Orientadores: Luiz Paulo Kowalski, Oslei Paes de Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T21:44:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perez_DanyelEliasdaCruz_M.pdf: 2453118 bytes, checksum: 8747dfba0e0630ff47d29880b235b96c (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi analisar os dados clínicos e histopatológicos de 53 tumores epiteliais de glândulas salivares que acometeram pacientes com idade inferior a 18 anos, além da expressão imunohistoquímica de p53, PCNA, Ki-67, CEA, bcl-2 e c-erbB-2 nas neoplasias malignas e p53, bcl-2, PCNA e Ki-67 nas neoplasias benignas. Entre 1953 e 1997, 53 pacientes originários dos arquivos do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital do Câncer, São Paulo/SP foram analisados. Aproximadamente, metade dos tumores eram benignos, apresentando predileção pelo sexo feminino. A média de idade foi de 13,8 anos, com a glândula parótida sendo a mais freqüentemente acometida. Entre todos os tumores, o adenoma pleomorfo foi o tumor mais comum e o carcinoma mucoepidermóide o tumor maligno mais prevalente, com a maioria deles apresentando baixo grau de malignidade. Vinte pacientes com tumores benignos se encontram livre da doença após 198,1 meses do tratamento e em 19 pacientes com tumores malignos não foi observada recorrência tumoral após um tempo médio de 171,6 meses. A análise imunohistoquímica não revelou correlação com o prognóstico dos tumores malignos. Os dados sugerem que nesse grupo de pacientes metade dos tumores epiteliais das glândulas salivares são malignos, em geral apresentam um bom prognóstico e que os anticorpos utilizados aparentemente não se mostraram úteis como marcadores prognósticos nos tumores de glândulas salivares em pacientes jovens / Abstract: The aim of this study was to analyze clinical and histological data from 53 epithelial salivary gland tumors affecting patients 18-years-old and less. Lmmunohistochemical reaction of PCNA, Ki-67, p53, c-erbB-2, CEA, bcl-2 in the malignant tumors , and PCNA, Ki-67, p53 and bcI-2 in the benign tumors were also perfomed. From 1953 to 1997, 53 cases of epithelial salivary gland tumors were retrieved from the files of the Department of Head and Neck Surgery and Otorhinolaryngology, AC Camargo Cancer Hospital, São Paulo, Brazil. Half of the tumors were benign with predilection to females. The mean age was 13.8 years and the parotids were the most commonly affected gland. Pleomorphic adenoma was the most common tumor type, and mucoepidermoid carcinoma was the prevalent malignant type, predominantly of low histological grade. Twenty patients with benign tumors were alive without evidences of disease after a mean of 198.1 months of treatment. Nineteen patients with malignant tumors did not show tumoral recurrence after a mean follow-up of 171.6 months. lmmunohistochemical analysis did not show correlation to prognosis of malignant tumors. Our results showed that in this group of patients, half of the epithelial salivary gland tumors are malignant with favorable prognosis. However, immunohistochemical expression of PCNA, Ki-67, p53, c-erbB-2, CEA and bcl-2 were not useful as prognostic markers in salivary gland tumors affecting youngsters / Mestrado / Estomatologia / Mestre em Estomatopatologia

Orientador : Erly Catarina de Moura / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T20:26:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coronelli_CleuniceLuziaSmania_M.pdf: 1432319 bytes, checksum: 3729e85d677df89d0e9b014cb9e791f9 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este estudo epidemiológico foi conduzido com o objetivo de identificar os fatores de risco da hipercolesterolemia em escolares. Um estudo caso-controle foi aninhado em inquérito de base populacional entre alunos de 7 a 10 anos de idade no ensino fundamental (1a a 4a séries) nas escolas estaduais de Campinas, Estado de São Paulo. Um total de 86 casos e 86 controles emparelhados por sexo e trimestre de idade foi selecionado aleatoriamente a partir das 800 crianças amostradas. Os casos foram definidos e subamostrados na condição de ter colesterol sangüíneo > 200 mg/dL e os controles foram condicionados à faixa de 140 a 170 mg/dL. Data de nascimento, sexo e história familiar de doenças cardiovasculares foram recordados; pressão arterial, sistólica e diastólica, foi medida; peso e altura foram obtidos para o cálculo do índice de massa corporal e sangue foi coletado para a dosagem do nível de colesterol. Hipercolesterolemia foi considerada presente quando a criança apresentava colesterol > 200 mg/dL e ausente quando a criança apresentava colesterol entre 140 a 170 mg/dL. Os dados foram analisados por correlação bivariada usando o teste f para as variáveis quantitativas e o qui-quadrado para a história familiar de doenças cardiovasculares. O odds-ratio foi usado para estimar o risco de hipercolesterolemia. A média do colesterol encontrada foi de 215 mg/dL nos casos e de 154 mg/dL nos controles. A média da pressão arterial sistólica foi de 107 mmHg nos casos e de 106 mmHg nos controles e da diastólica foi de 67 mmHg nos casos e 68 mmHg nos controles. O índice de massa corporal (Kg/m2) apresentou média de 18,2 nos casos e de 17,1 nos controles. A análise bivariada mostrou associação entre hipercolesterolemia e índice de massa corporal (p=0,048). O odds ratio apontou a obesidade como fator de risco para a hipercolesterolemia (OR= 2,17; IC= 1,05 a 4,45) / Abstract: This epidemiologic study was undertaken aiming to identify the risk factors of hypercholesterolemia among Brazilian schoolchildren. A case-control study analysis was nested into a population based survey of school children aged 7 to 10 at Campinas City, São Paulo - Brazil. A total of 86 cases and 86 matched by sex and age ± 3 months controls were randomly selected from 800 population sampled elementary school students. Cases were defined and sub-sampled conditioned to having blood cholesterol > 200 mg/dL and controls were set to be in the 140 to 170 mg/dL range. Birth date, gender and family history of cardiovascular diseases were recorded, systolic and diastolic blood pressure were measured, weight and height were obtained for body mass index determination, and blood sample was collected for cholesterol dosage. Hypercholesterolemia was considered when the child presented 200mg/dL or more and cholesterol was considered normal between 140 and 170mg/dL. The data were analysed by bivariated cross-tabulation using t test for quantitative variables and chi-square for family history of cardiovascular diseases. The odds ratio was used to estimate the risk of hypercholesterolemia. The data showed, in average, cholesterol of 215 mg/dL for cases and 154 mg/dL for contrails. The mean of systolic blood pressure was 107 mmHg for cases and 106 mmHg for contrails. The mean of diastolic blood pressure was 67 mmHg for cases and 68 mmHg for contrails. The body mass index presented mean of 18,2 Kg/m2 in the case-group and 17,1 Kg/m2 in the contrails. The bivariated analysis showed association between hypercholesterolemia and body mass index (p=0,048). The odds ratio pointed to obesity as the risk factor in this study population (OR= 2,17; IC= 1,05 to 4,45) / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Gun Birgitta Bergsten-Mendes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T02:00:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fonseca_MarciaReginaCamposCostada_D.pdf: 24742689 bytes, checksum: 2ec3365dc8ab47c78b858fd9ec8277bc (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este estudo consta de duas partes, sendo que a primeira refere-se a um estudo prospectivo com o objetivo de descrever o padrão e a adequação do uso de antibióticos e a segunda, a um estudo caso-controle (razão: 1:4), com o objetivo de analisar os fatores de risco para infecção hospitalar. Ambas foram desenvolvidas nas enfermarias do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) durante o ano de 2000. Durante o período de um mês, todos os pacientes das enfermarias incluídas no estudo foram acompanhados,desde sua internação até a saída. Foram coletados dados de: características demográficas, diagnósticos de internação, intervenções cirúrgicas, exames laboratoriais, exposição a antibióticos, incluindo indicação, dose, esquema, duração e exposições a fatores de risco para infecção hospitalar. Umtotal de 938 pacientes foi avaliado (385 de enfermarias clínicas e 553 de enfermarias cirúrgicas). Destes, 570 (60,8%) utilizaram 989 antibióticos, sendo encontrados 38 diferentes agentes antimicrobianos nas prescrições. A média de uso de antibióticos foi de 1,74, sendo que 7,5% utilizaram quatro ou mais (0-10). Profilaxia cirúrgica e doenças do aparelho respiratório foram as principais indicações para o uso de antibióticos, sendo a cefazolina (40,4%) o fármaco mais utilizado pelos pacientes do estudo. Nas enfermarias clínicas o uso de antibióticos foi considerado adequado em 67,2% dos casos e nas enfermarias cirúrgicas, somente em 38,8%. A principal inadequação encontrada nas enfermarias cirúrgicas foi a falta de indicação (24,8%) e a duração excessiva da antibiótico-profilaxia (31,6%). Durante o período do estudo foram registrados 48 pacientes com infecção hospitalar (casos incidentes). Cinqüenta e seis infecções hospitalares foram registradas nestes 48 pacientes, sendo os sítios mais freqüentes: infecção da corrente sanguínea (26,8%), do trato urinário (21,4%), do sítio cirúrgico (19,6%) e do trato respiratório (19,6%). Microorganismos foram isolados em 71,4% das infecções, sendo Staphylococcus aureus (31,1%) e Pseudomonas aeruginosa (15,6%) os mais freqüentes. Cateterização urinária (OR:5,95; IC95%: 2,27-15,60), transfusão sanguínea (OR:4,15; IC95%:1,20-14,31), cirurgia de urgência (OR:3,70; IC95%: 1,40-9,77), cateterização vascular periférica (OR: 3,11; IC95%: 1,30-7,47)e central (OR:2,86; IC95%: 1,19-6,87) foram os fatores de risco independentes para infecção hospitalar. Pesquisas identificando o perfil do uso de antimicrobianos, bem como os fatores de risco para infecção hospitalar são importantes na medida em que oferecem subsídios para programas de intervenção e educação continuada para profissionais de saúde, visando melhorar o prognóstico do paciente, bem como a qualidade da assistência prestada a esta população / Abstract: This study consisted of two parts. The first part was a prospective study aimed at describing the pattern and adequacy of antibiotic use. The second was a case-control study (ratio: 1:4), aimed at analyzing risk factors for nosocomial infections. Both these studies were carried out in the wards of the Clinical Hospital of the State University of Campinas (UNICAMP) in the year 2000. During one month, all patients from wards induded in the study were followed up from their time of admission to hospital discharge. Data collected were: demographic characteristics, diagnoses at time of hospital admission, surgical interventions, laboratory evaluation, exposure to antibiotics, including indication, dose, administration, duration and exposure to risk factors for hospital-acquired infections. A total of 938 patients were evaluated (385 from dinical and 553 from surgical wards). Of these, 570 (60.8%) were given 989 antibiotics and 38 ditferent antimicrobial drugs were found in these prescriptions. Mean antibiotic use was 1.74 and 7.5% of the patients used 4 or more antibiotics (0-10). Surgical prophylaxis and respiratory tract disorders were the main indications for antibiotic use, cefazolin (40.4%) being the bactericidal drug most used by patients in this study. In clínical wards, antibiotic use was considered adequate in 67.2% of the cases. In surgical wards, this occurred in only 38.8% of the cases. The main inadequacy found in surgical wards was lack of antibiotic indication (24.8%) and prolonged antibíoticprophylaxis (31.6%). Duríng the study period, 48 patients were registered with nosocomial infections (incident cases). Fifty-six (56) nosocomial infections were registered in these 48 patients, the most frequent anatomic sítes of infection being the bloodstream (26.8%), urinary tract (21.4%), surgical wounds (19.6%) and respiratory tract (19.6%). Microorganisms were isolated in 71.4% of the infections, Staphylococcus aureus (31.1%) and Pseudomonas aeruginosa (15.6%) being the most frequent organisms found. Indwelling urethral catheters (aR: 5.95; CI95%: 2.27-15.60), blood transfusions (aR: 4.15; CI95%: 1.20-14.31), emergency surgery (aR: 3.70; CI95%: 1.40-9.77), peripheral vascular catheter placements (aR: 3.11; CI95%: 1.30-7.47)and central vascular catheter placements (aR: 2.86; CI95%: 1.19-6.87) were the independent risk factors for nosocomial infections. Research identifying the profile of antimicrobial use and the risk factors for nosocomial infections is important in helping interventional programs and promoting continuing education for health professionals. Thus the aim would be to improve patient prognosis as well as the provision of health care to this population / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador : Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T19:36:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Quadros_Iadasade_M.pdf: 1968278 bytes, checksum: c5121a1eff507ea8c7969beebc78a054 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O conhecimento da distribuição de doenças dentro da sociedade constitui um complemento necessário para a compreensão de fatores etiológicos, sintomatologias, tratamentos e prognósticos. O objetivo deste estudo foi monitorar os tratamentos de canal realizados por alunos do último ano da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas, SP, Brasil, nos anos letivos de 1998 a 2000. As informações das fichas endodônticos foram transferidas para um banco de dados especialmente criado para este estudo. As radiografias também foram examinadas. Os resultados foram estatisticamente analisados usando o teste de Qui-quadrado de Pearson ou o Teste Exato de Fisher. Os resultados mostraram que a cárie dental é ainda a principal razão para o tratamento endodôntico, sendo os molares inferiores e incisivos superiores os dentes mais envolvidos; a presença de ramificações enfatiza a necessidade de preparo químico mecânico e de obturação adequados, possibilitando seu selamento; não houve relação entre o irrigante e o número de ramificações obturadas; os retratamentos mostraram índices de sucesso inferior aos do tratamento endodôntico convencional; dentes sem lesão periapical prévia ao tratamento endodôntico tiveram maior índice de sucesso do que os dentes com lesão. Dentes com a polpa vital tiveram mais sucesso do que os necrosados / Abstract: Knowledge about the distribution of diseases in the society is a necessary complement to the knowledge of etiologic factors, symptomatology, proper treatment and prognosis. The purpose of this study was to monitor the root canal treatments performed by final years students, in the Dental School of Piracicaba, State University of Campinas, SP, Brazil, over a period between 1998 and 2000. The information from the endodontic records was transferred to a computerised database especially created for this study. Radiographs were also examined. The results were analysed statistically using the chi-squared test and Fisher Exact testo Results showed that dental caries is still the main reason for endodontic treatment; lower molars and upper incisors were more involved; the presence of ramifications emphasis the necessity of an adequate instrumentation and filling in order to seal them; there was not relation between the irrigant and the number of ramifications filled; retreatments showed higher failure rate than conventional treatments; teeth without periapical lesion prior to root canal treatment had higher success rate than teeth with lesions; vital teeth had higher success rate than necrotic teeth / Mestrado / Endodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador : Marcio Ajudarte Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T08:32:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ito_FabioAugusto_M.pdf: 2619746 bytes, checksum: e6ee9b751b36adce6c6777f7d60c4484 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Os tumores de glândulas salivares despertam interesse por apresentarem uma grande diversidade histológica, morfológica e de comportamento biológico. A incidência anual varia de 0,4 a 6,5 casos por 100.000 indivíduos, representando menos de 3% de todas as neoplasias de cabeça e pescoço. O objetivo deste trabalho foi analisar os tumores de glândulas salivares diagnosticados pelo Laboratório de Anatomia Patológica do Instituto do Câncer de Londrina-PR no período entre 1972 a 2001, revisando as lâminas e padronizando as terminologias utilizadas. Além do diagnóstico histopatológico, foram coletadas informações referentes à idade, gênero, raça dos pacientes, assim como localização da lesão. Os dados levantados foram tabulados realizando-se as correlações de freqüência. Foram revisados 496 tumores de glândulas salivares menores e maiores. Do total de casos, 335 (67,54%) foram classificados como benignos e 161 (32,46%) como malignos. A maioria dos casos foi encontrada na parótida (67,7%), seguida pelas glândulas salivares menores (22,8%) e glândula submandibular (9,5%). Entre os tumores de glândulas salivares menores, o palato foi a localização mais freqüente (67%). Houve uma discreta predominância nas mulheres e em pacientes com idade entre 40 e 50 anos. Com relação aos tipos histológicos, o tumor mais freqüentemente encontrado foi o adenoma pleomórfico representando 54,23% dos casos, seguido pelo carcinoma mucoepidermóide (13,5%), tumor de Warthin (8,47%) e carcinoma adenóide cístico (7,86%) / Abstract: Salivary gland tumors are very interesting because they present a broad diversity of histological, morphological and biological behavior. The annual incidence varies from about 0.4 to 6.5 cases per 100,000 people, representing less than 3% of all head and neck neoplasms. The aim of this study was to analyze salivary gland tumors diagnosed at the Londrina Cancer Institute during the period between 1972 to 2001, reviewing the microscopic slides and standardizing the terminologies. Besides the histopathological diagnosis, information about age, gender and race of the patients, as well as the tumor location, were obtained. The survey data were analyzed and frequency correlation was performed. In this study, 496 tumors of major and minor salivary glands were reviewed. Out of all cases, 335 (67.54%) were classified as benign and 161 (32.46%) as malignant. The majority of the cases occurred in the parotid (67.7%), followed by the minor salivary glands (22.8%) and submandibular gland (9.5%). Among the minor salivary gland tumors, the palate was the most frequent location (67%). It was also observed a discreet predominance in women and in patients with age between 40 and 50 years. Regarding the histological types, pleomorphic adenoma was the most frequent tumor representing 54.23% of the cases, followed by mucoepidermoid carcinoma (13.5%), Warthin's tumor (8.47%) and adenoid cystic carcinoma (7.86%) / Mestrado / Estomatologia / Mestre em Estomatopatologia

Orientador : Marcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T10:15:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Botelho_MarceloRosado_M.pdf: 3168166 bytes, checksum: 6b4b5c93b8cfca9a66007f120e0e2c23 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Este estudo prospectivo teve por objetivo avaliar a resposta de cem pacientes idosos frente a procedimentos cirúrgicos sob anestesia local, com idade Igual ou superior a 60 anos, sendo 25 no Centro Cirúrgico da FOP- Unicamp e 75 na Odontoclínica Central da Marinha, correlacionando: 1) A existência de doenças prévias; 2) utilização de medicação para o tratamento das mesmas, com a possibilidade de interações medicamentosas com fármacos utilizados no pré, trans e pós-operatório; 3) com intercorrências trans e pós-operatórias. Pela análise estatística dos dados obtidos, encontramos dentre as doenças pré-existentes: doenças cardiocirculatórias (64%), doenças do sistema nervoso (33%), doenças do sistema digestivo (20%), doenças ósteo - articulares (19%), doenças genitourinárias (7%), câncer (5%) e problemas no sistema respiratório (4%). Foi constatado um consumo médio de 1,94 medicamentos/dia, não sendo observados fenômenos de interações medicamentosas e reações adversas as drogas. Ocorreram dois casos de aderência medicamentosa, 96 episódios de automedicação (60% dos pacientes) e 10 casos que provavelmente influenciaram no surgimento de intercorrências trans e pós-operatórias, sendo 9 com drogas de uso contínuo (captopril, ginkgo biloba e paracetamol) e 1 caso de automedicação (sildenafil). A incidência de intercorrências trans-operatórias foi de 6%: hipertensão arterial (2 casos), angina (1 caso), hemorragia (1 caso) e lipotimia (2 casos). Foram encontrados 12% de intercorrências pós-operatórias: alveolite (4 casos), hiperalgesia (4 casos), hemorragia (4 casos) e depressão (1 caso). Cinco pacientes não foram submetidos aos procedimentos cirurgicos pelo fato de apresentarem doenças pre-existentes descompensadas. Com estes resultados pode-se concluir que os idosos apresentaram uma boa resposta organica ao procedimento cirurgico mediante a uma criteriosa anamnese e um exame fisico apurado / Abstract: This prospective study had the objective to evaluate the answer of 100 elderly patients who were undergone to surgical procedures under local anesthesia with age equal or superior to 60 years in the Operating Room of FOP Unicamp and Navy Central Dental Odontoclinic, correlating: 1) with the existence of previous diseases 2) medication used for their treatment, with the possibility of drug interactions with pharmacons used during and atter the surgery and 3) with possible peri and post-operative complications. The statistical analysis of the obtained data revealed cardiovascular diseases (64%), nervous system diseases (33%), digestive system diseases (20%), osseo-articulated diseases (19%), genitourinary diseases (7%), cancer (5%) and problems in the breathing system (4%). It was noted an average consumption of 1,94 medicine/day per elderly patient, drug interactions and adverse reactions were not observed. There were two cases of medicine committement, 96 cases of self-medication (60% of the patients) and 10 cases that probably influenced in the trans and post-operative intercurrences, in which nine were of continuous used drugs (captopril, ginkgo biloba and acetaminophen) and one case of self-medication (sildenafil). The incidence of trans-operative intercurrences was of 6%: arterial hypertension (2 cases), angina (1 case), hemorrhage (1 case) and lipotimia (2 cases). It was found 12% of post-operative intercurrences: alveolitis (4 cases), hiperalgesia (4 cases), and depression (1 case). Five patients were not submitted to the surgical procedures because of pre-existent diseases estability. With the results, it was concluded that the elderly patient presented a good organic answer to the surgical procedure after a detailed clinical exam / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Helenice Bosco de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T14:44:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sinkoc_VeronicaMaria_M.pdf: 2765446 bytes, checksum: 1e087ff6d8e23a0f150c621123e6b8ca (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Existe consenso de que a pandemia do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) desencadeou um aumento na incidência da tuberculose. Por outro lado, a tuberculose diminui a sobrevida de pessoas com HIV. Este estudo teve por objetivo descrever aspectos epidemiológicos, a apresentação clínica, diagnóstico e evolução de pacientes com co-infecção tuberculose-HIV . Foi realizado estudo descritivo de pacientes adultos com tuberculose, notificados em 1998, pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, que apresentavam sorologia positiva para o HIV. Foram incluídos pacientes com 13 anos de idade ou mais. Noventa e oito pacientes foram estudados. A relação masculino/feminino foi de 2,6/1, sendo que as mulheres eram mais jovens e com menos escolaridade que os homens. Houve referência de drogadição por 54,8% dos pacientes e etilismo por 57,3%. A exposição anterior a doentes de tuberculose aconteceu em 43,9%. O diagnóstico de infecção pelo HIV foi simultâneo ao de tuberculose em 31,6% e a tuberculose foi a doença definidora de AIDS em 46,9% dos pacientes. O diagnóstico de infecção pelo HIV simultâneo à tuberculose esteve relacionado à hospitalização, enquanto o uso de drogas esteve relacionado ao diagnóstico prévio de infecção pelo HIV. A média e mediana de contagem de linfócitos T CD4 foram respectivamente 187 e 111 cel/mm3 no momento do diagnóstico da tuberculose. A apresentação clínica pulmonar isolada aconteceu em 39,8%, a extrapulmonar em 30,6% e associação de ambas em 29,6%. O diagnóstico de tuberculose foi realizado com base na presença de bacilo álcool-ácido resistente ou M. tuberculosis em 65,3% e exames que sugeriam tuberculose em 34,7% dos pacientes estudados. A internação por ocasião do diagnóstico de tuberculose aconteceu em 53,1%. A evolução dos casos foi de cura em 35,7%, abandono 21,4%, óbito 32,7% e transferência, 10,2%. Ao comparar cura e óbito, a hospitalização possibilitou 7,3 vezes mais chance de óbito. Estes dados mostram a gravidade da tuberculose em pacientes com HIV. Estratégias para realizar diagnóstico precoce do HIV devem ser implementadas na população, favorecendo a aplicação de profilaxia para tuberculose e o controle da imunossupressão através de terapia anti-retroviral / Abstract: There is a consensus that the Human Immunodeficiency Virus (HIV) pandemia elevated the incidence of tuberculosis. On the other hand, tuberculosis reduces the survival rate of individuals with HIV. The objective of this study was to describe epidemiological aspects as well as the clinical, diagnostic and evolutional presentation of patients co-infected with HIV-tuberculosis. A descriptive study was conducted on adult tuberculous patients who presented seropositive HIV. These patients were reported in 1998 by the Epidemiological Surveillance Group, Clinical Hospital, State University of Campinas (UNICAMP). The study sample consisted of 98 patients whose ages were 13 years and above. The male/female ratio was 2.6:1. The women were younger than the men and had lower educational levels. Drug addiction was reported by 54.8% of the patients and 57.3% reported alcoholism. Previous exposure to tuberculosis had occurred in 43.9% of the patients. HIV and tuberculosis were diagnosed simultaneously in 31.6% and tuberculosis was the defining AIDS disease in 46.9% of the patients. The simultaneous diagnosis of HIV and tuberculosis was related to hospitalization while the use of drug was related to a previous diagnosis of HIV infection. The mean and median T CD4 lymphocytic counts at diagnosis of tuberculosis were 187 and 111 cells/mm3, respectively. The isolated pulmonary clinical presentation occurred in 39.8%, extrapulmonary in 30.6% and an association of both in 29.6%. Tuberculosis was diagnosed in 65.3% based on the presence of the Acid-Fast Bacilli (AFB) or the M. tuberculosis and by examinations that indicated 34.7%. After a diagnosis of tuberculosis, hospitalization occurred in 53.1%. The percentage of cases that evolved with a cure was 35.7%, 21.4% abandoned, 32.7% died and 10.2% were transferred. When cure was compared with death rate, it revealed that hospitalizations increased by 7.3 fold the chances of death. These data demonstrate the severity of tuberculosis in HIV patients. Strategies for early HIV diagnosis should be implemented so that tuberculosis can be prophylactically treated and immunossupression controlled with the antiretroviral therapy / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador : Luiz Candido de Souza Dias / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T14:43:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_LannyCristinaBurlandy_M.pdf: 679101 bytes, checksum: d1ba7ad762471ada25462b2d10c06367 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O controle da esquistossomose mansoni, iniciado em 1980 no município de Pedro de Toledo, área de baixa endemicidade no Estado de São Paulo, foi avaliado em 1998 por meio deste estudo. Têm-se demonstrado que nesta área, com pequenos índices de infecção, a sensibilidade dos métodos parasitológicos é falha devido ao reduzido número de ovos nas fezes, subestimando a prevalência. Os métodos sorológicos de alta sensibilidade e especificidade permitem obter coeficientes de prevalência mais próximos do real. Por amostragem aleatória, 12% (894) dos moradores do município forneceram amostras clínicas, sendo 749 amostras de fezes e 591 de sangue da polpa digital, em papel de filtro. As técnicas utilizadas para diagnóstico de infecção pelo Schistosoma mansoni foram o método parasitológico de Kato-Katz para exame de fezes e o método sorológico de imunofluorescência indireta para detecção de anticorpos IgG (RIF-IgG) e IgM (RIF-IgM). O coeficiente de prevalência do método parasitológico foi de 1,6%, com intensidade de infecção média de 40,9 ovos por grama de fezes (opg). As reações sorológicas apresentaram entre si um coeficiente de concordância considerado bom (Kappa = 0,84), com prevalências de 33,2% para a RIF-IgG e de 33,5% para a RIF-IgM. A RIF-IgM se mostrou um teste sorológico seguro e prático, constituindo importante instrumento na avaliação do perfil epidemiológico de populações em área de baixa endemicidade. Existiu uma acentuada discrepância entre a prevalência pelo método parasitológico em relação aos imunológicos, sendo a prevalência sorológica cerca de 20 vezes maior. Estes resultados sugerem a importância da inclusão dos métodos sorológicos em inquéritos epidemiológicos, na complementação dos achados parasitológicos, no diagnóstico e tratamento da parasitose. Com estas medidas, os indivíduos falso-negativos para o exame de fezes poderiam ser diagnosticados e tratados, diminuindo fontes de infecção em potencial. Comparando-se os dados de 1980 com os obtidos no presente estudo (1998) verifica-se um deslocamento na curva de distribuição das prevalências quanto à faixa etária, de maior prevalência no grupo de 10 a 19 anos em 1980 para 25 a 29 anos em 1998. Os coeficientes obtidos em 1980 de 22,8% (58,5 opg de fezes) e 55,5%, respectivamente pelo método de Kato-Katz e RIF-IgG, em relação aos resultados deste estudo, demonstram queda significativa nos coeficientes de prevalência, indicando efetividade das medidas de controle. Todavia, existe um residual de transmissão, demonstrando a necessidade de um esforço conjunto na ampliação das medidas de controle e vigilância da esquistossomose mansoni / Abstract: In 1980, schistosomiasis mansoni control measures were introduced in the municipality of Pedro de Toledo, a low endemic region in the State of Sao Paulo and this study was conducted, in 1998, to evaluate the program. Flaws were detected in the sensitivity of the parasitological methods used in this area of low infection indices due to the reduced number of eggs in the feces, which resulted in underestimated prevalence indices. Highly sensitive-specific serological methods provide prevalence indices that are closer to reality. A random sample of 12% of the residents in the municipality provided clinical samples that consisted of 749 stool samples and 591 blood samples from the finger on filter paper. The Kato-Katz parasitological technique for stool examinations and the serological techniques of indirect immunofluorescence for the detection of IgG (RIF-IgG) and IgM (RIF-IgM) antibodies were used in the diagnostics of mansoni schistosomiasis. The prevalence index obtained by the parasitological method was 1.6% with an infection intensity of 40.9 eggs per gram of feces (epg). Good concordance was shown by the serological reactions (Kappa = 0.84) with a prevalence of 33.2% for the RIF-IgG and 33.5% for RIF-IgM. The serological test RIF-IgM proved to be safe, practical and an important tool for assessing the epidemiological profile of a population in a low endemic area. A clear discrepancy was observed between the prevalence indices obtained by the parasitological and immunological methods, as the serological prevalence was 20 times greater than the parasitological prevalence. These results demonstrated the importance of incorporating serological techniques in epidemiological surveillance, for complementing parasitological findings and in the diagnosis and treatment of parasitoses. These techniques help in diagnosis and treatment of individuals who are false negative for stool examinations, which in turn reduces potential infection foci. When the prevalence distribution curve according to age group for 1980 was compared with that of this study (1998), a transference was observed of the highest prevalence, which was in the 10 -19 year old age group (190) to the 25 - 29 year old age group (1998). In 1980, the indices obtained by the Kato- Katz and RIF-IgM methods were 22.8% (58.5 epg of feces) and 55.5%, respectively. When compared with the results obtained by this study, a significant fall was observed in prevalence indices that indicated the effectiveness of the control measures. Nevertheless, the occurrence of residue transmission demonstrates the need for a joint effort in extending control and surveillance measures related to schistosomiasis mansoni / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Carlos Roberto Silveira Correa, Irene Queiroz Marchesan / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:51:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barreto_AnaCristinaYanosteacRodrigues_M.pdf: 1598342 bytes, checksum: 4a3cc599e660527f2376bc7598b08d66 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: o presente trabalho avaliou 475 crianças de quatro a seis anos e onze meses com o objetivo de analisar se a placa oronasal , idealizada pela autora, era um instrumento capaz de contribuir para a avaliação do modo respiratório da amostra populacional estudada, bem como analisar a associação entre os achados obtidos com a utilização da placa oronasal e as observações clínicas de postura de repouso de lábios, língua e mandíbula, e finalmente, comparar os resultados de prevalência de crianças com respiração oronasal e oral entre os dois métodos de avaliação utilizados na população estudada. Após a análise dos resultados, pôde-se concluir que a placa oronasal mostrou ser um instrumento capaz de contribuir para o diagnóstico de alterações do modo respiratório. Observou-se associação significativa entre os achados clínicos de postura de lábios entreabertos e mandíbula rebaixada com o diagnóstico de modo respiratório oronasal / oral encontrados com o uso da placa oronasal. Pôde-se inferir que esse instrumento melhora o valor preditivo e a acurácia do diagnóstico do modo respiratório, quando comparado ao achado clínico de postura de lábios entreabertos. Finalmente, a prevalência de respiração oronasalloral obtida por meio da avaliação funcional de lábios foi distinta da encontrada com o uso da placa.oronasal / Abstract: The present study evaluated 475 children aged 4 to 6 and 11 month with the objective of analyzing ifthe "Oral-Nasal Mirror", idealized by the author ofthis work, is a capable tool to contribute to better evaluate the studied population sample breath way as well as analyze the association between the obtained results using the "Oral-Nasal Mirror" and the clínical observation regarding lips resting, tongue and jaw postures. Finally, the works also intend to compare prevalence of children with oral-nose and oral breathing between the two methods applied on the population sample. Afier analyzing the obtained results, the conclusion was that "Oral-Nasal Mirror" is a capable tool, which can contribute to diagnostic breathing disturbs. A meaningful association between the clínical results regarding to semi-opened lips and lowered jaw and the obtained ones utilizing the "Oral-Nasal Mirror". We can conclude that the tool improves the predictable amount and the accurate of the breathing diagnostic way when compared to the clínic results of semi-opened lips posture. Finally, the prevalence of oraVoral-nasal breathing obtained through the lips functional evaluation was distinct to the reached one utilizing the "Oral-Nasal Mirror" / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:04:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gushi_LiviaLitsue_M.pdf: 436937 bytes, checksum: db3b2888e67e15d83e3a83daa0d41eb7 (MD5) Previous issue date: 2004 / Mestrado