Made available in DSpace on 2016-08-03T16:34:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarciaSantana_capa_resumo_dm.pdf: 130921 bytes, checksum: 297cec40ac7c629d0bc88d5b0011b645 (MD5) Previous issue date: 2010-09-20 / Obesity is a chronic disease that has been progressively affecting a growing number of people in the world. Since it is a hard to control pathology that favors the emergence of other health conditions, there is a pressing need to undertake research that might contribute to enhance treatment, as well as improve quality of life and adaptive efficacy. Therefore, this study aims at evaluating obese people s quality of life perception (QL) and adaptive efficacy by relating the results obtained from evaluation of their QL perception with the results from adaptive efficacy, as well as the results from the Global Functioning Evaluation (AGF). For that purpose, the WHOQOL-100 Portuguese-version questionnaire was employed to evaluate their quality of life perception, and a Preventive Diagnosis Interview Functional Adaptive Diagnostic Scale (FADS) was also undertaken as regards adaptive efficacy, to evaluate thirty obese persons (Body Mass Index BMI >=30 kg/m2), with an average age of 52.33, who use the services of anambulatory care center located in the Greater ABC region, in the State of Sao Paulo. The majority of participants have degree I of obesity 46.70%, 33.30% have degree II and 20.00% degree III. The majority started to gain weight at the start of pregnancy (43.30%). The second period during which subjects started to lose control of their body weight occurred between the ages of 40 and 50 (20.00%). In overall evaluation of QL, it has been observed that domain VI Spiritual/Religious/Personal Belief Aspects had the highest average score (16.17 - DP=2.95 [equivalent to 80.83% of the maximum score that could be obtained]), when compared to the remaining evaluated domains. On the other hand, domain I Physical/Fitness provided the owest average score (11.77 - P=2.78 58.83%). All participants are under adaptive nefficacy: Group 2 Light Inefficacy (26.7%), Group 3 oderate Inefficacy (33.3%) and group 4 Severe Inefficacy (30.0%). As regards the global functioning evaluation (GFE),36.67% are observed to fall in the interval between 51-60 points; 23.33% of participants are in the interval between 31-50 points; and only 23.33% obtained a score above 70 points. By correlating the results from the evaluations, strong, positive and significant relations have been found between the evaluation on quality of life perception, adaptive efficacy and global functioning. / A obesidade é uma doença crônica que vem acometendo, progressivamente, cada vez mais pessoas no mundo. Por ser uma patologia de difícil controle que favorece a eclosão de outros agravos à saúde, é premente a necessidade de realização de pesquisas que possam contribuir para o aperfeiçoamento dos tratamentos, bem como para a melhoria da qualidade de vida e eficácia adaptativa. Sendo assim, a presente pesquisa visou avaliar a percepção da qualidade de vida (QV), a eficácia adaptativa (EDAO) e o funcionamento global (AGF) de pessoas com obesidade, relacionando os resultados obtidos na avaliação da percepção da QV com os da eficácia adaptativa, bem como aos do funcionamento global (AGF). Para tanto, utilizou-se o questionário WHOQOL-100 versão em português para avaliação da percepção de qualidade de vida, a Entrevista Diagnóstica Preventiva Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) para a eficácia adaptativa e a Escala de Avaliação do Funcionamento Global (AGF) para o funcionamento global. Este estudo contou com a participação de trinta mulheres obesas (Índice de Massa Corporal IMC >=30 kg/m2), com idade média de 52,33 anos, que utilizavam os serviços de um ambulatório situado na região do Grande ABC, estado de SP. A maioria das participantes se encontrava no grau I de obesidade - 46,70%, situava-se no grau II 33,30% e 20,00% no grau III. O aumento de peso da maioria teve início nas gestações (43,30%), o segundo período onde ocorreu o início do descontrole do peso corporal foi entre os 40 aos 50 anos (20,00%). Na avaliação geral da QV, observou-se que no domínio VI Aspectos Espirituais/Religião/Crenças Pessoais foi encontrado o maior escore médio (16,17 - DP=2,95 [equivalente a 80,83% do escore máximo que poderia ser obtido]), comparando-o com os demais domínios avaliados. Em oposição, o domínio I Físico foi o que apresentou o menor escore médio (11,77 - DP=2,78 - 58,83%). Todas as participantes se encontravam em ineficácia adaptativa: Grupo 2 Ineficaz Leve (26,7%), no Grupo 3 Ineficaz Moderada (33,3%) e no Grupo 4 Ineficaz Severa (30,0%). Quanto à avaliação do funcionamento global (AGF), notou-se que 36,67% se situavam no intervalo entre 51-60 pontos. 23,33% das participantes no intervalo entre 31-50 pontos. Apenas 23,33% tiveram pontuação acima de 70 pontos. Relacionando os resultados das avaliações, foram encontradas correlações fortes, positivas e significativas entre a avaliação da percepção de qualidade de vida, da eficácia adaptativa e do funcionamento Global.

O câncer de cólon e reto configura-se como a terceira causa mais comum de câncer no mundo, em ambos os sexos, e a segunda causa em países desenvolvidos. Estudar a qualidade de vida (QV) é fundamental para a presença de intervenções que promovam bem-estar e/ou o estar bem destes pacientes, cujo prognóstico nem sempre é o melhor. Esta dissertação tem como norte a seguinte questão: como é a qualidade de vida do paciente com câncer colorretal em quimioterapia ambulatorial? Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa descritiva, no qual buscou-se avaliar a qualidade de vida do paciente com câncer colorretal em quimioterapia ambulatorial. A pesquisa foi desenvolvida em uma Unidade de Quimioterapia Ambulatorial em um hospital do sul do Brasil, cujos pacientes eram portadores do diagnóstico de câncer colorretal e foram submetidos ao tratamento com o Protocolo 5FU. A amostra contou com 48 participantes que estavam em tratamento quimioterápico por um período de 6 meses. Utilizou-se como instrumento de levantamento de dados um questionário já validado e traduzido para o português, o WHOQOL-Bref. Nos resultados encontrados, prevaleceu a idade de 50 anos ou mais, todos os participantes estavam com estadiamento Dukes B e possuíam no mínimo um mês e no máximo 11 meses de tratamento. Os domínios do WHOQOL-Bref afetados mais significativamente foram os domínios II e III (psicológico e relações sociais), respectivamente, havendo diferença nas respostas quanto à QV geral naqueles que estavam no 1º ciclo de tratamento daqueles que já se encontravam no último ciclo (6º). A qualidade de vida é resultado da combinação de fatores subjetivos e de fatores objetivos, precisando suprir às necessidades humanas integrais, em seus aspectos físicos, psicológicos, sociais e espirituais. / Cancer of the colon and rectum appears as the third most common cancer worldwide in both sexes, and the second leading cause in developed countries. Studying the quality of life (QOL) is fundamental for the existence of interventions that promote wellness and/or well-being of these patients, whose prognosis is not always the best. This thesis is guided by the following question: how is the quality of life of patients with colorectal cancer in outpatient chemotherapy? It was a cross-sectional study with a descriptive quantitative approach, which aimed at assessing the quality of life of patients with colorectal cancer in outpatient chemotherapy. The research was conducted in an Outpatient Chemotherapy Unit at a hospital in Southern Brazil, whose patients were diagnosed with colorectal cancer and were treated with 5-FU protocol. The sample had 48 participants who were undergoing chemotherapy for a period of six months. It was used as an instrument of data collection a questionnaire, which has already been validated and translated into Portuguese, the WHOQOL-Bref. In the results found, prevailed the age of 50 years or more, all participants were in Dukes stage B, with at least a month and a maximum of 11 months of treatment. / El cáncer de colon y recto se configura como la tercera causa más frecuente de cáncer en el mundo, en ambos los sexos, y la segunda en los países desarrollados. Estudiar la calidad de vida (CV) es fundamental para la presencia de intervenciones que promueven bienestar y/o el estar bien de los pacientes cuyo pronóstico no siempre sea el mejor. Esta tesina se propone a la siguiente cuestión central: ¿cómo se presenta la calidad de vida de los pacientes con cáncer colorrectal sometidos a quimioterapia ambulatoria? Se trata de un estudio transversal con un abordaje cuantitativo descriptivo en el que se ha buscado evaluar la calidad de vida de pacientes con cáncer colorrectal sometidos a quimioterapia ambulatoria. Se ha desarrollado esta investigación en una Unidad de Quimioterapia Ambulatoria de un hospital ubicado al sur de Brasil, cuyos pacientes eran portadores de diagnóstico de cáncer colorrectal y fueran sometidos al tratamiento con el Protocolo 5-FU. La muestra dispuso de 48 pacientes en tratamiento quimioterápico por un periodo de 6 meses. Se ha utilizado como instrumento de recolección de datos un cuestionario validado y traducido al portugués, el WHOQOL-Bref. En los resultados obtenidos ha prevalecido la franja de edad de 50 años o más, todos los participantes se encontraban en el estadio Dukes B y poseían como mínimo un mes y como máximo 11 meses de tratamiento. The domains of the WHOQOLBref affected more significantly were the domains II and III (psychological and social relations), respectively, with significant differences in responses regarding overall QOL in those who were in the first cycle of treatment from those already in the last cycle (6th). Quality of life is the result of a combination of subjective and objective factors, needing help meeting human needs in full, in terms of physical, psychological, social and spiritual.

O câncer de cólon e reto configura-se como a terceira causa mais comum de câncer no mundo, em ambos os sexos, e a segunda causa em países desenvolvidos. Estudar a qualidade de vida (QV) é fundamental para a presença de intervenções que promovam bem-estar e/ou o estar bem destes pacientes, cujo prognóstico nem sempre é o melhor. Esta dissertação tem como norte a seguinte questão: como é a qualidade de vida do paciente com câncer colorretal em quimioterapia ambulatorial? Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa descritiva, no qual buscou-se avaliar a qualidade de vida do paciente com câncer colorretal em quimioterapia ambulatorial. A pesquisa foi desenvolvida em uma Unidade de Quimioterapia Ambulatorial em um hospital do sul do Brasil, cujos pacientes eram portadores do diagnóstico de câncer colorretal e foram submetidos ao tratamento com o Protocolo 5FU. A amostra contou com 48 participantes que estavam em tratamento quimioterápico por um período de 6 meses. Utilizou-se como instrumento de levantamento de dados um questionário já validado e traduzido para o português, o WHOQOL-Bref. Nos resultados encontrados, prevaleceu a idade de 50 anos ou mais, todos os participantes estavam com estadiamento Dukes B e possuíam no mínimo um mês e no máximo 11 meses de tratamento. Os domínios do WHOQOL-Bref afetados mais significativamente foram os domínios II e III (psicológico e relações sociais), respectivamente, havendo diferença nas respostas quanto à QV geral naqueles que estavam no 1º ciclo de tratamento daqueles que já se encontravam no último ciclo (6º). A qualidade de vida é resultado da combinação de fatores subjetivos e de fatores objetivos, precisando suprir às necessidades humanas integrais, em seus aspectos físicos, psicológicos, sociais e espirituais. / Cancer of the colon and rectum appears as the third most common cancer worldwide in both sexes, and the second leading cause in developed countries. Studying the quality of life (QOL) is fundamental for the existence of interventions that promote wellness and/or well-being of these patients, whose prognosis is not always the best. This thesis is guided by the following question: how is the quality of life of patients with colorectal cancer in outpatient chemotherapy? It was a cross-sectional study with a descriptive quantitative approach, which aimed at assessing the quality of life of patients with colorectal cancer in outpatient chemotherapy. The research was conducted in an Outpatient Chemotherapy Unit at a hospital in Southern Brazil, whose patients were diagnosed with colorectal cancer and were treated with 5-FU protocol. The sample had 48 participants who were undergoing chemotherapy for a period of six months. It was used as an instrument of data collection a questionnaire, which has already been validated and translated into Portuguese, the WHOQOL-Bref. In the results found, prevailed the age of 50 years or more, all participants were in Dukes stage B, with at least a month and a maximum of 11 months of treatment. / El cáncer de colon y recto se configura como la tercera causa más frecuente de cáncer en el mundo, en ambos los sexos, y la segunda en los países desarrollados. Estudiar la calidad de vida (CV) es fundamental para la presencia de intervenciones que promueven bienestar y/o el estar bien de los pacientes cuyo pronóstico no siempre sea el mejor. Esta tesina se propone a la siguiente cuestión central: ¿cómo se presenta la calidad de vida de los pacientes con cáncer colorrectal sometidos a quimioterapia ambulatoria? Se trata de un estudio transversal con un abordaje cuantitativo descriptivo en el que se ha buscado evaluar la calidad de vida de pacientes con cáncer colorrectal sometidos a quimioterapia ambulatoria. Se ha desarrollado esta investigación en una Unidad de Quimioterapia Ambulatoria de un hospital ubicado al sur de Brasil, cuyos pacientes eran portadores de diagnóstico de cáncer colorrectal y fueran sometidos al tratamiento con el Protocolo 5-FU. La muestra dispuso de 48 pacientes en tratamiento quimioterápico por un periodo de 6 meses. Se ha utilizado como instrumento de recolección de datos un cuestionario validado y traducido al portugués, el WHOQOL-Bref. En los resultados obtenidos ha prevalecido la franja de edad de 50 años o más, todos los participantes se encontraban en el estadio Dukes B y poseían como mínimo un mes y como máximo 11 meses de tratamiento. The domains of the WHOQOLBref affected more significantly were the domains II and III (psychological and social relations), respectively, with significant differences in responses regarding overall QOL in those who were in the first cycle of treatment from those already in the last cycle (6th). Quality of life is the result of a combination of subjective and objective factors, needing help meeting human needs in full, in terms of physical, psychological, social and spiritual.

Atualmente no Brasil, crescem em importância os estudos sobre cuidados domiciliários à saúde de pessoas com perdas funcionais e dependência e seus cuidadores, em razão das transições demográfica e epidemiológica do país. Na Atenção Básica, com a implementação do Programa Saúde da Família (PSF), o cadastramento das famílias feito pelos agentes comunitários de saúde tornou visíveis as necessidades de saúde desses pacientes, antes confinados a seus lares, e de seus cuidadores. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida de cuidadores familiares de pacientes com perdas funcionais e dependência, atendidos por equipes de saúde da família, relacionando-a a características sociodemográficas, condições de saúde, grau de sobrecarga percebida e o grau de independência funcional do paciente. Foram entrevistados 66 cuidadores familiares atendidos por equipes de PSF na região sul do município de São Paulo. Os instrumentos utilizados foram: 1) caracterização do cuidador familiar e do paciente; 2) WHOQOL-bref, para avaliação de qualidade de vida subjetiva; 3) Zarit Burden Interview (ZBI), para avaliação da sobrecarga do cuidador, e 4) Escala de Medida de Independência Funcional (MIF), para avaliação da capacidade funcional dos pacientes. Os cuidadores eram, em sua maioria, mulheres (83,3%), casadas (62,2%) com média de idade de 50,5 anos. Na condição de filhas ou filhos (37,9%) e esposas ou esposos (24,2%), cuidavam de pacientes com até 50% de dependência para atividades básicas da vida diária (MIF total = 57,82) e estavam moderadamente sobrecarregados (Zarit total = 32,12). Apresentaram melhor escore de qualidade de vida no domínio físico (66,72) e pior no domínio meio ambiente (52,51). A escala de sobrecarga, a presença de companheiro e a presença de doença no cuidador mostraram-se estatisticamente relacionadas à ´qualidade e vida geral´, no modelo de regressão múltipla final. Os resultados permitiram concluir que a qualidade de vida do cuidador correlacionou-se estatisticamente à sobrecarga percebida, indicando que quanto menores os escores em todos os domínios do WHOQOL-bref, maior a sobrecarga. Não houve associação estatística significativa entre o grau de independência funcional e a qualidade de vida do cuidador. Políticas públicas efetivas, destinadas a oferecer uma rede de serviços de suporte às famílias de pessoas com perdas funcionais e dependência, são primordiais para a diminuição da sobrecarga do cuidador e conseqüente melhora da sua qualidade de vida e de seus familiares / In Brazil, the study of home health care of people with disabilities and dependency and their caregivers is growing in importance due to demographic and epidemiological changes in the country. With the introduction of the Family Health Program, the registration of families in Primary Care by community health agents brought to light the health needs of these patients, who were previously confined to their homes and to their caregivers. The objective of this study was to evaluate the quality of life of family caregivers of patients with disabilities and dependency, served by family healthcare teams, in terms of socio-demographic characteristics, health conditions, level of perceived burden and degree of functional independence of the patient. Family Health Care Program teams interviewed 66 family caregivers in the southern region of the city of São Paulo. The tools employed were: 1) characterization of the family caregiver and patient; 2) WHOQOL-bref, for the subjective evaluation of quality of life; 3) Zarit Burden Interview (ZBI), to evaluate caregiver burden, and 4) Functional Independence Measure Scale (FIM), to evaluate the functional capacity of patients. The caregivers were mostly women (83.3%), married (62.2%) with an average age of 50.5 years. Caregivers were daughters (37.9%) and spouses (24.2%), who cared for patients with up to 50% dependence for instrumental activities of daily living (MIF total = 57.82) and were moderately burdened (Zarit total = 32.12). The physical domain received the best quality of life score (66.72) and the worst score went to the environment domain (52.51). The amount of burden, presence of companion and presence of caregiver illness were statistically associated with general quality of life in the final multiple regression model. The results showed that caregiver quality of life is statistically correlated with perceived burden, indicating that the lower the score in all WHOQOL-bref domains, the higher the burden. No significant statistical association between degree of functional independence and caregiver quality of life was found. Effective public policies designed to offer a network of support services for families of people with dependence and functional loss are essential to reduce the burden placed on caregivers and consequently improve quality of life for them and their families

O câncer de cólon e reto configura-se como a terceira causa mais comum de câncer no mundo, em ambos os sexos, e a segunda causa em países desenvolvidos. Estudar a qualidade de vida (QV) é fundamental para a presença de intervenções que promovam bem-estar e/ou o estar bem destes pacientes, cujo prognóstico nem sempre é o melhor. Esta dissertação tem como norte a seguinte questão: como é a qualidade de vida do paciente com câncer colorretal em quimioterapia ambulatorial? Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa descritiva, no qual buscou-se avaliar a qualidade de vida do paciente com câncer colorretal em quimioterapia ambulatorial. A pesquisa foi desenvolvida em uma Unidade de Quimioterapia Ambulatorial em um hospital do sul do Brasil, cujos pacientes eram portadores do diagnóstico de câncer colorretal e foram submetidos ao tratamento com o Protocolo 5FU. A amostra contou com 48 participantes que estavam em tratamento quimioterápico por um período de 6 meses. Utilizou-se como instrumento de levantamento de dados um questionário já validado e traduzido para o português, o WHOQOL-Bref. Nos resultados encontrados, prevaleceu a idade de 50 anos ou mais, todos os participantes estavam com estadiamento Dukes B e possuíam no mínimo um mês e no máximo 11 meses de tratamento. Os domínios do WHOQOL-Bref afetados mais significativamente foram os domínios II e III (psicológico e relações sociais), respectivamente, havendo diferença nas respostas quanto à QV geral naqueles que estavam no 1º ciclo de tratamento daqueles que já se encontravam no último ciclo (6º). A qualidade de vida é resultado da combinação de fatores subjetivos e de fatores objetivos, precisando suprir às necessidades humanas integrais, em seus aspectos físicos, psicológicos, sociais e espirituais. / Cancer of the colon and rectum appears as the third most common cancer worldwide in both sexes, and the second leading cause in developed countries. Studying the quality of life (QOL) is fundamental for the existence of interventions that promote wellness and/or well-being of these patients, whose prognosis is not always the best. This thesis is guided by the following question: how is the quality of life of patients with colorectal cancer in outpatient chemotherapy? It was a cross-sectional study with a descriptive quantitative approach, which aimed at assessing the quality of life of patients with colorectal cancer in outpatient chemotherapy. The research was conducted in an Outpatient Chemotherapy Unit at a hospital in Southern Brazil, whose patients were diagnosed with colorectal cancer and were treated with 5-FU protocol. The sample had 48 participants who were undergoing chemotherapy for a period of six months. It was used as an instrument of data collection a questionnaire, which has already been validated and translated into Portuguese, the WHOQOL-Bref. In the results found, prevailed the age of 50 years or more, all participants were in Dukes stage B, with at least a month and a maximum of 11 months of treatment. / El cáncer de colon y recto se configura como la tercera causa más frecuente de cáncer en el mundo, en ambos los sexos, y la segunda en los países desarrollados. Estudiar la calidad de vida (CV) es fundamental para la presencia de intervenciones que promueven bienestar y/o el estar bien de los pacientes cuyo pronóstico no siempre sea el mejor. Esta tesina se propone a la siguiente cuestión central: ¿cómo se presenta la calidad de vida de los pacientes con cáncer colorrectal sometidos a quimioterapia ambulatoria? Se trata de un estudio transversal con un abordaje cuantitativo descriptivo en el que se ha buscado evaluar la calidad de vida de pacientes con cáncer colorrectal sometidos a quimioterapia ambulatoria. Se ha desarrollado esta investigación en una Unidad de Quimioterapia Ambulatoria de un hospital ubicado al sur de Brasil, cuyos pacientes eran portadores de diagnóstico de cáncer colorrectal y fueran sometidos al tratamiento con el Protocolo 5-FU. La muestra dispuso de 48 pacientes en tratamiento quimioterápico por un periodo de 6 meses. Se ha utilizado como instrumento de recolección de datos un cuestionario validado y traducido al portugués, el WHOQOL-Bref. En los resultados obtenidos ha prevalecido la franja de edad de 50 años o más, todos los participantes se encontraban en el estadio Dukes B y poseían como mínimo un mes y como máximo 11 meses de tratamiento. The domains of the WHOQOLBref affected more significantly were the domains II and III (psychological and social relations), respectively, with significant differences in responses regarding overall QOL in those who were in the first cycle of treatment from those already in the last cycle (6th). Quality of life is the result of a combination of subjective and objective factors, needing help meeting human needs in full, in terms of physical, psychological, social and spiritual.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-06-14T13:42:41Z No. of bitstreams: 1 mariaevangelistamartins.pdf: 13933977 bytes, checksum: d05bda6db057c23faa277b0aca8b20ac (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-06-29T12:10:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mariaevangelistamartins.pdf: 13933977 bytes, checksum: d05bda6db057c23faa277b0aca8b20ac (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T12:10:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariaevangelistamartins.pdf: 13933977 bytes, checksum: d05bda6db057c23faa277b0aca8b20ac (MD5) Previous issue date: 2011-03-25 / O objetivo deste estudo exploratório foi identificar o perfil do caráter, qualidade de vida e o uso do coping religioso-espiritual como estratégia de enfrentamento de circunstâncias estressoras; bem como verificar possíveis associações entre dimensão "caráter" da personalidade, uso do coping religioso-espiritual e qualidade de vida — tomadas isolada ou conjuntamente —, padrão de uso de alcoólicos (na vida e no último ano) e variáveis sociodemográficas entre 125 indivíduos atendidos em um Centro de Referência em Hepatologia de um Hospital Universitário. Foram aplicados questionários semi-estruturados, sigilosos, anônimos e auto-aplicáveis contendo variáveis diversas — sociodemográficas; consumo de alcoólicos na vida e no último ano; relativas à freqüência, e opiniões pessoais sobre os Alcoólicos Anônimos (AA); às dimensões do caráter da personalidade; uso do coping religioso-espiritual e qualidade de vida nos domínios físico, psicológico, social, ambiental e global. Foram efetivadas análises exploratórias, bivariadas e, para caracterizar o peso relativo das variáveis estudadas sobre os desfechos analisados, utilizou-se a regressão logística. Os resultados indicaram que, dentre os pacientes avaliados, foi positivamente identificado pelos instrumentos que: 54,2%, 52,7% e 50,9% apresentavam pontuação acima da mediana nas escalas de auto-direcionamento, cooperatividade e auto-transcendência respectivamente. Em relação à qualidade de vida, 54,1% nos domínios físico, psicológico e ambiental do WHOQOL-BREF pontuaram acima da mediana em auto-direcionamento, e 51,3% no domínio social obtiveram melhores pontuações nessa escala; 50% no domínio social e acima de 50% nos outros domínios obtiveram pontuações acima da mediana em cooperatividade; 52% no domínio social e acima de 52% nos demais domínios do WHOQOL-BREF pontuaram acima da mediana na escala de auto-transcendência. Quanto ao uso do coping religioso-espiritual (razão CREN/CREP), 53,7%, 53,9% e 52,6% obtiveram pontuações acima da mediana nas escalas de auto-direcionamento, cooperatividade e auto-transcendência respectivamente. Nos modelos de regressão logística desenvolvidos, observou-se que pontuação mais elevada na escala de auto-direcionamento associou-se significantemente à melhor qualidade de vida no domínio psicológico do WHOQOL-BREF e ao maior uso de coping religioso-espiritual positivo em relação ao negativo. Pontuação mais elevada na escala de cooperatividade associou-se à melhor qualidade de vida nos domínios social e ambiental e ao maior uso do coping religioso-espiritual positivo em relação ao negativo. Pontuação mais elevada na escala de auto-transcendência associou-se à pior qualidade de vida no domínio físico do WHOQOL-BREF. / The objective of this exploratory study was to identify the character profile, quality of life and the use of spiritual religious coping as a coping strategy of stressful circumstances; and check possible associations between the "character" dimension of personality, use of spiritual religious coping and quality of life-taken separated or together —, pattern of alcohol use (on the whole life and in the last year) and sociodemographyc variables between 125 subjects treated on a Reference Center in Hepatology of an Universitary Hospital. Questionnaires were used semi-structured, confidential, anonymous and self applicable containing several variables sociodemographic; consumption of alcohol on the whole life and on the last year; frequency and personal opinions about the Alcoholics Anonymous (AA); personality character dimensions; use of spiritual religious coping and quality of life on the physical, psychological, social, environmental, and global domains. Exploratory and bivariate analysis were performed and, to characterize the relative influence of variables on the outcomes examined, we used logistic regression. The results indicated that, between the assessed patients, was positively identified by the instruments: 54.2%, 52,7% e 50,9% showed scores above average on the scales self-directedness, cooperativeness, and self-transcendence, respectively. Regarding quality of life, 54,1% on physical, psychological and environmental domains of WHOQOL-BREF scored above average in self-directedness and 51,3% on social domain achieved best scores on this scale; 50% on the other domains achieved scores above average on cooperativeness; 52% on the social domain and above 52% on the other domains of WHOQOL-BREF scored above average on the scale self-transcendence. As for spiritual religious coping (CREN/CREP ratio), 53,7%, 53,9% and 52,6% achieved scores above average on the scales self-directedness, cooperativeness, and self-transcendence, respectively. In logistic regression models developed, it was observed that the higher scores on the self-directedness scale were significantly associated to a better quality of life on the WHOQOL-BREF's psychological domain and to a higher use of positive spiritual religious coping, compared to the negative. Higher scores on the Cooperativeness scale were associated to a better quality of life on social and environmental domains and to a higher use of positive spiritual religious coping, compared to the negative. Higher scores on the auto-transcendence scale were associated to a worse quality of life on the WHOQOL-BREF's physical domain.

The presented diploma thesis in its theoretical part introduces the reader to the issue of the quality of life. This polysemantical term, which can be hardly defined, is based on a wide range of views and applicable approaches. The first chapter deals with the definition and description of basic and related concepts. The second part describes the instruments of social policy, employment policy and its division. The conclusion of the thesis offers an objective and subjective measures of the quality of life, which were applied to the author's examined districts, whose respondents were young unemployed within thirty years of age.

Le lupus érythémateux disséminé (LES) est une maladie systémique auto-immune chronique dont le retentissement sur la vie des patients est très lourd. Au cours de la décennie écoulée, des échelles de qualité de vie spécifique du lupus systémique ont été développées pour compléter les données obtenues avec les questionnaires génériques. Dans une première partie de ce travail, nous exposons la définition du concept de qualité de vie et les différentes manières de la mesurer. Nous présentons ensuite l’état des connaissances sur les facteurs influençant la qualité de vie au cours du LES. Dans une seconde partie, nous exposons les résultats obtenus sur une cohorte de 182 patients atteints de LES (étude FRESHQOLA) ayant pour but de valider la version française du questionnaire spécifique LupusQoL. La validité et la fiabilité du questionnaire étaient satisfaisantes. Dans une seconde partie, nous présentons les résultats de la sensibilité au changement du même questionnaire, et nous montrons que le LupusQoL permet de capter un changement dans l’état de santé des patients, et qu’il serait plus sensible au changement que le questionnaire générique SF-36 pour mesurer une amélioration de leur état de santé. Dans une troisième partie, nous présentons les résultats de l’étude EQUAL sur 330 patients ayant pour objectif la validation du questionnaire SLEQOL. Outre la fiabilité et la validité du questionnaire, nous avons réalisé une analyse de fonctionnement différentiel d’item entre les patients de notre cohorte et un échantillon de patients issus de la cohorte de développement de l’échantillon à Singapour. Le SLEQOL était fiable et valide malgré 4 items montrant un fonctionnement différentiel modéré. Dans une quatrième partie, nous présentons l’analyse des facteurs associés à la qualité de vie mesurée par les questionnaires spécifiques LupusQoL, SLEQOL et les questionnaires génériques SF-36 et WHOQOL dans cette même cohorte de 330 patients. La qualité de vie dans les domaines physique, mental et social était fortement associée aux facteurs socio-économiques et en particulier la précarité sociale, telle que mesurée par le score EPICES. Les femmes avaient une altération de la qualité de vie spécifique, tandis que le surpoids et le tabagisme influençaient les questionnaires génériques mais pas les questionnaires spécifiques, suggérant que dans ces situations, les patients n’attribuent pas la gêne à leur lupus. Enfin, l’atteinte articulaire était la manifestation clinique de la maladie la plus fortement associée à une diminution de la qualité de vie. Ces résultats ouvrent donc des perspectives dans la compréhension du retentissement du lupus systémique sur le quotidien des patients et nous permettront de mieux comprendre les résultats des essais cliniques et études épidémiologiques à venir. / Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a chronic systemic auto-immune disease that considerably impairs patients’ daily living. During the past 10 years, disease-specific health related quality of life questionnaires have been developed in order to complete the information obtained using generic questionnaires in SLE patients. In the first part of our work, we present the definition of the concept of quality of life and the different way to measure it. In the second part, we present the results of a cohort study of 182 SLE patients that aimed to validate the French version of the SLE-specific questionnaire LupusQoL. Validity and reliability of the questionnaire were found to be satisfactory. In the second part, we present the results concerning responsiveness of the same questionnaire. We showed that LupusQol was able to capture a change in patients’ health state, and that it could be more responsive than the generic SF-36 questionnaire in patients with improving symptoms. In the third part, we present the results of a study involving 330 patients that aimed to validate the SLEQOL questionnaire. Besides determining the validity and reliability of the questionnaire, we conducted a differential item functioning analysis between patients of our cohort and patients from the development cohort of the SLEQOL in Singapore. The SLEQOL was found to be reliable and valid despite 4 items showing a moderate differential item functioning. In the fourth part, we present the results of the analysis of factors associated with quality of life in SLE patients, as measured by SLEQOL and LupusQoL specific questionnaires, and WHOQOL and SF-36 generic questionnaires in the same cohort of 330 patients. Quality of life in physical, mental and social domains was strongly associated with socio-economic factors, especially the social precariousness, as measured by the EPICES score. Women had a lower generic quality of life, whereas overweight and smoking influenced the generic questionnaires but not the specific ones, suggesting that in those situation, patients did not attribute their problem to lupus. Finally, articular involvement of the disease was the clinical symptom with the strongest association with quality of life impairment. This study opens up new areas of research that will lead to better understanding of SLE burden and improve the interpretation of results from future clinical trials and epidemiological studies.

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:54:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreiaMagelladaSilvaDuarteEsteves-dissertacao.pdf: 480009 bytes, checksum: 6d725edbfd0da5232a30389f24cb5223 (MD5) Previous issue date: 2009-10-09 / An intestinal stoma produces numerous changes in patients' lives, a fact that requires adaptation and can change their quality of life. Therefore, this study aimed at evaluating the quality of life of patients with intestinal stomas registered in the Ostomized Patient Program of Stoma of an outpatient service in a municipality in southern Minas Gerais, Brazil. This is an epidemiological, descriptive, cross-sectional quantitative study that included 13 ostomized patients who were interviewed at home in July and August 2007. Two instruments were used to collect data: (1) characterization of participants and (2) the WHOQOL-Bref, for the "quality of life". For data collection, the interviewees signed an informed consent form, and the protocol was approved by the UNIFENAS Committee of Ethics in Research. The software SPSS version 10 was used for data analysis and the Chi-square and the Cronbach alpha tests were used for the crossing of variables. The results showed that most of the patients were 61 years or older, female, from urban areas, catholic, had elementary school; widow / separated / divorced, had 1 to 3 children and family income of 4 to 6 times the minimum wage. With respect to the physiological need for sleep, 61.5% of the population studied had insomnia, a situation that was aggravated after ostomy. Most of them reported 1 to 2 intestinal evacuations per day, with a pasty consistency. Their greatest difficulty was to adapt themselves to the stoma. When crossing gender and marital status with the difficulty of adapting to the bag and self-care, there was statistical significance. Most respondents did not return to sports, work, and sexual and social activities after ostomy, and showed increased feelings of loneliness, contempt, tearfulness and dependence. Their family was the main help. The most evident complications were bleeding and peristomal dermatitis. With regard to the rights of the ostomized, 84.6% reported having been informed by the physician and / or outpatient clinic and the main way of acquiring the collection equipment is through the SUS, free of charge. The measurements of the quality of life of this population were: mean score of overall QOL, 3.61; physical domain, 3.40; psychological domain, 3.43; social relationships domain, 3.46;and the environment domain, 3, 49. The higher average scores rated the quality of life as being above the "neither bad nor good." The WHOQOL-bref was effective to evaluate the QOL of patients with intestinal stomas, with internal consistency above 0.72. Finally, it is important that the ostomized patients be informed about their disease, and receive emotional support and rehabilitation care in order to be able to lead an active, productive and self-sufficient life. / Um estoma intestinal gera inúmeras alterações na vida dos pacientes, fato que requer adaptação e pode alterar sua qualidade de vida. Sendo assim, o presente estudo objetivou avaliar a qualidade de vida dos portadores de estomias intestinais cadastrados no Programa de Estomizados de um serviço ambulatorial em um município do sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, transversal, quantitativo. Participaram do estudo 13 estomizados, que foram entrevistados em suas residências, nos meses de julho e agosto de 2007. Para a coleta dos dados utilizaram-se dois instrumentos: um, de caracterização dos participantes, e outro, referente à qualidade de vida , sendo usado o WHOQOL-Bref. A coleta de dados seguiu os preceitos éticos, onde os entrevistados assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e tiveram anuência do Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFENAS. Para análise dos dados utilizou-se o software SPSS versão 10 e, no cruzamento das variáveis, aplicou-se o teste do qui-quadrado, além do Coeficiente Alfa de Cronbach. Os resultados demonstraram que a maioria dos pacientes estudados tinha 61 anos ou mais, era do sexo feminino; procedente da zona urbana; da religião católica; tinha o primeiro grau incompleto; estava viúvo/desquitado/divorciado; tinha 1 a 3 filhos e renda familiar de 4 a 6 salários mínimos. Com relação à necessidade fisiológica de sono, 61,5% da população estudada demonstrou apresentar insônia, situação que foi agravada após a confecção do estoma. Quanto à freqüência e características das eliminações intestinais, a maioria referiu de 1 a 2 eliminações diárias, com consistência pastosa. A maior dificuldade de adaptação referida pelos estomizados foi com relação ao estoma. Ao cruzar as variáveis sexo e estado civil com a dificuldade de adaptação à bolsa e ao autocuidado, houve significância estatística. A maioria dos entrevistados não retornou às atividades esportivas, de trabalho, sexuais e sociais após a realização da estomia, onde se observou um aumento de sentimentos, como solidão, desprezo, choro fácil e dependência. A principal ajuda referida pela população estudada foi da família. As complicações mais evidenciadas foram sangramento e dermatite periestomal. Quanto aos direitos dos estomizados, 84,6% referiram ter sido informados pelo médico e/ou serviço ambulatorial e a principal forma de aquisição dos equipamentos coletores é a gratuita através do SUS. Quanto à qualidade de vida desta população, o escore médio da QV geral foi de 3,61; do domínio físico, 3,40; domínio psicológico, 3,43; domínio relações sociais, 3,46; e domínio meio ambiente, 3,49, evidenciando elevados escores médios, que classificam a qualidade de vida como sendo acima do nem ruim, nem boa . O WHOQOL-bref mostrou-se eficaz para avaliar a QV de pacientes com estomias intestinais, apresentando consistência interna superior a 0,72. Por fim, é importante que o estomizado seja informado acerca de sua doença, recebendo aporte emocional que lhe garanta suporte e reabilitação, sendo capaz de levar uma vida ativa, produtiva e autossuficiente.

Background: The WHOQOL-OLD is an instrument for the assessment of subjective quality of life in elderly people. It is based on the WHO definition of quality of life and is available in more than 20 languages. However, in most countries, the psychometric properties of the WHOQOL-OLD have been assessed only on the basis of small local samples and not in representative studies. In this study, the psychometric properties of the WHOQOL-OLD are evaluated based on a representative sample of Germany\''s elderly population. Methods: Face-to-face interviews with 1133 respondents from the German population aged 60 years and older were conducted. Quality of life was assessed by means of the WHOQOL-BREF, the WHOQOL-OLD and the SF12. Moreover, the GDS, the DemTect and the IADL were applied for the assessment of depressive symptoms, cognitive capacities and capacity for carrying out daily activities. Psychometric properties of the WHOQOL-OLD were evaluated by means of classical and probabilistic test theory, confirmatory factor analysis and multivariate regression model.Results: Cronbach\''s alpha was found to be above 0.85 for four and above .75 for two of the six facets of the WHOQOL-OLD. IRT analyses indicated that all items of the WHOQOL-OLD contribute considerably to the measurement of the associated facets. While the six-facet structure of the WHOQOL-OLD was well supported by the results of the confirmatory factor analysis, a common latent factor for the WHOQOL-OLD total scale could not be identified. Correlations with other quality of life measures and multivariate regression models with GDS, IADL and the DemTect indicate a good criterion validity of all six WHOQOL-OLD facets.Conclusions: Study results confirm that the good psychometric properties of the WHOQOL-OLD that have been found in international studies could be replicated in a representative study of the German population. These results suggest that the WHOQOL-OLD is an instrument that is well suited to identify the needs and the wishes of an aging population.