Submitted by Leonardo Lima (leonardoperlim@gmail.com) on 2017-04-24T16:09:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) dissert restrepo.pdf: 710720 bytes, checksum: 4d34ba558a44bc4a77c00dfda113c543 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-05-10T15:24:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 dissert restrepo.pdf: 710720 bytes, checksum: 4d34ba558a44bc4a77c00dfda113c543 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-05-10T15:25:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 dissert restrepo.pdf: 710720 bytes, checksum: 4d34ba558a44bc4a77c00dfda113c543 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-10T15:26:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 dissert restrepo.pdf: 710720 bytes, checksum: 4d34ba558a44bc4a77c00dfda113c543 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2008-01-01 / Sem bolsa / Este estudo avaliou os efeitos do retardo de crescimento intra-uterino (RCIU) e de variáveis pré-natais relacionadas ao crescimento fetal sobre o perfil lipídico em adolescentes. Em 1982, todos os nascimentos hospitalares ocorridos em Pelotas foram identificados e esta população tem sido acompanhada inúmeras vezes. Em 2000, os participantes masculinos da coorte foram identificados no alistamento militar; 79% (n=2250) foram entrevistados e 2089 doaram amostra de sangue. No presente estudo, as variáveis dependentes foram o colesterol total e suas frações (VLDL, LDL, HDL), colesterol não-HDL, razão LDL/HDL e triglicerídeos. As exposições estudadas foram o RCIU, o índice de massa corporal (IMC) materno pré-gestacional e o tabagismo materno na gravidez. Após ajuste para fatores de confusão, o colesterol total e LDL foram maiores entre os adolescentes cujo IMC materno pré-gestacional estava no terceiro e quarto quartil. No entanto, estas associações desapareceram após controle para dieta, escolaridade e IMC do adolescente. Associação similar foi observada para o colesterol não-HDL. O RCIU e o tabagismo materno na gravidez não foram associados com o perfil lipídico aos 18 anos de idade. Um IMC materno pré-gestacional elevado parece influenciar o perfil lipídico dos filhos, mas essa associação é mediada pelo IMC atual do adolescente. / This study assessed the effects of intrauterine growth restriction (IUGR) and prenatal variables related to fetal growth on blood lipids in adolescence. All hospital births taking place in 1982 in Pelotas were identified and this population has been followed-up since then. All male subjects were identified in 2000 when enrolling in the national army; 79% (n = 2250) were traced and 2089 blood samples were made available. The following outcome variables were studied: Total cholesterol and fractions (VLDL, LDL, and HDL), non-HDL cholesterol, LDL/HDL ratio and serum triglycerides. The explanatory variables were IUGR, maternal pre-pregnancy body mass index (BMI) and maternal smoking during pregnancy. After adjusting for confounding variables, total and LDL cholesterol levels were slightly and significantly higher among adolescents whose mothers were in the 3rd and 4th quartile of pre-pregnancy BMI. However, these associations disappeared after adjusting for adolescent’s diet, schooling and BMI. A similar relation was observed for non-HDL cholesterol. Other associations were not significant (p>0.05). A higher maternal pre-pregnancy BMI seems to have an influence on the lipid profile of their offspring. Yet, this association is mediated by current BMI.

Submitted by Leonardo Lima (leonardoperlim@gmail.com) on 2017-04-24T16:24:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) dissert Rodrigues.pdf: 2814685 bytes, checksum: fe09400c40c8328a85c70d3e32198839 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-05-10T15:29:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 dissert Rodrigues.pdf: 2814685 bytes, checksum: fe09400c40c8328a85c70d3e32198839 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-05-10T15:31:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 dissert Rodrigues.pdf: 2814685 bytes, checksum: fe09400c40c8328a85c70d3e32198839 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-10T15:31:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 dissert Rodrigues.pdf: 2814685 bytes, checksum: fe09400c40c8328a85c70d3e32198839 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2008-11-01 / Sem bolsa / Este trabalho teve como objetivo avaliar os níveis de autopercepção de felicidade e sua associação com algumas características demográficas, socioeconômicas e comportamentais em uma população de adultos de uma cidade do sul do Brasil. Foi realizado um estudo transversal, de base populacional, em indivíduos com idade igual ou superior a 20 anos (n=2.942). No presente estudo, felicidade foi definida como sendo “o grau, segundo o qual uma pessoa avalia positivamente a qualidade global de sua vida como um todo, no presente”. Autopercepção de felicidade foi aferida por meio de uma única pergunta associada a uma escala de faces. A prevalência de autopercepção de felicidade foi de 73,4%. Entre os principais achados do estudo estão a associação positiva entre autopercepção de felicidade e maior escolaridade e maior nível econômico e a associação negativa com estar desempregado. Ser mais jovem, entre os homens, e religiosidade, entre as mulheres, também foram preditores de maiores níveis de autopercepção de felicidade. Estar separada/divorciada ou ser viúva esteve associado a menores prevalências de autopercepção de felicidade apenas entre as mulheres. Partindo-se do pressuposto que felicidade é uma condição associada a desfechos positivos em saúde, além de ser um fim por si só, torna-se importante identificar as caraterísticas das pessoas que se autodefinem como felizes. Tal conhecimento poderia contribuir para a formulação de políticas e estratégias que visem aumentar o bem estar populacional, além de permitir a visualização de grupos populacionais mais vulneráveis em termos de saúde. / This study aimed to evaluate self-perception of happiness and associated factors in a Southern Brazilian city. A cross-sectional population-based study was carried out with individuals aged 20 years and over (N = 2,942). Self-perceived happiness was defined as the degree to which a person evaluates the overall quality of his/her present life-as-a-whole positively, through a single question with a “smiley-scale”. The prevalence of self-perceived happiness was 73.4%, and it was positively associated with educational attainment and economic level, whereas it was negatively associated with unemployment. Young men and religious women also showed higher prevalence of happiness. Among women, being separated/divorced or widowed was associated with a lower prevalence of happiness. Since happiness predicts better health, it is important to know who is happy, in order to contribute to the formulation of public policies and strategies to increase general well-being and detect people most vulnerable in terms of health.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-06-06T15:01:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese Marcelo F Capilheira.pdf: 6276974 bytes, checksum: 772c83b8968dde96fec86fa70e5c6ae6 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-06-06T23:33:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese Marcelo F Capilheira.pdf: 6276974 bytes, checksum: 772c83b8968dde96fec86fa70e5c6ae6 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-06-06T23:34:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese Marcelo F Capilheira.pdf: 6276974 bytes, checksum: 772c83b8968dde96fec86fa70e5c6ae6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-06T23:36:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese Marcelo F Capilheira.pdf: 6276974 bytes, checksum: 772c83b8968dde96fec86fa70e5c6ae6 (MD5) Previous issue date: 2008-09-30 / Sem bolsa / A transição epidemiológica tem determinado hábitos de vida menos saudáveis em todo o mundo, como o sedentarismo e dieta rica em gordura e açúcares. Desta forma, as Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) assumiram a posição de primeira causa de morte no mundo, tornando-se um desafio global para a saúde. Frente a isso, desde a década de 70, a Organização Mundial da saúde (OMS) tem desenvolvido e apoiado várias intervenções populacionais com grande número de participantes, apresentando resultados razoáveis, inicialmente na Europa e América do Norte. A América Latina, embora ainda apresente as doenças infecciosas como um causa persistente de morte, tem também como principal causa as DCNT. Assim, a Organização Pan-Americana de Saúde, a exemplo de outras iniciativas da OMS, elaborou o projeto CARMEN (Conjunto de Acciones para la Redución Multifactorial de Enfermedades No transmissibles) com objetivos e estratégias claras de combate aos fatores de risco para DCNT. Nesse contexto, uma das linhas de ação da Iniciativa CARMEN baseia-se na capacitação de profissionais da saúde quanto às enfermidades e sua prevenção, uma vez que seu envolvimento é determinante para a efetividade desse tipo intervenção. Considerando a existência de algumas barreiras para tal envolvimento, como o pouco conhecimento sobre prevenção e prevalência dos fatores de risco na população, ou ainda, a falta de motivação, o atual projeto pretende: (1) conhecer o perfil dos profissionais médicos que atuam na rede de Atenção Básica a Saúde da zona urbana de Pelotas, quanto ao conhecimento, dificuldades percebidas e atitudes em relação a prevenção das DCNT; e (2) descrever a distribuição dos fatores de risco para tais enfermidades na população da cidade. Tais informações são de grande relevância para que se planeje de maneira adequada as intervenções que pretendam envolver profissionais e serviços de saúde e atingir a população de maneira efetiva. / Não apresenta.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-07-13T20:44:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese nedel.pdf: 2287071 bytes, checksum: ade3ec1080372f2b5cff20120915da80 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-07-13T21:30:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese nedel.pdf: 2287071 bytes, checksum: ade3ec1080372f2b5cff20120915da80 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-07-13T21:30:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese nedel.pdf: 2287071 bytes, checksum: ade3ec1080372f2b5cff20120915da80 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-13T21:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese nedel.pdf: 2287071 bytes, checksum: ade3ec1080372f2b5cff20120915da80 (MD5) Previous issue date: 2009-01-14 / Sem bolsa / Não apresenta. / Não apresenta.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-07-13T21:09:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese samanta.pdf: 5036882 bytes, checksum: 8ed26d3b15358e6f20a2286891e034cb (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-07-13T21:31:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese samanta.pdf: 5036882 bytes, checksum: 8ed26d3b15358e6f20a2286891e034cb (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2017-07-13T21:31:16Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese samanta.pdf: 5036882 bytes, checksum: 8ed26d3b15358e6f20a2286891e034cb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-13T21:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese samanta.pdf: 5036882 bytes, checksum: 8ed26d3b15358e6f20a2286891e034cb (MD5) Previous issue date: 2010-06-18 / Sem bolsa / Estudos têm mostrado que hábitos alimentares saudáveis adquiridos em qualquer momento da vida podem trazer benefícios ao indivíduo. O período da adolescência é uma fase em que os hábitos alimentares estão sendo consolidados e possivelmente muitos destes sejam mantidos ao longo da vida adulta. Quanto mais precoce for a aquisição de um comportamento alimentar saudável, maior será a proteção do indivíduo contra uma série de doenças que se desenvolvem em decorrência de práticas alimentares não saudáveis praticadas por longo tempo. Sendo assim, é de extrema relevância que o hábito alimentar nesta fase seja avaliado, a fim de que se possam planejar ações com intuito de estabelecer estilos de vida saudáveis. O presente projeto origina-se do estudo longitudinal intitulado “Coorte de nascimentos de 1993 da cidade de Pelotas-RS”. Em janeiro de 2008, será iniciado o próximo acompanhamento dos adolescentes, então com 15 anos de idade, o qual proporcionará a realização do estudo proposto. A próxima visita pretende coletar informações sobre todos os nascidos no ano de 1993 pertencentes à coorte. Um dos temas a ser investigado nesse acompanhamento refere-se à avaliação do hábito alimentar e de questões comportamentais referentes à alimentação. Para esta avaliação, o instrumento que será utilizado é um questionário de freqüência de consumo alimentar composto de 81 itens alimentares. O principal objetivo deste projeto é descrever os padrões alimentares dos adolescentes de 15 anos de idade, gerados a partir da análise de componentes principais, e analisar fatores precoces e contemporâneos que possam estar determinando estes padrões. / Não apresenta.

Segundo a OMS, Cabo Verde possui uma importante subnotificação de tuberculose, quase metade dos casos, que é muito preocupante. Ainda assim a TUberculose é um problema de saúde pública, devido à sua elevada incidência, com tendência a aumento nos últimos anos. Essa doença é a quarta causa de óbito e sua morbidade diminui a qualidade de vida. O estudo objetiva descrever a situação de subnotificação da tuberculose no concelho da Praia no período de 2006 a 2012. A subnotificação foi avaliada com base na comparação entre o número de registros das unidades de saúde e oconsolidado enviado ao PNLTL. Também foi usado o relacionamento probabilístico entre os bancos do registro dos exames laboratoriais e do registro de hospitalização dos casos de Tuberculose. Três estratégias foram adotadas para extração de dados de acordo com os documentos disponíveis nas unidades: (i) centros de saúde; (ii) laboratórios da delegacia de saúde e do HAN e (iii) hospital (HAN). Nos centros de saúde foram extraídos dados das fichas de atendimento dos pacientes diagnosticados com TB e do livro de registros dos casos de TB. Esses documentos continham dados de identificação do paciente, dados clínicos e laboratoriais. No hospital, como não havia livro de registro de casos de TB buscou-se no arquivo nosológico pacientes . Nesses prontuários buscou-se extrair os mesmo dados que dos do centro de saúde, ou seja, dados de identificação individual, dados clínicos e laboratoriais. Nos laboratórios (HAN e Delegacia) foram extraídos dados de pacientes com resultado positivo para a TB. A análise consistiu na avaliação da qualidade dos bancos e remoção de registros duplicados por intermédio do relacionamento probabilístico. Para o relacionamento dos bancos foi empregada a função reclink usando a versão 10 do programa STATA. Foram calculadas taxas de subnotificação ou sobrenotificação para cada unidade e cada ano de estudo. O cálculo considerou a diferença entre o número de casos encontrados nos registros menos o número de casos notificados dividido pelo número de casos encontrados, expresso em percentual. Valores positivos indicam a ocorrência de subnotificação enquanto valores negativos indicam sobrenotificação. Os resultados permitiram concluir que existe importante subnotificação da tuberculose em Cabo Verde, no período 2006 a 2012. A subnotificação teve maior magnitude no hospital do que nas unidades básicas de saúde. A maior parte da subnotificação detectada nesse trabalho pode ser atribuída ao desconhecimento dos resultados de exames laboratoriais pelos profissionais responsáveis pelo diagnóstico dos casos e consequentemente por sua notificação. O maior número de casos não notificados foi encontrado na listagem de resultados de exames baciloscópicos positivos no laboratório. A segunda grande fonte de casos não notificados é o registro dos pacientes internados no HAN para tratamento da TB. Com base nesse estudo recomendamos medidas de aperfeiçoamento da vigilância epidemiológica da tuberculose em Cabo Verde. / According to WHO, Cape Verde has significant underreporting of tuberculosis , nearly half of the cases, which is very worrying. Tuberculosis is a public health problem due to its high incidence, with an increasing tendency in recent years. This disease is the fourth leading cause of death and its morbidity decreases human quality of life. The study aims to describe the situation of underreporting of tuberculosis in the municipality of Praia in the period 2006-2012. Underreporting was evaluated based on a comparison of the number of records of health facilities and consolidated sent to PNLTL. It was also used probabilistic linkage of database registry of laboratory tests and inpatients TB cases. Three strategies were adopted for data extraction according to the documents available in each health unit: (i) health centers, (ii) health laboratories of the station and the HAN and (iii) hospital (HAN) . In health centers the data sheets of patients diagnosed with TB and the book of records of the TB cases were extracted . These documents contain data identifying the patient, clinical data, signs and symptoms and x -ray ) and laboratory (smear tests). In these charts we tried to extract the same data from the health center, or individual identification data, clinical and laboratory data. In laboratories (HAN and Delegacia ) database of patients with positive TB results were extracted. Name and date of diagnosis of patients who underwent laboratory examination : In the book of record of the Delegacia laboratory data were collected. Considering the existence of three data sources , database extracted in health units, stock laboratory database and hospital data , was held to review the quality of banks and removal of duplicate records (same patient with two or more records) through probabilistic linkage. For the relationship of banks was employed RecLink function using STATA version 10. Underreporting rates or sobrenotificação for each unit and each year of study were calculated. The calculation considered the difference between the number of cases found in the records minus the number of reported cases divided by the number of cases found, expressed as a percentage. Positive values indicate the occurrence of underreporting while negative values indicate sobrenotificação. This work shows that there is significant under-reporting of tuberculosis in Cape Verde, in the period 2006-2012. Underreporting was greater magnitude in the hospital than in basic health units. Most of underreporting detected in this work can be attributed to the lack of laboratory test results by the professionals responsible for diagnosing cases and consequently by its notification. The largest number of unreported cases was found in the results list of positive smears examination in the laboratory. The second major source of unreported cases is the record of patients admitted to HAN for TB treatment. Based on this study we recommend measures to improve the epidemiological surveillance of tuberculosis in Cape Verde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T14:54:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:28:55Z : No. of bitstreams: 1 175948.pdf: 6120034 bytes, checksum: 09b6c44615aaff45623d3f34aa073b1d (MD5) / Foi realizado estudo descritivo da Doença Meningocócica (DM) no Estado de Santa Catarina, abrangendo o período de 1994 a 1998, através dos dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), programa automatizado utilizado pela Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES-SC). O Estado registrou, no período considerado, 2.070 casos e 286 óbitos pela DM, o que correspondeu, em média, a 414 casos e 57,2 óbitos/ano, com uma incidência cumulativa (Ic) de 8,5 casos/100.000 habitantes, e letalidade de 13,8%. O ápice do período, classificado como epidêmico, foi o ano de 1995, quando a Ic atingiu a 11,1 casos/100.000 habitantes. O meningococo do sorogrupo C foi o principal responsável por esse aumento, respondendo por 54,7% dos casos sorogrupados da doença naquele ano. A análise dos dados da DM demonstrou que 53,9% dos casos e 68,5% dos óbitos acometeram crianças menores de 5 anos de idade. A maior incidência ocorreu no sexo masculino, enquanto que a letalidade foi maior no sexo feminino. A doença apresentou comportamento sazonal, registrando, em média, 35,0% (IC 95%:33,0-37,1) dos casos durante o inverno, contra 18,4% (IC 95%:16,8-20,1) no verão. Em termos de distribuição espacial, as maiores Ic da doença foram registradas na Fachada Atlântica, Ic médias na Região do Planalto, e Ic baixas na Região Oeste do Estado. A letalidade, por sua vez, apresentou situação inversa, sendo menor na Fachada Atlântica, e maior na Região Oeste de Santa Catarina. As dezoito Regionais de Saúde do Estado foram classificadas, de acordo com o padrão da Ic, em quatro níveis, apresentando também, tendência de relação inversa entre Ic e letalidade, sendo recomendável que as Regionais de Saúde com letalidade acima de 20,0% passem a ser prioridade da SES-SC visando a redução desse percentual. A confirmação do diagnóstico clínico da DM através de cultura, CIEF e aglutinação pelo látex ocorreu para apenas 33,5% dos casos, sendo aconselhável o aumento desse percentual, bem como dos 33,1% dos casos sorogrupados da doença, o que pode ser alcançado através da conjugação de esforços entre a SES-SC e os municípios do Estado. No ano de 1996, como decorrência da situação epidemiológica apresentada pela DM, foi realizada campanha de vacinação contra o meningococo do sorogrupo C, em 42 municípios catarinenses considerados em situação de epidemia. No período de 12 meses após a vacinação registrou-se, na faixa da população vacinada, uma redução de 75,3% no número de casos da DM do sorogrupo C (c2 = 17,3; p<0,05; OR 16,0 (IC 95%:6,0- 44,0). No conjunto dos municípios não vacinados, a DM continuou ascendente, sugerindo que a vacinação seletiva foi efetiva no controle da enfermidade. Pelas características da doença, especificidades da vacina e transcendência que a enfermidade representa para a população, a opção pela vacinação foi acompanhada por uma série de controvérsias, tanto de ordem técnica como política. O relato de alguns aspectos considerados mais relevantes visa contribuir para o dimensionamento das dificuldades de sua realização.

p. 1-53 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-22T20:51:31Z No. of bitstreams: 1 999999999.pdf: 500462 bytes, checksum: df41a66b3052220773f4a2067f76a6b9 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:22:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 999999999.pdf: 500462 bytes, checksum: df41a66b3052220773f4a2067f76a6b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:22:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 999999999.pdf: 500462 bytes, checksum: df41a66b3052220773f4a2067f76a6b9 (MD5) Previous issue date: 2008 / O estudo tem o objetivo de descrever a evolução da epidemia de leishmaniose visceral humana no município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul e a distribuição temporal e espacial nas regiões urbanas. Foram analisados os casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de notificação (SINAN), desde o ano 2002 quando se inicia a epidemia, até o ano 2006. No período de 2002 a 2006, ocorreram o total de 568 casos e 43 óbitos (Ietalidade de 7,6%). A distribuição anual dos casos foi de 22 casos no ano 2002, 97 em 2003, 131 em 2004, 158 em 2005 e 160 casos em 2006, correspondendo aos coeficientes de incidência de 31,1; 13,6; 18,2; 21,0 e 21,3 casos por 100 mil habitantes, respectivamente. A maioria dos casos ocorreu em crianças menores de 9 anos e atingiu também as demais faixas etárias. Predominou o sexo masculino, com 64% dos casos. A maior letalidade ocorreu em adultos na faixa etária de 60 anos e mais, na sua maioria associada à co-infecção com outras patologias. Três das sete regiões concentraram 70% dos casos. Conclusão: os dados secundários revelam uma epidemia que se iniciou em 2002 e permanece até 2006, apesar das medidas de controle desenvolvidas. Não tendo sido observada queda da incidência até o ano 2006. / Salvador

Submitted by Alessandra Portugal (alessandradf@ioc.fiocruz.br) on 2013-10-03T12:22:15Z No. of bitstreams: 1 Esther Miranda.pdf: 149849 bytes, checksum: 9111b41a656c85945e355cd442bed3b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-03T12:22:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Esther Miranda.pdf: 149849 bytes, checksum: 9111b41a656c85945e355cd442bed3b1 (MD5) Previous issue date: 2008 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A hepatite C constitui um grave problema de saúde pública no Brasil. A maioria dos dados de prevalência disponível provém de grupos específicos. Em doadores de sangue, a prevalência da infecção pelo HCV varia de 0,65% (região Sul) a 3,5% (região Norte). A distribuição dos genótipos do HCV no Brasil é heterogênea entre as diferentes regiões geográficas e, até, entre diferentes estados da mesma região. Dados sobre a distribuição dos genótipos de HCV na região Norte são escassos. O principal objetivo deste estudo foi descrever aspectos clínicos, histopatológicos e laboratoriais de diferentes categorias de pacientes com hepatite C crônica, atendidos em um centro de referência para atendimento e tratamento de pacientes com doença hepática crônica, em Belém, Pará. Um estudo de corte transversal foi conduzido em 345 indivíduos infectados pelo HCV (163 pacientes com hepatite crônica, 56 doadores de sangue, 32 hemofílicos, 73 hemodialisados e 22 pacientes com carcinoma hepatocelular), procedentes de diferentes municípios do estado do Pará. Foram avaliados os seguintes aspectos demográficos, clínicos e epidemiológicos: idade, sexo, apresentação clínica, fatores de risco de aquisição de infecção por HCV e grau de lesões hepáticas de acordo com o sistema de classificação METAVIR. Amostras de soro foram analisadas para determinação do RNA e dos genótipos do HCV. A média de idade dos 345 pacientes com hepatite C crônica foi 47,7 anos (± 13,9). A maioria dos pacientes, neste estudo, era do sexo masculino (74.8%) e as mulheres apresentaram média de idade mais elevada (p=0.00115) do que os homens (51,9 ± 12,9 anos e 48,6 ± 13,7 anos, respectivamente). Os fatores de risco associados à infecção por HCV mais freqüentes foram: história prévia de transfusão sangüínea (50,1%), cirurgia (36.4%), hemodiálise (31.2%) e compartilhamento de agulhas não descartáveis (16.8%). As manifestações extra-hepáticas mais freqüentes nestes pacientes foram: astenia, hipertensão, diabetes mellitus, artralgia, prurido, hipotireoidismo e trombocitopenia. Da população estudada, 98% dos pacientes estavam infectados pelo genótipo 1 (77,1%) ou 3 (20,9%) do HCV. A distribuição dos genótipos do HCV foi similar entre os cinco grupos de pacientes. Não foram observadas diferenças significativas entre os genótipos do HCV e fatores de risco, aspectos clínicos e demográficos, exceto idade. Indivíduos infectados pelo HCV genótipo 3 apresentaram média de idade mais baixa (44,5 ± 13,6 anos) quando comparados àqueles infectados pelo HCV genótipo 1 (48,6 ± 13,7 anos) (p= 0.0273). Os seguintes aspectos clínicos e histopatológicos parecem estar associados com o genótipo de HCV: maior prevalência de diabetes mellitus tipo 2 (p= 0,0425) nos pacientes infectados pelo genótipo 1 do HCV; maior freqüência de esteatose em indivíduos infectados pelo genótipo 3. A intensidade da fibrose foi associada a idade elevada, grau de atividade e esteatose, níveis séricos elevados de ALT e AST e plaquetopenia. A presença de esteatose foi associada a graus de atividade e fibrose. Os maiores percentuais de resposta virológica sustentada (RVS) ao tratamento foram observados nos pacientes tratados com Interferon-α peguilado combinado com ribavirina. / Hepatitis C virus (HCV) infection is a major concern of public health worldwide. In Brazil, available data on HCV prevalence are mainly from selected groups. In blood donors, HCV seroprevalence ranges from 0.65% (Southern) to 3.5% (Northern). The distribution of HCV genotypes in Brazil varies greatly among different geographic regions. However, data on HCV genotypes are scarce in Northern region. Therefore, the main objective of this study was to describe clinical, histopathological and laboratorial features of different categories of patients with chronic hepatitis C, attended at a public reference center for management and treatment of chronic hepatic diseases in Belém, Pará. A cross sectional study was conducted among 345 HCV infected individuals (56 blood donors, 32 hemophiliac, 73 hemodialysis, 22 hepatocellular carcinoma, and 163 chronic hepatitis C patients) living in different counties of state of Pará, Eastern Amazon, Brasil. The following demographic, clinical, and epidemiological data were evaluated: gender, age, clinical presentation, and risk factors for acquiring HCV infection. Histopathological features were also evaluated by METAVIR system. Serum samples were analysed for determining HCV RNA and genotypes. The mean age of the 345 chronic hepatitis C patients, was 47.7 years old (± 13.9). Two hundred fifty eight (74.8%) were male. HCV infected women were older than men (p=0.00115), with average ages of 51.9 ± 12.9 years and 48,6 ± 13.7 years, respectively. Previous history of blood transfusion (50,1%), surgery (36.4%), hemodialysis (31.2%), and sharing non-disposable needles (16.8%) were the most frequently related risk factors associated with acquiring infection. Asthenia, blood hypertension, diabetes mellitus, arthralgia, itching, hypothyroidism and thrombocytopenia were the main extra-hepatic clinical manifestations observed. Overall, 98% of the patients were infected by HCV genotype 1 (77.1%) or genotype 3 (20.9%). The distribution of HCV genotypes was similar between the five patient groups. There were not significant differences between genotypes according to risk factors, clinical and demographic features, except for age. Individuals infected by HCV genotype 3 had a lower average age (44.5 ± 13.6 years) when compared to those infected by genotype 1 (48.6 ± 13.7 years) (p= 0.0273). The following clinical and histopathological features seem to be associated to HCV genotypes: higher prevalence (p= 0,0425) of diabetes mellitus type 2 among patients infected with HCV genotype 1; higher frequency of steatosis in individuals infected with HCV genotype 3. The intensity of fibrosis was associated with elevated age, activity index and steatosis, elevated levels of ALT and AST e low level of platelets. The presence of steatosis was associated to severity (activity index and fibrosis degree). Higher rates of sustained virological response (SVR) to treatment were achieved by patients treated with Interferon-α peguilado plus ribavirin.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-11-19T16:55:14Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ EPI_TassilaPatriciaSalomonSilva.pdf: 423969 bytes, checksum: e9b73f90a9a15a5c10e82353ad331e4f (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-11-19T16:55:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ EPI_TassilaPatriciaSalomonSilva.pdf: 423969 bytes, checksum: e9b73f90a9a15a5c10e82353ad331e4f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-19T16:55:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ EPI_TassilaPatriciaSalomonSilva.pdf: 423969 bytes, checksum: e9b73f90a9a15a5c10e82353ad331e4f (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / De maneira geral, estudos demonstram o impacto negativo da hemofilia na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), mas esse aspecto é pouco explorado nos países em desenvolvimento, incluindo o Brasil. O presente trabalho, de delineamento transversal, teve por objetivo avaliar a QVRS e seus fatores associados em pacientes hemofílicos adultos (18 anos e mais), atendidos em oito das 21 unidades da Fundação Hemominas (FH), centro de referência para o atendimento dessa doença no estado de Minas Gerais, Brasil. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da FH e todos os participantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Utilizou-se o instrumento específico Haem-a-Qol para coletar os dados sobre QVRS, além de questionário sociodemográfico e consulta aos prontuários. A análise estatística foi realizada por regressão logística ordinal (modelo de odds proporcionais), para cada domínio da QVRS, e o escore foi dividido em tercis. Foram abordados todos os pacientes que compareceram aos ambulatórios, no período de coleta de dados (agosto/2011 a julho/2012), totalizando 175 participantes, 147 com hemofilia A e 28 com hemofilia B. A idade dos entrevistados variou entre 18 e 68 anos cuja maioria era de não brancos (61,9%), não casados (59,4%), com escolaridade superior a nove anos (81,9%). O escore total do Haem-a-QoL, que varia de 0 a 100, teve mediana de 36,96, com pior desempenho no domínio “Esporte e Lazer” e melhor no domínio “Relacionamentos e Sexualidade”. De maneira geral, a QVRS mostrou-se pior entre os mais velhos, com menor escolaridade, não brancos, que não trabalhavam, foram internados no último ano, não realizaram uma consulta médica e entre aqueles com maior número de articulações afetadas. Além disso, a presença de hepatite B piora o domínio “Esportes/Lazer”; entre os casados há também pior desempenho em “Esportes e Lazer”, mas melhor desempenho no que se refere a “Maneiras de lidar” com a doença. Pacientes com hemofilia do tipo B têm mais chance de reportar pior QVRS no domínio “Autopercepção”. Os resultados observados podem subsidiar o desenvolvimento de programas que atendam especificamente os grupos mais vulneráveis, visando à melhoria da qualidade de vida desses pacientes, o que pode ter repercussão em todo o sistema de atenção à saúde. / Several studies show the negative impact of hemophilia in health-related quality of life (HRQOL) of patients. This issue is not well explored in developing countries. This cross-sectional study aimed to evaluate the HRQOL and its associated factors in patients (≥18 years) with hemophilia A/B in Fundação Hemominas, a reference center for the hemophilia care in Minas Gerais, Brazil. The study was approved by the Ethics Committee and all participants signed an informed consent. Data were collected by questionnaire and in medical records, including a Portuguese version of Haem-a-Qol. Statistical analysis were performed by ordinal logistic regression (proportional odds model) for each HRQOL domain (score divided into tercis). Patients attended during the period of August/2011 and July/2012 were invited to the study and 175 participants (147 with hemophilia A and 28 with hemophilia B) were included. The age of participants ranged between 18 and 68 years old and they were predominantly non-white (61.9%), unmarried (59.4%) and with more than nine years of education (81.9%). The total score of the Haem-a-QoL had a median of 36.96 (range of 0- 100), with worse performance in "sport and leisure" and best on “relationships” fields. HRQOL was worst among the older participants, the less educated, non-white, non-working, who were hospitalized in the last year, who did not have a single medical consultation and among those with the highest number of affected joints. Moreover, patients with hepatitis B had a significantly worse HRQOL in the domain "sports and leisure", also observed in married patients. Otherwise, married individuals reported better HRQOL on “dealing with the disease”. Patients with hemophilia B reported worse HRQOL in the domain "Self perception". Conclusion: The results obtained will be worked and will allow the development of specific programs for the most vulnerable groups, improving the quality of life of hemophilia patients.