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Reflexe vztahových zkušeností u žen ve výkonu trestu odnětí svobody / Reflection of relationships experiences by women in imprisonment

Podhráská, Dominika January 2018 (has links)
This diploma thesis makes use analytical methods of the Grounded theory to explore the theme "Reflection of relationship experiences by women in imprisonment". The goal of this thesis is qualitatively describing relationship experiences by women offenders of criminal activity and contribute to a deeper understanding of the psychosocial aspects of crime. Because the method of Grounded theory is chosen, which in a qualitative way makes it significant. Methods of data collection were chosen in the form of an interview and test method of the Thematic- apperceptive test. The research sample consists of five women, who are in the prison. Three levels of coding were used to analyze the interviews. The TAT analysis was followed by a qualitative method in the form of interpretation. The main topics covered include unsatisfied childhood relationships, rejection of guilt, the use of neutralizing techniques to maintain a positive self- image and passive role in life. Keywords Attachment, conscience, criminal behavior, criminal motivation, guilt, psychic development
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O Teste de Apercepção Temática (TAT) em adultos: dados normativos para o sistema morvaliano / The Thematic Apperception Test (TAT) in adults: Normative data for the morvalian system.

Alessandro Antonio Scaduto 08 April 2016 (has links)
No contexto da pesquisa e utilização prática das técnicas de autoexpressão, o Teste de Apercepção Temática (TAT) apresenta reconhecidas vantagens. Apesar de linhas de pesquisa bastante desenvolvidas internacionalmente, não existem estudos atuais sobre as propriedades deste instrumento no Brasil, levantando a necessidade de conhecer seus alcances e limites nesse contexto cultural. Desse modo, o desenvolvimento de normas que descrevam o desempenho típico de uma população não clínica se mostra um importante passo inicial rumo à retomada da pesquisa com o TAT e sua adoção por profissionais. Tendo em vista que a validação das técnicas de autoexpressão se refere aos sistemas de classificação e não aos instrumentos em si, o presente estudo adotou, dentre a miríade de sistemas de categorização das histórias do TAT descritos na literatura, o sistema proposto por Monique Morval, que foi desenvolvido para estudantes e profissionais com pouca experiência com o TAT, utilizando pressupostos da Personologia de Henry Murray, Psicologia Cognitiva e Psicologia do Ego, possibilitando leituras objetivas e qualitativas do material. Considerando o potencial de utilização desse sistema por parte dos psicólogos brasileiros - visto sua semelhança com o atual sistema aprovado para uso pelo Sistema de Avaliação dos Testes Psicológicos (SATEPSI) do Conselho Federal de Psicologia - foram feitos aprimoramentos no assim chamado sistema morvaliano, possibilitando sua adoção no estudo normativo proposto pelo presente projeto. Tais aprimoramentos consistiram na revisão e adição de categorias e subcategorias, a partir de trabalhos brasileiros e internacionais sobre o instrumento. Desta forma, o presente estudo teve por objetivo desenvolver normas para o TAT (Sistema Morvaliano) em adultos, a partir de uma amostra não clínica, aleatória e estratificada por critérios de idade, sexo, escolaridade e nível socioeconômico (NSE) da cidade de Ribeirão Preto (SP). Os participantes foram 100 adultos (25 a 44 anos de idade), selecionados através de visita a domicílios sorteados em bairros de diferentes NSE. Foram realizadas entrevistas de avaliação psicológica individuais, utilizando um roteiro de entrevista semiestruturada, o Teste de Inteligência Geral Não-Verbal (TIG-NV) e 20 cartões do TAT, pré-selecionados de acordo com as recomendações do manual original do instrumento. As histórias do TAT foram categorizadas no sistema morvaliano revisado e seus dados passaram por análises estatísticas e sínteses qualitativas em busca de diferenças de desempenho relacionadas ao sexo, escolaridade e NSE. Os resultados mostram poucas diferenças entre os grupos que justifiquem a elaboração de normas específicas; apesar disso, foi identificada uma tendência (ainda que pequena) de o nível de escolaridade e o NSE favorecerem um melhor desempenho nas variáveis relativas à organização formal das histórias. São discutidas as implicações dos dados obtidos em termos do perfil normativo de desempenho nas variáveis do sistema morvaliano, suas evidências preliminares de validade e futuras direções para estudos sobre o TAT nesse sistema. / Within the context of research and practice with self-expression techniques, the Thematic Apperception Test (TAT) presents several advantages widely acknowledged. However, in spite of well-developed research with this instrument being seen in other countries, no recent Brazilian studies have been carried out up to date. Such situation arise the need of efforts in order to show the properties of the TAT in the current Brazilian cultural context, so that its strengths and weaknesses can be known. In this sense, the development of norms on the typical performance of a non-clinic population is an important first step toward resuming the Brazilian studies on the TAT, at the same time such norms could be used by applied professionals. Considering that the validation of self-expression techniques is related to classification systems (and not the instruments themselves), the present project adopts - among the myriad of categorizing systems for TAT stories - the one proposed by Monique Morval, which was developed for students and professionals with no experience with the TAT. Such system adopts assumptions from Henry Murray\'s Personology, Cognitive Psychology and Ego Psychology, providing both objective and qualitative data on the stories. Due to resemblance of this system with the one currently approved for use by the Evaluation System of Psychological Tests (Sistema de Avaliação dos Testes Psicológicos, SATEPSI) of the Brazilian Federal Council of Psychological, there is a potential for the adoption of such system by Brazilian psychologists. In order to carry out the present project, the now called morvalian system was improved by revising and adding new categories and subcategories, which was based on both Brazilian and international studies regarding. The present project, thus, aimed to develop norms for the TAT (morvalian system) in adults from a randomized, non-clinical sample, which was stratified in terms of age, gender, schooling and socialeconomical levels. The study was carried out in the city of Ribeirão Preto (Brazilian state of São Paulo), with a n = 100 sample (25-44 years of age). Participants were invited to take part of the study during visits to randomly selected houses, located in regions of different socialeconomical levels. Participants were individually assessed, using a semi-structured interview script, a measure of intelligence (the TIG-NV - General Non-Verbal Intelligence Test) and 20 TAT cards, selected according to the original manual of this instrument. Data was compiled with the morvalian system\'s categories and went through both statistically and qualitative analyzes in search for performance differences related to gender, schooling and socialeconomical levels. The results showed few differences across the groups, which do not support for the elaboration of specific norms. However, results also showed a significant (although small) trend for better performance of groups with better schooling and socialeconomical levels on the variables related to stories\' formal organization. Such results are discussed in terms of their implication for describing the normative performance on the morvalian system, preliminary validity evidence and future directions for the TAT within this system.
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Casais sem filhos por opção: análise psicanalítica através de entrevistas e TAT / Voluntarily childless couples: psychoanalytical analysis through interviews and TAT

Maria Galrão Rios 03 December 2007 (has links)
Novas configurações familiares ganham espaço e visibilidade na sociedade contemporânea e aumenta o número de pessoas que opta pela não-maternidade/paternidade. O objetivo geral desta pesquisa é o de investigar as motivações conscientes e inconscientes que levam os casais heterossexuais a escolherem não ter filhos. Os participantes foram três casais sem filhos por opção, com idades entre 38 e 49 anos, sendo que as mulheres, em fase próxima ao final da possibilidade de reprodução, localizavam-se na faixa entre 41 e 44 anos. Eram casais da população não-clínica, com mais de oito anos de escolaridade, casados há, no mínimo, quatro anos. Com base na metodologia clínica-qualitativa, foram utilizados, como instrumentos, uma entrevista semi-dirigida com os dois membros do par conjuntamente e a aplicação individual das pranchas I, II, IV, V, VII MF (para as mulheres), X e XVI do TAT, analisados de acordo com o referencial da psicanálise, adotando-se, em especial, a psicanálise das configurações vinculares como referência teórica. As principais motivações declaradas pelos casais para a ausência voluntária de filhos envolvem um estilo de vida orientado para o mundo adulto, objetivos relacionados à carreira e ao desenvolvimento profissional, prioridade dada à satisfação conjugal, experiência com modelos de parentalidade, fatores de personalidade e de habilidade parental, entre outros. Em relação aos tipos de vinculação estabelecidos, observa-se uma variedade, enfatizando-se a singularidade de cada caso, havendo, entretanto, possibilidade de criatividade, desenvolvimento e flexibilidade. A tomada da decisão por não procriar mostra-se consensual ao menos em nível consciente, além de ser atravessada pelas experiências geracionais nas famílias de origem. É possível, também, um relacionamento positivo e satisfatório daqueles que optam por não ter filhos com suas profissões. Percebe-se o quanto a experiência da opção pela não-parentalidade é multideterminada e pode envolver diferentes níveis de ambivalência ou de conflito, assim como variadas maneiras de lidar com eles. Conclui-se, portanto, sobre a importância de se pensar a profundidade da experiência de cada casal em toda a sua complexidade, verificandose que, mesmo que as motivações declaradas tenham sido semelhantes, o interjogo inconsciente que leva a esta escolha é sempre único. / Distinctive familial configurations are gaining ground and legitimacy in contemporary society, and voluntary childlessness is increasing more and more. The general aim of this study is to investigate conscious and unconscious motivations leading couples to choose childlessness. The participants were three heterosexual childfree couples, aged from 38 to 49, and in which women neared the end of fecundity capacity, ages 41 to 44. These couples were selected from the non-clinical population, had eight years or more of education, and were married for at least four years. Based on the clinical-qualitative methodology, the instruments used were semi-directed interview with both members of the couple together, and the individual application of the following TAT pictures: I, II, IV, V, VII (women only), X and XVI, analyzed from a psychoanalytical reference. The particular theory adopted was the psychoanalysis of attachment configurations. The couples\' reported main motivations for childlessness involved: an adult-oriented lifestyle, career and professional goals, the priority given to the marital satisfaction, personality and parenting styles and skills, etc. It was observed a variety of kinds of marital rapport established by the couples, and the singularity in each case was emphasized. In the rapports, however, it was verified the possibility of creativity, development and flexibility. The decision-making process seemed to be consensual, at least at the conscious level, being also influenced by the generational experiences of the families of origin. In addition, it was observed that those childless by choice couples had a positive relationship with their professions. The study points at the many-sided quality of the experience of voluntary childlessness, which involves a wide range of ambiguity and conflict, and various ways of dealing with them. Therefore, it was concluded that it is important to consider the depth of the experience for each couple, taking into account all of its complexity. Even if the reported motivations were similar, the unconscious circumstances that lead to that choice might be unique.
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A constituição do vínculo e o legado familiar heteronormativo em casais homossexuais longevos, femininos e masculinos / The constitution of bonding and the heteronormative familys legacy among homosexual long-lived female and male couples

Déa Bertran Munhoz 18 August 2017 (has links)
Este Doutorado teve como objetivo o entendimento sobre a construção da conjugalidade homossexual feminina e masculina, a partir da eleição de casais longevos, com mais de vinte anos de relacionamento. A partir de coleta de dados por meio de entrevista semidirigida com o casal, acrescida da aplicação de pranchas previamente selecionadas do teste projetivo TAT (Teste de Apercepção Temática), individualmente, sob o método clínico-qualitativo, foram analisados quatro casais, dois masculinos e dois femininos, com e sem filhos vindos de relação heterossexual anterior, sob a perspectiva da psicanálise vincular. Os resultados apontaram para casamentos românticos, com vínculos protetivos e de afeto, porém com influências pós-modernas no que diz respeito ao fato de estarem juntos somente pelo desejo, com flexibilização das performances de gênero e democratização das relações. Os quatro casais demonstraram empenho na construção e manutenção do vínculo conjugal e harmonia no convívio, ressaltando a singularidade de cada um. Esses casais concretizaram suas relações amorosas em uma época não permissiva e patologizante da homossexualidade, fazendo uso do disfarce e da vida dupla como estratégia de sobrevivência, atitude presente ainda na vida de dois dos quatro pares. Essa característica em particular pode fazer com que casais gays necessitem de maiores espaços de fusionamento do que os heterossexuais, para que possam se fortalecer ante os desconfortos sociais pelos quais passam - principalmente os que têm filhos de uniões heterossexuais anteriores. Neste caso, além da própria separação, há também o confronto com a orientação sexual do ex-parceiro. Somente um casal de homens havia se casado legalmente, por temor aos bens conquistados frente aos filhos de um deles; o de mulheres com filho também havia legitimado a relação com União Estável e testamento. Os dois casais sem filhos não haviam providenciado nenhuma legitimação e nem estavam preocupados com isso. A herança heteronormativa que receberam foi adaptada aos seus estilos de vida, embora não tenha havido um espaço familiar e social a ser ocupado a homossexualidade e a homoconjugalidade, embora vistas, são ainda muitas vezes não-nomeadas ou reconhecidas. Não houve referências a traições, sendo que os filhos foram os deflagradores de crises em dois dos casais, ambas superadas. Os resultados alcançados confirmam a teoria psicanalítica vincular no sentido de enfatizar o conceito de alteridade, entre um e outro, como base para a compreensão desse tipo de conjugalidade / This Doctoral thesis aimed to understand the construction of female and male homosexual conjugality by selecting long-lived couples, with more than twenty years of relationship. Based on data collection through semi-structured interviews with the couples and the use of previously selected cards of the projective measure TAT (Thematic Apperception Test), under the clinical-qualitative method, four couples - two male and two female, with and without children from previous heterosexual relationships - were analyzed under the perspective of linkage psychoanalysis. Results point to romantic marriages, with protective and emotional bonds, but under post-modern influence based on the fact they are together only by their desire, with flexibility of the gender performances and democratization of the relations. The four couples demonstrated a commitment to building and sustaining the conjugal bond as well as coexisting in harmony, highlighting the individuality of each one. These couples materialized their love relationships at a nonpermissive and pathologizing time for homosexuality, using disguises and double lives as a strategy for survival, an attitude still present in the lives of two out of the four couples. This characteristic, in particular, may lead a gay couple to need bigger spaces of fusioning when compared to heterosexual couples, so that they can strengthen themselves in the face of the social discomfort which they go through particularly the ones who have kids from previous heterosexual relationships. In this case, in addition to the divorce itself, there is also the confrontation related to the sexual orientation of the ex-partner. Only one couple of men had legally married due to the fear of losing the assets acquired to the children of one of them; the couple of women with a child had also legitimated their relationship through common-law marriage and testament. Both couples without children hadnt sought any type of legal legitimacy nor were worried about it. The heteronormative heritage they received was adapted to their lifestyles, although there hadnt been a family and social place to be occupied homosexuality and homo-conjugality, while seen, are often not named nor recognized. There were no references to betrayals, although, among two of the couples, the children had been the triggers of already overcome crises. The findings confirm the linkage psychoanalysis theory, which emphasizes the concept of otherness, between one and another, as a basis to comprehend this type of conjugality
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Características psicológicas da primeira e da segunda gravidez: o uso do DFH e do TAT na assistência pré-natal / Psychological characteristics of first and second pregnancies: the use of HFD and TAT in prenatal care

Izabella Paiva Monteiro de Barros 10 May 2004 (has links)
O objetivo geral da pesquisa consiste da ampliação do conhecimento acerca das características psicológicas das grávidas de primeiro e segundo filhos e, em especial, das diferenças existentes entre esses dois grupos, a fim de contribuir tanto para o aperfeiçoamento da utilização do Desenho da Figura Humana (DFH) e do Teste de Apercepção Temática (TAT) com grávidas, como contribuir para as suas assistências pré-natais. Para tanto, por meio de estudo exploratório, identificou-se características psicológicas observadas na primeira e na segunda gravidez, e comparou-se os dois grupos, cada um composto por 10 grávidas. Os dados foram coletados no Serviço de Obstetrícia do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo através de entrevistas individuais semi-dirigidas e aplicação do DFH e das pranchas 1, 2, 7MF, 8MF e 16 do TAT. O material resultante foi analisado, principalmente em seus aspectos estruturais, sendo que os dados da entrevista tiveram função complementar neste processo. Realizou-se uma avaliação sistemática do DFH e do TAT a fim de contribuir para o aumento da confiabilidade no uso dessas técnicas. Os resultados foram exemplificados com o material clínico obtido. As características psicológicas das grávidas de primeiro filho apresentaram-se semelhantes entre si, porém diferentes das características psicológicas das grávidas de segundo filho, as quais, como no primeiro caso, também se apresentam similares. As ansiedades da primípara parecem mais ligadas às modificações biopsicossociais resultantes da gravidez, enquanto as características psicológicas na segunda gestação parecem estar influenciadas pelo amadurecimento obtido na experiência anterior de gravidez. Diante dos resultados, ressalta-se a importância do psicólogo conhecer as características psicológicas da primeira e da segunda gravidez, não só para a atuação clínica individual, mas também em equipe multiprofissional. Por fim, sugeriu-se investigação longitudinal para avanço do conhecimento sobre o tema. / The general aim of this research is to extend knowledge on the psychological characteristics of mothers who are pregnant with their first and second children and, more specifically, on the differences between these two groups, in order to contribute both to streamlining the use of Human Figure Drawing (HFD) and Thematic Apperception Test (TAT) with pregnant women, and also to contribute to their prenatal care. Therefore, by means of an exploratory study, this dissertation identified the psychological characteristics found in first and second pregnancies and makes a comparison of the two groups, each one comprised of 10 pregnant women. The data were gathered at the Obstetrics Service of the Hospital of the University of São Paulo, from individual, semi-structured interviews and the application of HFD and cards 1, 2, 7GF, 8GF and 16 of TAT. The results of the study were analised mainly in its structural aspects, and the interview data had complementary function in this process. A systematic evaluation method for HFD and TAT was made, as a means of contributing to improve the reliability of these techniques. The results were exemplified with the acquired clinical material. The psychological characteristics of first children pregnants were found similar, although different from psychological characteristics of second children pregnants, which were, as in the latter, equally found having similarities. The anxieties of the first pregnancy seem to be more associated with the biopsychosocial .
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Vyprávění příběhů podle TAT ve stavu mírné zátěže: Vliv obranných mechanismů na zvládání mírné zátěže. / Storytelling according to the TAT in the State of Moderate Stress: The Effect of Defense Mechanisms on Coping with Moderate Stress.

Míčková, Martina January 2015 (has links)
This diploma thesis is focused on storytelling in the state of moderate stress. The theoretical part includes an introduction to the issue of stress, defense mechanisms, Thematic Apperception Test and then explains in detail theory of defense mechanism according to Phebe Cramer and also Defense Mechanism Manual which is used for evaluation of TAT defenses. The aim of empirical part of this thesis is to find out whether moderate pain which is caused by the fact that participants holds their hand in front of them (in position of "staying power") has effect on number of occurrence of defense mechanisms in narratives according to TAT. The stories are narrated during the staying power position. The second aim is to verify whether number and quality of used defenses has effect on the duration of the staying power position. The simple regression analysis was used to find out that there is no significant relationship between number of used defense mechanisms and the level of experienced pain. However, it is shown that higher usage of defense mechanisms has positive effect on duration of staying power position. This effect is even stronger if only matured defense mechanisms are included in the model, which is projection and identification.
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'n Intra-vergelykende verkenning van die gebruik van simboliese materiaal in projeksieplate met kinders (Afrikaans)

Gous, Suretha 26 October 2007 (has links)
AFRIKAANS : ‘n Intra-vergelykende verkenning is onderneem van die gebruik van simboliese materiaal in projeksieplate met kinders. Ondersoek is ingestel na die appèlwaarde en stimuluspotensiaal van projeksieplate met simboliese materiaal. ‘n Meervoudige gevallestudie-model met vier deelnemers is gevolg. ‘n Postmoderne, kwalitatiewe navorsingsontwerp met die sosiaal-konstruktivistiese perspektief as grondslag, het as raamwerk vir hierdie studie gedien. Die response op die projeksieplate met simboliese materiaal is intra-vergelykend geweeg teen die response op die TAT-plate. Die wyse waarop kinders se response beïnvloed is deur die gebruik van simboliese materiaal in projeksieplate, hoe projektief betekenisvol die response was en die duidinge wat volgens die projeksie-, struktuur- en meta-analise na vore gekom het, is verken. Hoofbevindinge dui op geval-unieke response wat deur die projeksieplate met simboliese materiaal ontlok is. Alhoewel hoë appèlwaarde bevind is, het meer assosiasies eerder as projeksies voorgekom. Relevante projeksie-inhoud is egter wel deur die projeksieplate met simboliese materiaal ontlok, alhoewel die projeksie-inhoud minder eksplisiet voorgekom het. ENGLISH : An intra- comparative exploration of the utility of symbolic material in projection plates for assessment purposes with children was undertaken. Investigation was specifically centred on the appeal value and stimulus potential of projection plate content with symbolic material depictions. A Postmodern, qualitative research approach was maintained and the social-constructivist paradigm functioned as a framework for the study. Within this overarching design framework, a multiple case study design was used and four children acted as case participants. The responses of each child participant to the projection plates with symbolic material illustrations were compared with his/her responses to Thematic Apperception Test (TAT) projection plates. In particular, the manner in which the children’s responses were influenced by the use of symbolic material in projection plates, how qualitatively meaningful their responses were and the indicators that came to the fore in the projection, structure and meta analyses were explored. The study’s main findings indicate case-specific responses that were elicited by the projection plates with symbolic material. Although the symbolic material projection plates were found to have heightened appeal value for the participants in this study, more associations rather than actual projections were apparent. Relevant projection content was thus found although it was not so explicit as in the case of the projection content found in the TAT responses. / Dissertation (MEd)--University of Pretoria, 2008. / Educational Psychology / unrestricted
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Thesen zu einer »Lehre von den Tonapperzeptionen«

Noll, Thomas 28 October 2024 (has links)
No description available.
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[en] THE THING IN ITSELF, THE TRANSCENDENTAL OBJECT AND THE NOUMENON: CONCEPTS AND CONNECTIONS IN THE CRITIQUE OF PURE REASON / [pt] A COISA EM SI MESMA, O OBJETO TRANSCENDENTAL E O NÚMENO: CONCEITOS E CONEXÕES NA CRÍTICA DA RAZÃO PURA

THOMAZ ESTRELLA DE BETTENCOURT 10 May 2019 (has links)
[pt] Guiada pelo duplo propósito de esclarecer o significado dos conceitos de númeno, objeto transcendental e coisa em si mesma e de encontrar uma interpretação satisfatória para o problema da afecção transcendental, esta tese se desdobra em três partes. A primeira investiga a origem do conceito de númeno na Dissertação inaugural e analisa seus desdobramentos nas duas edições da Crítica da razão pura. Observaremos que o númeno pensado em seu sentido positivo passa a ser descrito como um conceito problemático, enquanto pensado em seu sentido negativo se revela imprescindível para a doutrina da sensibilidade. A segunda parte trata da definição kantiana de objeto transcendental e de suas relações com a coisa em si mesma e com a apercepção transcendental. Veremos que apesar de Kant associar o conceito de objeto transcendental à apercepção transcendental, ele não identifica o objeto em si mesmo com a apercepção. A terceira parte examina extensivamente o papel da coisa em si mesma em momentos cruciais da Crítica. A partir dessa perspectiva mais abrangente, notaremos que a noção de coisa em si mesma se relaciona com a razão e com entendimento de modos específicos, orientando e delimitando o conhecimento. A chave da interpretação erguida ao longo desse percurso é encontrada na conclusão da tese. Poderemos então finalmente mostrar que os conceitos de númeno, objeto transcendental e coisa em si mesma têm, cada um, uma função crítica sob a perspectiva da reflexão transcendental e, além disso, que a afecção pode ser considerada, assim como os objetos, tanto do ponto de vista empírico como do transcendental. / [en] Guided by the dual purpose of clarifying the meanings of the concepts of noumenon, transcendental object and the thing in itself and finding a satisfactory interpretation of the problem of transcendental affection, this thesis unfolds itself in three parts. The first researches the origin of the concept of noumenon in the Inaugural Dissertation and analyzes its development in both editions of the Critique of Pure Reason. We shall observe that noumenon thought in its positive sense turns out to be described as a problematic concept, while thought in its negative sense reveals to be essential to the doctrine of sensibility. The second part deals with the Kantian definition of the transcendental object and its connections with the thing in itself and with transcendental apperception. We shall see that although Kant associates the concept of the transcendental object with the transcendental apperception, he does not identify the object in itself with the apperception. The third part examines thoroughly the role of the thing in itself in crucial moments of the Critique. From this broader perspective, we shall notice that the notion of thing in itself relates to reason and understanding in specific ways, guiding and delimiting knowledge. The key to the interpretation built throughout this course is found in the conclusion of the thesis. We shall finally be able to show that the concepts of noumenon, transcendental object and thing in itself have, each, a critical function from the perspective of the transcendental reflection and, furthermore, that the affection can be considered, as well as the objects, either from the empirical or from the transcendental point of view.
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Aspectos da resistência do aluno de medicina na busca por auxílio psicológico / Aspects of Medical student resistance to seeking psychological assistance

Taborda, Anna Lucia de Camargo Gargiulo 01 December 2015 (has links)
Objetivo: Estimar a prevalência de depressão e ansiedade entre os alunos do primeiro ao sexto ano do curso de medicina da FMUSP e como manifestam a resistência na busca por auxílio psicológico. Método: aplicação dos Inventários de Depressão (BDI) e Ansiedade de Beck (BAI) e Questionário aos alunos matriculados no ano de 2012 na Faculdade de Medicina da USP, bem como do Teste de Apercepção Temática àqueles que preencheram os critérios de resistência à busca de auxílio psicológico. Resultados: Dos 1.034 alunos matriculados na graduação em 2.012, 439 (42,46%) responderam adequadamente o BAI e BDI, sendo que desses, 13,4% sujeitos apresentaram sintomas de ansiedade em nível Leve e 5,5% em nível Moderado. Dentre os 437 Inventários de Depressão respondidos, 16,0% indicaram nível Leve e 4,1% Nível Moderado de depressão. Não houve diferença significativa entre os gêneros em relação aos níveis de depressão e ansiedade encontrados. Dos 82 sujeitos que apresentaram ansiedade em nível Leve e Moderado, 56 (68,3%) afirmaram ter demanda por algum tipo de serviço em saúde mental, mas apenas 12 (14,5%) estavam em tratamento. Dos 87 sujeitos que apresentavam sintomas depressivos em nível Leve e Moderado, 58 (66,7%) apresentaram demanda para tratamento psicológico e somente 17 (19,6%) estavam em terapia. Foram enviadas 109 Cartas-convites aos sujeitos que revelaram interesse em buscar auxílio psicológico e não buscaram e aos que apresentaram sintomas depressivos e ansiosos em nível moderado para participarem do Teste de Apercepção Temática, mas compareceram a essa atividade apenas 7 sujeitos, todos com sintomas de ansiedade e depressão em níveis mínimo e leve. Foram aplicadas 5 pranchas do TAT a esses sujeitos que, de forma geral, revelaram sentimentos que em sua maioria eram negativos ou pessimistas. As ansiedades prevalentes foram as paranoides e as relacionadas ao desempenho de tarefas, as defesas mais percebidas foram a maníaca e a racionalização, a integração do ego variou entre fraca, razoável e boa e a adequação do superego apontou para um superego exigente e rígido. Conclusão: A maioria dos alunos de medicina com ansiedade e depressão em níveis Leve e Moderado apresentou resistência para buscar auxílio psicológico. A resistência se manifestou em dois níveis: um mais intenso, que impede o sujeito de perceber sua doença, seus sintomas e seu próprio sofrimento psíquico; e em um nível menos intenso, em que o sujeito percebe sua doença e/ou sintomas e reconhece a necessidade de buscar auxílio, mas não o procura. A resistência parece estar relacionada a um modo de \"ser\" idealizado, associado a um superego rígido e exigente e compartilhado e perseguido pelo corpo discente / Objective: To estimate the prevalence of depression and anxiety among first-to-sixth year medical students of FMUSP and how they resist to seek mental health support. Methodology: This study used cross-setional survey data from a representative sample of undergraduated medical students (N= 439) that answered Beck Anxiety Inventory (BAI) and Beck Depression Inventory (BDI) and a Supplemental Questionnaire. The students that scored positively for depression and anxiety and those who demand for psychological treatment but had not accessed any mental health service were invited to the Thematic Apperception Test (TAT). Results: Of the 1,034 undergraduate students attending the medical school in 2012, 439 (42.46%) responded adequately BAI and BDI, and of them, 13.4% students had symptoms of anxiety in Light Level and 5.5% in Moderate level. Among the 437 BDI that were considered in this survey, 16.0% indicated Light Level and 4.1% Moderate Level of depression. Considering gender, there was no significant difference in the levels of depression and anxiety. Of the 82 students with anxiety in Light and Moderate Level, 56 (68.3%) reported demand for some kind of service in mental health, but only 12 (14.5%) were receiving treatment. Of the 87 subjects with depressive symptoms in Light and Moderate Level, 58 (66.7%) considered seeking for mental health care and only 17 (19.6%) were in therapy. 109 students who have shown interest in seeking psychological help and have not sought and those who had depressive and anxiety symptoms in moderate level were invited to participate to the Thematic Apperception Test (TAT), but only 7 students attended this activity, all with symptoms of anxiety and depression in minimum and light levels. The TAT was used in a reduced version of 5 pictures and, in general, the students\' answers revealed negative or pessimistic feelings. The paranoid anxieties were prevalent and related to performance tasks. The manic and rationalization were the most observed psychic defenses. The ego showed a variation from poor to fair good integration and the superego were pointed as demanding and rigid. Conclusion: Most medical students with anxiety and depression in Light and Moderate levels showed resistance to seek psychological help. The resistance was manifested in two levels: the more intense, which prevents the student to perceive their disease, symptoms and their own psychological distress; and a less intense level, that allows the students to perceive their illness and / or symptoms and recognizes their needs to seek help, but prevents them accessing mental health services. The resistance seems to be associated to idealized way of \"being\", shared by this student population

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