Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-01-28T19:05:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) COMORBIDADES PSIQUIÁTRICAS EM DEPENDENTES QUÍMICOS DA REGIÃO METROPOLITANA DE JOÃO PESSOA (1).pdf: 3063205 bytes, checksum: ab38e837a9bbe47e9b787239876595b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-28T19:05:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) COMORBIDADES PSIQUIÁTRICAS EM DEPENDENTES QUÍMICOS DA REGIÃO METROPOLITANA DE JOÃO PESSOA (1).pdf: 3063205 bytes, checksum: ab38e837a9bbe47e9b787239876595b9 (MD5) Previous issue date: 2015-04-22 / CAPES / O Transtorno por uso de substância (TUS) refere-se ao padrão patológico de comportamento relacionado ao consumo de drogas lícitas e ilícitas. Concomitante ao transtorno por uso de substâncias pode ocorrer transtornos psiquiátricos (TP), caracterizando o diagnóstico duplo (DD). A presente pesquisa teve como objetivo identificar a prevalência de diagnóstico duplo nos usuários de drogas em tratamento. Trata-se de uma pesquisa com metodologia analítico, transversal com abordagem quantitativa e com amostra não – probabilista do tipo intencional. A pesquisa foi desenvolvida em dois Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPSad), na região metropolitana de João Pessoa-PB. Os instrumentos utilizados foram um questionário sociodemográfico, o Teste de triagem do envolvimento com álcool, tabaco e outras substâncias (ASSIST), e o Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I). Participaram desta pesquisa 110 voluntários, dos 18 aos 69 anos, com média de idade de 41,73 anos, os quais foram divididos em três grupos. O grupo 1, composto pelos entrevistados que estão em abstinência de álcool e drogas ilícitas há pelo menos três meses; grupo 2, com alcoolistas; e grupo 3, com usuários de álcool e drogas ilícitas. A maioria dos participantes era do sexo masculino, negra, com religião, com até 9 anos de estudo, sem renda financeira pessoal fixa. As substâncias mais consumidas foram o álcool (67,3%), tabaco (60%), crack (30%) e maconha (27,3%). O diagnóstico duplo foi mais prevalente no grupo 3 (71,8%), em comparação ao grupo 2 (60%). O diagnóstico duplo foi significativamente associado ao risco de suicídio, as tentativas de suicídio e a prática de atos infracionais. O consumo do crack foi associado ao episódio depressivo maior e ao transtorno de personalidade antissocial. Diante do exposto, recomenda-se avaliar os transtornos psiquiátricos na assistência aos usuários de drogas devido a sua frequência e influência no curso da doença e prognóstico. Pesquisas com o intuito de aprimorar as intervenções com usuários de drogas com o duplo diagnóstico devem ser incentivadas. / The substance use disorder (SUD) refers to the pathological pattern of behavior related to licit and illicit drugs. Concomitant to substance use disorder, psychiatric disorders (PD) may occur, characterizing dual diagnosis (DD). This research aimed to identify the prevalence of dual diagnosis in drug users in treatment. This is an analytical, cross-sectional study with a quantitative approach, non-probabilistic intentional sampling. It was carried out in two reference centers specialized in drug addiction treatment (Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs - CAPSad), in the metropolitan region of João Pessoa, Paraíba, Brazil. A sociodemographic questionnaire developed by the authors was used together with the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I). Participated in this research 110 volunteers, aged 18 to 69 years, with a mean age of 41.73 years, which were divided into three groups. Group 1, consisting of the respondents who are in abstinence from alcohol and illegal drugs for at least three months; group 2, with alcoholics; and group 3, with alcohol and illicit drug users. It was identified that the majority were male, black, with religion, with up to 9 years of study, without a fixed personal financial income. The substances were alcohol (67,3%), tobacco (60%), crack (30%) and marijuana (27,3%). A higher prevalence of dual diagnosis in group 3 (71.8%) was observed, compared to group 2 (60%). Dual diagnosis was associated with the risk of suicide, suicide attempts and the practice of infractions. The crack consumption was associated with the occurrence of major depressive episode and antisocial personality disorder. It was concluded that the illicit drug users had a higher prevalence of dual diagnosis showing the severity of this clinical condition. It is considered essential that this clinical reality is included in intervention strategies in order to decrease the negative effects of consumption of these substances and provide better quality of life for these people.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ROBERPAULO ANACLETO NEVES.pdf: 3157130 bytes, checksum: 0cf8ffe81408930e67e0854181733521 (MD5) Previous issue date: 2014-03-14 / Durante anos a hepatite C foi conhecida sob a designação de hepatite não-A e não- B. Somente após sua identificação em 1989 tornou-se evidente que um considerável número de pessoas estavam infectadas pelo HCV. A transmissão ocorre principalmente pela via sexual e pelo uso de drogas injetáveis. Dentro da mesma visão epidemiológica o HIV e o HCV apresentam-se hoje como um importante problema mundial de saúde pública. A coinfecção pelos vírus HCV e HIV, tende a agravar o quadro clínico do infectado. O HCV dificulta a reconstituição do sistema imunitário, eleva o risco de hepatotoxicidade e diminui o tempo para o aparecimento da AIDS e morte. O objetivo principal deste estudo foi identificar a prevalência da infecção pelo Vírus da Hepatite C e coinfecção pelo vírus da Imunodeficiência Humana na população de detentos do Complexo Prisional de Aparecida de Goiânia, apontar os comportamentos de riscos e os fatores associados às infecções. Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa. Os detentos participantes foram submetidos à punção venosa para obtenção de amostras de soro e plasma, as quais foram submetidas a testes laboratoriais para a pesquisa do marcador sorológico anti-HCV, sendo os testes reagentes, submetidos à pesquisa do anti-HIV. O complexo prisional apresenta uma população total de 3250 indivíduos privados de liberdade. Destes, 1157 indivíduos aceitaram participar da pesquisa, sendo, 1015 do sexo masculino e 142 do sexo feminino. Utilizaram-se os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher (ambos com nível de significância estatística de 5%) e a razão de prevalência com intervalo de confiança de 95%. Foram identificados 51 indivíduos detentos sororreagentes para o anti-HCV, sendo 44 homens e 7 mulheres, o que correspondeu a 4,4% quando comparado com a população total de participantes. Destes 51 indivíduos, 3 apresentavam como comorbidade o HIV, o que correspondeu a 5,9% de coinfecção HCV/HIV. Os resultados indicam que a condição de marginalização, o baixo nível socioeconômico dos detentos, a superpopulação das prisões e a precária condição de saúde contribuem para a disseminação de doenças nas prisões, sendo necessária a implantação de programas de saúde contínuos a fim de possibilitar medidas de controle e prevenção dessas infecções no ambiente prisional.

Submitted by Programa de Pós-Graduação em Mídia e Cotidiano (ppgmc@vm.uff.br) on 2017-05-12T15:46:29Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Antonio Vianna final.pdf: 2355799 bytes, checksum: 606ec55895ff2d7b5eed77e3d132d567 (MD5) / Approved for entry into archive by Josimara Dias Brumatti (bcgdigital@ndc.uff.br) on 2017-05-15T15:48:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Antonio Vianna final.pdf: 2355799 bytes, checksum: 606ec55895ff2d7b5eed77e3d132d567 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-15T15:48:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Antonio Vianna final.pdf: 2355799 bytes, checksum: 606ec55895ff2d7b5eed77e3d132d567 (MD5) / Esta dissertação analisa as mudanças discursivas na construção do perfil social do usuário de maconha nas reportagens do jornal O Globo, entre os anos 2006 e 2015, a partir de um corpus de 72 matérias que foram coletadas por sorteio. Identifica uma relação entre as transformações que vêm ocorrendo nas narrativas e as alterações jurídicas que tendem a defender a descriminalização do uso de maconha no Brasil, com base na retórica do risco (VAZ, 1999), que considera aceitável as ações que não afetem a busca pela felicidade individual dos outros cidadãos. Utiliza um viés interacionista para mapear como a construção do usuário de maconha se torna aceitável pela sociedade no momento em que se descola da figura monstruosa denominada de “traficante”, que a mídia busca reiterar nas notícias do cotidiano. Conclui que as visões preconceituosas sobre usuários de maconha, nas matérias jornalísticas, ocorrem apenas para classes menos favorecidas economicamente e que, com o advento da legalização da planta, ocorreria um aprofundamento da distinção social, já tão latente nas cidades cosmopolitas contemporâneas da América Latina. / This research analyzes the speech changes from the construction of the social profile of marijuana users in O Globo newspaper reports, between 2006 and 2015, since a sample of 72 subjects that were collected by a random method. It identifies the relationship between the changes in the narratives and the legal approaches, that tend to defend the decriminalization of marijuana use in Brazil, based on the rhetoric of risk (VAZ, 1999), which considers the actions acceptable, that do not affect the persuit individual happiness of other citizens. It uses an interactionist view to map how the construction of the marijuana user becomes acceptable to society as well as it takes off from the monstrous figure known as a "trafficker", which the media insists to reiterate in daily news. It concludes that prejudiced views on marijuana users in journalistic reports happen only for economically disadvantaged classes and that, with the advent of the plant legalization, the social distinction will increase, already so latent in the contemporary cosmopolitan cities of Latin American.

Introdução: O objeto desta investigação são os materiais educativos de apoio a atividades educativas, com jovens. Historicamente as políticas públicas no campo das drogas estão alicerçadas no paradigma proibicionista, o que tem conduzido práticas educativas prescritivas e de caráter amedrontador. Parte expressiva dos materiais educativos e de divulgação sobre drogas apresenta conteúdo e forma questionáveis, uma vez que o jovem é tomado como vulnerável ou em risco para a dependência de drogas, e que as mensagens falseiam a verdade sobre o consumo, sendo baseadas em perspectiva moralista e funcionalista. O presente estudo parte da perspectiva da Saúde Coletiva que compreende o consumo de drogas como questão social e a juventude como categoria referida à história e à condição de classe, o que significa dizer que os indivíduos que compõem as classes sociais relacionam-se de maneiras particulares com as drogas, apresentando também problemas diferentes em função dessa relação. Objetivo: construir material educativo de apoio sobre drogas para trabalhadores de saúde, educação, serviço social, entre outros, que lidam com jovens, a partir dos fundamentos da Saúde Coletiva e da educação emancipatória. Método: trata-se de pesquisa qualitativa desenvolvida com a metodologia da pesquisa-ação na modalidade emancipatória, com a participação de pesquisadores integrantes do grupo de pesquisa Fortalecimento e desgaste no trabalho e na vida: bases para a intervenção em Saúde Coletiva, da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, com interesse e experiência na área. O processo de elaboração foi realizado através de oficinas emancipatórias, que foram sendo pautadas de acordo com o desenvolvimento da discussão do grupo. Resultados: O material foi construído em 14 oficinas, que versaram sobre os seguintes temas: sociedade capitalista e estrutura de classes; valores sociais e ideologia; juventude; consumo problemático de drogas; processo saúde-doença e reprodução social; e educação emancipatória. Construiu-se o Caderno de educação sobre drogas: como trabalhar com jovens, organizado em 03 eixos: 1) dimensão estrutural, que discute a estrutura da sociedade atual; dimensão superestrutural, que discute ideologia e valores na sociedade contemporânea e relação com o consumo de drogas, e 3) respostas sociais da juventude frente às contradições sociais, com discussão sobre o fortalecimento dos jovens em suas possibilidades de organização política. Os eixos são compostos pelos seguintes elementos: um texto base; para saber mais, com indicação de filmes e outros textos; questões para discussão, com perguntas norteadoras que podem apoiar pedagogicamente o processo de discussão do texto com jovens; estratégias pedagógicas, com sugestões de atividades educativas, a serem realizadas com os jovens. Conclusão: O material educativo elaborado partiu de conhecimentos científicos e críticos sobre o consumo de drogas na atualidade e nesse sentido apresenta potencial para desmistificar esse consumo e expor suas contradições; o material seguiu os princípios da educação emancipatória, o que o coloca em situação favorável à aproximação com os jovens em diferentes áreas de atuação e ao encaminhamento de discussão crítica sobre o tema. / Introduction: The object/subject matter of this research is the educational material to support educational activities related to drugs and carried out with young people. Historically, the public policies in the field of drug consumption are grounded in the prohibitionist paradigm, which has led to prescriptive and frightening educational practices. A significant portion of educational and media materials on drugs present questionable contents and forms as youth is taken as vulnerable or at risk for drug addiction, and the messages distort the truth about the consume, as they are based on moralistic and functionalist perspectives. This study is grounded on the Collective Health perspective, which posits that drug consume is a social issue and youth is a category referred to history and social class. This means that individuals who compose the social classes develop particular relationships with drugs and present different problems due to this relationship. Objective: based on the Collective Health and Emancipatory Education underpinnings, the aim of this investigation is to build an educational support material about drugs for workers dealing with young people in the health, education, and social service, among others fields. Method: it a qualitative research developed from an emancipatory approach to action research. Participants were researchers and health workers, with interest and experience in this field, and members of the research group \"Strengthening and weakening in work and life: basis for intervention in collective health from The School of Nursing of The University of São Paulo. The drafting process was conducted through emancipatory workshops, and therefore the themes were selected according to the development of the discussions. Results: The material was built in 14 workshops, involving discussions mainly about the following topics: capitalist society and class structure; social reproduction; social values and ideology; emancipatory education; youth and contemporary problems; problematic drug consumption and health-disease process. We created the Drug education workbook: how to working with young people, organized in three axes: 1) structural dimension which discusses the capitalist structure of current society, 2) superstructural dimension which discusses ideology and values in contemporary society and its relationship with drug consumption, 3) social responses of youth to social contradictions which discusses how to strengthen young people for political organization. The axes are made up as follows: a supporting text about the central subject of the axe; a to learn more section, indicating films and other supporting texts; a guiding questions section, to didactically support the process of discussion with young people; a pedagogical strategy section, with suggestions of activities to be developed with young people during educational processes. Conclusion: The educational material was elaborated based on scientific and critical knowledge of existing forms of drug consumption which permit to demystify the problematic consumption of drugs and expose its social contradictions; the material followed the principles of emancipatory education, which places it in a favorable situation to approaching young people in different areas and addressing critical discussion on the topic.

Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, tipo estudo de caso. O objetivo foi analisar a organização da rede para o atendimento de usuários de drogas a partir de um Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas. A pesquisa foi realizada em um município da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de Agosto à Dezembro de 2017 e dividiu-se em dois estágios seguindo as orientações de Blanchet e James (2011). A análise dos dados foi organizada a partir da utilização de um programa chamado Ucinet que realiza a mensuração dos dados obtidos e permite uma análise visual através da representação gráfica da rede. O estudo norteia-se pelo referencial metodológico de Análise de Redes Sociais (ARS). Os resultados apontaram a existência de 37 atores envolvidos de forma direta ou indireta no cuidado aos usuários de drogas dentro do município. Verificou-se que grande parte das métricas apresentou valores mais elevados com relação ao encaminhamento e recebimento de usuários dentro do sistema, caracterizando a maior parte dos vínculos realizados entre os atores. Por outro lado, as métricas que se referem à coordenação de casos, programas conjuntos e consultorias, que representam o grau de interação entre os dispositivos, tiveram métricas bastante inferiores. Estes resultados demonstram a dificuldade por parte da rede em atuar de forma integrada e construir possibilidades de cuidado conjuntas. O Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas e a Estratégia Saúde da Família são alguns dos principais serviços que encaminham e também recebem demandas relacionadas aos usuários de drogas. Frente a isso, defende-se a ideia de que o trabalho em rede deve ser pautado na horizontalidade, reservando-se o papel específico de cada um deles e da importância estratégica na condução ou participação nas ações de cuidado em saúde mental. Portanto, precisamos vislumbrar a rede com a ideia de descentralização e conectividade entre os atores. Neste escopo, é preciso pensar em formas de atuação conjunta que propiciem a construção de um sistema verdadeiramente integrado e de cooperação. / It is a quantitative study, descriptive case study. The objective was to analyze the organization of the network for the care of drug users from a Psychosocial Care Center - alcohol and drugs. The survey was in a municipality in the western border of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection took two stages following the guidelines of blanchet and James (2011) and occurred in the period from August to December 2017. The data analysis was organized from the use of a program called ucinet that performs the measurement of the data obtained and allows a visual analysis through the graphical representation of the network. The study was guided by the methodological framework of social network analysis (SNA). The results indicated the existence of 37 actors involved directly or indirectly in the care of drug users within the municipality. It was found that great part of the metrics presented higher values with respect to the forwarding and receipt of users within the system, characterizing the majority of bonds made between the actors. On the other hand, the metrics that relate to the coordination of cases, joint programs and consultancies, which represent the degree of interaction between devices, had much lower metrics. These results demonstrate the difficulty on the part of the network to act in an integrated manner and build opportunities for joint care. The Psychosocial Care Center - Drug and Alcohol and the Family Health Strategy are some of the main services that route and also receive demands related to drug users. Face it, defends the idea that within the network there should be no hierarchy or degree of importance among the services, because each of them has its role and has different characteristics, which are fundamental to the establishment and maintenance of networking. Therefore, we need to discern the network with the idea of decentralization and connectivity between the actors. In this scope, it is necessary to think in forms of joint action that is conducive to the construction of a truly integrated system and cooperation.

O objetivo desse estudo é compreender os elementos acionados para intervenção e tratamento aos usuários de drogas no contexto do que estamos considerando como dois modelos de atenção com ênfase: hospitalar e psicossocial. Diante de uma suposta “epidemia do crack”, as políticas públicas de saúde estabelecem novas orientações a partir dos modelos existentes, a fim de que cada vez mais esses usuários sejam percebidos como doentes mentais. Com base na Antropologia da Saúde, pretende-se analisar os modelos de atenção vigentes, no âmbito da saúde mental, tendo como foco dois serviços de saúde no Rio Grande do Sul - Brasil. Esses modelos são constituídos por concepções e propostas terapêuticas que perpassam a composição da equipe profissional e a estrutura institucional. Foram contrastados os simbolismos presentes em cada modelo a partir da discussão sobre a desintoxicação, o uso de medicamentos, a reinserção social e a abordagem multidisciplinar na proposta terapêutica dos serviços de saúde. Os acionamentos em questão refletem aspectos da autonomia, da credibilidade e do comprometimento aos usuários de drogas. / The aim of this study is to understand the elements utilized for intervention and treatment to drug users in the context of what we are considering as two models of care with emphasis: hospital and psychosocial. Faced with an alleged "crack epidemic," the public health policies establish new guidelines from existing models, so that increasingly these users are perceived as mentally ill. Based on the Anthropology of Health, aims to analyze existing models of care within the mental health, focusing on two health care facilities in the Rio Grande do Sul - Brazil. These models consist of concepts and therapeutic approaches that involve their professional team composition and institutional structure. We contrasted the symbolism present in each model from the discussion of detoxification, drug use, social reintegration and multidisciplinary approach in the proposed therapeutic health services. The drives in question reflect aspects of autonomy, credibility and commitment to drug users.

Esta dissertação apresenta uma pesquisa etnográfica sobre trajetórias e usos de crack desenvolvida no contexto de bairros populares do município de São Leopoldo-RS. Para a coleta dos dados foram privilegiadas a observação participante em atividades de "redução de danos" do uso de drogas e entrevistas semiestruturadas com pessoas usuárias de crack. Buscou-se compreender como o uso do crack se insere nos cotidianos e trajetórias dos usuários e assim, como são constituídas as trajetórias de uso e suas descontinuidades. A vulnerabilidade coloca-se como questão central na análise, observada tanto no contexto da inserção do uso de crack, quanto nas implicações do uso na vida dos usuários. Destas, destacam-se as vulnerabilidades produzidas em relação à saúde, aos vínculos familiares e às condições de trabalho. De modo geral, os entrevistados associaram a constituição dessas vulnerabilidades com os riscos que percebem no uso do crack. As descontinuidades das trajetórias de uso, sejam com o abandono das práticas, sejam com a mudança destas, situam diferentes formas de lidar com os riscos percebidos e a construção de diferentes alternativas para isso. / This dissertation presents an ethnographic research on trajectories and uses of crack, developed in the context of popular neighborhoods in the city of Sao Leopoldo-RS. For the collect of data, it was privileged the participant observation in activities of "damage reduction" in the use of drugs, and semi-structured interviews with people who are crack users. Understanding how the use of crack is inserted in the daily routines and trajectories of users was focused on the present work, and, this way, how the trajectories of use and their abstinence periods are constituted. The vulnerability is set as the main aim in the analysis, observed in the context of insertion of the use of crack as well as in the implications of its use in the lives of the users. From these, it is possible to highlight the vulnerabilities related to health, family ties and conditions of work. On a whole, the interviewed people associated the constitutions of these vulnerabilities to the risks which they realize with the use of crack. The periods of abstinence in the trajectories of use, either being uninterrupted or changeable, promote different approaches on dealing with the risks perceived, and the proposal of different alternatives are considered.

O objetivo desse estudo é compreender os elementos acionados para intervenção e tratamento aos usuários de drogas no contexto do que estamos considerando como dois modelos de atenção com ênfase: hospitalar e psicossocial. Diante de uma suposta “epidemia do crack”, as políticas públicas de saúde estabelecem novas orientações a partir dos modelos existentes, a fim de que cada vez mais esses usuários sejam percebidos como doentes mentais. Com base na Antropologia da Saúde, pretende-se analisar os modelos de atenção vigentes, no âmbito da saúde mental, tendo como foco dois serviços de saúde no Rio Grande do Sul - Brasil. Esses modelos são constituídos por concepções e propostas terapêuticas que perpassam a composição da equipe profissional e a estrutura institucional. Foram contrastados os simbolismos presentes em cada modelo a partir da discussão sobre a desintoxicação, o uso de medicamentos, a reinserção social e a abordagem multidisciplinar na proposta terapêutica dos serviços de saúde. Os acionamentos em questão refletem aspectos da autonomia, da credibilidade e do comprometimento aos usuários de drogas. / The aim of this study is to understand the elements utilized for intervention and treatment to drug users in the context of what we are considering as two models of care with emphasis: hospital and psychosocial. Faced with an alleged "crack epidemic," the public health policies establish new guidelines from existing models, so that increasingly these users are perceived as mentally ill. Based on the Anthropology of Health, aims to analyze existing models of care within the mental health, focusing on two health care facilities in the Rio Grande do Sul - Brazil. These models consist of concepts and therapeutic approaches that involve their professional team composition and institutional structure. We contrasted the symbolism present in each model from the discussion of detoxification, drug use, social reintegration and multidisciplinary approach in the proposed therapeutic health services. The drives in question reflect aspects of autonomy, credibility and commitment to drug users.

Esta dissertação apresenta uma pesquisa etnográfica sobre trajetórias e usos de crack desenvolvida no contexto de bairros populares do município de São Leopoldo-RS. Para a coleta dos dados foram privilegiadas a observação participante em atividades de "redução de danos" do uso de drogas e entrevistas semiestruturadas com pessoas usuárias de crack. Buscou-se compreender como o uso do crack se insere nos cotidianos e trajetórias dos usuários e assim, como são constituídas as trajetórias de uso e suas descontinuidades. A vulnerabilidade coloca-se como questão central na análise, observada tanto no contexto da inserção do uso de crack, quanto nas implicações do uso na vida dos usuários. Destas, destacam-se as vulnerabilidades produzidas em relação à saúde, aos vínculos familiares e às condições de trabalho. De modo geral, os entrevistados associaram a constituição dessas vulnerabilidades com os riscos que percebem no uso do crack. As descontinuidades das trajetórias de uso, sejam com o abandono das práticas, sejam com a mudança destas, situam diferentes formas de lidar com os riscos percebidos e a construção de diferentes alternativas para isso. / This dissertation presents an ethnographic research on trajectories and uses of crack, developed in the context of popular neighborhoods in the city of Sao Leopoldo-RS. For the collect of data, it was privileged the participant observation in activities of "damage reduction" in the use of drugs, and semi-structured interviews with people who are crack users. Understanding how the use of crack is inserted in the daily routines and trajectories of users was focused on the present work, and, this way, how the trajectories of use and their abstinence periods are constituted. The vulnerability is set as the main aim in the analysis, observed in the context of insertion of the use of crack as well as in the implications of its use in the lives of the users. From these, it is possible to highlight the vulnerabilities related to health, family ties and conditions of work. On a whole, the interviewed people associated the constitutions of these vulnerabilities to the risks which they realize with the use of crack. The periods of abstinence in the trajectories of use, either being uninterrupted or changeable, promote different approaches on dealing with the risks perceived, and the proposal of different alternatives are considered.

O objetivo desse estudo é compreender os elementos acionados para intervenção e tratamento aos usuários de drogas no contexto do que estamos considerando como dois modelos de atenção com ênfase: hospitalar e psicossocial. Diante de uma suposta “epidemia do crack”, as políticas públicas de saúde estabelecem novas orientações a partir dos modelos existentes, a fim de que cada vez mais esses usuários sejam percebidos como doentes mentais. Com base na Antropologia da Saúde, pretende-se analisar os modelos de atenção vigentes, no âmbito da saúde mental, tendo como foco dois serviços de saúde no Rio Grande do Sul - Brasil. Esses modelos são constituídos por concepções e propostas terapêuticas que perpassam a composição da equipe profissional e a estrutura institucional. Foram contrastados os simbolismos presentes em cada modelo a partir da discussão sobre a desintoxicação, o uso de medicamentos, a reinserção social e a abordagem multidisciplinar na proposta terapêutica dos serviços de saúde. Os acionamentos em questão refletem aspectos da autonomia, da credibilidade e do comprometimento aos usuários de drogas. / The aim of this study is to understand the elements utilized for intervention and treatment to drug users in the context of what we are considering as two models of care with emphasis: hospital and psychosocial. Faced with an alleged "crack epidemic," the public health policies establish new guidelines from existing models, so that increasingly these users are perceived as mentally ill. Based on the Anthropology of Health, aims to analyze existing models of care within the mental health, focusing on two health care facilities in the Rio Grande do Sul - Brazil. These models consist of concepts and therapeutic approaches that involve their professional team composition and institutional structure. We contrasted the symbolism present in each model from the discussion of detoxification, drug use, social reintegration and multidisciplinary approach in the proposed therapeutic health services. The drives in question reflect aspects of autonomy, credibility and commitment to drug users.