Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-19Bitstream added on 2014-06-13T18:45:23Z : No. of bitstreams: 1 pascoal_laf_dr_jabo.pdf: 4325049 bytes, checksum: f0c924e1bbe52682097d3edf19366f63 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Com o objetivo de avaliar os efeitos das inclusões de celulose purificada, casca de soja e polpa cítrica, como fontes de fibra nas dietas para leitões desmamados, foram realizados 4 ensaios. No ensaio I determinou-se as digestibilidades dos nutrientes e da energia das fontes de fibra e no II, as digestibilidades das dietas contendo esses ingredientes, utilizando-se o método de coleta total de fezes. No ensaio III avaliou-se o desempenho, o tempo de trânsito, a incidência de diarréia e a imunidade humoral e no IV, as características morfofisiológicas e microbiológicas do sistema digestório. As dietas experimentais utilizadas nos ensaios II, III e IV foram: DC - dieta controle — composta principalmente por milho, farelo de soja e fonte de lactose; CEL - dieta composta principalmente por milho, farelo de soja, fonte de lactose e 1,5% de celulose purificada; CS - dieta composta principalmente por milho, farelo de soja, fonte de lactose e 3% de casca de soja e PC - dieta composta principalmente por milho, farelo de soja, fonte de lactose e 9% de polpa cítrica. Utilizou-se o delineamento em blocos casualizados, para controlar diferenças no peso inicial. Com base nos resultados do ensaio I, verifica-se que a polpa cítrica apresenta melhor valor nutricional, e que as fontes de fibra podem ser utilizadas com o objetivo de modular a microbiota intestinal. Nos ensaios II e III, observa-se que as inclusões de celulose purificada, casca de soja e polpa cítrica, como fontes de fibra nas dietas de leitões desmamados, nä° afetam a digestibilidade da maioria dos nutrientes e da energia, o desempenho e o tempo de trânsito das dietas no trato gastrintestinal. Entretanto, a utilização de celulose purificada promove efeito benéfico no controle da diarréia e melhora alguns parâmetros imunológicos. No ensaio IV, nota-se que a adição de fontes de fibras solúveis, como casca de soja e... / A total of 4 assays were conducted to evaluate the effect of purified cellulose, soybean hulls and citrus pulp as fiber sources in diets for weaned pigs. In assay 1 it was determined the nutrient and energy digestibilities for each source of fiber. At assay 2 it was determined the digestibilities of diets added by fibrous ingredients using total feces collection method. In assay 3 It was evaluated the performance, transit time, diarrhea incidence and humoral immunity and in assay 4 the morphophysiological and microbiological characteristics of digestive tract. The experimental diets used in the assays 2, 3 and 4 were: DC — control diet, based on corn, soybean meal and lactose source; CEL — diet based on corn, soybean meal, lactose source and 1,5% of purified cellulose; CS — diet based on corn, soybean meal, lactose source and 3% of soybean hulls; PC — diet based on corn, soybean meal, lactose source and 9% of citrus pulp. It was used a randomized block a design according to control the differences of body weight of piglets. The results of assay I citrus pulp has higher nutritional values and than those fiber sources can be used to modulate intestinal microbiota. According to results of assays II and III, purified cellulose, soybean hulls and citrus pulp as fiber sources in diets for weaned pigs do not affect nutrients and energy digestibility, performance and gastrointestinal transit time. The use of purified cellulose can reduce diarrhea incidence and promotes better results in some immunological parameters. According to assay IV, the result indicates that soluble fiber sources, as soybean hulls and citrus pulp, promote a modification on morphophysiology and microbiology of tract, suggesting an adaptation on digestive system of weaned pigs by the presence of the fiber in diets

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-15Bitstream added on 2014-06-13T19:23:37Z : No. of bitstreams: 1 cristani_j_dr_jabo.pdf: 499882 bytes, checksum: 0a39184cdb25420dd1d7675e3a5ef521 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste trabalho foi estudar em um sistema de produção comercial de suínos, os efeitos dos acidificantes e probióticos como alternativas ao uso de antibióticos promotores de crescimento para leitões recém-desmamados. Foram utilizados 630 leitões de ambos os sexos com idade inicial de 21 e final de 63 dias. Em cada baia foram alojados 14 leitões os quais constituíram a unidade experimental. As variáveis analisadas foram: desempenho, biometria dos órgãos,morfologia intestinal, escore de diarréia e contagem de coliformes, análise econômica e percentagem de leitões entregues. Os períodos analisados foram: I - de 21 a 35, II - de 21 a 49 e III de 21 a 63 dias de idade. OS tratamentos foram : 1)- controle Negativo dieta basal; 2)- Antibiótico - dieta basal mais 50ppm de doxiciclina; 3)- Acidificante - dieta basal mais acidificante 4kg/ton dos 21 aos 49 dias e 2kg/ton dos 50 aos 63 dias; 4)- Probiótico - dieta basal mais probiótico (100g/ton); 5)- Probiótico + acidificante - dieta basal mais associação do tratamento 3 e 4. Não houve diferença significativa (P>0,05) para o consumo diário de ração em nenhum dos períodos analisados. Os melhores resultados de GDP e CA foram observados nos animais que receberam ração contendo antibiótico. A incidência de diarréia foi menor (P<0,05) nos animais que receberam antibiótico. Os diferentes aditivos utilizados não influenciaram a... / The aim of this study was to study the effects of acidifying and probiotics instead of growth promoters antibiotics for weaned piglets, in a porcine commercial production system. Male and female piglets (n=630) were used, with age ranging from 21 and 63 days. The experimental unity was the stall, each occupied by 14 piglets. The analised variables were: Performance (diary gain of weight GPD, diary ration consumption CDR and food conversion CA), organs morphology (liver and pancreas weight, intestinal morphology), diarrhea score, coliforms counting, economic index and percentage of piglets delivered. The analised periods were: 21-35 days, 21-49 and the total ranging from 21-63 days. The diets were composed by corn, soybeans and nuclei, composing each of the 5 treatments: 1)- Negative control basal diet; 2)- Antibiotic basal diet plus doxiciclin (50ppm); 3)- Acidifying basal diet plus acidifying (4 kg 21-49 days, 2 kg 50-63 days); 4)- Probiotic basal diet plus probiotic (100g/ton); and 5)- Probiotic plus Acidifying Associations treatment 3 and 4. None of the analised periods showed significant difference for CDR (P>0.05). The best GPD and CA results were showed by the Antibiotic group. The incidence of diarrhea was lower for antibiotic treated animals (P<0.05). None of the analised periods showed variation for intestinal morphometry and organs weight, with the different additives. The Antibiotic treated group showed a higher percentage of piglets delivered and a higher economic index in comparison to the other treatments. Based on these results we can conclude that antibiotics in piglets ration provides the best performance on the nursery phase.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this study was to know the maternal experiences in relation to the breastfeeding for women who breastfed their children for two years or more. The participants were four adult mothers aged between 20 and 50 years. The instruments used to collect information were screened form to identify the criteria for inclusion of participants and a semi-structured interview to investigate the study questions. Was used a collective case study design, giving attention to the particularities and similarities between the cases, and a qualitative analysis. The results were organized in three studies: a theoretical study (Study 1) as regards the pursuit of studies, using a literature narrative review, that discusses the maternal experience in relation to the breastfeeding and weaning; the first empirical study (Study 2) that refer to research on how is the mothers experience with the practice of breastfeeding for two years or more, which the models involved in the practice and the place occupied by father in this context; and the second empirical study (Study 3) investigates what the aspects related to children's weaning process breastfed for up to two years or more, giving emphasis on three aspects: the ambivalence of feelings reported by mothers in regard to weaning, the reasons that led to wean the children and the surveillance and social coercion from this practice. All the main results in the three studies indicate the importance of rethinking health issues and assistance to women and children who can offer adequate support for the socio-cultural, historical and subjective demands can be met. Is necessary to understand that it is still only encourage breastfeeding speaking about their nutritional and biological aspects, but to understand the situation of every woman's life. It is understood that changes in social, cultural and historical terms are complex, however, the provision of adequate emotional support is possible. It must be recognized the different practices of women regarding breastfeeding are characterized by great social pressure. This is the result of the control exercised by society on women, for example, through campaigns to encourage breastfeeding and monitoring on the act of breastfeeding and weaning, gender issues and little knowledge or ignorance of the experiences and feelings of mothers by the people who are next to them and work with these. So also points up the importance of understanding the woman's support network breastfeeding, since through this improved structure can offer a service in health and expanded under a biopsychosocial perspective. / O objetivo deste estudo foi conhecer as experiências maternas em relação à prática da amamentação para mulheres que amamentaram seus filhos por dois anos ou mais. Participaram da pesquisa quatro mães adultas com idades entre 20 e 50 anos. Os instrumentos utilizados para a coleta de informações foram uma ficha de triagem, para identificar os critérios de inclusão dos participantes, e uma entrevista semiestruturada, para investigar as questões do estudo. Foi utilizado um delineamento de estudo de caso coletivo, dando-se atenção às particularidades e semelhanças entre os casos, e uma análise qualitativa. Os resultados foram organizados em três estudos: um estudo teórico (Estudo 1) que se refere a busca de estudos, através de uma revisão narrativa de literatura, que discutam as experiências maternas em relação à amamentação e desmame; o primeiro estudo empírico (Estudo 2) que refere-se à investigação sobre como as mães experienciam a prática da amamentação por dois anos ou mais, quais os modelos implicados em tal prática e o lugar ocupado pelo pai nesse contexto; e o segundo estudo empírico (Estudo 3) que investiga quais os aspectos relacionados ao processo de desmame de crianças amamentadas até os dois anos ou mais, dando-se ênfase em três aspectos: aos sentimentos de ambivalência relatados pelas mães em relação ao desmame, aos motivos que as levaram a desmamar os filhos e a vigilância e coerção social em torno dessa prática. O conjunto dos principais resultados encontrados nos três estudos indica a importância de repensar questões de saúde e assistência à mulher e a criança que possam oferecer um suporte adequado para que as demandas socioculturais, históricas e subjetivas possam ser supridas. Ainda é preciso compreender que não se trata apenas de incentivar a prática da amamentação discursando sobre seus aspectos nutricionais e biológicos, mas sim entender a situação de vida de cada mulher. Entende-se que mudanças em termos socioculturais e históricos são complexas, no entanto, a oferta de suporte emocional adequado é possível. É preciso reconhecer as diferentes práticas das mulheres em relação à amamentação são marcadas por uma grande pressão social. Esta é fruto do controle da sociedade exercido sobre as mulheres, por exemplo, através das campanhas de incentivo à amamentação e da vigilância sobre o ato de amamentar e do desmame, das questões de gênero e do pouco conhecimento ou desconhecimento das experiências e sentimentos das mães por parte das pessoas que estão junto a elas e com essas trabalham. Portanto, ressalta-se ainda a importância de conhecer a rede de apoio da mulher que amamenta, uma vez que através dessa estrutura melhorada pode-se oferecer um atendimento em saúde ampliado e sob uma perspectiva biopsicossocial.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-29Bitstream added on 2014-06-13T19:15:06Z : No. of bitstreams: 1 serrao_ls_me_botfmvz.pdf: 217211 bytes, checksum: eb5988828907239da726996b3ad02487 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Delineou-se o presente trabalho com o objetivo de avaliar os efeitos de três sistemas de manejo, com diferentes idades à desmama dos cordeiros (48horas, 30 e 45 dias) sobre a produção, composição do leite e incidência de mastite. Utilizaram-se 68 ovelhas Bergamácia distribuídas em três grupos por ordem de parição e idade. A dieta utilizada para os sistemas foi composta de silagem de sorgo e concentrado, na proporção volumoso: concentrado de (40:60), segundo exigência do NRC (1985). Os sistemas foram denominados de acordo com a idade à desmama dos cordeiros, sendo D48h = desmama às 48 horas após o parto e aleitamento artificial até 45 dias; D30d = desmama aos 30 dias e as ovelhas submetidas à ordenha somente após este período; D45d= desmama aos 45 dias com ordenha simultânea à amamentação. Neste último sistema os cordeiros permaneceram com suas mães em pasto durante 8 horas/dia e foram separados no final da tarde. As ovelhas dos três sistemas foram ordenhadas mecanicamente uma vez ao dia, às 8h 00, com produção de leite mensurada diariamente durante 90 dias para os sistemas D48h e D45d e 60 dias para o sistema D30d. Amostras de leite foram coletadas semanalmente para determinação da composição centesimal e contagem de células somáticas. A produção média total de leite das ovelhas do sistema D48h foi similar às ovelhas do sistema D45d e D30d (28,26; 28,65; 18,79 kg/ovelha/lactação, respectivamente). Nas três primeiras semanas, quando apenas os sistemas D48h e D45d foram avaliados, o teor médio de gordura, proteína e sólidos totais apresentaram-se superiores no D48h quando comparados ao D45d. A contagem de células somáticas foi similar entre os sistemas e apenas na primeira semana de lactação as ovelhas do sistema D45d apresentaram menor CCS em relação as ovelhas do sistema D48h. / This work aimed to evaluate the effects of three management systems, with different ages of lambs at weaning (48 hours, 30 and 45 days), on production, and composition of milk e incidence of mastitis. It was used 68 Bergamasca ewes allocated in three groups by order of parturition and age. The diet used for the systems was made up with sorghum silage and concentrate, in the volumous:concentrate ratio of (40:60), according to NRC (1985). Systems were named according to lambs’ age at weaning, being D48h = weaning 48 hours after parturition and artificial nursing up to 45 days; D30d = weaning at 30 days of age and sheep submitted to milking only after this period; D45d = weaning at 45 days of age with simultaneous milking. In this latter system, lambs remained with their mothers in pasture during 8 hours/day and were separated in the evening. Sheep from the three systems were mechanically milked once a day, at 8h 00 with milk production measured daily during 90 days for D48h and D45d and 60 days for D30d. Milk samples were collected weekly for determination of centesimal composition and somatic cells counting. The final average milk production D48h ewes were similar for systems D45d and D30d, (28.26, 28.65 and 18.79 kg/ewe/lactation, respectively. In the first three weeks, when only systems D48h and D45d were evaluated, the percentage of milk fat, protein, lactose and total solids were higher in D48h when compared to D45d. Somatic cells counting was similar among systems and at the 1-wk test day the D45d ewe was lower SCC than D48h ewe.

Submitted by MANUELA VANTINI MARUJO null (manu_marujo@hotmail.com) on 2016-10-31T17:38:02Z No. of bitstreams: 1 Tese_Manuela_Vantini_Marujo.pdf: 4415864 bytes, checksum: 20d22fd7fb0afbf291629edbf5e0d2df (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-11-07T19:29:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marujo_mv_dr_jabo.pdf: 4426079 bytes, checksum: 80e83f2ff6abf7023e3749341cfb8392 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-07T19:29:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marujo_mv_dr_jabo.pdf: 4426079 bytes, checksum: 80e83f2ff6abf7023e3749341cfb8392 (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Foram conduzidos três experimentos para avaliar diferentes fontes de fibras purificadas e seus efeitos em dietas, com níveis proteicos reduzidos, sobre o desempenho e a saúde intestinal de leitões recém-desmamados. No experimento I foram caracterizadas quatro fontes de fibras purificadas, quanto à capacidade de retenção de água, volume de intumescimento, microestrutura e viscosidade. No experimento II foram avaliados o desempenho, a incidência de diarreia e o tempo de trânsito gastrointestinal de 84 leitões desmamados aos 26 dias de idade. No experimento III foram avaliados o pH, o peso relativo de órgãos do trato gastrointestinal, as concentrações de ácidos graxos de cadeia curta e ácido lático, a morfologia e a microbiologia da mucosa intestinal, os escores de lesão, as células em apoptose e mitose, e a imunidade intestinal de 42 leitões desmamados aos 26 dias de idade. Nos experimentos II e III, os animais foram distribuídos em um delineamento em blocos completos casualizados, com seis tratamentos: DC: dieta controle sem redução proteica; DR: DC com redução de quatro pontos percentuais da proteína bruta; DF1, DF2, DF3 e DF4: DR com adição de 2,0% de lignocelulose, celulose, pectina e goma guar, respectivamente. A inclusão de goma guar à dieta resultou em piores (P<0,05) ganho diário de peso e conversão alimentar, assim como no maior (P<0,05) tempo de trânsito gastrointestinal comparado à inclusão de celulose, que apresentou o menor. O peso final dos leitões foi menor (P<0,05) com a adição de goma guar em comparação à dieta controle e aquelas contendo pectina e lignocelulose. Os animais alimentados com dieta com celulose apresentaram a menor (P<0,05) contagem de Lactobacillus e a maior (P<0,05) relação altura das vilosidades/profundidade das criptas, não diferindo daquela com lignocelulose, mas das outras dietas avaliadas. No duodeno, o número de células em apoptose foi menor (P<0,05) nos animas que consumiram dieta contendo celulose; o número de células em mitose foi maior (P<0,05) nos leitões consumindo as dietas controle e com pectina e os escores de lesão foram menores (P<0,05) nos animais alimentados com celulose e lignocelulose. Não foram observadas alterações (P>0,05) no jejuno dos leitões. No íleo, o número de células em mitose foi maior (P<0,05) nos animais alimentados com vi as dietas controle, com redução proteica e com pectina e os escores de lesão foram menores (P<0,05) nos leitões que consumiram a dieta contendo celulose. Conclui-se que as fibras solúveis, principalmente a goma guar, apresentam maior capacidade de retenção de água, volume de intumescimento e viscosidade em relação às insolúveis. A redução no nível proteico não influencia o desempenho e a saúde intestinal dos animais. A inclusão de goma guar à dieta proporciona prejuízos ao desempenho dos animais e maior tempo de trânsito gastrointestinal. A inclusão de fibras purificadas insolúveis, especialmente a celulose, à dieta com nível proteico reduzido, proporciona benefícios à morfologia do epitélio intestinal de leitões, como melhor relação altura das vilosidades/profundidade das criptas, menores escores de lesão intestinal e apoptose. / Three trials were conducted to evaluate different purified fibers sources and their effects in diets with reduced protein level on performance and intestinal health of weanling pigs. In trial I were characterized four purified fiber sources as to the water retention capacity, swelling volume, microstructure and viscosity. Performance, incidence of diarrhea and gastrointestinal transit of time of 84 piglets weaned at 26 days of age were evaluated in trial II. In trial III were evaluated pH, the relative organs weight of the gastrointestinal tract, concentrations of fatty acid short chain and lactic acid, the morphology and microbiology of the intestinal mucosa, the lesion scores, the apoptosis and mitotic cells and the intestinal immunity of 42 piglets weaned 26 days old. In both experiments, the animals were distributed in a randomized complete block design, with six treatments: CD: control diet without protein reduction; RD: CD with a reduction of four percent of crude protein; DF1, DF2, DF3 and DF4: RD with addition of 2.0% of lignocellulose, cellulose, pectin and guar gum, respectively. The inclusion of guar gum in the diet resulted in worse (P<0.05) daily gain and feed conversion, as well as the largest (P<0.05) gastrointestinal transit time compared to the inclusion of cellulose, which had the lowest. The final weight of the piglets was lower (P<0.05) with the addition of guar gum compared to the control diet, pectin and lignocellulose. The animals fed cellulose have the lowest (P<0.05) Lactobacillus count and the best (P<0.05) ratio of villus height and crypt depth, not differing from lignocellulose, but with the other evaluated diets. In the duodenum the number of cells in apoptosis was lower (P<0.05) in the animals fed diet with cellulose, the number of cells in mitosis was bigger (P<0.05) with control diet and pectin and the lesion scores were lower (P<0.05) in the animals fed diets with cellulose and lignocellulose. No alterations (P>0.05) were observed in the jejunum of the piglets. In the ileum, the number of cells in mitosis was bigger (P<0.05) in the animals fed control diet, reduced protein diet and pectin and the lesion scores were lower (P<0.05) for those fed cellulose. In conclusion the soluble fibers, especially guar gum, have higher water holding capacity, swelling and viscosity. The reduced level of crude protein do not influence the performance and the intestinal health of the animals. The inclusion of guar in the diet provide the worse results for performance parameters and increased gastrointestinal transit time. The inclusion of purified insoluble fibers, especially cellulose, to the diets with reduced protein level, provide benefits for the morphology of the intestinal epithelium of the piglets, such as better villus height and crypt depth ratio, lower intestinal lesion scores lower and apoptosis.

Resumo: Com o objetivo de avaliar os efeitos das inclusões de celulose purificada, casca de soja e polpa cítrica, como fontes de fibra nas dietas para leitões desmamados, foram realizados 4 ensaios. No ensaio I determinou-se as digestibilidades dos nutrientes e da energia das fontes de fibra e no II, as digestibilidades das dietas contendo esses ingredientes, utilizando-se o método de coleta total de fezes. No ensaio III avaliou-se o desempenho, o tempo de trânsito, a incidência de diarréia e a imunidade humoral e no IV, as características morfofisiológicas e microbiológicas do sistema digestório. As dietas experimentais utilizadas nos ensaios II, III e IV foram: DC - dieta controle - composta principalmente por milho, farelo de soja e fonte de lactose; CEL - dieta composta principalmente por milho, farelo de soja, fonte de lactose e 1,5% de celulose purificada; CS - dieta composta principalmente por milho, farelo de soja, fonte de lactose e 3% de casca de soja e PC - dieta composta principalmente por milho, farelo de soja, fonte de lactose e 9% de polpa cítrica. Utilizou-se o delineamento em blocos casualizados, para controlar diferenças no peso inicial. Com base nos resultados do ensaio I, verifica-se que a polpa cítrica apresenta melhor valor nutricional, e que as fontes de fibra podem ser utilizadas com o objetivo de modular a microbiota intestinal. Nos ensaios II e III, observa-se que as inclusões de celulose purificada, casca de soja e polpa cítrica, como fontes de fibra nas dietas de leitões desmamados, nä° afetam a digestibilidade da maioria dos nutrientes e da energia, o desempenho e o tempo de trânsito das dietas no trato gastrintestinal. Entretanto, a utilização de celulose purificada promove efeito benéfico no controle da diarréia e melhora alguns parâmetros imunológicos. No ensaio IV, nota-se que a adição de fontes de fibras solúveis, como casca de soja e ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: A total of 4 assays were conducted to evaluate the effect of purified cellulose, soybean hulls and citrus pulp as fiber sources in diets for weaned pigs. In assay 1 it was determined the nutrient and energy digestibilities for each source of fiber. At assay 2 it was determined the digestibilities of diets added by fibrous ingredients using total feces collection method. In assay 3 It was evaluated the performance, transit time, diarrhea incidence and humoral immunity and in assay 4 the morphophysiological and microbiological characteristics of digestive tract. The experimental diets used in the assays 2, 3 and 4 were: DC - control diet, based on corn, soybean meal and lactose source; CEL - diet based on corn, soybean meal, lactose source and 1,5% of purified cellulose; CS - diet based on corn, soybean meal, lactose source and 3% of soybean hulls; PC - diet based on corn, soybean meal, lactose source and 9% of citrus pulp. It was used a randomized block a design according to control the differences of body weight of piglets. The results of assay I citrus pulp has higher nutritional values and than those fiber sources can be used to modulate intestinal microbiota. According to results of assays II and III, purified cellulose, soybean hulls and citrus pulp as fiber sources in diets for weaned pigs do not affect nutrients and energy digestibility, performance and gastrointestinal transit time. The use of purified cellulose can reduce diarrhea incidence and promotes better results in some immunological parameters. According to assay IV, the result indicates that soluble fiber sources, as soybean hulls and citrus pulp, promote a modification on morphophysiology and microbiology of tract, suggesting an adaptation on digestive system of weaned pigs by the presence of the fiber in diets / Orientador: Maria Cristina Thomaz / Coorientador: Jane Maria Bertocco Ezequiel / Banca: Jacinta Diva Ferrugem Gomes / Banca: Fábio Enrique Lemos Budiño / Banca: Nilva Kazue Sakomura / Banca: Otto Mack Junqueira / Doutor

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O desmame precoce (DP) leva ao desenvolvimento tardio de obesidade e de resistência insulínica (RI), sendo essas alterações prevenidas quando os animais são suplementados com cálcio. Sabe-se que os peptídeos gastrointestinais (GI) atuam na regulação do apetite e em diversos outros processos, podendo ter um papel relevante no desenvolvimento da obesidade e RI. Uma vez que os animais programados pelo DP são obesos e hiperfágicos, investigamos o perfil plasmático e tecidual de GLP-1, CCK e PYY (anorexígenos) de grelina (orexígena) e de seus receptores, assim como o efeito da dieta rica em cálcio sobre estes peptídeos a fim de identificar algum distúrbio no controle do apetite. Ao nascimento das proles, ratas lactantes Wistar foram separadas em: grupo DP (desmame precoce, n=20), filhotes cujas mães tiveram as mamas enfaixadas, impedindo o acesso da prole ao leite nos últimos 3 dias de lactação; e grupo C (controle, n=10), filhotes com livre acesso ao leite materno. Aos 120 dias, as proles DP foram subdivididas em: grupo DP, alimentado com ração comercial padrão, e grupo DPCa, alimentado com ração suplementada com cálcio (10g de carbonato de cálcio/Kg de ração). Os animais foram sacrificados aos 21 e 180 dias de vida. Quantificamos: GLP-1, CCK, PYY, grelina e citocinas (IL-6, TNF-&#945; e IL-10) plasmáticas por ELISA; o conteúdo de grelina no estômago por ELISA e imunohistoquímica; o conteúdo de GLP-1 (intestino), GLP1-R (intestino, TA e ARC) e GHSR-1a (estômago e ARC) por Western blotting. Dados significativos quando p<0,05. Aos 21 dias, a prole DP apresentou aumento de GLP-1 no plasma (+168%) e GLP1-R no tecido adiposo (+72%), embora menor conteúdo de GLP-1 (-59%) e GLP1-R (-58%) no intestino. Não observamos alterações plasmáticas de grelina, CCK e PPY e no conteúdo de GHSR-1a no estômago aos 21 dias. Aos 180 dias, não verificamos diferença em nenhum dos peptídeos GI no plasma na prole DP. Porém, observamos menor conteúdo intestinal de GLP-1 tanto no grupo DP (-33%) quanto no DPCa (-32%), e uma tendência da grelina (+20%) e do GHSR-1a (+31%) a estarem elevados no estômago do grupo DP. Além de menor conteúdo de GLP1-R no tecido adiposo no grupo DP (-59%) e maior conteúdo de GLP1-R no intestino da prole DPCa (+62%). Não encontramos diferença entre os grupos na expressão de GLP1-R e GHSR-1a no ARC. O grupo DP apresentou ainda um perfil pró-inflamatório caracterizado por maior TNF-&#945; e menor IL-10 no plasma. O DP alterou o perfil dos peptídeos GI a curto e longo prazos, o que pode ter colaborado para o desenvolvimento da obesidade, hiperfagia e RI neste modelo, uma vez que o GLP-1, único peptídeo alterado no período de imprinting, possui um possível papel adipogênico. A suplementação com cálcio foi capaz de reverter todas as alterações produzidas pelo DP. Evidenciamos, então, a importância do aleitamento materno na formação do comportamento alimentar e do balanço metabólico, bem como o papel da suplementação com cálcio no tratamento da obesidade e seus distúrbios associados, inclusive nas alterações do apetite. / Early weaning (EW) leads to late development of obesity and insulin resistance (IR), and these changes are prevented when EW animals are supplemented with calcium. It is known that gut peptides with regulatory action upon appetite and several other processes with possible role in the obesity development and IR. As the EW programmed animals are obese and hyperphagic, in this study we evaluated plasma and tissue profile of GLP-1, CCK and PYY (anorexigenic peptides), and ghrelin (orexigenic peptide) and their receptors as well as the effects of rich calcium diet on these parameters in order to find some disturbance in the appetite control. At birth, lactating Wistar rats were separated in: EW (Early Weaning, n=20), lactating rats were involved with a bandage to interrupt the lactation during the last 3 days of standard lactation, and C (control, n=20), dams whose pups had free access to milk during all lactation (21 days). At 120 days-old, half of DP group received dietary calcium supplementation (10g of calcium carbonate/Kg of rat chow); DP and C groups received standard diet. Offspring were killed at 21 and 180 days-old. Plasma GLP-1, CCK, PYY, ghrelin and the cytokines (IL-6, TNF-&#945; and IL-10), and ghrelin content in the stomach are analyzed by ELISA; which was also examined by immunohistochemistry; GLP1 content (gut) GLP1-R (gut, adipose tissue and hypothalamus-ARC) and e GHSR-1a (stomach and hypothalamus-ARC) are evaluated by Western blotting. Significant data were p<0.05. At 21 days-old, EW group presented higher plasma GLP1 (+168%) and GLP1-R in adipose tissue (+72%), although lower GLP-1 (-59%) and GLP1-R (-58%) content in gut. We not found changes in plasma ghrelin, CCK and PYY as well as in stomach GHSR-1a content. At 180 days-old, we found no changes in plasma gastrointestinal peptides in EW offspring. However, we observed lower gut GLP1 content in both EW group (-33%) and in EWCa (-32%), and a trend of ghrelin (+20%) and GHSR-1a (+31%) to be increased in EW group. In addition, we detected lower GLP1-R content in adipose tissue in EW group (-59%) and higher gut GLP1-R content in EWCa (+62%). We found no change among groups in GLP1-R and GHSR-1a expression in the ARC. EW group also showed a proinflammatory profile characterized by higher TNF-&#945; and lower IL-10 levels. EW had short and long-term effects on the profile of gastrointestinal peptides, which may have contributed to the development of obesity, hyperphagia and IR, since GLP-1 is the unique peptide changed during the imprinting period, which has an adipogenic role. Calcium supplementation was able to prevent all changes produced by EW. We evidence the importance of breastfeeding on feeding behavior development and metabolic balance as well as the role of calcium supplementation in obesity treatment and other disorders, including changes in appetite.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A obesidade, cuja origem é multifatorial e a prevalência é crescente em diferentes regiões no mundo, está geralmente associada à produção desregulada de adipocinas, ao aumento do estresse oxidativo e à ocorrência de distúrbios metabólicos como dislipidemia, intolerância à glicose e hipertensão. A Programação Metabólica ou Plasticidade Ontogenética tem sido proposta como um importante fator na etiologia da obesidade. Este fenômeno sugere que alterações nutricionais, hormonais e ambientais durante períodos críticos do desenvolvimento, tais como gestação e lactação, podem alterar a fisiologia e o metabolismo de um organismo provocando o desenvolvimento de distúrbios metabólicos na vida adulta. Neste trabalho foram estudados dois modelos de plasticidade ontogenética que programam ratos Wistar para obesidade na vida adulta: a supernutrição na lactação e o desmame precoce. A supernutrição na lactação provocada pela redução da ninhada causou obesidade, hiperfagia, aumento do estresse oxidativo, resistência hepática à ação da insulina e esteatose nas proles na idade adulta. A desnutrição, provocada pelo desmame precoce, também se associou na idade adulta com obesidade visceral, aumento do estresse oxidativo e esteatose, assim como dislipidemia, resistência à insulina, hipertensão arterial e resistência central à leptina. No modelo de programação pelo desmame precoce, os animais adultos foram tratados com resveratrol (30mg/kg/MC), um polifenol encontrado nas uvas e conhecido por seus efeitos antioxidante e hipoglicemiante, por 30 dias. Os animais programados pelo desmame precoce que receberam resveratrol tiveram massa corporal, gordura visceral e morfologia hepática semelhantes aos animais controles. Ainda, o resveratrol normalizou a pressão arterial, a dislipidemia, a glicemia e as concentrações de adiponectina e leptina. A normalização da leptinemia esteve associada à correção da resistência central à leptina nestes animais, uma vez que o resveratrol normalizou além da ingestão, o conteúdo hipotalâmico de JAK2, pSTAT3 e NPY. Portanto, os animais programados pela supernutrição na lactação ou pelo desmame precoce apresentaram aumento do estresse oxidativo associado à obesidade e alterações metabólicas como esteatose. O tratamento com resveratrol nos animais programados pelo desmame precoce preveniu o aumento de estresse oxidativo, obesidade visceral, resistência à insulina, dislipidemia e esteatose. Além disso, o resveratrol causou normalização da leptinemia nestes animais, assim como da ação deste hormônio no hipotálamo, controlando a hiperfagia característica deste modelo. / Obesity, a multifactorial disease with increased prevalence in different regions in the world, is generally associated with a deregulated adipocytokines production, increased oxidative stress and the occurrence of metabolic disorders such as dyslipidemia, glucose intolerance and hypertension. The Metabolic Programming or Developmental Plasticity has been proposed as important factor in the etiology of obesity. This phenomenon suggests that dietary changes, hormonal and environmental factors during critical periods of development, such as pregnancy and lactation can alter the physiology and metabolism of an organism causing the development of metabolic disorders at adulthood. In this work, we studied two models of developmental plasticity in Wistar rats, which programmed for obesity at adulthood: overnutrition during lactation and early weaning. Overnutrition during lactation through litter size reduction caused obesity, hyperphagia, increased oxidative stress, liver insulin resistance and steatosis in offspring at adulthood. Malnutrition caused by early weaning was also associated with visceral obesity, increased oxidative stress and steatosis as well as dyslipidemia, insulin resistance, hypertension and central leptin resistance in adulthood. In this programming model by early weaning, adult animals were treated with resveratrol (30mg/kg/BW for 30 days), a polyphenol found in grapes and known for its antioxidant and hypoglycemic actions. Offspring programmed by early weaning that were treated with resveratrol had body mass, visceral fat and liver morphology similar to those found in control offspring. Also, resveratrol normalized blood pressure, dyslipidemia, and serum glucose, adiponectin and leptin. The normalization of leptin levels was associated with the correction of central leptin resistance in these animals, since resveratrol normalized food intake and hypothalamic content of JAK2, pSTAT3 and NPY. Therefore, offspring programmed by overnutrition during lactation or early weaning displayed increased oxidative stress, obesity and metabolic disorders such as steatosis. Treatment with resveratrol in early weaned offspring prevented the increase of oxidative stress, visceral obesity, insulin resistance, dyslipidemia and steatosis. Indeed, resveratrol normalized serum leptin as well as its action in the hypothalamus, controlling the hyperphagia characteristic of these offspring.

Introdução: A extubação é o último passo do processo de desmame da ventilação mecânica. Em pacientes com lesões neurológicas esta decisão pode ser dificultada pelas limitações dos métodos de avaliação de capacidade de proteção da via aérea. Objetivos: Avaliar a capacidade de atender a comandos motores simples, como preditores de risco para falha na extubação de pacientes neurocríticos. Método: Estudo de coorte prospectivo. Foram avaliados 132 pacientes ventilados mecanicamente por mais de 24 horas e que passaram no teste de ventilação espontânea. Valores preditivos da capacidade de atender a comando motores, com resposta motora apendicular e protusão da língua, foram estabelecidos como resultados primários. Duração da ventilação mecânica, tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva e no hospital, mortalidade e incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica foram resultados secundários. Resultados: Após a regressão logística, a incapacidade de executar resposta motora simples e realizar protusão da língua foram fatores de risco independentes para falha na extubação em pacientes neurocríticos. (R.R.=1.57; 95% intervalo de confiança 95% 1.01-2.44; p< 0.045 e R.R.=6.84; intervalo de confiança 95% 2.49-18.8, p<0.001, respectivamente). Não foram observadas diferenças significativas quanto ao sexo, idade, Escala de Coma de Glasgow na admissão ou diagnóstico, e variáveis hemodinâmicas e ventilatórias durante o teste de ventilação espontânea. Escore APACHE II, Escala de Coma de Glasgow na extubação, melhor resposta para abertura ocular, pressões inspiratória e expiratória máximas e índice de respiração superficial apresentaram diferenças significativas entre o grupo sucesso e falha. O tempo de permanência na UTI e no hospital, assim com a taxa de pneumonia associada à ventilação mecânica, foram significativamente mais elevados no grupo de falha na extubação. Conclusão: A incapacidade de atender a comandos motores e realizar protusão da língua são preditores de falha na extubação simples e fáceis para avaliação à beira do leito em pacientes neurocríticos, podendo ser usados como teste de triagem fácil e rápido para seleção de pacientes neurocríticos candidatos a extubação. / Background: Extubation is the last step of the weaning process of mechanical ventilation. Patients with neurological injuries may make this decision hampered by the limitations of the assessment methods for protection of the airway. Objective: To evaluate ability to follow simple motor commands as predictors of risk for extubation failure in critically ill neurological patients. Methods: Prospective cohort study. 132 intubated patients receiving mechanical ventilation for at least 24 hours who were deemed ready to undergo a spontaneous breathing trial. Predictive value of ability to follow simple motor commands and to protrude tongue for successful extubation (primary endpoint). Duration of mechanical ventilation, length of stay in the intensive care unit, length of hospital stay, mortality, and incidence of ventilator-associated pneumonia (secondary endpoints). Results: After logistic regression, incapacity for executing simple motor tasks and for tongue protusion were independent risk factors for extubation failure in critically ill neurological patients (R.R.=1.57; 95% confidence interval 1.01-2.44; p< 0.045 and R.R.=6.84; 95% confidence interval 2.49-18.8, p<0.001, respectively). No significant differences were observed regarding sex, age, Glasgow Coma Scale score at admission or at diagnosis, and hemodynamic or ventilatory variables during the spontaneous breathing trial. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score, Glasgow Coma Scale score at extubation, eye opening response, maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure, and the rapid shallow breathing index showed significant differences between success and failure groups. The length of stay in ICU and hospital, as well as the rate of pneumonia associated to the mechanical ventilation were significantly higher in the group of extubation failure. Conclusion: The inability to respond simple motor commands and to tongue protrusion are easy and simple bedside assessment predictors for extubation failure in critically ill neurological patients, could be used as an easy and quick screening test for the selection of neurocritical patients candidates to extubation.

Apesar de ser terapêutica fundamental no paciente com insuficiência respiratória, a ventilação mecânica (VM) é um procedimento invasivo e está associado a uma série de complicações (1). Aproximadamente 90% dos pacientes críticos necessitam de VM (2). A maioria destes pacientes requer alguma forma de desmame para a retirada do suporte ventilatório, cujo processo consome mais de 40% do tempo de VM (2-3). O momento de extubação continua sendo um dos aspectos mais desafiadores da equipe de terapia intensiva (4). O reconhecimento oportuno para o retorno à ventilação espontânea é essencial para reduzir custos e morbimortalidade (5). Vários índices preditivos estão sendo estudados na tentativa de avaliar o desfecho da retirada do suporte ventilatório. Nenhum deles apresentou bons resultados na discriminação do desfecho da extubação, mesmo os mais utilizados na prática clínica, como capacidade vital (CV), volume corrente (Vt), pressão inspiratória máxima (PiMáx), pressão de oclusão das vias aéreas (P0.1) e índice de respiração rápida superficial (IRRS) (6). Recentemente foi criado um novo índice, denominado Integrative weaning índex, índice integrativo de desmame (IWI), mostrando uma acurácia surpreendente na falha de desmame, sendo superior a outros índices. Os autores sugerem que esse índice poderia ser utilizado também na predição do desfecho de extubação (7). O objetivo do estudo é avaliar o potencial do IWI no desfecho da extubação Trata-se de um estudo transversal desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital público de Porto alegre, Brasil, que possui 59 leitos adultos clínico-cirúrgicos. A população final do estudo foi constituída por 153 pacientes com VM há mais de 48 horas e que foram extubados, no período de fevereiro a novembro de 2011. Foram coletados dados demográficos e parâmetros clínicos, além de índices de desmame e extubação, como complacência estática do sistema respiratório (Cst,rs), IRRS, P0.1 e IWI. A falha de extubação foi observada em 23 (15%) pacientes. Os pacientes que falharam a extubação, em comparação com os que não falharam, apresentaram mais balanço hídrico positivo (803,2ml/24hs vs 106,4ml/24hs; p 0,04) , maior grau de anemia (hemoglobina 8,1g/dL vs 9,2g/dL; p 0,013) e de acidose metabólica (bicarbonato 23,9mmol/L vs 26,7mmol/L; p 0,017). Os três resultados do IWI (imediatamente antes e 30 minutos após o teste de respiração espontânea e a diferença entre ambos), não apresentaram boa acurácia na discriminação do desfecho da extubação, com áreas sob as curvas receiver operating characteristic (ROC) de 0,49, 0,57 e 0,63 respectivamente. Os demais parâmetros ventilatórios e índices preditivos também não mostraram associação com tal desfecho. Nós concluímos que o IWI, assim como outros índices preditivos, não apresenta adequada capacidade para prever falha de extubação. / Although mechanical ventilation (MV) is an essential therapy for patients with respiratory failure, it is an invasive procedure and is associated with a number of complications (1). Approximately 90% of the critically ill patients require MV (2). Most of these patients require some form of weaning to remove the ventilatory support, and this process occupies over 40% of the MV time (2- 3). The time of extubation continues to be one of the most challenging aspects for the intensive care team (4). Timely recognition of return to spontaneous ventiliation is essential to reduce costs and morbidity and mortality (5). Several predictive indices are being studied in an attempt to evalute the outcome of weaning from mechanical ventilation . None of them presented good results in discriminating the extubation outcome, even those most used in clinical practices, such as vital capacity (VC), tidal volume (Vt), maximal inspiratory pressure (MIP), tracheal airway occlusion pressure (tracheal P0.1) and rapid shallow breatinh index (RSBI) (6). Recently a new index was created called IWI (integrative weaning index), showing surprising accuracy for weaning failure, and superior to all other indices. The authors suggest that this index could be used also to predict extubation outcome (7). The objective of the study is to evaluate the potential of integrative weaning index in extubation outcome This is a cross sectional study conducted in an intensive care unit (ICU) of a public hospital in Porto Alegre, Brazil, wich has 59 adult medical-surgical beds. Final population was constituted by 153 patients ventilated for more than 48 hours and extubated, during the period between February and November 2011. We collected demographic data and clinical parameters, besides weaning and extubation indeces, such as respiratory static compliance, rapid shallow breathing index, tracheal airway occlusion pressure 0.1s and integrative weaning index. Extubation failure was verified in 23 (15%) patients. Patients with extubation failure, comparing to those with extubation success, presented more positive fluid balance (803.2ml/24h vs 106.4ml/24h; p = 0.04), higher degree of anemia (hemoglobin 8.1 g/dL vs 9.2 g/dL; p = 0.013) and of metabolic acidosis (bicarbonate 23.9 mmol/L vs 26.7 mmol/L; p = 0.017). The three results of IWI (immediately before and 30 minutes after spontaneous breathing trial and the difference between them) did not show accuracy in discriminating extubation outcome, with areas under the receiver operating characteristic curves of 0.49, 0.57 and 0.63, respectively. The others ventilatory parameters and predictive indeces did not present also an association with this outcome. We concluded that IWI, like others predictive indeces, do not show adequate capacity to predict extubation failure.