Le vieillissement peut être compris comme un processus pluriel. Ainsi, chaque sujet a une manière particulière faire face à ce mouvement. De nombreuses études ont été menées sur des thèmes liés au vieillissement féminin et ce travail est axé sur la sexualité des femmes âgées. Il faut comprendre comme personne âgée une personne âgée de 60 ans ou plus. Dans un premier temps, il a été fait une étude bibliographique d'articles en portugais sur ce sujet pendant les dix dernières années (2007-2017) sur le site SciELO ainsi que dans les revues électroniques do PePSIC, afin de vérifier ce qui a été produit à ce sujet. Ensuite, une étude de terrain a été réalisée afin de comprendre le sens attribué à la sexualité ainsi que les éléments que les femmes agées considèrent comme ce qui constitue cette sexualité. Trois femmes âgées de 61 à 70 ans ont participé à cette phase. Cette recherche a eu pour instruments de collecte de données le journal de terrain et des entretiens basés sur l' / une écoute psychanalytique. Nous présentons les résultats en trois chapitres: le premier met l'accent sur le vieillissement feminin, dans le deuxième, nous discutons brièvement les relations entre la sexualité et le vieillissement, et le troisième est relatif à la recherche empirique. Dans ce dernier sont donnés l'étude de terrain, l'analyse des entretiens, ainsi que l'analyse de mes implications où sont présentés les aspects transférentiels et contre-transférentiels en tant que chercheuse. Les discours des femmes en relation à la sexualité ont été présentés dans la discussion, où il a été possible de comprendre que le vécu de la sexualité est lié à l'histoire de vie de chaque sujet et que l'âge ne détermine pas la fin des désirs; Il a également été remarqué que ces femmes ont rompu le silence imposé par une éducation limitée et se sont permises de vivre leur vieillesse en créant des stratégies pour faire face aux transformations provenant de cette étape de la vie. / Envelhecimento pode ser entendido como um processo plural. Assim, cada sujeito tem uma maneira peculiar de lidar com esse movimento. Inúmeros estudos já foram realizados com temáticas relativas ao envelhecimento feminino e o presente trabalho tem como foco a sexualidade da mulher idosa, compreendendo como idosa a pessoa com idade de 60 anos ou mais. Inicialmente, foi feito um levantamento bibliográfico de artigos sobre esse tema em português nos últimos dez anos (2007-2017), no site do SciELO e nos periódicos eletrônicos do PePSIC, com o objetivo de averiguar o que vem sendo produzido sobre o assunto. Posteriormente, foi realizada uma pesquisa de campo a fim de compreender o sentido atribuído à sexualidade e os elementos que as mulheres idosas reconhecem como constitutivos dessa sexualidade. Participaram dessa etapa três mulheres com idade entre 61 e 70 anos. Essa pesquisa teve como instrumentos de coleta de dados o diário de campo e entrevistas pautadas na escuta psicanalítica. Apresentamos os resultados em três capítulos: o primeiro tem como foco o envelhecimento feminino, no segundo discute-se brevemente as relações entre sexualidade e envelhecimento, e o terceiro refere-se à pesquisa empírica. Nesse último são trazidas a experiência de campo, a análise das entrevistas, além da análise das minhas implicações em que são apresentados os aspectos transferenciais e contratransferenciais na condição de pesquisadora. Na discussão foram apresentados os discursos das mulheres relativos à sexualidade, sendo possível compreender que a vivência da sexualidade se relaciona com a história de vida de cada sujeito e que a idade não determina a finalização dos desejos; percebeu-se também que essas mulheres romperam com o silenciamento imposto por uma educação limitadora e se permitem viver a velhice criando estratégias para lidar com as transformações oriundas dessa etapa de vida. / São Cristóvão, SE

Le vieillissement de la population est un défi en termes d’accompagnement de la dépendance physique et/ou psychique du sujet âgé.Une étude épidémiologique dont l’approche est pluridisciplinaire, et qui utilise les outils de l’anthropologie en insistant sur l’approche qualitative menée sur dix EHPAD (Limousin et Ile de La Réunion) a eu pour objectif de contribuer à l’amélioration des connaissances sur les expériences vécues par les personnes âgées et les familles de résidents Alzheimer, les étudiants et les professionnels de santé. Pour cela, les représentations socio-culturelles/expérience vécue de la population de l’étude ont été explorées ainsi que la décision d’entrée, la vie quotidienne et la prise en soins prescrite, perçue et réelle en EHPAD.Ainsi, les résultats montrent que l’entrée en EHPAD est multifactorielle et influence les stratégies d’adaptation des résidents. Le contexte de vie contraint, encadré par des règles de fonctionnement renvoyant à la vie en collectivité, collectivité de « vieux », impacte le processus de socialisation de la personne âgée. Vivre en maison de retraite, c’est un changement socio-culturel radical. D’ailleurs, exercer en maison de retraite pour les professionnels de santé relève d’un travail sur la posture et l’identité professionnelles en raison du conflit entre les représentations de la vieillesse et les expériences vécues. Cela implique le développement de compétences liées aux savoirs relationnels. En outre, pour les étudiants en santé, faire son stage en EHPAD, c’est découvrir une institution qui est un véritable lieu de vie et de travail envisageable. Pour finir, l’EHPAD bouleverse les représentations de la vieillesse, ce qui questionne l’accompagnement de l’entrée en EHPAD discuté dans ce travail. / The ageing of the population is a challenge in terms of accompanying physical and / or psychic dependence of the elderly subject.An epidemiological study whose approach is multidisciplinary, and which uses the tools of anthropology by emphasizing the qualitative approach, conducted on ten retirement homes in France (Limousin and Reunion Island) was intended to improve knowledge about experiences of seniors and families of Alzheimer’s residents, students and healthcare professionals.To achieve this goal, socio-cultural representations / lived experiences of the study population were explored as well as the entry decision, daily life and care taken prescribed, perceived and actual in EHPAD (acronym for nursing home in French).Thus, the results show that the entry into accommodations structures is multifactorial and influences the adaptation strategies of residents. The forced living context, framed by operating rules referring to community life, the “old” community, has an impact on the process of socializing the elderly person. Living in a retirement home is a radical socio-cultural change. Besides, practicing in a retirement home for health professionals is a work on professional posture and identity because of the conflict between representations of old age and lived experiences. This involves development of skills related to relational knowledge. In addition, for health students, doing an internship in EHPAD means discovering an institution that is a real place to live and potentially work.Finally, the EHPAD upsets the representations of old age, which questions the support of the entry into EHPAD discussed in this work.

Le vieillissement entraîne une dégénérescence sensorielle qui affecte négativement le contrôle de l'équilibre. Les personnes âgées ont un risque de chuter beaucoup plus élevé que les jeunes adultes. Quel est l'impact de cette difficulté supplémentaire lorsqu'une personne doit réaliser une autre tâche? Le but du présent projet de maîtrise était de répondre à cette question en comparant les performances de sujets jeunes et âgés lors de l'apprentissage d'une tâche de dessin en miroir. Après trois sessions d'apprentissage en posture debout, les sujets ont transféré à une condition assise. Ainsi, une amélioration de la performance en posture assisse suggérerait un "coût" à réaliser la tâche en posture debout. Les personnes âgées ont montré plus de difficulté à apprendre la tâche de dessin en miroir par une stabilisation plus tardive des performances ainsi qu'un temps plus long pour accomplir la tâche. Les personnes âgées ont aussi montré une tendance à avoir une plus grande dispersion de leur centre de pression lors de l'apprentissage. Finalement, les personnes âgées ont bénéficié du transfert à la position assise en améliorant certains paramètres de la tâche de dessin. Ces résultats suggèrent que le contrôle de l'équilibre affecte l'apprentissage et le contrôle d'une tâche visuo-motrice complexe.

Cette étude visait à décrire les effets d'un protocole d'interventions téléphoniques de courte durée chez trois dames âgées anxieuses vivant à domicile. Le cadre de référence, composé du modèle des systèmes de Neuman (2002) et de la théorie du stress et de l'adaptation de Lazarus et Folkman (1984), a permis de sélectionner des interventions de soins applicables. Inspirée d'une approche naturaliste, la collecte de données a été réalisée d'une manière ipsative, alors que les participantes ont fait l'objet d'étude de cas. La collecte, constituée en trois étapes a débuté par une intervention à domicile, suivie de l'application d'un protocole d'interventions téléphoniques répétée pendant sept jours et d'une entrevue terminale d'évaluation à domicile. Les résultats montrent que l'administration des contenus d'interventions d'une façon souple et adaptée, favorise un soulagement de l'anxiété et une amélioration du bien-être, observés suite à la mise en place de certaines stratégies de type cognitif ou comportemental.

Les difficultés de sommeil sont fréquentes chez les personnes âgées à risque de développer une démence. Elles ont cependant été peu caractérisées jusqu'à maintenant. Le premier objectif de ce mémoire doctoral est de comparer des personnes âgées ayant un Trouble cognitif sans démence (TCSD ; condition qui accroît le risque de développer une démence) et des personnes sans trouble cognitif (non-TCSD) par rapport à plusieurs caractéristiques subjectives de sommeil. Le deuxième objectif consiste à étudier ces paramètres selon le sexe des participants. L'échantillon populationnel aléatoire est constitué de 2287 personnes franco-québécoises âgées de 65 à 96 ans. Les personnes avec un TCSD ont été identifiées sur la base d'un résultat au Mini-Mental State Examination inférieur au 15e percentile comparativement à un sous-groupe comparatif de participants stratifié selon le sexe, l'âge et le niveau de scolarité. Le Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) a été utilisé pour obtenir des mesures subjectives de sommeil. Les variables potentiellement confondantes (âge, niveau de scolarité, nombre de maladies chroniques, troubles de l'humeur, troubles anxieux et utilisation de psychotropes) ont été contrôlées statistiquement. Des tests t de Student ont été effectués pour comparer, chez les hommes et les femmes séparément, les caractéristiques de sommeil des individus avec un TCSD et sans TCSD. Ensuite, l'association entre le TCSD et chaque variable de sommeil a été mesurée par des rapports de cotes obtenus sur la base de régression logistiques. Les résultats révèlent que, tant pour les hommes que pour les femmes, aucune différence significative n'est obtenue entre les personnes avec un TCSD et sans TCSD en ce qui concerne les difficultés de sommeil. Également, aucune association significative n'est obtenue entre la présence d'un TCSD et les différents paramètres de sommeil du PSQI, et ce, tant pour les hommes que pour les femmes. Dans l'ensemble, ces résultats suggèrent que les mesures subjectives de sommeil ne différencient pas les personnes à risque de développer une démence de celles présentant un fonctionnement cognitif normal.

En centre d'hébergement, 15 à 25% des aînés présentent des symptômes de dépression et ces pourcentages s'élèvent jusqu'à 50% en milieu hospitalier. Compte tenu de l'impact que peuvent avoir ces symptômes sur la qualité de vie, plusieurs modalités de traitement ont été développées afin de contrer cette problématique. Parmi celles-ci, la Thérapie Assistée par l'Animal (TAA) est une technique d'intervention utilisant les liens naturels et bienfaisants existants entre l'humain et l'animal afin de contribuer au bien-être des individus. Bien qu'elle soit de plus en plus prisée auprès des professionnels de la santé, son efficacité demeure à prouver dans plusieurs secteurs, dont celui des individus âgés institutionnalisés ayant des symptômes dépressifs. La présente étude s'est par conséquent donnée pour objectif d'explorer, à l'aide d'un protocole à cas unique à niveaux de base multiples en fonction des individus, les effets d'une TAA utilisant des oiseaux sur l'humeur dépressive, l'intérêt, l'énergie, l'appétit, la qualité du sommeil ainsi que sur la symptomatologie dépressive générale de trois personnes âgées. Le maintien dans le temps des effets produits par l'intervention a également été exploré au cours des six semaines de thérapie. L'analyse des résultats révèle que l'ensemble des variables étudiées a été amélioré à au moins une reprise au cours de l'expérimentation. Les gains thérapeutiques observés ont cependant fréquemment été de faible importance et de courte durée. La TAA, instaurée dans le cadre de cette étude, a donc eu un impact limité sur les variables à l'étude.

Le vieillissement normal entraîne une baisse de certaines capacités cognitives qui ont un impact sur le fonctionnement quotidien des personnes âgées. Entre autres, la mémoire épisodique, les fonctions attentionnelles et les fonctions exécutives déclinent avec l’avancée en âge. La mémoire de travail (MdT), tel que définie par Baddeley (1992), est une fonction cognitive qui comprend plusieurs composantes qui chevauchent les fonctions attentionnelles et exécutives. Les deux souscomposantes d’emmagasinage nous permettent de maintenir de l’information sur une très courte période de temps, alors que la composante de l’administrateur central distribue les ressources attentionnelles pour nous permettre de traiter et manipuler l’information en MdT. La MdT est impliquée dans plusieurs activités de la vie quotidienne et est reconnue pour décliner dans le vieillissement normal. Il est donc important de vérifier si l’entraînement cognitif permet d’améliorer les capacités de MdT chez les personnes âgées saines. Ce mémoire doctoral étudie l’efficacité de l’entraînement cognitif de la MdT pour améliorer la MdT et vérifie l’impact de l’entraînement de la MdT sur d’autres fonctions cognitives et variables. Une métaanalyse a été réalisée étant donné les résultats divergents obtenus dans les études empiriques et les recensions systématiques antérieures. Au terme de la recherche documentaire, vingt articles ont été inclus, représentant vingt-deux comparaisons inter-groupes. Le Chapitre I dresse le tableau neurocognitif du vieillissement normal et présente l’état des connaissances actuelles sur l’entraînement de la MdT chez les personnes âgées saines. Le Chapitre II présente les résultats de la méta-analyse, principalement une efficacité limitée des programmes d’entraînement de la MdT chez les personnes âgées saines. Le Chapitre III étaye différentes hypothèses explicatives et des recommandations pour les études futures sur l’entraînement de la MdT chez les personnes âgées saines.

L'objectif de ce projet était de mieux comprendre la relation entre un individu âgé ayant des atteintes cognitives légères et son environnement, dans le cadre de l'accomplissement de ses activités quotidiennes. Cette recherche était descriptive et exploratoire. Le devis de recherche comportait une composante qualitative (entretiens semi-dirigés) et une composante quantitative {Échelle de dépression gériatrique). Les données qualitatives étaient toutefois prépondérantes et elles ont été soumises à des analyses thématiques de contenu. Plusieurs dimensions telles que les manifestations affectives, l'environnement, la participation sociale et la qualité de vie ont été explorées. Les huit personnes recrutées proviennent de Québec et de Lévis. Les analyses ont montré que plusieurs facteurs sont déterminants dans le bien-être, la qualité de vie et la participation sociale des répondants. L'acceptation de la maladie, la redéfinition de soi, la qualité des relations familiales et sociales et la participation à un groupe de soutien ont ainsi été identifiées.

La conduite nécessite un traitement constant de l'information visuelle environnante. Le vieillissement engendre des modifications du système visuel et cognitif qui pourrait affecter la recherche d'information visuelle en conduite. L'objectif de ce projet de maîtrise était donc d'évaluer les comportements de recherche visuelle de conducteurs âgés dans différentes situations de conduite simulée. Dix conducteurs âgés (65 à 75 ans) et 10 conducteurs jeunes (20 à 31 ans) ont conduit un scénario comprenant des sections de conduite rurale et urbaine. Comparativement aux conducteurs jeunes, les conducteurs âgés ont montré une amplitude horizontale plus petite et une variabilité des amplitudes moins grande entre les fixations. De plus, les conducteurs âgés ont montré un plus petit nombre de fixations par seconde pour les contextes de conduite plus complexes qui ont été analysés (par exemple, la conduite sur route droite vs manœuvres de dépassement). 11 importe de déterminer si ce champ visuel diminué amène à une omission de traitement d'informations importantes pour la conduite.

La présente recherche étudie dans quel contexte sont émis des comportements d'agitation verbale (CAV). L'étude est réalisée auprès de 15 participants atteints de démence, résidant en institution et présentant des comportements agités. Les participants font l'objet d'une observation assistée par un ordinateur de main. La fréquence et la durée des épisodes d'agitation sont calculées. L'heure, le lieu, l'activité pratiquée, la présence d'autres personnes et l'utilisation de contention sont notés. Au total, 180 heures d'observation sont réalisées, chaque participant étant observé pendant 12 heures, soit de 8h00 à 20h00. Les résultats montrent que les participants sont verbalement agités dans 10% du temps. Les CAV sont émis lorsque les participants sont dans leur chambre (94%), non engagés dans une activité particulière (81%), seuls (80%) et contentionnés(78%). L'agitation verbale émerge surtout après 14h00 (73%). Certaines caractéristiques contextuelles sont associées à de plus grandes concentrations de CAV que d'autres.