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L'impact de la peur sur les représentations sociales / The impact of fear on social representationsMethivier, Jeremy 12 December 2012 (has links)
En étudiant le rôle d'un état émotionnel négatif stable, apparenté à la peur, sur l'élaboration des représentations sociales du travail et du chômage nous avons pu observer et décrire plusieurs phénomènes importants. Tout d'abord, ce type d'état émotionnel contribuerait à orienter la sélection des éléments d'information constituant le champ représentationnel. Il orienterait cette sélection dans le sens d'un accroissement de l'attention en direction d'éléments relatifs à des préoccupations individuelles au détriment d'éléments relatifs à des questions sociales au sein des représentations du travail et du chômage. Ensuite, une partie de la représentation est congruente avec cet état émotionnel. Cette congruence affective concernait la dimension psychologique de la représentation du chômage. En plus de l'effet de congruence, cet état émotionnel stabiliserait le poids des éléments d'information contenus dans cette dimension psychologique. Enfin, ce type d'état contribuerait à structurer les représentations. L'état émotionnel négatif stable contribuerait à augmenter le nombre des éléments contenus dans le noyau de la représentation du travail. / By studying the role of a stable negative emotional state, like fear, on the social representations elaboration of unemployment and work, we could to observe and describe several important phenomena. Firstly, this type of emotional state guides the informationnal elements selection forming the representational field. It would guide the selection in the direction of increased attention towards items related to individual concerns at the expense of items relating to social issues in the representations of work and unemployment. Secondly, a part of the representation is congruent with this emotional state. This emotional congruence concerned the psychological dimension of the unemployment representation. In addition to the effect congruency, this emotional state stabilizes the weight of the information elements contained in thispsychological dimension. Finally, this state type would take part in structure representations. The stable negative emotional state would increase the number of elements contained in the kernel of the representation of work.
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Compréhension et appréciation de l'humour noir : Approche cognitivo-émotionnelle / Understanding and appreciating black humor : a cognitive-emotional approachAillaud, Marlène 05 July 2012 (has links)
Selon la théorie de Suls (1972), les situations humoristiques doivent mettre en scène une incongruité qui provoque un effet de surprise. La résolution de cette incongruité déclencherait le rire. Cette théorie ne permet pas d'identifier suffisamment les différents aspects émotionnels mis en œuvre par le traitement cognitif d'une situation humoristique. Aussi, l'enjeu de cette thèse est de montrer l'importance des relations entre les éléments cognitifs et les éléments émotionnels engagés dans le traitement des situations humoristiques. Cette importance commence à apparaître dans la littérature sur l'humour qui a été recensée. Grâce aux thématiques transgressives mises en scène par l'humour noir, il a été possible d'examiner les évaluations cognitives et la variabilité des réactions émotionnelles provoquées par ce type d'humour comparativement à un humour plus standard. Pour clôturer cette thèse et en complément au modèle de Suls (1972), nous avons élaboré un nouveau modèle procédural. Notre objectif était de synthétiser les données de la littérature et certains de nos résultats, tout en ouvrant des pistes favorisant l'étude des relations entre les aspects cognitifs et émotionnels mobilisés par la compréhension et l'appréciation de l'humour. / According to Suls (1972), humor relies on the perception of a situation from two self-consistent but normally incompatible frames of reference, leading to incongruity. The subsequent resolution of the incongruity triggers positive emotional states such as mirth. Yet, the emotional experiences triggered by humorous situations are mostly disregarded in Suls' model. The aim of the present dissertation is to highlight that the relation between cognitive and emotional elements is crucial in the examination of the humor process. Indeed, a growing focus on the interrelation between cognition and emotion can be found in the literature. Because black humor relies on social norm transgression, it allows us to examine both the cognitive assessment and the variability of emotional responses triggered by this humor style, compared to nonblack humor. Finally, we propose a cognitive-emotional model to promote the study of the relationships between the cognitive and emotional aspects of humor.
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Musique, propriétés expressives et émotions / Music, expressive properties and emotionsDarsel, Sandrine 05 October 2007 (has links)
What is the relation between music and emotions (including expressive properties and auditor's emotions) ? It is the principal question of this study. This problem is inside a long tradition of dispute and discussion which had fed scientifical disciplines like philosophy, sociology, psychology, musicology, cognitive sciences, etc., as well as experiences of musical doers (musicians, audience, compositors, musical critics, dancers...). So it was very important to give a way in this issue and a specific contribution to it. The first part is about musical ontology, through a detailed study on the numerous kinds of musical works (classical, traditional, jazz, popular, etc.). The second part is about musical expression of emotions : what does it mean to ascribe expressive properties to music ? Finally, the third part is about musical understanding, with the opposition between cognitivism and emotivism. What is developped here counters traditional views. It is generally admitted that aesthetic statements which ascribe expressive properties to musical works do not have ontological involvments nor truth conditions. At the opposite, I argue for the extrinsic reality of expressive properties (there are not mind projections, figures of speech, or intrinsic physical properties). Therefore, this study supports aesthetic realism and takes the risk to combine it with a fostering immanentist ontology and a rational emotivism. / Quel est le rapport entre la musique et les émotions sous ses deux aspects (les propriétés expressives et les émotions de l'auditeur) ? Telle est la question centrale de cette étude. Ce problème s'inscrit dans une longue tradition de débats et de réflexions qui ont nourri les disciplines scientifiques telles que la philosophie, la sociologie, la psychologie, la musicologie, les sciences cognitives, etc., tout autant que les expériences des acteurs du domaine musical (musiciens, auditeurs, compositeurs, critiques musicaux, danseurs...). Il était donc important de proposer une réflexion ouvrant un accès à ce débat, tout en lui apportant une contribution spécifique. Cette étude s'interroge tout d'abord au sujet du mode d'existence des oeuvres musicales, à travers une réflexion approfondie sur la musique sous ses différents formes (classique, traditionnelle, jazz, rock, de variété, etc.). Une deuxième artie est consacrée à l'expression musicale des émotions : que signifie l'attribution de propriétés expressives aux oeuvres musicales ? Enfin, une troisième partie examine la question de la compréhension d'une oeuvre musicale, avec la querelle opposant les tenants du cognitivisme et ceux de l'émotivisme. La thèse défendue ici va à l'encontre des conceptions habituelles. Le plus souvent, il est admis que les énoncés esthétiques attribuant des propriétés expressives à la musique n'ont pas d'implications ontologiques et ne peuvent prétendre à la vérité. A l'inverse, il s'agit de défendre l'idée selon laquelle les propriétés expressives, loin d'être des projections de l'esprit, des manières de parler ou encore des propriétés réductibles aux propriétés physiques de base, sont réelles et extrinsèques. En ce sens, cette thèse s'inscrit dans le courant du réalisme esthétique qui prend le risque d'y articuler une ontologie immanentiste d'accueil et un émotivisme rationnel.
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L'influence de l'aide au client sur sa participation en marketing des services / The influence of customer support on customer participation in service experienceNicod, Lionel 15 September 2014 (has links)
Dans un contexte de croissance des tâches du client lors des expériences de service, cette thèse étudie qualitativement et quantitativement la relation entre l'aide au client, la motivation à participer et l'efficacité de la participation du client. La thèse adopte le point du prestataire de service. La partie qualitative se fonde sur deux études complémentaires, la première reposant sur les avis clients laissés en sortie de magasin, la deuxième sur l'analyse de parcours clients. La partie quantitative se déroule en deux temps. D'abord la relation entre l'aide au client (présence, nature, vecteur) et l'efficacité de la participation est testée lors d'une quasi-expérimentation en magasin sur 557 clients observés durant l'intégralité de leur parcours. Ensuite, lors d'une deuxième étude par scénario, les deux routes motivationnelles, émotionnelle et rationnelle, sont considérées afin de comprendre comment l'aide au client accroît l'efficacité de la participation.Les apports de cette recherche sont méthodologiques et théoriques. L'efficacité de la participation du client est mesurée en observant le comportement réel du client en magasin et non par une phase déclarative, développant ainsi une méthodologie spécifique pour étudier le concept de participation. Les résultats montrent que la présence d'une aide accroît l'efficacité de la participation du client et que les émotions constituent une route motivationnelle véhiculant l'influence de l'aide au client sur l'efficacité de la participation. Ces apports permettent d'envisager la mise en place d'actions managériales permettant d'accroître l'efficacité et l'autonomie du client lors de l'expérience de service. / Today, companies require a higher customer participation in service experiences. This research aims at studying the relationship between customer support, motivation to participate and customer productivity from the company point of view, through qualitative and quantitative studies. The qualitative research is founded on two complementary studies: the first one is based on customer comments in store, the second one on the customer journey analysis. The quantitative research is subdivided in two parts. First, the relationship between customer support (availability, nature and medium) and customer productivity is analyzed through the observation of 557 customer journeys. Then, the influence of motivation paths (emotions and rational motivation) are studied in a scenario based study in order to consider how customer support increases customer productivity.Research contributions are methodological and theoretical. This research brings a new methodology to study participation: the customer productivity is measured through the observation of customer real behavior and not through a declarative process. On a theoretical perspective, the customer support availability increases customer productivity and the emotions are a way to motivate customers to participate. These contributions lead companies to implement new processes to increase customer productivity and self-service activities during the service experience.
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La radicalisation à travers l'expression des émotions sur internet / Radicalisation through the Expression of Emotions on the InternetAscone, Laura 22 November 2018 (has links)
Les récentes attaques terroristes fomentées par l’État islamique ont conduit des scientifiques et des experts à examiner le phénomène de l’idéologie et la radicalisation jihadistes. L’attention des chercheurs a porté principalement sur les raisons psychosociologiques qui peuvent amener un individu à adhérer à l’idéologie jihadiste (Khosrokhavar, 2014). Plusieurs études ont été menées également sur les stratégies adoptées par Daesh pour diffuser sa propagande sur internet (Rogan, 2006). Dans une « guerre argumentative » (Angenot, 2008) qui se base sur le langage, les émotions jouent un rôle crucial (Lombardi, 2015). Cette recherche vise à étudier non pas les stratégies de diffusion du discours jihadiste, mais à examiner le discours-même et, plus particulièrement, les stratégies rhétoriques que Daesh adopte aussi bien pour menacer son ennemi que pour fasciner ses sympathisants. De même, cette étude a pour objectif d’analyser le discours que le gouvernement français et l’Union Européenne ont produit afin de contrer la radicalisation jihadiste. En examinant à la fois le discours jihadiste et le contre-discours, cette recherche se propose de comparer les stratégies discursives qui caractérisent ces deux discours.L’analyse a été menée sur les deux revues diffusées par Daesh sur le web : Dabiq, publiée en anglais, et Dar al-Islam, publiée en français. En ce qui concerne le contre-discours, le corpus a été constitué à partir des articles publiés en ligne par le gouvernement français et l’Union Européenne sur les sites dédiés à la lutte contre la radicalisation jihadiste. Une approche quanti-qualitative a été adoptée afin d’identifier les caractéristiques générales et les spécificités de chaque corpus. Une analyse quantitative a été menée avec les logiciels Tropes et Iramuteq. Les résultats issus de cette analyse ont constitué le point de départ pour une étude qualitative, qui a permis d’identifier et d’étudier des éléments qui seraient passés inaperçus avec une étude uniquement quantitative. En outre, les logiciels Iramuteq et R ont été employés pour mener une analyse statistique et textuelle des différents corpus.Cette recherche a révélé des différences entre le discours jihadiste et le contre-discours, ainsi qu’entre le discours anglophone et le discours francophone. Contrairement au discours jihadiste anglophone, focalisé sur la communauté musulmane, le discours jihadiste francophone se focalise sur l’ennemi. Cette étude propose donc une description linguistique des émotions et des stratégies rhétoriques du discours jihadiste. Cette caractérisation discursive débouche sur des critères d’identification de la radicalisation sur le web et sur des préconisations concernant les types de messages les plus susceptibles de contrer la radicalisation jihadiste. / The recent terrorist attacks by the Islamic State in Western Europe have led researchers and experts to investigate the phenomenon of jihadist radicalisation. To date, research has tended to focus on the psycho-sociological reasons that may lead an individual to adhere to jihadist ideology and, sometimes, to act in the name of this ideology (Khosrokhavar, 2014). Different studies have also been conducted on the strategies adopted by Daesh to spread its propaganda on the Internet (Rogan, 2006). In an “argumentative war” (Angenot, 2008), that is, a war based on language, emotions play a crucial role (Lombardi, 2015).This study does not aim at studying the strategies adopted to spread the jihadist discourse. Rather, its goal is to examine the jihadist discourse itself and, more precisely, the rhetorical strategies adopted by Daesh to both threaten its enemy and fascinate its sympathisers. This dissertation also aims at analysing the discourse produced by both the French government and the European Union to counter jihadist radicalisation. By examining both jihadist discourse and counter-narrative, this study aims at comparing the discursive strategies characterising these two discourses.As far as the jihadist discourse is concerned, the study was conducted on the basis of two magazines released by Daesh on the Internet: Dabiq, published in English, and Dar al-Islam, published in French. As for the counter-narrative, the corpus consisted of the articles published online by both the French government and the European Union.A double quanti-qualitative approach was adopted in order to identify both the general features and the specificities of the different sub-corpora. A first quantitative analysis was conducted with the software Tropes and Iramuteq. The results obtained constituted the starting point for a qualitative study that allowed identifying and examining different features that might otherwise have gone unnoticed. Furthermore, the software Iramuteq and R were used to conduct a statistical and textual analysis in order to compare the different sub-corpora.This study revealed that the different discourses differ both in terms of content and form. Contrary to the English jihadist discourse, which focuses on the Muslim community as well as on the way a good Muslim should behave, the French jihadist discourse seems to focus on the enemy as well as on the violent action to take against them.
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Etude de quelques formes d'expression des émotions et des sentiments dans le contexte des nouvelles formes de communication / Study of some forms of expression of emotions and feelings in the context of new forms of communicationElouni, Najeh 19 December 2018 (has links)
Cette thèse met l’accent sur l’expression linguistique des sentiments et des émotions dans un corpus jusque là peu interrogé dans ce type d’études, en l’occurrence les formes de communication instantanée rendues possibles par les nouvelles technologies et qui semblent prédisposées à accueillir de nombreux marqueurs expressifs. Elle déplace le curseur des études sur l’expression linguistique de ces deux catégories affectives du système vers l’emploi, en interrogeant un corpus formé de quatre formes de communication : blogs, forums de discussion, réseau Facebook et plateforme de microblogging Twitter. Le travail ancre la réflexion au niveau cognitif en cherchant à montrer, dans une perspective dynamique, comment se construit ce type de discours dans l’interaction médiatisée. Il aborde ainsi les différentes manifestations linguistiques et extralinguistiques qui chargent ces écrits électroniques d’une dimension émotionnelle ouvrant sur une dimension interactive intense. Il permet une réflexion sur les frontières écrit / oral et sur la naissance d’un nouveau langage expressif propre aux écrits électroniques. Ce langage, résultant de l’immédiateté, la spontanéité, mais également des contraintes techniques inhérentes aux outils médiateurs, favorise une nouvelle mise en discours des émotions et des sentiments en contexte numérique et participe à la construction d’un discours hétérogène associant verbal et non verbalMots-clés : Emotions, sentiments, verbalisation, discours, CMO, contexte, interaction. / This thesis focuses on the linguistic expression of feelings and emotions in a corpus until now little questioned in this type of studies, in this case the forms of instantaneous communication made possible by a new technology and that seems predisposed to many expressive markers. It moves the cursor studies on the linguistic expression of these emotional categories of the system to employment, interviewing a corpus formed by four forms of communication: blogs, discussion forums, Facebook and Twitter. The work anchors reflection cognitively seeking to show, in a dynamic perspective, how to build this type of discourse in mediated interaction. It studies the different linguistic and extra-linguistic manifestations that load these electronic writings an emotional dimension opening on a large interactive dimension. It allows reflection on the written / oral borders and the construction of a new expressive language specific to electronic writings. This language, resulting from the immediacy, spontaneity but also the technical constraints inherent to mediators’ tools, promotes a new discourse of emotions and feelings in this digital context and participates in the construction of a heterogeneous discourse combining the verbal and the non-verbal.Keywords : emotion, feeling, verbalization, discourse, CMO, context, interaction
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Rôle du partage social des émotions dans la régulation émotionnelle / Role of the social sharing of emotions in the emotion regulationDuprez, Christelle 25 September 2013 (has links)
La quasi-totalité des expériences émotionnelles font l’objet d’un partage social, qui se met en place rapidement après leur survenue et se fait majoritairement à destination des proches. Si, indépendamment de leurs caractéristiques (âge, sexe, culture,...) et de celles de l’événement en question (valence émotionnelle, type d’émotion,…), les individus sont si enclins à parler de leurs émotions à autrui, ce serait notamment parce que cela peut les aider à gérer leurs états émotionnels. Verbaliser ses émotions permettrait en effet à l’individu de mobiliser son entourage lorsqu’il est sous le coup de l’émotion et peu en état de gérer seul son état émotionnel. Cette mobilisation de l’entourage social permettrait de combler à la fois les besoins socio-affectifs et les besoins cognitifs suscités par l’émotion, via la mise en place de stratégies intrapersonnelles et interpersonnelles de régulation émotionnelle. Qu’il s’agisse de stresseurs de la vie quotidienne ou de stresseurs de forte intensité et négatifs comme dans le cadre de la pathologie cancéreuse, lorsque les individus parlent de leurs expériences émotionnelles, ce serait notamment parce qu’ils éprouvent des difficultés à les gérer et cherchent auprès d’autrui une aide pour les réguler. Parler de ses émotions ne serait toutefois pas bénéfique pour tous dans la même mesure. L’efficacité de ces stratégies serait notamment déterminée par le style d’attachement et les attentes qui lui sont liées quant à la façon dont autrui peut nous aider à gérer nos états émotionnels. La contribution du partage social des émotions dans la régulation émotionnelle est donc au centre de cette thèse, et a été abordée au moyen de trois études. La première étude a permis de mieux cerner le rôle de la verbalisation émotionnelle dans la gestion des expériences émotionnelles à travers la création d’une échelle d’évaluation des motifs allégués de partage social (Article 1). Cet outil, qui permet d’identifier les stratégies intrapersonnelles et interpersonnelles instaurées via le partage social, a été utilisé dans une seconde étude, visant à tester l’hypothèse selon laquelle les patients atteints de cancer partagent socialement leurs états émotionnels dans le but de mettre en place des stratégies de gestion des émotions, qui contribueraient à pallier leurs difficultés de régulation émotionnelle et favoriseraient à terme leur ajustement à la maladie (Article 2). Enfin, l’objectif de la dernière étude était de déterminer si les stratégies initiées via le partage social médiatisent le lien entre le style d’attachement et les difficultés de régulation émotionnelle (Article 3). Nos résultats sont discutés, et des pistes de recherches ainsi que des pistes d’application dans le domaine de la santé sont proposées. / Nearly all emotional experiences are socially shared, rapidly after their occurrence and mainly with close relatives. If, whatever their characteristics (age, gender, culture,…) and those of the event (emotional valence, type of emotion,…), individuals are so prone to talk about their emotions with the others, it would particularly be because it can help them to manage their emotional states. Verbalizing one’s emotions would indeed permit the subject to catch his/her relatives’ interest when he/she is under the impact of the emotion and hardly able to manage his/her emotional state alone. This mobilization of the close circle would permit to fit not only the socio-affective needs but also the cognitive needs the emotion gives rise to, through the initiation of intrapersonal and interpersonal emotion regulation strategies. May it concern current life stressors or high intensity and negative stressors, as it is the case in cancer, when the individuals talk about their emotional experiences, it would notably be because they have difficulties in managing them and as a consequence seek help to the others in order to regulate these experiences. However, talking about one’s emotions would not be beneficial for everybody in the same way. The efficacy of those strategies would notably be determined by the attachment style and the expectancies it creates about the way the others can help us to manage our emotions. So, the contribution of the social sharing of emotions in the emotion regulation is at the heart of this thesis, and was investigated by three studies. The first study has permit to better understand the role of the emotional verbalization in the emotion regulation by creating an evaluation scale of the alleged motives for social sharing (Article 1). This scale, which permits to identify the intrapersonal and interpersonal emotion regulation strategies initiated through the social sharing, was used in a second study, whose goal was to test the hypothesis that the cancer patients socially share their emotional states in order to initiate emotion regulation strategies, which would contribute to diminish their difficulties in emotion regulation and, as a consequence, to ameliorate the way they face the disease (Article 2). Finally, the last study aimed at determining if the emotion regulation strategies initiated via the social sharing mediate the link between attachment style and difficulties in emotion regulation (Article 3). Our results are discussed and research perspectives and clinical applications are proposed.
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Les objets inanimés : facteurs de protection dans le processus de résilience. / Inanimate objects : protective factors in the resilience processBoucon, Valerie 19 June 2018 (has links)
La résilience, conçue comme un processus, apparaît comme le résultat de la balance dynamique entre facteurs de protection et facteurs de risque, lesquels sont considérés au niveau individuel, familial et environnemental. A notre connaissance, aucune publication ne fait référence à la fonction protectrice des objets inanimés tels qu’amulettes, talismans ou autres porte-bonheurs. Le travail de recherche mené dans le cadre de ce doctorat a été réalisé à l’Île de La Réunion. Il porte sur ces objets particuliers et cherche à montrer qu’ils constituent des facteurs de protection mais également des producteurs de facteurs de protection intervenant dans la construction de la résilience. Les données ont été obtenues par plusieurs études : l’étude 1 a été menée à partir d’un questionnaire auprès de huit groupes de participants, les études 2, 3 et 4 ont été réalisées par le biais d’entretiens menés respectivement auprès de fabricants d’objets de protection, d’utilisateurs et de personnes possédant des objets protecteurs qu’elles ont fabriqués elles-mêmes. L’étude 1 porte sur un effectif global de 240 participants, chaque groupe en compte 30. Les groupes se différencient par le genre, l’âge (moins de 28 ans, entre 28 et 50 ans et plus de 50 ans) et le fait d’être étudiant ou non. Pour les étudiants constituant le groupe âgé de moins de 28 ans, nous avons distingué le type de programme universitaire suivi : sciences ou sciences humaines. Les résultats des quatre études réalisées montrent que : 40% des participants possèdent un objet de type protecteur : 35 % des étudiants, 46,6 % des sujets entre 28 et 50 ans et 50 % des personnes de plus de 50 ans ; 46,6 % sont des femmes et 35 % des hommes. Les personnes qui possèdent ces objets le font pour se protéger elles-mêmes (87,7 %), protéger leurs enfants (58,7 %), leur habitation (50 %) ou leur véhicule (34.7 %), ils protègent en premier lieu des autres et apportent aux personnes qui les possèdent de l’espoir (20 %), de la confiance en soi (19 %), de l’apaisement (19 %), du courage (19 %) et du soutien (17 %). Première étude du genre, cette recherche montre que des objets de type « protecteur » peuvent constituer, pour certaines personnes, des ressources utiles et estimées efficaces face à l’adversité. Elle permet d’ouvrir une voie de recherche concernant le rôle de certains objets dans la construction de la résilience. / Resilience, viewed as a process, appears to be the result of the dynamical balance between protective and risk factors, considered at the individual family and environmental level.To our knowledge, no publication today discusses the protective function of inanimate objects, such as amulets, talismans or other lucky charms.The research work for this thesis was carried out in Reunion Island. It investigates those specific objects and intend to demonstrate that they are protective factors but also that they produce themselves protective factors which in turn foster resilience.The data exploited in this research were gathered by several studies: The first study was carried out from a questionnaire distributed to eight groups of respondents, the second, third and fourth studies consisted in interviews of respectively individuals that make protective objects, individuals that own and use protective objects and individuals that own and use protective objects they made themselves. The first survey collects 240 responses of a questionnaire, that is 30 within each one of the eight groups of respondents. The groups are distinguished by gender, age (less than 28 years old, from 28 to 50 years old and more than 50 years old) and being a student or not. For students, which represent subjects aged of less that 28 years old, a distinction is made on their major: Sciences or Humanities.The results of the four carried out studies show that: 40% of respondents own a protective object. 35% of the students, 46.6% of respondents aged from 28 to 50 years old and 50% of respondents aged 50 years old or more. 46.6% of individuals that own such objects are women and 35% are men. Owners of such objects do so to protect themselves (87.7%), to protect their children (58.7%), to protect their house (50%) or their vehicle (34.7%), those objects protect firstly against the others and they are alleged to give hope (20%), confidence (19%), serenity (19%), courage (19% and support (17%) to their owners.This research, first of its kind to demonstrate that protective objects can represent, for some individuals, useful and efficient resources against adversity, broadens research perspectives on the role played by specific objects in the resilience process.
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Emotional understanding in clinical and normal children in correlation with mothers' emotional awareness and attitudes toward children's expressivenessGómez-Guerrero, Sabrina January 2003 (has links)
No description available.
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Les faces cachées de l’apomorphine : leçons passées, contributions expérimentales actuelles et défis futurs / The hidden faces of apomorphine : lessons from the past, current experimentations and future challengesAuffret, Manon 06 November 2017 (has links)
Doyenne de la thérapeutique antiparkinsonienne, puissant outil pharmacologique au profil singulier, l’apomorphine est aujourd’hui indiquée comme thérapeutique de deuxième intention, au stade où les fluctuations liées au traitement oral handicapent le quotidien des patients. Si ses effets sur la triade parkinsonienne et les fluctuations motrices sont connus et objectivés depuis le milieu du XXème siècle, son spectre d’action sur les troubles non moteurs a, quant à lui, été encore peu exploré. Ce travail de thèse avait deux objectifs : (1) établir un état de l’art quant aux connaissances actuelles sur l’apomorphine et (2) étudier les effets d’un traitement par pompe à apomorphine sur la symptomatologie non motrice parkinsonienne, en particulier aux plans cognitifs et émotionnels, sur une période de six mois. Pour ce faire, deux études ont été menées. La première, intitulée APO-TEP, s’intéressait à l’évolution de l’état cognitif et de la qualité de vie de patients présentant la maladie à un stade avancé, mais ne pouvant bénéficier de la chirurgie de stimulation cérébrale profonde du noyau subthalamique. Une exploration du métabolisme cérébral était associée à l’évaluation clinique. Ce travail a permis de mettre en évidence une amélioration significative des fonctions motrices, cognitivo-psychiatriques (fonctions exécutives et apathie) et de la qualité de vie après six mois de traitement. Des modifications d’activité cérébrale dans les réseaux fonctionnels cognitifs, moteurs et limbiques ont par ailleurs été observées, soutenant l’idée d’un substratum anatomo-fonctionnel diffus. La seconde étude, intitulée APO-EMO, évalue les effets du traitement par pompe à apomorphine sur la sphère émotionnelle, souvent altérée dans la maladie de Parkinson. Cette dernière étude est toujours en cours ; les résultats préliminaires ne mettent pour l’heure pas en évidence d’effets sur la perception individuelle des émotions (intelligence émotionnelle et expressivité). Les analyses visant à explorer les effets du traitement sur le mimétisme facial et la reconnaissance des expressions faciales émotionnelles seront menées dans un second temps. L’ensemble de ces résultats expérimentaux est discuté à la lumière des données de la littérature et plusieurs perspectives cliniques et de recherche sont développées. De nouveaux travaux, visant à mieux comprendre les réseaux neuronaux et les voies neurochimiques activées par l’apomorphine en perfusion continue, sont à mener. Longtemps cantonnée au rang de curiosité pharmacologique, l’apomorphine semble enfin trouver sa place dans l’arsenal thérapeutique. / Apomorphine is a peculiar drug, currently used as a second-line therapy in Parkinson’s disease (PD). If its motor efficacy has been amply established, questions remain about its effect on non motor symptoms, a common burden in PD. This thesis address these questions by (1) reviewing the state of the art of the current knowledge about apomorphine (history, pharmacology and current interest in neurological disorders) and (2) exploring the effect of continuous subcutaneous apomorphine infusion (CSAI) on cognitive and emotional symptoms in PD, while studying brain metabolism. Two studies were conducted: APO-TEP and APO-EMO. Well-tolerated, CSAI appears to be an interesting option in advanced PD. Changes in brain metabolism (motor, cognitive and limbic networks) were observed at 6 months and correlated to clinical improvement (executive functions, apathy and motricity) in patients with advanced PD and contra-indications for subthalamic nucleus deep brain stimulation. Preliminary results of the ongoing APO-EMO study suggest that CSAI does not seem to improve emotional self-perception in patients; however we will further explore its effect on facial mimicry and facial emotion recognition. If further research is still needed, apomorphine seems to be destined to become a key feature of future therapeutic strategies, in PD (nonmotor symptoms, advanced PD, withdrawal of oral medications) but also in other dopaminergic disorders, and rightly so.
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