Memoria para optar al título de Químico Farmacéutico / El trabajo de la unidad de farmacia en un consultorio de atención primaria de salud requiere de constancia, organización y mucha dedicación, cobrando vital importancia el tema de la organización que permita la correcta entrega de medicamentos, el manejo de los inventarios, la elaboración de pedidos adecuados, entre otras. La tecnología avanza hoy en día y se están aprovechando los beneficios que ella aporta. Es por esto que se vuelve primordial en el trabajo farmacéutico implementar una herramienta tecnológica que permita entre otros, minimizar el papeleo utilizado con el fin de hacer registros de consumo, optimizando espacios; tener una clara visión de lo que ocurre con los inventarios de medicamentos; manejar eficientemente los centros de gastos. Por lo anterior, se trabajo en la implantación y evaluación del software SIAP (“Sistema Integrado de Atención Primaria”) en la unidad de farmacia del Consultorio La Bandera entre Abril y Diciembre de 2005, evaluándose las ventajas y desventajas presentadas por el software como apoyo a la gestión farmacéutica. El estudio se dividió en tres etapas: I.- Realizar una investigación sobre el funcionamiento del establecimiento y el rol de la unidad de farmacia dentro de este, II.- Implantación y reconocimiento práctico del software relacionado directamente con las potencialidades del sistema computacional, III.- Evaluación de ventajas y desventajas presentadas por el software como apoyo a la gestión farmacéutica. Se crearon planillas de uso diario y se realizaron ciclos de evaluación los que permitieron encontrar en terreno, las principales dificultades diarias presentadas por el software, permitiendo centralizar los esfuerzos para ocupar en forma correcta el software y explotar sus potencialidades. Según la prueba de hipótesis Mann-Whitney para dos medias independientes no normales, al comparar los consumos para presentaciones de mononodosis entre 2004 y 2005, únicamente en Abril se encontró diferencia estadísticamente significativa (p "menor que" 0,05) para presentaciones en monodosis. Por otra parte, para presentaciones de multidosis no se presentó diferencias estadísticamente significativas para los meses cuantificados (p "mayor que" 0,05). Una vez lograda la correcta utilización del sistema, por parte de los funcionarios de farmacia, permitió reconocer y articular las distintas etapas necesarias para el uso del software, esto se tradujo en una disminución del tiempo de demora en la atención de cada paciente y mejorar el control de los movimientos de artículos (medicamentos e insumos de enfermería y dental), obteniéndose un beneficio directo a la población usuaria de farmacia y potenciar un rol más educativo y participativo de la unidad frente a los pacientes / The Pharmaceutical unit `s work of a primary health Medical Center requires tenacity, organization and a lot of dedication, being of vital importance the organization that would allow among others, medecines´s distribution, inventory management, and adequate orders elaboration. Currently, technology advences are being used for this purpose. Hence, pharmaceutical work needs primarily the implementation of a technoliogical tool that would allow among others, minimization of paper work for consumption registries, optimization of space use; having a clearer vision of whats if happening with the medicine´s inventories; and eficient use of the cost centers. Due to this, the informant worked on the implementation and evaluation of the software called “Sistema Integrado de Atención Primaria” (Integrated System of Primary Attention, or SIAP) at the pharmaceutical unit of the Consultorio La Bandera, from April 2005 through December 2005, aiming at establishing the advantages and disadvantages of the software as a support of the pharmaceutical management. The study covered three stages: 1º A research was carried out on stablishing the center´s normal undertaken and the role of the pharmaceutical unit on it. 2° Implementation and practical recognition of the software, directly related to the computer system potentiality. 3º Evaluation of advantages and disadvantages that the software presented as a support tool for the pharmaceutical management. Daily use planillas were created, and evaluation cycles implemented that allowed to find, on ground, the main daily difficulties that the software presented, allowing to centralize efforts to adequatly employ the software and enhance its potentialities. According to the Mann Withney hypothesis test for dos medias independientes no normales, by comparing consumptions for presentations of monodosis between 2004 y 2005, only in abril there was a statistically significant difference (p "more than" 0,05) for presentations on monodosis. On the other hand, for presentations of multidosis, no statistically significant differences were found, for the cuantified months (p "less than" 0,05). Once the correct use of the software was achieved by the pharmaceutical unit´s workers, meaning both, recognition and articulation of the different stages´s use of the software, delays on patients attention diminished, articles movement´s control was improved (medicines, nursery and dental supplies) obtaining a direct benefit for the pharmacy users, potentiating a more educational and participative role of the unit in front of the final users.

Memoria para optar al título de Químico Farmacéutico

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Diabetes and dyslipidemia prevalence has been increasing globally configured as an epidemic resultant mainly from overweight, physical inactivity and genetic susceptibility. There are reports of many natural products that have hypoglycemic and hypolipidemic activity. Among them we mention the terpenes, which are the largest group of secondary products of plants metabolism. The terpene studied in this work was betulinic acid (BA), a pentacyclic triterpene lupano type that presents a variety of biological and pharmacological activities. The objective of this study was to evaluate BA hypoglycemic and hypolipidemic effects in experimental protocols of dyslipidemia and diabetes induced pharmacologically as well as studying their toxic potential in vivo. The BA-treated groups received doses of 5 (BA5), 10 (BA10) and 20 (BA20) mg/kg. The evaluation of the BA hypoglycemic action was carried out through diabetes induced by alloxan protocol and oral glucose tolerance test (OGTT). To check their activity on lipid metabolism, it was carried out dyslipidemia protocol induced by Triton WR 1339 intraperitoneal injection. In addition, it was performed the protocol modified diet-induced hypercholesterolemia. Toxicity was assessed by the study repeated doses for 28 days treating daily with BA doses via gavage. After the protocol of alloxan-induced diabetes, there was a blood glucose reduction in groups BA10 and BA20. Triglycerides and total cholesterol decreased significantly at all doses studied. BA10 treatment, also reduced the blood glucose peak caused by glucose overload (2g/Kg) in the OGTT. After 24 hours of dyslipidemia induced by triton, there was a significant triglycerides reduction in groups treated with BA at doses of 10 and 20mg/Kg. After 48h, triglycerides levels remained reduced in group treated with BA10. In hypercholesterolemia induced by diet modified protocol BA at doses of 10 and 20mg/kg, promoted a significant decrease in total cholesterol levels. There were no significant changes in the parameters evaluated after repeated dose oral toxicity protocol. Results demonstrate the therapeutic potential and safety of betulinic acid in the treatment of dyslipidemia and diabetes, although others pre-clinical and clinical studies are necessary for its use by population. / A prevalÃncia da diabetes e das dislipidemias vem crescendo mundialmente configurando-se como uma epidemia resultante,principalmente, do excesso de peso, da inatividade fÃsica e da suscetibilidade genÃtica. Existem relatos de muitos produtos de origem natural que possuem atividade hipoglicÃmica e hipolipidÃmica. Dentre eles, podemos citar os terpenos, que constituem o maior grupo de produtos do metabolismo secundÃrio de plantas. O terpeno estudado no presente trabalho à o Ãcido betulÃnico (AB), um triterpeno pentacÃclico do tipo lupano que apresenta uma variedade de atividades biolÃgicas e farmacolÃgicas. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito hipolipidÃmico e hipoglicÃmico do AB em protocolos experimentais de dislipidemias e diabetes induzidas farmacologicamente bem como estudar seu potencial tÃxico in vivo. O grupos tratados com AB receberam as doses de 5(AB5), 10(AB10) e 20(AB20)mg/Kg. A avaliaÃÃo da aÃÃo do hipoglicÃmica do AB foi atravÃs do protocolo de diabetes induzida por aloxano e o teste oral de tolerÃncia a glicose (TOTG). Para verificar sua atividade sobre o metabolismo lipÃdico, foi realizado o protocolo de induÃÃo da dislipidemia atravÃs da injeÃÃo intraperitoneal de triton WR 1339. AlÃm disso, foi realizado o protocolo de hipercolesterolemia induzida por dieta modificada. A toxicidade foi avaliada pela realizaÃÃo do estudo toxicolÃgico de doses repetidas durante 28 dias mediante administraÃÃo Ãnica diÃria por via oral de AB. Depois do protocolo de diabetes induzida por aloxano, observou-se uma reduÃÃo da glicemia nos animais dos grupos AB10 e AB20. Os triglicerÃdeos e o colesterol total reduziram significativamente em todas as doses estudas. O tratamento com AB10, reduziu ainda o pico glicÃmico causado pela sobrecarga de glicose (2g/Kg) no TOTG. ApÃs 24h da induÃÃo com triton, verificou-se a reduÃÃo significativa dos triglicerÃdeos nos grupos tratados com AB nas doses de 10 e 20mg/Kg. Depois de 48h, os animais do grupo AB10 manteve tal reduÃÃo. No protocolo de hipercolesterolemia induzida por dieta modificada o AB nas doses de 10 e 20mg/Kg, promoveu uma diminuiÃÃo significativa do colesterol total plasmÃtico. NÃo foram encontradas alteraÃÃes significativa nos parÃmetros avaliados apÃs protocolo de toxicidade oral em doses repetidas. Os resultados obtidos demonstram o potencial terapÃutico e a seguranÃa do Ãcido betulÃnico no tratamento das dislipidemias e diabetes, apesar de serem necessÃrios novos estudos prÃ-clÃnicos e clÃnicos para sua utilizaÃÃo no mercado.

La investigación es un estudio histórico, crítico y analítico sobre la especialidad farmaceútica Ferro-oIodose-ferrer dentro del contexto histórico en que comenzó su desarrollo. El trabajo se orienta hacia el estudio de las especialidades farmaceúticas en su aspecto general y aplicación experimiental, en función de su aplicación terapéutica.

Utiliza una metodología participativa basada en el “Manual para la enseñanza de uso racional de medicamentos a la comunidad” elaborado por DIGEMID, para la capacitación de los pobladores de la zona “Z” del AA.HH. Huaycán sobre el uso adecuado de los medicamentos. Realiza un estudio analítico, prospectivo y cuasi-experimental. Utiliza una muestra de 30 mujeres mayores de 15 y menores de 54 años. Antes de las capacitaciones, los pobladores tenían un conocimiento de nivel medio a bajo, y después de las capacitaciones se obtuvo un nivel alto. El promedio de las evaluaciones antes de las capacitaciones para los cinco módulos fue de 9,4 y posterior a éstas fue de 16,8 en la escala de 0 a 20; por lo que, con 95 % de confianza, afirmamos que el promedio poblacional de los puntajes después de las capacitaciones está comprendido entre 15,50 y 18,30; observándose incremento en el valor promedio de 93%. Se concluye que los pobladores estuvieron satisfechos con las capacitaciones recibidas y mejoraron su nivel de conocimientos. Se contribuyó a la mejora del manual mediante la inclusión de dos tablas: una de evaluación de cada dinámica con sus materiales, otra con propuestas de mejora. / Tesis

Da a conocer la percepción que tienen los pacientes, que compran medicamentos en la Farmacia Institucional de la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) de Perú, sobre los medicamentos multifuente. Se eligió la Farmacia Institucional, ya que dicho centro fue creado hace 18 años específicamente para la venta a la población de medicamentos multifuente. Se plantea el modelo exploratorio cualitativo, usándose como herramienta la entrevista estructurada, la cual fue validada por jueces expertos. Se realizó un muestreo no probabilístico, tomando en cuenta el punto de saturación para establecer el número de personas a entrevistar. Se aplicó la entrevista a los pacientes, los cuales fueron entrevistados para conformar los distintos sub grupos: > 65 años o < 65 años, nivel educativo (bajo o medio-alto) y, si vivían solos o en pareja, haciendo un total de 8 sub grupos. El cumplimiento de la entrevista de 16 para cada sub grupo, alcanzó a 372 pacientes; siendo los 29,56 varones y 71,44% mujeres; 51,07% eran > de 65 años. El 22,58% era nivel educativo bajo y el 34,94% vivía solo. La información que contribuye a la percepción de la efectividad de los medicamentos está enfocada en la recibida desde el colegio, la que proviene de los familiares y amigos, la proporcionada por DIGEMID y las que muestran los medios de comunicación. Los aspectos que sirven para considerar un medicamento efectivo fueron: la desaparición de síntomas, la no aparición posterior de los síntomas y cuando no se genera ninguna molestia durante el uso. Se registraron reacciones adversas comunes por parte los entrevistados. Los medicamentos multifuente -llamados genéricos para fines del estudio- son efectivos y más baratos que los de marca, explicando que cuestan menos porque se fabrican en el Perú. Se concluye que los pacientes que frecuentemente adquieren productos en la Farmacia Institucional DIGEMID tienen información parcialmente correcta respecto a los medicamentos multifuente y que se requerirán nuevas estrategias que mejoren la información que los pacientes tienen actualmente. / Tesis

Aborda un tema que no es considerado actualmente en nuestra normatividad legal vigente, como son, las prescripciones a nivel hospitalario de los dispositivos médicos con el riesgo de incurrir en errores en la dispensación o confusiones para el paciente u otro personal. Se tuvo como objetivo evaluar el cumplimiento de las buenas prácticas de prescripción de dispositivos médicos en la farmacia de un hospital nivel III, junio-agosto 2019. Se utilizó una metodología descriptiva, observacional, cuantitativa y retrospectiva. Se consideraron 278 recetas médicas, las cuales fueron evaluadas según la normatividad vigente. Encuentra que de los diez requisitos a cumplir según las buenas prácticas de prescripción, el 30% no aplica para dispositivos médicos, así como el de mayor incumplimiento por los prescriptores es la denominación común internacional, con 54 %, la firma y sello del prescriptor con un 48 %. Concluye que actualizar, mejorar y proponer los requisitos a cumplir en la prescripción en la legislación actual, en particular relacionado a los dispositivos médicos. / Trabajo académico

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Zopiclona, es un medicamento inductor del sueño no benzodiacepínico según ISP (Instituto de Salud Pública). Actualmente se utiliza en Chile en el tratamiento del insomnio, al igual que las benzodiacepinas, ejerce su acción mediante el complejo GABAA - Canal de Cloro. A nivel mundial, los fármacos llamados hipnóticos, son medicamentos que causan sueño o pérdida parcial del conocimiento, facilita el inicio y el mantenimiento de un estado de sueño parecido al normal; pertenecen a un grupo de sustancias que deprimen el SNC (Sistema Nervioso Central) de una manera no selectiva y se prescriben para el insomnio. En este estudio, se analizó Zopiclona y su mecanismo de acción, junto con estudios y casos clínicos de otros países, que son de ayuda en relación a la defensa de la hipótesis que desea plantearse en este trabajo, la cual se basa en que este medicamento debería cambiar su condición de venta y presentar un control de stock debido al mecanismo de acción y a los efectos adversos que éste presenta. Zopiclona no presenta mayor regularización en relación al uso, condición de venta y dispensación que este medicamento posee en Chile, su dispensación sólo se basa en la presentación de una receta, la cual puede o no ser retenida dependiendo de la persona que despache este medicamento, que no siempre es el Químico Farmacéutico. Debido a sus efectos adversos y a la condición de venta que este medicamento presenta en países más desarrollados a nivel de salud y políticas públicas relacionadas con la población y los medicamentos, es que se plantea en este trabajo que Zopiclona debiese ser un medicamento cuya dispensación en farmacia sea mediante una receta retenida con control de stock. El objetivo de este trabajo es analizar y comparar problemas a través de dispensación de recetas de Zopiclona en comparación con otros hipnóticos con o sin control de stock y la relación de este medicamento con el insomnio. Estos serán analizados en una población de pacientes consumidores de inductores del sueño no benzodiacepínicos, en una farmacia del sector poniente de la capital. Como conclusión y de acuerdo a lo analizado en el presente estudio, se sugiere que la Zopiclona debiese ser un medicamento con control de stock en el país, ya que si bien hoy en día la dispensación de este fármaco a la población se basa en la presentación y retención de una receta médica, esto no implica que siempre se cumpla a cabalidad lo correctamente legal en relación a la dispensación como tampoco lo responsable que puede ser un paciente con su tratamiento

Memoria para optar al título profesional de Químico Farmacéutico / El basidiomicete de pudrición blanca Ceriporiopsis subvermispora es un hongo capaz de degradar la lignina de la madera mediante una serie de enzimas secretadas al medio extracelular. Este sistema ligninolítico está compuesto por las enzimas lacasa (Lcs) y manganeso peroxidasa (MnP) cuyos genes codificantes y sus secuencias regulatorias han sido clonados y secuenciados por nuestro grupo. Tomando en cuenta que la regulación de la expresión de un gen depende de diferentes elementos contenidos en su región promotora, esta actúa como módulo central de procesamiento de diversas señales. Con el objetivo de conocer más sobre el sistema regulatorio de estas enzimas, específicamente de la isoenzima MnP2B, nos propusimos estudiar los posibles factores transcripcionales que se unen al promotor del gen Cs-mnp2B; Para esto se dividió la región promotora en cuatro fragmentos, α1, α2, β1 y β2, los cuales fueron utilizados para ensayos de retardo (EMSA) con extractos de proteínas nucleares preparados a partir de micelio del hongo, para demostrar la formación de complejo proteína-DNA. Posteriormente se realizaron ensayos de competencia que comprobaron la especificidad de la unión a estas sondas. Al analizar mediante footprinting los distintos fragmentos, la sonda β1 mostró los resultados más claros, encontrándose una región protegida de 48 pb. Para analizar este sitio de unión, se diseñó un nuevo partidor que permitió la amplificación de un fragmento de 74 pb, que forma parte de β1 y que contenía dicha secuencia. Esta sonda se denominó β1A y fue analizada con más detalle. Este pequeño fragmento del promotor fue utilizado como sonda en ensayos de EMSA, los que mostraron la unión específica de a lo menos una proteína. Para caracterizar las proteínas unidas a la sonda β1A, el complejo proteína-DNA fue purificado desde el gel de retardo y posteriormente fue resuelto en un gel SDS-PAGE. El resultado de este ensayo mostró la existencia de una proteína mayoritaria en este complejo con una masa molecular entre 60 y 70 kDa. Finalmente se estudió la secuencia que mostró protección en el ensayo de huella digital o “footprinting”, con los programas computacionales CBRC y TESS, los que predicen cajas de unión putativas a factores transcripcionales. El análisis conjunto de ambos programas mostró la probable unión de seis proteínas, ADR1, GCN4, Hsf1, SRY, Stuap y Ttk69, de las cuales al menos tres podrían estar directamente relacionadas con la regulación del gen Cs-mnp2B / The white-rot basidiomycete Ceriporiopsis subvermispora is able to degrade lignin from wood trough an array of extracellular secreted enzymes, its ligninolytic system composed by laccase (Lcs) and manganese peroxidase enzymes. Their coding sequences and regulatory regions have been cloned and sequenced by our group. Taking into account that the regulation of the expression of a particular gene depends on different elements contained in its promoter region, we decided to explore the possible transcription factors that may interact with the promoter region of the Cs-mnp2B gene. Since promoter regions act as key elements that process a broad type of signals, the aim of this work was to study to some extent the regulatory mechanisms of the genes encoding for these enzymes. For this purpose, the Cs-mnp2B promoter region was divided into four different fragments named α1, α2, β1 and β2. To demonstrate a protein-DNA interaction, all these fragments were incubated with protein nuclear extracts prepared from fungal mycelia and used as DNA probes for electromobility-shift assays (EMSA). Using all the aforementioned probes, the protein-DNA interaction specificity was studied by competition analysis. By means of footprinting, a 48bp protected region was only clearly identified when using the β1 probe. To analyze this binding region, a new primer was designed to allow the amplification of a 74bp fragment that it is part of the b1 probe and that also contains the mentioned sequence. This new probe was named b1A and it was further analyzed. When used as a probe, EMSA showed a specific interaction with at least one nuclear protein. The observed protein-DNA complex was gel-purified and subsequently loaded onto a SDS-PAGE to characterize the proteins present in the complex. The existence of a major protein with a molecular mass between 60 and 70 KDa was observed within the protein- DNA complex. Finally, the footprinting-protected sequence was further analyzed using the CBRC and TESS computational software, which predicts transcriptional factors putative binding regions. According to both analyses, six proteins named ADR1, GCN4, Hsf1, SRY, Stuap and Ttk69 showed to be the most probable binding candidates. Among these proteins, only three may be directly involved in the regulation of the Cs-mnp2B gene

O presente trabalho teve como principal objetivo a detecção e caracterização dos genes plasmideais de resistência às quinolonas qnr, aac(6’)-Ib-cr e qepA, , e ainda, os genes blaTEM, blaSHV e blaCTX-M, codificadores de -lactamases de espectro estendido (ESBL) em coleções de enterobactérias isoladas a partir de amostras clínicas obtidas em dois hospitais do estado de Minas Gerais. No período de junho a outubro de 2010, foram isoladas 873 enterobactérias das quais 106 (12%) foram triadas para este estudo por apresentarem diminuição de sensibilidade ao ácido nalidíxico. A identificação bacteriana foi realizada através de testes bioquímicos convencionais e pelo sistema automatizado MicroScan - autoSCAN®-4. O perfil de sensibilidade aos antimicrobianos foi determinado pelo método de disco difusão e a concentração inibitória mínima foi determinada por microdiluição em caldo, como descrito e recomendado pelo “Clinical Laboratory Standards Institute - CLSI”, para os isolados produtores do gene qnr e seus respectivos transconjugantes. A detecção dos genes associados aos mecanismos de resistência estudados e a análise das mutações presentes nos genes cromossômicos gyrA e parC foram realizadas por PCR e sequenciamento. A extração de plasmídeos das bactérias e seus transconjugantes, contendo os determinantes qnr, foi realizada segundo a técnica de Kieser. Os resultados obtidos pela eletroforese em campo pulsado foram interpretados segundo os critérios estabelecidos por Tenover et al., 1995. A coleção bacteriana foi composta por: Escherichia coli (n=61; 57,6%), Enterobacter cloacae (n=23; 21,7%), Klebsiella pneumoniae (n=16; 15,1%), Proteus mirabilis (n=3; 2,8%), Serratia marcescens (n=2; 1,9%) e Proteus vulgaris (n=1; 0,9%). A maioria das enterobactérias (82%) foi isolada de infecções do trato urinário seguido de hemoculturas, swab de secreções, aspirado traqueal e ponta de cateter. De acordo com os critérios do CLSI, 94% (n=100) das enterobactérias foram resistentes ao ácido nalidíxico, 71% (n=75) foram resistentes à ciprofloxacina e 76% (n=81) apresentaram diminuição de sensibilidade a ceftazidima e/ou cefotaxima. A pesquisa de qnr resultou na detecção dos genes qnrB e qnrS em treze isolados, incluindo E. cloacae (n=6), K. pneumoniae (n=5) e E. coli (n=2). O gene qnrB1 foi o mais prevalente, seguido de qnrS1, qnrB2 e qnrB19. Nas amostras qnr positivas, foram detectados 4 isolados positivos para o gene aac(6’)-Ib-cr, 6 isolados para blaSHV, 11 isolados para blaCTX-M e 11 isolados para o gene blaTEM. O determinante qepA não foi detectado. Este trabalho indica a disseminação de mecanismos de resistência às quinolonas mediados por plasmídeos (PMQR) em amostras clínicas no Brasil. A coexistência de genes ESBL e PMQR demonstra a complexidade dos plasmídeos carreando determinantes de resistência entre os membros da família Enterobacteriaceae. / The main objective of this work was to characterize the qnr, aac(6')-Ib-cr and qepA plasmid genes, and also the blaTEM, blaSHV and blaCTX-M genes, encoding for extended spectrum β-lactamases - ESBL in a collection of Enterobacteriacecae isolated from clinical samples obtained in two hospitals in the state of Minas Gerais, Brazil. A total of 873 Enterobacteriaceae were isolated in the period of June to October 2010 of which 106 (12%) were screened for this study showing decreased susceptibility to nalidixic acid. The bacterial identification was performed by conventional biochemical tests and by the automated system MicroScan autoSCAN®-4. The antimicrobial susceptibility profile was determined by diffusion disk and the minimum inhibitory concentration was determined by broth microdilution for the isolates carrying the qnr genes e their respective transconjugantsaccording with the recommendations of the "Clinical Laboratory Standards Institute - CLSI". PCR and sequencing were performed to detect plasmid-mediated quinolone resistant (PMQR) genes as well as the analysis of mutations in chromosomal encoded genes, gyrA and parC by. The extraction of plasmids and their transconjugants containing qnr determinants was performed using the technique of Kieser. The results obtained by pulsed field gel electrophoresis were interpreted according with Tenover et al., 1995. The collection was composed as follow: Escherichia coli (n = 61, 57.6%), Enterobacter cloacae (n = 23, 21.7%), Klebsiella pneumoniae (n = 16, 15.1%), Proteus mirabilis (n= 3, 2.8%), Serratia marcescens (n = 2, 1.9%) and Proteus vulgaris (n = 1, 0.9%). Most of the enterobacteria (82%) was isolated from urinare followed by blood, swab of secretions, tracheal aspirate and catheter tip. A total of 100 (94%) isolates were resistant to nalidixic acid, 75 (71%) were resistant to ciprofloxacin and 81 (76%) showed reduced susceptibility to ceftazidime and/or cefotaxime. The qnr plasmidic determinant research resulted in the detection of qnrB and qnrS genes in 13 isolates, including E. cloacae (n=6), K. pneumoniae (n=5) andE. coli (n=2). QnrB1 was the most prevalent gene, followed by qnrS1, qnrB2 and qnrB19. In four qnr positive isolates also carried the aac(6')-Ib-cr gene, to blaSHV-like (n=6), blaCTX-M (n=11) and blaTEM gene (n=11). The qepA gene was not detected. This work indicates the dissemination of PMQR in clinical specimens in Brazil. The coexistence of ESBL and PMQR genes demonstrate the complexity of plasmids carrying resistant genesamong members of the family Enterobacteriaceae.