Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RachelGC_DISSERT.pdf: 1470565 bytes, checksum: 48e0a612bd38dde085d137202fb35011 (MD5) Previous issue date: 2013-03-21 / Edentulous patients with complaint about mandibular conventional denture might experience poor masticatory function and negative impact of oral health on quality of life. The aim of this controlled clinical trial was to evaluate the effect of mandibular overdenture on oral health-related quality of life and masticatory efficacy in patients wearing mandibular complete dentures. The edentulous patients (n=16) were rehabilitated with new maxillary and mandibular complete dentures and, after 3 months, mandibular overdentures retained by 2 implants (bar-clip system) were fabricated. The Brazilian version of OHIP-Edent questionnaire was used to assess the oral healthrelated quality of life. Masticatory efficacy was evaluated through a colorimetric method with chewing capsules. The mean OHIP-Edent score was 8.5 with conventional dentures and 2.0 with mandibular overdenture, which means a positive impact of oral health on quality of life with overdentures (p=0.001). The mean absorbance for masticatory efficacy was 0.025 for conventional dentures and 0.073 for overdentures. There was statistically significant difference for masticatory efficacy before and after implants rehabilitation (p=0.003). However, there was no correlation between masticatory efficacy and OHIP (p>0.05). So, mandibular overdenture retained by 2 implants improved the quality of life and masticatory efficacy of edentulous patients with complaint about mandibular conventional complete dentures / Pacientes ed?ntulos que relatam problemas com o uso da pr?tese total convencional mandibular podem ter a fun??o mastigat?ria prejudicada, bem como impacto negativo da sa?de bucal na qualidade de vida. O objetivo deste ensaio cl?nico controlado foi avaliar o efeito da reabilita??o com sobredentudura mandibular sobre o impacto da sa?de oral na qualidade de vida e sobre a efici?ncia mastigat?ria em pacientes usu?rios de pr?tese total convencional mandibular. Os pacientes desdentados totais (n = 16) foram reabilitados com novas pr?teses totais convencionais na maxila e na mandibula e, ap?s 3 meses, as pr?teses mandibulares foram convertidas em sobredentaduras retidas por 2 implantes (sistema barra clipe). A vers?o brasileira do question?rio OHIP-Edent foi utilizada para avaliar o impacto da sa?de oral na qualidade de vida. A efici?ncia mastigat?ria foi avaliada atrav?s do m?todo colorim?trico com o uso da c?psula mastigat?ria. O valor da mediana do OHIP-Edent com o uso de pr?teses totais convencionais foi 8,5 pontos, ap?s a convers?o da pr?tese total convencional mandibular em sobredentadura o valor da mediana do OHIP-Edent foi 2 pontos, resultando em um impacto positivo da sa?de oral na qualidade de vida ap?s o tratamento com as sobredentaduras (p = 0,001). A efici?ncia mastigat?ria com o uso de pr?teses totais convencionais obteve valor de absorb?ncia com mediana de 0,025 e ap?s a sua convers?o em sobredentadura retida por 2 implantes, a mediana da absorb?ncia foi 0,073. Houve diferen?a estat?stica significativa entre a efici?ncia mastigat?ria dos pacientes reabilitados com pr?tese total dupla antes e ap?s a interven??o com implantes (p=0,003). No entanto, n?o foi observada nenhuma correla??o entre efici?ncia e OHIP (p>0,05). Pacientes desdentados totais insatisfeitos com a pr?tese total convencional mandibular, ap?s a reabilita??o com sobredentadura mandibular retida por dois implantes, melhoram a qualidade de vida e a efici?ncia mastigat?ria

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-10-11T20:02:40Z No. of bitstreams: 1 MAUR?CIO_DO_NASCIMENTO_GERHARDT_DIS.pdf: 5795636 bytes, checksum: ed03225082187f892f9f67a93253df94 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-10-17T13:37:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MAUR?CIO_DO_NASCIMENTO_GERHARDT_DIS.pdf: 5795636 bytes, checksum: ed03225082187f892f9f67a93253df94 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-17T14:10:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MAUR?CIO_DO_NASCIMENTO_GERHARDT_DIS.pdf: 5795636 bytes, checksum: ed03225082187f892f9f67a93253df94 (MD5) Previous issue date: 2018-07-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The literature has shown that the bone tissue may undergo remodeling under mechanical stimuli. Therefore, it is necessary to assess if the prosthetic loading of dental implants can change the peri-implant bone characteristics. The aim of this study was to evaluate the bone changes in distal implants of implant supported fixed complete dentures (PTFIs) by means of gray levels and texture analysis in periapical radiographs. The sample consisted of 63 distal implants of PTFIs. The radiographs were taken after the prostheses installation (T0), 1 year (T1) and 3 years (T3) in function. The images of each implant at different times were superimposed using the software GIMP? and then exported to the software ImageJ?, where the Regions of Interest (ROIs) were selected for the analyses of the following gray levels variables: mean gray levels, standard deviation and coefficient of variation; and the texture variables: correlation, contrast, entropy and angular second moment. Data were analyzed by suing mixed regression models at the significance level of 0.05. Statistically significant effects were found for time in one year (P < 0.05) and in 3 years (P < 0.01) and for maximum bite force (P < 0.01) on mean gray levels increase. The interaction between time in one year and bruxism was significant (P < 0.01) for reduction of the coefficient of variation. No significant effect was found for texture variables (P > 0.05). The results suggest an increase of bone density close to distal implants of PTFIs in a period of time up to 3 years as measured by the increase in mean gray levels and reduction of coefficient of variation in a period of 1 year. / A literatura tem mostrado que o tecido ?sseo possui a capacidade de se modificar sob a a??o de est?mulos mec?nicos. Portanto, h? necessidade de avaliar se o carregamento prot?tico por implantes osseointegradospode alterar as caracter?sticas ?sseas. O objetivo deste estudo foi avaliar a altera??o ?ssea em implantes distais de pr?teses totais fixas implantossuportadas (PTFIs) por meio de an?lise de n?veis de cinza e de par?metros de textura em radiografias periapicais. A amostra foi constitu?da por 63 implantes distais de PTFIs. As radiografias foram obtidas ap?s a instala??o das pr?teses (T0), 1 ano (T1) e 3 anos (T3) das mesmas em fun??o. As imagens de um mesmo implante em diferentes tempos foram sobrepostas utilizando o softwareonde foram delimitadas as Regi?es de Interesse (ROIs) e analisadas as vari?veis de n?veis de cinza: m?dia de n?veis de cinza, desvio padr?o e coeficiente de varia??o; e os par?metros de textura: correla??o, contraste, entropia e segundo momento angular. Os dados foram analisados atrav?s de modelos de regress?o mistos ao n?vel de signific?ncia de 0,05. Houve efeito estatisticamente significativo do tempo de 1 ano (P< 0,05) e 3 anos (P < 0,01) e da for?a m?xima de mordida (P < 0,01) para aumento da m?dia dos n?veis de cinza. A intera??o entre tempo de 1 ano e bruxismo foi significativa (P < 0,01) para a redu??o do coeficiente de varia??o. Os par?metros de textura n?o tiveram efeito significativo (P > 0,05). Os resultados sugerem um adensamento do osso perimplantar de implantes distais de PTFIs em um per?odo de at? 3 anos atrav?s do aumento da m?dia dos n?veis de cinza e redu??o do coeficiente de varia??o no per?odo de 1 ano.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 384677.pdf: 3951111 bytes, checksum: 684b9b53ca958aa688d3b2186dfb12ca (MD5) Previous issue date: 2006-10-06 / O objetivo do presente estudo foi comparar as imagens digitais com a radiografia convencional no diagn?stico de c?ries proximais. A amostra foi composta por 51 molares e 24 pr?-molares, distribu?dos em grupos de tr?s dentes, montados em blocos de silicone, e radiografados pela t?cnica interproximal, empregando-se o filme InSight (Kodak) e os sistemas digitais Digora? (Soredex), DenOptix (Gendex) e CygnusRay MPS (Progeny). Foram obtidas 25 radiografias em cada m?todo radiogr?fico e analisadas quatro faces proximais em cada radiografia, totalizando 400 faces. As radiografias foram examinadas individualmente, por um observador, em tr?s diferentes momentos para cada m?todo. As les?es de c?rie foram classificadas de acordo com sua profundidade em: (0), ausente; (1), restrita ao esmalte; (2), atingindo a jun??o amelodentin?ria e (3), estendendo-se para a dentina. Para a obten??o do padr?o-ouro, os dentes foram seccionados e desgastados, sendo examinados histologicamente por estereomicroscopia. Para an?lise da concord?ncia intra-observador utilizou-se o teste de Kendall, com o qual constatou-se uma boa concord?ncia (0,831) entre as tr?s avalia??es realizadas. Foram calculados a acur?cia, a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo (VPP), o valor preditivo negativo (VPN) e o ?ndice Kappa, n?o se observando diferen?as estat?sticas significativas entre os valores para os quatro m?todos estudados (ANOVA, p&#8805;0,05). Os m?todos radiogr?ficos tamb?m foram comparados utilizando-se o teste n?o-param?trico de Friedman, complementado pelo seu teste de compara??es m?ltiplas, e igualmente, n?o se observaram diferen?as estat?sticas significativas entre os quatro m?todos. Ainda, para cada m?todo radiogr?fico calculou-se a curva ROC e, na compara??o entre as ?reas sob estas curvas, n?o se verificaram diferen?as estat?sticas ao n?vel de signific?ncia de 5%. Concluiu-se que a acur?cia diagn?stica das imagens digitais na detec??o de c?ries proximais ? similar ?quela das radiografias convencionais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 408026.pdf: 2274366 bytes, checksum: c74123e225ad17adb904436b3651eaa4 (MD5) Previous issue date: 2008-03-06 / O objetivo deste trabalho foi avaliar, atrav?s de an?lise por elementos finitos, o comportamento biomec?nico de uma t?cnica alternativa de distribui??o de implantes em overdentures e dois sistemas de attachments: Locator? (3i Implant Innovation) e Dal-Ro? (3i Implant Innovation). Foram estudadas as tens?es geradas em modelos tridimensionais variando-se a localiza??o ?nteroposterior dos implantes osseointegrados em uma mand?bula ed?ntula e o tipo de attachment. Foram gerados modelos tridimensionais de uma mand?bula ed?ntula a partir das imagens de tomografia computadorizada helicoidal, e dos attachments, da pr?tese total, da placa resiliente e dos implantes atrav?s de digitaliza??o a laser em tr?s planos. Foram constru?dos quatro modelos: modelo padr?o (MP) 1 - implantes inseridos na regi?o dos caninos (dentes 43 e 33) e sistema Locator; MP 2 implantes inseridos como no modelo 1 e sistema Dal-Ro, modelo alternativo (MA) 3 implantes inseridos na regi?o dos dentes 44 e 34 e sistema Locator, (MA) 4 implantes inseridos como no modelo 3 e sistema Dal- Ro. Os modelos geom?tricos foram importados para o programa ANSYS 10.0, no qual foi gerada a malha de elementos finitos. Uma carga vertical est?tica de 100 N foi aplicada sobre uma simula??o de bolo alimentar, na regi?o de primeiro molar inferior direito, sendo analisadas e comparadas as distribui??es de tens?o de Von Mises geradas. A maior ?rea de distribui??o de tens?o no rebordo alveolar ocorreu nos modelos padr?o com attachments Locator? e Dal Ro?, sendo o melhor desempenho conferido aos modelos alternativos em fun??o da menor ?rea de distribui??o das tens?es. Os modelos com attachments Dal Ro? mostraram-se mais favor?veis do ponto de vista biomec?nico em rela??o aos attachments Locator?, pois o padr?o de distribui??o de tens?es foi mais uniforme ao longo do seu eixo, apesar da magnitude dessas tens?es serem maiores nestes modelos. Pode-se concluir que a distribui??o ?ntero-posterior para os MAs com attachments Locator? e Dal Ro? apresentaram um comportamento biomec?nico vi?vel.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 408029.pdf: 5297005 bytes, checksum: b759a1194fe1debd841abcedaff116d7 (MD5) Previous issue date: 2008-10-14 / Este trabalho avaliou o efeito do laser (AsGaAl) atrav?s de torque de remo??o, em diferentes per?odos de cicatriza??o, de implantes modelo standard lisos e texturizados, colocados em t?bias de coelhos machos da ra?a Nova Zel?ndia, submetidos ou n?o ? irradia??o com laser de baixa intensidade. Para o estudo foram utilizados 16 animais, pesando entre 3,5 a 4,0 quilos, sendo inseridos dois implantes em cada t?bia, divididos em quatro grupos (controle e laser para 16 e 30 dias de cicatriza??o). O laser (AsGaAl) foi aplicado com comprimento de onda de 830nm, modo cont?nuo e pot?ncia de 100mW, sendo a aplica??o pontual de 1J/cm? em tr?s pontos e oito aplica??es, com intervalo de 48 horas, iniciada imediatamente ap?s a cirurgia de coloca??o dos implantes, perfazendo um total de 24J/cm?. Ap?s o per?odo de cicatriza??o, os animais foram mortos, ent?o, realizada a remo??o das t?bias e, em seguida, a medi??o dos torques para remo??o dos implantes com torqu?metro el?trico digital de empunhadura manual. Os resultados de torque de remo??o obtidos para os grupos controle: Implantes lisos com 16 dias (20,42?3,06Ncm) e 30 dias (27,42?19,65Ncm); implantes texturizados com 16 dias (22,67?11,07Ncm) e 30 dias (30,46?16,06Ncm). Para os grupos laser: Implantes lisos com 16 dias (19,15?4,65Ncm) e 30 dias (30,08?4,14Ncm); implantes texturizados com 16 dias (20,48?6,72Ncm) e 30 dias (23,45?10,40Ncm). A partir dos resultados da An?lise de Vari?ncia Fatorial, verificou-se que existe diferen?a significativa para os resultados desta pesquisa sob analise do fator isolado tempo, onde observou-se que, no per?odo de 30 dias, os valores do torque de remo??o s?o superiores ao periodo de 16 dias.

Les canaux chlorure sont impliqués dans divers processus indispensables à la vie cellulaire, tel que la stabilisation du potentiel de membrane, la régulation du volume ou du pH, ainsi que dans les transports transépithéliaux de sels. Depuis une douzaine d'années, l'application de la biologie moléculaire à l'étude des canaux chlorure a permis d'identifier plusieurs familles de gènes. La variété fonctionnelle des canaux chlorure peut donc s'expliquer par leur diversité moléculaire. Actuellement, la détermination des rôles physiologiques des canaux chlorure clonés constitue un enjeu majeur de leur étude.<br /><br />Récemment, une stratégie de clonage par homologie nous a permis d'isoler deux nouveaux membres de la famille des ClC, canaux chlorure dépendants du voltage: le xClC-5 et le xClC-3. La caractérisation fonctionnelle et la détermination de la localisation tissulaire et cellulaire de ces protéines a constitué l'objectif de notre étude. Pour cela, l'ovocyte de xénope et la lignée cellulaire HEK 293 ont été utilisés comme systèmes d'expression. L'analyse électrophysiologique, menée par une technique de voltage-clamp en double micro-électrodes, nous a permis de caractériser le xClC-5 du point de vue électrophysiologique et de déterminer sa sensibilité au pH, aux ions métalliques et aux inhibiteurs de tyrosine kinases. L'utilisation d'anticorps nous a permis d'étudier la glycosylation des protéines et d'examiner leur distribution tissulaire et/ou leur localisation cellulaire. Nos résultats sont discutés par rapport à ceux d'autres équipes, en prêtant une attention particulière aux modèles fonctionnels possibles, qui émergent actuellement pour les protéines ClC-5 et ClC-3.

Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-23T16:14:44Z No. of bitstreams: 5 george.pdf: 1321962 bytes, checksum: 4431a511a9e919efedb58883c89d3635 (MD5) license_url: 52 bytes, checksum: 3d480ae6c91e310daba2020f8787d6f9 (MD5) license_text: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) license.txt: 2109 bytes, checksum: aa477231e840f304454a16eb85a9235f (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-02-10T10:47:26Z (GMT) No. of bitstreams: 5 george.pdf: 1321962 bytes, checksum: 4431a511a9e919efedb58883c89d3635 (MD5) license_url: 52 bytes, checksum: 3d480ae6c91e310daba2020f8787d6f9 (MD5) license_text: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) license.txt: 2109 bytes, checksum: aa477231e840f304454a16eb85a9235f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-10T10:47:26Z (GMT). No. of bitstreams: 5 george.pdf: 1321962 bytes, checksum: 4431a511a9e919efedb58883c89d3635 (MD5) license_url: 52 bytes, checksum: 3d480ae6c91e310daba2020f8787d6f9 (MD5) license_text: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) license.txt: 2109 bytes, checksum: aa477231e840f304454a16eb85a9235f (MD5) Previous issue date: 2013 / O objetivo deste estudo foi avaliar a influ?ncia da qualidade do tratamento de canal radicular (TCR), de fatores relacionados ? restaura??o coron?ria (RC), les?es por c?rie e par?metros cl?nicos periodontais no estado periapical de dentes tratados endodonticamente. Os pacientes foram tratados por estudantes de gradua??o na Cl?nica de Endodontia da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, entre o per?odo de 2004 a 2009. A reavalia??o cl?nica e radiogr?fica foi realizada entre Setembro de 2010 e Fevereiro de 2011. Foram coletados dados contidos nos prontu?rios odontol?gicos (idade, g?nero, dente tratado, estado periapical pr?-operat?rio, tipo de tratamento, t?cnicas de instrumenta??o e obtura??o empregadas, radiografia final da obtura??o e tipo de restaura??o coron?ria). Clinicamente, foram considerados fatores relacionados a sinais e sintomas endod?nticos, les?es por c?rie, RC e par?metros periodontais. Radiograficamente avaliou-se o estado periapical, les?es por c?rie, RC e pino intrarradicular. Os resultados foram analisados estatisticamente usando os testes qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, McNemar e regress?o log?stica bivariada e multivariada (p<0,05). Foram reavaliados 122 pacientes ap?s per?odo de acompanhamento de 12 a 66 (37,7?16,4) meses, e estes apresentaram 154 dentes tratados endodonticamente. Os dados foram organizados e analisados conforme o desenho de estudo e vari?veis estudadas, sendo apresentados em dois artigos cient?ficos. No geral a taxa de sucesso cl?nico-radiogr?fico do TCR foi de 73,4%. No estudo longitudinal observou-se frequ?ncias elevadas de obtura??es perfeitas (41,6%) e satisfat?rias (46,1%) e frequ?ncia reduzida de obtura??es deficientes (12,3%). A qualidade das obtura??es e das restaura??es coron?rias, analisadas isoladamente, influenciou no sucesso cl?nico-radiogr?fico (p<0,05); a presen?a de pr?via les?o periapical (OR=10,24; IC=3,15-33,22) foi o fator decisivo para o insucesso do tratamento. No estudo transversal observou-se que a presen?a de les?es por c?rie (p=0,017), sangramento gengival ? sondagem (p=0,043) e mobilidade dent?ria (p=0,022) foram os fatores associados ao insucesso do TCR. As outras vari?veis relacionadas ?s les?es por c?rie, RC, qualidade da obtura??o e par?metros cl?nicos periodontais, n?o influenciaram no insucesso do tratamento (p>0,05). Concluiu-se que, no estudo longitudinal, o pr?vio estado periapical foi o principal fator que influenciou o progn?stico do TCR e, no estudo transversal, a presen?a de les?es por c?rie e aspectos periodontais influenciaram negativamente no estado periapical dos dentes tratados endodonticamente. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2012. / ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the influence of root canal treatment (RCT) quality, factors related to the coronal restoration (CR), carious lesions and periodontal clinical parameters in the periapical status of endodontically treated teeth. The patients were treated by undergraduate students at the Clinic of Endodontics, Federal University of Jequitinhonha and Mucuri Valleys (UFVJM) in the period between 2004-2009. The clinical and radiographic recall was performed between September 2010 and February 2011. Data were collected in records dentistry (age, gender, treated tooth, periapical status preoperative, type of treatment, instrumentation and obturation techniques, final radiography of the filling and the type of coronal restoration). Clinically, factors related to carious lesions, CR and periodontal parameters were considered. Radiographic parameters were evaluated the periapical status, carious lesions, CR and cast post. The results were statistically analyzed using Pearson chi-square, Fisher?s exact and McNemar tests, bivariate and multivariate logistic regression (p<0.05). A total of 122 patients were reassessed after a follow-up of 12-66 (37.7?16.4) months which had 154 endodontically treated teeth. Data were organized and analyzed according to the study design and variables, and are presented in two papers. Overall, the success rate of the RCT was 73.4%. In the longitudinal study it was observed a high frequency of perfect (41.6%) and satisfactory (46.1%) fillings and a reduced frequency of deficient (12.3%) fillings. The quality of fillings and coronal restorations, when analyzed individually, influenced the clinical and radiographic success (p<0,05); preoperative periapical lesion was the main factor for the treatment insuccess (OR=10.24, CI=3.15-33.22). In cross-sectional study it was observed that the presence of carious lesions (p=0.017), gingival bleeding (p=0,043) and tooth mobility (p=0.022) were the factors associated with insuccess of RCT. The other variables related to carious lesions, CR, quality of fillings and periodontal clinical parameters, did not influence the insuccess treatment (p>0.05). In conclusion, the prior periapical status was the main factor affecting the prognosis of the RCT in the longitudinal study and, in the cross-sectional study the presence of carious lesions and periodontal aspects negatively influenced the periapical status of endodontically treated teeth.

Linha de pesquisa: Epidemiologia e controle das doen?as bucais. / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-03-13T17:59:18Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) izabella_barbosa_fernandes.pdf: 1966332 bytes, checksum: 66932f9b7cbb62d762a7b8e0b68dd7a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-03-21T19:35:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) izabella_barbosa_fernandes.pdf: 1966332 bytes, checksum: 66932f9b7cbb62d762a7b8e0b68dd7a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-21T19:35:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) izabella_barbosa_fernandes.pdf: 1966332 bytes, checksum: 66932f9b7cbb62d762a7b8e0b68dd7a1 (MD5) Previous issue date: 2017 / O objetivo desse estudo de coorte foi avaliar o risco de fatores cl?nicos e socioambientais dos primeiros anos de vida da crian?a sobre: (1) a progress?o da c?rie dent?ria; (2) a presen?a de dor de dente; (3) a ocorr?ncia de m? oclus?o; (4) o impacto na qualidade de vida relacionada ? sa?de bucal de crian?as pr?-escolares e suas fam?lias. Este estudo foi realizado com 151 pares de m?es e crian?as que participaram de um estudo transversal realizado no ano de 2014 na cidade de Diamantina, Minas Gerais. Durante o baseline (2014) essas crian?as apresentavam de 1 a 3 anos de idade e foram avaliadas clinicamente para verificar a presen?a de c?rie dent?ria por meio dos crit?rios do Sistema Internacional de Avalia??o e Detec??o de C?rie Dent?ria (ICDAS) de placa dent?ria vis?vel, de m? oclus?o e de traumatismos dent?rios. As m?es tamb?m foram avaliadas clinicamente para verificar a presen?a de c?rie dent?ria por meio dos crit?rios da Organiza??o Mundial de Sa?de. Foram aplicados tr?s question?rios ?s m?es sob a forma de entrevista: um question?rio para avalia??o da qualidade de vida relacionada ? sa?de bucal, a vers?o brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), o Dental Anxiety Scale (DAS) e um question?rio que abordava aspectos socioambientais da fam?lia al?m de informa??es relativas ?s crian?as e seus h?bitos. Todas as m?es foram orientadas acerca das condi??es bucais de seus filhos e as crian?as foram encaminhadas para atendimento odontol?gico. Ap?s tr?s anos (T1) as crian?as foram reavaliadas clinicamente e as m?es responderam novamente ao B-ECOHIS, ao DAS, al?m de responderem a um question?rio para avalia??o de dor de dente, a vers?o brasileira do Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B). A an?lise de dados foi realizada atrav?s do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) vers?o 22.0, e incluiu a descri??o de frequ?ncia das vari?veis, teste qui-quadrado, teste Wilcoxon e regress?o hier?rquica de Poisson. Crian?as que possu?am pelo menos um dente com c?rie cavitada no baseline, apresentaram maior risco de progress?o de outras les?es cariosas. Foram fatores de risco para a ocorr?ncia de dor de dente em T1, a presen?a de c?rie dent?ria cavitada e a maior aglomera??o familiar no baseline. A presen?a, no baseline, de c?rie dent?ria cavitada e do h?bito de suc??o de dedo foram fatores determinantes da presen?a de m? oclus?o em T1. Incremento de c?rie severa, tratamento odontol?gico e escore do B-ECOHIS no baseline foram associados ? piora na qualidade de vida. Conclui-se que c?rie dent?ria, suc??o de dedo e maior aglomera??o familiar s?o fatores de risco para piores resultados em sa?de bucal na idade pr?-escolar. Incremento de c?rie severa, aus?ncia de tratamento dent?rio e menor escore do B-ECOHIS no baseline foram fatores de risco para a piora na qualidade de vida. / Tese (Doutorado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / The aim of this cohort study was to evaluate the risk of clinical and socioenvironmental variables in the first years of the child's life: (1) in the progression of dental caries; (2) in the presence of toothache; (3) in the occurrence of malocclusion; (4) in the impact on quality of life related to oral health of preschool children and their families. This study was conducted with 151 pairs of mothers and children who participated in a cross-sectional study conducted in the city of Diamantina, Minas Gerais, in 2014. During the baseline (2014), these children presented 1 to 3-years-old and were clinically evaluated to verify the presence of dental caries using the International Dental Caries Assessment and Detection System (ICDAS) for dental plaque, malocclusion and dental trauma. Mothers were also evaluated clinically to verify the presence of dental caries using World Health Organization criteria. Three questionnaires were applied to the mothers in the form of interviews: a questionnaire to assess the quality of life related to oral health, the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), the Dental Anxiety Scale (DAS) and a questionnaire that addressed socioenvironmental and demographic aspects of the family, as well as information about the children and their habits. All mothers were instructed about the oral conditions of their children and the children were referred to dental care. After three years (T1), the children were clinically re-evaluated and the mothers responded again to the B-ECOHIS, the DAS, and answered a questionnaire for assessing tooth pain, the Brazilian version of the Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B). Data analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0, and included the frequency description of the variables, chi-square test, and Poisson hierarchical regression. Children who had at least one tooth with caries cavity in the baseline presented a higher risk of progression of other carious lesions. The presence of cavitary tooth decay and the greater familial agglomeration in the baseline were risk factors for the occurrence of tooth pain in T1. The presence, in the baseline, of cavitary tooth decay and finger suction habit were factors determining the presence of malocclusion in T1.The incidence of severe caries, absence of dental treatment and higher score of B-ECOHIS at the baseline were associated with worsening quality of life. In conclusion, tooth decay, finger suction, greater family agglomeration and the impact on the quality of life in the first years of the child's life, are risk factors for worse oral health outcomes at preschool age. The incidence of severe caries, the absence of dental treatment, and a lower score on B-ECOHIS were risk factors to worsen the quality of life.

Les anomalies bucco-dentaires et crânio-faciales sont des manifestations phénotypiques des maladies rares. Ce doctorat combine les approches cliniques, précliniques et translationnelles en particulier par l’étude des modèles murins génétiquement modifiés reproduisant les maladies rares étudiées. Ce doctorat vise ainsi à identifier des gènes impliqués dans la morphogenèse et la signalisation inter-cellulaire en s’intéressant aux facteurs environnementaux et génétiques. Une étude détaille les effets d’un facteur d’environnement l’acide rétinoïque en excès sur du développement dentaire et la formation de l’émail. Les anomalies dentaires et de la formation de l'émail sont analysées dans des modèles murins, de maladies rares génétiques, inactivés pour Ltbp3 et Smoc2. Ces résultats permettent une meilleure compréhension du développement dentaire et crânio-facial, pourraient déboucher sur la mise au point et l’amélioration de traitements appropriés et de stratégies thérapeutiques applicables à la prise en charge de patients atteins de maladies rares. L’approche via les modèles murins des maladies rares est tout à fait pertinente pour suivre la régénération osseuse et les pathologies associées. / The goal of this thesis is to investigate genetic and environmental factors, both initiating and influencing signaling centers that regulate tooth development and thus producing associated defects. Essentially, my research program utilizes patient-based rare disease phenotypes to create novel mouse models. This study also involved investigating the developmental effects of excess retinoic acid on enamel formation to gain understanding of the mechanisms by which environmental factors can alter enamel development. Other studies investigated enamel and dental anomalies in Ltbp3 and Smoc2 mutant mice. These results advance our understanding of tooth development, and may translate towards optimizing clinical diagnosis, and improving treatment strategies for several human rare diseases. An improved understanding of rare disease models and our testing of clinically relevant approaches using rodent models is a feasible approach to address bone degeneration problems.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaCSM_Capa_ate_cap4.pdf: 6011904 bytes, checksum: 63effbb0509556702ce462b8f08c7651 (MD5) Previous issue date: 2008-04-11 / The aim of the present study was to assess the effectiveness and adverse effects on dental enamel caused by nightguard vital bleaching with 10% carbamide peroxide. This was accomplished through the interaction of researchers from different areas such as dentistry, materials engineering and physics. Fifty volunteers took part in the doubleblind randomized controlled clinical trial. They were allocated to an experimental group that used Opalescence PF 10% (OPA) and a control group that used a placebo gel (PLA). Fragments of human dental enamel from the vestibular surface of healthy premolars, extracted for orthodontic reasons, were fixed to the vestibular surface of the first upper molars of the volunteers for in situ observation. Bleaching was performed at night for 21 days. The observation periods included Baseline (BL), T0 (21 days), T30 (30 days after treatment) and T180 (180 days after treatment, only for the OPA group). Tooth color was assessed by comparing it with the Vita? scale and by the degree of satisfaction expressed by the volunteer. We also assessed adverse clinical effects, dental sensitivity and gingival bleeding. The study of adverse effects on enamel was conducted in vivo and in situ, using the DIAGNOdent? laser fluorescence device to detect mineral loss. Scanning electron microscopy (SEM) was used to check for superficial morphological alterations, energy dispersive spectrophotometry (EDS) to semiquantitatively assess chemical composition using the Ca/P ratio, and the x-ray diffraction (XRD) technique to observe alterations in enamel microstructure. The results showed that nightguard vital bleaching with 10% carbamide peroxide was effective in 96% of the cases, versus 8% for the PLA group. Dental sensitivity was present in 36% (9/25) of the cases. There was no significant association between gingival bleeding and the type of gel used (p = 1.00). In vivo laser fluorescence analysis showed no difference in values for the control group, whereas in the OPA group there was a statistically significant difference between baseline values in relation to the subsequent periods (p<0.01), with lower mean values for post-bleaching times. There was a significant difference between the groups for times T0 and T30. Micrographic analysis showed no enamel surface alterations related to the treatment performed. No significant alteration in Ca/P ratio was observed in the OPA group (p = 0.624) or in the PLA group (p = 0.462) for each of the observation periods, nor between the groups studied (p=0.102). The XRD pattern for both groups showed the presence of three-phase Hydroxyapatite according to JCPDS files (9-0432[Ca5(PO4)3(OH)], 18-0303[Ca3(PO4)2.xH2O] and 25-0166[Ca5(PO4)3(OH, Cl, F)]). No other peak associated to other phases was found, independent of the group analyzed, which reveals there was no disappearance, nucleation or phase transformation. Neither was there any alteration in peak pattern location. With the methodology and protocol used in this study, nightguard vital bleaching with 10% carbamide peroxide proved to be an effective and safe procedure for dental enamel / O presente estudo objetivou avaliar a efetividade e os efeitos adversos sobre o esmalte dent?rio promovidos pelo clareamento caseiro supervisionado pelo dentista com per?xido de carbamida a 10% e s? foi poss?vel mediante a intera??o de alguns pesquisadores das mais variadas ?reas do conhecimento como a Odontologia, a Engenharia de Materiais e a F?sica. Cinq?enta volunt?rios participaram de um ensaio cl?nico controlado e randomizado duplo-cego e foram alocados em um grupo experimental, que utilizou Opalescence PF 10% (OPA) e um grupo controle que usou um gel placebo (PLA). Fragmentos de esmalte dent?rio humano provenientes da face vestibular de pr?-molares h?gidos, extra?dos por motivos ortod?nticos, foram fixados ? superf?cie vestibular dos primeiros molares superiores dos volunt?rios objetivando uma observa??o in situ. O tempo do clareamento foi de 21 dias em regime noturno. Os per?odos de observa??o compreenderam a Linha Base (LB), T0 (21 dias), T30 (30 dias ap?s o tratamento) e T180 (180 dias ap?s o tratamento) sendo este ?ltimo apenas para o grupo OPA. A avalia??o da cor dos dentes foi feita pela compara??o com a escala Vita? e atrav?s do grau de satisfa??o do volunt?rio em rela??o ao tratamento. Adicionalmente, avaliaram-se os efeitos cl?nicos adversos, sensibilidade dent?ria e sangramento gengival. O estudo dos efeitos adversos ao esmalte dent?rio foi realizado in vivo e in situ, atrav?s da fluoresc?ncia a laser com o uso do DIAGNOdent?, objetivando detectar perdas de mineral. Foram empregadas ainda, a Microscopia Eletr?nica de Varredura (MEV), para verificar altera??es morfol?gicas superficiais, a Espectrometria de Energia Dispersiva (EDS), para avaliar semiquantitativamente a composi??o qu?mica atrav?s do ratio Ca/P, e a t?cnica de Difra??o de Raio-X (DRX) com a finalidade de observar altera??es na microestrutura do esmalte. Os resultados revelaram ser a t?cnica de clareamento caseiro com per?xido de carbamida a 10% efetiva em 96% dos casos, contra 8% do grupo PLA, apresentando 36% (9/25) de sensibilidade dent?ria. N?o houve associa??o significativa entre a presen?a de sangramento gengival e o tipo de gel utilizado (p=1,00). A an?lise da fluoresc?ncia a laser in vivo n?o revelou diferen?a nos valores para o grupo controle, enquanto no grupo OPA houve diferen?a estatisticamente significativa entre os valores da linha base em rela??o aos per?odos subseq?entes (p<0,01), com valores m?dios menores nos tempos p?s-clareamento. Entre os grupos, houve diferen?a significativa nos per?odos T0 e T30. A avalia??o das micrografias n?o revelou altera??es na superf?cie do esmalte que possam ser relacionadas ao tratamento realizado. Nenhuma altera??o significativa na propor??o Ca/P foi observada no grupo OPA (p=0,624) nem no grupo PLA (p=0,462) para cada um dos per?odos de observa??o, nem entre os grupos estudados (p=0,102). O padr?o da DRX para todos os grupos evidenciou a presen?a de tr?s fases relativas ? hidroxiapatita de acordo com os arquivos JCPDS (9-0432[Ca5(PO4)3(OH)], 18- 0303[Ca3(PO4)2.xH2O] e 25-0166[Ca5(PO4)3(OH,Cl,F)]). Nenhum outro pico associado a outras fases foi encontrado, independente do grupo analisado, o que revela n?o ter havido desaparecimento, nuclea??o ou transforma??o de fases. Pode-se constatar ainda que n?o houve altera??o no padr?o dos picos em rela??o ? localiza??o dos mesmos. Atrav?s da metodologia empregada neste estudo, pode-se concluir que o clareamento caseiro supervisionado pelo dentista com per?xido de carbamida a 10%, dentro do protocolo aqui utilizado, se mostrou um procedimento efetivo e seguro para o esmalte dent?rio