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A visita domiciliar como estratégia de ensino aprendizagem na integralidade do cuidado

Romanholi, Renata Maria Zanardo [UNESP] 06 December 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-06Bitstream added on 2014-06-13T18:39:13Z : No. of bitstreams: 1 romanholi_rmz_me_botfm.pdf: 3668363 bytes, checksum: 6a8a2d63fcd2587a46816c3de817c986 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A Faculdade de Medicina de Botucatu implantou, em 2003, o Programa de Interação Universidade Serviço Comunidade (IUSC), construído coletivamente a partir da necessidade de vivência de alunos e professores, em práticas voltadas à integralidade das ações em saúde. Dentre as atividades propostas no IUSC para ampliar o olhar do estudante sobre o cuidado médico que rompa com o modelo biomédico, privilegiou-se a visita domiciliar (VD), como estratégia pedagógica que busca: promover reflexão do estudante sobre determinantes sociais do processo saúde-doença e o encontro com realidade distante do seu cotidiano; desencadear contato com a população na casa, fora da UBS e/ou do hospital, possibilitando vínculo e troca de saberes entre aluno e famílias; desenvolver habilidade de comunicação; ampliar a capacidade de investigação e raciocínio clínico; desenvolver prática educativa dialógica; apoiar e participar de ações desenvolvidas por equipes das unidades de saúde; expandir a capacidade de registro de narrativas na perspectiva da qualificação de anamnese e contribuir na compreensão e resolução dos problemas trazidos pelas famílias no atendimento nas unidades. Este estudo objetivou explorar a percepção de estudantes de medicina sobre a VD. Para tanto realizou-se pesquisa documental e exploratória, de cunho qualitativo, tendo como universo estudantes que cursaram a disciplina em 2008 e 2009. A autora da investigação atua como professora tutora do IUSC, desde sua implantação. Trata-se de uma pesquisa-ação, na qual pesquisa e intervenção, fazem parte do mesmo processo. A investigação foi realizada por meio da análise de questionários sobre a VD e de relatórios individuais produzidos por alunos durante a disciplina IUSC. Os conteúdos das respostas foram agrupados em núcleos temáticos. As categorias identificadas foram: Desenvolver habilidades... / The Faculty of Medicine of Botucatu implemented, in 2003, the University-Community Interaction Service (IUSC), built collectively on the need felt by some students and professors for practices geared towards health actions taken as a whole. Among the activities proposed at the IUSC to broaden students‘ horizons regarding medical care that breaks with the biomedical model, house calls (HC) were given prominence as a pedagogical strategy that seeks to promote students‘ reflection about social determiners of the health-illness process and meeting a reality distant from their daily lives; to foster contact with the inhabitants of the house, outside the basic health unit and/or hospital, allowing a bond and a know-how exchange between students and families; to develop communication skills; to amplify investigation and clinical reasoning skills; to develop a dialogic educational practice; to support and take part in actions developed by health unit teams; to expand the capacity of recording narratives in qualifying anamnesis and to contribute to the understanding and resolution of problems brought by families to the units. The aim of this study is to explore the perception of medical students about HC. We therefore conducted a documentary and exploratory research of a qualitative nature encompassing students who took the subject in 2008 and 2009. The author of the research has been a tutoring professor at IUSC since its implementation. This is an action-research in which research and intervention are part of the same process. The research was conducted on the analysis of questionnaires about HC and on individual student-written reports throughout the subject of IUSC. The contents of the answers were grouped under thematic nuclei. The characteristics we identified were: to develop listening, communication, and ethical commitment skills; to know the reality of the population... (Complete abstract click electronic access below)
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Expectativas dos Professores que Visitam o Museu da Vida/Fiocruz

Bianca Santos Silva Reis 19 January 2005 (has links)
O Museu da Vida é um museu de ciência e tecnologia inaugurado recentemente, está situado na Fiocruz uma das maiores instituições científicas do país. Apresenta uma dimensão educativa importante na relação com o público em geral, e principalmente com professores. As escolas são parte significativa do universo de visitantes e neste sentido, todas as atividades estão voltadas para o atendimento do público discente e docente. Este estudo teve por objetivo investigar as relações do Museu da Vida com o público docente, através de um questionário aplicado ao final da atividade Encontro de Professores I: Conhecendo o Museu da Vida. Os dados obtidos na pesquisa permitem identificar questões que favorecem e outras que dificultam a aproximação entre essas duas instituições, uma formal e outra não formal e o que pode contribuir para a construção de uma possível parceria.
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Repercussão de uma intervenção educativa com agentes comunitários de saúde nas condições ambientais de domicílios de crianças asmáticas

Wanderleya de Lavor Coriolano, Maria 31 January 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1577_1.pdf: 1190753 bytes, checksum: a8ba35fd6eaa6ae64a496a5b94b12a05 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A asma é uma doença crônica de alta prevalência, que afeta a qualidade de vida de crianças e famílias. O tratamento e controle baseiam-se em medicamentos e educação em saúde. Esta dissertação foi estruturada em um capítulo de revisão e três artigos originais, que abordam diversos aspectos relacionados à educação em asma. Há um capítulo de revisão abordando a definição, aspectos epidemiológicos, tratamento, controle e educação em saúde, abrangendo o cuidado da criança asmática e família. O primeiro artigo intitulado: Repercussão de uma intervenção educativa com agentes comunitários de saúde nas condições ambientais de domicílios de crianças asmáticas é um estudo prospectivo, do tipo antes e depois, no qual os conhecimentos de mães/cuidadores sobre asma e os cômodos (quarto e sala) de 95 domicílios foram avaliados por meio do Guia de Avaliação Ambiental do Centro de Orientação do Alérgico do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (CORA). Após esta avaliação inicial foram recrutados agentes comunitários de saúde (ACS) responsáveis por estes domicílios. Estes pertenciam a três equipes de saúde da família em um município do interior do Ceará, onde foi realizada uma intervenção educativa, utilizando em três grupos focais vivenciais, a problematização para construção de medidas educativas a serem implementadas pelos ACS junto às mães de crianças asmáticas, com o objetivo de produzir mudanças nas condições ambientais dos domicílios visitados. Na reavaliação dos domicílios, foram visitados 84, sendo que as mudanças significantes encontradas foram a redução da prática de varredura (p=0,02), redução do uso do fogão a carvão(p=0,001) e o controle ambiental adequado do quarto (p=0,003). A experiência da intervenção educativa possibilitou a construção dos demais artigos. O segundo artigo original intitulado: Grupos focais vivenciais com agentes comunitários de saúde: subsídios para entendimento deste personagem é um estudo qualitativo, que surgiu a partir da primeira atividade dos grupos focais vivenciais, na qual foi solicitado aos participantes que relatassem alguma situação significativa nos seus contextos de trabalho, cujos depoimentos foram analisados segundo a técnica Análise de Conteúdo proposta por Bardin, permitindo a construção das seguintes temáticas: O dia-a-dia do agente comunitário de saúde; Agente comunitário de saúde: um elo entre população e equipe de saúde; Violência no cotidiano da comunidade; Perdas e necessidades da população; Desgaste do ACS. No decorrer da intervenção educativa, a abordagem de conteúdos relacionados à asma subsidiou a construção do terceiro artigo original intitulado: Metodologias ativas de ensino-aprendizagem sobre cuidados às crianças asmáticas junto a agentes comunitários de saúde . Trata-se de um estudo quanti-qualitativo, no qual são analisados quantitativamente os conhecimentos dos ACS sobre mitos e crenças relacionados à asma, demonstrando acréscimo após a intervenção e qualitativamente com o Método Análise de Conteúdo segundo Bardin, os momentos dos grupos focais relativos à abordagem de conteúdos sobre asma, dos quais emergiram as temáticas: Educação em saúde para prevenção das doenças respiratórias; Significado atribuído à asma; Bombinhas: desmistificando conceitos; Fatores desencadeantes para asma; Adaptando cuidados preventivos; Avaliando os conhecimentos construídos. A intervenção educativa mostrou-se como uma importante ferramenta para a educação permanente de agentes comunitários de saúde no seu trabalho educativo junto à população, minimizando os aspectos negativos das condições ambientais dos domicílios de crianças asmáticas
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A visita domiciliar de enfermagem e a capacidade funcional de pessoas que vivem com úlceras venosas: um ensaio clínico randomizado

Joaquim, Fabiana Lopes January 2014 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-11-19T13:56:21Z No. of bitstreams: 1 Fabiana Lopes Joaquim.pdf: 1822430 bytes, checksum: 8a173943a6c0e0ccfccc7788fbb35728 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-19T13:56:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Lopes Joaquim.pdf: 1822430 bytes, checksum: 8a173943a6c0e0ccfccc7788fbb35728 (MD5) Previous issue date: 2014 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Evidenciando-se a úlcera como um problema epidemiológico que acomete os membros inferiores e provoca impacto na qualidade de vida e produtividade, torna-se necessário avaliar a capacidade funcional de seus portadores, que sofrem com dores, edema e consequentemente dificuldades de locomoção. Frente ao exposto, esta pesquisa teve como objeto a intervenção em saúde realizada por enfermeiros, durante a visita domiciliar a adultos e idosos que vivem com úlceras venosas. Os objetivos foram: identificar a efetividade das intervenções na capacidade funcional de adultos e idosos com úlceras venosas e comparar o efeito da visita domiciliar antes e após orientações na capacidade funcional dessas. Trata-se de um estudo clínico experimental, randomizado não cego e controlado com delineamento do tipo transversal e abordagem quantitativa. O campo de pesquisa foi o Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) localizado em Niterói/RJ e o domicílio de pacientes atendidos no referido ambulatório. Participaram da pesquisa 32 pacientes, que vivem com úlceras venosas e que se encontram em tratamento no referido ambulatório, sendo 16 participantes alocados aleatoriamente por meio do Software Biostat 5.0 no grupo caso e 16 no grupo controle. A coleta de dados ocorreu através dos instrumentos: Protocolo I – Adaptado - Avaliação de clientes com úlceras venosas, utilizado no projeto Cicatrizar da Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação (PROPP/UFF) e Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq); Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (Escala de KATZ - EIAVD); Escala de avaliação de equilíbrio e marcha (Índice de TINETTI); e instrumento com orientações a serem prestadas aos sujeitos da pesquisa que receberam visita domiciliar, sendo este o instrumento de registro da intervenção aplicada no estudo. Os resultados apresentados através da Escala de KATZ-EIAVD e do Índice de TINETTI antes da intervenção demonstram que há semelhança em relação às questões e pontuação nos dois grupos. Após a intervenção, os resultados revelam que o Índice de TINETTI expressa melhor o comprometimento da capacidade funcional de adultos e idosos com úlceras venosas, demonstrando melhora significativa no grupo caso quando comparada ao grupo controle, que se manteve absolutamente estável quando comparado com os resultados apresentados pela Escala de KATZ-EIAVD. Deste modo conclui-se que as intervenções no contexto domiciliar foram benéficas aos participantes do grupo caso / Seeing the ulcer as an epidemiological problem that affects the lower limbs and causes impact on quality of life and productivity, it is necessary to evaluate the functional capacity of patients suffering from this, who experience pain, swelling and, as a consequence, movement difficulties. Based on it, this research aims to assess the health intervention performed by nurses during home visits to adults and elders with venous ulcers. The objectives were to identify the effectiveness of interventions on the functional capacity of adults and elders, and to compare the effects of home medical visits before and after functional capacity advice is provided. This is an experimental, non-randomized blind, with a cross-sectional controlled design and quantitative approach clinical study. The field research was the Outpatient Wound Repair clinic of the Antonio Pedro University Hospital (HUAP) located in Niterói / RJ and the domicile of patients treated at the clinic. 32 venous ulcers patients who are in treatment at the clinic participated; 16 participants were randomly allocated in the control group and 16 in the case group through the software Biostat 5.0. Data collection occurred through the instruments: Protocol I - Adapted - Assessment of patients with venous ulcers used in the Heal Project, of the Pro Dean of Research and Graduate department (PROPP / UFF) and the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq); Measure Scale of Independence in Activities of Daily Living (Katz – EIAVD Scale); Scale assessment of balance and gait (Tinetti Index) and the instrument with guidelines to be provided to research subjects who received home visits, which is the recording instrument applied in the study intervention. The results presented by Katz-EIAVD Scale and Tinetti index before intervention shows that there are similarities in the issues and score in both groups. After the intervention, the results reveal that the Tinetti index best expresses the impaired functional capacity of adult and elderly patients with venous ulcers, demonstrating a significant improvement in the case group compared to the control group, which remained absolutely stable when compared to the results presented by KATZ-EIAVD Scale. Thus we conclude that interventions in home environment were beneficial to the participants in the case group
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A consulta de enfermagem na visita domiciliar do banco de leite humano do Hospital Universitário Antônio Pedro: um espaço de ações educativas

Alves, Marcia Rocha da Silva January 2012 (has links)
Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-14T13:04:41Z No. of bitstreams: 1 Marcia Rocha da Silva Alves.pdf: 1556742 bytes, checksum: 1c1821f03c2d19e196c5b7626d116962 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-14T13:04:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcia Rocha da Silva Alves.pdf: 1556742 bytes, checksum: 1c1821f03c2d19e196c5b7626d116962 (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O desconhecimento da prática da amamentação é somente percebido no ato de amamentar tendo, como consequência, dúvidas, medos, angústias e insegurança. Entretanto, a enfermeira pode ser uma facilitadora neste processo, auxiliando a mulher-nutriz com conhecimento científico, estabelecendo uma relação de ajuda e trocando experiências e vivências no contato com esta mulher. A visita domiciliar entendida como um espaço de ações educativas realizadas pela enfermeira do Banco de leite Humano do Hospital Universitário Antônio Pedro, da Universidade Federal Fluminense (BLH/HUAP/UFF), concretiza - se através da consulta de enfermagem na qual busca - se perceber, através do olhar, toque e audição, para então, orientar e retirar dúvidas acerca da amamentação; avaliar a mulher nutriz e seu bebê, e também coletar seu excesso de leite. Como este processo não se resume apenas na díade mãe - filho, os familiares devem ser estimulados a participar, compartilhando a experiência com a mulher. Assim, o presente estudo tem como objeto: Ações educativas desenvolvidas na consulta de enfermagem realizada na visita domiciliar pela enfermeira do BLH/HUAP, trazendo, como seus objetivos, desenvolver um instrumento padrão com conteúdo técnico - científico com estratégia para a consulta de enfermagem no domicílio da mulher, caracterizar a consulta de enfermagem na visita domiciliar, estabelecendo sua articulação com as ações educativas desenvolvidas pela enfermeira do BLH/HUAP e analisar a prática da consulta de enfermagem desenvolvida na visita domiciliar, considerando a ótica da mulher doadora para elaboração de um instrumento técnico-científico padrão. A metodologia utilizada foi a pesquisa descritiva do tipo estudo de caso, com abordagem qualitativa, que se caracteriza por ser uma investigação sobre um único evento ou situação, uma vez que busca descrever a situação no contexto da vida real em que o fenômeno está ocorrendo. O projeto foi aprovado pelo CEP/UFF, sob o protocolo N.295/11, com a numeração CAAE:0308.0.258.000.111, a fim de cumprir o que preceitua a Resolução n°196/96, respeitando a conduta ética para pesquisa. O estudo contribui para que a consulta de enfermagem através da visita domiciliar favoreça a melhoria da qualidade da assistência prestada à cliente, seu bebê e sua família, promovendo protegendo e apoiando o aleitamento materno, bem como a doação do excesso do seu leite de forma segura. Além disso, busca-se instituir uma prática que poderá ser reproduzida no se que refere à aplicação de método científico na assistência de enfermagem e o estabelecimento de procedimentos padronizados que possam ser facilitadores nesta prática. Enfatiza-se a importância e o papel fundamental da enfermeira enquanto educadora, gerando impacto na sociedade, pela perspectiva de atenção não só à família que doa o leite humano, mas a todos os recém-nascidos que recebem esta preciosa doação, que poderá significar a vida / The lack of breastfeeding only perceived in the act of breastfeeding with the consequence doubts, fears, anxieties and insecurities. However, the nurse can be a facilitator in this process, helping the woman-nurse with scientific knowledge, establishing a helping relationship and exchanging experiences and experiences in contact with this woman. Home visits understood as a space of educational activities for nurse Human Milk Bank, University Hospital Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense (BLH / HUAP / UFF), is realized through the nursing consultation in which seeks to understand through the eyes, touch and hearing, to then guide and remove doubts about breastfeeding; assess the woman nursing mother and her baby, and also collect their excess milk. Because this process is not just the mother child dyad, family members should be encouraged to participate, sharing this experience with the woman. Thus, the present study has as its object: Educational action developed in consultation held in nursing home visits by nurse BLH / HUAP, bringing as its objectives: to develop an instrument with standard technical content with scientific strategy for nursing consultation in the home Woman characterize the nursing consultation in home visits, establishing their linkage with the educational activities developed by nurse BLH / HUAP and analyze the practice of nursing consultation in developed home visit, considering the perspective of the woman donor to developing a technical -scientific standard. The methodology used was the descriptive case study with a qualitative approach, which is characterized by an investigation into a single event or situation as it seeks to describe the situation in real-life context in which the phenomenon is occurring. The project was approved by CEP / UFF, under protocol N.295/11, numbered CAAE: 0308.0.258.000.111., In order to fulfill the precepts of Resolution No. 196/96, respecting ethical conduct for search. The study contributes to the nursing consultation through home visits to encourage improved quality of care provided to the client, your baby and your family, protecting promoting and supporting breastfeeding donating excess of their milk safely. Furthermore, we seek to establish a practice that can be reproduced as regards the application of the scientific method in nursing care and the establishment of standardized procedures that can be facilitators in this practice. It emphasizes the importance and role of the nurse as educator, generating impact on society, from the perspective of attention not only to the family that donated human milk, but all newborns who receive this precious gift, that could mean life
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A proteção da criança pelo exercício da guarda de menores e da visita / La protezione dei minori nellesercizio dellaffidamento e del diritto di visita

Lazzarini, Patrícia Daher 13 May 2009 (has links)
O objetivo deste trabalho é o estudo da proteção à criança pelo exercício da guarda e do direito de visita, em especial no desfazimento da união conjugal. Para tanto, analisaram-se os princípios e as normas que atuam no funcionamento da família para amparar os filhos menores em tais circunstâncias e também a Lei 8.069/1990, traçando-se um panorama sobre a guarda disciplinada pelo Estatuto da Criança e do Adolescente, dirigida às situações em que a família não consegue suprir a necessidade de proteção e a outras hipóteses excepcionais. Tratamos do poder familiar, da evolução da legislação brasileira sobre a proteção dos filhos, das inovações sobre o tema trazidas pelo Código Civil de 2002, das formas de atribuição de guarda, bem como do papel do direito de visita na concretização da convivência familiar. Segue, por fim, uma síntese dos projetos de lei que abrangem o tema. / L\'obbietivo di questo lavoro è quello di studiare la protezione dei minori nell\'esercizio dell\'affidamento e del diritto di visita, in particolare nello scioglimento del matrimonio. A tal fine, si sono analizzati i principi e le norme che regolano la famiglia con lo scopo di tutelare i figli minori in quelle circostanze, ed anche la Legge 8.069/1990 per tracciare um quadro sull\'affidamento disciplinato dallo Statuto del Fanciullo e dell\'Adolescente, applicabile alle situazioni in cui la famiglia non riesce a soddisfare le necessità di protezione e ad altre ipotesi eccezionali. Ci siamo occupati della potestà genitoriale, della evoluzione della legislazione brasiliana sulla tutela dei figli, delle innovazioni introdotte dal Codice Civile del 2002, delle forme di affidamento e del ruolo del diritto di visita nella convivenza famigliare. Ne segue poi un riassunto dei disegni di leggi in materia di affidamento e di visita.
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A eficácia da psicoeducação domiciliar em pacientes com transtorno afetivo bipolar em tratamento na rede coletiva de saúde mental de Ribeirão Preto / The efficacy of psychoeducation with home visit in patients with bipolar affective disorder

Batista, Tarciso Aparecido 04 October 2013 (has links)
RESUMO Introdução: Nas últimas décadas a ideia limitada de que o tratamento para o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) consiste apenas em encontrar a medicação \"certa\" tem sido amplamente dissipada. A complexidade clínica dessa doença e os diferentes graus de adesão à farmacoterapia, demanda a utilização de opções terapêuticas variadas. Entre as alternativas para suprir essa demanda, tem-se combinado ao tratamento farmacológico uma abordagem psicoeducacional como opção eficaz no tratamento dos indivíduos com TAB. O uso da psicoeducação em formato de grupo tem sido frequentemente utilizada em vários estudos com bons resultados, porém a Psicoeducação Domiciliar ainda não foi avaliada e tal formato não tem sido aplicado em ensaios controlados até o momento. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da Psicoeducação Domiciliar em pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar, em tratamento farmacológico padrão, realizada em suas residências. Metodologia: Tratase de um estudo randomizado controlado com 30 pacientes portadores de TAB tipo I ou II, de acordo com os critérios do DSM-IV TR; eutímicos com pontuação 8 na Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D) 17 itens e 6 na Escala de Mania de Young (YOUNG). A distribuição dos sujeitos em dois grupos foi feita por meio de randomização estratificada. O grupo experimental (GE) composto de 15 pacientes recebeu além do tratamento farmacológico, visitas domiciliares com intervenção psicoeducacional. O grupo controle (GC) composto de 15 pacientes recebeu, além do tratamento farmacológico, visitas domiciliares placebo, sem intervenção psicoeducacional. Ambos os grupos receberam visitas semanais totalizando 8 sessões, com 90 minutos de duração cada uma. Os instrumentos de avaliação foram a escala de HAM-D para sintomas de depressão, e YOUNG, para a mania. As escalas para avaliar a recuperação funcional foram: WHOQOL-Bref e Escala de Adequação Social (EAS). Utilizou-se para avaliar a adesão medicamentosa a Escala de Adesão Medicamentosa (EAM) e o Teste de Morisk e Green. Resultados: Com relação à avaliação sintomática não houve recaída em ambos os polos, maníaco e depressivo, durante o estudo, somente uma diminuição nos escores da escala de HAM-D no grupo experimental ao longo do tempo (p<0,01). Na escala de YOUNG não houve uma diferença significativa entre os tempos e entre grupos (p=0,20). Na avaliação funcional as médias se mantiveram ao longo do tempo na escala EAS (p=0.08) e na escala WHOQOL-bref. Contudo em relação à adesão medicamentosa, no início do estudo a média de adesão no grupo experimental era 60% avaliada pela escala de Morisky e Green, no final do estudo houve um aumento dessa aderência para 93.3% (p=0.03). Na avaliação da Adesão Medicamentosa pela EAM o grupo experimental teve um aumento significativo nas médias ao longo do tempo (p<0,001), confirmando um aumento importante na adesão medicamentosa. Conclusão: Os dados demostraram que uma abordagem Psicoeducacional Domiciliar Breve de 8 sessões realizada em pacientes com TAB teve um impacto significativo na melhora da adesão medicamentosa. Não foi observado impacto funcional, pois as médias das escalas de avaliação funcional não se alteraram significativamente durantes o estudo em ambos os grupos. Não foi possível avaliar o impacto clínico da psicoeducação na sintomatologia afetiva destes pacientes, pois desde o início do estudo, eles permaneceram eutímicos, sem recaídas depressivas nem maníacas. A Psicoeducação Domiciliar demonstrou sua eficácia como abordagem psicossocial melhorando a adesão ao tratamento dos pacientes com TAB. / ABSTRACT Introduction: In last decades the restricted idea for Bipolar Disorder (BD) treatment was only to find the \"right\" medication has been largely dispelled. The clinical complexity of this disease, and the different levels of adherence to pharmacotherapy, demands the use of diverse therapeutic options. Among the alternatives to answer this demand, it has combined to pharmacological treatment to psychoeducational approach as an effective option in the treatment of individuals with BD. The use of psychoeducation in group has often been used in several studies with good results, but the Home Visit Psychoeducation at patients homes has not been evaluated and this format has not been applied in controlled trials to current. Objective: To evaluate the effectiveness of Home Visit Psychoeducation in patients with bipolar affective disorder in standard pharmacological treatment. Methodology: This is a randomized controlled trial with 30 patients with bipolar I or II, according to the DSM-IV TR, with score 8 on the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) - 17 items 6 and the Young Mania Rating Scale (YOUNG), follow up at Mental Health System of Ribeirão Preto. The patients distribution was made by stratified randomization, patients, were divided into stratified blocks according to gender, age, education and marital status. The experimental group (EG) consisting of 15 patients received in addition to pharmacological treatment, home visits with psychoeducational intervention. The control group (CG) composed of 15 patients received, in addition to pharmacological treatment, \"placebo\" home visits. It is understood by \"placebo\" home visits unstructured visits without psychoeducational intervention. Both groups received weekly visits in a total of 8 sessions with 90 minutes duration. The scales used to assess symptomatic recovery were: HAM-D for depression, and YOUNG for mania. The Scales to assess functional recovery were: WHOQOL-Bref and the Social Adjustment Scale (SAS). The Medication Adherence Scale (MAS) and the Test of Morisk and Green were used to assess medication adherence. Results: In relation to symptomatic assessment there was no relapse in both poles, manic and depressed during the study, only a decrease in scores on HAM-D in the experimental group throughout the time (p<0,01), not significant difference between groups (p=0,67). In YOUNG scale there was no significant difference between times and among groups (p=0,20). The scores of the functional assessment scale EAS remained throughout the time (p=0,08), the scale WHOQOL-bref there was no significant difference in the four domains. However in relation to medication adherence at the beginning of the study the average membership in the experimental group was 60% as assessed by Morisky and Green scale at the end of the study there was an increase this adherence to 93.3% (p=0,03). In the evaluation of the Medication Adherence EAM the experimental group had a significant increase in the average throughout the time (p<0,001), confirming a significant increase in medication adherence. Conclusion: Our data demonstrated that a Home Visit Psychoeducational in brief 8 sessions held in homes of patients with BD had a significant impact on improving medication adherence. There was no functional impact, the averages of functional assessment scales have not significantly changes during the study in both groups. It was not possible to assess the clinical impact of psychoeducation on affective symptomatology of these patients, because since the beginning of the study, they remained euthymic, without depressive relapses nor manic.
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Avaliação da implantação da visita de enfermagem com familiares de pacientes de uma unidade de terapia intensiva adulto / Evaluation of the Implantation of the Nursing visit in an ICU

Simoni, Rosemary Cristina Marques 24 July 2012 (has links)
Estudo de abordagem quantitativa que tem como objetivo implantar a Visita de Enfermagem na UTI e verificar se as necessidades verbalizadas pelos familiares dos pacientes, durante a mesma e em estudos preliminares realizados no mesmo local, foram atendidas. Método: Após autorização do Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário da USP foi implementada a Visita de Enfermagem na UTI adulto no período da manhã. Foi questionado aos familiares se gostariam de receber alguma informação por parte da Enfermagem e após ser dada as informações, foi questionado se ficou alguma dúvida. Após a alta do paciente da UTI, os familiares foram convidados a responder um questionário de avaliação do atendimento. Os que aceitaram participar assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Após o questionário respondido, foram comparadas as respostas com as necessidades levantadas nos estudos preliminares e verificado se as mesmas foram suprimidas. Foi utilizada a estatística descritiva para avaliar a frequência, média e desvio-padrão das variáveis de interesse. As respostas obtidas com as questões abertas foram objetivas e apresentadas na forma de frequência e porcentagem de ocorrência de cada categoria. Resultado: Os familiares analisados eram na maioria do sexo feminino, com grau de parentesco filha seguido de esposa, na faixa de 47 anos, dona de casa, com Ensino Médio completo. Todos os familiares quiseram receber informações do enfermeiro nas visitas realizadas tendo uma duração média de 8 minutos cada. Os temas de maior dúvida entre os familiares nas Visitas de Enfermagem foram o Estado Clínico do paciente e a Alta da UTI. Comparando as dúvidas levantadas nas visitas de Enfermagem verificamos que o número médio de dúvidas diminuiu da primeira para a última visita. Na análise do questionário, todos os familiares afirmam terem recebido as informações que gostariam de saber, não tendo ficado nenhuma dúvida em relação às informações que lhes foram transmitidas. O tempo de visita foi satisfatório para a maioria dos familiares entrevistados, assim como o atendimento durante o horário de visita; porém, alguns familiares ainda sentem necessidade de um maior tempo de contato com o doente e uma flexibilidade de rodízio de visita. Comparando o resultado deste estudo com o resultado do estudo realizado anteriormente no mesmo local, observou-se que houve um aumento no contato com a equipe de Enfermagem por meio da Visita de Enfermagem, porém, os familiares reafirmam a necessidade de um maior contato com o ente querido. Conclusão: Concluímos que a implementação da Visita de Enfermagem atendeu seu objetivo que foi atender as principais necessidades dos familiares durante o horário de visita respondendo suas questões sobre o cuidado de Enfermagem prestado para o paciente. Também foi observado que com a visita diária de Enfermagem as dúvidas e ansiedades dos familiares diminuíram no decorrer dos dias enfatizando a necessidade desse contato entre Enfermeiros e Familiares. Considera-se importante trabalhar com a equipe de Enfermagem estratégias de comunicação para que todos consigam atender as necessidades dos familiares durante a visita, visto que alguns Enfermeiros ainda sentem dificuldade nesta interação. / Study quantitative that has as objective to implant the Visit of Nursing in the ICU and to verify if the necessities spoken for the family ones of the patients, during the same one and in carried through preliminary studies in the same local, they had been taken care of. Method: After authorization of the Committee of Ethics and Research of the University Hospital of the USP was implemented the Visit of Nursing in the adult ICU in the period of the morning. It was questioned to the family ones if they would like to receive some information on the part from the Nursing and after to be given the information, was questioned if it was some doubt. After the high one of the patient of the ICU, the family ones had been invited to answer a questionnaire of evaluation of the attendance. The ones that they had accepted to participate had signed the Term of Free and Clarified Assent. After the answered questionnaire, had been compared the answers with the necessities raised in the preliminary studies and verified if the same ones they had been suppressed. The descriptive statistics was used to evaluate the frequency, average and shunting line-standard of the interest variable. The answers gotten with the open questions objective and had been presented in the form of frequency and percentage of occurrence of each category. Result: The family ones analyzed were in the majority of the female sex, with degree of kindred followed son of wives, in the band of 47 years, house owners, with complete Average Education. All the familiar ones had wanted to receive information from the nurse in the three carried through visits having an average duration of 8 minutes each. The subjects of bigger doubt enter the familiar ones in the three Visits of Nursing had been the Clinical State of the patient and the High one of the ICU. Comparing the doubts raised in the three visits of Nursing we verify that the average number of doubts diminished of the first one for the third visit. In the analysis of the questionnaire, all the familiar ones affirm to have received the information that would like to know, not having been no doubt in relation to the information that had been transmitted to them. The visit time was satisfactory for the majority of the familiar ones interviewed, as well as the attendance during the visit schedule; however, some familiar ones still feel necessity of a bigger time of contact with the sick person and a flexibility of visit caster. Comparing the result of this study with the result of the study carried through previously in the same local, it was observed that it had an increase in the contact with the team of Nursing through the Visit of Nursing, however, the family ones reaffirm the necessity of a bigger contact with the dear being. Conclusion: We conclude that the implementation of the Visit of Nursing took care of its objective that was to take care of the main necessities of familiar during the visit schedule answering its questions on the care of Nursing given for the patient. Also it was observed that with the daily visit of Nursing the doubts and anxiety of the family ones had diminished in elapsing of the days having emphasized the necessity of this contact of Family Nurses. It is considered important to work with the team of Nursing communication strategies so that all obtain to take care of the necessities of the family ones during the visit, since some Nurses still feel difficulty in this interaction.
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Da visita íntima à intimidade da visita: a mulher no sistema prisional / The intimate visit to the visit's intimacy: the woman in the prisional system

Lima, Marcia de 06 October 2006 (has links)
Até o ano de 2001 mulheres do sistema prisional do estado de São Paulo não tinham o direito a receber seus parceiros para realizar a visita íntima, o que constituía uma das principais queixas e reinvidicação das presidiárias, já que para o homem preso isto sempre existiu. Em 27/12/2001 a resolução no. 96 da Secretaria das Administrações Prisionais regulamentou o exercício da visita íntima às mulheres presas assegurando este direito, prescrevendo igualdade de gênero já previstos na Constituição federal. No entanto, há baixa adesão por parte das mulheres em inscrever seus parceiros para a realização da visita íntima. O estudo teve como objetivo compreender os significados da visita íntima, na perspectiva da mulher presa, como também, caracterizar o perfil das mulheres da Penitenciária Feminina da Capital de São Paulo (PFC), do ponto de vista sóciodemográfico, prisional e familiar/conjugal. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa. Foram consultados 655 prontuários das mulheres da PFC, das quais são bastante jovens, da raça branca e de baixa escolaridade. Referem ser solteiras e não ter companheiro. A maioria das mulheres está envolvida nos delitos referentes a entorpecentes como também os do roubo e extorsão. Somente 2,6% (17) referiram, nos prontuários, ter o desejo em inscrever o parceiro para a visita íntima. Também foram realizados dois grupos focais, um com mulheres que optaram pela visita íntima e outro com as que não optaram. Não obstante relatos de constrangimento e humilhação, no contexto da visita íntima, os significados da mesma para a mulher da PFC são modelados pelo interesse na manutenção da conjugalidade, pela necessidade de satisfazer o parceiro ou como modo de afirmar a liberdade sexual através da recusa à visita íntima. / Until the 2001 women's of the system prisional of the state of São Paulo they were not entitled to receive their partners to accomplish the intimate visit what constituted one of the main complaints and the convicts' request, since for the arrested man this always existed. In 27/12/2001 the resolution number 96 of Prisional's Administration Department the exercise of the intimate visit to the women arrested assuring this right, prescribing gender equality already foreseen in the Federal Constitution. However, there is low adhesion on the part of the women in enrolling their partners for the intimate visit's accomplishment. The study looked for to know who they are the women of the Feminine Prison of the São Paulo City (PFC), of the socialdemographic point of view, prisional and family matrimonial, as well as to understand the intimate visit's meanings, in the woman's perspective arrested, so much of the ones that chose or not for the same. That was a quantitative and qualitative research, were consulted 655 records of the women's PFC, of which are plenty young, of the white race and of low education. They refer to be single and not to have partner. The majority of the women is involved in the crimes regarding narcotics as well as the one of the robbery and extortion. Only 2,6% referred, in the records to have the desire in enrolling the partner for the intimate visit. Also two focal groups were accomplished one with women that opted for the intimate visit and the other with the ones that didn't choose. The intimate visit's meanings for the woman of PFC are marked strongly by the gender relationships, where the conflict among the need of accomplishing the sexual encounter it is related to the maintenance of the matrimonial with the need of the man's satisfaction. Subjects as embarrassment and humiliation are present in the little adhesion to intimate visit's Program as well as the institutional rigidity.
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Visita íntima na unidade prisional feminina de regime fechado e provisório de Palmas/TO: sentidos e significados analisados sob o enfoque fenomenológico

Paro, Marcelo Laurito 31 October 2016 (has links)
Relatório técnico de pesquisa aplicada que teve por objetivo analisar o fenômeno da visita íntima na Unidade Prisional Feminina de Palmas/TO, sob a perspectiva das próprias mulheres encarceradas. O método fenomenológico utilizado mostrou-se o mais adequado aos objetivos propostos de desvelar e revelar os sentidos e significados atribuídos pelas presidiárias à visita. A coleta de dados deu-se por questionário semiestruturado e entrevista aberta com uso de pergunta disparadora, diretamente colhida no cárcere, em abril de 2016, com 24 detentas, seguida pela análise de processos na base de dados da Justiça Estadual tocantinense (E-proc). Eram mulheres com idade entre 19 e 53 anos; exceto uma, todas mães, perfazendo juntas um total de 71 filhos; uma presa com formação superior, as demais não tinham concluído o ensino básico, mas, a totalidade estava estudando. Foram presas predominantemente por tráfico ilícito de pequenas quantias de entorpecentes. Os resultados indicam que os entraves sexista, legal e burocrático no exercício deste direito distanciam e enfraquecem o vínculo familiar e os laços matrimoniais, gerando odiosa sensação de injustiça pela discriminação de gênero, com reflexos psíquicos, emocionais, comportamentais e disciplinares, estimulando o homossexualismo circunstancial, a violência sexual, descontentamentos internos, amotinamentos e rebeliões. Além disso, a castidade forçada extrapola os limites da pena privativa de liberdade e atenta contra o direito constitucional à formação e manutenção da família. A falta de ambientes adequados à privacidade e à intimidade do casal gera a sensação de mecanização do ato sexual, desprovido de amor, carinho e afeto, necessários à manutenção da relação conjugal. / Research technical report applied that aimed to analyze the phenomenon of conjugal visits in Prison Unit Women Palmas/TO from the prospect of themselves incarcerated women. The phenomenological method proved the most appropriate to the proposed objectives to uncover and reveal the meanings assigned by the prisoners to visit. The data collection was a questionnaire semi-structured and open interviews with the use of triggering question directly harvested in prison, in April 2016, with 24 detainees, followed by analysis of processes in the database of the State Justice tocantinense (Eproc). Were women aged between 19 and 53 years; except one, all mothers, bringing together a total of 71 children; only one with higher education, the others had not completed basic education, but all was studying. Predominantly they were arrested for illicit trafficking of small amounts of narcotics. The results indicate that the sexist, legal and bureaucratic obstacles in this exercise distancing and weaken family and marriage ties, generating hateful sense of injustice by gender discrimination, with psychological, emotional, behavioral and disciplinary consequences, stimulating circumstantial homosexuality, sexual violence, internal dissatisfactions, riots and rebellions. In addition, enforced chastity beyond the limits of deprivation of freedom and violates the constitutional right to training and family maintenance. The lack of suitable environments to privacy and intimacy of the couple creates a sense of mechanization of the sexual act, devoid of love, care and affection, needed to maintain the marital relationship.

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