La vulnérabilité cognitive est très fréquente chez les patients âgés présentant une affection oncologique et peut avoir des répercussions importantes sur leur prise en charge médicale et leur survie. De plus, la vulnérabilité cognitive peut également impacter le bien-être physique et psychologique des personnes âgées. Le caractère hétérogène de la vulnérabilité cognitive entrave bien souvent son évaluation et sa prise en charge. Toutefois, peu d’études ont, à l’heure actuelle, porté spécifiquement sur la vulnérabilité cognitive chez le patient âgé au début d’un traitement oncologique.Cette thèse a investigué ce sujet au travers d’une étude empirique répondant aux objectifs suivants: (1) l’évaluation au début d’un traitement oncologique des vulnérabilités gériatriques, et en particulier de la vulnérabilité cognitive, du patient âgé et leurs impacts sur la survie globale et (2) l’évaluation au début d’un traitement oncologique du désir de recevoir une aide psychologique et son implication clinique chez le patient âgé.Les résultats des deux premiers chapitres (1) montrent que la vulnérabilité cognitive au début d’un traitement oncologique est un prédicteur indépendant de la survie globale chez les patients âgés. Les résultats du troisième chapitre (2) indiquent que si quatre patients âgés sur dix présentent de la détresse ou une vulnérabilité cognitive au début d’un traitement oncologique, seule une personne sur dix souhaite recevoir une aide psychologique pour faire face à ses difficultés.Les résultats de ce travail de thèse soulignent l’importance d’évaluer la vulnérabilité cognitive pour guider la décision thérapeutique chez le patient âgé. Ces résultats suggèrent également qu’il serait bénéfique de proposer des interventions de soutien aux patients âgés afin de remédier à leur manque d’intérêt pour les services de santé mentale dans le but de réduire la morbidité et mortalité associées à la vulnérabilité cognitive. Enfin, ce travail de thèse souligne l’importance de continuer à développer et à améliorer les méthodes d’évaluation et d’intervention de la vulnérabilité cognitive chez le patient âgé. / Doctorat en Sciences psychologiques et de l'éducation / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Les hommes âgés de 50 ans et plus compteraient maintenant pour plus de 21,5% de la population pénitentiaire (Sécurité publique Canada, 2013). À notre connaissance, leur processus de réinsertion sociale demeure, jusqu’à ce jour, peu étudié. Ce mémoire cherche donc à 1) documenter les facilitateurs et les obstacles propres au processus d’insertion sociale des hommes vieillissants incarcérés et 2) documenter leur situation de participation sociale à la fois pendant l’incarcération et après l’incarcération. Les analyses ont été conduites sous la focale du système de classification et de la nomenclature du modèle théorique du processus de production du handicap (Fougeyrollas et ses collègues, 2007). Ce modèle postule que le degré de participation sociale, soit la réalisation des activités courantes et des rôles sociaux, dépend des choix d’une personne et des possibilités offertes et valorisées dans son environnement de vie (Fougeyrollas et ses collègues, 2007). En ce sens, nos analyses suggèrent que cette clientèle souffrirait d’un manque de reconnaissance de leurs conditions particulières engendrant des situations d’exclusion dans certains champs de participation sociale, à la fois pendant l’incarcération et après l’incarcération. Bref, le milieu pénitentiaire contribuerait à la production de handicaps.

Les objectifs de cette thèse étaient de comparer les indices géométriques de résistance osseuse de la hanche chez des sujets avec ou sans sarcopénie, de définir l’influence d’indices de force musculaire maximale sur plusieurs paramètres osseux et d’explorer les effets de trois programmes d’entraînement simultané physique et cognitif [Force (F) + Fonctions Exécutives (FE) ; Locomotion (L) + FE et L + F + FE) sur des paramètres biométriques variés. Cinq études ont été menées. Deux études préliminaires ont montré que la sarcopénie influence négativement la Densité Minérale Osseuse (DMO) de la hanche et les indices de résistance osseuse de la hanche. Deux autres ont montré que la force maximale est un déterminant positif de la DMO et des indices géométriques de résistance osseuse de la hanche. Une étude longitudinale a ensuite montré que le groupe F + FE présente les meilleurs gains au niveau de la : masse maigre, force maximale, paramètres osseux et qualité de vie. Le groupe d’entrainement de L + F + FE présente les meilleurs gains au niveau : des FE, du risque de chute et des paramètres aérobies. Le groupe d’entrainement de L + FE présente les pertes les plus importantes en masse grasse. Ces résultats suggèrent que l’entrainement de F + FE est le meilleur moyen d’adaptation ostéogénique et d’amélioration de la qualité de vie. Cependant, il est intéressant de choisir parmi les trois modalités d’entrainement celle la plus adaptée aux besoins de la personne au regard des effets prévisibles. / The aims of this thesis were to compare hip structure analysis variables in elderly subjects with and without sarcopenia, to define the relations between muscular maximal strength indices and multiple bone parameters, and to explore the effects of three different types of simultaneously physical and cognitive training [Resistance (R) + Executive Function (EF), Endurance (E) + EF and R + E + EF] on different biometric parameters in healthy elderly subjects. Five main studies have been conducted. Two cross-sectional studies have shown that sarcopenia negatively affects hip Bone Mineral Density (BMD) and hip bone strength indices. Two additional cross-sectional studies have shown that muscular maximal strength indices are positive determinants of BMD and hip geometry indices. A subsequent longitudinal study has shown that R + EF training had the higher effects on lean mass, muscular maximal strength, bone parameters and quality of life. R + E + EF training had the higher effects on EF, risk of falling and aerobic performance. E + EF training had the higher effects on fat mass. These results suggest that the R + EF training ensures better osteogenic adaptation and improvement of quality of life in healthy elderly subjects. However, implementation of training program in elderly should consider individual needs and frailty.

Alors que les personnes âgées de 80 ans et plus (oldest old dans la littérature anglophone) constituent un segment de la population de plus en plus important dans le monde et que l’âge est le principal facteur de risque de démence, peu d’études se sont intéressées à la cognition et à la démence dans cette population. Le premier objectif de cette thèse a été de synthétiser les données épidémiologiques et neuropsychologiques relatives aux oldest old dans le cadre du vieillissement normal et de la démence. Le manque de connaissances, d’outils et de normes adaptées pour les oldest old font de l’évaluation neuropsychologique un véritable challenge. Ainsi, dans un deuxième travail, nous avons développé des normes pour sept tests neuropsychologiques communément utilisés en clinique, administrés auprès d’une population de sujets très âgés. Néanmoins, les outils habituellement utilisés présentent des contraintes pour les très âgés qui peuvent remettre en cause leur fiabilité. Le Test des Neuf Images du 93 (TNI-93) - test évaluant la mémoire épisodique initialement développé pour les sujets de bas niveau d’étude - comporte de nombreux avantages eu égard aux spécificités cliniques des oldest old. Dans un troisième travail, nous avons cherché à étudier l’utilité du TNI-93 chez les oldest old en établissant des normes puis en étudiant ses propriétés de détection de la démence dans cette population. L’ensemble de ces travaux pourrait contribuer à améliorer la prise de décision diagnostique dans cette population, même s’il convient de souligner l’importance de promouvoir la recherche dans ce domaine pour comprendre les enjeux cliniques et neuropsychologiques du très grand âge. / While persons aged 80 years and over, the so-called “oldest old”, constitute the fastest growing segment of the population worldwide and age is the major risk factor for developing dementia, only few studies have addressed cognition and dementia in this population. The first objective of this thesis was to review the epidemiological and neuropsychological data relating to oldest old in the context of normal aging and dementia. The lack of knowledge, tools and normative data for oldest old make neuropsychological assessment a real challenge for clinicians. For this reason, the second step consisted in computing normative data for seven neuropsychological tests commonly used in clinical practice collected in an oldest old population. Likewise, the tools generally used in older adults testing involve constraints that question the reliability of the measurement. The “Test des Neuf Images of the 93” (TNI-93), (meaning Nine Images test of the district of Seine-Saint-Denis in the suburb of Paris) - test evaluating episodic memory initially developed for low-educational level subjects - could deal with the testing difficulties due to clinical specificities of oldest old. Thus, in a third work, we assessed the relevance of TNI-93 in oldest old by providing normative data, and also by studying its dementia detection properties in this specific population. Taken together, these works may contribute to improve decision-making diagnosis in oldest old population even though it is necessary to underline the importance of promoting research in this domain to deal with the clinical and neuropsychological challenges of the very old age.

Cette thèse étudie le rôle de la demande de travail dans le faible taux d'emploi des seniors en France. Nos résultats relativisent l'idée que les seniors seraient « trop » payés au regard de leur productivité. Le profil estimé de la productivité selon l'âge est similaire à celui du coût salarial : croissant jusqu'à 40-45 ans puis stable au-delà. Par ailleurs, les observations infirment l'hypothèse de rigidités salariales chez les seniors en France et montrent qu'ils ne sortent pas plus souvent de l'emploi dans les établissements où ils sont plus payés. Des fragilités existent cependant. Les plus de 50 ans seraient victimes d'un « biais » des changements technologiques et organisationnels : ils sont moins nombreux dans les établissements innovants. Ils souffriraient de plus d'un problème d'allocation dans les secteurs en déclin, se retrouvant mécaniquement dans les entreprises qui, structurellement, détruisent plus d'emplois, plutôt que dans celles des secteurs dynamiques actuellement.

Made available in DSpace on 2015-05-07T15:09:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1427499 bytes, checksum: b5e94d7d49620b2d167f57709c795b3a (MD5) Previous issue date: 2010-07-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Le but de ce travail fût enquêter la participation verbale/non verbale de personnes âgées analphabètes, ou peu scolarisées dans des classes d´alphabétisation tout en vérifiant comment ils re-élaborent leurs habilités linguistique-discursives de façon à re-signifier leurs pratiques socio-communicatives réalisées à travers la parole dans des intéractions interlocutionnelles dans les espaces publics de la société. Nous avons choisi la méthodologie qualitative d´ordre ethnographique-interpretative avec dédoublement longitudinal pour le développement de cette recherche. Les données ont été recueillies pendant la réalisation des cours d´alphabétisation et par des interviews semi-estructurés. Pour cela, nous avons travaillé les théories des apprentissages biographiques tout au long de la vie (ALHEIT&DAUSIEN, 2007; LONGWORTH, 2005), du langage parlé (PRETI, 1991; KERBRAT-ORECCHIONI, 2006), de la sociolinguistique-intéractionnelle (GOFFMAN, 2002) et des relations dialogiques en salle de classe (FREIRE, 2001). Le corpus s´est constitué de six cours enregistrés/transcrits/tapés et d´interviews réalisés avec six parlants âgés pendant et après leur participation au cours d´alphabétisation. Les activités didactique/pédagogiques dévelopées dans ce cours sont basées sur la pédagogie dialogique de Freire et dans la conception de langue comme action intersubjective (BAKTHIN, 1995), vécues par les parlants âgés dans les intéractions verbales/non verbales par des genres textuelles oraux/écrits. Telles activités ont contribué à la re-élaboration de leur parole intéractionnelle avec d´autres interlocuteurs en classe, en permettant la re-signification de leurs expériences intéractionnelles et, en même temps, étendre l´occasion de les réaliser dans d´autres epaces publics de la société pour résoudre leur problèmes quotidiens plus aisément dans leur pratiques socio-communicationnelles. / O objetivo desse trabalho foi investigar a participação verbal/não-verbal de pessoas idosas analfabetas ou, pouco escolarizadas em aulas de alfabetização, verificando como eles reelaboraram suas habilidades linguístico-discursivas, de forma a resignificarem suas práticas sócio-comunicacionais realizadas por meio da fala nas interações interlocucionais nos espaços públicos da sociedade. Optou-se pela metodologia qualitativa de cunho etnográfico-interpretativista com desdobramento longitudinal para o desenvolvimento dessa pesquisa, cujos dados foram coletados durante a realização das aulas de alfabetização e através de entrevistas semi-estruturadas. Para tanto, perfilharam-se as teorias das aprendizagens biográficas ao longo da vida (ALHEIT&DAUSIEN, 2007; LONGWOTH, 2005), da linguagem falada (PRETI, 1991; KERBRAT-ORECCHIONI, 2006), da sociolinguística-interacional (GOFFMAN, 2002) e das relações dialógicas em sala de aula (FREIRE,1996). O corpus constitui-se de seis aulas gravadas/transcritas/digitadas e de entrevistas realizadas com seis falantes idosos durante e depois da sua participação no curso de alfabetização. As atividades didático-pedagógicas desenvolvidas nesse curso pautaram-se na pedagogia dialógica freireana e na concepção de língua como ação intersubjetiva (BAKTHIN,1995), vivenciadas pelos falantes idosos nas interações verbais/não-verbais por meio dos gêneros textuais orais/escritos. Tais atividades contribuíram para que eles reelaborassem sua fala interacional com outros interlocutores em sala de aula, permitindo-lhes que resignificassem suas experiências interacionais e, ao mesmo tempo, ampliassem oportunidades de vivenciá-las em outros espaços públicos da sociedade para resolverem seus problemas cotidianos com mais desenvoltura nas suas práticas sócio-comunicacionais.

En Belgique, depuis le début des années 2000, sous l’impulsion de la politique communautaire et dans le contexte de la promotion du « vieillissement actif », le maintien en emploi des « travailleurs âgés » est devenu un objet de politique publique. On observe alors les traits d’une nouvelle gestion publique en faveur de la prolongation des carrières :discours, indicateurs, dispositifs, etc. Diverses réformes du système des retraites et du marché du travail sont à l’œuvre, dressant les contours d’un cadre institutionnel jouant sur l’offre de travail mais aussi sur la demande de travail, se voulant davantage favorable à l’activité des « travailleurs âgés ». Si le Pacte des générations (2005) incarne une nouvelle orientation en faveur de la prolongation des carrières, certains dispositifs lui sont antérieurs et poursuivent le même objectif :soit inciter les « travailleurs âgés » à poursuivre le travail, soit encourager les employeurs à les maintenir en emploi ou à en embaucher. C’est le cas notamment du Fonds de l’expérience professionnelle (FEP) qui subventionne les entreprises du secteur privé pour des projets visant l’amélioration des conditions de travail des travailleurs âgés de 45 ans et plus. Dispositif public fédéral de 2004 à 2014, le FEP relève, depuis, de la compétence régionale. L’approche du FEP, envisagée à partir du cadre analytique de l’instrumentation d’action publique et l’étude empirique de 175 descriptifs de projets rédigés par des entreprises wallonnes entre 2007 et avril 2010, montre qu’il ne se réduit pas à un artefact technique et réglementaire structurant des schèmes de comportements attendus, mais qu’il génère des effets propres et originaux. Plus spécifiquement, l’étude de la mise en œuvre du dispositif fait émerger deux résultats principaux. Premièrement, si les actions, telles qu’elles sont énoncées dans les textes introduits auprès de l’administration, peuvent être appréhendées en regard de certaines variables à notre disposition (secteur d’activités, contexte organisationnel, taille de l’entreprise, emploi féminin, etc.), elles peuvent également être analysées en perspective du degré d’engagement des entreprises et distinguées selon leur orientation (pratiques/politiques) et leur nature (préventive/curative). Le croisement de ces critères conduit à proposer une typologie des usages du dispositif du FEP. Par usage, nous entendons « ce à quoi le dispositif amène les entreprises à réfléchir au sujet du maintien en emploi des "travailleurs âgés" ». La typologie ainsi proposée distingue un usage « instrumental », « opportuniste », « gestionnaire » et « visionnaire » du dispositif de la part des entreprises. Deuxièmement, les contours fluctuants du cadre légal et la « souplesse » d’examen des projets permettent des accommodements réciproques et autorisent des réappropriations mutuelles du dispositif. Les acteurs confrontés au dispositif (agents de l’administration publique et représentants des entreprises) sont alors en mesure de développer des stratégies d’aménagement, de contournement et d’arrangement autour de la problématique du maintien en emploi des « travailleurs âgés » et de la question des conditions de travail. In fine, cette situation aboutit à des « aller-retour » et à des stratégies de négociations entre les acteurs, en vue de dégager un consensus à propos d’un « projet subventionnable ». Une conclusion générale ouvre la voie à une compréhension plus fine des tensions et des enjeux sociaux et politiques que pose la question spécifique de l’emploi des « travailleurs âgés ». Dans sa forme circulante, le dispositif du FEP contribue à la circulation des idées qui sont celles des pouvoirs publics en faveur de la prolongation de l’emploi de travailleurs définis comme « âgés », en fonction de seuils conventionnels (45 ans et plus dans notre cas). Dans sa forme inscrite, le dispositif amène les entreprises à déclarer des intentions et à décrire des actions, susceptibles d’améliorer les conditions de travail de salariés âgés, définis alors par l’entreprise comme une ressource, soit compétente, soit expérimentée, soit à ménager, soit à valoriser.In Belgium, since the early 2000s, keeping older workers at work became a priority for public policies, driven by both communitarian policies and the supra-national context of the so-called « active ageing ». A new management of public policies was observed focusing on the extension of the professional careers through rhetoric, indicators, public arrangements, etc. Several reforms of the pension system and of the labour market have been implemented, framing a new institutional background, dealing with the labour supply but also with the labour demand, and promoting the professional activity of the “older workers”. The « Pacte des générations » (2005) is typical of this new perspective favouring extending working lives but several other arrangements appeared beforehand, with the same purpose: either encouraging older workers to work longer or encouraging employers to keep older workers at work or hiring them. This is the case, for instance, of the « Fonds de l’expérience professionelle » (FEP) funding private companies for projects aiming at improving working conditions of the older workers aged 45 and over. The FEP was a federal feature from 2004 to 2014 and became, since 2014, a regional responsibility. The study of the FEP is based on the analytical framework of the instrumentation of public action. The empirical investigation of 175 projects implemented in Wallonian companies between 2007 and 2010 shows that it is not only a structural and regulatory artefact producing expected behaviours but it is also produces specific effects. More specifically, studying the implementation of such an arrangement show two main results. Firstly, if what is mentioned in the original arrangements submitted to the administration can be examined looking at certain available variables such as the sector of activity, the organizational context, the company size, female work, etc. it can also be analyzed looking at the degree of commitment of companies and being distinguished based on the orientation (practical/political) and the nature (preventive/curative). Crossing these criteria leads to suggest a typology of the uses of FEP arrangements. By “use”, we mean “towards what the arrangement leads companies to think about extending the working life of the ‘older workers’”. The typology aims at distinguishing different uses of the FEP by companies whether it is “instrumental”, “opportunist”, “managerial” or “visionary”. Secondly, the changing nature of the legal framework and the “softness” of the evaluation of the projects leads to mutual arrangements. Agents involved in the arrangements (members of the public administration and companies) are therefore able to set up adjustments, bypasses, and dispositions about the issue of keeping older workers in employment and their working conditions. This situation leads to a ‘round trip’ and to strategies of negotiations between agents with the purpose of finding a consensus about what is considered as a “fundable project”. The conclusion opens the way to a better understanding of the social and political issues and tensions raised by the specific questions of older workers’ employment. In its “circulating form”, the FEP contributes to the movement of ideas, i.e. extending working the working lives of workers considered as older based on a conventional threshold (45 and over in this case). In its “written from”, the FEP leads companies to state their intention and to describe actions aiming at, potentially, improving the working conditions of the older workers, defined by the company as a resource, either competent, experienced, that should be protected or valorized. / Doctorat en Sciences politiques et sociales / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Aborder puis accompagner dans les soins des sujets âgés en difficulté avec l'adolescent complexe pour tout soignant : infirmier ou médecin. le maintien d'une prévalence élevée du mésusage d'alcool chez les aînés, associée au vieillissement en cours de la population rendent cette question de plus en plus fréquenté à l'höpital et en établissement d'hébergement pour personnes âgées.le mésusage d'alcool est peu abordé chez les sujets âgés, peut-être moins car il est rare ou difficile à repérer, mais surtout par dénégation des troubles et contre-attitudes soignantes envers ces ainés. afin d'éviter l'âgisme et le rejet des ainés en difficultés avec l'alcool, les attitudes soignantes peuvent être prises en considération. pour cela, une étude d'observation descriptive sera menée en trois chapitres :- etude exploratoire auprès de sujets âgés en difficultés avec l'alcool : décrire les attitudes des soignants.- enquête auprès d'environ 750 soignants (625 infirmiers et 130 médecins de 8 hôpitaux à propos de leurs ressentis, attitudes et habitudes de soins avec des sujets âgés en difficulté avec l'alcool.- etude complémentaire par des entretiens directs d'un échantillon représentatif de soignants.sur ces bases, une réflexion théorique sera conduite autour de la vieillesse, du mésusage d'alcool et des représentations ou croyances des soignants, dans la perspective d'identifier des marqueurs ou facteurs d'attitudes positives et envisager des propositions de recours en prévention de contre-attitudes. / Introduction: Old age and alcohol misuse are only rarely considered together. While the prevalence of alcohol use disorder is located around 10% in the over 65 age bracket and while such situations are encountered daily by hospital or nursing-home caregivers, these elderly people suffering from alcohol misuse are often overlooked. Is it possible to consider this apparent neglect as a translation of negative counter-attitudes on the caregivers’ part?Methods: Two cross-sectional surveys, by means of questionnaires then by research interviews, were conducted among 582 nurses and 116 physicians working in 8 health facilities around Macon. The main objective was to approach the feelings, beliefs and attitudes of caregivers with older individuals who misuse alcohol. These variables were observed according to several socio-professional criteria and to the care provider’s level of knowledge in alcohology. The interviews were recorded and the dialogue was processed by Alceste® software.Results: The 315 completed questionnaires (response rate: 45%) of whom 81% were nurses and 19% physicians and of this number 84% were women. More than nine out of ten agents report meeting elderly alcohol misusers and this number is estimated at 12% of those cared for. The feelings then declared by the care-givers were shared out over 75% to listening or availability, 39% to aid or demonstration of skill, 32% to malaise, weakness or avoidance and 7% to aggression, repression or moralizing. Among the reasons which could oppose the development of appropriate care, only appear lack of training or lack of time. Correlations were objectified between positive attitudes and high level of knowledge, having had a life experience close to a familiar person misusing alcohol or to be himself an alcohol consumer. The 45 research interviews were conducted with 16 physicians and 29 nurses, of whom 69% were women. Discourses analysis has highlighted some specific extracts out of them: a less threatening perception of alcoholized elderly individual, the use of humor appearing specifically when alcohol is mentioned and questioning lack of time or training. The interviews allowed the highlighting of negative feelings and emotions and also emphasized the important role and the favorable impact of familiar experiences with sufferers of alcohol misuse in the life of the care provider.Discussion: Despite the limitations of non-validated questionnaires and the lack of focus groups, these two complementary studies confirm the significant frequency with which caregivers come into care situations with elderly individuals misusing alcohol. This point calls into question the ignorance which surrounds these situations which helps us to better understand their negligence and which may explain the small percentage of skilled addictological help given to the elderly person after early screening. The frequent allegation of lack of time or knowledge (and training) seems to be contradicted during the interviews by levels of knowledge that appear to be good. These claims can be caregivers’ defensive rationalizations concerning situations experienced as difficult. The question of denial may be considered in the same way: often referred to without being wary of its repercussion. Computerized speech analysis has led to crosschecking, studied in the light of several theories about narcissistic identification, dissimilarity / similarity, empathy or attachment.Conclusion: Caregivers’ attitudes about the elderly misusing alcohol appear to be variable, multifaceted, complex, according to the modes of observation, being neither good nor bad. Beyond the phenomenology of attitude, there is the consideration of internal elements of the caregivers’ thinking and those cared for which undergird care providers’ behavior. This approach seeks to promote a psychodynamic regard on the elderly who misuse alcohol trough the care-givers approach.

La conduite nécessite un traitement constant de l'information visuelle environnante. Le vieillissement engendre des modifications du système visuel et cognitif qui pourrait affecter la recherche d'information visuelle en conduite. L'objectif de ce projet de maîtrise était donc d'évaluer les comportements de recherche visuelle de conducteurs âgés dans différentes situations de conduite simulée. Dix conducteurs âgés (65 à 75 ans) et 10 conducteurs jeunes (20 à 31 ans) ont conduit un scénario comprenant des sections de conduite rurale et urbaine. Comparativement aux conducteurs jeunes, les conducteurs âgés ont montré une amplitude horizontale plus petite et une variabilité des amplitudes moins grande entre les fixations. De plus, les conducteurs âgés ont montré un plus petit nombre de fixations par seconde pour les contextes de conduite plus complexes qui ont été analysés (par exemple, la conduite sur route droite vs manœuvres de dépassement). 11 importe de déterminer si ce champ visuel diminué amène à une omission de traitement d'informations importantes pour la conduite.

Les problèmes de jeu pathologique chez les aînés sont préoccupants et, considérant la croissance de leur participation récréative au jeu et l'augmentation massive de l'offre de jeu des dernières années, il devient primordial de s'intéresser aux facteurs influençant les habitudes de jeu de cette population. Les événements éprouvants impliqués dans le processus du vieillissement peuvent jouer un rôle en affectant sérieusement les aînés plus vulnérables et en les incitant à utiliser le jeu comme une échappatoire aux émotions douloureuses. La présente étude vise donc à identifier et à décrire les événements de vie marquants qui contribuent à l'évolution des comportements problématiques de jeu chez les aînés. Elle a aussi pour but d'explorer s'il existe une différence entre ces événements en fonction du groupe d'âges d'appartenance ainsi qu'à regrouper les joueurs en fonction de leurs caractéristiques. Pour ce faire, 18 participants présentant des scores problématiques à l'Indice de gravité du jeu excessif ont été recrutés de façon à obtenir une répartition égale du groupe d'âges (55-64 ans, 65-74 ans et 75 ans et plus) et du genre. Au cours d'une entrevue semi-structurée, ils ont eu à décrire en détail les différents événements ayant créé un impact sur leurs habitudes de jeu. Suite à une procédure d'inter-juge, l'analyse qualitative de type inductive a permis de traiter les données. Les résultats indiquent que les participants pouvaient clairement établir un lien entre les fluctuations de leurs habitudes de jeu et certains événements, tels que l'héritage d'un montant important ou la retraite, sans qu'un type d'événement de vie ne soit davantage répertorié. Peu de particularités liées à l'âge ont été identifiées, mais une variation importante quant au vécu, au niveau d'adversité rencontré, à l'âge du début des habitudes de jeu et à l'utilisation de ressources d'aide a été observée. Ces particularités ont permis de dégager quatre profils distincts de joueurs, soit les (1) multi-dépendants avec apparition précoce du jeu, (2) les dépendants successifs avec apparition tardive du jeu, (3) les fortuits et (4) les accompagnateurs, ainsi que de proposer des recommandations cliniques adaptées selon chaque profil.