Orientador: Marilisa Berti de Azevedo Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:12:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_DoroteiaFatimaPelissaridePaula_D.pdf: 1184498 bytes, checksum: 65025fd042bab799bb1b339a77033770 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram analisar o perfil epidemiológico dos acidentes de trânsito com vítimas em Maringá-PR e identificar as características dos acidentes, das vítimas e dos condutores que constituíram fatores de risco para internação e óbito. Para o estudo foram consideradas as vítimas de acidentes de trânsito ocorridos no Município de Maringá - Pr, no ano 2000, com registro no Serviço Integrado de Atendimento ao Trauma em Emergência (SIATE) e/ou Boletim de Ocorrência Policial (BO). Esta população incluiu as vítimas internadas nos hospitais de Maringá e/ou Hospital Metropolitano de Sarandi e as vítimas fatais. Para determinar os principais fatores de risco para internação e óbito, foi utilizada análise de regressão logística. Foram identificadas 3468 vítimas com base nas fontes BO e/ou SIATE, decorrentes de 2725 acidentes. As principais categorias de vítimas foram: motociclista (38,6%), ciclista (26,3%), ocupante de carro (22,5%) e pedestre (9,5%). As vítimas eram em sua maioria do sexo masculino (75,9%), da faixa etária de 15 a 39 anos (70,0%) e residentes em Maringá (83,2%). Entre as vítimas foi constatado o uso de equipamento de proteção em 90,0% e a presença de consumo de álcool em 14,3%. Quanto aos indicadores de gravidade, grande parte das vítimas apresentou graduação leve na ECGl (96,5%) e na ETR (98,5%); receberam atendimento médico no local da ocorrência 40,8% das vítimas e 41,2% apresentaram mais de três lesões. Na análise dos acidentes verificou-se o predomínio das colisões com carro/caminhonete. Os acidentes ocorreram principalmente nos períodos da tarde e da noite, e nos finais de semana. A região 1 foi a que apresentou a maior freqüência de vítimas (31,2%). O perfil epidemiológico dos condutores revelou que 50,4% conduziam carro/caminhonete, 32,5% eram motociclistas e 11,5% ciclistas, com concentração bastante importante na faixa etária jovem, totalizando 47,6% nas idades entre 18 a 29 anos e predomínio do sexo masculino. A maioria residia em Maringá (81,7%), possuía ensino fundamental ou médio completo (53,4%). Dos condutores, 97,9% usavam equipamento de proteção e 6,1% haviam feito uso de bebida alcoólica; 42,6% apresentavam até 4 anos de habilitação, 55,7% ocupavam veículos com tempo de uso inferior a 10 anos e 74,5% envolveram-se em acidentes que tiveram a participação de dois condutores. Na análise multivariada as variáveis que permaneceram no modelo indicando associação ao risco de internação foram: vítimas pedestres, ciclistas e motociclistas; idade acima de 50 anos; colisão com transporte pesado ou ônibus; acidentes ocorridos de madrugada e de tarde; nas regiões 5, 4 e 1; condutor residente em Maringá. Para o risco de óbito as variáveis que persistiram no modelo foram: vítimas ciclistas; sexo masculino; idade acima de 50 anos; colisão com transporte pesado ou ônibus; acidentes ocorridos na região 7; condutores envolvidos em acidentes com três ou mais veículos e acidentes com um veículo. Os resultados mostraram ainda uma cobertura maior da fonte SIATE em relação à fonte BO. As diferentes demandas de atenção verificadas nos resultados do presente estudo, analisadas sob diversos aspectos (das vítimas, dos acidentes e dos condutores), mostram as múltiplas dimensões envolvidas nesses eventos e reforçam a necessidade de ações articuladas com os diversos setores e segmentos da sociedade / Abstract: To analyze the epidemic profile of traffic accidents with victims in the city of Maringá-Pr and the risk factors for deaths and hospital admission were the aim of our study. To do so, we counted the victims of traffic accident that had taken place in the city of Maringá, PR, in the year 2000, recorded by the Integrated Care Service to Trauma in Emergency (SIATE) and/or Police Record Bulletin (BO). This population included the victims admited to the hospitals of Maringá and/or the Metropolitan Hospital of Sarandi and the fatal victims. In order to establish the main risk factors for hospital admission and death we employed the regression logistics analysis. 3,468 victims were identified through the BOs and/or SIATE records, resulting from 1,884 accidents. The victims were classified into the following categories: to motorcyclist (38,6%), cyclist (26,3%), car passenger (22,5%) and pedestrian (9,5%). Most victims were male (75,9%), age range between 15-39 years old (70,0%) and 83,2% lived in Maringá (83,2%). Alcohol was found in 14,3 % of all victims and 90,0% of them were wearing safety equipments. As for the seriousness indicator, a great number of victims presented minor injuries in ECGl (96,5%) and in ETR (98,5%); they received medical care in the accident site (40,8%) and had more than three injuries (41,2%). There was a predominance of car/small trucks crashes. The accidents took place mainly in the afternoon and evening period, and weekends. Area 1 showed the highest number of victims (31,2%). The drivers' epidemic profile revealed that 50,4% were driving cars/small trucks, followed by the motorcyclists (32,5%) and cyclists (11,5%). Most drivers were young people aged between 18-29 years old (47,6%) and male. Most lived in Maringá (81,7%), had finished high school (53,4%). 97,9% of drivers wore safety equipment and alcohol presence was found in 6,1%. As for their license time, 42,6% had up to 4 years of driving experience, 55,7% had less than 10 years experience and 74,5% of them were involved in accidents with two other drivers. In the multi-varied analysis, the variables that remained in the model indicating association to hospital admission risk were: pedestrian, cyclists and motorcyclists, aged above 50 years old; collision with heavy trucks or buses; accidents taking place at dawn in areas 1, 4 and 5, and drivers living in Maringá. The variables for deaths were: cyclists, male, age above 50 years, collision with heavy trucks or buses, accidents taking place in area 7 and drivers involved in accidents with three or more vehicles. The results also showed a higher number of records by SIATE when comparing to BO. The different demands of attention observed in the results of our study, when analyzed under several aspects (the victims¿, the accidents¿ and the drivers¿ aspects), show the multiple dimensions that these events have and reinforce the need of joint measures by the different sectors and segments of society / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Helenice Bosco de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:36:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_MariadoCarmo_M.pdf: 767463 bytes, checksum: 9735ef313e4ed8fd59b230d83519ac4b (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Objetivo: Estudar o comportamento da mortalidade por tuberculose como causa básica e como causa associada no município de Campinas/SP, de 1970 a 2000. Método. Analisou-se o coeficiente de mortalidade por tuberculose por 100 mil habitantes, calculado com dados do Sistema de Estatísticas Vitais da Fundação SEADE, por sexo, faixa etária e forma clínica. Para verificar a tendência dos coeficientes de mortalidade por tuberculose, foram utilizadas técnicas de regressão linear para a tuberculose como causa básica e causa associada para cada uma das variáveis de interesse. Resultados. A mortalidade por tuberculose como causa básica decresceu de forma linear de 1970 até 1993. A partir de 1994 houve uma interrupção da queda dos coeficientes de mortalidade, com exceção da faixa etária de menores de 20 anos e de 60 a 69 anos. A tuberculose como causa associada apresentou comportamento ascendente de 1985 a 1996, coincidindo com a endemia de AIDS. A partir de 1996 a mortalidade decresceu para os indivíduos com idades até 49 anos, para as demais faixas etárias a mortalidade manteve comportamento ascendente. Conclusões. A mudança na tendência de queda dos coeficientes de mortalidade como causa básica a partir de 1994 parece não estar associada à epidemia de AIDS, sugerindo problemas de operacionalização das ações de controle da tuberculose no município. A AIDS tem grande influência no comportamento da mortalidade por tuberculose como causa associada que aumentou de maneira linear de 1985 até 1995, decrescendo a partir de então coincidindo com a introdução das terapias com anti retrovirais / Abstract: Aim. To focus upon death rate due to tuberculosis as both a basic and an associated cause in the County of Campinas (State of São Paulo) during the period ranging from 1970 to the year 2000 according to gender, age and clinic form. Method. Tuberculosis death rate was analysed within the scope of each 100 thousand inhabitants. It was calculated according to data taken from the Vital Statistics System of the SEADE Foundation [Fundação SEADE] in conformity with gender, age and clinic form. The tuberculosis death rate indicators verification was accomplished by means of linear regression techniques in relation to tuberculosis as a basic cause and as an associated cause according to each of the variables concerned. Results. The death rate by tuberculosis as a basic cause decreased linearly from 1970 up to the 1993. From 1994 on, there had been an interruption in the decrease of mortality rates, except for the age groups of people under 20 and the ones from 60-69 years of age. Tuberculosis as an associated cause presented an increasing index from 1985 up to 1996, which coincide with endemic AIDS. From 1996 on, mortality decreased in relation to people aging up to 49 years of age. Other age groups death rate kept on reaching higher levels. Conclusions. The fall of tuberculosis death rates concerning people under 20 years of age can be mainly assigned to the high intradermic BCG vaccine coverage levels attained in the first year of age. The change in death rate fall tendency as a basic cause from 1994 on is not associated with endemic AIDS, which suggests operationalization problems in the actions to control tuberculosis in the area. AIDS implies noticeable influence on mortality by tuberculosis as an associated cause which linearly increased in the period ranging from 1985 to 1995. It decreased thereafter, coinciding with the introduction of therapies such as the antiretroviral ones / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Marlene Tiduko Ueta / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:24:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MercadoPedraza_RubenAngel_D.pdf: 277205 bytes, checksum: 50eae8f1c0d734a4a5b2f303a19c02a2 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Entre os anos 2000 e 2003 foram coletadas no Chile 2.390 amostras de sangue humano para obtencão de soros e 600 amostras de fezes de cães de 13 diferentes cidades para estudo soroepidemiológico de infecções causadas por Strongyloides stercoralis e avaliar a importância dos cães na transmissão da infecção ao homem. As amostras de soros humanos corresponderam a: a) 10 indivíduos infectados por S. stercoralis com confirmação parasitológica; b) 66 pacientes com outras helmintíases (24 toxocaríase, 15 triquinose , 11 hidatidose , 12 fasciolíase e 4 cisticercose); c) 13 com outras enfermidades autoimunes; d) 49 indivíduos aparentemente sadios, com contagem de eosinófilos nos limites normais; e) 206 alunos de escola básica; f) 674 pacientes internos em dois hospitais psiquiátricos; g) 172 servidores da área de saúde de dois hospitais psiquiátricos e h) 1.200 doadores de sangue. Foi padronizado, pela primeira vez no Chile, o método de ELISA, utilizando antígeno preparado a partir de larvas filarióides de S. venezuelensis. Pelo ELISA pôde-se determinar a presença de anticorpos anti S. stercoralis em: a) 90%, e) 0,5%, f) 12,2%, h) 0,25%. Nos grupos b, c, d, g não foram detectados anticorpos específicos. Entre os doadores de sangue de 5 cidades (Arica e Antofagasta na Região Norte; Valparaiso e Santiago na Região Central; e La Unión na Região Sul), foram detectados anticorpos somente naqueles de Arica e La Union, o que sugere que a estrongiloidíase no país pode estar restrita a determinadas áreas. Em pacientes internos nos dois hospitais psiquiátricos do Chile foram observadas frequências de infecção 48,8 vezes maiores que em doadores de sangue, sugerindo a fácil transmissão nestes recintos. Os funcionários da área de saúde destes hospitais apresentaram ELISA negativo para S. stercoralis. Não foram constatadas presença de S. stercoralis na totalidade das amostras de fezes de cães. Estes resultados, obtidos de coletas em 13 cidades, número que abrangeu quase todo o território chileno, indicam que os cães não estariam interferindo na transmissão da parasitose. O resultado da soroepidemiologia, obtido no presente trabalho, sugere que no Chile as infecções por S. stercoralis são endêmicas, de baixa. frequência, localizadas em determinadas áreas geográficas, afetando, com maior frequência, grupos de risco, como os internos em hospitais psiquiátricos / Abstract: From 2000 to 2003, human serum samples of 2390 individuals and 600 dog fecal samples recovered in 13 squares and public parks in Chile were studied to determine the seroepidemiology of the Strongyloides stercoralis infection and the role of dogs on the transmission of this parasitose. Human serum samples were as follows: a) 10 S. stercoralis infected patients with parasitologically confirmed infection; b) 66 patients with other helmintiasis (24 toxocariasis, 15 trichinellosis, 11 hydatidosis, 12 fascioliasis, 4 cysticercosis); c) 13 patients with other immunological disorders; 49 apparently healthy individuals with normal eosinophil count; e) 206 school children; f) 674 patients hospitalized in two psychiatric institutions, g) 172 health personnel working in two psychiatric institutions and h) 1200 blood donors. For the first time in Chile it was standardized an ELISA test by using an antigen of S. venezuelensis filariform larvae. By means of ELISA antibodies against S. stercoralis were detected in: a) 90%, e) 0.5%, f) 12.2% and h) 0.25%. In groups b, c, d and g no specific antibodies were present. In blood donors from five cities (Northern region: Arica and Antofagasta, Central region: Valparaiso and Santiago, and Southern region: La Union) only in Arica and La Union antibodies against S. stercoralis were detected. This result suggests that strongyloidiasis in Chile could be localized in determinate areas of the country. The frequency of antibodies detected in interned patients in two psychiatric institutions was 48.8 greater than the frequency observed in blood donors, suggesting the transmission of S. stercoralis was facilitated in these institutions. ELISA for strongyloidiasis was negative in all the health personnel studied. S. stercoralis larvae were not detected in 600 fecal samples of dogs collected in public parks and squares of 13 cities of Chile. Dogs probably do not participate in the transmission of strongyloidiasis in Chile. The seroepidemiology of the S. stercoralis infections in Chile showed this parasitose is endemic, with low transmission rates and localized in determinate geographical areas, affecting with a high frequency some risk groups such as the psychiatric interned patients / Doutorado / Parasitologia / Doutor em Parasitologia

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:28:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7940_1.pdf: 327545 bytes, checksum: d05e66d7e8230024b58e9a7a5c2e9d4e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2002 / Introdução A asma, doença multifatorial, de alta prevalência, com recorrência freqüente, acomete indivíduos independente de idade, sexo e área geográfica. Por não haver consenso quanto a sua definição, diversos questionários foram desenvolvidos para padronização dos critérios epidemiológicos de suspeição ou diagnóstico, entre eles o da Comunidade Européia de Saúde Respiratória (European Community Respiratory Health Survey - ECRHS), ferramenta importante para o estudo da prevalência em adultos com idade entre 20 e 44 anos, conferindo melhoria da qualidade metodológica dos levantamentos epidemiológicos, tornando-os comparáveis em tempo e local. A não localização de referência bibliográfica do emprego do ECRHS em funcionários hospitalares, motivou a presente pesquisa, com a finalidade de analisar a prevalência de asma e a taxa de subtratamento. Objetivo: Determinar a prevalência de asma brônquica em funcionários do Hospital das Clínicas (HC) da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), com idade entre 20 e 44 anos, segundo os critérios ECRHS. Casuística e Métodos: Através de estudo descritivo, prospectivo, aleatório, estratificado, de prevalência, foram analisados os ECRHS de 351 funcionários, no período de abril a outubro de 2002..Os critérios de inclusão foram: estar no exercício das funções profissionais no HC; ter idade entre 20 e 44 anos; concordar em participar da pesquisa. Foi excluído um questionário devido à falta de resposta a todos os itens do ECRHS. Foram consideradas variáveis: de caracterização amostral: (sexo, idade, grau de instrução e ocupação), independentes (presença de ruídos adventícios, dispnéia com ruídos adventícios, ruídos adventícios em ausência de gripe, sensação de aperto torácico, dispnéia noturna, tosse noturna, uso de medicação para tratamento de asma, história familiar de asma, tabagismo e contato com animais): Foi considerada variável dependente a história de asma, caracterizada pela informação de crise, diagnosticada por médico, nos 12 meses anteriores a pesquisa. Resultados A prevalência de asma foi 10,7%. Dispnéia noturna, sensação de aperto no peito e tosse noturna foram os sintomas mais freqüentes em indivíduos de ambos os sexos, todavia só no sexo feminino tiveram significância estatística (respectivamente p=0,03, p=0,04 e p=0,001). Considerando a distribuição etária dos funcionários, identificou-se que dispnéia noturna, sibilos nos últimos 12 meses, dispnéia com sibilos, e uso de medicação para asma foram mais freqüentes na faixa entre 20 e 29 anos, com significância estatística para os dois últimos sintomas, havendo associação entre história familiar de asma e crise nos últimos 12 meses (p<0,001). Foram caracterizados 15 (42,9%) casos de subtratamento e um (0,4%) de subdiagnóstico de asma brônquica. Conclusões: Este estudo, pioneiramente analisando casuística constituída por funcionários de hospital-escola de país em desenvolvimento, sugere que trabalhar em hospitalescola reduz o subdiagnóstico, mas não o subtratamento

Orientador: Jose Pedrazzoli Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T21:57:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fiorelli_LuizAntonio_M.pdf: 2733533 bytes, checksum: dc811dc41954a225141295bec8688fd6 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Avaliamos se a adição de subnitrato de bismuto ao tratamento com a terapia dupla, utilizando omeprazol e amoxacilina, aumentaria a taxa de elTadicação do Helicobacter pylori. Cinqüenta pacientes Helicobacter pylori positivos foram incluídos e randomizados em dois grupos, sendo administrado o seguinte esquema terapêutico: Grupo A: Subnitrato de bismuto Omeprazol (300 mg, 4 vezes ao dia) (20 mg, 2 vezes ao dia) Amoxacilina (500 mg, 4 vezes ao dia) (20 mg, 2 vezes ao dia) (500 mg, 4 vezes ao dia) Grupo B: .Omeprazol Amoxacilina Ambos os grupos (n=25) receberam a medicação por duas semanas. A avaliação para verificação da taxa de elTadicação do Helicobacter pylori foi realizada 30 dias após o término do tratamento. Seis pacientes que n~o retomaram para seguimento foram excluídos do estudo (3 pacientes de cada grupo). Um paciente do grupo B foi retirado do estudo por apresentar efeitos colaterais à terapêutica. A adição de subnitrato de bismuto ao omeprazol e amoxacilina, mostrou uma melhora significante na taxa de elTadicação do Helicobacter pylori, com 72% (18/25) de elTadicação no grupo A contra 52% (13/25) no grupo B (p=0,027). A adição do subnitrato de bismuto à terapia com omeprazol e amoxacilina melhorou a cicatrização de úlcera péptica quando comparada à terapia dupla (100% (8/8) vs. 58% (417); p=0,021). Nossos resultados demonstram que a associação do subnitrato de bismuto à terapia dupla melhorou a taxa de elTadicação do Helicobacterpylori e a cicatrização da úlcera péptica / Abstract: To evaluate whether the addition ofbismuth subnitrate to a dual oral therapy (DOT) regimen with omeprazole plus amoxicillin could improveHelicobacter pylori eradication. Fifty consecutive Helicobacter pylori positive patients were randomly enrolled to receive either (A) bismuth subnitrate (300 mg q.i.d.), omeprazole (20 mg q.i.d.) and amoxicillin (500 mg q.i.d.), or (B) omeprazole (20 mg q.i.d.) and amoxicillin (500 mg q.i.d.). Both groups (n=25 each) received the medication for 2 weeks. Helicobacter pylori status was reassessed 30 days following completion of the therapy in order Six patients were lost to follow up and therefore exc1eded from the study (3 patients from each group). One patient from Group B withdrew the study because of side effects. Ther addition of bismuth subnitrate to on1eprazole and amoxicillin significantly improved its efficacy in to evaluate eradication rates. eradicating Helicobacter pylori, with 72% (18/25) eradication in group A and 52% (13/25) ingroup B (p=0.027). The addition ofbismuth subnitrate to DOT was also capable of improving the healing of peptic. ulcers when compared with DOT alone (100%,8/8 vs. 58%,4/7; p=0.02l). Our results demonstrate that the association of bismuth subnitrate to DOT enhances Helicobacter pylori eradication, and improves healing of peptic ulcers / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Ciências

Orientadores: Heleno Rodrigues Correa Filho, Francisco de A. M. Reis / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T11:20:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perrone_AnaMariaFalarini_M.pdf: 6279797 bytes, checksum: c43550c086e0ed1aa727ddf648faeac7 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Foi realizado um estudo caso controle com o objetivo de comparar a qualidade da assistência farmacêutica prestada aos usuários do Sistema Docente Assistencial de um Hospital Universitário com a de outros serviços de saúde. A avaliação foi realizada considerando-se os seguintes aspectos: aquisição; orientação sobre o uso; observância da prescrição; e uso de medicamentos sem prescrição médica recente. Utilizou-se questionário estrutura do, aplicado através de entrevistas aos pacientes internados nas enfermarias da Medicina Interna (n=270) e Pediatria (n=143)) e aos médicos responsáveis pelos leitos. As entrevistas foram divididas em 215 casos e 198 controles. Os casos foram definidos como pessoas internadas que no período de 30 dias antes da internação tiveram indicação para usar medicamento recebendo assistência farmacêutica com qualidade insatisfatória. Esta foi assim considerada, quando ocorreram dificuldades relativas a: aquisição do medicamento no local de realização da consulta; capacidade financeira para comprá-Io; possibilidade de encontrá-Io na farmácia comercial e compreensão sobre como utiliza-los. Foram consideradas controles as pessoas internadas nas mesmas enfermarias dos casos que tiveram indicação para usar medicamento e receberam assistência farmacêutica com qualidade satisfatória. Os resultados apontaram desvantagem na assistência farmacêutica ". prestada aos usuários do Sistema Docente Assistencial do Hospital Universitário em relação a de outros serviços de saúde com OR = 1,53 (IC 95% - 1,02 < OR < 2,31) com X2 1 gl = 4,58 e p = 0,0324. Possivelmente isto ocorreu devido ao precário abastecimento da farmácia ambulatorial que compõe este sistema / Abstract: A case control study was canied out aiming to compare the quality of the pharmaceutical care delivered to the users of a Hea1th Professionals Educational System based on an University Hospital with the same care from other hea1th facilities outside of the system. The assessment was done considering the following aspects: acquisition; utilization advice; prescription compliance and drugs use without recent prescription. A structured form questionnaire was used to interview hospital in-bed patients at the Internal Medicine (n=270) and Pediatrics wards (n=143) and also to attending physicians. Interviews were afterwards divided into cases (215) and controls (198). Cases were defined as people who received advice to using a prescription drug in the previous 30 days before admission with a 10w quality pharmaceutica1 attention. To qualify for this attribute the following difficulties were put altogether: drug acquisition at the medica1 attendance facility; capacity for buying the prescription; availability of the drug at any commercial Phannacy and understanding the way of using it. Controls were defined as people admitted to the same wards that received advice to using prescription drugs with satisfactory pharmaceutica1 assistance. Results pointed out to a disadvantage for the Hospital based attention system when compared to other health services with an OR=1.53 (95%CI; 1.02 < OR < 2.31) with a X2 Idf = 4.58; p-value=O.0324. This was possibly due to the precarious drug supply for the outpatient c1inics pharmacy of the system. Keywords: 1. Drugs - Prescription; 2. Epidemiology; 3. Drugs / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador : J. Norberto W. Dachs / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Ciencia da Computação / Made available in DSpace on 2018-07-15T02:47:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula_GilbertoA_M.pdf: 1906452 bytes, checksum: a403995550c0840129eaf4fa39bfc444 (MD5) Previous issue date: 1982 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Estatística

Orientador: Luis Augusto Passeri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:31:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brasileiro_BernardoFerreira_M.pdf: 441240 bytes, checksum: de7ffe2492d7d0774202d801f6d63aa2 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este trabalho é baseado em um estudo observacional, prospectivo e longitudinal, com o objetivo de analisar a prevalência, as formas de tratamento e os índices de complicações dos casos de trauma de face atendidos pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP) ¿ Unicamp, na cidade de Piracicaba e região, no período de abril de 1999 a março de 2004. Foram incluídos no estudo 1857 pacientes, cuja análise estatística descritiva demonstrou uma prevalência por indivíduos do gênero masculino (76,8%), da cor branca (58,6%), predominantemente na faixa etária de 21 a 30 anos (27%) e pertencentes ao grupo de pessoas economicamente ativas da população (52,3%). A etiologia mais freqüente destes traumatismos foram os acidentes de trânsito (45,8%), predominantemente os acidentes ciclísticos, fortemente caracterizados por baixos índices de uso de dispositivos de segurança. O atendimento inicial aos pacientes foi realizado principalmente pelo SUS (88,2%) e dentro de 48 horas após o trauma em 69,3% dos casos, sendo que 38,1% dos pacientes com indicação de tratamento cirúrgico foram operados entre 8 e 15 dias após o traumatismo. Dentre as fraturas faciais, houve predominância na região do terço médio da face (56,4%), porém com maior acometimento do osso mandibular (41,3%). As lesões de tecidos moles da face foram representadas principalmente pelas lacerações (31,8%) e abrasões (28,6%). Dos pacientes com trauma de face, 41,1% apresentou também outras lesões corporais associadas, sendo as mais comuns localizadas nos membros superiores (24,1%) e membros inferiores (15,4%). Quanto às formas de tratamento, 55,6% dos casos foram conduzidos conservadoramente, 42,2% foram submetidos ao tratamento cirúrgico e 2,2% dos casos não receberam tratamento algum. A fixação interna rígida por meio de placas e parafusos foi a principal forma de tratamento quando as fraturas faciais foram submetidas à redução aberta e fixação (99,8%). As complicações foram observadas em 4,4% de todos os casos atendidos, sendo a infecção o tipo mais comum (43,7% dos casos com complicações). Portanto, avaliações periódicas da epidemiologia dos traumatismos faciais permitem uma análise detalhada sobre estas lesões, que assistem na instituição de prioridades clínicas e de pesquisa para um melhor atendimento e prevenção de traumatismos futuros / Abstract: This study is based on an observational, prospective and longitudinal research with the purpose of analyzing the prevalence, treatment modalities and complications rates of the facial trauma attended by the Division of Oral and Maxillofacial Surgery of Piracicaba Dental School ¿ Unicamp occurred in the region of Piracicaba from April 1999 to March 2004. A total of 1,857 patients were included in the study, and analysis of obtained data demonstrated a prevalence for males (76.8%), white individuous (58.6%), most of them in the 3th decade of life (27%) and afflicting people economically active (52.3%). The main etiological factor was traffic accident (45.8%), predominantly involving bicycle accidents, roughly associated to low scores of protective devices use. The initial care was carried out in 88.2% of cases through public health insurance and within the first 48 hours after the injury in 69.3% of patients. The majority of patients (38.1%) who required surgical interventions were operated between the days 8 and 15. According to the facial fractures, there was a greater incidence of middle third facial fractures (56.4%), although the bone most fractured was the mandible (41.3%). The soft tissue lesions were mainly represented by lacerations (31.8%) and abrasions (28.6%). Associated body lesions were diagnosed in 41.1% of patients sustaining facial injury, especially those involving the upper limbs (24.1%) and lower limbs (15.4%). Patients were treated conservatively in 55.6% of cases, surgically in 42.2% of cases and no treatment was instituted in 2.2% of patients. Rigid internal fixation using plates and screws were performed in 99.8% of patients requiring open surgery and fixation of facial fractures. Complications developed in 4.4% of all cases evaluated and infection was responsible for 43.7% of cases of complications. Therefore, regular epidemiologic evaluations of facial injuries allow a detailed analysis of theses lesions providing important support to install clinical and research priorities. This may improve attendance and prevention of maxillofacial injuries in the future / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Maria Rita de Camargo Donalisio / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T06:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FialhoJunior_RubemBorges_M.pdf: 12853443 bytes, checksum: c3085a140d4c02627f88cb1b9a61cfdf (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Vivemos um momento rico em relação ao acesso, disseminação e uso da informação nesta virada de século. A oferta e a incorporação de Tecnologias da Informação (TI) tem se dado de forma rápida, possibilitando o uso de inúmeros recursos, embora de forma heterogênea nos diversos rincões. No caso mais específico da saúde, temos tido avanços importantes em relação à descentralização de alguns sistemas de informação até os municípios com a disponibilização de dados e informações a partir de boletins, periódicos, sites e outras formas de divulgação e possibilidades de acesso. Este estudo propõe-se a discutir como a informação em saúde e a epidemiologia têm sido ou podem ser mefuor utilizadas pelos serviços do nível local (centro de saúde, equipes do Programa de Saúde da Família- PSF), apontando-se as principais características e dificuldades vivenciadas neste nível. Descreve-se a diversidade de instrumentos (sistemas, aplicativos e planifuas) de uso epidemiológico utilizados no município de Campinas, para atender às mais variadas demandas do sistema de saúde, ou seja, com a expectativa de contemplar a construção de indicadores, que justifiquem o repasse de recursos, que possam dar suporte às ações de vigilância epidemiológica e sanitária e auxiliem no planejamento e gestão. Por outro lado, observa-se o pouco uso destes instrumentos, para identificação e análise de situações que precisam de intervenções e que estão mais próximas do cotidiano das equipes e serviços, ou seja, para análise do perfil epidemiológico mais detalhado da região de atuação, da qualidade de vida dos que lá moram e para avaliação das atividades que as equipes têm desenvolvido buscando impactar as situações indesejadas. Tenta-se com esta dissertação, trazer para mais próximo dos trabafuadores em saúde e gestores locais, a discussão a respeito da importância, possibilidades e formas de utilização dos dados e informações em saúde disponíveis, e ao mesmo tempo refletir como a epidemiologia poderia ser mefuor aproveitada enquanto ferramenta de trabafuo neste IÚvel.Na busca da valorização e resgate da importância do tema, traz-se a discussão sobre a criação e papel dos Núcleos de Saúde Coletiva (NSC), proposto no modelo tecno-assistencial implantado no município, como um espaço privilegiado e fértil para o desencadeamento e formulações, a respeito das informações que circulam na área de abrangência e atuação dos serviços de saúde, às quais temos chamado de informações da intimidade local. Aponta-se inicialmente três possibilidades para o uso destas informações. A primeira a partir do conhecimento, análise e leitura dos Sistemas de Informação em Saúde (SIS) e indicadores tradicionais disponíveis, a segunda a partir de um recorte destes, aproximando-os para uma releitura no espaço locaL com possibilidade de novas construções e acréscimo de informações até então inexistentes e a terceira à partir do conhecimento e da valorização do caso ocorrido que choca e das situações de relevância local. Estas duas últimas possibilidades permitem-nos a construção de "indicadores caseiros", que por fazerem parte do cotidiano das equipes, possibilitam monitoramento mais próximo tanto das situações relevantes como das ações desencadeadas / Abstract: In this tmn ofthe century, the moment we live in is intense in terms of access to, as well as propagation and utilization of infonnation. AvaiIability and assimiIation of Information Tecbnology (IT) has happened very rapidly, allowing for the utilization, although in a variety of ways, of a number of resources throughout numerous distant locations. In the very specific case of health, we have experienced significant improvements in terms of decentralization of some of the infonnation systems to counties, enabling the availability of data and information ftom bulletins, publications, web sites and of other means of disclosure and accessibility. This study offers to discussion how information on hea1thand epidemiology has been or may be better utilized by local services (Public Health Centers; Family Health Teams), pointing out the major cbaracteristics of difficulties that are experienced aí this leveI. One descn"bes the many tools (systems, applications and spreadsheets) for epidemiological use, which are employed in the city of Campinas to satisfy the most varied kinds of requirements ftom the health system, ie., anticipating the contemplation of a structme of indicators that will justifY the a11ocationof resources that may support epidemiologica1and sanitary vigilance actions, as well as help in planning and management. Conversely, one can notice the modest usage that is made of these instruments for identification and analysis of situations in need of involvement, which are closer to the teams' anel servires' daily routine, ie., for analysis of a more detailed epidemiologicalprofile ofthe working region, ofthe life quality ofthose who live there and for the evaluation of the activities that the teams have been developing in order to impact undesirable IDstances.Through this essay, we try to bring c1oserto health professionals and local managers the discussion on the importance, possibilities and forms of utilization of the available health data and information, wbile, aí the same time, pondering on how could a better use of epidemiology be made, when employed as a working tool at this leveI. In the quest for appreciation and redemption of the theme's importance, one brings up the discussion about the creation anel role of the Social Hea1th Nucle~ proposed by the technica1-social model implemented in the City, as privileged and fertile grounds for unleashing and expressing the information that circulates within the area affected by the performance of health services, wbich we have named as "local intimacy information". Initially, three possibilities for utilization of that information are mentioned. The first one being tbrough knowledge, analysis and reading of the Hea1thInformation Systems and the traditional metrics available;the second one being through cropping of those dat~ bringing them closer for rereading within the local area, which would bring up possibi1itiesof new structures and addition of information that did not exist up to then; and the third one being ftom knowledge and appreciation of shocláng occurrences and of local relevant instances. These two latter possibilitiespermit us to structure "domestic metrics", which will allow for closer monitoring ofboth relevant instances and triggered actions, since they are part of the teams' daily routine / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:58:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kozlowski_FabioCarlos_D.pdf: 2009518 bytes, checksum: d4df8cea0aeab8fb310a2b44803854bf (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram verificar em residentes de Ponta Grossa (PR) com água artificialmente fluoretada, a autopercepção para a presença da fluorose dentária, constatar se na população em questão esta se caracteriza como problema de saúde pública e estimar a prevalência e a severidade da fluorose e da cárie dentária. Após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FOP/UNICAMP foi solicitado à dois grupos, um de 12 anos (n=401) e outro de 35 a 44 anos (n=175) a resposta de questionário e análise individual, sem interferência do pesquisador, de álbum fotográfico contendo fotos com diferentes graus de fluorose entremeadas com fotos de diferentes doenças bucais buscando-se determinar a autopercepção e a capacidade na identificação da fluorose dentária. Além disso, foi realizado levantamento epidemiológico por meio de exames clínicos executados sob luz natural e com auxílio de espelho bucal, por um único examinador previamente calibrado (KAPPA>0,91), utilizandose prevalência e severidade da fluorose e da cárie dentária. Aos 12 anos de idade foi encontrado prevalência de 18,2% de fluorose entre os graus TF 1 e TF 2 e média do índice CPO-D de 1,6. Para a faixa etária de 35 a 44 anos não foi encontrado sinais clínicos da fluorose e a média do índice CPO-D registrada foi de 18,1. Em relação a autopercepção da fluorose dentária, apenas 2 escolares com TF 2 conseguiram detectar manchamentos nos seus dentes. As respostas obtidas da avaliação do álbum fotográfico em função do gênero foram analisadas por meio do Teste Exato de Fisher (a = 0,05), sendo que o gênero feminino no grupo de 12 anos foi mais significativo na seleção e identificação das fotos com fluorose, fato significativo de saúde pública na população estudada / Abstract:The aims of this study went verify in two age groups, one of 12 years old (n=401) and another of 35 to 44 years old (n=175) both residents in Ponta Grossa - PR with artificial fluoridated water, the self perception of dental fluorosis and if it is characterized as public health problem. The prevalence and severity of dental fluorosis and dental caries was analyzed too. After the approval by the Committee of Ethics in Research at FOP/UNICAMP, it was requested questionnaire answers and individual analysis about photographic album with different degrees of dental fluorosis without the researcher's interference. It was being looked for to determine the self-perception of the dental fluorosis. Besides, an epidemic survey was accomplished with the clinical exams executed under natural light and dental mirror by one examiner calibrated (KAPPA>0,91). The T-F index and DMFT index were respectively used in the determination of the prevalence and the severity of dental fluorosis and dental caries. Just two schoolchildren with TF 2 detected in their teeth some stain related with dental fluorosis. The answers¿ photographic album in function of the gender was analyzed by the Fisher¿s Exact Test (a=0.05). To the 12 years old the feminine gender having been more significant in the selection photos with dental fluorosis. It was not verified in the adults' group. The dental fluorosis isn¿t problem of public health in the studied population. Into the group of 12 years old, 18.2% dental fluorosis prevalence was found among the degrees TF 1 and TF 2 while DMFT average was 1.6. Into the group of 35 to 44 years old, no clinical signs of dental fluorosis was found while the DMFT average was 18.1 / Doutorado / Cariologia / Doutor em Odontologia