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Significados de atividade na terapia ocupacional na área de saúde mental : um olhar sobre a prática da atividade /Hernandes, Raphaela Schiassi. January 2015 (has links)
Orientador: Maria Dionísia do Amaral Dias / Coorientador: Solange Aparecida Tedesco / Banca: Rita de Cassia Marcelo Bittencourt / Banca: Maria Cristina Pereira Lima / Banca: Sueli Terezinha Ferreira Martin / Banca: Meire Luci da Silva / Resumo: Um olhar sobre o trabalho de terapeutas ocupacionais nos cenários atuais de Saúde Mental provoca inúmeras indagações para os agentes e estudiosos deste campo. A relação da especificidade das intervenções e a composição dos movimentos constituídos nas reabilitações psicossociais aproximam as práticas com tradições humanistas, sociais e políticas em manejos com campos teóricos e procedimentais fronteiriços. Indiscutivelmente os ganhos nas composições de equipes multidisciplinares em Saúde Mental são visíveis nos atuais debates e enfrentamentos que os equipamentos substitutivos e as políticas públicas de Saúde Mental exigem. Por outro lado, cabe particularmente ao profissional estabelecer, cada qual com seu repertório, um campo de problemáticas e fenômenos para lidar com a complexidade da clínica e seus desdobramentos e manejos. Neste sentido, o objetivo deste trabalho é compreender o significado de Atividade na Terapia Ocupacional para diferentes atores sociais, dentro da área da Saúde Mental, como terapeutas ocupacionais, pacientes acompanhados pelo terapeuta ocupacional, profissionais que compõem as equipes multidisciplinares e coordenadores de serviços de Saúde Mental. Para isto fez-se uma investigação de metodologia qualitativa, base teórico-metodológica sócio-histórica. Para a coleta de dados foi utilizada a técnica de entrevista aberta, sendo a escolha dos sujeitos aleatória, utilizando-se como estratégia de aproximação o critério de serviços de Saúde Mental do Sistema Único de Saúde dentro da Direção Regional de Saúde de Bauru, e a quantidade de entrevistados foi delimitada pelo critério de saturação. A análise global das entrevistas indicou três grupos de núcleos temáticos de Atividade: a) Objetivo da atividade: o imediato da ação, com cinco núcleos de significação - a.1) Aproximando-se do sujeito: conhecer e avaliar; a.2) Medicação: a atividade como recurso de... / Abstract: A look at the work of occupational therapists in the current scenarios of Mental Health causes several questions for the agents and scholars in this field. The relationship of specific nature of the interventions and the composition of the movements made in psychosocial rehabilitation approach practices with humanities tradition, social policies and managements with theoretical fields and procedural border. Undoubtedly, the gains in compositions of multidisciplinary teams in Mental Health are visible in current debates and confrontations that the substitutive equipment and public policies of Mental Health require. On the other hand, it is the particular responsibility of the professional setting, each with its repertory, a field of problems and phenomena to deal with the complexity of the clinic and its deployments and managements. In this sense, the objectives of this work is to understand the meaning of activity in occupational therapy for different social actors in the area of Mental Health, such as occupational therapists, patients followed by occupational therapist, professionals who make up the multidisciplinary teams and coordinators of Mental Health services. For this reason, a research of qualitative methodology, theoretical-methodological socio-historical base was developed. For the data collection, the technique of open interview was used, being the choice of random subjects, using as a strategy to approach the criterium of Mental Health services of the Unified Heath System in the Bauru regional health bureau. And the quantity of interviewers was bounded by saturation criterium. The overall analysis of the interviews indicated in three groups of core meaning activities: a) Objective of the activity: immediate action, expressed in five content - a.1) Approaching the subject: to know and evaluate; a.2) Medication: the activity as a treatment facility; a.3) Occupation: the useful action; a.4) Rules and limits: adaptation or ... / Doutor
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Rela??o entre desempenho funcional e indicadores de doen?a arterial obstrutiva perif?rica em idosasFerreira, Sanny de Aquino 26 March 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-03-26 / Introdu??o: O envelhecimento ? um processo natural onde est? presente o decl?nio dos sistemas corporais. Neste processo, a grande maioria dos idosos corre o risco de apresentar doen?as cr?nicas, dentre elas a doen?a arterial obstrutiva perif?rica (DAOP), aumentando a vulnerabilidade e risco de desfechos cl?nicos adversos como decl?nio funcional, quedas, hospitaliza??o, institucionaliza??o e morte. Sendo assim ? poss?vel que a DAOP constitua uma liga??o entre estilo de vida e desempenho funcional, mediando os fatores de riscos e doen?as que acometem os idosos. Objetivo: Investigar a Rela??o entre desempenho funcional e indicadores de Doen?a Arterial Obstrutiva Perif?rica em idosas. Metodologia: Estudo cl?nico observacional transversal, com 54 idosas, a partir dos 60 anos. Foram exclu?das participantes com altera??es cognitivas que interfiram na aplica??o dos testes avaliativos. Foi aplicado mini exame do estado mental (MEEM), Short Phisical Performance Battery (SPPB), medidas de ?ndice tornozelo-bra?o (ITB), Perfil de Atividade Humana (PAH), question?rio de Edimburgo, a fim de averiguar claudica??o intermitente (CI) e hellrisetest (teste de ponta de p?). A an?lise estat?stica foi realizada de forma descritiva com m?dia e desvio padr?o e freq??ncias absolutas e relativas. Foram ainda aplicados o teste de Student (t), ANOVA e correla??o de Pearson (r) para analisar ?s poss?veis intera??es entre os dados coletados, sendo considerado um p valor de 0,05 e intervalo de confian?a de 95%. Resultados: A m?dia de idade foi de 69,2 (?6,9) anos, do escore total da SPPB foi de 9,42 (?2,55) e do ITB de 1,04 (?0,14) cuja preval?ncia de DAOP foi de 16,3%. N?o houve diferen?as significativas entre o score total do SPPB e vari?veis independentes bem como para heelrisetest e o SPPB e seus componentes. Foi observada diferen?a significativa para a presen?a de artropatia e velocidade de marcha com (p=0,03), e o componente sentar e levantar da cadeira com a vari?vel dislipidemia (p=0,02). Na an?lise do ITB com SPPB e seus componentes, houve correla??o significativa com velocidade de marcha (r=-0,35; p=0,008) e do PAH com o SPPB, velocidade de marcha e teste de sentar e levantar (p=0,001). Conclus?o: Sugere-se que os primeiros indicativos de decl?nio do desempenho funcional em idosas, relacionados ? DAOP, s?o melhor expressos no componente velocidade de marcha do SPPB. / The presence of peripheral arterial disease (PAD) increases the
risk and vulnerability to adverse clinical outcomes in the elderly. Like this, we
investigated the relationship between functional performance and indicators of
PAD in elderly women. METHODS: Cross-sectional study in which 54 elderly
were assessed by questionnaire mini mental state examination, Short Phisical
Performance Battery (SPPB), ankle-brachial index (ABI), human activity profile
(HAP) and Edinburgh questionnaire. Statistical analysis was performed using
ANOVA, t test and Pearson correlation. We considered p <0.05 as significance
level. RESULTS: The mean age SPPB and ABI were 69.2 (? 6.9) years, SPPB
9.42 (? 2.55) and ABI 1.04 (? 0.14). The prevalence of PAD was 16.3%. There
was a significant correlation between ABI and gait speed (r = 0.75, p = 0.001)
and between PAH with SPPB (p = 0.001). CONCLUSIONS: It is suggested that
the decline in functional performance in older, expressed in gait velocity
component of the SPPB, is related to the presence of PAD
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Rela??o entre fun??o sexual, sintomatologia depressiva e qualidade de vida em mulheres gr?vidasBezerra, Ingrid Fonseca Damasceno 19 January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-01-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / INTRODU??O: A sexualidade humana ? reconhecida como um dos pilares da
qualidade de vida. Em mulheres, a fun??o sexual ? influenciada ao longo da
vida por in?meros fatores que podem levar ao aparecimento de altera??es no
ciclo da resposta sexual e, consequentemente, a qualidade de vida (QV). A
gravidez constitui um per?odo de altera??es, deixando-as f?sica e mentalmente
vulner?veis, o que pode influenciar a fun??o sexual e qualidade de vida durante
a gesta??o. OBJETIVO: Investigar a rela??o entre fun??o sexual, presen?a de
sintomatologia depressiva e qualidade de vida, em mulheres gr?vidas.
METODOLOGIA: Participaram deste estudo 207 gestantes atendidas no
exame pr?-natal da Maternidade Divino Amor, Parnamirim/RN e pelas
participantes do Curso para Gestantes do Departamento de Fisioterapia da
UFRN (campus central). Aplicou-se, inicialmente, um question?rio contendo
quest?es sobre dados sociodemogr?ficos, ginecol?gicos e obst?tricos, bem
como autoconhecimento corporal e sexual. A fun??o sexual foi avaliada atrav?s
do ?ndice de Fun??o Sexual Feminino (Female Sexual Function Index - FSFI).
Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o ?ndice de Qualidade de Vida de
Ferrans & Powers para gestantes. A presen?a de sintomatologia depressiva foi
verificada por meio da aplica??o do Invent?rio de Depress?o de Beck. Foi
realizado o teste de Shapiro-Wilk para normalidade das vari?veis, Teste de
Mann-Whitney para a realiza??o das compara??es e Teste de Wilcoxon para
comparar a frequ?ncia sexual mensal, antes e durante a gravidez. Regress?o
Linear M?ltipla foi aplicada para verificar a rela??o entre fun??o sexual,
sintomatologia depressiva e qualidade de vida. Utilizou-se a Correla??o de
Spearman, para verificar correla??o entre as vari?veis. Foi adotado um valor de
p< 0,05. RESULTADOS: A fun??o sexual e sintomatologia depressiva se
relacionaram com a qualidade de vida (R2
=0,30; p<0,001). A depress?o
apresentou uma moderada correla??o negativa com a qualidade de vida (0,53;
p<0,001), enquanto a fun??o sexual mostrou uma baixa correla??o positiva
com a qualidade de vida (0,22; p=0,001). O planejamento da gravidez, a
escolaridade e renda mostraram influenciar os escores de depress?o. Em
rela??o ? fun??o sexual, foi visto que, durante a gesta??o, houve uma
xv
diminui??o da frequ?ncia sexual mensal do casal (Z=-10,56; p<0,001). Dentre
os dom?nios sexuais, apenas a dor, mostrou diferen?a estatisticamente
significativa, quando comparada, entre o segundo e terceiro trimestre (Z=-1,91;
p<0,05). A pontua??o da qualidade de vida de gestantes com disfun??o sexual
foi significativamente inferior que as gestantes sem disfun??o (Z=-2,87;
p=0,004). Conclus?o: A fun??o sexual e a presen?a de sintomatologia
depressiva est?o relacionadas com a qualidade de vida de mulheres gr?vidas. / INTRODUCTION: Human sexuality is recognized as one of the pillars of quality
of life. In women, sexual function is influenced throughout life by many factors
that can lead to the appearance of changes in the cycle of sexual response, and
hence the quality of life (QOL). Pregnancy is a period of change, leaving them
physically and mentally vulnerable, which may affect sexual function and quality
of life during pregnancy. OBJECTIVE: To investigate the relationship between
sexual function, presence of depressive symptoms and quality of life in
pregnant women. METHODS: The study included 207 pregnant women
attending prenatal examination of the Maternity Divine Love, Parnamirim / RN
and the participants of the Course for Pregnant Women of the Department of
Physical Therapy at UFRN (central campus). Initially it was applied, a
questionnaire containing questions about sociodemographic, gynecological and
obstetric data, as well as body and sexual self-knowledge. Sexual function was
assessed using the Sexual Function Index Female (Female Sexual Function
Index - FSFI). To assess the quality of life, we used the Quality Index Ferrans
Life & Powers mom. The presence of depressive symptoms was verified by
applying the Beck Depression Inventory. The Shapiro-Wilk test for normality
was carried variables, Mann-Whitney test for carrying out the comparisons and
the Wilcoxon test for comparing the monthly sexual frequency before and during
pregnancy. Multiple linear regression was used to verify the relationship
between sexual function, depressive symptoms and quality of life. We used the
Spearman correlation to check correlation between the variables. Ap value
<0.05 was adopted. RESULTS: Sexual function and depressive symptoms were
related quality of life (R2 = 0.30, p <0.001). Depression had a moderate
negative correlation with quality of life (0.53; p <0.001), whereas sexual function
showed a positive correlation with low quality of life (0.22; p = 0.001). The
planning of pregnancy, education and income shown to influence depression
scores. With respect to sexual function, it was seen that during pregnancy, a
reduction in the monthly frequency of sexual partner (Z = -10.56; p <0.001).
Among the sexual domain, just the pain, showed a statistically significant
difference compared between the second and third quarter (Z = -1.91, p <0.05).
The score of the quality of life of women with sexual dysfunction was
xvii
significantly lower than that pregnant women without dysfunction (Z = -2.87, p =
0.004). Conclusion: Sexual function and the presence of depressive symptoms
are related to the quality of life of pregnant women.
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Altera??es de equil?brio postural e qualidade de vida em mulheres no ciclo grav?dico puerperalEufr?sio, Laiane Santos 19 January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-01-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / INTRODU??O: O ciclo grav?dico-puerperal causa in?meras transforma??es na
vida da mulher, sejam elas f?sicas, hormonais, emocionais ou sociais. Tais
altera??es podem afetar o equil?brio postural e a qualidade de vida dessas
mulheres na gravidez, podendo persistir no p?s-parto. OBJETIVO: Analisar
altera??es no equil?brio postural e qualidade de vida em mulheres na gravidez
e no p?s-parto. METODOLOGIA: Este estudo foi composto por 47 mulheres
participantes do Curso para Gestantes do Departamento de Fisioterapia da
UFRN, avaliadas durante o per?odo gestacional (2? ou 3? trimestre) e no
per?odo de 1 a 8 meses do p?s-parto. Realizou-se avalia??o de todas as
participantes quanto ao equil?brio postural, pelo Balance Master?, em cinco
testes espec?ficos: (1)Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance ?
MCTSIB; (2)Rhythmic Weight Shift Test ? RWS, (3) Unilateral Stance ? US, (4)
Sit to Stand ? STS, e (5) Walk Across ? WA. A qualidade de vida (QV) foi
avaliada aplicando-se o ?ndice de qualidade de vida de Ferrans & Powers
(IQVFP), tanto na gesta??o quanto no p?s-parto. Para an?lise estat?stica dos
dados foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciencies for
Personal Computer- SPSS (vers?o 20.0), aplicando-se os testes de: ShapiroWilk
para avaliar a normalidade dos dados; Qui-quadrado para analisar a
frequ?ncia de altera??es de equil?brio postural nos dois grupos da gesta??o e
nos dois grupos do p?s-parto; o teste de McNemar para analisar frequ?ncias de
altera??o de equil?brio das amostras relacionadas nos dois momentos de
avalia??o; para comparar o comportamento do equil?brio postural ao longo da
gesta??o e p?s-parto, e para a compara??o da QV entre os per?odos, utilizouse
o teste de Wilcoxon; e ainda, o teste de Mann-Whitney para comparar os
escores da QV nos dois grupos da gesta??o e nos dois grupos do p?s-parto.
Foi adotado um p-valor < 0,05. RESULTADOS: Comparando o equil?brio
postural na gesta??o e p?s-parto, no teste MSTSIB houve diferen?a estat?stica
em superf?cie inst?vel de olhos fechados (p=0,001), e no teste US, na
velocidade de oscila??o com perna direita de olhos fechados (p=0,03). Na
qualidade de vida, observou-se diferen?a estat?stica entre os escores apenas
entre os grupos do p?s-parto, no dom?nio Fam?lia (p=0,03); e ao comparar
gesta??o e p?s-parto nos dom?nios Sa?de e Funcionamento (p=0,02) e o
Socioecon?mico (p=0,01). CONCLUS?ES: Observou-se que as altera??es de
equil?brio presentes na gesta??o persistem no p?s-parto, e a qualidade de vida
? considerada boa pelas mulheres, tanto na gesta??o como no p?s-parto. / INTRODUCTION: The pregnancy and childbirth cause many changes in a
woman's life, whether physical, hormonal, emotional or social. Such changes
may affect the postural balance and the quality of life of women in pregnancy
and may persist after delivery. To analyze changes in postural balance and
quality of life in women in pregnancy and postpartum. METHODS: This study
consisted of 47 women participants of the Course for Pregnant Women of the
Department of Physical Therapy at UFRN, evaluated during pregnancy (2? or 3?
trimester) and in the period 1-8 months postpartum. In all participants was
evaluated the postural balance, the Balance Master? in five specific tests: (1)
Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance-MCTSIB; (2) Rhythmic
Weight Shift Test - RWS (3) unilateral stance - US, (4) Sit to Stand - STS, and
(5) Walk Across - WA. The quality of life (QoL) was assessed by applying the
Quality Score of life Ferrans & Powers (IQVFP), both during pregnancy and in
the postpartum period. For statistical analysis we used the Statistical Package
for Social Sciences software for Personal Computer- SPSS (version 20.0),
applying the tests: Shapiro-Wilk to assess the normality of the data; Chi-square
to analyze the frequency of postural balance changes in the two groups of
pregnancy and postpartum in both groups; McNemar test to analyze balance
disorders frequency of related samples in the two time points; to compare the
behavior of postural balance during pregnancy and postpartum, and to compare
the QoL between the periods, we used the Wilcoxon test; and yet, the MannWhitney
test to compare the QoL scores in the two groups of pregnancy and
postpartum in both groups. We adopted p-value <0.05. RESULTS: Comparing
the postural balance during pregnancy and postpartum in MSTSIB test has
statistical difference in unstable surface with closed eyes (p=0.001) and in the
US test, the speed of oscillation with right leg with eyes closed (p=0,03). Quality
of life, there was statistical difference between the scores only among
postpartum groups, the family domain (p=0.03); and to comparing pregnancy
and postpartum in domain health and operation (p=0.02) and the
Socioeconomic domain (p=0.01). CONCLUSIONS: It was observed that the
balance changes present during pregnancy persist postpartum, and the quality
of life is considered good by women, both during pregnancy and postpartum.
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Influ?ncia de mudan?as de fase no ciclo claro-escuro sobre o controle auton?mico card?aco de ratosCavalcanti, Rafael Limeira 30 June 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-06-30 / O sistema circadiano possui proje??es neurais para o Sistema Nervoso
Aut?nomo (SNA), interferindo diretamente na modula??o simp?tico-vagal do sistema
cardiovascular. Perturba??es no sistema circadiano, como por exemplo as mudan?as de
fase no ciclo claro-escuro (CE), tem sido relacionadas ao risco de surgimento de doen?as
cardiovasculares, devido ao aumento do t?nus simp?tico card?aco e redu??o dos intervalos
RR (iRR). Objetivo: Investigar a intera??o entre o Sistema de Temporiza??o
Circadiano e o controle auton?mico card?aco de ratos. Materiais e m?todo: Foram
utilizados 18 ratos Wistar (?; idade=139,9 ? 32,1 dias; peso=219,5 ? 16,2 g), alocados em
tr?s grupos distintos: Controle (GC), Atraso de fase em 6h (GAT) e Avan?o de fase em 6h
(GAV). Foram exclu?dos tr?s animais durante a coleta de dados (GC/GAT/GAV - n=5
cada).Tel?metros foram implantados cirurgicamente em cada animal, para aquisi??o
cont?nua de sinais de eletrocardiograma - ECG (dura??o de 21 dias no GC e 28 dias no
GAT/GAV). Foi estabelecido um ciclo CE 12h:12h, com in?cio do claro ?s 18:00h e in?cio do
escuro ?s 06:00h. Os animais do GC permaneceram no mesmo ciclo durante todo o per?odo
experimental, enquanto que, no 14? dia de registro, o GAT e o GAV foram submetidos a um
atraso e um avan?o em 6h, respectivamente. Durante todo o per?odo experimental,
registrou-se a Atividade Locomotora (AL), a m?dia da Frequ?ncia Card?aca (mFC) e as
vari?veis relacionadas aos iRR [m?dia dos iRR (mRR), SDNN, RMSSD, BF, AF e raz?o
BF/AF]. Todos os dados foram analisados em blocos de 3 e 7 dias, quanto a presen?a de
ritmo circadiano, valores do Cosinor - mesor, amplitude e acrofase (teste t pareado), rela??o
de fase, diferen?as entre claro e escuro (teste t independente), m?dias a cada 30 minutos ao
longo de cada s?rie temporal (ANOVA two way com post hoc de Bonferroni). Os dados do
bloco B1, M1 e M2 do GC serviram como valores de refer?ncia para as compara??es entre
os blocos de an?lise do GAT/GAV. Resultados: Observou-se ritmicidade circadiana nas
vari?veis de AL, mRR e mFC(p<0,01). Verificou-se rela??o de fase entre as vari?veis
mRR/mFC e a AL nos tr?s grupos, sendo menos est?vel no GAV. No GC, n?o foram
encontradas diferen?as significativas entre os blocos, em nenhuma das an?lises(p>0,05).
Nos blocos de 7 dias dos grupos experimentais, verificou-se redu??o significativa de
mRR(p=0,04) e mFC(p=0,03) no GAT, e de AF(p=0,02) no GAV; al?m disso, entre os blocos
de 3 dias, observou-se um aumento significativo de BF/AF(p=0,04) no GAT, bem como das
vari?veis mRR(p=0,03), SDNN(p=0,04), RMSSD(p=0,04), BF(p=0,01) e AF(p=0,02) no GAV.
Constatou-se que as diferen?as entre as m?dias da mRR, mFC e AL nas fases de claro e
escuro n?o foram significativas ap?s as mudan?as de fase em alguns dos blocos analisados
nos grupos experimentais. N?o foram encontrados resultados significativos na compara??o
das vari?veis r?tmicas a cada 30 minutos ao longo de toda a s?rie experimental, exceto pela
diminui??o significativa de mRR no meio da fase do escuro em B2 e no in?cio da fase de
claro em B3 (p<0,01). Conclus?o: os avan?os e atraso de fase (6h) alteraram o controle
auton?mico card?aco nos grupos experimentais atrav?s da redu??o tempor?ria da VFC. Os
avan?os de fase, aparentemente, tiveram maior influ?ncia negativa nesse processo, em
rela??o aos atrasos de fase. / Introduction: The circadian system has neural projections for the Autonomic Nervous System
(ANS), directly interfering with sympathetic-vagal modulation of the cardiovascular system.
Disturbances in the circadian system, such as phase changes in light-dark cycle (LD), has
been related to the risk of development of cardiovascular diseases due to increased
sympathetic tone and reduction o Heart Rate Variability (HRV - RR intervals). Purpose:
Investigate the interaction between Circadian Timing System and cardiac autonomic control
in rats. Materials and methods: We used 18 Wistar rats (?, age = 139.9 ? 32.1 days, weight
= 219.5 ? 16.2 g), divided into three distinct groups: Control (CG), phase delay of 6h (GDe)
and phase advance of 6h (GAd). Three animals were excluded during data collection
(CG/GDe/GAd - n=5). Telemeters were surgically implanted in each animal for continuous
acquisition of electrocardiographic (ECG) signals (duration of 21 days in the CG and 28 days
in GDe/ GAd). A LD cycle was established 12h: 12h, beginning of light at18:00h and dark at
06:00h. The animals remained in the same CG LD cycle throughout the experimental period,
while, on the 14th day of registration, the GDe and GAd underwent a delay and an advance
in 6h, respectively. Throughout the experimental period, the locomotor activity (LA), the
mean heart rate (mHR) and variables related to iRR [mean RR (mRR), SDNN, RMSSD, LF,
HF and LF/ HF ratio ] were recorded. All data were analyzed in blocks of 3 and 7 days, for
the presence of circadian rhythm, values of Cosinor - mesor, amplitude and acrophase
(paired t test), phase relationship, differences between light and dark (t test independent),
averages every 30 minutes along each time series (two-way ANOVA with post hoc
Bonferroni). The data block B1,M1 and M2 in CG served as benchmarks for comparisons
between series of analysis of the GAT/GAV. Results: We observed circadian rhythmicity in
the variables LA, mRR and mFC(p<0.01). mRR and mFC showed phase relationship with the
LA in all three groups, being less stable in GAd. In the CG, no significant differences
between blocks were found in any of the analyzes(p>0.05). Among the 7 day blocks, there
was a significant reduction in mRR(p=0.04) and mFC(p=0.03) in GDe and significant
reduction in HF mean(p=0.02) in GAd; and between 3 day blocks, a significant increase of
LF/HF(p= 0.04) in the GDe; besides mRR(p=0.03), SDNN(p=0.04), RMSSD (p=0.04), LF
(p=0.01) and HF(p=0.02) significant increase in the GAd. It was found that the differences
between the means of the mRR, LA and mFC in light and dark phases were not significant
after phase changes in some of the blocks/moments (GDe and GAd). No significant results
were found when comparing rhythmic variables means every 30 minutes over the blocks,
except for a significant decrease in mRR at the middle of the dark phase (B2) and the start of
light phase (B3) - (p<0.01). Conclusion: phase advances and delays (6h) altered cardiac
autonomic control in the experimental groups by temporarily HRV decrease. Phase
advances apparently had greater negative interference in this process, in relation to the
phase delays.
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336 |
Normaliza??o de eletromiografia de superf?cie dos m?sculos respirat?rios em sujeitos saud?veis: contra??o volunt?ria m?xima m?xima isom?trica versus press?es respirat?rias m?ximasAzevedo, Ingrid Guerra 21 October 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-10-21 / O objetivo deste estudo foi
estabelecer um padr
?
o de
normaliza??o
da
eletromiografia de superf?cie para os m?sculos
respirat?rios
esternocleidom
astoideo
(ECOM), escaleno (ESC)
e reto abdominal (
RA
)
.
M?todos
:
Foram avaliados sujeitos
saud?veis em rela??o a dados antropom?tricos, espirometria e
s
EMG
durante
a execu??o
de
cinco manobras distintas
:
sniff
teste, press?o inspirat?ria m?xima (PIm?x), press?o
expirat?ria m?xima (PEm?x) e
c
ontra?
?
o Volunt?ria M
?
xima Isom?trica (CVMI)
dos
m?sculos
RA
, ECOM e ESC. Para coloca??o dos eletrodos, a pele foi preparada com
abras?o, seg
uida de tricotomia, nas seguintes regi?es para aquisi??o dos sinais de
eletromiografia: (1) ECOM: ter?o inferior da dist?ncia entre o processo mastoide e a
articula??o esternoclavicular; (2) ESC: 5 cm para a direita a partir da articula??o
esternoclavicula
r
e, neste ponto, 2 cm para cima e (3
)
RA
: ao n?vel da cicatriz umbilical, 4
cent?metros ? direita
. Na an?lise das vari?veis eletromiogr?ficas, a normalidade dos
dados foi avaliada pelo teste
Shapiro
-
Wilk
. Compara??es entre as
manobras
inspirat?rias
estudadas foram realizadas por meio do teste de
Friedman
e para manobras expirat?rias,
teste de Mann Whitney
. Ao dividir a amostra entre homens e mulheres, foi aplicado o
teste de Mann
-
Whitney
e Teste
t
de
student
de acordo com a normalidade dos dados
.
Re
sultados
:
35
sujeitos aceitaram participar do estudo, mas 5 foram exclu?dos
(
IMC>25
kg/m?
)
. A amostra foi composta por
30
sujeitos (1
5
mulheres),
idade m?dia
25,7 ? 6,42
anos
,
IMC
22,2
?
1,73
kg/m? e ?ndices espirom?tricos dentro dos limites considerados
normais.
A
CVMI
para os m?sculos ECOM, ESC e RA foi a que apresentou maior valor de
RMS
.
Conclus?o:
A manobra de CVMI
para
ECOM, ESC e RA foi a que apresentou
maiores valores de
RMS
. Quando comparamos a
RMS
das manobras estudadas entre os
grupos, n?o houve diferen?a significativa entre eles. / Aim
: To evaluate and to standardize surface
electromyography (sEMG) normalization
procedures for respiratory muscles by comparing muscle activation during
Maximal
Voluntary Isometric Contraction (MVIC) and Maximal Respiratory Pressures (MIP, MEP
and sniff test).
Methods:
Healthy subjects were evalua
ted regarding demographics,
spirometry and sEMG during the five maneuvers: sniff test,
MIP
,
MEP and Maximal
Voluntary Isometric C
ontraction (MVIC) of RA,
SCM
and SC
A
. For electrode placement,
skin was prepared with abrasion, followed by shaving in the foll
owing regions for
acquisition of el
ectromyographic signals: (1) SC
M: lower third of the distance between the
mastoid process and t
he sternoclavicular joint; (2)
SC
A
: 5 cm to the right from the
sternoclavicular joint and
at this point, up to 2 cm; and (3
)
RA: the level of umbilicus, 4 cm
to the right. In electromyographic variables
analysis
, the
data normality
was assessed
by
Shapiro
-
Wilk test.
Comparisons among studied maneuvers were performed by Friedman
Test and Dunn?s post
-
hoc for multiple comparisons a
mong inspiratory maneuvers, and
Mann Whitney test for expiratory maneuvers. Subgroups differences between genders
were performed by Student's t test or Mann
-
Whitney test according to data normality.
Results:
35
subjects participated in the study, b
ut 5 we
re excluded (BMI> 25 kg/
m?).
Sample consisted of
30
subjects (1
5
women),
mean age 27.3?7.43 years, BMI 22.2
?
1.69
kg/m? and spirometric indices within normal limits.
Specific MVIC for SCM, SCA and RA
showed the highest RMS. When we grouped sample into
gender we found no difference
among RMS values for the studied SCM maneuvers, while for SCA, MVIC
SCM
/
SCA
was the
one with the highest RMS and for RA, MVIC
RA
in men. Once considering women,
MVIC
SCM/SCA
showed the highest RMS for SCM, SCA and MVIC
RA
showed t
he highest
value for RA.
Conclusion:
MVIC for SCM, SCA and RA muscles showed the highest RMS
values. When comparing RMS between the studied groups, there was no significant
difference between men and women.
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337 |
Rela??o entre qualidade de vida, capacidade de exerc?cio e qualidade de sono de crian?as asm?ticasFurtado, Priscilla Rique 20 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-20 / Introdu??o: A determina??o da qualidade de vida (QV) de crian?as asm?ticas
? importante, pois, a asma grave ou com sintomas mal controlados, pode
impedir a participa??o em atividades esportivas, prejudica o sono e o
rendimento escolar, o que contribui para uma qualidade de vida ruim9
.
Objetivos: Avaliar a rela??o entre qualidade de vida, capacidade de exerc?cio,
e qualidade de sono de crian?as asm?ticas. Materiais e m?todos: Trata-se de
um estudo observacional do tipo anal?tico transversal. A dispneia e a fadiga de
membros inferiores foi alvaliada atrav?s da Escala 10-point Borg category-ratio
(CR10); a espirometria, utilizando um espir?metro port?til digital KOKO?
(Longmont, Estados Unidos da Am?rica); a qualidade de sono e presen?a de
dist?rbios do sono, utilizando a Escala de dist?rbio de sono para crian?as
(EDSC); a capacidade funcional, pelo teste do degrau de 6 minutos (TD6); e a
qualidade de vida pelo Question?rio sobre a Qualidade de Vida na Asma
Pedi?trica (QQVAP). O aceler?metro Actilife GT3X foi usado para classifica??o
do n?vel de atividade f?sica. Foi utilizado o SPSS 17, n?vel de signific?ncia de
5%, e o teste de Kolmogorov-Smirnov para normalidade de dados. A estat?stica
descritiva se deu atrav?s de m?dias, desvio padr?o e porcentagem. Os testes
?t? e ANOVA oneway foram usados para an?lises comparativas da qualidade
de vida. O coeficiente de correla??o de Pearson foi utilizado entre as vari?veis
quantitativas e os escores do QQVAP. Foram realizadas an?lises de regress?o
linear m?ltipla (m?todo backward) entre as vari?veis que se correlacionaram.
Resultados: Participaram 45 crian?as asm?ticas de ambos os sexos (60% -
masculino), de faixa et?ria entre 7-12 anos. Dentre elas, 51,1% tinham asma de
intermitente ? leve, e 48,9% tinham asma moderada ? grave. Os dist?rbios
observados foram: Dist?rbio respirat?rio de sono (n=20), Hiperhidrose do sono
(n=12), e Dist?rbio de in?cio e manuten??o do sono (n=2). A amostra foi
composta por 71,1% de crian?as sedent?rias ou com n?vel de atividade f?sica
leve. A m?dia de TD6-T foi 175,9?32,9. As m?dias do QQVAP para o escore
Total, e dom?nios: sintomas (S), limita??o de atividades (LA) e Fun??o
emocional (FE), foram respectivamente, 5,5?1,2; 5,6?1,3; 4,9?1,4; 5,7?1,3. A
gravidade da asma, a qualidade de sono, e ? dispneia sentida ap?s o TD6,
explicaram 31% da varia??o do escore total do QQVAP, e 35,6% do dom?nio de sintomas. A dispneia ap?s o 60 minuto de TD6 explicou a 7,2% para o
dom?nio LA, e a gravidade em conjunto com o sono, explicaram 16,2% para o
escore FE. Conclus?o: Os achados do presente estudo sugerem que em
crian?as asm?ticas, a qualidade de vida pode estar relacionada ? gravidade da
asma, a qualidade de sono, e ? dispneia sentida ap?s exerc?cios f?sicos. / Introduction: The determination of the quality of life (QoL) of asthmatic children
is important because, severe or poorly controlled asthma symptoms, may
prevent participation in sports activities, impairs sleep and school performance,
which contributes to worse quality of life. Objectives: To evaluate the
relationship between quality of life, exercise capacity, and quality of asthmatic
children sleep. Objectives: To avaluate the relationship between quality of life,
exercise capacity and capacity of sleep of asthmatic children. Methods: This
study is an observational cross sectional. Dyspnea and fatigue of the lower
limbs were assessed by the 10-point Borg scale category-ratio (CR 10);
spirometry, using a digital portable spirometer KOKO? (Longmont, United
States of America); quality of sleep and presence of sleep disorders, using The
Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC); for functional capacity, the 6MST
was used; and for quality of life, the Pediatric Asthma Quality of Life
Questionnaire (PAQLQ). The accelerometer Actilife GT3X was used for
physical activity level classification. We used the SPSS 17, assigning the
significance level of 5%, and Kolmogorov-Smirnov test for normality of data.
Descriptive statistics are given as mean, standard deviation and percentage.
The "t" test and oneway ANOVA were used for comparative analysis of the
quality of life. The Pearson correlation coefficient was used between
quantitative variables and PAQLQ scores. Multiple linear regression analysis
(backward method) between the variables that correlated were made. Results:
were 45 asthmatic children of both sexes (60% - male), at age 7-12 years.
Among them, 51.1% had asthma intermittently to light, and 48.9% had
moderate to severe asthma. The following sleep disorders were observed:
sleep-disordered breathing (n = 20), sleep hyperhydrosis (n = 12), and
disorders of initiating and maintaining sleep (n = 2). The sample consisted of
71.1% of sedentary children or with low physical activity level. The 6MST-T
average was 175.9 ? 32.9. QQVAP mean for the Total score and domains:
symptoms, activity limitation (AL) and emocional function (EF) were,
respectively, 5.5?1.2; 5.6?1.3; 4.9?1.4; 5.7?1.3. Asthma severity, sleep quality,
and dyspnea felt after 6MST, explained 31% of the change in total score
QQVAP, and 35.6% of domain symptoms. Dyspnea after 6 minutes of TD6, 7.2% for the AL field and gravity level in combination with sleep, to 16.2%
explained EF score. Conclusion: The findings of this study suggest that in
asthmatic children, the quality of life may be related to asthma severity, sleep
quality, and dyspnea felt after exercise.
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338 |
O padr?o de respira??o oral repercute na qualidade do sono, fun??o respirat?ria e capacidade funcional de crian?as asm?ticas?Barbosa, Renata Ramos Tomaz 22 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-22 / Pacientes asm?ticos apresentam maior tend?ncia a desenvolverem um padr?o respirat?rio bucal e este fator pode contribuir para a patog?nese da doen?a. A literatura fundamenta-se na hip?tese da via a?rea ?nica que se refere ? ?ntima rela??o entre vias as a?reas superiores e inferiores em decorr?ncia do revestimento mucoso similar. Objetivo: observar a influ?ncia da respira??o bucal e suas repercuss?es nos volumes e capacidades pulmonares, press?es respirat?rias m?ximas, capacidade funcional e qualidade de sono de crian?as asm?ticas. M?todos: A popula??o foi constitu?da por crian?as entre 7-11 anos, encaminhadas de centros de refer?ncia para tratamento da asma pedi?trica do munic?pio de Natal- RN e escolares saud?veis, vinculados a uma escola da rede p?blica do munic?pio de Natal-RN. Inicialmente, as crian?as foram submetidas a uma avalia??o de car?ter cl?nico para estabelecer ou n?o a sua inclus?o no referido estudo. Foram coletados dados acerca da hist?ria pregressa, hist?ria familiar, terapia medicamentosa e n?o-medicamentosa, al?m da avalia??o do peso e altura para o c?lculo do ?ndice de Massa Corporal (IMC). Todos os participantes do estudo foram submetidos ? exames de Espirometria, Manuvacuometria, Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6M) e avalia??o da qualidade do sono atrav?s da Escala de Dist?rbios do Sono em Crian?as (EDSC). Os participantes do estudo foram submetidos ? avalia??o fonoaudiol?gica e otorrinolaringol?gica e subdivididas em 3 grupos: crian?as asm?ticas respiradores bucais (n=19), crian?as asm?ticas respiradores nasais (n=17) , e grupo controle, formado pelos escolares saud?veis (n=15).Resultados: os grupos foram homog?nios em rela??o ? sexo, idade, altura, peso e IMC. N?o foram observadas diferen?as na gravidade da asma (p=0,20) e os n?veis de controle da doen?a (p=0,70) entre os grupos estudados. As crian?as asm?ticas de ambos os grupos apresentaram maior frequ?ncia de sinais cl?nicos de dispneia ? grandes esfor?os (p<0,05), quando comparadas ?s crian?as saud?veis As crian?as do grupo ARN apresentaram maior grau obstrutivo, avaliado pelo ?ndice de tifeneau (VEF1?CVF), quando comparadas ? crian?as saud?veis e ARO (p=0,02). N?o houve diferen?a em rela??o ? capacidade funcional entre os grupos do estudo (p>0,05), embora as crian?as dos tr?s grupos tenham apresentado melhor desempenho funcional no segundo TC6? realizado (p< 0,01). Em rela??o ? avalia??o dos dist?rbios do sono, observou-se que as crian?as do grupo ARO apresentam preju?zos na qualidade do sono relacionados ? dist?rbios de in?cio e manuten??o do sono (p?0,05), dist?rbios respirat?rios do sono (p ?0,01), sonol?ncia excessiva diurna (p?0,05) e escore total (?0,01), quando comparadas ?s crian?as saud?veis e do grupo ARN. Conclus?o: O presente estudo revelou que o padr?o respirat?rio oral contribui para altera??es de fun??o pulmonar e desenvolvimento de dist?rbios do sono na asma pedi?trica. / Introduction: Mouth breathing is common in children with asthma and may cause structural changes which lead to a higher number of acute exacerbations. This study had the aim to analyze if mouth breathing causes damages in quality of sleep, lung functional and functional capacity of children with asthma comparing with healthy children. Methods: The sample consisted of children with asthma and healthy children aged 7-11 years old. All children underwent spirometry, anthropometric measurements and quality of sleep assessment. Children with asthma were divided into two groups: mouth breathing (19 children) and nasal breathing (17 children). A third group consisted of 15 healthy schoolchildren. Results: There were no differences regarding gender, age, height, weight and body mass index among groups. It was not found difference regarding asthma severity (P = 0.20) and different levels of asthma control (P = 0.70). Children with asthma from both groups had a higher occurrence of clinical signs of dyspnea upon exertion (P<0.001) when compared to healthy children. Children from the mouth breathing group showed worse quality of sleep related to disorders of initiating and maintaining sleep (P ? 0.05), sleep breathing disorder (P ? 0.01), excessive somnolence (P ? 0.05) and total score (P ? 0.01) when compared to the nasal breathing and the healthy children groups. Conclusion: Data from this study suggest that mouth breathing leads to repercussions on the development of sleep disorders in children with asthma.
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Efeito tardio do kinesio taping na fun??o do membro inferior e no desempenho neuromuscular do quadr?ceps femoral de mulheres saud?veis: ensaio cl?nico e randomizadoLins, Caio Alano de Almeida 15 December 2015 (has links)
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CaioAlanoDeAlmeidaLins_TESE.pdf: 1424556 bytes, checksum: 198a373cf3368c013c9c897e05d23b65 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T20:51:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2015-12-15 / Introdu??o: o Kinesio Taping (KT) vem sendo utilizado em pessoas saud?veis para aumentar o desempenho neuromuscular, entretanto s?o raros os estudos que avaliaram os seus efeitos tardios, apesar destes serem sugeridos. Objetivo: analisar o efeito tardio do KT no desempenho neuromuscular do quadr?ceps femoral, na oscila??o do centro de press?o e na fun??o do membro inferior de mulheres saud?veis. Materiais e m?todos: ensaio cl?nico, randomizado e cego, composto por 60 mulheres (idade m?dia de 21,9 ? 3,3 anos e IMC 22,3 ? 2,2 Kg/m2) submetidas ? avalia??o da oscila??o do centro de press?o atrav?s da baropodometria, da fun??o do membro inferior por meio do salto, do desempenho isocin?tico do joelho, da atividade eletromiogr?fica do vasto lateral (VL) e do senso de posi??o articular do joelho (SPA). Em seguida foram aleatoriamente distribu?das em tr?s grupos de vinte: controle ? n?o aplicou o KT; placebo - aplica??o do KT sem tens?o no quadr?ceps femoral; Kinesio Taping - aplica??o do KT com tens?o, no mesmo grupo muscular. As avalia??es foram realizadas em cinco momentos: antes da aplica??o do KT, imediatamente, 24h, 48h ap?s aplica??o e 24 horas ap?s a sua retirada (72h). Utilizou-se o SPSS 20.0, para a an?lise. O teste K-S foi utilizado para verificar a normalidade dos dados, o de Levene para homogeneidade das vari?ncias e ANOVA de modelo misto 3x5 para verificar diferen?as intra e intergrupo. Resultados: n?o houve diferen?a no pico de torque, na pot?ncia e nem na atividade eletromiogr?fica ou no SPA (p>0,05) entre os grupos. J? na velocidade de deslocamento do centro de press?o houve uma redu??o imediatamente ap?s a aplica??o no grupo Kinesio Taping (p<0,001), mas sem diferen?as entre os grupos (p=0,28). Houve uma redu??o no tempo do pico de torque nos tr?s grupos, nas avalia??es ap?s a aplica??o do KT (p<0,001) e um aumento no salto ?nico em todos os grupos (p<0,001), mas sem diferen?as entre eles. Conclus?o: O KT n?o ? capaz de alterar de maneira imediata, nem tardia a fun??o do membro inferior, a oscila??o do centro de press?o, o desempenho isocin?tico, o SPA do joelho e a atividade eletromiogr?fica do m?sculo VL, em mulheres saud?veis. / Introduction: Kinesio Taping (KT) has been used in healthy people to improve neuromuscular performance, however, few studies have evaluated its chronic effects, despite being suggested. Objective: To analyze the chronic effects of KT on neuromuscular performance of the quadriceps, the oscillation of the center of pressure and lower limb function in healthy women. Methods: blinded, randomized, controlled trial, composed of 60 women (mean age 21.9 ? 3.3 years and BMI 22.3 ? 2.2 kg / m2) submitted to the evaluation of oscillation of the center of pressure through the baropodometry, the lower limb function by the hop test, isokinetic knee performance, the electromyographic activity of the vastus lateralis (VL) and joint position sense of the knee (JPS). Then, participants were randomly divided into three groups of twenty: control - did not apply the KT; placebo - application of KT without tension on the quadriceps; Kinesio Taping - application of KT with tension in the same muscle group. The evaluations were conducted in five moments: prior to application of KT, immediately after the application, 24h, 48h after application and 24 hours after its removal (72h). SPSS 20.0 was used for statistical analysis. The KS test was used to verify the data normality, the Levene test for homogeneity of variances and a mixed-model ANOVA 3x5 to check intra and inter-group differences. Results: there was no difference in peak torque, the power, nor the electromyographic activity or SPA (p> 0.05) between groups. The displacement speed of center of pressure reduced immediately after the application on kinesio taping group (p <0.001), but with no differences between the groups (p = 0.28). There was a reduction in the time of peak torque among the three groups in the evaluations after KT application (p <0.001) and an increase in single hop in all groups (p <0.001), but with no differences between them. Conclusion: KT can not change, in a chronic way, the lower limb function, the oscillation of the center of pressure, the isokinetic performance, the JPS of the knee and the electromyographic activity of VL muscle in healthy women.
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340 |
Influ?ncia da paridade, do tipo de parto e do n?vel de atividade f?sica sobre a musculatura do assoalho p?lvico em mulheres na p?s-menopausaVarella, Larissa Ramalho Dantas 10 November 2015 (has links)
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LarissaRamalhoDantasVarella_DISSERT.pdf: 1496447 bytes, checksum: c1f5334b98e1624c6e60c07fcccffa3e (MD5)
Previous issue date: 2015-11-10 / A p?s-menopausa caracteriza-se por altera??es hormonais e org?nicas decorrentes da fal?ncia ovariana, destacando-se as altera??es na musculatura do assoalho p?lvico (MAP). Tem-se na literatura atual que, em mulheres jovens, fatores gineco-obst?tricos e h?bitos de vida influenciam nessa perda de fun??o, no entanto, ainda h? incertezas sobre a influ?ncia dessas vari?veis no funcionamento da MAP de mulheres na p?s-menopausa. Assim, o presente estudo visou avaliar se h? influ?ncia da paridade, tipo de parto e n?vel de atividade f?sica sobre a MAP em mulheres na p?s-menopausa. Objetivou-se ainda comparar a for?a da MAP em mulheres na p?s-menopausa submetidas a parto normal e ces?rea, com diferentes n?veis de atividade f?sica, e com menopausa artificial e natural nas fases inicial e tardia, al?m de correlacionar o teste de for?a muscular e perineometria e analisar a confiabilidade inter-examinador da perineometria. Atrav?s de um estudo observacional, anal?tico e transversal foram estudadas 100 mulheres no per?odo da p?s-menopausa, com idades entre 45 e 65 anos, divididas, de acordo com o estado menopausal, em tr?s grupos: histerectomizadas, p?s-menopausa inicial e tardia. As pacientes foram questionadas sobre fatores sociodemogr?ficos e hist?ria gineco-obst?trica. Todas as volunt?rias foram submetidas ao exame f?sico, no qual foi mensurado o peso e altura para c?lculo do ?ndice de massa corporal e a circunfer?ncia cintura. A avalia??o do assoalho p?lvico foi realizada investigando a for?a e a press?o da MAP por meio do teste de for?a muscular e da perineometria. Para an?lise dos resultados foram utilizados a estat?stica descritiva, os testes de compara??o como ANOVA e a regress?o m?ltipla, al?m do teste Kolmogorov-Smirnov aplicado para testar a normalidade das vari?veis. Nos resultados, observou-se que em rela??o ?s caracter?sticas sociodemogr?ficas e antropom?tricas na amostra final (n = 85). Sendo observado que a maioria das mulheres nos tr?s grupos eram casadas (p=0.51) e cat?licas (p=0.13). A renda per capta variou de R$ 585,47 ? 466,67 a R$1.271,83 ? 1.748,97, sendo sem signific?ncia a diferen?a entre os grupos (p=0.05). O G>6apresentou uma m?dia de idade de 58,95 ?3,96 significativamente maior que o G<6 (53,21? 3,88) (p=0.000). Quanto as caracter?sticas antropom?tricas, n?o houve diferen?a entre os grupos em rela??o ao peso (p=0.32), altura (p=0.72), IMC (p=0.34) e circunfer?ncia de cintura (p=0.33). Obteve-se que o tipo de parto, paridade e n?vel de atividade f?sica n?o apresentaram influ?ncia sobre a fun??o da musculatura do assoalho p?lvico nas mulheres estudadas (p= 0.794). N?o foram vistas diferen?as na fun??o da MAP de mulheres submetidas a partos normais, cesarianos e normais + cesarianos (TFM p= 0.897; perineometria p = 0.502), de mulheres com 1 parto, 2-3 partos ou 4 partos ou mais (TFM p=0.28; perineometria p=0.13), e entre aquelas com diferentes n?veis de atividade f?sica (TFM p= 0.663; perineometria p=0.741) Acredita-se que o decl?nio da fun??o muscular em mulheres na p?s-menopausa esteja relacionado, fundamentalmente, ao processo de envelhecimento feminino. / The post-menopause stage is characterized by hormonal and organic alterations of ovarian failure. One of the most important of these is muscles alterations of the pelvic floor (MPF). According to current literature, in young women gynecological and obstetric factors, as well as lifestyles and habits influence that loss of function. However, there is still uncertainty about the influence of those variables in the MPF functions in post-menopause women. Thus, this study aimed at seeing if there is an influence from number of births, the type of birth and the level of physical activity on the MPF of post-menopause women. Another objective of this study was to compare MPF force in women who had had vaginal births with those who had been subjected to cesarean sections, those with different levels of physical activity and those with artificial and natural menopause in the initial and latter stages. Furthermore, the test of muscular force was compared to perineometry. Using observational, analytical and transversal observations, 100 women in the post-menopausal stage of life, between the ages of 45 and 65, were examined. They were divided according to the menopausal stage into three groups: women who had undergone hysterectomies, those in the initial stages of postmenopause and those in the late stage of postmenpause. The patients were questioned about social, demographic, gynecological and obstetric factors. All the volunteers were submitted to a physical examination where their height and weight were measured to arrive at the corporal mass index and their waist measurements were taken. The evaluation of the pelvic floor was conducted with muscular force tests and perineometry. These results were analyzed with statistical description and ANOVA statistical tests, multiple regression and Kolmogorov-Smirnov evaluations. The results showed homogeneity with regard to social demographic and anthropometric characteristics among the women in the final test sample (n=85). It was also seen that most of the women in all three groups were married (p=0.51) and catholic (p=0.13). The average per capital income varied between $R585.47 (+/-466.67) and $R1,271.83 (+/-1,748.95), with no significant difference between the groups (p=0.05). The G>6 group presented an average age between 58.95 (+/-3.96) which was significantly greater that the G<6 group?s average age (53.21+/- 3.88) (p=0.000). There was no difference between the groups? anthropometric characteristics of weight (p=0.32), height (p=0.72) and corporal mass index (p=0.34), nor in the waist measurements (p=0.33). Furthermore, no significant difference was noted in the MPF function of women who had had normal births, cesarean sections or a combination of the two (TFM p=0.897; perineum measurement p=0.502). Likewise, no differences were seen in the MPF function of women who had one, two to three or four or more births (TFM p=0.28, perineum measurement p=0.13). Finally, no difference was perceived among those with different levels of physical activity (TFM p=0.663; perineum measurement p=0.741). Therefore, we found that the type of delivery, number of births and physical activity had no influence on the muscular function of the pelvic floor among the women studied. It is believed that decline in muscular function in post-menopause women is fundamentally related to the process of aging.
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