Submitted by Regina Correa (rehecorrea@gmail.com) on 2016-09-26T14:24:04Z No. of bitstreams: 1 DissVOF.pdf: 3835001 bytes, checksum: 76a7690d0dcbe93db09803bc9ca4b037 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-27T19:26:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissVOF.pdf: 3835001 bytes, checksum: 76a7690d0dcbe93db09803bc9ca4b037 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-27T19:26:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissVOF.pdf: 3835001 bytes, checksum: 76a7690d0dcbe93db09803bc9ca4b037 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-27T19:26:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissVOF.pdf: 3835001 bytes, checksum: 76a7690d0dcbe93db09803bc9ca4b037 (MD5) Previous issue date: 2016-03-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introduction: Premature adrenarche (PA) is characterized by the appearance of pubic hair and/or axillary, acne and body odor before age 8 in girls and before 9 in boys and these individuals are at increased risk of developing metabolic syndrome (MetS). Vitamin D and irisin seem to have an active role in the metabolism of carbohydrates and lipids, however, little is known of the role of these hormones in the PA. Objective: To analyze the vitamin D and irisin levels in children diagnosed with PA and the relationship of these substances with body composition of these children. Methodology: a quantitative exploratory cross-sectional study that evaluated 15 children diagnosed with PA and 15 controls (C) matched recruited in the public health of the city of São Carlos, Brazil. Anthropometric data were analyzed: height, weight, waist circumference (WC), triceps skinfold thickness (TSF), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). The participants did tests of FSH, LH, testosterone, estradiol, blood glucose, insulin, 17OHP, total cholesterol (TC), LDL, HDL, triglycerides (TG), S-DHEA, 25(OH)D and irisin. Data analysis was performed using the GraphPad Prism 5 program. The paired Wilcoxon test was used to assess the difference between means and the correlation through the Spearman test, with 5% significance level. Results: There was no significant difference between the C and PA groups in anthropometric data. The TG levels (99 ± 14.8 mg/dl in the children C versus 68 ± 9.1 mg/dl in children with PA) (p= 0.0233) and 25(OH)D (26 ± 0.9 ng/ml in the children C versus 30.2 ± 1.6 ng/ml in children with PA) (p= 0.0307) significantly were different between groups. In group C the variable that correlated significantly with irisin was 25(OH)D (r= -0.9358); in the PA group: LDL (r= 0.5620), 17OHP (r= 0.6014), TG (r= 0.6434), insulin (r= 0.5998) and relationship glucose/insulin (r= -0.7033). In group C the variable that was significantly correlated with vitamin D was irisin (r = -0.9358); there was no significant correlation of variables with 25(OH)D in the AP group. Discussion and Conclusion: This study showed higher percentage of individuals with hyperinsulinemia, insulin resistance and CA high in the PA group, important markers of MetS and future cardiovascular disease. An innovative result of this study was the strong negative correlation between irisin and 25(OH)D found in C children, suggesting an interaction of these two hormones in these individuals, which may be related to compensatory modulation of irisin in response to changing metabolism lipid found in this group. In children with PA, the highest correlation of metabolic parameters with irisin may represent a physiological modulation of this hormone by elements related to carbohydrate metabolism (as in control children C) and a specific modulation in PA, due to the same pathophysiological mechanisms that result in unfavorable metabolic profile. Since the PA can lead to an increased risk of cardiovascular disease, these children must have a suitable and long-term clinical follow-up. / Introdução: A adrenarca precoce (AP) é caracterizada pelo surgimento de pelos pubianos e/ou axilares, acne e odor corporal antes dos 8 anos de idade em meninas e antes dos 9 em meninos e estes indivíduos têm risco aumentado de desenvolver síndrome metabólica (SM). A vitamina D e a irisina parecem ter um papel ativo no metabolismo de carboidratos e lipídeos, no entanto, pouco se sabe do papel desses hormônios na AP. Objetivo: Analisar os valores de vitamina D e irisina em crianças com diagnóstico de AP e a relação dessas substâncias com a composição corporal dessas crianças. Metodologia: Estudo quantitativo transversal exploratório, no qual foram avaliadas 15 crianças com diagnóstico de AP e 15 controles (C) pareados, recrutados na rede pública de saúde da cidade de São Carlos, SP. Foram determinados dados antropométricos: altura, peso, circunferência abdominal (CA), prega cutânea tricipital (PCT), pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). Os participantes realizaram exames de glicemia, insulina, colesterol total (CT), LDL, HDL, triglicerídeos (TG), DHEA-S, 17OHP, 25(OH)D e irisina. A análise dos dados foi realizada através do programa GraphPad Prism 5. O teste de Wilcoxon pareado foi utilizado para avaliar a diferença entre as médias e sua correlação através do teste de Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: Não houve diferença significativa entre os grupos C e AP quanto aos dados antropométricos. Os valores de TG (99 ± 14,8 mg/dl nos indivíduos C versus 68 ± 9,1 mg/dl nos indivíduos com AP) (p= 0,0233) e de 25(OH)D (26 ± 0,9 ng/ml nos indivíduos C versus 30,2 ± 1,6 ng/ml nos indivíduos com AP) (p= 0,0307) foram significativamente diferentes entre os grupos. No grupo C a variável que se correlacionou significativamente com a irisina foi a 25(OH)D (r= -0,9358); no grupo AP: LDL (r= 0,5620), 17OHP (r= 0,6014), TG (r= 0,6434), insulina (r= 0,5998) e relação glicemia/insulina (r= -0,7033). No grupo C a variável que se correlacionou significativamente com a 25(OH)D foi a irisina (r= - 0,9358), não houve correlação significativa das variáveis com a 25(OH)D no grupo AP. Discussão e conclusão: Este estudo evidenciou maior porcentagem de indivíduos com hiperinsulinemia, resistência insulínica e CA elevada no grupo AP, importantes marcadores de SM e doenças cardiovasculares futuras. Um resultado inovador deste estudo foi a forte correlação negativa entre a irisina e a 25(OH)D encontrada em crianças controle, sugerindo uma interação destes dois hormônios nesses indivíduos, que pode estar relacionada a uma modulação compensatória da irisina em resposta à alteração do metabolismo lipídico encontrada nesse grupo. Em crianças com AP, a maior correlação dos parâmetros metabólicos com a irisina pode representar uma modulação fisiológica desse hormônio por fatores relacionados ao metabolismo de carboidratos (assim como nas crianças controles) e uma modulação específica na AP, decorrente dos mesmos mecanismos fisiopatológicos que resultam num perfil metabólico desfavorável. Como a AP pode levar a um risco aumentado de doença cardiovascular, essas crianças devem ter um acompanhamento clínico adequado e de longo prazo.

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-04. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:17:08Z : No. of bitstreams: 1 000865040.pdf: 879427 bytes, checksum: c29205699704abe1025616d4470ef459 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A vitamina D é um nutriente essencial para a mineralização do esqueleto e manutenção de massa óssea. Evidências recentes têm demonstrado uma alta prevalência de deficiência de vitamina D em infectados pelo HIV, principalmente em uso de tenofovir (TDF), por afetar as células tubulares renais, causando a perda de eletrólito e a redução da massa óssea. Objetivo: avaliar os efeitos do tenofovir nos níveis séricos de vitamina D e seu impacto sobre a densidade mineral óssea em pacientes sob regime de tenofovir ou não. Metodologia: Estudo transversal com 127 indivíduos, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 60 anos. Os participantes foram subdivididos em 3 grupos, sendo: grupo em uso do tenofovir (GTDF+): n= 48 participantes, grupo sem uso de tenofovir (GTDF-): n= 49 participantes e grupo controle (GC): n= 30 participantes soronegativos para HIV. Realizou-se dual energy x-ray absorptiometry (DXA) para avaliação da densidade mineral óssea (DMO) e composição corporal. Amostras de sangue periférico foram coletadas para determinações da 25 hidroxivitamina D (25(OH)D), hormônio da paratireoide (PTH), hormônio luteinizante (LH), hormônio folículo estimulante (FSH), testosterona, estradiol, creatinina, uréia, albumina, cálcio, magnésio e fósforo. Calculou-se a taxa de filtração glomerular e avaliação do consumo alimentar. Resultados: A vitamina D sérica apresentou valores insuficientes na maioria dos participantes e o consumo alimentar de vitamina D, cálcio e magnésio mostraram abaixo da recomendação dietética em todos os grupos do estudo. O GTDF+ apresentou valores séricos menores de vitamina D quando observado com os valores do grupo GTDF-. A deficiência de vitamina D foi observada em 31% dos pacientes em uso de TDF e em 20% dos pacientes sem uso de tenofovir. Observou-se que até 25% dos participantes em uso de tenofovir... / Introduction: Vitamin D is an essential nutrient for the mineralization of the skeleton and maintenance of bone mass. Recent evidence has shown a high prevalence of vitamin D deficiency in HIV-infected, mainly in use of tenofovir (TDF), to affect the renal tubular cells, causing the loss of electrolyte and reduced bone mass. Objective: To evaluate the effects of tenofovir in serum levels of vitamin D and its impact on bone mineral density by comparing patients on tenofovir system versus non tenofovir. Methods: Cross-sectional study with 127 individuals of both genders, aged between 18 and 60 years. Participants were divided into the following 3 groups: group using tenofovir (GTDF+): n = 48 participants, group not using tenofovir (GTDF-): n = 49 participants and control group (CG): n = 30 participants seronegative for HIV. Dual energy x-ray absorptiometry (DXA) was performed to evaluate bone mineral density (BMD) and body composition. Peripheral blood samples were collected for the determination of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D), parathyroid hormone (PTH), luteinizing hormone (LH), follicle stimulating hormone (FSH), testosterone, estradiol, creatinine, urea, albumin, calcium, magnesium and phosphorus. The glomerular filtration rate was calculated and the dietary intake evaluated. Results: Vitamin D had insufficient serum levels in all study groups as shown inadequate dietary intake. The GTDF + group showed lower serum levels of vitamin D when viewed with the values of GTDF- group, and 31% of patients using TDF showed serum deficiency. It was observed that up to 25% of the participants use of tenofovir showed osteopenia, especially in the lumbar spine bone site, whereas the group without tenofovir was higher percentage for osteoporosis. Conclusion: Most of the participants infected with HIV under control or not of tenofovir had insufficient vitamin D deficient levels ...

Submitted by Aline Parisoto Missio null (alinepm@ibb.unesp.br) on 2016-10-07T00:28:57Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Aline Missio repositório.pdf: 2424232 bytes, checksum: be4408bb8a9f5dfa38690910cec793fd (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-10-13T14:18:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 missio_ap_m_bot.pdf: 2424232 bytes, checksum: be4408bb8a9f5dfa38690910cec793fd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-13T14:18:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 missio_ap_m_bot.pdf: 2424232 bytes, checksum: be4408bb8a9f5dfa38690910cec793fd (MD5) Previous issue date: 2016-08-30 / A vitamina D (VitD) ativa possui várias funções importantes incluindo efeitos imunomoduladores na imunidade inata e na específica. A deficiência desta vitamina já alcançou proporções epidêmicas em várias regiões e por isto sua suplementação tem sido sugerida em algumas doenças. Diferentes linhagens de camundongos têm sido utilizadas para avaliar os efeitos imunomoduladores da VitD. O estudo dos efeitos da deficiência e da suplementação com VitD tem sido realizado em seres humanos e também em linhagens isogênicas de camundongos. Neste trabalho comparamos o efeito da suplementação com 0,1 µg de VitD e de paricalcitol nas linhagens murinas C57BL/6 e DBA/1J. Estes animais foram injetados com 0,1 µg de VitD ou paricalcitol durante 15 dias, em dias alternados. O peso corporal foi avaliado diariamente e sangue e baço foram coletados 24 horas após a última dose. Na linhagem C57BL/6 a VitD diminuiu o peso corporal e aumentou a concentração de cálcio sérico. Em relação aos parâmetros imunológicos, houve diminuição da produção de citocinas por células esplênicas e maior expressão de MHC II nas células dendríticas. O paricalcitol não afetou o peso corporal e o nível de cálcio sérico, mas diminuiu a produção de citocinas nesta linhagem. Com exceção do peso corporal que diminuiu, os demais parâmetros não foram afetados pela VitD ou pelo paricalcitol nos camundongos DBA/1J. A suplementação com 0,2 µg de VitD nos animais DBA/1J desencadeou a diminuição de peso corporal, queda na produção de IL-2, IFN-γ e IL-5 por células esplênicas mas não afetou a expressão de moléculas co-estimuladoras. Esta mesma dose elevada de paricalcitol nesta linhagem aumentou a produção de TNF-α, mas não determinou outros efeitos significativos. Analisados de forma conjunta estes resultados mostram que camundongos C57BL/6 e DBA/1J diferem na resposta à suplementação com VitD e paricalcitol, sendo a linhagem DBA/1J mais resistente ao seu efeito. / Active vitamin D (VitD) has a relevant role in many body functions, including effects on innate and adaptive immunity. However, as VitD deficiency already reached epidemic proportions worldwide, its supplementation has been used in various diseases. Different mice strains have been widely employed to investigate VitD immunomodulatory properties. In this work, we compared the effect of VitD and paricalcitol supplementation in C57BL/6 and DBA/1J. The mice were treated with 0.1 µg of VitD or paricalcitol, every other day, during 15 days. Body weight was assessed daily and blood and spleen cells were collected 24 hours after the last dose. In the C57BL/6 strain, VitD decreased body weight and also increased serum calcium concentration. Additionally, VitD decreased cytokine production by the spleen and increased the level of MHC II expression in dendritic cells. Paricalcitol did not affect body weight and serum calcium levels but it decreased cytokine production in this mice strain. Except body weight that was downregulated by VitD, the other parameters were not altered by VitD or paricalcitol in the DBA/1J strain. An increased dose (0.2 µg) of VitD decreased body weight, downregulated IL-2, IFN-γ and IL-5 production by spleen cells but did not affect the other cytokines neither the expression of costimulatory molecules in dendritic cells in DBA/1J mice. This higher dose of paricalcitol significantly increased TNF-α but had no other significant effects. Together, these results show that C57BL/6 and DBA/1J mice strains differ in their response to VitD and paricalcitol supplementation, being DBA/1J more resistant to their effects.

Made available in DSpace on 2015-04-17T15:02:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 3364565 bytes, checksum: a93faa2f8069612dd05310cda5b6d08d (MD5) Previous issue date: 2012-04-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Hypovitaminosis D has been studied in recent years and has a significant prevalence worldwide in all stages of life, especially in the elderly, which are at greater risk due to their reduced capacity to generate the vitamin D precursor in the skin, change in lifestyle and reduced practice of outdoor physical activity. Vitamin D deficiency has implications for health, among them, the inverse relationship with blood pressure. This study evaluated factors related to the prevalence of inadequate 25-hydroxyvitamin D levels and its relationship with blood pressure in elderly hypertensive patients belonging to Reference Health Centers of the city of Pessoa-PB/BR. A cross-section study was developed, where the following variables were analyzed: 25-hydroxyvitamin D, parathyroid hormone, magnesium, albumin, creatinine, glucose and ionized calcium, as well as blood pressure values, skin type, consumption of foods rich in vitamin D and BMI. For the descriptive statistical analysis of data, absolute distributions, percentages, means and standard deviations were used. Comparison between means of two continuous variables was performed using the Student t-test and for the analysis of variance, one-way ANOVA was used with significance level of p <0.05. The sample consisted of 91 elderly patients with mean age of 69.73 +7.0 years, 89% women and 11% men. The prevalence of vitamin inadequacy (25-hydroxyvitamin D <29 ng / mL) was 33% and in relation to other biochemical parameters, calcium and creatinine were significantly higher in the group of patients with inadequate levels; however, there were no values outside the cutoff point for each parameter in the entire sample. It is noteworthy that in the group of patients with inadequate levels, only 7.7% showed high PTH levels, but not confirming secondary hyperparathyroidism. There was no statistically significant association between skin type (p = 0.96), sun exposure (p = 0.71), permanence or not at home during the day (p = 0.39) and BMI (p = 0.91) with 25-hydroxyvitamin D levels in adequate and inadequate groups. Regarding the consumption of foods containing vitamin D, high fish consumption was positively associated with higher serum 25-hydroxyvitamin D levels (p = 0.006); on the other hand, the consumption of egg, whole milk and skim milk seemed not to influence. Regarding blood pressure, the mean systolic blood pressure was significantly higher (p = 0.03) in elderly patients with inadequate vitamin D levels, which did not occur for diastolic pressure (p = 0.26). It could be concluded that the prevalence of inadequate 25-hydroxyvitamin D levels was high and its relationship with higher systolic pressure levels is worrying. Based on results shown here, the weekly consumption of fish should be encouraged, since it may play a role in the hypertension treatment. / A hipovitaminose D vem sendo estudada nos últimos com uma prevalência importante no mundo inteiro em todos os estágios da vida, destacando-se a população idosa por apresentar maior risco devido a redução da capacidade de gerar o precursor da vitamina D na pele, mudança de estilo de vida e redução de atividades físicas ao ar livre. A sua deficiência tem implicações na saúde, dentre elas, a relação inversa com a pressão arterial. Neste estudo avaliou-se fatores relacionados à prevalência de níveis inadequados da 25-hidroxivitamina D e sua relação com a pressão arterial em idosos hipertensos pertencentes a Centros de Referência e Cidadania da cidade de João Pessoa-PB/BR. Foi desenvolvido um corte transversal sendo analisadas: 25-hidroxivitamina D, paratormônio, magnésio, albumina, creatinina, glicose e cálcio ionizado, assim como registro da pressão arterial , tipo de pele, consumo de alimentos fonte vitamina D e IMC. Para análise estatística descritiva dos dados, foram utilizadas distribuições absolutas, percentuais, médias e desvio padrão. A comparação entre médias de duas variáveis contínuas foi realizada por meio do Teste T-Student e para análise de variância ANOVA- one way, com nível de significância de p<0,05. A amostra foi de 91 idosos com idade média de 69,73 +7,0 anos, sendo 89% mulheres e 11% homens. A prevalência da inadequação da vitamina (25-hidroxivitamina D <29 ng/mL) foi 33% e em relação aos demais parâmetros bioquímicos analisados, o cálcio e creatinina mostraram-se significativamente maiores no grupo dos idosos com níveis inadequados, entretanto, não ocorrendo valores fora do ponto de corte de cada parâmetro em toda amostra. É pertinente destacar que no grupo dos idosos inadequado, apenas 7,7% mostraram níveis de PTH elevados, porém não afirmando hiperparatiroidismo secundário. Não foi encontrada associação estatística significativa entre o tipo de pele (p= 0,96), exposição ao sol (p= 0,71), permanência ou não em casa durante o dia (p= 0,39) e do IMC (p= 0,91) com os níveis de 25-hidroxivitamina D nos grupos adequados e inadequados. A respeito do consumo de alimentos fontes de vitamina D, o maior consumo de peixe foi positivamente associado com maiores níveis séricos da 25-hidroxivitamina D (p= 0,006), por outro lado, o consumo de ovo, leite integral e desnatado, não se mostraram influenciar. Ao se estudar os níveis pressóricos, a média da pressão arterial sistólica foi significativamente maior (p= 0,03) nos idosos com níveis inadequados da vitamina, não ocorrendo o mesmo para pressão diastólica (p=0,26). Conclui-se que a prevalência da inadequação dos níveis da 25-hidroxivitamina D foi elevada e sua relação com níveis mais altos da pressão sistólica é preocupante. Pelos resultados aqui mostrados, sugerimos incentivo ao consumo semanal de peixe, visto que podem ser coadjuvantes no tratamento da hipertensão.

Submitted by ENEIDA MARIA BOTEON SCHMITT null (eneidaboteon@gmail.com) on 2017-04-18T01:43:01Z No. of bitstreams: 1 dissertação final CD 2.pdf: 3225893 bytes, checksum: eb3e8776a9678d7f5dc7947fd43d1f7b (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-18T18:34:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 schmitt_emb_me_bot.pdf: 3225893 bytes, checksum: eb3e8776a9678d7f5dc7947fd43d1f7b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T18:34:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 schmitt_emb_me_bot.pdf: 3225893 bytes, checksum: eb3e8776a9678d7f5dc7947fd43d1f7b (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: avaliar a associação entre deficiência de vitamina D e os marcadores de risco para síndrome metabólica (SM) em mulheres na pós-menopausa. Métodos: Realizou-se estudo clínico de corte transversal com 466 mulheres, idade entre 45-75 anos, atendidas em Hospital Universitário. Foram incluídas mulheres em amenorréia >12 meses e idade ≥ 45 anos, sem uso de medicações ou condições clínicas que interfiram nos valores da vitamina D e sem doença cardiovascular estabelecida. Foram coletados dados clínicos, antropométricos e laboratoriais [colesterol total (CT), HDL, LDL, triglicerídeos (TG), glicose, insulina e 25(OH) vitamina D]. Foram consideradas com SM as mulheres que apresentaram três ou mais critérios diagnósticos: circunferência da cintura (CC) > 88 cm; TG  150 mg/dL; HDL colesterol < 50 mg/dL; pressão arterial  130/85 mmHg; glicose  100 mg/dL. Foi considerada deficiência de vitamina D valores séricos de 25(OH)D < 30ng/mL. Para análise estatística foram empregados o teste t-student, a Distribuição Gama (variáveis assimétricas), teste do Qui-quadrado e a regressão logística (odds ratio-OR). Resultados: Valores suficientes de vitamina D foram detectados em 148 pacientes (31,8%) e deficientes em 318 pacientes (68,2%). As mulheres com baixos valores séricos de 25(OH)D eram mais velhas, com maior tempo de menopausa e apresentavam maiores valores de colesterol total, triglicerídeos, insulina e HOMA-IR (p<0.05). A SM foi diagnosticada em 57,9% (184/318) das mulheres com hipovitaminose D e em 39,8% (59/148) com valores de 25(OH)D suficientes (p=0.003). Na análise de risco ajustado para idade, tempo de menopausa e índice de massa corpórea, as pacientes com deficiência de vitamina D apresentaram maior risco para ocorrência da síndrome metabólica (OR 1.90; IC 95% 1.26-2.85), hipertrigliceridemia (OR 1.55; IC 95% 1.13-2.35) e HDL abaixo do desejável (OR 1.60; IC 95% 1.19-2.40) (p<0.05). Observou-se que a concentração média de 25(OH) D diminuiu de acordo com o aumento do número de componentes da SM (p=0.016). Conclusão: Em mulheres na pós-menopausa observou-se associação entre a hipovitaminose D e a síndrome metabólica. Em relação às mulheres com valores adequados de vitamina D, aquelas com deficiência apresentaram maior risco para ocorrência da síndrome metabólica, hipertrigliceridemia e baixos valores de HDL. / Objective: to evaluate the association between vitamin D deficiency and risk markers for metabolic syndrome (MetS) in postmenopausal women. Methods: An analytical cross sectional study was conducted with 466 women, aged 45-75 years, attended at University Hospital. Women in amenorrhea >12 months and age >45 years, without medication use or clinical conditions that interfere with vitamin D values, and without established cardiovascular disease were included. Clinical and anthropometric data were collected. Laboratory parameters, including total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides (TG), glucose, insulin and 25 (OH) vitamin D were measured. Women showing three or more diagnostic criteria were diagnosed as having MetS: waist circumference > 88 cm, TG ≥ 150 mg/dL, HDL cholesterol <50 mg/dL, blood pressure  130/85 mmHg, glucose  100 mg/dL. Serum values of 25 (OH) D <30ng / mL were considered as vitamin D deficiency. For statistical analysis, the t-student test, the Gamma Distribution (asymmetric variables), the chi-square test and the logistic regression (OR-odds ratio) were used. Results: Sufficient vitamin D values were detected in 148 patients (31.8%) and deficiency in 318 patients (68.2%). Women with low serum 25 (OH) D levels were older, with a longer time since menopause, and had higher total cholesterol, TG, insulin and HOMA-IR levels (p <0.05). MetS was detected in 57.9% (184/318) of women with hypovitaminosis D and 39.8% (59/148) of those with sufficient 25 (OH) D values (p = 0.003). In the multivariate logistic regression analysis, the lowest 25(OH)D level (<30 ng/mL) was significantly associated with MetS (OR 1.90, 95% CI 1.26-2.85), high triglycerides (OR 1.55, 95% CI 1.13 -2.35) and low HDL (OR 1.60, 95% CI 1.19-2.40) (p <0.05), compared with 25(OH)D levels ≥30 ng/mL after adjusting for age, time since menopausa and body mass index. It was observed that the mean concentration of 25 (OH) D decreased according to the increase in the number of components of MetS (p = 0.016). Conclusions: Vitamin D deficiency in postmenopausal women was associated with higher prevalence of metabolic syndrome. Compared to women with adequate vitamin D levels, those with deficiency had a higher risk of metabolic syndrome, hypertriglyceridemia and low HDL values. / FAPESP: 2014/19832-3

Orientador: Carlos Benatti Neto / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Francisco Antônio Bertoz / Banca: Arno Locks / Resumo: Foi realizada uma investigação na resposta histológica do periodonto de sustentação de 30 ratos da raça Wistar submetidos a condições nutricionais com ou sem deficiência de cálcio e vitamina D. Os primeiros molares inferiores direitos dos ratos receberam dispositivos ortodônticos (colocados entre o primeiro molar inferior e o incisivo central do mesmo lado, na mandíbula), constituídos de molas de níquel-titânio que liberam em torno de 50g de força durante os períodos de 1, 7 e 14 dias. Os molares do lado esquerdo não receberam aparelho. Os ratos do grupo experimental foram submetidos à dieta deficiente em cálcio e vitamina D, durante os 30 dias que precederam a instalação do dispositivo ortodôntico, assim como durante os dias do experimento. Sob as mesmas condições ortodônticas, os ratos do grupo controle receberam uma dieta equilibrada. Os resultados evidenciaram que a resposta morfológica não foi alterada na seqüência dos seus eventos, mostrando significantes diferenças na estrutura do ligamento periodontal e do osso alveolar, os quais se exacerbaram nos períodos mais longos (7 e 14 dias). O estudo mostrou, ainda, que a estrutura do cemento não foi influenciada pela deficiência de cálcio e vitamina D. O fenômeno de aposição óssea parece ser aquele que discriminou as maiores diferenças entre os grupos controle e experimental. Para todos os grupos e períodos, a inflamação esteve sempre presente. / Abstract: Orthodontic tooth movement is dependent on bone remodeling. Physiologic potential for bone remodeling is dependent on a balanced Calcium and vitamin D diet. Imbalances of these components are common among children and adolescents today. To evaluate the influences of the deficient diet periodontal tissues was studied. 30 Wistar rats received a NiTi orthodontic coil spring producing 50 gr. of force to moving the lower first right molar against the lower incisor during 1, 7 and 14 days. The lower first left molar was free os appliance. Fifteen specimens who served as controls were fed with a standardized balanced diet while the experimental group had a deficient calcium and vitamin D diet. The histopathologic evaluation on the stained sections with H&E and trycromic of Masson showed that Ca and Vitamin D had a marked influence on the bone turnover surrounding the molar, subject to orthodontic movement. The findings show a significant reduction of formative bone on the interradicular bone crest. There were no differences in resting and resortion bone surfaces but the cement exhibited less resorptive areas in the experimental group. In the left side alveolar bone was substtituided by inflamatory cells. This study indicated that a compromised bone remodeling occurs during orthodontic treatment when there is a diet restriction in calcium and Vitamin D. / Doutor

Syftet med arbetet var att uppdatera evidensläget avseende sambandet mellan vitamin D och atopiskt eksem. Hypotesen som prövas är ”Hög vitamin D-nivå i blodserum är negativt korrelerad med utveckling av atopiskt eksem”. Uppsatsen utgår från en metaanalys med samma frågeställning som publicerades 2016 av Kim et al. I denna metaanalys kunde en korrelation påvisas. Sedan Kim et alpublicerades har flera studier som behandlar korrelationen mellan vitamin D och atopiskt eksem publicerats. Detta arbete är en litteraturstudie innehållande sju vetenskapliga artiklar som behandlar just ämnet atopiskt eksem och vitamin D. Artiklarna som används är publicerade efter maj 2015, detta för att enbart inkludera nya artiklar. Resultatet visar att två av sju artiklar stödjer arbetets hypotes att det finns en korrelation mellan vitamin D och atopiskt eksem. Slutsatsen är att arbetets hypotes inte kan styrkas genom denna litteraturstudie: det verkar inte finnas en korrelation mellan vitamin D och atopiskt eksem. Resultatet är därmed inte detsamma som i Kim et alsom publicerades 2016 med samma frågeställning. / The aim of this study was to determined the relationship between atopic eczema and vitamin D. The hypothesis that were tested are:” A higher level of vitamin D in blood serum is negatively correlated with atopic eczema”. The studyis a literature review: seven scientific articles on the subject vitamin D and atopic eczema are used in this essay. The work is based on a 2016 meta-analysis by Kim et althat addressed the same issue. The results show that two out of seven articles indicate a negative association between vitamin D and atopic eczema. In the other five studies no significant result is evident.  The conclusion is that there appears to be no direct link between vitamin D levels and atopic eczema. This is an opposite outcome to the Kim et almeta-analysis.

Orientador: Alexandrina Sartori / Resumo: A vitamina D (VitD) ativa possui várias funções importantes incluindo efeitos imunomoduladores na imunidade inata e na específica. A deficiência desta vitamina já alcançou proporções epidêmicas em várias regiões e por isto sua suplementação tem sido sugerida em algumas doenças. Diferentes linhagens de camundongos têm sido utilizadas para avaliar os efeitos imunomoduladores da VitD. O estudo dos efeitos da deficiência e da suplementação com VitD tem sido realizado em seres humanos e também em linhagens isogênicas de camundongos. Neste trabalho comparamos o efeito da suplementação com 0,1 µg de VitD e de paricalcitol nas linhagens murinas C57BL/6 e DBA/1J. Estes animais foram injetados com 0,1 µg de VitD ou paricalcitol durante 15 dias, em dias alternados. O peso corporal foi avaliado diariamente e sangue e baço foram coletados 24 horas após a última dose. Na linhagem C57BL/6 a VitD diminuiu o peso corporal e aumentou a concentração de cálcio sérico. Em relação aos parâmetros imunológicos, houve diminuição da produção de citocinas por células esplênicas e maior expressão de MHC II nas células dendríticas. O paricalcitol não afetou o peso corporal e o nível de cálcio sérico, mas diminuiu a produção de citocinas nesta linhagem. Com exceção do peso corporal que diminuiu, os demais parâmetros não foram afetados pela VitD ou pelo paricalcitol nos camundongos DBA/1J. A suplementação com 0,2 µg de VitD nos animais DBA/1J desencadeou a diminuição de peso corporal, queda na produção de ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

O termo vitamina D compreende um grupo de hormônios esteróides com ações biológicas semelhantes. O método mais acurado para determinar o estado de vitamina D é através dos níveis plasmáticos de 25 hidroxivitamina D [25(OH)D]. A deficiência de 25(OH)D é considerada um problema de saúde pública, tendo como principal causa à baixa exposição solar, idade avançada e doenças crônicas. A deficiência de 25(OH)D é frequente em pacientes com doença renal crônica (DRC) na fase não dialítica. Estudos têm evidenciado que os níveis séricos de 25(OH)D apresentam associação inversa com adiposidade corporal e resistência à insulina (RI) na população em geral e na DRC. O excesso de gordura corporal e o risco de Doença Cardiovascular (DVC) vêm sendo estudados em pacientes com DRC e dentre as complicações metabólicas associadas à adiposidade corporal elevada observa-se valores aumentados de HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) um marcador para RI. Estudos avaliando o perfil da 25(OH)D na DRC na fase não dialítica, especialmente relacionados com a adiposidade corporal e RI são escassos. O presente estudo tem como objetivo avaliar a relação entre os níveis séricos de 25(OH)D, RI, e adiposidade corporal em pacientes com DRC na fase não dialítica. Trata-se de um estudo transversal observacional, incluindo pacientes adultos, clinicamente estáveis e com filtração glomerular estimada (FGe) &#8804; 60 ml/min., em acompanhamento regular no Núcleo Interdisciplinar de Tratamento da DRC. Os participantes foram submetidos à avaliação do estado nutricional por antropometria (peso, altura, índice de massa corporal (IMC), circunferências e dobras cutâneas) e absorciometria de duplo feixe de raios X (DXA); foram avaliados no sangue: creatinina, uréia, glicose, albumina, colesterol total e frações e triglicérides, além de leptina, insulina e 25(OH)D. Níveis séricos < 20ng/dL de 25(OH)D foram considerados como deficiência. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o software STATA versão 10.0, StataCorp, College Satation, TX, USA. Foram avaliados 244 pacientes (homens n=135; 55,3%) com média de idade de 66,3 13,4 anos e de FGe= 29,4 12,7 ml/min. O IMC médio foi de 26,1 kg/m (23,0-30,1) com elevada prevalência de sobrepeso/obesidade (58%). A adiposidade corporal total foi elevada em homens (gordura total-DXA= 30,2 7,6%) e mulheres (gordura total-DXA= 39,9 6,6%). O valor mediano de 25(OH) D foi de 28,55 ng/dL (35,30-50,70) e de HOMA-IR foi 1,6 (1,0-2,7). Os pacientes com deficiência de 25(OH)D (n= 51; 20,5%) apresentaram maior adiposidade corporal total (DXA% e BAI %) e central (DXA%) e valores mais elevados de leptina. A 25(OH)D apresentou correlação significante com adiposidade corporal total e central e com a leptina, mas não se associou com valores de HOMA-IR. Estes resultados permitem concluir que nos pacientes DRC fase não dialítica a deficiência de 25(OH)D e a elevada adiposidade corporal são frequentes. Estas duas condições estão fortemente associadas independente da RI; a alta adiposidade corporal total e central estão positivamente relacionadas com RI; 25(OH)H e RI não estão associados nessa população com sobrepeso/obesidade. / The term vitamin D comprises a group of steroid hormones with similar biological actions. The status of vitamin D is most accurately determined by measuring the plasma levels of 25-hydroxyvitamin D [25(OH) D]. The deficiency of 25(OH)D is considered a public health problem and the main cause is the low sun exposure, advanced age and chronic diseases. Patients with chronic kidney disease (CKD) non dialysis dependent show high prevalence of 25(OH)D deficiency. The 25(OH)D serum levels have been described, in many studies, as being inversely associated with total and abdominal adiposity and insulin resistance. The higher risk for CVD related with excess of body fat have been studied in patients with CKD and the high values of HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance), a marker for insulin resistance (RI), are described as metabolic complication strongly associated with excessive body fat. Nevertheless, studies evaluating the 25(OH)D status in patients with CKD non dialysis dependent, and its association with body adiposity and IR are scarce. The present study aims to evaluate the relationship between the levels of 25(OH)D, IR and body fat in patients with CKD non dialysis dependent. This is an observational cross-sectional study including adult patients, clinically stable and with estimated glomerular filtration rate (FGE)&#8804; 60 mL/min. The studied population receives regular care at the Interdisciplinary Center for treatment of CKD. Participants underwent assessment of nutritional status by anthropometry (weight, height, body mass index (BMI), circumferences and skinfolds) and by DXA (Dual-energy X-ray absorptiometry); blood samples were also analysed for creatinine, urea, glucose, albumin, total cholesterol and triglycerides, 25(OH)D, leptin and insulin. Levels of 25(OH)D <20ng/dL were considered deficient. Statistical analyzes were performed using STATA version 10.0 software, StataCorp, CollegeSatation, TX, USA. We evaluated 244 patients (men n= 135; 55.3%) with a mean age of 66.3 13.4 years and eGFR= 29.4 12.7 mL/min. The mean BMI was 26.1 kg/m (23.0 to 30.1) with a high prevalence of overweight/obesity (58%). Total body fat was high in men (total body fat by DXA= 30.2 7.6%) and women (total body fat by DXA= 39.9 6.6%). The median value of 25(OH)D was 28.55 (35.30 to 50.70) ng/dL and HOMA-IR was 1.6 (1.0 to 2.7) and patients with deficiency of 25(OH D n= 51 - 20.5%) had higher total (DXA% and BAI%) and central adiposity (DXA%) and higher levels of leptin. The 25(OH)D showed an inverse correlation with the total and central body fat and leptin, but was not associated with HOMA-IR values. These results allow to conclude that patients with CKD, non dialysis dependent, show deficiency of 25(OH)D and high body adiposity. These two conditions are strongly associated independent of the IR; the high total and central body adiposity is positively related with IR; the 25(OH)H and IR are not associated in this overweight/obese population.

Introdução: Portadores de fibrose cística têm uma susceptibilidade à deficiência de vitamina D devido à má absorção de nutrientes. Os estudos da prevalência de hipovitaminose D em pacientes com fibrose cística apresentam resultados extremamente variáveis e não há dados a respeito da população não pediátrica no Brasil. Objetivos: Avaliar a prevalência de hipovitaminose D em pacientes não pediátricos portadores de fibrose cística e os fatores associados com as concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D. Metodologia: Realizado estudo transversal. A população em estudo foi composta por pacientes maiores que 16 anos acompanhados no Ambulatório de Fibrose Cística do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foi avaliada a prevalência de deficiência de vitamina D, definida como 25-hidroxivitamina D < 30ng/mL, de acordo com a Cystic Fibrosis Foundation, bem como os fatores clínicos e laboratoriais associados com o valor sérico desta. Foram avaliados o estado nutricional e internações hospitalares. Foi realizada coleta de dados em prontuário, entrevista com os pacientes e colheita de sangue. As análises laboratoriais foram realizadas no Laboratório de Patologia Clínica do Hospital. Foram dosados os valores séricos de proteína C-reativa, cálcio, fosfato, magnésio, albumina, 25-hidroxivitamina D (método: quimiluminescência) e paratormônio (método: imunoensaio para PTH intacto). A função pulmonar foi avaliada por espirometria e escores clínicos e radiológicos. O nível de significância estatística foi estabelecido como P<0,05. Resultados: A prevalência de hipovitaminose D foi de 61,0%, com valores séricos de 25-hidroxivitamina D de 28,42±10,94 ng/mL. Os pacientes com insuficiência pancreática apresentaram uma tendência a ter concentrações mais altas de vitamina D. Dezesseis pacientes apresentavam doença pulmonar grave, com FEV1% do predito inferior a 40%. Após análise multivariada, índice de massa corporal e hospitalizações no último mês permaneceram significativamente associados negativamente aos valores séricos de 25-hidroxivitamina D. Conclusões: A prevalência de hipovitaminose D no presente estudo foi inferior a previamente relatada. A insuficiência de vitamina D continua sendo um problema nos pacientes com fibrose cística, mesmo naqueles recebendo suplementação. / Introduction: Cystic fibrosis patients have a susceptibility to vitamin D deficiency due to nutrient malabsorption. Prevalence studies of hypovitaminosis D in patients with cystic fibrosis have highly variable results and there is no data about the non pediatric population in Brazil. Objectives: To evaluate the prevalence of hypovitaminosis D in non pediactric cystic fibrosis patients and the factors associated with serum 25-hydroxyvitamin D levels. Methods: Cross-sectional study. The study population was composed of patients older than 16 years accompanied in the Cystic Fibrosis Ambulatory of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. We evaluated the prevalence of vitamin D deficiency defined as 25-hydroxyvitamin D < 30 ng/mL, as suggested recently by the Cystic Fibrosis Foundation, and clinical and laboratory factors associated with its serum levels. Nutritional status and hospital admissions were evaluated. Data was collected from medical records and interviews with patient, blood was collected. Laboratory analisys were performed at Clinical Pathology Laboratory of the Hospital. Serum C-reactive protein, calcium, phosphate, magnesium, albumin, 25-hydroxyvitamin D (method: chemiluminescence), and parathyroid hormone levels (method: sandwich immunoassay to intact PTH) were measured. Lung function was evaluated by spirometry and clinical and chest radiographic scores were assessed. Statistical significance level was set at P<0.05. Results: Prevalence of hypovitaminosis D was 61.0 %, with serum 25-hydroxyvitamin D levels of 28,42±10,94 ng/mL. Patients with pancreatic insufficiency had a trend to have higher vitamin D levels. Sixteen patients had severe lung disease with FEV1% predicted below 40%. After multivariable analysis, body mass index and hospitalization in the last month remained significantly associated negatively with serum 25-hydroxivitamin D levels. Conclusions: The prevalence of hypovitaminosis D in the present study was inferior to previously related. Vitamin D insufficiency is still a problem in cystic fibrosis patients, even in those receiving supplementation.