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[en] BIOETHICS AND VULNERABILITY: FOR A PRE-OCCUPATION WITH LIFE QUALITY / [pt] BIOÉTICA E VULNERABILIDADE: POR UMA PRÉ-OCUPAÇÃO COM A QUALIDADE DE VIDAJORGE LUIZ GRAY GOMES 14 November 2003 (has links)
[pt] A vulnerabilidade é de grande relevância para a Bioética,
para a Ética Teológica e demais Ciências, tendo em vista as
preocupações mundiais com a questão da sobrevivência do
Planeta. O ser humano é o centro e necessita de maiores
cuidados enquanto sujeito da história, da memória cultural
e da vida prática. Nesta dissertação propomos uma
interdisciplinaridade entre a vulnerabilidade e a qualidade
de vida com o aporte da reflexão ético-teológica, num
diálogo com a bioética, fazendo a inclusão e a valorização
da diferença, das desigualdades e da contextualização, não
perdendo de vista a paixão pela vida. Fazer uma ligação
entre as vulnerabilidades, a qualidade de vida e a
esperança por dias melhores se faz importante para
sustentabilidade da Terra. As Declarações Internacionais,
os Códigos Éticos, os Documentos da Igreja Católica e
demais manifestações demonstram as preocupações por um
desenvolvimento eqüitativo e controlado para que as
gerações presente e futura tenham espaço e vida digna. O
diálogo com a Bioética se torna fundamental entre as
ciências; e a Ética Teológica se faz participante deste,
através de estudos e de práticas pastorais que
redimensionem o valor da vida em parceria com a qualidade
de vida. Essa busca por relações mais qualitativas e com
mais intensidade, também é fundamental para a Ética
Teológica, pois a própria prática de Jesus refletia a
clareza com que a Boa Nova era anunciada a todos os seres,
principalmente aos mais vulneráveis e sofridos. / [en] Vulnerability is a highly relevant topic for Bioethics, as
well as for Theological Ethics and the other Sciences once
one realizes how much worry about survival issues in our
planet has been expressed worldwide. The core of these
issues is Man, the one who plays the most important part in
History, in the global cultural memory and in every-day
life, and consequently the one who needs to be taken care
of. In this dissertation, the question of vulnerability and
that of the quality of life are brought close together so
as to show how one relates to the other, with the
contribution of the Ethic-theological reasoning,
establishing a dialog with the Bioethics, including and
highlighting the importance of difference, social and
economical injustices, and of contextualization, without
neglecting the passion for life. Seeing the connection
between the vulnerabilities, the quality of life and the
hope for better days is important to the sustainability of
the human progress on Earth. The international
declarations, the ethical codes and the Catholic Church
documents together with various other manifestations show
the urge for balanced, controlled development so that the
present and the next generations can hope for a decent and
sound life. This dialog with the Bioethics is mandatory in
the sciences. In this aspect, the Theological Ethics comes
into scene through studies and religious practice that
claim that life quality and life itself have to go hand in
hand. This search for more qualitative and intense
relations is fundamental to the Theological Ethics, since
what Jesus practiced himself reflected how clearly the
Good News was announced to all living creatures, especially
the most vulnerable and miserable.
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[en] THE THERAPEUTICAL ANTICIPATION OF CHILDBIRTH IN CASE OF FETAL ANENCEPHALY: STUDY OF CASES OF THE INSTITUTION FERNANDES FIGUEIRA AND THE CONSTITUCIONAL INTERPRETATION OF TRIBUNAL DE JUSTIÇA OF RIO DE JANEIRO AND BRAZILIAN STF / [pt] A ANTECIPAÇÃO TERAPÊUTICA DE PARTO NA HIPÓTESE DE ANENCEFALIA FETAL: ESTUDO DE CASOS DO INSTITUTO FERNANDES FIGUEIRA E A INTERPRETAÇÃO CONSTITUCIONAL DO TRIBUNAL DE JUSTIÇA DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO E DO STFTERESA ROBICHEZ DE CARVALHO 28 June 2006 (has links)
[pt] A interpretação constitucional é objeto freqüente de
reflexão da doutrina
jurídica contemporânea, a ocorrência de conflito entre
normas vigentes e uma
ampliação do caráter principiológico dos textos
constitucionais exigem uma nova
proposta metodológica na interpretação da Carta Magna. A
proposta de
permissão legal para antecipação terapêutica de parto em
caso de anencefalia
fetal foi formulada como estudo de caso devido a sua
repercussão nos diversos
setores da sociedade brasileira. A racionalidade laica
utilizada pelos ensinos da
Bioética é essencial para a construção de argumentos
legítimos no processo
deliberativo. Os dados empíricos do Instituto Fernandes
Figueira comprovam a
especialidade deste tipo de gestação, impondo uma análise
interdisciplinar na
qual os conhecimentos jurídicos recebem o complemento
teórico da área
médica. Esta interligação dos campos científicos acarreta
uma dinâmica no
estudo do Direito, não podendo mais ser este entendido
como um sistema
fechado de normas. O conflito de valores fundamentais
envolvidos no estudo de
caso e a provocação de uma solução judicial a respeito
remetem a um
questionamento sobre a função constitucional do Supremo
Tribunal Federal e
seu papel dentro do Estado Democrático de Direito. / [en] The constitutional interpretation is frequent object of
reflection of the legal
doctrine contemporary, the occurrence of conflict between
effective norms and a
magnifying of the importance of principles in the texts
constitutional demands a
new proposal of methodic in the interpretation of the
Constitution. The study of
case formulated, the proposal of legal permission for
therapeutical anticipation of
childbirth in case of fetal anencephaly, its repercussion
in the diverse sectors of
the Brazilian society. The laical rationality used by
educations of Bioethics is
essential for the construction of legitimate arguments in
the deliberative process.
The empirical data of the Instituto Fernandes Figueira
prove the specialty of this
type of gestation, imposing a new analysis in which the
legal knowledge receive
the complement theoretical from the medical area. This
interconnection of the
scientific fields causes one dynamic study of the Law, not
being able the
understood of the Law as a closed system of norms. The
conflict of basic values
in the study of case and the provocation of a judicial
solution sends to a
questioning on the constitutional function of the
Brazilian Supreme Federal Court
and its paper on the Democratic State of Right.
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[pt] A EQUIPE DE SAÚDE E A PROPOSTA DE CUIDADOS PALIATIVOS: UMA NOVA REALIDADE / [en] HEALTHCARE STAFF AND THE PROPOSAL OF PALLIATIVE CARE: A NEW REALITY10 February 2017 (has links)
[pt] A presente dissertação tem como objetivo analisar algumas formas de inserção da prática dos cuidados paliativos na abordagem terapêutica humanizada, levando em consideração padrões de comportamento existentes nas equipes de saúde no que tange à transição nas modalidades de tratamento. Aborda algumas perspectivas evolutivas do conceito do cuidado, examinando os constructos subjetivos provenientes da relação primordial existente no indivíduo e sua influência na dinâmica da relação de cuidados. Descreve a importância da constituição dos vínculos afetivos na modalidade de cuidados, observando os aspectos do traumático e suas possíveis formas de incidência na relação cuidar – ser cuidado. Evidencia as contribuições da ética e da bioética como formadoras de consciência moral e sentimentos éticos no exercício do cuidador profissional. Apresenta a diversidade de contextos nos quais o profissional de saúde está inserido ao exercer sua rotina de cuidados paliativos. Para isso, apresenta uma revisão de literatura científica nacional e internacional sobre as formas de inserção da prática dos cuidados paliativos na abordagem terapêutica humanizada. Foram selecionados 35 artigos publicados nas bases LILACS, IBECS e SciELO no período de 1980-2013. Resultados: foram identificados alguns padrões de comportamento adotados pelos profissionais de saúde no processo de transição da abordagem terapêutica para a paliativa e analisadas suas formas de confrontação no que diz respeito à diversidade de significados que a morte pode adquirir neste contexto. Conclusão: a complementariedade entre curar e cuidar no momento do diagnóstico ainda requer preparação e treinamento para os cuidadores profissionais. / [en] This thesis aims to analyze some forms of insertion of the practice of palliative care in humanized therapeutic approach, taking into account existing standards of behavior in health teams regarding the transition in treatment modalities. Discusses some evolutionary perspectives of the concept of care, taking into account the subjective constructs from the primordial relationship existing on the individual and their influence on the dynamics of the relationship of care. Describes the importance of the establishment of emotional bonds in the form of care, taking into account aspects of the traumatic and possible ways to focus on caring relationship – be careful. It highlights the contributions of ethics and bioethics as trainers of moral conscience and ethical feelings in the exercise of professional caregiver. Shows the diversity of contexts in which health care is set to perform his routine palliative care. To do so, presents a review of national and international literature on ways of inserting the practice of palliative care in humanized therapeutic approach. Thirty five articles published in the LILACS, SciELO and IBECS data for the period 1980-2013 were selected. Results: the study identified some patterns of behavior adopted by health professionals in the process of transition from palliative therapy for approach and analyzed forms of confrontation with respect to the diversity of meanings that death can get in this context. Conclusion: the complementarity between cure and care at diagnosis still requires preparation and training for professional caregivers.
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[en] FROM HEURISTICS OF FEAR TO THE LOVE PRAXIS: MORAL-THEOLOGICAL STUDY ABOUT THE IMPERATIVE OF RESPONSIBILITY IN HANS JONAS / [pt] DA HEURÍSTICA DO TEMOR À PRÁXIS DO AMOR: ESTUDO TEOLÓGICO-MORAL SOBRE O PRINCÍPIO RESPONSABILIDADE EM HANS JONASWALDIR SOUZA 20 May 2010 (has links)
[pt] Da heurística do temor à práxis do amor. Estudo teológico moral sobre O princípio responsabilidade em Hans Jonas. A ética da tecnologia não deve ser considerada simplesmente em função da fase aplicativa, mas também em sua insuficiência radical, em sua ambivalência teleológica e em sua dinâmica de saber-poder, que aumenta cada vez mais e, portanto, também em sua fase elucidativa. Dessa forma, a tecnologia exige ser completada e ter sua referência numa antropologia global, na qual possa encontrar o seu papel ao lado das outras dimensões do ser humano - essencialmente humano, com as ambivalências e oposições características do mistério de sua liberdade, a que pertencem às experiências de fortúnio e infortúnio, prazer e dor, bem e mal, nas quais se desdobra a epopéia humana em sua história. A preservação de tal essência constitui o dever basilar da ética e da teologia ao tratar da responsabilidade e da vida. Aqui se encontra a justificativa para a reflexão teológico-moral a que esta tese se propõe. O tema a ser abordado por esta tese quer analisar o impacto dos avanços da tecnociência, da biotecnociência diante do novo agir humano. Desta forma, as reflexões de Hans Jonas se apresentam como elementos de aproximação desta realidade. A partir dos elementos centrais de sua reflexão se fará um estudo teológico-moral. Eis aí o grande desafio para um estudo que detecte os impasses, as possíveis alternativas e os desafios que a boa nova cristã oferece para um mundo historicamente novo: fazer a passagem urgente, porém consciente, da heurística do temor à práxis do amor. / [en] From heuristics of fear to the love praxis. Moral-theological study about The Imperative of responsibility in Hans Jonas. The ethics of technology must not be considered simply according to its applicative phase but also according to its radical insufficiency, its teleological ambivalence, its dynamics of knowledge-power that increases more and more, and therefore, also according to its elucidative phase. Thus technology demands to be completed and to have its reference in a global anthropology wherein it can find its role besides the other dimensions of human being – essentially human, with the properly ambivalences and oppositions of the mystery of its liberty of which is part the experiences of fortune and misfortune, pleasure and pain, good and bad wherein the human epic unfolds in its history. The preservation of such essence constitutes the main duty of ethics and of theology to deal with responsibility and life. Herein is the justification to the moral-theological thinking that this thesis intends. The topic of this thesis wants to analyze the impact of tecnoscience and biotechnoscience progresses before the new human action. So Hans Jonas’ thinkings arise as outline approaches of this reality. From the main outlines in his thinking a moral-theological study will be done. Here is the great challenge to a study that detects the impasses, the possible alternatives, and the challenges that Christian good-news gives to a historically new world: make an urgent transition but very conscious, from the heuristics of fear to love praxis.
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[pt] NO PALCO DA VIDA, A MORTE EM CENA: AS REPERCUSSÕES DA TERMINALIDADE EM UTI PARA A FAMÍLIA E PARA A EQUIPE MÉDICA / [en] ON THE STAGE OF LIFE, DEATH IN THE SPOTLIGHT: THE REPERCUSSIONS OF TERMINALITY IN ICU FOR THE FAMILY AND THE MEDICAL TEAMMAYLA COSMO MONTEIRO 08 June 2016 (has links)
[pt] As UTIs se tornaram o lugar frequente de morte para grande parte das pessoas
no mundo. A morte ou a ameaça da perda de um ente querido promovem
desequilíbrio no sistema familiar, fazendo emergir sensações de impotência, de
fragilidade e de vulnerabilidade. Para a equipe médica, a morte do paciente traz a
possibilidade de entrar em contato com os próprios processos de morte e finitude,
suscitando angústia e desconforto. O processo de medicalização da morte traz em
seu bojo questões éticas e bioéticas ligadas à prática médica, principalmente
relacionadas aos limites de ação terapêutica. Nesse cenário, os conflitos entre
família e equipe de saúde podem surgir com força e de forma descontrolada. O
objetivo deste estudo foi compreender as repercussões da terminalidade em
terapia intensiva para a família e para a equipe médica. Para tal, desenvolveu-se
uma discussão interdisciplinar abordando as seguintes temáticas: o setting da UTI
e a integração dos cuidados paliativos aos cuidados finais de vida nessa unidade; o
impacto da terminalidade na dinâmica e no funcionamento familiar,
compreendido pelo prisma da terapia familiar sistêmica e das teorias sobre o
processo de luto na família e os aspectos concernentes à formação médica, ao
estresse advindo do exercício da medicina e ao processo de comunicação com as
famílias. O cenário deste estudo é uma UTI de um hospital privado, de médio
porte, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Utilizou-se a metodologia clínicoqualitativa
de pesquisa. Foram entrevistados seis familiares de pacientes em
situação de terminalidade e seis membros da equipe médica, totalizando 12
participantes. A partir da análise do material discursivo das entrevistas dos
participantes, emergiram 11 categorias, 6 das falas dos médicos e 5 das falas dos
familiares. Constatou-se que a terminalidade do paciente em UTI é atravessada
por questões clínicas, familiares, sociais, culturais, religiosas, econômicas e éticas,
abarcando aspectos multidimensionais. A morte iminente do paciente promove
grande angústia e sofrimento para os familiares, ocasionando intensas vivências
de desamparo. Para o médico intensivista, a morte e o morrer são fenômenos que
causam estranheza, apesar de naturalizá-los, pois este espera conseguir salvar a
vida do paciente, já que conta com equipamentos de suporte avançado de vida.
Foram ressaltados como elementos essenciais para uma boa qualidade de morte, a
comunicação empática, afetiva e efetiva entre todos os atores envolvidos e a
participação do paciente e da família no processo de tomada de decisões. / [en] ICUs have become a frequent place of death for most people in the world.
The death or the threat of loss of a loved one creates imbalance in the family
system, giving rise to feelings of impotence, fragility and vulnerability. For the
medical staff, the patient s death brings the possibility of contact with their own
death and finitude processes, bringing up anguish and discomfort. The process of
medicalization of death brings with it ethical and bioethical issues in the medical
practice, mainly related to the limits of therapeutic action. In this scenario,
conflicts between the family and the health care team may come up with some
strength and without control. The objective of this study is to understand the
impact of terminal illness in intensive care for the family and the medical staff.
This study required an interdisciplinary discussion, in which we developed the
following themes: the setting of the ICU and the integration of palliative care for
end of life care in that unit; the impact of terminal illness in the family dynamics
and functionality under the light of systemic family therapy and the theories about
the grieving process in the family. We also discussed the aspects regarding the
medical training, the stress arising from this type of work and the process of
communication with families. The setting for this study was an ICU of a private
hospital, midsize, located in the city of Rio de Janeiro. We used the clinicalqualitative
research methodology. There were six interviewed relatives of patients
terminally ill and six members of the medical staff, totaling twelve participants.
From the analysis of the discursive material, 11 categories emerged, 6 from the
doctors speeches and 5 from the families speeches. It was found that the
patient s terminal illness in the ICU is crossed by clinical, family, social, cultural,
religious, economical and ethical issues, covering multiple dimensions. The
imminent death of the patient promotes great anguish and suffering for the family,
causing intense experiences of helplessness. Although death and dying are natural
processes, they are phenomena that cause strangeness for intensive care
physicians, who hope to save the patient s life as they have advanced life support
equipment. We have highlighted some elements that are considered essential to a
good quality of death, which are empathic, affective and effective communication
among all people involved and the participation of the patient and family in the
decision-making process.
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[fr] LA PROTECTION ET L ACCÈS AUX DROITS DES MINORITÉS DANS LES RECHERCHES EN SANTÉ: COMPARAISON BRÉSIL-FRANCE / [en] PROTECTION AND ACCESS TO MINORITY RIGHTS IN HEALTH RESEARCH: BRAZIL-FRANCE COMPARISON / [pt] PROTEÇÃO E ACESSO A DIREITOS DAS MINORIAS EM PESQUISAS EM SAÚDE: COMPARAÇÃO BRASIL-FRANÇACAROLINA MENDES FRANCO 06 April 2020 (has links)
[pt] Em meados do século passado, tratados de direitos humanos e normas éticas de regulação da pesquisa não foram suficientes para impedir, na prática, violações à dignidade da pessoa humana em experiências médicas praticadas em minorias sociais. Hodiernamente, há um complexo de normas que objetivam não só proteger voluntários como lhes garantir equitativo acesso aos resultados das pesquisas. Contradições e interpretações equivocadas dessas normas, entretanto, limitam a plena efetivação dessas garantias, essenciais em relação às minorias sociais, diante da sua falta de representação política na sociedade. Neste sentido, um estudo exploratório-descritivo foi realizado através de revisão da literatura e aplicação de questionário elaborado para comparar as respostas apresentadas pelos comitês de revisão ética do Brasil e da França. Concluiu-se que é imprescindível que o preceito da repartição de benefícios seja aplicado, na prática, de forma ampla, em todas as pesquisas, inclusive naquelas que utilizam dados pessoais e amostras corporais, especialmente com relação às minorias sociais, para que as pesquisas oportunizem a todos a percepção do progresso científico-tecnológico. / [en] In the middle of the last century, treaties of human rights and the setting of ethical principles regarding human experimentation were not enough to prevent, in practice, violations of the dignity of the human person in medical experiments practiced in social minorities. Nowadays, there is a complex set of rules that aim not only to protect volunteers but also to ensure equitable access to research results. Contradictions and misinterpretations of these norms, however, limit the full realization of these guarantees, essential in relation to social minorities, in face of their lack of political representation in society. In this sense, an
exploratory-descriptive study was carried out by reviewing the literature and applying a questionnaire designed to compare the responses presented by independent ethics committees from Brazil and France. It was concluded that it is imperative that the benefit-sharing be broadly applied in all research, including
those that use personal data and body samples, especially with regard to social
minorities in order to make progress increasingly accessible to all. / [fr] Au milieu du siècle dernier, les traités relatifs aux droits de l homme et les normes éthiques de la réglementation de la recherche n ont pas suffi à prévenir les violations de la dignité de la personne humaine dans les expériences médicales pratiquées contre les minorités sociales. Il existe, aujourd hui, un ensemble complexe de règles qui visent non seulement à protéger les volontaires, mais aussi à garantir un accès équitable aux résultats de la recherche. Les contradictions et les interprétations erronées de ces normes limitent toutefois la pleine réalisation de ces garanties, essentielles par rapport aux minorités sociales, face à leur manque de représentation politique dans la société. Dans ce sens, une étude
exploratoire-descriptive a été réalisée en passant en revue la littérature et en appliquant un questionnaire destiné à comparer les réponses présentées par les comités d éthique du Brésil et de la France. Il a été conclu qu il est impératif que le principe du partage des avantages soit largement appliqué dans toutes les
recherches, y compris celles qui utilisent des données personnelles et des échantillons corporels, notamment en ce qui concerne les minorités sociales, afin que les progrès scientifiques soient accessibles à tous.
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