As atividades ligadas à medição da produção em uma organização industrial monoprodutora são facilmente feitas em função de uma única unidade de medida: a quantidade total produzida (controle físico), com seus custos totais de fabricação associados (controle monetário). A fabricação simultânea de vários produtos diversificados aumenta a complexidade dessas atividades, principalmente pela inexistência de uma unidade de medida comum a toda a produção. Este trabalho desenvolveu-se tendo em mente procurar uma solução alternativa aos métodos usuais utilizados para medir uma produção, quais sejam: número de horas, faturamento, quantidade física, entre outras, buscando racionalizar o processo de gestão Industrial, pela definição de uma unidade de medida comum a toda a produção o qual transforma uma fábrica multiprodutora real numa fábrica de um único produto representativo e equivalente a toda a produção. A Unidade de Esforço de Produção, UEPs, responde satisfatoriamente a essa necessidade, unificando e homogeneizando as atividades desenvolvidas por uma fábrica multiprodutora. Sua definição materializa sob uma mesma base de esforços (despesas) alocados aos vários postos operativos (máquinas e equipamentos) na fabricação dos diversos produtos. A organização escolhida para que fosse desenvolvido o presente trabalho, Estudo de Caso, serve como modelo para pesquisas futuras em outros tipos de organização que produzem produtos diversificados. O objetivo principal deste estudo é a Medição de uma Produção Diversificada e de seus Desempenhos, a saber: Custos, Rendimento, Eficiência, Produtividade tanto horária quanto econômica, num ambiente industrial pelo Método das UEPs. É uma contribuição para o controle das atividades no âmbito da gestão Industrial. Os resultados apresentados no presente trabalho indicam que as organizações industriais multiprodutoras tem neste Método (UEPs) uma ferramenta gerencial para poder Medir e Controlar os seus Desempenhos fazendo comparações entre os Desempenhos Planejados (Metas) e os Desempenhos verdadeiramente ocorridos.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:07:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / OBJETIVOS: Analisar a variação do consumo em Dose Diária Definida (DDD) e determinar os gastos reais com o consumo de alguns antimicrobianos no Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP) no período de 1999 a 2004. MÉTODOS: Analisou-se o consumo de 9 antimicrobianos, sendo os resultados expressos em DDD/100 pacientes-dia, consumidos no HUOP com exceção das unidades pediátricas. Para avaliar os custos financeiros com estes fármacos em todo o hospital, utilizou-se o preço médio de compra fornecido pelo relatório de consumo da farmácia hospitalar. As variações anuais do consumo de cada antimicrobiano estudado e dos gastos financeiros com os mesmos foram estudadas por análise de variância (ANOVA) e por regressão linear. Adotou-se 5% como limiar de significância. RESULTADOS: Os antimicrobianos mais consumidos no HUOP no período deste estudo foram amicacina e ceftriaxona. Analisando-se o consumo geral de todos os antimicrobianos selecionados observou-se um aumento progressivo em DDD/100 pacientes-dia, ano após ano: 9,21 em 1999; 10,37 em 2000; 19,25 em 2001; 20,53 em 2002; 20,84 em 2003 e 25,08 em 2004 (p≤0,0001). Na análise por antimicrobianos verificou-se um aumento gradativo no consumo para vários deles, como a ceftriaxona, a ceftazidima, o ciprofloxacino, a clindamicina e o imipenem (p≤0,05). Entre as unidades analisadas, a UTI apresentou o maior consumo médio anual em DDD/100 pacientes-dia, seguindose as unidades de Quimioterapia e Clínica Médica. Em relação às médias mensais do número de pacientes-dia atendidos, observou-se também aumento significativo no período do estudo, passando de 2671 em 1999 para 3502 em 2004 (p≤0,0001). Na análise do impacto financeiro observou-se um aumento significativo dos gastos totais com os antimicrobianos quando comparado o período inicial com o período final do estudo (médias anuais de R$ 98,89 por 100 pacientes-dia em 1999 x R$ 731,26 por 100 pacientes-dia em 2004, p≤ 0,0001). CONCLUSÕES: Em relação ao consumo dos antimicrobianos estudados observou-se aumento significativo em DDD/100 pacientes-dia durante o período de 1999 a 2004. Também observou-se um aumento de aproximadamente 30% no número de pacientes-dia atendidos no período. O aumento no gasto geral com antimicrobianos, no entanto, superou em muito o que seria esperado pelo aumento do consumo de antibióticos e do volume de atendimento hospitalar observados. / OBJECTIVES: To analyze the annual variation of some antimicrobials’ consumption, in Daily Defined Doses (DDD) per 100 patients-day, and to determine the costs directly related to their use at the Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP) between 1999 and 2004. METHODS: The annual consumption of nine antimicrobials in DDD/100 patients-day was analyzed at HUOP, excluding the pediatric units. To evaluate the financial costs with the acquisition of those drugs, the annually averaged price of each antimicrobial analyzed reported by the Pharmacy Service of the hospital was used. Analysis of variance and linear regression techniques were used to evaluate the annual variation of each antimicrobial’s consumption and their financial costs. A significance level of 5% was considered. RESULTS: The most consumed antimicrobials in HUOP were amikacin and ceftriaxone. An increasing consumption of antimicrobials, in DDD/100 patients-day, was observed: 9.21 in 1999; 10.37 in 2000; 19.25 in 2001; 20.53 in 2002; 20.84 in 2003 and 25.08 in 2004 (p≤0.0001). Several antimicrobials had an almost linear increase on consumption, like ceftriaxone, ceftazidime, ciprofloxacin, clindamycin and imipenen (p≤0.05). With respect to specific hospital units, the ICU showed the highest antimicrobials consumption in DDD/100 patients-day, followed by Chemotherapy Unit and Medical Unit. In addition, the annual average number of patients-day increased in the study period from 2671 in 1999 to 3502 in 2004, p≤0.0001. The financial expenditure with the acquisition of antimicrobials at HUOP was high and steadily increased from the first to the last year of this study (annual averages of R$ 98.89/100 patients-day in 1999 x R$ 731.26/100 patients-day in 2004, p≤ 0,0001). CONCLUSIONS: Regarding all antimicrobials studied, between 1999 and 2004 a significant increase in consumption expressed by DDD/100 patients-day was observed. Also, an increase of about 30% in the annual average number of patients-day attended was observed in the period. However, the increase in the total expenditure with antimicrobials overcame by much (more than twice) what would be expected by the observed increase in the consumption of these drugs and in the number of hospital admissions. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Puentes Torres Antônio (antoniopuentes@hotmail.com) on 2016-07-29T13:29:23Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Mario_Alberto_Santos.pdf: 3079529 bytes, checksum: 4ff57e5d3d18c90013efebbb6521efa3 (MD5) / Approved for entry into archive by Geociências (bigeoufba2016@gmail.com) on 2016-08-02T17:59:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Mario_Alberto_Santos.pdf: 3079529 bytes, checksum: 4ff57e5d3d18c90013efebbb6521efa3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-02T17:59:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Mario_Alberto_Santos.pdf: 3079529 bytes, checksum: 4ff57e5d3d18c90013efebbb6521efa3 (MD5) / Esta dissertação propõe uma análise da realidade da resex marinha baía do Iguape-BA. A partir da discussão sobre educação dialógica e planejamento comunitário, à luz da geografia humanística e da concepção sistêmica da vida, busca-se a construção da autonomia social e individual. A contribuição à organização social e à elaboração de ações e projetos políticos são os objetivos e as motivações principais deste trabalho. As transformações na legislação ambiental do Brasil foram resultado de anos de lutas e conquistas. O estado do Acre se destaca nesse processo. O Movimento Nacional dos Seringueiros teve substancial influência na elaboração dos princípios e diretrizes da lei 9985/00 que estabelece o Sistema Nacional de Unidades de Conservação. O território das UC’s de uso sustentável são espaços de resistência, onde a materialização do poder é primordial para seu planejamento e gestão. A coletividade e a eqüidade nas relações e decisões políticas e sociais compõem os princípios e diretrizes que regem as UC’s de uso sustentável. A legitimidade dos saberes tradicionais e a aceitação dos grupos sociais tradicionais enquanto agentes e donos de suas próprias falas fazem-se necessárias para a efetivação das UC’s de uso sustentável. As experiências cotidianas no e do espaço, o mundo vivido das populações tradicionais criam e recriam suas relações com o mundo. Dessas relações nascem seus valores e significados em relação à baía do Iguape. O manguezal e a baía são ecossistemas que compartilham com o modo de vida dos pescadores e das marisqueiras seu dinamismo e organização. Esse compartilhamento faz da espécie humana parte que compõe o todo dos ecossistemas. Sendo parte é também todo enquanto sistema vivo. Essas relações e interações entre as partes e o todo estão presentes nas experiências no e do espaço. A construção do planejamento comunitário, tendo a educação dialógica como instrumento e motivação, depende da aceitação do discurso do outro enquanto discurso do outro, e de uma outra relação com o outro, uma relação dialógica que busca construir algo em comum. Neste sentido tem-se a autonomia individual enquanto meio para buscar a autonomia social enquanto fim. A diversidade em ações e projetos políticos deve contemplar a diversidade social e cultural que implica em diversidade de necessidades e carências. A subversão ao modelo ideal de vida, profetizado pelo consumismo do capitalismo neoliberal, é substancial para a efetivação das políticas e instrumentos relacionados à preservação e a conservação da sociodiversidade e da biodiversidade nacionais. / RESUME Cette dissertation propose una analyse de la réalité de la réserve extrativiste marine Baie d'Iguape. A partir de la discussion sur l'éducation dialogique et la planification communautaire, à la lumière de la géographie humanistique et de la conception systémique de la vie, est recherchée la construction de l'autonomie sociale et individuelle. La contribution à l'organisation sociale et à l'élaboration d'actions et de projets politiques sont les principaux objectifs et les motivations de ce travail. Les transformations dans la législation environnementale du Brésil furent le résultat d'années de luttes et de conquêtes. L'Etat de l'Acre se distingue dans ce processus. Le mouvement national des collecteurs de caoutchouc naturel eut une influence substancielle dans l'élaboration des principes et des directrices de la loi 9985/00 qui établit le Système National d'Unités de Conservation (SNUC). Le territoire des Unit de Conservation (UC) d'usage durable sont des espaces de résistance, où la matérialisation du pouvoir est primordiale pour sa planification et sa gestion. La collectivité et l'équité dans les relations et les décisions politiques et sociales composent les principes et les directrices qui régissent les UC d'usage durable. La légitimité des savoirs traditionnels et l'acceptation des groupes sociaux en tant qu'agents et maîtres de leurs propres discours sont nécessaires pour que les UC d'usage durable soient effectives. Les expériences quotidiennes dans et de l'espace, le monde vécu des populations traditionnelles créent et recréent leurs relations avec le monde. De ces relations, naissent leurs valeurs et sens quant à la baie d'Iguape. La mangrove et la baie sont des écosystèmes qui partagent avec le mode de vie des pêcheurs et des collecteuses de mollusques et crustacés (marisqueiras) son dynamisme et son organisation. Ce partage fait de l'espèce humaine une partie qui compose le tout des écosystèmes. Etant partie, elle est aussi un tout en tant que système vivant. Ces relations et interrelations entre les parties et le tout sont présentes dans les expériences dans et de l'espace. La construction de la planification communautaire, ayant l'éducation dialogique comme instrument et motivation, dépend de l'acceptation du discours de l'autre en tant que discours de l'autre, et d'une autre relation avec l'autre, une relation dialogique qui cherche à construire quelque chose en commun. Dans cette perspective, se trouve l'autonomie individuelle en tant que moyen pour rechercher l'autonomie sociale en tant que fin. La diversité en actions et projets politiques doit prendre en compte la diversité sociale et culturelle qui implique en diversité de besoins et de carences. La subversion au modèle idéal de vie, défendu par l'incitation à la consommation du capitalisme néo-libéral, est substancielle pour que les politiques et les instruments relatifs à la préservation et à la conservation de la sociodiversité et de la biodiversité nationales soient effectifs.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Geografia, 2008. / Submitted by Jaqueline Oliveira (jaqueoliveiram@gmail.com) on 2008-11-10T17:35:18Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_DiderotLNNeto.pdf: 3658890 bytes, checksum: 808aca92221fe26da922918a3e078ac1 (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2008-11-28T12:02:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_DiderotLNNeto.pdf: 3658890 bytes, checksum: 808aca92221fe26da922918a3e078ac1 (MD5) / Made available in DSpace on 2008-11-28T12:02:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_2008_DiderotLNNeto.pdf: 3658890 bytes, checksum: 808aca92221fe26da922918a3e078ac1 (MD5) / O estudo do indicador da capacidade de carga turística é ainda recente (data dos inícios de 1970). Dos poucos estudos encontrados sobre este tema, a maioria é aplicado em ambientes costeiros e outra pequena parte em ambientes diversos. No que se refere aos ambientes naturais protegidos – Unidades de Conservação, existem poucos estudos endereçados, fato que nos levou a realizar este trabalho. Em razão disso, este estudo tem por objetivo analisar a Capacidade de Carga turística e sua utilização como um indicador do planejamento turístico em unidades de conservação. Visando este propósito, utilizamos, a título de exemplificação a Reserva Particular de Patrimônio Natural Vagafogo localizada no município de Pirenópolis (GO). Ao fazer o uso desta unidade em nosso estudo, estabelecemos alguns passos importantes até que se alcance o resultado final: identificar como o indicador da capacidade de carga é utilizado na unidade; comparar dois processos metodológicos de aplicação da capacidade de carga turística; fazer o levantamento do uso turístico na Vagafogo e, para finalizar, aplicar um dos métodos de capacidade de carga à Trilha Interpretativa Mãe da Floresta. Todos esses processos nos forneceram mecanismos necessários para o desenvolvimento deste estudo. Possibilitou conhecer o indicador e sua importância para o processo de planejamento da atividade turística. Apresentamos e analisamos as propostas metodológicas de Boullón elaborada em 1985 e de Cifuentes no ano de 1992, ambas, aplicadas em áreas naturais protegidas, similares a área deste estudo. Com base na análise efetuada, verificamos que a metodologia que nos foi apresentada por Cifuentes nos fornece mais embasamentos para o desenvolvimento do estudo. A aplicação da metodologia em campo revelou de certo modo o que já fomos constatando ao longo das análises teóricas. Se utilizada adequadamente poderá se caracterizar em um dos principais redutores dos impactos negativos ocorridos e os que viriam a ocorrer. Todavia, não basta que apenas apliquemos a metodologia em áreas específicas, mas é também necessário que se faça o controle constante de todas a atividades realizadas, somente dessa maneira, a capacidade de carga turística revelar-se-á importante indicador para o planejamento turístico. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Studies on tourist load capacity are recent (as they date from the early 70s). Out of the few studies found about this issue, most of them are applied to coastal areas and the rest to other different areas. With regard to protected natural environments - Conservation Units, there are few studies on them. In light of this, this research study sought to analyze Tourist Load Capacity and its use as a tourism planning indicator in a conservation unit. Thus we took the Vagafogo Natural Patrimony Private Reserve located in the municipality of Pirenópolis (State of Goiás - Brazil). In using this unit in our work, we adopted some important strategies in order to achieve the results foreseen: identify how the load capacity indicator is used in the unit; compare two methodological processes for tourist load capacity application; carry out a survey of tourist activity in Vagafogo and, finally, apply one of the load capacity methods to the Main Forest Interpretative Trail. All these processes provided us with the necessary mechanisms in the development of this study. They allowed us to find out about the indicator and its importance in the tourist activity planning process. We presented and analysed methodological processes by Boullón (1985) and Cifuentes (1992), both applied to protected natural areas similar to the one used in this study. Based on the analysis conducted, we verified that Cifuentes’ methodology provided us with more bases for our work’s development. The methodology applied in the field revealed basically what we had been noticing through theoretical analyses. If used properly, it may be characterized as one of the main reducers of negative impacts that occur or which may occur. However, more than just applying the methodology to specific areas, it is essential that permanent control of all activities be maintained. It is only in this way that the tourist load capacity will prove to be relevant in tourist planning.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2007. / Submitted by Luis Felipe Souza (luis_felas@globo.com) on 2008-12-03T17:01:41Z No. of bitstreams: 1 Tese_2007_EdilsonSantos.pdf: 496774 bytes, checksum: d4fa87541432edc54a6576f404116c04 (MD5) / Approved for entry into archive by Georgia Fernandes(georgia@bce.unb.br) on 2009-01-22T13:36:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_2007_EdilsonSantos.pdf: 496774 bytes, checksum: d4fa87541432edc54a6576f404116c04 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-01-22T13:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_2007_EdilsonSantos.pdf: 496774 bytes, checksum: d4fa87541432edc54a6576f404116c04 (MD5) / Para conhecer os padrões de consumo de antibacterianos em unidades de terapia intensiva (UTI) do Distrito Federal foram realizados dois estudos. O primeiro, de natureza retrospectiva, foi efetuado em um hospital privado, abrangendo o período de janeiro de 2001 a junho de 2004. Utilizaram-se dados agregados obtidos dos arquivos eletrônicos da farmácia hospitalar e todos os 2890 pacientes admitidos na UTI durante o período de estudo foram considerados. Ficou evidenciado que cada paciente internado na UTI utilizou, em média, 1,9 DDD (dose diária definida) de antibacteriano por dia de internação. Durante o período estudado, a taxa global de consumo de antibacterianos não se alterou significativamente (p = 0,151). No entanto, houve mudança significativa nas taxas de consumo de dois grupos de antibacterianos: as penicilinas/inibidores de beta-lactamases aumentaram de 306,6 DDD/1000 pacientes-dia (DDD1000), em 2001, para 686,5 DDD1000, em 2004 (p = 0,002); e os glicopeptídeos diminuíram de 146,1 DDD1000, em 2001, para 70,3 DDD1000, em 2004 (p = 0,001). Os antibacterianos mais utilizados pertenciam aos grupos das penicilinas/inibidores de beta-lactamases, cefalosporinas de 3ª. geração, quinolonas e carbapenêmicos. Houve correlação positiva e significativa entre as taxas de consumo de antibacterianos, a global e a dos grupos de antibacterianos utilizados principalmente em casos de infecções adquiridas na UTI (cefalosporinas de 3ª. geração, quinolonas, carbapenêmicos e glicopeptídeos), e a taxa global de infecção hospitalar e a razão de utilização de procedimentos de risco para aquisição de infecção hospitalar. A única exceção foi o grupo dos carbapenêmicos, cujas taxas de consumo não se associaram com os indicadores de infecção hospitalar. O segundo estudo, de natureza prospectiva, foi realizado em três UTI, escolhidas por conveniência: duas em instituições públicas (Hospital Regional de Ceilândia – HRC e Hospital Regional de Taguatinga – HRT) e uma em hospital privado (Hospital Santa Luzia – HSL). O período de abrangência do estudo foi de 01/10/2004 a 30/09/2005. Utilizaram-se amostras aleatórias simples dos pacientes admitidos em cada uma das três UTI e os números de pacientes incluídos foram 53 (HRC), 40 (HRT) e 103 (HSL). Coletaram-se dados referentes aos pacientes e às unidades, como idade, sexo, procedência, tipo de paciente, gravidade, permanência e estado vital no momento da alta da unidade, e dados referentes ao consumo de antibacterianos, aos indicadores de infecção hospitalar e à sensibilidade bacteriana aos antimicrobianos. Evidenciou-se que os pacientes e as UTI dos hospitais públicos apresentaram-se semelhantes em diversas características, com exceção da taxa de infecção da corrente sangüínea, significativamente maior na UTI do HRT (12,13 casos/1000 cateteres centrais-dia) do que na UTI do HRC (2,83 casos/1000 cateteres centrais-dia). Por outro lado, houve diferença significativa entre as UTI dos hospitais públicos e do hospital privado em relação nos seguintes aspectos: 1) A proporção de pacientes clínicos foi maior nos hospitais públicos; 2) Os pacientes internados nos hospitais públicos procederam principalmente de outros hospitais enquanto os do hospital privado eram provenientes do centro cirúrgico do próprio hospital; e 3) Os índices de gravidade, os indicadores de utilização de procedimentos de risco para infecção hospitalar, as proporções de pacientes que utilizaram antibacterianos, o tempo de permanência e as taxas de mortalidade foram maiores nos pacientes dos hospitais públicos do que no hospital privado. Apesar de a taxa de consumo de antibacterianos na UTI do hospital privado (2191,7 DDD1000) ter sido significativamente maior do que nos hospitais públicos (HRC: 1661,2 DDD1000; HRT: 1383,3 DDD1000; p < 0,001), os grupos de antibacterianos mais consumidos foram semelhantes nas três UTI (penicilinas/inibidores de beta-lactamases, cefalosporinas de 3ª. geração, carbapenêmicos e quinolonas). Da mesma forma, no que pôde ser avaliado, foi semelhante o perfil de resistência bacteriana nas três unidades. Conclui-se que as taxas de consumo de antibacterianos nas UTI analisadas encontramse na ampla faixa observada em UTI de diversas partes do mundo, com exceção da taxa de consumo no hospital privado, que se situou acima do percentil 90 da faixa de consumo internacional. Além disso, os antibacterianos mais utilizados, de uma maneira geral, são de espectro amplo ou intermediário. Esse aspecto sugere que o uso de antibacterianos exerce forte pressão seletiva sobre o ambiente das unidades avaliadas. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / To know the patterns of use of antibacterial agents in the intensive care units (ICU) of the Federal District have been conducted two studies. The first study was retrospective and it was done in a private hospital, from January 2001 to June 2004. There used aggregate data from the electronic files of the hospital pharmacy and all 2890 patients admitted to the ICU during the period were considered. It this study was found that each patient hospitalized in the ICU used, on average, 1.9 DDD (defined daily dose) of antibacterial per day of hospitalization. During the period studied, the overall rate of consumption of antibacterial not changed significantly (p = 0.151). However, there was significant change in the rates of consumption of two groups of antibacterial: there was increase in the consumption of penicillin / inhibitors of betalactamases, from 306.6 DDD/1000 patients-day (DDD1000) in 2001, to 686.5 DDD1000 in 2004 (p = 0.002), and reduction in the consumption of glycopeptides from 146.1 DDD1000, in 2001, to 70.3 DDD1000 in 2004 (p = 0.001). The most widely used antibacterial belonged to groups of penicillin / inhibitors of betalactamases, 3rd generation cephalosporins, quinolones and carbapenemics. Both, the overall rates of consumption of antibacterial and the rates of the groups of antibacterial used mainly in cases of infections acquired in the ICU (3rd generation cephalosporins, quinolones, carbapenemics and glycopeptides), showed significantly correlation with the overall rates of hospital infection and with the ratio of the use of the risk procedures for hospital infection. The only exception was the group of carbapenemics, whose rates of consumption is not associated with indicators of hospital infection. The second study was prospective. It was done in three ICU, chosen for convenience: two in public institutions (Regional Hospital of Ceilândia - HRC and Regional Hospital of Taguatinga - HRT) and one in private hospital (Santa Luzia Hospital - HSL). The period of coverage of the study was from 01/10/2004 to 30/09/2005. Simple random sample of patients admitted in each of the three ICU were used and the numbers of patients included were 53 (HRC), 40 (HRT) and 103 (HSL). Data were colleted relating to patients and to units such as age, sex, origin, type of patient, severity, and mortality, and data relating to the consumption of antibacterial, the indicators of hospital infections and the bacterial antimicrobial sensitivity. It was revealed that patients and the ICU of the public hospitals had been similar in many features, except the rate of infection of the current blood, significantly higher in the ICU of the HRT (12.13 casos/1000 catheters central-day) than in the ICU of the HRC (2.83 casos/1000 catheters central-day). Moreover, there was significant difference between the ICU of the public hospitals and the private hospital on the following aspects: 1) The proportion of the clinical patients was greater in the public hospitals; 2) The patients admitted in public hospitals have mainly from other hospitals while those in the private hospital were from the surgical room of the hospital, and 3) The score of gravity, the ratio of the use of procedures for risk for hospital infections, the proportions of patients who used antibacterial, the permanence time and the rates of mortality patients were higher in public hospitals than in private hospitals. Although the rate of consumption of antibacterial in the ICU of the hospital private (2191.7 DDD1000) was significantly higher than in public hospitals (HRC: 1661.2 DDD1000; HRT: 1383.3 DDD1000, p <0.001), the antibacterial groups most consumed were similar in the three ICU (penicillin / inhibitors of betalactamases, 3rd generation cephalosporins, quinolones and carbapenemics). Similarly, as could be judged, was similar to the profile of bacterial resistance in the three units. It follows that the rates of consumption of antibacterial analyzed in ICU are in the broad range observed in ICU from various parts of the world, except the rate of consumption in the private hospital, which was above the percentile 90. In addition, the antibacterial most used, in general, are of broad or intermediary spectrum. These suggest that the use of antibacterial exerts strong selective pressure on the environment of the ICU evaluated.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2009-08-11T15:14:56Z No. of bitstreams: 1 Tese Lizete Malagoni de A C Oliveira Acolhimento_familiares_ptes_UTI.pdf: 1728882 bytes, checksum: 79329422cd3b17bb7f270e87c90a41dc (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-08-11T15:48:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Lizete Malagoni de A C Oliveira Acolhimento_familiares_ptes_UTI.pdf: 1728882 bytes, checksum: 79329422cd3b17bb7f270e87c90a41dc (MD5) / Made available in DSpace on 2009-08-11T15:48:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Lizete Malagoni de A C Oliveira Acolhimento_familiares_ptes_UTI.pdf: 1728882 bytes, checksum: 79329422cd3b17bb7f270e87c90a41dc (MD5) Previous issue date: 2006 / Introdução: a internação de um parente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) costuma gerar várias necessidades nos membros de sua família, os quais não têm recebido atendimento adequado dos enfermeiros. Objetivo: avaliar o uso da tecnologia de grupo como estratégia para o acolhimento da família de pacientes internados em UTI. Metodologia: pesquisa descritiva do tipo estudo de caso, desenvolvida em um hospital de Goiânia - GO, cidade da região Centro-Oeste do Brasil, entre 2005 e 2006. Foram realizadas dez sessões do Grupo de Apoio aos Familiares (GRAF) para visitantes dos pacientes internados nas UTIs investigadas, as quais foram gravadas e registradas em diário de campo para descrição e análise do processo grupal. Posteriormente, oito participantes foram entrevistados para avaliar o atendimento das necessidades familiares de informações e suporte. A intervenção também foi avaliada pela presença de fatores terapêuticos baseado no Q-sort de Yalom (1975), identificados tanto pela coordenação do grupo quanto pelos familiares entrevistados. Resultados: 51 familiares participaram do GRAF, com média de 6,9 participantes por sessão. Os participantes mostraram mais interesse em conversar sobre o ambiente da UTI, explicações técnicas recebidas, modo de agir diante do paciente, reações e dificuldades familiares, infecção hospitalar, promoção da saúde e prevenção de doenças. O GRAF foi avaliado pelos familiares como boa estratégia de acolhimento e de atendimento de suas necessidades de informações e suporte. Os fatores terapêuticos identificados pela coordenação do GRAF e pelos familiares foram: universalidade, oferecimento de informações, coesão, fatores existenciais e instilação de esperança. Altruísmo, desenvolvimento de técnicas de socialização, comportamento imitativo e aprendizagem interpessoal foram identificados apenas pelos familiares entrevistados. Considerações finais: a tecnologia de grupo mostrou ser uma estratégia que possibilita o acolhimento e o atendimento das necessidades dos familiares em UTI. O uso dos fatores terapêuticos de Yalom pode ser útil no acompanhamento de grupos de suporte. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The fact of having a relative in the Intensive Care Unit (ICU) usually generates several needs in their family members, who usually do not receive suitable attention from the nurses. Objective: evaluate the use of group technology as a strategy to welcome the families of ICU patients. Methodology: a descriptive research, using data derived from a case study, was developed in a hospital in Goiânia-GO, a city in the Midwestern Region in Brazil, between 2005 and 2006. Ten sessions of the Family Support Group (FSG) were carried out for the visitors to patients in the ICUs under study, all of which were recorded and registered in a field diary to describe and analyze the group process. After that, eight participants were interviewed in order to evaluate if the family needs in terms of information and support were met. The intervention was also evaluated through the presence of therapeutic factors based on Yalom’s Q-sort (1975), identified either by the group coordinator or by the interviewed relatives. Results: fifty-one relatives participated in the FSG, with an average of 6.9 participants per session. The participants showed more interest in talking about the ICU environment, technical explanations received, how to behave in the presence of the patient, reactions and difficulties of the relatives, hospital infection, health promotion, and illness prevention. FSG was evaluated by the relatives as a good strategy to receive them and meet their needs in terms of information and support. The therapeutic factors identified by the FSG coordinator and the relatives were: universality, imparting information and cohesiveness, existential factors, and instilling hope. Altruism, development of socialization techniques, imitative behavior, and interpersonal learning were identified exclusively by the interviewed relatives. Final Considerations: group technology proved to be a strategy that enables receiving the families of ICU patients and meeting their needs. The use of Yalom’s (1975) curative factors can be useful for support groups.

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Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2017-05-19T23:45:34Z No. of bitstreams: 1 Juciane Rocha Guimarães.pdf: 2057893 bytes, checksum: 66678afb21b450db9c098b863bf176e4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T23:45:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juciane Rocha Guimarães.pdf: 2057893 bytes, checksum: 66678afb21b450db9c098b863bf176e4 (MD5) / As cardiopatias na infância, sejam congênitas ou adquiridas, representam importante causa de morbimortalidade. Descritas como problemas estruturais presentes no coração desde o nascimento, as cardiopatias congênitas decorrem de falhas no desenvolvimento cardíaco do feto, logo após a concepção, e estão relacionadas de forma direta com alterações do fluxo sanguíneo pulmonar. Quando o tratamento adequado não é instituído, as manifestações clínicas levam essas crianças a óbito ainda no período neonatal. A cardite reumática é considerada a principal causa de doença cardíaca entre crianças em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Este trabalho objetivou conhecer o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Cardiopediátrica em um hospital terciário, na cidade de Salvador-Bahia. Estudo transversal, de caráter exploratório, realizado no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014, por meio do prontuário do paciente, teve a amostra composta por 307 crianças e adolescentes, portadoras de cardiopatias congênitas e adquiridas, provenientes do interior da Bahia e região metropolitana de Salvador, com idade entre zero a 15 anos. O escore de RACHS-1 foi utilizado para a categorização dos diversos procedimentos cirúrgicos. A maioria dos pacientes (64,8%) foi proveniente do interior do Estado. Predominaram pacientes do sexo masculino (52,4%), eutróficos (35,1%) e com idade acima de 28 dias até um ano (44%). As cardiopatias congênitas (91,9%) prevaleceram sobre as adquiridas (8,1%). As complicações hemodinâmicas foram as mais frequentes nessa amostragem (64,3). A maioria dos pacientes (88,9%) evoluiu para alta e 11,1% foram a óbito, tendo o choque cardiogênico como causa principal (61,8%). Quanto ao escore RACHS-1, as cirurgias de correção total ocorreram em 75,8% e as parciais em 24,2% dos pacientes classificados. A categoria de risco 3 apresentou maior frequência (44,9%), porém, a categoria de risco 4 apresentou maior prevalência para óbito (38,5%). Os critérios clínicos e epidemiológicos estabelecidos para este estudo possibilitaram a identificação do perfil da população estudada. Pacientes com idade entre 28 dias a um ano (p=0,001), portadores de cardiopatias congênitas cianogênicas (p=0,004), submetidos à cirurgia cardíaca com tempo de CEC superior a 120 minutos (p=0,018), possuem maior risco de óbito.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-13T16:23:37Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Alyne Motta.pdf: 45009 bytes, checksum: b613cd8570ed4f8095119796564b58b3 (MD5) / Rejected by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br), reason: Duplicado. on 2013-05-30T01:01:57Z (GMT) / Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-09-26T12:37:41Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Alyne Motta.pdf: 45009 bytes, checksum: b613cd8570ed4f8095119796564b58b3 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-12-19T14:17:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Alyne Motta.pdf: 45009 bytes, checksum: b613cd8570ed4f8095119796564b58b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-19T14:17:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Alyne Motta.pdf: 45009 bytes, checksum: b613cd8570ed4f8095119796564b58b3 (MD5) / CNPQ / Este é um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi analisar como a equipe de enfermagem vivencia a comunicação com o cliente submetido à entubação orotraqueal na unidade de terapia intensiva, baseado nos pressupostos teóricos de diversos autores que abordam a comunicação interpessoal. Realizado em uma UTI de adultos, de um hospital geral de médio porte na cidade de Feira de Santana- Bahia, 2006, sendo entrevistados 11 profissionais de enfermagem, e os resultados obtidos foram submetidos à técnica de análise temática de Bardin, permitindo o estabelecimento de três categorias: “Vivência da comunicação entre equipe de enfermagem intensivista e cliente entubado”, permeada por sentimentos de ansiedade, angústia, frustração e fuga, manifestadas pela dificuldade de expressão verbal do cliente, aliadas à dificuldade de interpretação da equipe com relação ao que o cliente quer expressar; “ Meios utilizados pela equipe de enfermagem intensivista e o cliente entubado para estabelecer comunicação”, sendo utilizado a comunicação verbal através da fala pela equipe e da escrita pelos clientes entubados, sendo que este também utilizava a comunicação não verbal, através de expressões faciais, movimentos de cabeça, gestos, para solicitar ajuda, expressar sentimentos, chamar atenção; “Dificuldades do processo de comunicação entre equipe de enfermagem intensivista e o cliente entubado”, relacionadas ao uso da prótese ventilatória e associadas a dinâmica de trabalho intensa, que predispõe à falta de tempo para comunicar-se. Concluímos que a vivência da comunicação, para eles, é permeada de emoções e sentimentos, que contribuem para ineficiência comunicacional, havendo a dificuldade de decodificação dos sinais não verbais emitidos pelo cliente, pois a sobrecarga de trabalho impede que haja tempo suficiente para que se estabeleça a comunicação de maneira adequada. / Salvador

Vânia Maria de Oliveira Dias. Infecção relacionada à assistência à saúde precoce em unidade neonatal de alto risco. 2013. 87 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-05-14T12:52:48Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_vmodias.pdf: 951184 bytes, checksum: 20eb46574d1a9783ac730bcb986f498f (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-05-16T13:41:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_vmodias.pdf: 951184 bytes, checksum: 20eb46574d1a9783ac730bcb986f498f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-16T13:41:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_vmodias.pdf: 951184 bytes, checksum: 20eb46574d1a9783ac730bcb986f498f (MD5) Previous issue date: 2013 / Infections related to Health Care (IRAS), neonatology, include both the care-associated infections, and those related to failure to care, prevention, diagnosis and treatment, the example of transplacental and early neonatal of maternal origin. The IRAS affect more than 30% of neonates, and when compared to the pediatric population, their rates can be up to five times higher. It is estimated that in Brazil, 60% of infant mortality occur in the neonatal period, neonatal sepsis is a major cause. The research aimed to characterize the early neonatal infections related to health care occurred in newborns of Neonatal Intensive Care Units of Maternity School Assis Chateaubriand (MEAC). This is a cross-sectional study, descriptive and exploratory in nature with a quantitative approach. Data were collected in the period from January to March 2012, through the records of the Committee on Infection Control (HICC). The study identified 545 infants with early infection admitted to the units in the period January 2010 to December 2011. It was performed bivariate and multivariate outcomes (prematurity, low birth weight and death). Newborn surveyed, most were born underweight, and 81% were preterm. In the analysis using as dependent variable prematurity, the gender variable shows a statistically significant association with the outcome OR = 1.67. Being female is a risk almost twice as in preterm birth compared to males. Using as dependent variable low weight < 2.500 g, the gender variable was statistically significant association with outcome OR = 1.94. Being female is a risk almost twice as being born weighing less than 2.500 g. Another statistical association is low gestational age and low birth weight OR = 60.3 Premature infant has nearly 60 times more likely to be born underweight compared those born at term. In bivariate logistic regression analysis, death, and independent variables, for those born with a gestational age < 37 weeks showed statistically significant association with outcome OR = 4.14 and low birth weight OR = 3.94. We conclude that early neonatal infection has a high incidence in newborns. They are difficult to control because it is dependent on the quality of nursing during the prenatal, perinatal and neonatal care. / Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), em neonatologia, contemplam as infecções relacionadas à assistência, e as relacionadas à falha na assistência, prevenção, diagnóstico e tratamento, a exemplo das transplacentárias e precoce neonatal de origem materna. As IRAS afetam mais de 30% de neonatos e, comparados à população pediátrica, os índices são até cinco vezes maiores. Estima-se que no Brasil, 60% da mortalidade infantil ocorram no período neonatal, sendo a sepse neonatal uma das principais causas. A pesquisa tem como objetivo caracterizar as infecções neonatais precoces relacionadas à assistência à saúde, de recém-nascidos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal da Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC). Trata-se de um estudo transversal, de natureza descritiva e exploratória com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no período de janeiro a março de 2012, nos registros da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Participaram do estudo 545 recém-nascidos com infecção precoce admitidos no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2011. Fez-se análise bivariada e multivariada com desfechos: prematuridade, baixo peso ao nascer e óbito. Dos recém-nascidos pesquisados, a maioria é de baixo peso, e 81% prematuros. Na análise com variável dependente prematuridade, a variável sexo mostra associação estatística significante com desfecho RC= 1,67. Ser do sexo feminino há risco de quase duas vezes mais em nascer prematuro em comparação ao sexo masculino. Utilizando como variável dependente baixo peso < 2.500 g, a variável sexo tem associação estatística significante com desfecho RC= 1,94. Ser do sexo feminino o risco é de quase duas vezes mais em nascidos com peso menor que 2.500 g. Outra associação estatística é a idade gestacional e baixo peso ao nascer com RC= 60,3. Recém-nascido prematuro apresenta quase 60 vezes mais chances de nascimento com baixo peso em comparação aos nascidos a termo. Na análise de regressão logística bivariada, óbito e variáveis independentes, para os nascidos com idade gestacional < 37 semanas mostra-se associação estatística significante com desfecho RC= 4,14 e baixo peso ao nascer RC= 3,94. Conclui-se que as infecções neonatais precoces tem alta incidência em recém-nascidos. São de difícil controle por estar na dependência da qualidade dos cuidados durante a assistência pré-natal, perinatal e neonatal.