As ações de prevenção ao HIV/aids na ESF foram objetos desse estudo, cujo objetivo foi analisá-las, sob a ótica da vulnerabilidade na sua dimensão programática, identificar como as equipes de saúde da família reconhecem a vulnerabilidade ao HIV/aids nos seus territórios; descrever as ações de prevenção direcionadas às populações reconhecidas pelas equipes como vulneráveis e caracterizar as dificuldades, as potencialidades e os desafios na prevenção ao HIV/aids na ESF. Para alcançar tais objetivos optou-se por um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, utilizando-se a metodologia do Estudo de Caso. O conceito de vulnerabilidade, em sua dimensão programática, foi usado como quadro teórico. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com gerentes de UBS de Saúde ou pessoas indicadas por eles e mediante técnica de grupo focal com equipes de saúde da família. O estudo foi conduzido no período de junho a dezembro de 2009, em 11 Unidades do distrito de Capão Redondo, região sul do Município de São Paulo, Brasil. Os resultados apontam que as equipes reconhecem a vulnerabilidade ao HIV/aids em seus territórios atrelada à dimensão individual, fundamentada na noção de risco da epidemiologia tradicional, identificando grupos ou comportamentos de risco. Fundamentadas nos mesmos conceitos, percebeu-se o predomínio de intervenções informativas, de caráter prescritivo e normativo, que tinha como principal finalidade a mudança de comportamento do indivíduo. Ações fortemente baseadas no modelo biomédico hegemônico. Como dificuldades encontradas destacaram-se àquelas relacionadas ao processo de trabalho das equipes, que apontam sobrecarga de trabalho pelas demandas dos programas prioritários; alta rotatividade dos profissionais e falta de capacitação dos mesmos para a prevenção ao HIV. A maior potência da ESF na prevenção da aids encontra-se no princípio da longitudinalidade, que permite qualificar o reconhecimento da vulnerabilidade do território e planejar as ações de prevenção de acordo com as necessidades da população. O maior desafio apontado pelas equipes está em reconhecer o processo de produção e reprodução social como determinante da vulnerabilidade ao HIV. Por fim, conclui-se que o modelo técnico-assistencial vigente na atenção básica, apesar de sua reconhecida potencialidade, ainda apresenta práticas embasadas na noção de risco e no modelo biomédico hegemônico, determinando, assim, a vulnerabilidade programática na prevenção ao HIV/aids. / Actions to prevent HIV/AIDS in the FHS were objects of this study, whose objective was to analyze them from the perspective of vulnerability in its programmatic dimension, to identify how the family health teams recognize the vulnerability to HIV/AIDS in their territories; describe the preventive actions directed to the populations recognized by the teams as vulnerable and characterize the problems, potentiality and challenges in the prevention of HIV/AIDS. To achieve these goals was chosen an exploratory study with a qualitative approach, using the methodology of the Case Study. The concept of vulnerability in its programmatic dimension, was used as a theoric framework. Data collection was conducted through semi-structured interviews with managers of Basic Health Units or people appointed from them and through focus group technique with family health teams. The study was conducted from June to December 2009, in 11 units in the district of Capão Redondo, south of São Paulo city, Brazil. The results show that teams recognize the vulnerability to HIV / AIDS in their territories linked to the individual dimension, grounded in the notion of risk in traditional epidemiology, identifying risk groups or risk behaviors. Reasoned on the same concepts, it was noted the predominance of interventions informational, and normative and prescriptive character that had as main purpose to change the behavior of individual. Actions strongly based on the hegemonic biomedical model. As difficulties faced stood out to those linked to the process of work teams, which aim to work overload by the demands of the priority programs, high turnover and lack of professional training to prevent HIV/AIDS. The biggest potential of the FHS is in the principle of longitudinality, which allows to qualify the recognition of the vulnerability of the territory and to plan preventive actions according to the needs of the population. The biggest challenge is appointed by the teams in recognize the process of social production and reproduction as a determinant of vulnerability to HIV/AIDS. Finally, we conclude that the current technical health care model in primary care, despite its recognized potential also presents practices based in the notion of risk and the hegemonic biomedical model, thus determining the programmatic vulnerability in preventing HIV/AIDS.

O Plano de Atenção Gerontológica (PAGe), instrumento desenvolvido no Bacharelado em Gerontologia da Universidade de São Paulo, possui uma escala de avaliação multidimensional de idosos (AMI) que ainda não foi submetida ao processo de validação. Objetivo geral: realizar a validação de conteúdo da AMI do PAGe. Métodos: A validade de conteúdo foi realizada nas seguintes etapas: 1) revisão sistemática de instrumentos de avaliação multidimensional de idosos validados na língua inglesa: os descritores \"geriatric assessment\", \"validity\", \"reliability\" e \"elderly\" foram associados e pesquisados em quatro bases de dados. Os artigos foram selecionados por dois avaliadores após aplicação dos critérios de inclusão. Pesquisas adicionais foram feitas na tentativa de encontrar adaptações/validações para a população brasileira; 2) definição das bases conceituais: estudo aprofundado sobre como domínios/itens foram medidos por outros pesquisadores; 3) análise do desenvolvimento da escala: itens avaliados e modificados considerando: ambiguidade, comprimento, dificuldade de leitura, múltiplas negativas e duplo-caminho; e 4) avaliação do comitê de especialistas: profissionais experts em avaliação multidimensional do idoso analisaram o conteúdo do instrumento. Foram seguidos métodos sistemáticos para coleta de dados: carta convite, termo de consentimento livre e esclarecido, formulário de caracterização dos participantes, carta explicativa e questionário de avaliação dos itens/domínios. A concordância entre os especialistas foi analisada considerando os valores críticos da Content Validity Ratio (CVR) (nível de significância de p<0,02). Resultados: Foram encontradas 14 escalas validadas, na maioria voltadas para identificação de fragilidade e demandas/risco de saúde. Os domínios mais frequentes foram suporte social (100%) e capacidade funcional (92,8%), enquanto o menos presente foi sobre violência (7,1%). Todas as escalas apresentaram índices de confiabilidade, seguidos por validade de critério concorrente e conteúdo (78,5%, ambas). Validades de face (21,4%) e construto (21,4%) foram menos prevalentes. Na validação do conteúdo da AMI do PAGe seu construto foi definido, suas bases conceituais foram devidamente descritas e seus itens modificados para melhor qualidade psicométrica. O comitê foi constituído por dez especialistas. A partir do cálculo das CVRs, 42,7% dos 103 itens foram validados, 50,4% modificados, 5,8% excluídos e 0,9% mantidos sem modificações. As médias das CVRs da escala inteira nos quesitos clareza e pertinência são 0,78 e 0,95, respectivamente. Foram feitas alterações no layout e nas instruções do instrumento, excluídas as propostas de escores e incluídos sete itens. Conclusão: As escalas encontradas na revisão são mais voltadas para a área da saúde e apresentam limitações em suas validações. Há escassez de instrumentos originados no Brasil e validados para idosos brasileiros. Esta pesquisa proporcionou a identificação do construto latente da AMI pertencente ao PAGe, a qual passou a ser denominada escala de Vulnerabilidade Biopsicossocial do Idoso (VBI). O conteúdo dessa escala não foi totalmente validado, contudo os itens mantidos na mesma foram todos considerados pertinentes. Neste panorama, espera-se que a escala VBI do PAGe venha contribuir para o campo de instrumentos avaliativos da população idosa brasileira e que este trabalho contribua para maior interesse em estudos de avaliação psicométrica e uso crítico de instrumentos / The Gerontological Care Plan (originally called Plano de Atenção Gerontológica -PAGe), developed in the Bachelor of Gerontology of the University of São Paulo, has a scale of multidimensional assessment of the elderly (MAE) that has not been yet submitted to a validation process. General objective: to determine the content validation of the MAE of the PAGe. Methods: Content validity was performed in the following stages: 1) systematic review of multidimensional assessment tools for elderly validated in the English language: the descriptors \"geriatric assessment\", \"validity\", \"reliability\" and \"elderly\" were associated and searched in four databases. The articles were selected by two researchers after applying the inclusion criteria in the abstracts/titles and full articles. Additional research was done in an attempt to find adaptations/validations for the Brazilian population; 2) definition of the conceptual bases: an in-depth study on how domains/items were measured by other researchers; 3) analysis of the development of the instrument: the items were evaluated and modified considering: ambiguity, length, reading difficulty, multiple negatives and double barreled; and 4) evaluation of the specialists committee: experts in multidimensional assessment analyzed the content of the instrument. Systematic methods for data collection were followed: invitation letter, informed consent form, participant characterization form, explanatory letter and questionnaire to evaluate the items/domains. The agreement among the experts was analyzed considering the critical values of the content validity ratio (CVR) (significance level of p <0.02). Results: A total of 14 validated scales were found, mostly focused on the identification of frailty and demands / health risk. The most frequent domains were social support (100%) and functional capacity (92.8%), while the least present was violence (7.1%). All scales presented reliability indices, followed by validity of concurrent criterion and content (78.5%, both). Validities of face (21.4%) and construct (21.4%) were less prevalent. In the content validation of the MAE of the PAGe its construct was defined, its conceptual bases were properly described and its items modified for better psychometric quality. The committee consisted of ten specialists. From the CVR calculation, 42.7% of the 103 items were validated, 50.4% modified, 5.8% excluded and 0.9% maintained unchanged. The CVR averages of the entire instrument in the clarity and relevance questions are 0.78 and 0.95, respectively. Changes were made to the layout and instructions of the instrument, proposed scores were excluded and seven items were included. Conclusion: The scales retrieved in the systematic review are more focused on the healthcare field and have limitations in their validations. No instrument was originally developed in Brazil and fewer were validated for Brazilian elderly. This research provided the identification of the latent AMI construct belonging to the PAGe, which was renamed scale of Biopsychosocial Vulnerability of the Elderly (BVE). The content of this scale was not fully validaded, however the items kept in it were all considered pertinent. Finally, it is expected that BVE would contribute to the field of evaluation instruments for Brazilian elderly population and that the present study contributes to an increase interest in psychometric evaluation and critical use of instruments

A presente tese almejou investigar o uso abusivo de álcool e outras drogas nos domicílios onde hoje vivem jovens cujos pais (um ou ambos) morreram em decorrência da Aids, e compõe um subprojeto de seguimento da pesquisa intitulada Estigma e Discriminação Relacionados ao HIV/AIDS: Impactos da Epidemia em Crianças e Jovens na Cidade de São Paulo. O estudo de seguimento foi de natureza exploratório-descritiva e incluiu dez jovens (de idade entre 15 a 24 anos) de ambos os sexos, cujas famílias são residentes nas Zonas Noroeste e Oeste e que participaram da pesquisa anterior. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com base em questionários. Como resultado, observou-se que o contexto e a rede de relações em que os jovens participantes estavam inseridos conseguiram preservá-los de fazerem o consumo prejudicial de bebida alcoólica e de usarem outras drogas. Portanto, a orfandade em si não se destacou como um fator determinante para o aumento da vulnerabilidade a este agravo no grupo estudado. Nos domicílios visitados, apenas uma jovem poderia ser considerada usuária abusiva de bebida alcoólica que foi, então, convidada a participar de um estudo de caso. No total, cinco entrevistas semi-estruturadas foram realizadas com ela tomando como ponto de partida a construção de seu Mapa de Redes. Para a análise dos dados foi utilizado quadro da Vulnerabilidade e da Abordagem Psicossocial e a teoria de Redes de Apoio Social. No estudo de caso, pode-se observar que a orfandade de pai e de mãe, somada ao afastamento dos integrantes de sua rede familiar; ao receio do estigma e da discriminação por ter pais que morreram devido à Aids; a impossibilidade de acessar um apoio psicossocial para lidar com sua solidão; ao desemprego, entre outras situações, serviram para ampliar a vulnerabilidade da jovem ao uso prejudicial de bebida alcoólica. Observou-se que os encontros e as conversas estimuladas pela compreensão da rede de apoio social de um indivíduo podem contribuir para o esclarecimento de contextos raramente incluídos em outros quadros conceituais que tratam do consumo prejudicial de álcool e outras drogas. O uso do Mapa de Redes permitiu à jovem entrevistada resgatar e reforçar o vínculo com os integrantes da rede de apoio social (rede familiar, de amigos, vínculos no novo emprego) considerados como importantes mediações para concretizar seus planos para o futuro. Contribuiu, ainda, para mitigar sua vulnerabilidade individual ao uso prejudicial de bebida alcoólica nos momentos de sofrimento. Em acréscimo a outras metodologias desenvolvidas com base no quadro da vulnerabilidade e dos direitos humanos, acredita-se que a referida abordagem estimula o desenvolvimento de reflexões relevantes para a formulação de políticas públicas condizentes com as necessidades expressas pelos jovens estudados. Desse modo, espera-se que a continuidade desse esforço permita construir ações que previnam e suprimam as circunstâncias que expõe as pessoas a situações de vulnerabilidade ao uso prejudicial e à dependência de bebida alcoólica e outras drogas, e que forneça subsídios importantes para os profissionais que atendem aquelas que buscam e se encontram em tratamento / The present doctoral thesis was aimed at investigating the overuse of alcohol and other drugs in houses where youngsters live today, whose parents (one or both) have died as a consequence of Aids, and consists of a subproject belonging to a broader research entitled Stigma and Discrimination Related to HIV/AIDS: Impacts of the Epidemic on Children and Youngsters in the city of São Paulo. The study had an exploratory-descriptive nature. Ten male and female youngsters participated in the study (with an age range of 15 to 24 years old), whose families live in the Northwest and West areas of the city and who participated in previous research. Data was collected through questionnaire-based interviews. Results pointed out to the fact that the context and the relations network in which the young participants were inserted succeeded in preventing them from overusing alcohol and other drugs. Moreover, being an orphan per se only was not seen as a key factor to the increase in terms of vulnerability in the group studied. In the houses visited, one female youngster could be considered an abusive alcoholic, upon which a case study was built. Overall, five semi-structured interviews were carried out, which have allowed to build up her network map. For content analysis purposes, interpretation of the framework of Vulnerability and Psychosocial Approach and Social Support Network Theory was used. In the case study, being orphan per se, as well as the detachment from her family, the fear of stigma, the discrimination for having parents who died of Aids, the lack of access to support, unemployment, among others, were seen as determining factors to increase her vulnerability and abusive use of alcohol. It was evident that the meetings and the talks stimulated by the social support network can contribute to contexts that are often times not included in other theoretical frameworks dealing with overuse of alcohol and other drugs. The Network Map allowed the female youngster to recover and strengthen the attachment with the members of her social support network (family, friends, and attachments in her new job), which are important mediations to help make her future plans come true. It also mitigated her individual vulnerability in relation to the overuse of alcohol in grieving moments. In addition to other methodologies developed on the basis of the framework of vulnerability and human rights, it is believed that such an approach fosters the development of relevant reflections as regards public policies that can tackle the reality of those studied youngsters. Thus, it is hoped that such an effort be everlasting so as to take actions that can prevent and suppress circumstances that are capable of increasing their vulnerability in terms of drug overuse and their dependence on alcohol and other drugs, thus providing important foundation for professionals that deal with people seeking or in treatment

Estudo transversal, descritivo e exploratório, com abordagem metodológica qualitativa, cujo objetivo foi identificar e avaliar a percepção da vulnerabilidade à doença, entre mulheres com diagnóstico avançado do câncer do colo do útero, tendo como referencial teórico, a vulnerabilidade, baseada no conceito proposto por Ayres et al. (2003). Os sujeitos do estudo foram doze mulheres que estavam em atendimento no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, para tratamento do câncer do colo do útero avançado, entre 08 de abril e 28 de maio de 2009. Os dados foram coletados por entrevistas. A análise dos dados se deu segundo os pressupostos da análise de conteúdo, proposta por Bardin (2006). Os resultados revelaram-se em 2 categorias centrais: Percebendo-se vulnerável e Enfrentando a doença e o tratamento. A vulnerabilidade se apresentou para as participantes deste estudo a partir do aparecimento dos primeiros sinais e sintomas da doença, crescendo à medida que o diagnóstico foi descoberto e o tratamento se fez necessário, trazendo dificuldades e sofrimento. Ao mesmo tempo, proporcionou a oportunidade de as mulheres encontrarem formas de enfrentamento e superação dos problemas, à medida do possível. Os componentes individual, social e programático da vulnerabilidade, contidos no conceito proposto por Ayres et al. (2003), mostraram-se nos fatores relacionados à cliente, aos profissionais, aos serviços, entre outros, e tornaram a mulher suscetível aos problemas e danos de sua saúde, relativos ao câncer cérvico-uterino, exacerbando sua vulnerabilidade à doença. Ficou clara a necessidade de se superar algumas deficiências no modelo de assistência e na humanização do atendimento, no grau de compromisso e na qualidade das instituições, dos recursos, do gerenciamento e do monitoramento dos programas de prevenção e detecção do câncer do colo do útero, nos diferentes níveis de atenção. / This cross-sectional, descriptive, exploratory and qualitative study aimed to identify and evaluate the perception of the vulnerability to the disease among women with delayed diagnosis of uterine cervical cancer. The theoretical framework used was the vulnerability, based in the concept proposed by Ayres et al. (2003). The subjects of the study were twelve women who were under follow-up at the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School, for treatment of advanced uterine cervical cancer, between April 08th and May 28th 2009. Data were collected by interviews. The data analysis was done according to the presuppositions of content analysis, proposed by Bardin (2006). Two central categories emerged from the results: Perceiving yourself vulnerable and Facing the disease and the treatment. The vulnerability arose to the participants of this study through the emergence of the first signs and symptoms of the disease, increasing as the diagnosis was determined and treatment was needed, bringing difficulties and suffering. At the same time, women had the opportunity to find ways to face and overcome problems, to the extent possible. The individual, social and programmatic compounds of the vulnerability, included in the concept proposed by Ayres et al. (2003), were shown in the factors related to clients, professionals and services, among others, and made the women susceptible to the problems and damages of their health, related to the uterine cervical cancer, aggravating their vulnerability to the disease. The need to overcome some deficiencies in the model of care and in the humanization of care was evidenced, as well as in the level of commitment and in the quality of the institutions, resources, management, and monitoring of the programs of prevention and detection of uterine cervical cancer, in the different levels of care.

Orientador: Edson Luís Piroli / Resumo: Com o crescimento da população urbana mundial, há um aumento na demanda pelo abastecimento público de água, que é fornecidapelas águas doces de rios, lagos e águas subterrâneas. Segundo a ANA (Agência Nacional de Águas, 2017), o abastecimento urbano de água foi o segundo maior usuário de recursos hídricos de água doce do Brasil em 2016. Com uma oferta finita e uma demanda crescente, muitas cidades em todo o país tem enfrentado escassez de água. Além do consumo, as atividades antrópicas em torno de áreas urbanas podem causar impactos negativos na qualidade dos recursos hídricos locais utilizados para o abastecimento, diminuindo ainda mais a disponibilidade de água doce. O objetivo desta pesquisa foi estudar a vulnerabilidade das águas subterrâneas à contaminação antrópica e identificar fontes potenciais de contaminação às águas subterrâneas e superficiais. Esta análise foi realizada no município de Jaú, São Paulo, visando identificar possíveis soluções para evitar prováveis crises de escassez de água, como as enfrentadas nos últimos anos. A área de estudo incluiu a área urbana do município e três microbacias localizadas a montante da cidade que contêm os mananciais que são utilizados para abastecimento de água. Primeiro, foi gerado um mapa de vulnerabilidade dos recursos hídricos subterrâneos que foi desenvolvido para a área usando o método DRASTIC (ALLER et al., 1987). Os resultados mostraram que 50% da área tinham uma vulnerabilidade média, enquanto 25% da área apresentavam ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: With a growing urban population globally, there is increasing demand for urban water supply and the consumption of freshwater resources from rivers, lakes, and groundwater. According to ANA (National Agency of Water, 2017), urban water supply was the second largest user of freshwater resources in Brazil in 2016. With a finite supply and an increasing demand, this is leading to water shortages in cities across the country. In addition to consuming water, human activities around urban environments can cause a degradation in the water quality of the local freshwater resources used for urban water supply, further decreasing the availability of freshwater resources. The objective of this research was to study the vulnerability of groundwater to anthropogenic contamination and identify potential sources. This analysis was carried out using in the municipality of Jaú, São Paulo in order to identify possible solutions to the water shortage crisis that it has faced in recent years. The study area included the urban area surrounding the municipality and three micro-basins located upstream of the city which contain rivers that are used for urban water supply. First, a vulnerability map of the groundwater resources was developed for the area using the DRASTIC method (ALLER et al., 1987). The results showed that 50% of the area had a medium vulnerability while 25% of the area had very high vulnerability of anthropogenic contamination in the groundwater table. Then a land use map was devel... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-07T15:04:03Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Fernanda Darliane Tavares de Luna.pdf: 1704981 bytes, checksum: e9dd777afcaa49b31e9c4041839c8842 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-06-13T20:36:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 PDF - Fernanda Darliane Tavares de Luna.pdf: 1704981 bytes, checksum: e9dd777afcaa49b31e9c4041839c8842 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T20:38:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 PDF - Fernanda Darliane Tavares de Luna.pdf: 1704981 bytes, checksum: e9dd777afcaa49b31e9c4041839c8842 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-07-14 / Despite technological advances related to input findings, treatment and cure, tuberculosis remains a serious public health problem. One of the biggest obstacles to their control is the inadequacy or abandonment of treatment, and a major challenge is to find effective solutions that facilitate compliance. Objective: To analyze the potential of adherence to tuberculosis treatment, through scores of adhesion markers, related to the programmatic aspects of vulnerability in the city of Campina Grande, State of Paraiba. Material and Methods: A descriptive study, cross cut, and quantitative approach. It was adopted as theoretical framework the concept of adherence to treatment worked for Bertolozzi and employees and the concept of vulnerability dimensions proposed by Ayres et al. To collect data, we used an instrument validated for adoption under the Primary Health Care, which enables membership elucidate markers to tuberculosis treatment and establishes scores, ranging from 1 to 3 as the potential accession. The analytical dimension was addressed programmatic vulnerability, expressed by 12 markers and analyzed the structure of axes and dynamic organization of health services, and implementation of actions. The gathering took place in March 2015 in the city of Campina Grande-PB, involving 39 patients with tuberculosis, diagnosed from September 2014 to February 2015. For data analysis was conducted descriptive and factorial statistical matching Multiple, obtaining plans representing the configuration of the space variables. Results: In both axes of analysis, the highest median and the larger variations were observed in the score 3; the score 2 was the most concise; and a score of 1, although less than 20% median showed great dispersion. Markers that had the score 1 as the most significant were 'difficult to treat compared to the support of health care', 'time to get diagnosed' and 'receiving home visit'. For the score 3, the main contributors were the markers for the bond. The group of patients who were diagnosed in a period exceeding one month, resorted to three or more services for the diagnosis and sought private medical office or hospital as the first service, represented a combination of characteristics indicative of a low potential for adherence to treatment. Conclusions: The centralized model adopted by the municipality with respect to assistance to tuberculosis, it seems to maintain relationship with little variability in the distribution of scores, and enhances the low scores of some markers, such as marker 'receiving home visit'. The inefficient trajectories suggest weaknesses of the Family Health Strategy, contributing to the low potential accession. It is essential to rethink the organization of health care TB services, strengthening the Family Health Strategy, to promote early diagnosis and treatment adherence. / Apesar de avanços tecnológicos relacionados a descobertas de insumo, tratamento e cura, a tuberculose persiste como um grave problema de saúde pública. Um dos maiores obstáculos para seu controle é a inadequação ou o abandono do tratamento, e um grande desafio é encontrar soluções eficazes que facilitem a adesão ao tratamento. Objetivo: Analisar os potenciais de adesão ao tratamento da tuberculose, através dos escores dos marcadores de adesão, relacionados aos aspectos de vulnerabilidade programática, no município de Campina Grande, estado da Paraíba. Material e Métodos: Estudo descritivo, de recorte transversal, e abordagem quantitativa. Adotou-se como referencial teóricometodológico o conceito de adesão ao tratamento trabalhado por Bertolozzi e colaboradores e o conceito das dimensões de vulnerabilidade proposto por Ayres e colaboradores. Para a coleta de dados, utilizou-se um instrumento, validado para ser adotado no âmbito da Atenção Primária à Saúde, que possibilita elucidar marcadores de adesão ao tratamento da tuberculose e estabelece escores, variando de 1 a 3, conforme os potenciais de adesão. A dimensão analítica abordada foi a vulnerabilidade programática, expressa por 12 marcadores e analisada nos eixos de estrutura e dinâmica da organização dos serviços de saúde, e de operacionalização das ações. A coleta aconteceu no mês de março de 2015, no município de Campina Grande-PB, envolvendo 39 doentes com tuberculose, diagnosticados no período de setembro de 2014 a fevereiro de 2015. Para a análise dos dados, foi realizada estatística descritiva e fatorial de correspondência múltipla, com obtenção de planos representando a configuração das variáveis no espaço. Resultados: Em ambos os eixos de análise, as medianas mais elevadas e as maiores variações foram evidenciadas no escore 3; o escore 2 foi o mais conciso; e o escore 1, apesar de medianas inferiores a 20 %, apresentaram grande dispersão. Os marcadores que tiveram o escore 1 como o mais expressivo foram ‘dificuldade no tratamento em relação ao apoio do serviço de saúde’, ‘tempo para receber o diagnóstico’ e ‘recebimento de visita domiciliária’. Para o escore 3, os que mais contribuíram foram os marcadores relativos ao vínculo. O grupo composto por doentes que obtiveram o diagnóstico em período superior a 1 mês, recorreram a 3 ou mais serviços para obter o diagnóstico e procuraram o consultório médico privado ou o Hospital como primeiro serviço, representou uma associação de características indicativa de uma baixo potencial de adesão ao tratamento. Conclusões: O modelo centralizador adotado pelo município no tocante a assistência a tuberculose, parece manter relação com a pequena variabilidade na distribuição dos escores, e potencializa os baixos escores de alguns marcadores, a exemplo do marcador ‘recebimento de visita domiciliária’. As trajetórias pouco eficientes sugerem fragilidades da Estratégia Saúde da Família, contribuindo para os baixos potenciais de adesão. É indispensável repensar a organização dos serviços de saúde de atenção a tuberculose, fortalecendo a Estratégia Saúde da Família, para favorecer o diagnóstico precoce e adesão ao tratamento.

Este estudo teve como objetivo analisar a intenÃÃo do comportamento sexual seguro entre doadores de sangue do Hemocentro de Fortaleza, CearÃ, por meio de sua percepÃÃo de risco e vulnerabilidade ao HIV e adoÃÃo de comportamento para reduÃÃo sexual de risco. Trata-se de uma pesquisa transversal e exploratÃria, realizada com 384 doadores de sangue do Hemocentro de Fortaleza/CE, utilizando-se, para coleta de dados, de um questionÃrio semiestruturado autoaplicado. Os resultados dos dados foram apresentados por associaÃÃes entre conhecimento, comportamento e intenÃÃo dos doadores de sangue com suas caracterÃsticas e analisados por meio de testes &#61539;2 ou de mÃximo verossimilhanÃa. As questÃes fechadas foram analisadas estatisticamente e as questÃes abertas foram organizadas em categorias temÃticas, analisando-as qualitativamente. Observou-se predominÃncia masculina (72,1%); idade mÃdia dos participantes de 32 anos; 94,3% residem em Fortaleza ou RegiÃo Metropolitana; 78,4% apresentaram o ensino mÃdio ou superior como escolaridade e uma renda mensal mÃdia de dois salÃrios mÃnimos. Constata-se que ainda predomina conhecimentos equivocados sobre as formas de transmissÃo do HIV, como 50,2% dos informantes responderam erroneamente ou nÃo sabiam se o vÃrus era transmitido em banheiros pÃblicos e 6% dos doadores de sangue responderam equivocadamente ou ficaram na dÃvida se o vÃrus era transmitido por mosquitos. Com relaÃÃo ao nÃmero de parceiros sexuais, possuem uma mÃdia de 1,5 parceiros/ano. As prÃticas preventivas face ao risco de transmissÃo do HIV foram avaliadas e o preservativo à usado com frequÃncia por 13,1% dos doadores em relaÃÃes com parceiro fixo e por 47,6% quando a parceiro à considerado eventual. De acordo com a classificaÃÃo de Mann em relaÃÃo à vulnerabilidade os sujeitos da amostra assim se comportam: 6,3% enquadram-se como o grupo de vulnerabilidade mÃnima por reportarem nÃo ter atividade sexual, enquanto que 86,9% dos doadores de sangue encontram-se classificados como de vulnerabilidade alta pois possuem parceria Ãnica e nÃo usa preservativos de forma consistente. Pode-se inferir deste estudo que os participantes apresentaram uma grande vulnerabilidade à infecÃÃo ao HIV, o que nÃo se espera de um perfil para doadores de sangue, devido a implicaÃÃes que este resultado pode trazer na seguranÃa transfusional. Portanto, sugere-se a implantaÃÃo de aÃÃes de saÃde relacionadas à prevenÃÃo das DST/AIDS, culturalmente sensÃveis e direcionadas aos doadores de sangue, pois eles tÃm responsabilidade civil e social ao realizarem a escolha de doarem seu sangue para quem o necessita. Nesse aspecto, os Enfermeiros devem incluir aÃÃes de educaÃÃo em saÃde com doadores de sangue, pois estÃo atuando cada vez mais na Ãrea da Hemoterapia e tendo um papel ativo na contribuiÃÃo da melhoria da qualidade dos hemocomponentes transfundidos para a populaÃÃo brasileira. / Este estudo teve como objetivo analisar a intenÃÃo do comportamento sexual seguro entre doadores de sangue do Hemocentro de Fortaleza, CearÃ, por meio de sua percepÃÃo de risco e vulnerabilidade ao HIV e adoÃÃo de comportamento para reduÃÃo sexual de risco. Trata-se de uma pesquisa transversal e exploratÃria, realizada com 384 doadores de sangue do Hemocentro de Fortaleza/CE, utilizando-se, para coleta de dados, de um questionÃrio semiestruturado autoaplicado. Os resultados dos dados foram apresentados por associaÃÃes entre conhecimento, comportamento e intenÃÃo dos doadores de sangue com suas caracterÃsticas e analisados por meio de testes &#61539;2 ou de mÃximo verossimilhanÃa. As questÃes fechadas foram analisadas estatisticamente e as questÃes abertas foram organizadas em categorias temÃticas, analisando-as qualitativamente. Observou-se predominÃncia masculina (72,1%); idade mÃdia dos participantes de 32 anos; 94,3% residem em Fortaleza ou RegiÃo Metropolitana; 78,4% apresentaram o ensino mÃdio ou superior como escolaridade e uma renda mensal mÃdia de dois salÃrios mÃnimos. Constata-se que ainda predomina conhecimentos equivocados sobre as formas de transmissÃo do HIV, como 50,2% dos informantes responderam erroneamente ou nÃo sabiam se o vÃrus era transmitido em banheiros pÃblicos e 6% dos doadores de sangue responderam equivocadamente ou ficaram na dÃvida se o vÃrus era transmitido por mosquitos. Com relaÃÃo ao nÃmero de parceiros sexuais, possuem uma mÃdia de 1,5 parceiros/ano. As prÃticas preventivas face ao risco de transmissÃo do HIV foram avaliadas e o preservativo à usado com frequÃncia por 13,1% dos doadores em relaÃÃes com parceiro fixo e por 47,6% quando a parceiro à considerado eventual. De acordo com a classificaÃÃo de Mann em relaÃÃo à vulnerabilidade os sujeitos da amostra assim se comportam: 6,3% enquadram-se como o grupo de vulnerabilidade mÃnima por reportarem nÃo ter atividade sexual, enquanto que 86,9% dos doadores de sangue encontram-se classificados como de vulnerabilidade alta pois possuem parceria Ãnica e nÃo usa preservativos de forma consistente. Pode-se inferir deste estudo que os participantes apresentaram uma grande vulnerabilidade à infecÃÃo ao HIV, o que nÃo se espera de um perfil para doadores de sangue, devido a implicaÃÃes que este resultado pode trazer na seguranÃa transfusional. Portanto, sugere-se a implantaÃÃo de aÃÃes de saÃde relacionadas à prevenÃÃo das DST/AIDS, culturalmente sensÃveis e direcionadas aos doadores de sangue, pois eles tÃm responsabilidade civil e social ao realizarem a escolha de doarem seu sangue para quem o necessita. Nesse aspecto, os Enfermeiros devem incluir aÃÃes de educaÃÃo em saÃde com doadores de sangue, pois estÃo atuando cada vez mais na Ãrea da Hemoterapia e tendo um papel ativo na contribuiÃÃo da melhoria da qualidade dos hemocomponentes transfundidos para a populaÃÃo brasileira.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-05-20T14:25:24Z No. of bitstreams: 1 Dissertação- Fabiane Oliveira Gomes Vasques.pdf: 4920619 bytes, checksum: f35b4c8a58b408ab8851b4d3c3675094 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-20T14:25:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação- Fabiane Oliveira Gomes Vasques.pdf: 4920619 bytes, checksum: f35b4c8a58b408ab8851b4d3c3675094 (MD5) Previous issue date: 2014-05-21 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Currently adolescence is marked by a period of high vulnerability and exposure to multiple risk situations and thus we see the challenges that psychology has , both in theory, as interventions in the production of revealing answers to these demands of socio-cultural fragilization devices . It is thought the extent to which artistic activities may affect psychosocial development can be an alternative to assist in reducing these vulnerabilities . This paper presents two articles where we sought to comprehend the relationship between art and vulnerability reduction in the life of adolescents who participated in an artistic event in the city of Manaus . Our specific objectives sought to present the profile and demands of participating adolescents in the “Jovem Cidadão” Project and the Christmas Concert held in 2012 , witch find themselves in the context of vulnerability and identify the dimensions that participation in this artistic event was pointed out by these adolescents as a reduction of vulnerability . Anchored in a cultural-historical approach to 10 psychology , we seek to understand the complex processes of risk and protection in the lives of these young people and to critically envision possible strategies in response to the vulnerabilities presented, considering art as a possible tool . Data was generated through qualitative and quantitative research that addressed 35 adolescents in two public schools through the questionnaire "Brazilian Youth" , focus groups and semi - structured individual interviews . Treatment methods included data using SPSS and content analysis . The results revealed that young people surveyed live in environments with dangerous surroundings, exposure to drugs trafficing and violence , fragile relationships , institutions with little room for leadership , but do not reveal deep vulnerability , being also identified some protective processes in their life as a positive concept, which functions as an empowerment to face the vicissitudes of life . Participation in the “Jovem Cidadão” Project and the Christmas Concert made possible changes in some aspects of these young people , as the expansion of communication and relational resources (improvement of socialization and relationships with family and peers ), although, at the Christmas Concert, these impacts have been larger, with emphasis on the recognition of the family, change in self- identity and self - esteem. In addition, these activities routinely offered new possibilities for these young . There were changes in both segments, both individual and affective- relational dimensions , but impact was not identified on the socio-structural dimension. The results of this research demonstrate that the artistic activities can be important tools for reframing conditions of vulnerability of young people, especially by expanding the network of protective support, which is important for the promotion of resilience. / Atualmente a adolescência é marcada por um período de alto índice de vulnerabilidade e exposição às múltiplas situações de risco e com isso vemos os desafios que a Psicologia encontra, tanto no campo teórico quanto das intervenções, na produção de respostas a estas demandas reveladoras dos dispositivos sócio-culturais fragilizantes. Cogita-se em que medida as atividades artísticas por incidirem sobre o desenvolvimento psicossocial podem se constituir alternativa que auxilie na redução destas vulnerabilidades. O presente trabalho consiste na apresentação de dois artigos, onde se buscou compreender a relação entre arte e redução de vulnerabilidade na vida de adolescentes que participaram de um evento artístico na cidade de Manaus. Como objetivos específicos buscou-se apresentar o perfil e demandas de adolescentes participantes do Projeto Jovem Cidadão e do Concerto de Natal de 2012, e que se encontram em contexto de vulnerabilidade, bem como identificar as dimensões que a participação neste evento artístico foi apontada por eles como redutora de vulnerabilidade. Ancorado em uma abordagem históricocultural da Psicologia, visa compreender a complexidade dos processos de risco e proteção presentes na vida destes adolescentes e pensar criticamente estratégias possíveis em resposta às vulnerabilidades apresentadas, considerando a arte como uma ferramenta possível. Os dados foram gerados através de uma pesquisa quali-quantitativa que abordou 35 adolescentes em duas escolas públicas através do questionário “Juventude Brasileira”, grupos focais e entrevistas individuais semi-estruturadas. Os métodos de tratamento dos dados incluíram o pacote estatístico SPSS e a Análise de Conteúdo. Os resultados revelaram que os jovens pesquisados vivem em contextos de violência, com exposição a drogas, relacionamentos frágeis, instituições com pouco espaço para protagonismo, porém não revelam profunda vulnerabilidade, sendo também identificados alguns processos protetivos na vida destes como um auto conceito positivo, o que funciona como um empoderamento para enfrentarem as vicissitudes da vida. Tanto a participação no Projeto Jovem Cidadão quanto no Concerto de Natal possibilitaram modificações em alguns aspectos destes jovens, como, a expansão de recursos comunicacionais e relacionais (melhora da timidez e relacionamento com a família e pares), embora no Concerto de Natal estes impactos tenham sido maiores, com ênfase no reconhecimento da família, mudança no autoconceito, identidade e autoestima. Além disso, a rotina destas atividades ofereceram novas possibilidades de ser para estes jovens. Houve nos dois segmentos, mudanças nas dimensões individual e afetivo-relacional, porém não foi identificado impacto na dimensão sócio-estrutural. Os resultados dessa pesquisa permitem compreender que as atividades artísticas podem ser importantes ferramentas para a ressignificação de condições de vulnerabilidade desses jovens, sobretudo por ampliar a rede de suporte protetivos, sendo importante para a promoção de resiliência.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-08T15:24:28Z No. of bitstreams: 4 Tese - Pedro Alves Vieira - 2013 (1).pdf: 19476757 bytes, checksum: c3c7f6834d5372b8310480dd04e9b4ce (MD5) Tese - Pedro Alves Vieira - 2013 - (2).pdf: 19145431 bytes, checksum: b305998c733a99dbb79b8d4fbc058bdc (MD5) Tese - Pedro Alves Vieira - 2013 - (3).pdf: 2571829 bytes, checksum: 694edb48c095aff3cb683d5f3919e002 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-09T15:49:17Z (GMT) No. of bitstreams: 4 Tese - Pedro Alves Vieira - 2013 (1).pdf: 19476757 bytes, checksum: c3c7f6834d5372b8310480dd04e9b4ce (MD5) Tese - Pedro Alves Vieira - 2013 - (2).pdf: 19145431 bytes, checksum: b305998c733a99dbb79b8d4fbc058bdc (MD5) Tese - Pedro Alves Vieira - 2013 - (3).pdf: 2571829 bytes, checksum: 694edb48c095aff3cb683d5f3919e002 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-09T15:49:17Z (GMT). No. of bitstreams: 4 Tese - Pedro Alves Vieira - 2013 (1).pdf: 19476757 bytes, checksum: c3c7f6834d5372b8310480dd04e9b4ce (MD5) Tese - Pedro Alves Vieira - 2013 - (2).pdf: 19145431 bytes, checksum: b305998c733a99dbb79b8d4fbc058bdc (MD5) Tese - Pedro Alves Vieira - 2013 - (3).pdf: 2571829 bytes, checksum: 694edb48c095aff3cb683d5f3919e002 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The historical process of occupation and land use in the Cerrado biome has been accompanied by different rates and conversion levels. Recent surveys indicate that about 50% of the original Cerrado cover has been already converted to large-scale agriculture. In Goiás, this process started with the mining activity, in the early XVIII century. However, the first governmental development policies start only in the early 40’s, under the govern of Getulio Vargas, and only in the 60’s, with the goals set by President Juscelino Kubitschek, became trully effective. In face of the historical land use dynamics, eventually over highly vulnerable areas, the Cerrado suffered a significant loss in environmental quality. An example in this direction is the medium Araguaia basin, which presents a stock of sandy sediments of about 200 million tons, in part fed by the upper Rio Vermelho basin, where sediment loss reaches 2 million tons a year. Within this context, this study, based on field, census, and orbital data (from different acquisition periods and with different resolutions), integrated and analyzed via GIS and scenario modelling techniques, pursued the identification, for the total area of the Rio Vermelho basin (nearly 11,000 km2), of different classes of natural vulnerability (relying on the mapping of entropy levels, as well as on tectonic and physiografic patterns), relatively to the occupation process, in four distinct periods (1976, 1987, 2002 e 2008). Approximately 65% of the basin area has been converted, which caused a severe environmental impact, affecting ~40% of the permanent protected areas (mainly around springs, lakes, and rivers), as well as ~9% of highly vulnerable areas. The occupation analysis for two distinct periods, i.e. 1976 (start) and 1987 (end), suggests that soil fertility and occupation fronts already established are the dominant factors controlling the basin fate, with new occupations being directed and concentrated along the main road network. / O processo histórico de ocupação e uso das terras no bioma Cerrado tem sido acompanhado por diferentes taxas e níveis de conversão de sua cobertura vegetal. Levantamentos recentes indicam que aproximadamente 50% da sua cobertura original já foram transformados pela agricultura e pecuária em escala industrial. Este processo de ocupação em Goiás tem início com a mineração, ainda no século XVIII. Contudo, as primeiras políticas de desenvolvimento só começam a acontecer a partir de 1940, no Governo de Getúlio Vargas, sendo que as principais transformações das paisagens do bioma Cerrado advem do uso da terra em grande escala, o que passa a acontecer efetivamente a partir da década de 1960, com o Plano de Metas implantado no Governo de Juscelino Kubitschek. Em face desta dinâmica histórica de uso e ocupação, ora avançando por sobre áreas de alta vulnerabilidade natural, é que o Cerrado experimenta uma grande perca de qualidade ambiental. Assim, em solo goiano, o trecho médio do Rio Araguaia apresenta um estoque de sedimentos arenosos na ordem de 200 milhões de toneladas, enquanto que a bacia hidrográfica do Rio Vermelho, em particular, apresenta uma perda estimada de sedimentos siltico/argiloso/ano na ordem de ~ 2.000.000 de toneladas. Dentro deste contexto, este trabalho, com base em dados de campo, censitários e imagens orbitais de diferentes épocas e resoluções, integrados e analisados através de técnicas de geoprocessamento e modelagem de cenários, buscou identificar, para a totalidade da bacia do Rio Vermelho (aproximadamente 11.000 km2), diferentes níveis de vulnerabilidade natural (tendo por referência o mapeamento da entropia do relevo e dos principais padrões tectônicos e fisiográficos), em relação aos processos de ocupação, em quatro períodos distintos (1976, 1987, 2002 e 2008). Até o momento, 65% da área total da bacia já foram convertidos, sendo que o passivo ambiental, em torno de rios, lagos e nascentes, é de aproximadamente 40% das áreas consideradas sob proteção permanente. Especificamente para as áreas de maior vulnerabilidade, este passivo é da ordem 9%. A análise de dois momentos de ocupação, i.e. 1976 (início) e 1987 (fim) sugere que a fertilidade do solo e frentes de ocupação já estabelecidas são fatores determinantes para os destinos da bacia no que concerne o avanço da ocupação antrópica.

Este estudo explora uma abordagem ativista, a fim de desenvolver um protótipo de modelo pedagógico do esporte, para trabalhar com meninos residentes em áreas de vulnerabilidade social, respondendo às seguintes questões de pesquisa: a) qual é o tema central, os elementos críticos e os resultados da aprendizagem de um protótipo de modelo pedagógico?; b) quais processos ocorrem na construção colaborativa do tema central, elementos críticos e resultados da aprendizagem?; c) quais são os desafios e facilitadores no processo de construção colaborativa do tema central, elementos críticos e resultados de aprendizagem? Durante seis meses em 2013, foi conduzida uma pesquisa ação participativa num programa de futebol, em uma área de vulnerabilidade social do Brasil. O estudo incluiu 17 meninos, quatro treinadores, um coordenador pedagógico e uma assistente social. Também uma especialista em pedagogia centrada no aluno e numa abordagem ativista baseada em questionamentos, participou do trabalho como facilitadora (debriefer), ajudando na análise progressiva dos dados e no planejamento das sessões de trabalho. Múltiplas fontes de dados foram coletadas, incluindo: 38 diários de campo/observações e gravações de áudio de 18 sessões de trabalho com os jovens, 16 sessões de trabalho com os treinadores e três sessões de trabalho com os jovens e com os treinadores. Além disso, aconteceram 37 encontros entre o pesquisador e a especialista. O tema central que emergiu foi à necessidade da co-construção de possibilidades de empoderamento, por meio do esporte, para meninos residentes em áreas de vulnerabilidade social. Cinco elementos críticos surgiram quando se trabalhou com meninos residentes nas referidas áreas: a importância de uma pedagogia centrada no aluno, uma abordagem ativista baseada em questionamentos, uma ética do cuidado, uma atenção para a comunidade e a formação de uma comunidade de esporte. Quando os cinco elementos críticos foram combinados, surgiram os resultados de aprendizagem: \"tornando-se responsáveis/comprometidos\", \"aprendendo com os erros\", \"valorizando o conhecimento um do outro\", e \"comunicando-se com os outros\". O processo de construção colaborativa foi dividido em duas fases. A primeira destinada a entender os meninos e como poderíamos fazer um esporte melhor para eles. Os cinco elementos críticos foram desenvolvidos nessa fase. Os quatro resultados de aprendizagem emergiram na segunda fase (fase ativista), quando os cinco elementos críticos foram combinados e usados em conjunto para desenvolver um programa de liderança. Foi necessário negociar desafios, tais como: \"encontrar maneiras de nomear nossas experiências\", \"falta de confiança no processo\", \"valorizar e privilegiar o conhecimento de adultos\" e \"premissas sobre os jovens\" na primeira fase. Negociamos esses desafios, permitindo que todos tivessem \"tempo para desenvolver relacionamentos\", apresentassem uma \"disposição de viver na desordem\" e serem \"pacientes de modo que os elementos críticos pudessem surgir\". Na segunda fase, os desafios negociados foram: \"premissas sobre os jovens\", \"valorizar e privilegiar o conhecimento de adultos\" e a \"cultura do esporte\". Esses desafios foram negociados apresentando-se uma \"predisposição para aceitar riscos\", assumindo \"possibilidades transformadoras realistas\" e sendo \"pacientes para o programa se desenvolver\". O esporte pode ser um bem cultural capaz de beneficiar jovens residentes em áreas de vulnerabilidade social, oferecendo-lhes um espaço onde possam se sentir protegidos e sonhar com outros futuros - movendo-se do que é para o que poderia ser / This study explores an activist approach for developing a prototype pedagogical model of sport for working with boys from socially vulnerable backgrounds, answering the following research questions: a) what is/are the key theme, critical elements and learning outcomes of a prototype pedagogical model?; b) what processes take place in the collaborative construction of the key theme, critical elements and learning outcomes?; c) what are the challenges and enablers in the process of collaborative construction of the key theme, critical elements and learning outcomes? This 2013 six month participatory action research was conducted in a soccer program in a socially vulnerable area of Brazil. The study included 17 boys, four coaches, a pedagogic coordinator and a social worker. An expert in student-centered pedagogy and inquirybased activism assisted as a debriefer helping in the progressive data analysis and the planning of the work sessions. Multiple sources of data were collected, including 38 field journal/observation and audio records of: 18 youth work sessions, 16 coaches\' work sessions, 3 combined coaches and youth work sessions, and 37 meetings between the researcher and the expert. The key theme that emerged was the need to co-construct empowering possibilities through sport for boys from socially vulnerable backgrounds. Five critical elements arose when working with boys from socially vulnerable backgrounds: the importance of a student-centered pedagogy, an inquiry-based activism approach, an ethic of care, an attentiveness to the community and a community of sport. When the five critical elements were combined, becoming responsible/committed, learning from mistakes, valuing each other\'s knowledge, and communicating with others were the learning outcomes that emerged. The process of collaborative construction was divided into two phases. The first phase was designed to understand the boys and how sports could be improved for them. The five critical elements developed in this phase. The four learning outcomes emerged in the second phase (activist phase) when the five critical elements were combined and used together to develop a Leadership Program. It was necessary to negotiate challenges such as: \"finding ways to name our experiences\", \"lack of trust of in the process\", \"valuing and privileging adult knowledge\" and \"assumptions about youth\" in the first phase. We negotiated these challenges by allowing all involved \"time to develop relationships\", having a \"willingness to live in messiness\", and being \"patient so that the critical elements could emerge\". In the second phase, the challenges negotiated were: \"assumptions about youth\", \"valuing and privileging adult knowledge\" and \"the culture of sport\". These challenges were negotiated by having a \"willingness to take risk\", taking \"realistic transformative possibilities\", and being \"patient while the program unfolds\". Sport can be a cultural asset to benefit youth from socially vulnerable backgrounds by offering them a place where they can feel protected and dream about other futures - moving from what is to what might be