliadas pelos questionários Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) e Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC) respectivamente. Resultados: Não foram detectadas concentrações séricas dos mediadores inflamatórios nos grupos SI e controle. Não houve diferença no LDP (p>0,05) entre grupos, mas houve aumento no LDP pós crioterapia nos músculos trapézio superior e supraespinal no grupo SI. O grupo SI pré-crioterapia apresentou menor funcionalidade e qualidade de vida nos questionários DASH e WORC respectivamente (p<0,01), comparado ao grupo controle. A crioterapia melhorou tanto a função do grupo SI, DASH (p=0,02) como a qualidade de vida, WORC (p=0,001), quando comparado aos valores pré-crioterapia. Conclusão: Os resultados desse estudo indicam que a SI seja uma afecção local, restrita ás estruturas do ombro e que não altera os níveis séricos dos fatores inflamatórios. A crioterapia aplicada diariamente sobre o ombro acometido por SI teve efeito benéfico e duradouro, melhorando a função do membro superior, a qualidade de vida, o LDP de alguns músculos e pode ser recomendada no seu tratamento. Limitações: O examinador não foi cego quanto aos grupos nas avaliações DASH, WORC e LDP. Não foi avaliado o efeito isolado da compressão, utilizada para fixação dos sacos de gelo.
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Caracterização do uso de dispositivos de tecnologia assistiva para compensação da função manual na tetraplegia completa pós-lesão medularFerreira, Patrícia Martins 07 December 2017 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo liberado: Resumo e Abstract. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-20T19:19:42Z
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Previous issue date: 2017-03-20 / INTRODUÇÃO: Os dispositivos de auxílio da função manual são soluções da tecnologia assistiva aliadas da readaptação das pessoas com lesão medular cervical. OBJETIVO: caracterizar a satisfação com o uso dos dispositivos de tecnologia assistiva, que compensam a função manual nas atividades de vida diária (AVD) de pessoas com tetraplegia. MÉTODO: A pesquisa foi realizada em três etapas: estudo de revisão sistemática, pesquisa em fontes de dados secundárias e o estudo observacional analítico, realizado em um centro de referência em reabilitação do estado de Goiás. Participaram 20 indivíduos com lesão medular cervical, média de idade de 36,80 anos (DP = 15,99), que receberam dispositivos para compensação da função manual nas AVD. Como instrumentos da pesquisa foram utilizados um roteiro de entrevista semiestruturado, a Avaliação da predisposição ao uso do dispositivo de Tecnologia Assistiva – Brasil: ATD PA Br; e a Avaliação da satisfação do usuário com a Tecnologia Assistiva de Quebec: B-Quest (2.0). ANÁLISE DOS DADOS: Foram realizadas estatísticas descritivas e distribuições de frequência, análises de comparação entre variáveis do perfil sociodemográfico, dos fatores psicossociais e da satisfação com o uso da tecnologia assistiva, utilizando teste t de Student e análise da variância ANOVA, e análises de correlação de Pearson entre as variáveis investigadas e a continuidade do uso. RESULTADOS: Os participantes do estudo receberam, durante o período investigado na pesquisa, um total 40 dispositivos, utilizados em média por 56,30 semanas. Houve predomínio de dispositivos para auxílio na alimentação e escrita. Foram encontrados resultados significativos nas análises de comparação entre idade e presença de fatores psicossociais positivos (p=0,04), classes sociais e classificação da lesão, com a satisfação (p=0,007; p=0,004). Foi identificada correlação positiva entre o número de semanas de uso do dispositivo e as variáveis alcance de objetivos (r=0,46; p=0,04), autoconfiança (r=0,50; p=0,02), encaixe na rotina (r= 0,60; p=0,006) e conforto em utilizar perto dos amigos (r=0,46; p=0,04). DISCUSSÃO: Os dados encontrados sugerem que a continuidade do uso da tecnologia assistiva está associada ao alcance das expectativas do indivíduo e à satisfação com o dispositivo. CONCLUSÃO: O estudo possibilitou conhecer a satisfação com o uso da tecnologia assistiva das pessoas com tetraplegia e levantar preditores de eficácia e eficiência relacionados ao uso dos dispositivos. Espera-se que os resultados possam contribuir para implantação de protocolos de serviços de tecnologia assistiva centrados no cliente e consolidação de políticas públicas que auxiliem esta população que necessita da tecnologia assistiva para ampliação da sua independência funcional. / INTRODUCTION: The manual function devices are assistive technology solutions combined with the rehabilitation of people with cervical spinal cord injury. OBJECTIVE: To characterize satisfaction with the use of assistive technology devices, which compensate the hand function for activities of daily living (ADL) of people with tetraplegia. METHODS: The study was carried out in three stages: a systematic review, research on secondary data sources and an observational, analytical study performed at a reference center in the state of Goiás. Twenty individuals with cervical spinal cord injury, mean age of 36.80 years (SD = 15.99), who received devices for hand function compensation in ADL. As instruments of the research were used a script of semistructured interview, the Evaluation of predisposition to the use of Assistive Technology device - Brazil: ATD PA Br; and the User Satisfaction Assessment with Quebec Assistive Technology: B-Quest (2.0). DATA ANALYSIS: Descriptive statistics and frequency distributions, comparisons between sociodemographic profile variables, psychosocial factors and satisfaction with the use of assistive technology were performed using Student's t test and ANOVA variance analysis, and correlation analyzes between the variables investigated and the continuity of use. RESULTS: The study participants received, during the period investigated in the research, a total of 40 devices, used on average for 56.30 weeks. There was a predominance of devices to aid in feeding and writing. Significant results were found in the analyzes comparing age and the presence of positive psychosocial factors (p = 0.04), social classes and classification of the lesion, with satisfaction (p = 0.007; p = 0.004). Positive correlation between the number of weeks of use of the device and the goal attainment range (r = 0.46, p = 0.04), self-confidence (r = 0.50, p = 0.02), (r = 0.60, p = 0.006) and comfort in using close friends (r = 0.46, p = 0.04). DISCUSSION: The data suggest that the continuity of the use of assistive technology is associated with the fulfillment of expectations and satisfaction with the device. CONCLUSION: The study made it possible to know the satisfaction with the use of assistive technology of people with tetraplegia and to establish predictors of efficacy and efficiency related to the use of the devices. It is hoped that the results may contribute to the implementation of customer-centric assistive technology services protocols and consolidation of public policies that will assist this population that needs assistive technology to increase their functional independence.
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Valores de referência da pressão inspiratória nasal em crianças saudáveis: um estudo multicêntricoSilva, Ana Aline Marcelino da 28 February 2018 (has links)
Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-07-02T22:08:35Z
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Previous issue date: 2018-02-28 / Introdução: A pressão inspiratória nasal sniff (SNIP) é um teste fácil de ser realizado,
que estima a pressão esofágica e prediz a força dos músculos inspiratórios, sendo
complementar às medidas das pressões máximas inspiratória e expiratória (PImáx e
PEmáx, respectivamente). No Brasil, seus valores de referência para crianças ainda não
foram propostos. Objetivo: Propor equações de predição da SNIP para crianças
saudáveis brasileiras e determinar os valores de referência para essa população.
Métodos: Estudo multicêntrico (Natal, Recife e Belo Horizonte), transversal
observacional, onde foram avaliadas crianças saudáveis de 6 a 11 anos de idade, de
ambos os sexos, estratificadas em três subgrupos por faixas etárias (6-7, 8-9, 10-11
anos) dentro de cada sexo. Todos realizaram, após anamnese com avaliação
sociodemográfica e antropométrica (percentil para índice de massa corpórea [IMC]), a
prova de espirometria, seguida da mensuração das forças dos músculos respiratórios,
composta por PImáx (Capacidade Residual Funcional (CRF) e Volume Residual (VR)),
PEmáx (Capacidade Pulmonar Total (CPT)) e SNIP. Posteriormente, responderam a
dois questionários para avaliação do nível de atividade física e nível socioeconômico
através IPAQ (Questionário Internacional de Atividade Física) e CCEB (Critério de
Classificação Econômica Brasil), respectivamente. Por fim, dois testes de caminhada de
6 minutos (TC6M) foram feitos a fim de avaliar a capacidade de exercício funcional.
Análise estatística: Utilizamos o teste de Kolmogorov-Smirnov para normalidade dos
dados, o teste t para as análises intergrupos e ANOVA one-way para análises
intragrupos. A correlação de Pearson (r) foi utilizada para observar relações entre a
SNIP e as demais variáveis do estudo. Resultados: Os resultados apresentados são
apenas para a população de Natal/RN. Foram recrutadas 139 crianças, das quais 121 (62
meninas) compuseram a amostra, 54% apresentou percentil < 85 e 46% percentil > 85,
acima do esperado. Os valores da SNIP foram semelhantes entre os sexos (91,1 ± 21,0
cmH2O em meninas e 87,7 ± 19,4 cmH2O em meninos). O sexo feminino apresentou
medidas da SNIP maiores que as da PImáxCRF (p < 0,0001), enquanto que nos meninos,
a média de ambas as variáveis foram semelhantes. Encontramos correlação positiva
entre SNIP e o percentil (r= 0,25, p= 0,04) nas meninas, diferente dos meninos, onde
nenhuma correlação foi observada. Conclusões: De acordo com o que foi encontrado,
foram definidos os valores de referência da SNIP para crianças saudáveis brasileiras na
faixa etária de 6 a 11 anos. O percentil para IMC parece influenciar positivamente a
força dos músculos inspiratórios mensurada pela SNIP apenas nas meninas. / Introduction: The sniff nasal inspiratory pressure (SNIP) is an easy to perform test that
estimates esophageal pressure and predicts inspiratory muscle strength, being
complementary to maximal inspiratory and expiratory pressure measurements (MIP and
MEP, respectively). In Brazil, its reference values for children have not yet been
proposed. Objective: To propose SNIP prediction equations for healthy Brazilian
children and determine the reference values for this population. Methods: A multicenter
(Natal, Recife e Belo Horizonte), cross-sectional observational study was carried out to
evaluate healthy children 6 to 11 years old, of both sexes, stratified into three subgroups
by age group (6-7, 8-9, 10-11 years) within each sex. All performed after anamnesis
with sociodemographic and anthropometric evaluation (percentile for body mass index),
the spirometry test, followed by the measurement of respiratory muscle strengths,
composed of MIP (Functional Residual Capacity (FRC) and Residual Volume (RV)),
MEP (Total Lung Capacity (TLC)) and SNIP. Subsequently, they answered two
questionnaires to assess the level of physical activity and socioeconomic level through
the IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) and BECC (Brazil Economic
Classification Criteria), respectively. Finally, two 6-minute walk tests (6MWT) were
performed to assess functional exercise capacity. Statistical analysis: We used the
Kolmogorov-Smirnov test for normality of the data, the t-test for intergroup analyzes
and one-way ANOVA for intragroup analyzes. The pearson (r) correlation was used to
observe relationships between SNIP and the other study variables. Results: The results
presented are only for the Natal/RN population. Thirty-nine children were recruited, of
which 121 (62 girls) comprised the sample, 54% presented percentile <85 and 46%>
85th percentile, higher than expected. SNIP values were similar between genders (91.1
± 21.0 cmH2O in girls and 87.7 ± 19.4 cmH2O in boys). Girls presented SNIP
measurements larger than those of the PImax CRF (p <0.0001), while in boys the mean
of both variables was similar. We found a positive correlation between SNIP and the
percentile (r = 0.25, p = 0.04) in girls, unlike boys, where no correlation was observed.
Conclusions: According to what was found, SNIP reference values were defined for
healthy Brazilian children aged 6 to 11 years. The BMI percentile seems to positively
influence the inspiratory muscle strength measured by SNIP only in girls.
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Avaliação comparativa da eficácia do treinamento da musculatura do assoalho pélvico e da gameterapia no tratamento da incontinência urinária mista: ensaio clínico randomizadoBezerra, Lívia Oliveira 26 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-26 / Introdução: A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de
urina, seu tratamento pode ser cirúrgico ou conservador. A abordagem cirúrgica envolve
procedimentos invasivos e que podem acarretar em complicações. Desse modo, os
tratamentos conservadores têm seu interesse aumentado e os programas de reabilitação
dos músculos do assoalho pélvico são a primeira opção de intervenção. Objetivo:
Comparar a eficácia do treinamento da musculatura do assoalho pélvico e da gameterapia
no tratamento da incontinência urinária mista. Metodologia: Estudo do tipo ensaio
clínico, randomizado e cego, realizado no Hospital Universitário Onofre Lopes.
Participaram do estudo 32 mulheres com idade entre 45 até 70 anos, com diagnóstico de
incontinência urinária mista, divididas de forma randomizada em dois grupos: Grupo
Treinamento da Musculatura do Assoalho Pélvico (GTMAP–n=16) e Grupo Gameterapia
(GG–n=16). As participantes foram avaliadas antes da intervenção e com oito semanas
após, quanto à funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico: força muscular (por
meio da escala modificada de Oxford) e pressão muscular (por meio da manometria);
quantidade e grau de perda urinária (por meio do pad-test); classificação da perda urinária
(por meio do International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form
ICIQ-SF); e a avaliação da intervenção (por meio do Patient Global Impression of
Improvement- PGI-I). Os dados da amostra foram analisados através do software
estatístico SPSS (versão 20.0). O teste de Komolgorov-Smirnov foi utilizado para testar
a normalidade dos dados, e o de Levene, para analisar a homogeneidade das variâncias.
A estatística descritiva foi utilizada para apresentação das médias, desvio padrão e
porcentagens dos dados. De acordo com a distribuição dos dados, foi realizada uma
análise de variância mista (ANOVA Two-Way), seguido do post-hoc de Tukey. Foram
analisadas a interação tempo-grupo e as diferenças inter e intragrupos para as variáveis
estudadas. A esfericidade foi testada por meio do teste de Mauchly, e caso violada, a
correção de Greenhouse-Geisser foi utilizada. Resultados: A média de idade da amostra
foi de 50,12 (± 8,62) no GTMAP e 54,43 (± 9,96) no GG, a maior parte possuía o ensino
fundamental completo. Todas as voluntárias tinham filhos. A maioria não apresentava
ciclo menstruais regulares, eram ativas sexualmente e apresentavam-se com sobrepeso.
Não houve interação tempo-grupo nem diferença estatisticamente significativa intergrupo
na manometria (p=0,871), pad-test 1h (p=0,740) e no ICIQ-SF (p=0,053) quando
comparado os dois tratamentos. Foi observado diferenças intragrupo em todas essas
variáveis citadas acima após o final da intervenção. Conclusão: Ambos os tratamentos se
mostraram eficazes quanto à melhora da pressão dos músculos do assoalho pélvico, das
perdas urinárias e do impacto da IU na qualidade de vida, demonstrando ser efetivo para
a população estudada. / Introduction: Urinary incontinence is defined as any involuntary loss of urine; your
treatment may be surgical or conservative. The surgical approach involves invasive
procedures that can lead to complications. Thus, conservative treatments are of increased
interest, and pelvic floor muscle rehabilitation programs are the first intervention option.
Objective: To compare the efficacy of pelvic floor muscle training and game therapy in
the treatment of mixed urinary incontinence. Methods: A randomized, blind clinical trial,
conducted at the Hospital Universitário Onofre Lopes. A total of 32 women aged 45 to
70 years with the diagnosis of mixed urinary incontinence were randomly divided into
two groups: Pelvic Floor Muscle Training Group (PFMTG - n = 16) and Game Therapy
Group (GG - n = 16). Participants were assessed before the intervention and eight weeks
after, in relation to the functionality of the pelvic floor muscles: muscle strength
(measured by modified Oxford scale) and muscle pressure (measured by manometry);
amount and degree of urinary loss (measured by the Pad test); classification of urinary
loss (measured by the International Consultation on Incontinence Questionnaire - ICIQSF
Short Form); and the evaluation of the intervention (measured by the Patient Global
Impression of Improvement - PGI-I). The sample data were analyzed using the statistical
software SPSS (version 20.0). The Komolgorov-Smirnov test was used to test the
normality of the data, and Levene Test, to analyze the variance homogeneity. The
descriptive statistics were used to present the means, standard deviation and percentages
of the data. According to the data distribution, a mixed-variance analysis (ANOVA TwoWay)
was performed, followed by Tukey post-hoc. The time-group interaction and inter
and intragroup differences were analyzed for the studied variables. Sphericity was tested
using the Mauchly test, and if violated, the Greenhouse-Geisser correction was used.
Results: The mean age of the sample was 50.12 (± 8.62) in the PFMTG and 54.43 (±
9.96) in the GG, most of whom had completed elementary education. All volunteers had
children. Most had no regular menstrual cycles, were sexually active, and were
overweight. There was no intergroup-time interaction or statistically significant
intergroup difference in manometry (p = 0.871), pad-test 1h (p = 0.740) and ICIQ-SF (p
= 0.053) when comparing the two treatments. Intragroup differences were observed in
these variables mentioned above after the end of the intervention. Conclusion: Both
treatments proved to be effective for the treatment of mixed urinary incontinence in the
study population.
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Comparação dos critérios diagnósticos da sarcopenia por diferentes consensos em mulheres residentes em comunidade: um estudo transversalSantos, Rafaella Silva dos 15 February 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-02-15 / Introdução: Mulheres tendem a ser mais vulneráveis do que homens no
processo de envelhecimento, devido a fatores sociais, biológicos e hormonais,
favorecendo o surgimento precoce de sarcopenia (redução da massa muscular
com o avançar da idade, podendo estar associada a prejuízos na função e força).
International Working Group on Sarcopenia (IWGS), European Working Group
on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) e Foundation for the National
Institutes of Health (FNIH) são os principais consensos referentes à identificação
da sarcopenia no mundo, os quais possuem diferentes critérios para o seu
diagnóstico. Porém, ainda não há um consenso padrão mundial para a
sarcopenia. Objetivo: Comparar os critérios diagnósticos da sarcopenia por
diferentes consensos em mulheres residentes em comunidade. Materiais e
Métodos: Estudo observacional analítico, de caráter transversal, composto por
294 mulheres de 50 a 80 anos, com média de idade de 59,35 anos, divididas em
dois grupos (grupo 1: 50 a 59 anos; grupo 2: 60 a 80 anos). Foram coletados
dados sociodemográficos e socioeconômicos, dados sobre prática regular de
exercício físico e mensuração de medidas antropométricas. Foi realizada
avaliação da massa muscular esquelética (por meio da técnica de análise de
bioimpedância elétrica), velocidade da marcha e força de preensão manual.
Seguindo a padronização estabelecida nos consensos, foram gerados pontos de
corte para massa muscular, velocidade da marcha e força de preensão, por meio
do percentil 20 de cada grupo e do total da amostra. A partir desses pontos de
corte, foram encontradas prevalências de sarcopenia por meio dos critérios
diagnósticos dos três protocolos. Resultados: Os pontos de corte encontrados
para massa muscular, velocidade da marcha e força de preensão para o grupo
1 (50 a 59 anos) foram de 6,02 kg/m², 0,46, 0,82 m/s e 21,33 kgf,
respectivamente e para o grupo 2 (60 a 80 anos) foram de 5,51 kg/m², 0,43, 0,69
m/s e 20,33 kgf, respectivamente. A menor prevalência de sarcopenia foi de
3,60%, observada pelos critérios diagnósticos do IWGS, na faixa etária de 50 a
59 anos. Já a maior prevalência de sarcopenia foi de 8,60%, observada pelos
critérios diagnósticos do EWGSOP, na faixa etária de 60 a 80 anos. Conclusão:
Este estudo demonstrou claramente que a prevalência de sarcopenia pode variar
amplamente ao seguir consensos com diferentes definições, critérios diagnósticos e pontos de corte. Também pôde-se concluir que há a necessidade
de padronização dos critérios diagnósticos da sarcopenia para todos os países
do mundo, porém, em relação aos pontos de corte, é importante que cada
população, com suas particularidades, tenha os seus específicos como
referência para a sarcopenia. / Introduction: Women tend to be more vulnerable than men to aging due to
social, biological and hormonal factors, favoring the onset of sarcopenia (muscle
mass reduction with advancing age and may be associated to impairment in
function and strength). The International Working Group on Sarcopenia (IWGS),
the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) and the
Foundation for the National Institutes of Health (FNIH) are the main consensuses
regarding the identification of sarcopenia around the world; which has developed
different diagnostic criteria for the sarcopenia. However, there is still no worldwide
consensus for sarcopenia. Objective: To compare the diagnostic criteria of
sarcopenia by different consensuses in women living in community. Materials
and Methods: This is a cross-sectional analytical study composed of 294 women
between 50 to 80 years old, divided into two groups (50 to 59 and 60 to 80).
Socio-demographic and socioeconomic data, regular physical exercise and
anthropometric measurements were collected. Skeletal muscle mass (through
the bioimpedance analysis technique), handgrip strength and walking speed
were evaluated. Following the standardization established in the consensuses,
cutoff values were generated for muscle mass, walking speed and handgrip
strength, by means of the 20 th percentile of each group and the total of the
sample. From these cutoff values, prevalence of sarcopenia were found using the
diagnostic criteria of the three protocols. Results: The cutoff values found for
muscle mass, walking speed and handgrip strength for group 1 (50-59 years)
were 6.02 kg/m², 0.46, 0.82 m/s and 21.33 kgf, respectively, and for group 2 (60-
80 years) were 5.51 kg/m², 0.43, 0.69 m/s and 20.33 kgf, respectively. The lowest
prevalence of sarcopenia was 3.60%, observed by the IWGS diagnostic criteria,
in the age range of 50 to 59 years. The highest prevalence of sarcopenia was
8.60%, observed by the diagnostic criteria of the EWGSOP, in the age range of
60 to 80 years. Conclusion: This study clearly demonstrated that the prevalence
of sarcopenia can vary widely by following consensus with different definitions,
diagnostic criteria and cutoff points. It was also possible to conclude that there is
a need to standardize the diagnostic criteria for sarcopenia in all the countries of
the world. However, in relation to cutoff points, it is important that each population,
with its particularities, have its specifics as reference for sarcopenia.
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Participação em programas de reabilitação cardiovascular: barreiras para pacientes de serviços públicos e privados de saúde no Estado do Rio Grande do NorteSantos, Tácito Zaildo de Morais 23 February 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-02-23 / Introdução: o Brasil é um país de dimensões continentais, marcado por peculiaridades no
sistema de saúde e iniquidades regionais no financiamento de serviços. Mesmo com sólidas
recomendações nacionais e internacionais para reabilitação cardiovascular (RCV), a
disponibilidade de programas é díspar e as barreiras para participação são conhecidas de
forma incipiente no cenário brasileiro. Portanto, faz-se necessário investigar essas barreiras
em diferentes serviços de saúde e estágios de tratamento. Objetivos: descrever e comparar
barreiras para a participação em RCV em serviços públicos e privados de saúde. Métodos:
trata-se de um estudo observacional-analítico, de caráter transversal, realizado conforme o
Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) entre maio
e dezembro de 2017. Neste estudo, participantes de RCV e pacientes elegíveis de enfermarias
e ambulatórios foram pareados pelo tipo de serviço que utilizavam. O nível de barreiras para
RCV foi avaliado pela Escala de Barreiras para Reabilitação Cardíaca (EBRC) e os testes U
de Mann-Withney e Kruskal Wallis foram usados nas comparações entre tipos de serviço e
entre estágios de tratamento, respectivamente. Resultados: um total de 140 pacientes
participou do estudo. O escore médio total de barreiras foi 1,98±0,48 e diferiu apenas entre
pacientes internados e participantes de RCV (p<0,05). Algumas barreiras nos domínios
acesso, necessidades percebidas e comorbidades / estado funcional foram maiores em serviços
públicos do que nos privados (p<0,05). O domínio necessidades percebidas teve o maior
escore da amostra (2.31±0.71). Não saber sobre RCV (3.75±1.66) e falta de referência médica
(2.32±1.53) foram as maiores barreiras nesse domínio. Conclusão: Não houve diferenças nos
escores gerais entre os serviços públicos e privados, bem como entre pacientes internados e
ambulatoriais. Porém, algumas barreiras diferiram significativamente entre esses grupos.
Logo, abordagens para disseminação de conhecimento em RCV e implementação de
estratégias para referência de elegíveis devem ser encorajadas em ambos os serviços. / Background: Brazil is a country of continental dimensions marked by peculiarities in the
health system and regional inequities in the financing of services. Even with strong national
and international recommendations for cardiovascular rehabilitation (CVR), the availability of
programs is uneven and the barriers to participation are known in an incipient way in the
Brazilian scenario. Therefore, it is necessary to investigate these barriers in different health
services and treatment stages. Aims: describe and compare barriers to participation in RCV in
public and private health services. Methods: it’s an observational-analytical cross-sectional
study conducted according to Strengthening the Reporting of Observational Studies in
Epidemiology (STROBE) between May and December 2017. In this study, CVR participants
and eligible inpatient and outpatient were matched by type of service they used. The level of
barriers to CVR was evaluated by the Barrier Scale for Cardiac Rehabilitation (CRBS) and U
Mann-Withney and Kruskal Wallis tests were used in the comparisons between service types
and treatment stages, respectively. Results: a total of 140 patients participated in the study.
The mean total barrier score was 1.98 ± 0.48 and differed only between inpatients and CVR
participants (p <0.05). Some barriers in access, perceived needs and comorbidities / functional
status domains were higher in public than in private services (p <0.05). The domain perceived
needs had the highest score of the sample (2.31 ± 0.71). Not knowing about CVR (3.75 ±
1.66) and lack of medical referral (2.32 ± 1.53) were the major barriers in this domain.
Conclusion: there were no differences in the overall scores between public and private
services, as well as between inpatients and outpatients. However, some barriers differed
significantly between these groups. Therefore, approaches for dissemination of knowledge in
RCV and implementation of strategies for reference of eligible should be encouraged in both
services.
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Tradução, adaptação transcultural e avaliação psicométrica do Pediatric Asthma Control and Communication Instrument - PACCISantino, Thayla Amorim 22 February 2018 (has links)
Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-07-02T22:08:35Z
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Previous issue date: 2018-02-22 / Introdução: No Brasil, observa-se uma prevalência de cerca de 20 milhões de
indivíduos com asma sendo observada principalmente na infância e adolescência e a
ocorrência de seus sintomas está intimamente relacionada com a falta de controle da
doença. Objetivo: Traduzir, adaptar transculturalmente e analisar as propriedades
psicométricas do questionário Pediatric Asthma Control and Communication
Instrument (PACCI) para o uso na população brasileira. Materiais e métodos: A
tradução e adaptação transcultural envolveram procedimentos de tradução, tradução
reversa, comitê multiprofissional de especialistas e pré-teste em uma amostra
representante da nova população. As propriedades psicométricas foram avaliadas a
partir da administração da versão adaptada do questionário em uma amostra de 103
crianças e adolescentes com diagnóstico clínico de asma e seus pais/responsáveis.
Foram avaliadas a condição socioeconômica (Critério de Classificação Econômica
Brasil); controle clínico (Childhood Asthma Control Test (c-ACT) e Asthma Control Test
(ACT)); qualidade de vida do cuidador (Pediatric Asthma Caregivers Quality of Life
Questionnaire (PACQLQ)) e função pulmonar (espirometria). Foram investigadas
validade (conteúdo, construto e concorrente), confiabilidade e determinado o ponto de
corte. Resultados: O comitê multiprofissional de especialistas indicou que os itens do
questionário se apresentaram claros e compressíveis, com concordância variando
entre 0,78 e 1,00. No pré-teste, os pais/responsáveis apresentaram boa compreensão
dos itens (concordância acima de 0,90). A consistência interna foi de 0,80. A estrutura
interna do questionário foi avaliada por meio da análise fatorial exploratória (KMO=
0,81 e teste de esfericidade de Barlett, p=0,00), considerando a extração de 4 fatores
pré-determinados e rotação ortogonal (varimax). Foram identificados os fatores:
controle clínico, riscos, percepção do estado da asma e severidade. O fator controle
da asma apresentou correlação significativa com o c-ACT/ACT e com o PACQLQ.
Para o fator controle, o índice de problema e a soma do escore indicaram que uma
pontuação de 1 e 4 pontos foram indicativos de asma não controlada,
respectivamente. Conclusão: A versão brasileira do questionário PACCI demonstrou
ser capaz de fornecer medidas válidas e confiáveis na avaliação do controle clínico da
asma de crianças e adolescentes. / Introduction: In Brazil, a prevalence of about 20 million individuals with asthma is
observed mainly in childhood and adolescence, and the occurrence of its symptoms is
closely related to the lack of control of the disease. Objectives: To perform a
translation, cross-cultural adaptation, and evaluation of psychometric properties of the
Pediatric Asthma Control and Communication Instrument (PACCI) for use in the
Brazilian population. Methods: The translation and cross-cultural adaptation involved
the translation, backtranslation, multiprofessional committee of experts and pre-test in
a representative sample of the new population. The psychometric properties were
evaluated through the administration of the adapted version of the questionnaire in a
sample of 103 children and adolescents with clinical diagnosis of asthma and their
parents/caregivers. The socioeconomic condition was evaluated (Brazil Economic
Classification Criteria); clinical control (Childhood Asthma Control Test (c-ACT) and
Asthma Control Test (ACT)); caregiver’s quality of life(Pediatric Asthma Caregivers
Quality of Life Questionnaire (PACQLQ)), and pulmonary function (spirometry). We
investigated the validity (content, construct and concurrent), reliability and the cutoff.
Results: The multiprofessional committee of experts indicated that the items of the
questionnaire were clear and compressible, with agreement ranging from 0.78 to 1.00.
In the pre-test, parents/caregivers presented a good understanding of the items
(agreement above 0.90). The internal consistency was 0.80. The internal structure of
the questionnaire was evaluated through exploratory factorial analysis (KMO=0.81 and
Bartlett’s sphericicity test, p<0,001), considering the extraction of 4 pre-determined
factors and orthogonal rotation (varimax).The following factors were identified: clinical
control, risks, perception of asthma status and severity. The factor asthma control
showed a significant correlation with c-ACT/ACT, PACQLQ. For the control factor, the
problem index and the sum of the score indicated that a score of 1 and 4 points were
indicative of uncontrolled asthma, respectively. Conclusion: The Brazilian version of
the questionnaire PACCI showed to be able to provide valid and reliable measures to
assess the clinical control of asthma in children and adolescents. / 2019-05-19
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