[pt] Catástrofe e continuidade de ser: o trabalho psíquico da criança na pandemia de Covid-19. Este trabalho consiste numa pesquisa teórico-clínica acerca dos atravessamentos e produções específicas da clínica psicanalítica online com crianças durante a pandemia de Covid-19. Na primeira parte, estabelecemos o entendimento do contexto pandêmico a partir do conceito de catástrofe de Sandor Ferenczi, marcando distinções e relações com o traumático, de modo a considerar as mobilizações psíquicas do par analítico e as consequentes necessidades de elasticidade da técnica e de adaptação do setting por meio de vinheta. Em seguida, apresentamos o conceito de privação em Winnicott como fundamento de uma experiência psíquica de luto para a criança em confinamento, por vezes vivenciada de forma ambígua e imprecisa, e traçamos articulações com o fenômeno da evacuação de crianças de zonas urbanas no Reino Unido durante a Segunda Guerra para situar um referencial sobre possíveis efeitos psíquicos de grandes rupturas conjunturais no processo de constituição subjetiva. Relacionamos tais questões com a processualidade da constituição psíquica pela ótica de Ferenczi no tocante à gradual introjeção da realidade e ao papel do ambiente no acolhimento do sofrimento da criança. Por fim, exploramos através de vinhetas clínicas a especificidade do atendimento remoto na sua dimensão de setting audiovisual a partir do conceito de câmera subjetiva, relacionando-o com a teoria do brincar de Winnicott, mormente o conceito de uso do objeto, para refletir sobre o processo de construção de uma possibilidade de relação sofisticada com o mundo externo mesmo em circunstâncias de profundas restrições. / [en] The present research consists in an exploration of the challenges and specific productions of the psychoanalytical clinic with children during the Covid-19 pandemic. First, we establish the concept of catastrophe according to Sandor Ferenczi as a means to understand the psychological impacts on the analytic pair and the necessary adaptations of technique. Then, we present the notion of deprivation from Donald Winnicott to better explore the psychological experience of the child in confinement, articulating such experience with the evacuation of children in the United Kingdom during the Second World War. We articulate these issues to the process of subjective constitution through Ferenczi’s concepts of gradual introjection of the reality and the role of the environment in the psychological suffering of children. Lastly, we present clinical excerpts to discuss the specificities of the online setting, whilst articulating the findings with the concept of subjective camera and Winnicott’s theory of play.

[pt] Esta é uma tese sobre grupos realizados ao longo de vinte e cinco anos em hospitais públicos no Rio de Janeiro. Um dos objetivos é recuperar as histórias de cada grupo, estabelecendo uma interlocução com autores de diversas áreas; criando assim um instrumento de trabalho para os novos trabalhadores dos hospitais. O trabalho mostra como os grupos podem ser dispositivos de muita riqueza e de novas possibilidades de vida, tanto para os técnicos, quanto para os participantes, tornando-se dispositivos que certamente tornam a clínica mais humana e solidária. / [fr] C est une thèse à propos de groupes qui ont été faits au cours de plus d une vintaine d années, dans les hôpitaux publiques de Rio de Janeiro. Parmi les objectifs, il y a la récuperation des histoires de chaque groupe, tout en essayant d établir un dialogue avec des auteurs de differents secteurs de la connaissance. Ce travail montre comment les groupes peuvent fonctionner de façon à enrichir les professionnels, les participants aussi bien que créer de nouvelles possibilités de vie. Il s agit d utiliser des dispositives qui peuvent rendre la tâche de la clinique plus humaine et plus solidaire.

[pt] O trabalho tem como objetivo investigar de que mode a questão da presença e do lugar dos pais na clínica psicanalítica com crianças está situada na campo teórico. Parte-se das formulações freudianas sobre a infância e o infantil, para em seguida, tratar-se da abertura do campo da psicanálise com crianças a partir da experiência do casi Hans publicado por Freud em 1909. Aborda-se o surgimento desta clínica, os debates entre Anna Freud e Melanie Klein, e desenvolvimentos posteriores com D. Winnicott, Françoise Dolto e Maud Mannoni. Finaliza-se com a discussão do problema da inserção dos pais no tratamento psicanalítico de crianças por meio da apresentação de ilustrações clínicas. / [en] The study aims to investigate how the problem of parents place and presence in the children psychoanalitic treatment lies in the theoretical field. It starts with the Freudian formulations about childhood and child, to then it discusses the opening of the field of psychoanalysis with children from the experience of Hans case published by Freud in 1909. It approaches the emergence of this treatment, the appearance of clinical discussions between Anna Freud and Melanie Klein, and further studies with D.Winnicott, Françoise Dolto and Maud Mannoni. It ends with a discussion about the problem of parents inclusion in the children psychoanalytic treatment through the presentation of clinical illustrations.

[pt] A tese tem o objetivo de desenvolver um estudo acerca do trauma e de seus efeitos sob uma perspectiva dinâmica e não meramente econômica, como tem sido o caso de muitos estudos no campo da psicanálise até os dias de hoje, tendo como referência a observação clínica de atendimentos psicanalíticos prestados a policiais militares na cidade do Rio de Janeiro. Assim, além das noções de Schreck (susto) e de excesso de estímulo pulsional apresentados por Freud em 1920 para explicar o trauma a partir de uma invasão energética do aparato psíquico, incluiremos nesta pesquisa o papel do supereu, cuja imposição de gozo – masoquista – a serviço da pulsão de morte pode levar à compulsão à repetição do trauma. O trauma, que deve ser entendido como um esfacelamento das fantasias sexuais, faz com que as referências subjetivas estruturantes caiam por terra, processo que leva à sensação de aniquilamento psíquico, daí a idéia de que resta um corpo estranho no psiquismo. Identificado com o morto, o que gera um estado depressivo que ameaça a sobrevivência do sujeito traumatizado, ele pode se encontrar num estado melancólico ou até num estado paranóico, sem que seja um psicótico; visto que a ação superegóica de castigar e espezinhar o eu, que pode inclusive levá-lo a completar a ação não finalizada (morte), pode ser atribuída a um Outro (perseguidor), quando em realidade, esta ameaça é interna, como será mostrado em alguns casos clínicos. / [en] The thesis has the objective of developing a study concerning trauma and its effects under a dynamic perspective and not merely economical, as it has been the case of many studies in the field of the psychoanalysis since now, taking as reference the clinical observation in psychoanalytic services rendered to the Military Policemen in the city of Rio de Janeiro. Besides the notions of Schreck (fright) and of an excess of energy invasion presented by Freud in 1920 to explain the trauma, we will include in this research the role of the superego, whose imposition of a masochist enjoyment at the service of the death drive can lead to the compulsion to repetition of the trauma. If we understand trauma as the shattering of the sexual fantasies, it causes the subjective references to dismount, a process that leads to the sensation of psychic annihilation. That is the reason of the idea that a strange body remains in the psyche. Identified with the dead, a position that generates a depressive state that endangers the subject s survival, he can fall in a melancholic state or even in a paranoid state, without being a psychotic; because the action of the superego of punishing and trampling on the ego, taking him to complete the inconcluded action (death), can be attributed to a pursuing Other, when, in reality, this threat is internal, as it will be shown in some clinical cases.

[pt] O objetivo principal de nosso estudo foi o de promover uma reflexão sobre os atendimentos psicanalíticos desenvolvidos nos ambulatórios hospitalares. Partimos do princípio que a dinâmica hospitalar (re)produz a interpenetração público/privado característica da atualidade. Assim, pensar as relações entre o público, o privado e a psicanálise perpassa a construção da tese como um todo. Analisou-se as relações entre o público e o privado na antiguidade grega, no transcorrer do século XIX e na atualidade. Dessa análise, promoveu-se uma correspondência entre os modos de relação estabelecidos entre público e privado no século XIX e a clínica particular, assim como público/privado na atualidade e a clínica ambulatorial. Para especificar os elementos organizadores da clínica ambulatorial, cinco psicanalistas foram entrevistados. A análise das entrevistas nos permitiu destacar, como características principais do campo clínico ambulatorial, a visibilidade extrema, a transitoriedade e o campo transferencial complexo estruturado a partir de elementos subjetivos e ambientais. A perspectiva da clínica winnicottiana foi tomada como alternativa possível na condução desses processos analíticos, na medida em que esta nos permite propor um trabalho transformador no qual o paciente encontra possibilidades de agir, de uma forma criativa, tanto sobre a realidade subjetiva quanto sobre o mundo que o cerca. / [en] The primary purpose of this thesis is to analyze the psychoanalytic clinics, which exist in general hospitals. It is the author`s hypothesis that the close interpenetration between the public and the private spheres is reflected in such practice and determinant as far as the difficulties and obstacles are concerned. The relationships between the public and the private spheres from the Greek antiquity, to the present time are analyzed pointing out the correspondence between the increase of privacy and the birth of the psychoanalytical private clinic. To classify the organizing elements of such clinic five psychoanalysts were interviewed. The analysis of the interviews allowed to highlight, as main characteristics of the field, the high visibility, transitiveness and the complex transference field, which emerges from subjective and environmental elements. Winnicott`s theoretical framework was suggested as a possible alternative for a creative and effective clinic in such environments.

[pt] Embora o papel do vanádio no organismo ainda não tenha sido bem definido, sabemos que ele inibe a atividade das ATPases em eritrócitos e células tubulares renais, afetando a função diurética dos rins, o metabolismo de leucócitos e macrófagos, a função do músculo cardíaco, causando efeitos insulina-like em doses farmacológicas. O vanádio é de grande importância para a indústria, é utilizado como catalisador, na produção de vidros e aço. Os trabalhadores em usinas de produção de aço e indústrias que utilizam combustíveis fósseis como fonte de energia, são expostos a quantidades significativas de vanádio, sendo importante o monitoramento dos seus níveis. No presente trabalho foi desenvolvido um método simples e direto para determinação de vanádio em soro usando a espectrometria de absorção atômica em forno de grafite, otimizado por um planejamento composto central. As temperaturas de pirólise e atomização foram de 1240 e 2600 oC, e calibração externa pode ser realizada com soluções de calibração preparadas em HNO3 2,5 % v/v, mostrando-se linear até, pelo menos, 3 ug L(-1). O pré-tratamento da amostra consistiu tão somente de uma diluição (2+1) no mesmo meio, e os limites de detecção e quantificação encontrados foram, respectivamente, 0,3 e 1,0 ug L(-1). A velocidade analítica foi de 8 amostras h-1, para análises em triplicata. Nos estudos de recuperação foram obtidas valores médios de 97,2%; 99,2% e 105,3%, para concentrações de 1, 2 e 3 ug.L(-1), respectivamente. Houve excelente concordância entre os valores encontrados e o certificado na análise de um material de referência certificado. Nos estudos da repetitividade, o maior coeficiente de variação encontrado foi 10,3% na amostra adicionada de 1 ug L(-1). Nos estudos da precisão intermediária, o maior coeficiente de variação foi 5,6% na amostra adicionada de 2 ug L(-1). As incertezas combinadas obtidas foram 1,65x10-1; 2,72x10-1 e 3,72x10-1, para concentrações de 1, 2 e 3 ug L(-1), respectivamente. O tempo de vida do tubo de grafite nas condições otimizadas foi de, aproximadamente, 150 ciclos. O método foi considerado adequado para a determinação rotineira de vanádio em soro em laboratórios clínicos. / [en] Although the role of vanadium in the body has not been yet well defined, it is known that it inhibits the ATPase activity in erythrocytes and renal tubular cells, affecting the diuretic function of the kidneys, the metabolism of leukocytes and macrophages, the function of the heart muscle and causes insulin-like effects in pharmacological doses. Vanadium is of great importance to the industry, and is mostly used as catalyst, and in the production of glass and steel. Workers of the steel industries as well as those in plants that use large amounts of fossil fuels are potentially exposed to large amounts of vanadium, and it is important to monitor their serum levels. In the present study it was developed a simple and direct method for determination of vanadium in serum using graphite furnace atomic absortion spectrometry optimized by a central composite design. External calibration was possible, using calibration solutions prepared in 2 % v/v HNO3. The sample was 2+1 diluted in the same medium and the calibration curve was found linear up to at least 3 ug L(-1). The limits of detection and quantification were respectively 0.3 and 1.0 ug L(-1), in the original sample. Average recoveries were 97.2%, 99.2% and 105.3% for concentrations of 1, 2 and 3 ug L(-1), respectively. Excellent agreement was found between found and certified values in the analysis of a certified reference material. The sample throughput was 8 h-1 (n=3). In the study of repeatability, the largest coefficient of variation was 10.3% in the sample spiked with 1 ug L(-1) of vanadium. In the study of the intermediate precision the higher coefficient of variation was 5.6% in the sample spiked with 2 μg.L-1. The combined uncertainties obtained were 1.65x10-1, 2.72x10-1 and 3.72x10-1, for concentrations of 1, 2 and 3 ug L(-1), respectively. The graphite tube life time in the optimized conditions was 150 cycles, approximately. The method was considered adequate to the routine determination of vanadium in serum in clinical laboratories.

[pt] Os atos de fala na clínica psicanalítica sintetizam a articulação empreendida no presente trabalho entre a vertente pragmática da filosofia da linguagem e a clínica psicanalítica, tendo como pano de fundo a obra freudiana. A teoria austiniana dos atos de fala se contrapõe a toda a filosofia da linguagem que a precedeu, ao afirmar que a linguagem não tem apenas uma função de representação do mundo ou do pensamento, tampouco de descrição ou relato de fatos. Falar é uma forma de agir no mundo e, como toda ação, produz efeitos, mudanças e transformações. Na clínica psicanalítica encontramos um reduto onde se pode perceber na prática e de forma clara esta característica da linguagem humana: nela a fala assume todo seu poder de ato, sendo o modo pelo qual as mudanças se produzem. / [en] With the speech acts in psychoanalytic clinic we summarize our link between the pragmatic point of view on language studies and psychoanalytic clinic, where we use Sigmund Freud s work as background. The Austin s theory of speech acts oppose the whole language philosophy which preceded him, saying that the language s function is not just to represent the world, the thoughts, or to describe facts. To speak is a way to act in the world, and as all acts it has effects, and starts transformations and changes. We can see clearly within psychoanalytic clinic this feature of human language, where the speech take all it s act power, being the way by which changes is made.

[pt] Esta dissertação teve como objetivo realizar um estudo psicanalítico acerca do período pré-representacional e de seus efeitos sobre a construção da capacidade de representação, enfatizando o papel do outro e do corpo neste processo. Partimos da constatação da maior incidência das patologias narcísicas, na clinica atual, que apresentam uma significativa dificuldade representacional e uma correlata convocação ao ato, e do corpo. A seguir discutimos as relações entre a experiência arcaica, correlata à chamada memória corporal, e o prejuízo da capacidade de representação, que leva estes indivíduos a recorrer a defesas que se utilizam do corpo e do ato como meio de expressão. / [en] The main objective of this dissertation was to undertake a psychoanalytic study of the pre-representational period and its effects on the construction of the capacity to represent, emphasizing the role of the object and the body in this process. We started from the assumption that in today s psychoanalytical clinic there is a significant number of narcissistic patients that present significant representational difficulties, acting outs and body symptoms. Next we discussed the relationship between the archaic experience, related to the body memory, and the damage in the capacity to represent that characterize these individuals and are responsible for the emergence of body and act defenses that they often make use of.

[pt] O presente trabalho tem como objetivo investigar os modos não verbais de comunicação presentes na dinâmica clínica, pelas perspectivas da psicanálise relacional e da etologia. Inicialmente apresentaremos possíveis interlocuções entre a psicanálise e a etologia, através de conceitos que se mostram intercambiáveis e frutíferos para ambas as ciências. Em seguida, resgataremos o viés biológico trazido por Freud em suas primeiras construções teóricas a partir das investigações sobre a neurose. Elas desembocam nos dilemas trazidos pelo conceito de pulsão e no papel da representação na metapsicologia freudiana. Em um terceiro momento, nos aprofundaremos sobre a psicanálise relacional e a teoria do apego, de onde extraímos importantes considerações sobre os aspectos primitivos da constituição psíquica e da comunicação não verbal. A dimensão sensorial da experiência e os processos intersubjetivos serão abordados como fatores essenciais no desenvolvimento do indivíduo. Por fim, dedicaremos especial atenção ao manejo da esfera não verbal no contexto clínico. Através de uma leitura eto-psicanalítica dos sofrimentos emocionais primitivos, destacaremos os fenômenos sensoriais que se apresentam em determinados quadros psicopatológicos. Discutiremos as adaptações filogenéticas adquiridas ao longo do processo evolutivo, que trazem um novo olhar sobre os processos de comunicação mediados pelo corpo e auxiliam o analista na compreensão das marcas sensoriais deixadas pelo trauma precoce. Defenderemos a hipótese de que há em todo sujeito um núcleo inacessível à fala, que aparece como material clínico principalmente na análise de pacientes graves, onde o comprometimento psíquico encontra-se em níveis mais profundos da personalidade. / [en] This paper aims to investigate non-verbal communication displayed in clinical settings from the perspectives of relational psychoanalysis and ethology. After revisiting Freud’s biological perspective on neurosis from his first theoretical constructions, we will initially set a dialogue between psychoanalysis and ethology through concepts that prove to be interchangeable and fruitful to both sciences. This discussion brings us to the dilemmas inherent to the concept of drive and the role of representation in Freudian metapsychology. Hereafter we will go deeper into relational psychoanalysis and attachment theory from which we derive important considerations about primitive aspects of the psychic constitution and non-verbal communication. The sensory dimension of the experience and the intersubjective processes will be addressed as essential factors in the individual s development. Finally, we will offer special attention to the management of nonverbal communication in clinical settings. We will then highlight through an eto-psychoanalytic approach of primitive emotional suffering the sensory phenomena displayed in certain psychopathological situations. We will discuss the phylogenetic adaptations acquired throughout the evolutionary process and how they introduce a new understanding to communication processes mediated by the body that may assist the analyst in understanding the sensory marks left by early trauma. We will defend the hypothesis that in every subject there is a nucleus inaccessible through speech which manifests itself clinically and how this nucleus is especially present in the analysis of critically ill patients whose psychic impairment is found at deeper levels of the personality.

[pt] A idealização da experiência subjetiva da mulher em relação à maternidade se contrasta com novos ideais femininos que não mais se restringem à maternidade e ao matrimônio. Com isso, as exigências advindas desse novo modelo de maternidade encontram-se em constante conflito com as conquistas femininas das últimas décadas. Nesta perspectiva, no presente trabalho abordaremos aspectos concernentes às ressonâncias psíquicas e às mudanças subjetivas que se forjam na nova mãe a partir do nascimento de um filho, fundamentais para o processo da construção da maternidade. Nosso intuito será apontar que os primeiros tempos da maternidade inauguram para a mulher um imprevisível e profundo trabalho psíquico, ancorado tanto em sua história pessoal quanto no contexto social no qual se vive, uma vez que o tornar-se mãe não está livre das suposições de seu tempo. / [en] The woman s idealization of the subjective experience of motherhood contrasts with the new feminine ideals which are no longer restricted to motherhood and marriage. Therefore, the demands arising from this new model of motherhood are in constant conflict with the female conquests of the last decades. With this perspective, in the present work we will approach aspects concerning the psychic resonances and the subjective changes that are molded in the new mother after the birth of a child, which are fundamental to the process of motherhood construction. Our intention will be to point out that the early days of motherhood inaugurate for women an unpredictable and deep psychic work, anchored both in their personal history and in the social context in which they live, since becoming a mother is not free from the assumptions of her time period.