Orientador: Alberto Cliquet Júnior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T12:33:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Medeiros_RodrigoCastrode_M.pdf: 1107012 bytes, checksum: 8c4a2b98916bf061db40e20d0c7d01a6 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Nas últimas décadas, a reabilitação nos lesado-medulares vem evoluindo através do uso da estimulação elétrica funcional (EEF). Apesar dos inegáveis ganhos cardiovasculares, psicológicos e na densidade mineral óssea advindos desta técnica, o ortostatismo e a deambulação destes pacientes sob estímulo elétrico ainda dependem do suporte fornecido pelos membros superiores. A literatura pertinente aos estudos biomecânicos sobre EEF para ortostatismo em paraplégicos está baseada em teoremas matemáticos fundamentados na física mecânica referente aos braços de alavanca musculoesqueléticos. Contudo, percebe-se uma falha conceitual nestes teoremas a medida que desconsideram os princípios de regulação do reflexo postural observados nos indivíduos sem alterações neurológicas. Nos indivíduos saudáveis, o princípio da conservação de energia exige que, na posição ortostática, a cabeça e tronco estejam alinhados sobre a pelve e centrados em relação aos pés. Para obtenção de uma postura adequada, o organismo utiliza primariamente o reflexo postural espinopélvico, através do qual as curvaturas sagitais da coluna são adaptadas à posição da pelve e dos quadris. O objetivo deste estudo é descrever os aspectos radiográficos do perfil sagital obtidos em pacientes paraplégicos em postura bipedal através da estimulação elétrica funcional dos quadríceps complementados com apoio bimanual. Dez pacientes paraplégicos que participam do ambulatório de reabilitação foram selecionados. Após serem submetidos a radiografias panorâmicas em perfil, foram analisados as médias e os desvios-padrão dos vários parâmetros geométricos descritos na literatura referentes ao equilíbrio sagital em indivíduos saudáveis. Os valores obtidos para cifose torácica e lordose lombar foram semelhantes a dos pacientes saudáveis descritos na literatura. Os parâmetros pélvicos revelaram inversão do tilt pélvico, aumento do slop sacral e diminuição do ângulo sacrofemoral. Nos parâmetros espinopélvicos, foram observados aumentos nas distâncias horizontais entre as vértebras e a bacia e/ou quadris. Estes aspectos traduzem a presença de uma importante anteversão da bacia associada à flexão dos quadris com consequente translação anterior da linha de prumo da coluna expressada através de um intenso desequilíbrio sagital anterior. Para quem deseja optimizara postura bipedal dos paraplégicos sob EEF, este estudo inédito lança uma nova e importante visão sobre a compreensão das alterações ergonômicas presentes no balanço sagital. Tal fato possivelmente servirá de base para o desenvolvimento de novas configurações de EEF / Abstract: In recent decades, the rehabilitation of injured spinal cord-has been evolving through the use of functional electrical stimulation (FES). Despite the undeniable gains cardiovascular, psychological and bone mineral density resulting from this technique, the standing and ambulation of these patients still depend on electrical stimulation of the support provided by the upper limbs. The literature pertaining to the biomechanical studies on FES for standing in paraplegics is based on mathematical theorems based on the physical mechanics related to musculoskeletal lever arms. However, we find a conceptual flaw in these theorems as they disregard the principles of regulation of postural reflex observed in subjects without neurological damage. In healthy subjects, the principle of conservation of energy requires that, in standing position, head and torso are aligned in the pelvis and centered over the feet. To obtain a proper posture, the body uses primarily espinopélvico postural reflex, whereby the sagittal curvatures of the spine are adapted to the position of the pelvis and hips. The aim of this study is to describe the radiographic features of the sagittal profile obtained in bipedal posture in paraplegic patients by functional electrical stimulation of the quadriceps supplemented with bimanual support. Ten paraplegic patients participating in outpatient rehabilitation were selected. After being subjected to panoramic radiography in profile, we analyzed the means and standard deviations of various geometrical parameters described in the literature for the sagittal balance in healthy subjects. The values obtained for thoracic kyphosis and lumbar lordosis were similar to healthy patients in the literature. The parameters revealed pelvic tilt reversal of pelvic, sacral and increase the slop angle reduction sacrofemoral. The spinopelic parameters increases were observed in the horizontal distances in relation to vertebrae and pelvis and/or hips. These aspects reflect the presence of a significant anteversion of the pelvis associated with hip flexion with subsequent anterior translation of the plumb line of the column expressed through an intense anterior sagittal imbalance. For those who want to optimize the bipedal posture of paraplegic patients under FES, this new study sheds new and important insight into the understanding of these ergonomic changes in sagittal balance. This fact possibly serve as the basis for the development of new configurations of FES / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Cirurgia

Orientador: Guilherme Antonio Moreira de Barros / Resumo: A Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM) é considerada um importante problema de saúde pública, podendo, muitas vezes, ser incapacitante e de difícil tratamento. Considerando que, atualmente, o tratamento da SDM é pouco eficaz para o controle da dor, verificamos a necessidade do estudo de novas técnicas e da comparação com as técnicas já existentes. O presente estudo teve como objetivo comparar técnicas de eletroestimulação intramuscular com a técnica de agulhamento seco para o tratamento dessa enfermidade musculoesquelética. Foram estudados 90 pacientes divididos em três grupos. O primeiro grupo foi tratado com agulhamento seco em pontos de gatilhos (PGs), o segundo grupo com eletroestimulação intramuscular de PGs e o terceiro grupo foi tratado com eletroestimulação de pontos motores (PMs) pertencentes ao músculo acometido e/ou o nervo responsável pela inervação desse músculo. O músculo utilizado foi a porção superior do trapézio que é inervado pelo nervo acessório espinal. Foram realizadas sete sessões de tratamento em cada grupo e todos foram avaliados antes e após o término do mesmo. Não houve diferença estatisticamente significativa nos escores de dor da Escala Verbal Numérica (EVN) entre os grupos estudados, apesar de todas as intervenções terem se mostrado eficazes para o tratamento da dor miofascial do músculo trapézio. / Abstract: Myofascial Pain Syndrome (SDM) is considered an important public health problem and can often be disabling and difficult to treat. Considering that, currently, the treatment of SDM is not very effective for pain control, we verified the need to study new techniques and to compare them with existing techniques. The present study aimed to compare intramuscular electrostimulation techniques with the dry needling technique for the treatment of this musculoskeletal disease. Ninety patients were studied, divided into three groups. The first group was treated with dry needles at trigger points (PGs), the second group with intramuscular electrostimulation of PGs and the third group was treated with electrostimulation of motor points (PMs) belonging to the affected muscle and / or the nerve responsible for innervation of that muscle. The muscle used was the upper portion of the trapezius, which is innervated by the spinal accessory nerve. Seven treatment sessions were carried out in each group and all were evaluated before and after the end of the same. There was no statistically significant difference in pain scores on the Numerical Verbal Scale (EVN) between the groups studied, although all interventions have been shown to be effective for the treatment of trapezius muscle myofascial pain. / Doutor

Vagus nerve stimulation (VNS) is a promising neuromodulatory therapy under investigation for a range of disorders, including heart failure, gastric dysmotility, and migraine. Two primary forms of VNS are currently investigated: cervical VNS (cVNS), involving surgically implantation to activate vagal afferents in the cervical branch in the neck and transcutaneous auricular VNS (taVNS) which subcutaneously stimulates the auricular branch in the outer ear. The nucleus of the solitary tract (NTS) serves as a relay-station receiving 90% of vagal afferents, enabling connections with higher-order brain regions and other brainstem nuclei like the spinal trigeminal nucleus (Sp5) and locus coeruleus (LC), facilitating neuromodulation through VNS. Research has established the efficacy of VNS at 20–30 Hz for disorders like depression, but the impact of alternative stimulation parameters on medullary nuclei neuromodulation remains unclear. These studies used anesthetized rats to extracellularly record neuronal activity across varying VNS parameters within NTS, Sp5, and LC. Neuronal responses were classified as positive (increased activity), negative (decreased activity), or non-responders (no response). In LC, cVNS at standard paradigms (≥ 10 Hz) and bursting paradigms with shorter interburst intervals or increased pulses induced more positive responders, while standard 5 Hz generated more negative responders. Additionally, a build-up effect was observed in LC, with increased responders over consecutive VNS cycles. In NTS and Sp5, taVNS evoked comparable activation, with more positive responders at 20 Hz and 100 Hz and stronger responses at higher intensities. However, Sp5 responses were twice as strong compared to NTS. Furthermore, comparative analysis between taVNS and cVNS revealed similar overall activation in NTS, but distinct activation profiles in individual neurons indicate different pathways. Finally, the therapeutic efficacy of VNS therapy was evaluated in heart failure using a pressure-overload rat model. A 60-day cVNS treatment restored adverse cardiac remodeling and dysfunction, mitigated cardiac molecular changes, and prevented neuroinflammatory responses within brainstem nuclei. The findings presented herein demonstrated differential parameter-specific and nuclei-specific responses to taVNS and cVNS, investigated the mechanisms responsible for taVNS modulation, and confirmed that VNS therapy, when initiated early, can mitigate heart failure development and restore multiorgan homeostasis in a PO model.

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INTRODUÇÃO: A hérnia de disco lombar (HDL) acomete cerca de 5% dos pacientes com de dor lombar e o tratamento cirúrgico nestes casos é cada vez menos indicado, optando-se, na maior parte dos casos, pelo conservador. Embora o método estabilização lombar (EL) e a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) tenham mostrado bons resultados em indivíduos portadores de dor lombar inespecífica, há escassa literatura que tenha verificado a eficácia destes tratamentos isoladamente em sujeitos acometidos por hérnia de disco lombar. OBJETIVO: Comparar a eficácia dos exercícios de estabilização lombar e da TENS na dor, incapacidade funcional, e capacidade de ativação do músculo transverso do abdome (TrA) de indivíduos com hérnia de disco lombar. METODOLOGIA: Participaram da pesquisa 40 indivíduos com idade variando de 25 a 58 anos com dor lombar e hérnia de disco, e foram randomizados em dois grupos: Grupo estabilização lombar (EL) (exercícios específicos para os músculos TrA e multífido lombar(ML)) (n=20) e Grupo TENS (GT) (n=20) que receberam atendimento com corrente de estimulação elétrica nervosa transcutânea. Foram avaliados quanto à dor (Escala Visual Analógica e Questionário McGill de Dor), incapacidade funcional (Índice de Incapacidade de Oswestry), e capacidade de recrutamento do TrA (Unidade de Biofeedback Pressórico-UBP). Os grupos foram tratados em duas sessões semanais com duração de 60 minutos por oito semanas. Cada indivíduo foi avaliado antes e após o tratamento. O nível de significância estabelecido foi de alfa=0,05. RESULTADOS: Após oito semanas, o grupo estabilização lombar mostrou melhora significativa na dor (p < 0,001), incapacidade funcional (p < 0,001), e capacidade de ativação do TrA (p < 0,001). O grupo TENS apresentou diferença estatisticamente significante apenas na dor (p < 0,012). A estabilização foi superior à TENS na melhora na dor (p < 0,001), incapacidade funcional (p < 0,001), e capacidade de ativação do TrA (p < 0,001). CONCLUSÃO: Os resultados indicam que a estabilização é efetiva na melhora da dor, incapacidade funcional, e capacidade da ativação do TrA, e a TENS apenas na dor. A estabilização foi superior à TENS em todas as variáveis / INTRODUCTION: Lumbar disc herniation (LDH) affects about 5% of low back pain (LBP) patients. Surgical treatment in these cases is increasingly less suitable, opting, in most cases, for the conservative. Although lumbar stabilization method and transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) have shown good results in patients with nonspecific low back pain, there is scarce literature that has verified the effectiveness of these treatments alone in subjects suffering from lumbar disc herniation.OBJECTIVE: To compare the effectiveness of lumbar stabilization exercises and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), on pain, functional disability and activation of the transversus abdominis muscle (TrA), in individuals with lumbar disc herniation (LDH). METHODS: This study involved 40 patients (age range 25-58 years) with lumbar disc herniation randomized into two groups: Stabilization group (SG: n=20); which received of stabilization exercises (transversus abdominis and lumbar multifidus muscles) and TENS group (TG: n=20), which received electrotherapy. The following instruments were used: visual analogue pain scale and McGill Pain Questionnaire for pain, Oswestry Disability Index for functional disability, and pressure biofeedback unit (PBU) for ability to contract the TrA. Analyses within and between groups were performed after treatment. Groups underwent 16 sessions, for 60 minutes, twice a week and they were evaluated before and after eight weeks. Significance level was set at alfa= 0.05. RESULTS: After eight weeks, lumbar stabilization group showed significant improvements in pain (p < 0.001), functional disability (p < 0.001), and the ability to contract the TrA (p < 0.001). There were no significant differences in TENS group in terms of disability (p < 0.264) or ability to contract the TrA muscle (p < 0.181), however, improvement in pain was demonstrated (p < 0.012). The stabilization was superior to TENS in terms of improvements in pain (p < 0.001), functional disability (p < 0.001), and ability to contract the TrA (p < 0.001). CONCLUSION: The results indicate that stabilization is effective in improving pain, functional disability, and the ability to contract the TrA in individuals with LDH. In the TENS group, the only improvement after treatment was in terms of pain. Stabilization was superior to TENS in all outcomes

Toxinas termo-lábeis expressas por Escherichia coli enterotoxigênica (LT-I, LT-IIa e LT-IIb) são adjuvantes sistêmicos e de mucosa. Essas proteínas apresentam reduzida identidade (<14%) em suas subunidades B e ligação a receptores distintos, o que pode resultar em propriedades biológicas diferenciais. O objetivo do trabalho foi avaliar a resposta imune induzida pela toxina LT-IIa e seu pentâmero B (LT-IIaB) administradas pelas vias transcutânea e intradérmica. Inicialmente as proteínas foram expressas em E. coli, purificadas e avaliadas quanto à funcionalidade in vitro. Numa segunda etapa, as propriedades imunomoduladoras de LT-IIa e LT-IIaB, imunogenicidade e atividade adjuvante, foram avaliadas em modelo murino. A resposta imune (humoral e celular) induzida contra ovalbumina (OVA), aplicada como antígeno, foi determinada. Os resultados demonstram que as atividades adjuvantes induzidas por LT-IIa e LT-IIaB variam de acordo com a via de inoculação e que as holotoxinas LT-I e LT-IIa induzem graus de inflamação e ativação de resposta imune distintos em camundongos. / Heat-labile toxins expressed by enterotoxigenic Escherichia coli (LT-I, LT-IIa and LT-IIb) are potent systemic and mucosal adjuvants. These proteins have low identity (<14%) in their B subunits and bind to different receptors, which may result in differential biological properties. The objective of this work was to evaluate the immune response induced by LT-IIa toxin and its pentameric B subunit (LT-IIaB) delivered by transcutaneous and intradermic routes. Initially the proteins of interest were expressed in recombinant E. coli strains, purified and tested for functionality in vitro. In a second moment, the immunomodulatory properties of LT-IIa and LT-IIaB, immunogenicity and adjuvant activity, were evaluated in mouse model. The humoral and cellular immune responses induced against ovalbumin (OVA) used as antigen were determined. The results show that the adjuvant activity of LT-IIa and its B pentamer depends on the route of inoculation and that LT-I and LT-IIa differ both on induction of inflammation and activation of immune responses in mice.

Recentes evidências sugerem que a dor lombar crônica está associada a alterações plásticas no cérebro, que podem ser modificadas por estratégias de neuromodulação. Neste ensaio clínico investigamos a eficácia analgésica de 12 sessões não consecutivas de estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), estimulação elétrica periférica (EEP), ETCC+EEP e estimulação simulada (sham) em 92 pacientes com dor lombar crônica inespecífica. A intensidade, aspecto sensorial e afetivo da dor, incapacidade e percepção global de recuperação foram avaliadas antes do tratamento e quatro semanas, três e seis meses pós-randomização. Efeitos adversos, satisfação do paciente com o tratamento e fatores de confusão como ansiedade e depressão também foram avaliados. Os resultados demonstraram efeitos analgésicos clinicamente importantes da ETCC+EEP (MD = -2,6 IC95% = -4,4 a -0,9) e EEP isolada (MD = -2,2 IC95% = -3,9 a -0,4) comparada ao grupo sham, mas não da ETCC isolada (MD = -1,7 IC95% = -3,4 a -0,0). Além da manutenção do efeito analgésico por até três meses a ETCC+EEP obteve maior proporção de respondedores em diferentes pontos de corte. Os resultados sugerem que tanto a ETCC+EEP quanto EEP isolada são eficazes em curto prazo para o alívio da dor lombar crônica inespecífica. No entanto o efeito analgésico mais duradouro aliado a maior proporção de respondedores indicam um possível efeito aditivo e sinérgico da ETCC+EEP no alívio da dor em pacientes com dor lombar crônica não específica. Os nossos resultados não apoiam o uso da ETCC no regime de tratamento utilizado / Recent evidence suggests that chronic low back pain is associated with plastic changes in the brain that can be modified by neuromodulation strategies. In this clinical trial we have investigated the analgesic efficacy of 12 non-consecutive sessions of transcranial direct current stimulation (tDCS), peripheral electrical stimulation (PES), tDCS+PES and sham stimulation in 92 patients with chronic nonspecific low back pain. Intensity, the sensory and affective aspect of pain, disability, and overall perception of recovery were assessed before treatment and four weeks, three and six months post-randomization. Adverse effects, patient satisfaction with treatment and confounding factors such as anxiety and depression were also evaluated. The results showed clinically significant analgesic effects of tDCS+PES (Mean Reduction (MR) = -2.6; CI95% = -4.4 to - 0.9) and PES alone (MD = -2.2, CI95% = -3.9 to -0.4) compared to sham group, but not tDCS alone (MD = -1.7, CI95% = -3.4 to -0.0). In addition to maintaining the analgesic effect for up to three months, tDCS+PES treatment had a higher proportion of responders in different cutoff points. The results suggest that both tDCS+PES and PES alone are effective in relieving chronic nonspecific low back pain in the short term. However the most lasting analgesic effect, combined with a higher proportion of responders, indicates a possible additive and synergistic effect of tDCS+PES in relieving low back pain. Our findings do not support the use of tDCS alone in this condition

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INTRODUÇÃO: A disfunção do trato urinário inferior (DTUI) pode decorrer de contrações vesicais durante a fase de enchimento (hiperatividade do detrusor) ou a falta de coordenação entre a contração vesical e o relaxamento dos músculos do assoalho pélvico durante o esvaziamento vesical (disfunção miccional). Várias publicações sugerem benefícios do uso de biofeedback eletromiográfico (EMG) e eletroestimulação transcutânea parassacral (ENTP) no tratamento destas condições. Contudo faltam estudos controlados comparando estas duas formas de tratamento. OBJETIVO: Comparar a eficácia das técnicas de biofeedback EMG e ENTP em crianças com DTUI. MÉTODOS: Estudo prospectivo e randomizado com 64 crianças, sendo 43 meninas e 21 meninos com idade média 9,39 anos. As crianças foram divididas em dois grupos de tratamento: grupo biofeedback (GB) e grupo de ENTP (GE). Os critérios para avaliar a eficácia do tratamento foram a taxa de resolução dos sintomas noturnos e diurnos, comprovados por diário miccional, urofluxometria, questionários (DVSS - Dysfunction voiding symptoms score), avaliação da qualidade de vida (QV), melhora da constipação e do número de episódios de infecção do trato urinário (ITU).RESULTADOS: No GB 54,9% das crianças tiveram resposta completa e no GE 60,6% em relação a melhora diurna (p=0,483) e 29,6% e 25% em relação a melhora noturna respectivamente (p=0,461). Em relação ao diário miccional, urofluxometria e DVSS, ambos os grupos tiveram melhora estatisticamente significante (p=0,001), porém a QV não teve diferença entre os grupos (p=0,959 e p=0,065). Na avaliação da constipação, houve decréscimo no GB de 61,3% para 19,4% (p=0,002) e no GE de 33,3% para 6,2% (p=0,013). Nenhuma criança apresentou ITU após o término do tratamento (p < 001). CONCLUSÃO: O biofeedback EMG e a ENTP são efetivos para o tratamento de DTUI.Esta eficácia se traduz por melhora dos sintomas diurnos e noturnos bem como na avaliação feita por questionário e urofluxometria. Ambas as técnicas se mostrarm eficazes, embora o biofeedback tenha requerido um menor número de sessões / INTRODUCTION: The lower urinary tract dysfunction (LUTD) may be due to bladder contractions during the filling phase (detrusor overactivity) or the lack of coordination between bladder contraction and relaxation of the pelvic floor muscles during bladder emptying (voiding dysfunction ). Several publications have suggested benefits of using electromyographic biofeedback (EMG) and parasacral transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in treating these conditions. However there is a lack of controlled studies comparing these two forms of treatment. OBJECTIVE: To compare the effectiveness of EMG biofeedback and parasacral TENS techniques in children with DTUI. METHODS: A prospective and randomized study with 64 children, 43 girls and 21 boys, mean age 9.39 years. The children were divided into two treatment groups: biofeedback group and parasacral TENS. The criteria for assessing the effectiveness of techniques were the rate of resolution of daytime and nighttime symptoms, improvements in voiding diary, uroflowmetry and questionnaires. (DVSS - Dysfunction voiding symptoms score). We also acessed changes in quality of life (QOL) constipation and number of episodes of lower urinary tract infection (UTI). RESULTS: GB 54.9% of children had complete response in EMG biofeedback group and 60.6% in those treated by parasacral TENS in daytime symptoms (p = 0.483) and 29.6% and 25% in night time respectively (p = 0.461). Regarding the voiding diary, uroflowmetry and DVSS, both groups had statistically significant improvement (p = 0.001), but the QOL showed no difference between groups (p = 0.959 and p = 0.065). In the evaluation of constipation, there was a decrease in EMG biofeedback group 61.3% to 19.4% (p = 0.002) and in parasacral TENS group 33.3% to 6.2% (p = 0.013). No child had UTI after the end of treatment (p <.001). CONCLUSION: EMG biofeedback and the parasacral TENS are effective for treating DTUI. This efficiency translates into improved daytime and nighttime symptoms as well as in the evaluation made by questionnaire and uroflowmetry. Both techniques showed excellent results, although biofeedback required a fewer number of sessions

INTRODUÇÃO: A neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ) está entre os efeitos colaterais mais comuns decorrentes da quimioterapia antineoplásica e uma das principais causas da redução da dose ou interrupção do tratamento. Os sintomas mais prevalentes são a dor e a parestesia, acarretando desconfortos crônicos e perda de habilidades funcionais, interferindo negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Estudos recentes têm avaliado o uso da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) nesta patologia, apresentando evidências positivas na redução da dor, porém seu efeito nos sintomas de parestesia e nas atividades de vida diária destes pacientes ainda não foram avaliados. OBJETIVO: Investigar os efeitos da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) nos sintomas de dor, parestesia e nas atividades de vida diária da NPIQ em indivíduos com diagnóstico de câncer de mama e colorretal, submetidos ao tratamento de quimioterapia. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico duplo-cego, controlado, randomizado e multicêntrico, com abordagem quantitativa, em pacientes submetidos ao tratamento de quimioterapia, contendo em seu protocolo os seguintes quimioterápicos: paclitaxel e oxaliplatina. Os sujeitos da pesquisa utilizaram o dispositivo terapêutico TENS com modulação de frequência entre 7 e 75 Hz na região distal dos membros, no local de maior desconforto, com intervenções diárias de 60 minutos, durante três ciclos de quimioterapia (45 dias). Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo TENS ativa (GTA) e grupo TENS placebo (GTP). A avaliação dos efeitos da TENS foi medida através dos seguintes instrumentos: a Escala Visual Analógica (EVA) para avaliar os sintomas de dor e parestesia e Questionário de Neurotoxicidade Induzida por Anti-neoplásicos (QNIA) para avaliação dos sintomas da NPIQ. RESULTADOS: Finalizaram a pesquisa 24 pacientes. Não se observou uma diferença significativa entre os 2 grupos no que se refere ao desfecho primário de redução dos sintomas de dor (p = 0.666), parestesia (p = 0,673) e impacto da TENS na frequência dos sintomas (p = 0,5906) e atividades de vida diária (p = 0,8565). CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que a TENS aplicada no modo de modulação de frequência não foi eficaz para melhorar os sintomas de neuropatia periférica induzida por quimioterapia, durante os ciclos de quimioterapia. Não houve, porém, agravamento dos sintomas em ciclos subsequentes ao início dos sintomas da doença / BACKGROUND: Peripheral neuropathy induced by chemotherapy (PNIC) is amongst the most common side effects derived from antineoplastic chemotherapy and one of the principal causes of dose reduction or treatment interruption. The most prevalent symptoms are pain and numbness, resulting from chronic discomfort to loss of functional abilities, negatively affecting quality of life and autonomy of patients. Recent studies have evaluated the use of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) in this disease, pointing to evidence of pain reduction, but its effect on symptoms of paresthesia and in daily life activities have not yet been evaluated. OBJECTIVE: To investigate the effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) for reducing the symptoms of pain, paresthesia and the daily activities of PNIC in patients diagnosed with breast cancer and colorectal cancer undergoing chemotherapy treatment. METHODS: It is a double-blind, controlled, randomized, multicenter clinical trial with a quantitative approach in a sample of 24 patients undergoing chemotherapy treatment, containing in its protocol the following chemotherapeutic agents: paclitaxel and oxaliplatin. The research subjects used the TENS therapeutic device with frequency modulation between 7 and 75 Hz in the distal limb, on the location of greatest discomfort with daily interventions lasting 60 minutes for three chemotherapy cycles (45 days). Participants were divided into two groups: active TENS group (ATG) and placebo TENS group (PTG). The assessment of the effects of TENS was measured by the following instruments: The Visual Analogue Scale (VAS) to assess the symptoms of pain and numbness and Questionnaire for Neurotoxicity Induced by Anti-neoplastic (QNIA) to assess the symptoms of PNIC. RESULTS: A 24-patient study was completed. There was no significant difference between the two groups regarding the primary endpoint of reduced pain symptoms (p = 0.666) and paresthesia (p = 0.673), neither any measurable impact of TENS in the frequency of symptoms (p = 0.5906) or activities of daily living (p = 0.8565). CONCLUSION: These results suggest that TENS applied in frequency modulation mode is not effective for ameliorating the symptoms of peripheral neuropathy induced by chemotherapy during chemotherapy cycles. There was, however, no worsening of symptoms in subsequent cycles after the onset of symptoms