Pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) são expostos frequentemente a ventilação mecânica (VM) e imobilismo, que causam grande impacto na capacidade funcional durante a internação e após a alta da UTI, aumentando a mortalidade. A diminuição da funcionalidade pode ser avaliada de várias maneiras, entretanto, uma avaliação objetiva da capacidade de exercício ou trabalho geralmente é considerada a maneira mais eficiente de quantificar o status funcional de um indivíduo. O objetivo principal foi avaliar a força muscular e a funcionalidade dos pacientes críticos no momento da alta da UTI. Foi avaliada, ainda, a correlação destas variáveis com as variáveis pertinentes a sua internação, como tempo de VM, tempo de internação na UTI, tempo de sedação, dentre outras. Trata-se de um estudo transversal, onde foram incluídos 61 pacientes da UTI do Hospital de Clínicas de Porto Alegre que permaneceram por mais de 24h em ventilação mecânica. A força muscular foi avaliada através da dinamometria manual e da escala Medical Research Council (MRC) e a funcionalidade foi avaliada através da aplicação do Teste de Velocidade de Marcha e do Timed Up and Go (TUG). Para algumas análises, a amostra foi dividida em dois grupos, separando os pacientes que foram aptos e realizaram os testes funcionais (Grupo 1) dos inaptos, que não realizaram os mesmos (Grupo 2). Observamos na amostra total estudada, correlações significativas da força de preensão palmar e da escala MRC com tempo de internação na UTI e tempo de ventilação mecânica. Ao realizarmos a mesma análise dentro de cada grupo, observamos correlações significativas de força de preensão palmar (FPP) com tempo de internação na UTI e tempo de VM em ambos os grupos; em relação a escala MRC, observamos correlação significativa com tempo de VM no Grupo 2. Na comparação entre os grupos, foram observadas diferenças significativas em relação a FPP bem como a escala MRC, sendo os melhores resultados apresentados pelos pacientes do Grupo 1. A 10 velocidade de marcha apresentou correlação significativa com tempo de internação na UTI, demonstrando ter uma relação inversa com esta variável. Sendo assim, concluímos que a diminuição de força muscular está relacionada ao tempo de internação na UTI e ao tempo de ventilação mecânica e possui reflexo clínico sobre a funcionalidade dos pacientes críticos após a sua alta, uma vez que foi fator determinante na aptidão para realização dos testes funcionais. Velocidade de marcha demonstrou estar associada ao tempo de internação na UTI. / Intensive Care Unit (ICU) patients are frequently exposed to mechanical ventilation (MV) and immobility, which cause a great impact on functional capacity during hospitalization and after ICU discharge, increasing mortality. Decreased functionality can be assessed in a number of ways, however, an objective assessment of exercise or work ability is generally considered the most efficient way to quantify an individual's functional status. The main objective was to evaluate muscular strength and functionality of critical patients at the time of ICU discharge. It was also evaluated the correlation of these variables with the variables pertinent to their hospitalization as time of MV, length of ICU stay, time of sedation, among others. This is a cross-sectional study, which included 61 patients from the ICU of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre who remained for more than 24 hours in mechanical ventilation. Muscle strength was assessed using manual dynamometry and MRC scale and the functionality was evaluated through the application of the Gait Speed Test and Timed Up and Go. For some analyzes, the sample was divided in two groups, separating the patients who were eligible and performed the functional tests (Group 1) of the individuals who did not perform the same (Group 2). We observed in the total sample studied, significant correlations of hand grip strength and MRC scale with length of ICU stay and mechanical ventilation time. When we performed the same 11 analysis within each group, we observed significant correlations of hand grip strength with length of stay in the ICU and time of MV in both groups; in relation to the MRC scale, we observed a significant correlation with time of MV in Group 2. In the comparison between the groups, significant differences were observed regarding hand grip strength and the MRC scale, and the best results were presented by patients in Group 1. Gait speed showed a significant correlation with ICU length of stay, showing an inverse relationship with this variable. Thus, we conclude that the decrease in muscular strength is related to the length of ICU stay and the time of mechanical ventilation and has a clinical reflex about the functionality of critical patients after discharge, since it was a determining factor in the ability to perform the functional tests. The gait velocity was associated with the length of ICU stay.

O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto de um programa de intervenção na Educação Física Escolar relacionada à promoção da saúde de escolares adolescentes sobre os hábitos de vida/alimentar e na aptidão física relacionada à: Força/resistência abdominal (ABD); Aptidão cardiorrespiratória (APC); Flexibilidade (FLEX). Estudo caracterizado como uma pesquisa avaliativa, analisando escolares do município de Porto Alegre. Amostra por conveniência composta por 596 escolares, divididos em grupo estudo (Ge) formado por 148 escolares do sexo masculino e 117 do sexo feminino; grupo controle (GC) com 164 escolares no sexo masculino e 167 escolares do sexo feminino participantes das aulas de educação física no segundo semestre de 2015. A avaliação: 1) dos hábitos de vida alimentar foi através do questionário proposto por Torres (1998) e pelo Formulário de Marcadores do Consumo Alimentar indicado pelo Ministério da Saúde (Brasil, 1998); 2) da aptidão física relacionada à saúde pelas normas e protocolos do PROESP/BR (2012). Para análise da intervenção foram utilizados os indicadores de medidas de dimensão do efeito: medida de prevalência (MP), medida de incidência (MI), razão de chance (RC) e processo de valoração (PV). Os resultados quanto ao componente RC mostraram nos hábitos de vida/alimentar para: 1) o sexo masculino do Ge que o programa foi razoavelmente eficaz ou classificado acima para aumento na ocorrência de prática esportiva, ingestão de legumes, frutas, feijão e redução na ingestão de batata frita e hambúrguer; 2) no sexo feminino do Ge o programa foi razoavelmente eficaz ou classificação acima para redução na ocorrência com vídeo game, aumento na pratica esportiva e ingestão de legumes. Com relação à aptidão física relacionada à saúde para o componente RC os resultados mostraram que o programa do Ge foi eficaz, tanto para o sexo masculino quanto feminino. Portanto, os resultados dos indicadores de dimensão do efeito demonstraram que um programa de intervenção é eficiente quando a educação física é organizada com um momento de formação corporal em que a atividade física é desenvolvida de forma regular e frequente, previamente planejada, orientada e proposta para a manutenção ou melhora dos componentes da aptidão física relacionada à saúde. / The purpose of this study was to evaluate the impact of an intervention program in School Physical Education related to the promotion of the health of school teenagers about life/eating habits and physical fitness related to: Strength/abdominal resistance (ABD); Cardiorespiratory fitness (APC); Flexibility (FLEX). Study featured as an evaluation research, analyzing schoolchildren of Porto Alegre city. Convenience sample consisting of 596 students, divided into study group (Ge) made up of 148 male students and 117 female; control group (CG) with 164 male students and 167 female students participants in physical education classes in the second half of 2015. The evaluation: 1) of the food habits was made through the questionnaire proposed by Torres (1998) and by the Food Consumption Markers Form indicated by the Ministry of Health (Brazil, 1998); 2) of physical fitness related to health by the norms and protocols of PROESP / BR (2012). For the analysis of the intervention, the measures of effect dimension were used: measure of prevalence (MP), measure of incidence (MI), reason of chance (CR) and valuation process (PV). The results regarding the RC component showed in the living/eating habits for: 1) the male gender of the Ge that the program was reasonably effective or ranked above for increased sportsmanship, vegetable intake, fruits, beans and reduced intake french fries and hamburger; 2) in the female gender of the Ge the program was reasonably effective or above classification for reduction in the occurrence with video game, increase in the sports practice and ingestion of vegetables. Regarding the physical fitness related to health and the CR component, the results showed that the Ge program was effective for both males and females. Therefore, the results of the size indicators of the effect showed that an intervention program is effective when physical education is organized with a time of body training so that physical activity is developed regularly and often, previously planned, guided and proposed to maintain or improve the components of the physical fitness related to health.

La prévalence de l'obésité et le sédentarisme chez les adolescents augmentate de manière significative dans le monde entier. La chaleur de l'environnement est une préoccupation supplémentaire au moment de recommander la pratique du sport chez les adolescents obèses et sédentaires. Les risques liés á l’augmentation de la température centrale du corps sont á considérer. L’augmentation de température est un facteur aggravant qui augmente de la perception de l'effort (IPE), l’irritabilité, et modifie les sensations liées au confort thermique. Il existe peu d'études ayant evalué les réponses de thermorégulation et la perception des filles pratiquant l'exercice dans la chaleur, en particulier chez les filles obèses. Par conséquent, il est utile d’apporter plus de précisions sur l'impact de l'obésité associée ou non à un mode de vie sédentaire pendant les activités sportives dans la chaleur. Le but de cette étude était de déterminer et comparer la thermorégulation et les réponses perceptives des filles pubères obèses et de poids normal avec un profil de forme cardiorespiratoire élevé (fit) et faible (unfit) avant, pendant et après deux séances d'entraînement dans la chaleur. Ceci a été réalisé au cours d’ une étude transversale dans laquelle 34 filles: 21 obèses (12 fit et 9 unfit) et 13 de poids normal (5 fit et 8 unfit) ont pédalé pendant 50 minutes sur un ergomètre à 36oC et 40% HR à l'intérieur une chambre environnementale. Deux séances d'exercice avec des intensités d’efforts différentes ont été réalisées. Dans la première session l'objectif a été fixé á 45% du VO2pic (Sèance % VO2pic) et dans la seconde á 4,5 W.kg-1 (Sèance PCM). Pendant les séances d'exercice, la température rectale (Tre), la température de la peau (IPEau), la fréquence cardiaque (FC), IPE, l’ irritabilité, et les sensations thermique et de confort thermique ont été recueillies. Aucune différence n'a été identifiée entre les groupes tout au long de la séance d'exercice et de récupération pour les variables de thermorégulation, perception et transpiration dans les deux conditions d’effort testées. Les résultats de ce travail montrent que indépendamment de la capacité cardiorespiratoire, dans les conditions d'exercice et le stress thermique de 36oC et 40% d'humidité relative, les filles pubères obèses ou non ont des réponses de thermorégulation et perception similaires lors de l'exercice effectué au cours d’ un ergocycle réalisé á températures élevées. / A prevalência da obesidade e do sedentarismo entre os adolescentes vem aumentando mundialmente de forma significativa. Acredita-se que o calor ambiental é uma preocupação adicional ao recomendar a prática esportiva em adolescentes obesos e sedentários, pois além dos riscos de aumento da temperatura corporal central, representa um agravante no aumento da percepção ao esforço (IPE), da irritabilidade, da sensação térmica e do conforto térmico. Ainda são poucos os estudos que avaliaram respostas termorregulatórias e perceptivas de meninas que realizaram exercícios no calor, especialmente de meninas obesas. Portanto, são necessários mais esclarecimentos das repercussões da obesidade combinada ou não com o sedentarismo durante a prática de atividades esportivas no calor. O objetivo deste estudo foi determinar e comparar as respostas termorregulatórias e perceptivas de meninas púberes obesas e eutróficas com alta (fit) e baixa (unfit) aptidão cardiorrespiratória antes, durante e após duas sessões de exercício no calor. Trata-se de um estudo de caráter transversal em que 34 meninas: 21 obesas (12 fit e 9 unfit) e 13 eutróficas (5 fit e 8 unfit) pedalaram durante 50 minutos em cicloergômetro no calor (36oC e 40% de umidade relativa do ar) dentro de uma câmara ambiental. Foram realizadas duas sessões de exercício com metas de intensidade diferentes. Na primeira sessão, fixou-se a meta de intensidade em 45% do pico de Volume de O2 (Sessão %VO2pico) e na segunda, em 4,5 W.kg-1 (Sessão PCM). Durante as sessões de exercício, foram coletadas temperatura retal (Tre), temperatura de pele (Tpele), frequência cardíaca (FC), IPE, irritabilidade, sensação térmica e conforto térmico. Não foram identificadas diferenças entre os grupos ao longo da sessão de exercício e recuperação para as variáveis termorregulatórias, perceptivas e de sudorese quando meninas obesas e eutróficas fit e unfit pedalaram em cicloergômetro a 45% do VO2pico ou a 4,5 W.kg-1 durante 50 minutos em câmara ambiental. Assim, conclui-se que independente do estado nutricional ou aptidão cardiorrespiratória, sob as condições de exercício e estresse térmico de 36oC e 40% UR, meninas púberes apresentam respostas termorregulatórias e perceptivas semelhantes quando submetidas a uma sessão de exercício em cicloergômetro no calor. / Obesity prevalence and sedentary behavior among teenagers is increasing significantly worldwide. It is believed that the heat stress is an additional concern when recommending the practice of sports to obese and sedentary adolescents. In addition, the risks of increasing core body temperature is an aggravating factor to the increase in the perceived exertion (RPE) irritability, thermal sensation and thermal comfort. Few studies have evaluated thermoregulatory and perceptual responses in girls who underwent exercise in the heat, especially in obese girls. Therefore, further understanding of the impact of obesity combined or not with sedentary behavior during sport activities under heat stress is still required. The aim of this study was to determine and to compare the thermoregulatory and perceptual responses of obese and eutrophic pubescent girls with high (fit) and low (unfit) cardiorespiratory capacity, before,during and after two workouts under heat stress. This is a transversal study including 34 girls, in which 21 obese (12 fit and 9 unfit) and 13 eutrophic (5 fit and 8 unfit) cycled for 50 min on a cycle ergometer under heat stress (36oC and 40% RH), inside an environmental chamber. Two exercise sessions with different intensity targets were performed. In the first session, the intensity target was set at 45% of the VO2peak (% VO2peak Session), and the second was set at 4.5 W.kg-1 (MHP Session). During the exercise sessions, rectal temperature (Tre), skin temperature (Tskin), heart rate (HR) RPE, irritability, thermal sensation, and thermal comfort were collected. No differences were detected between groups throughout the exercise and during the recovery session for thermoregulatory, perceptive and sweat variables when obese and eutrophic fit and unfit girls exercised on a cycle ergometer at 45% of VO2peak or 4.5 W.kg-1 for 50 min in an environmental chamber. Therefore, it is concluded that, regardless the nutritional status or cardiorespiratory capacity, under the conditions of exercise and heat stress of 36oC and 40% RH, pubescent girls have similar thermoregulatory and perceptual responses when exercising on a cycle ergometer in the heat.

A experiência de atividades físicas nos anos escolares é fundamental para que crianças e adolescentes adquiram o hábito de se exercitar ao longo da vida. Neste sentido, evidências apontam que os efeitos da atividade física e do esporte estão associados positivamente com os níveis de aptidão física adequados à saúde. Recomendações internacionais sugerem ainda que crianças e adolescente permaneçam em atividade física vigorosa por, pelo menos, 60 minutos diários. Todavia, enquanto aproximadamente 80% dos adolescente são classificados como insuficientemente ativos, alguns professores de Educação Física insistem com abordagens metodológicas cada vez mais voltadas a aulas teóricas e em sala de aula. Embora existam diversos estudos de intervenção na Educação Física escolar, ainda não há consenso sobre um modelo padrão, ou mais adequado, de intervenção. Deste modo, o presente estudo visa avaliar as possíveis alterações nos níveis de aptidão física de escolares, submetidos a um programa de Educação Física com ênfase na promoção à saúde. O presente estudo é caracterizado como uma pesquisa avaliativa com abordagem quantitativa e delineamento semiexperimental entre grupos não equivalentes. Participaram do estudo 91 escolares, matriculados no 4º ano do ensino fundamental, escolhidos por conveniência, e distribuídos em dois grupos. O programa foi realizado em um intervalo de 14 semanas, com frequência de um encontro semanal de 120 minutos. O grupo controle contou com aulas tradicionais, envolvendo esportes e brincadeiras da cultura infantil No grupo intervenção, foram acrescidos exercícios de formação corporal e circuitos para o desenvolvimento das habilidades motoras. Para avaliar a aptidão física foram utilizados os testes de corrida/caminhada de 6 min, sentar-ealcançar sem banco, abdominal em 1 minuto, e Índice de Massa Corporal (IMC), propostos pelo Projeto Esporte Brasil. Este protocolo foi escolhido devido a sua rigorosidade nas exigências de validade, fidedignidade e objetividade, além da simplicidade de sua aplicação, pois utiliza instrumentos de medida e avaliação de baixo custo, facilitando a sua reprodutibilidade. Para tratamento dos dados, foi realizada análise descritiva, de variância e associação, através de medidas de dimensão e efeito e regressão logística binária. Os resultados encontrados no grupo intervenção indicam que o programa proporcionou efeito nas variáveis de aptidão cardiorrespiratória (♂, t(gl) -7,003 (27), p <0,01, d=0,62; ♀, t(gl) -7,210 (17), p <0,01, d=1,07) flexibilidade (♂, t(gl) -9,754 (27), p <0,01, d=1,02 ♀, t(gl) -6,837 (17), p <0,01, d=1,07), e resistência abdominal (♂,t(gl) -7,618 (27), p <0,01, d=0,50 ♀, t(gl) - 6,928 (17), p <0,01, d=0,66). Entretanto, para a variável de IMC, a intervenção não foi eficaz (♂,t(gl) 1,247 (27), p =0,22, d=-0,03 ♀, t(gl) 0,195 (17), p =0,85, d=-0,02). Concluímos então, que um programa de intervenção em Educação Física, estruturado e planejado, realizado em uma única sessão semanal, por duas horas, é eficaz para o desenvolvimento dos níveis de aptidão física relacionada a saúde de escolares do 4º ano do ensino fundamental. / The experience of physical activities during school years is critical for children and adolescents into the habit of exercising throughout life. In this sense, evidence suggests that the effects of physical activity and sport are positively associated with levels of physical fitness appropriate to health. International recommendations also suggest that children and adolescents remain in vigorous physical activity for at least 60 minutes daily. However, while approximately 80% of adolescents are classified as insufficiently active, some physical education teachers insist with methodological approaches increasingly focused on lectures and classroom. Although there are several intervention studies in physical education, there is still no consensus on a standard model, or more appropriate intervention. Thus, this study aims to evaluate possible changes in the levels of physical fitness of students enrolled in physical education program with emphasis on health promotion. This study is characterized as evaluation research with quantitative approach and semi-experimental design between non equivalent groups. Study participants were 91 students enrolled in the 4th year of elementary school, chosen for convenience, and divided into two groups. The program was carried out in 14-week intervals, often a weekly meeting of 120 minutes. The control group included traditional classes involving sports and games of childhood culture. In the intervention group, they were added exercise training body and circuits for the development of motor skills To assess physical fitness were used 6 minutes’ walk/running test, sit-and-reach unbanked, abdominal in 1 minute, and body mass index (BMI), proposed by Projeto Esporte Brasil. This protocol was chosen because of its strictness the requirements of validity, reliability and objectivity, beyond the simplicity of its application, it uses measurement tools and low cost evaluation, facilitating their reproducibility. For processing the data, descriptive analysis was performed, variance and association, through measures dimension and effect and binary logistic regression. The results of intervention group indicate that program has provided effect on cardiorespiratory fitness (♂, t (df) -7.003 (27), p <.01, d = 0.62; ♀, t (df) -7.210 (17), p <0.01, d = 1.07) flexibility (♂, t (df) -9.754 (27), p <0.01, d = 1.02 ♀, t (df) -6.837 ( 17), p <0.01, d = 1.07), and abdominal strength variables (♂, t (df) -7.618 (27), p <0.01, d = 0.50 ♀, t (df) - 6,928 (17), p <0.01, d = 0.66). However, for the BMI intervention was not effective (♂, t (df) 1.247 (27), p = 0.22, d = -0.03 ♀, t (df) 0.195 (17) p = 0.85, d = -0.02). We concluded that an intervention program in physical education, structured and planned, performed in a single weekly session for two hours, is effective for the development of levels of physical fitness and health of students of 4th year of elementary school.

Orientador: Jayme Netto Júnior / Banca: Moacir Fernandes de Godoy / Banca: Flávia Alessandra Guarnier / Resumo: Introdução: programas periodizados de treinamento resistido são capazes de gerar adaptações funcionais, clínicas e biológicas em seus praticantes, entretanto, há lacunas no conhecimento em relação às especificidades das modalidades de treinamento, como seus métodos e princípios. Objetivo: analisar e comparar os efeitos de dois programas periodizados de treinamento resistido entre exercícios com complexas alavancas de movimento (ECAM) versus exercícios convencionais (EC) a partir de variáveis funcionais, clínicas e biológicas em mulheres sedentárias. Métodos: o estudo foi composto por 29 mulheres sedentárias e saudáveis divididas em dois grupos, G1 (n=15; 23  2,42 anos) exposto a programa de treinamento com ECAM e G2 (n=14; 22,4  1,78 anos) submetido a programa com EC. O treinamento foi periodizado e iniciou-se 30 sessões durante 12 semanas com 3 sessões semanais, das quais 3 semanas foram para resistência de força com carga de 30-40% do 1RM, 7 semanas para força com carga entre 50-100% do 1RM e 2 semanas recuperativas. Para a variável funcional fez-se o uso do teste de 1RM. Para as variáveis clínicas utilizou-se o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO), a Escala Visual Analóga (EVA), o Algômetro de pressão e a Escala de Borg... / Abstract: Introduction: periodized resistance training programs are able to create functional, biological and clinical adaptations in their practitioners, however, there are gaps in knowledge regarding the specifics of modalities training and its methods and principles. Objective: To analyze and compare the effects of two periodized resistance training programs between complex motion levers exercise (CMLE) versus conventional exercise (CE) from functional, clinical and biological variables in sedentary women. Methods: The study comprised 29 healthy sedentary women divided into two groups: G1 (n = 15, 23 ± 2.42 years) exposed to training program with CMLE and G2 (n = 14, 22.4 ± 1, 78 years) underwent CE training program. Training was periodized and it was started the 30 sessions over 12 weeks with 3 sessions per week, of which three weeks were to resistance force with load 30-40% of 1RM, 7 weeks to force with load between 50-100% of 1RM and 2 recuperative weeks. For the functional variable was used the 1RM test. For the clinical variables was used Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), Analogue Visual Scale (AVS), the Pressure Algometer and the Borg Scale... / Mestre

O objetivo desse estudo foi verificar a influência do treinamento resistido progressivo em idosos portadores do HIV. Os pacientes foram selecionados prospectivamente do Serviço de Extensão ao Atendimento de Pacientes HIV/AIDS – HCFMUSP (Casa da AIDS). Foram incluídos 11 pacientes HIV+ de ambos os sexos e sem atividade física regular. O programa consistiu de 3 séries de 8–12 repetições realizadas 2 vezes/semana, durante 1 ano. O período do treinamento resistido não resultou em qualquer mudança significativa nas medidas analisadas de composição corporal como o DEXA, índice de massa corporal e circunferência, mas as dobras cutâneas do tríceps (p=0,037) e da coxa (p= 0,011) mostraram diferença significativa. Ademais, houve um aumento significativo na força muscular variando de 74% a 122% (p = 0,003 - 0,021) para todos os grupos avaliados, que refletiu positivamente nos resultados dos testes funcionais realizados. Concluindo, o treinamento resistido propicia aumento da força muscular nos idosos portadores do HIV, em paralelo à redução das dobras cutâneas nos membros superiores e inferiores, o que se reflete no incremento da sua aptidão física, seja na velocidade como na força dos movimentos. / This study aims to verify the influence of progressive resistance training in HIV+ elderly. Subjects were prospectively selected from the Service to the Attendance of HIV/AIDS Patients o f the HCFMUSP (Casa da AIDS). Eleven HIV+ patients of both gender and without regular physical activity were included. The program consisted of 3 series of 8-12 repetitions performed 2 times/week during 1 year. The period of resistance training did not result in any significant change on most analyzed measures of body composition such as DEXA, body mass index and circumferences, but the triceps and thigh skinfold showed significant reduction (p= 0,037). However, there were significant increases in strength (ranging from 74% - 122%; p = 0,003-0,021) for all muscular groups evaluated, which reflected positively in the results of the functional tests performed. In conclusion, resistance training increased strength in HIV+ elderly, also reducing upper and lower limbs skinfolds, therefore improving their physical fitness in both speed and strength of movements.

Para Czeresnia (1999), a promoção da saúde representa um conjunto de idéias capazes de redirecionar as práticas em saúde pública. Entre elas, é de se destacar, o instituto recente no espaço da educação formal do conceito de escolas promotoras de saúde. Implícitos neste conceito estão às práticas pedagógicas e ações efetivas com o intuito do desenvolvimento de princípios, valores, atitudes e condutas frente à melhoria da qualidade de vida e ao aprimoramento das bases para hábitos de vida mais ativos. Neste cenário, emergem as preocupações do professor de educação física com o desenvolvimento da aptidão cardiorrespiratória desde a fase escolar no que se refere a menor probabilidade do surgimento de doenças cardiovasculares na idade adulta. A partir disto, os objetivos desta tese são: a) apresentar alguns aspectos históricos relacionados à promoção da saúde no âmbito internacional e nacional e, conseqüentemente, salientar a importância desse quadro teórico na fundamentação das escolas promotoras de saúde e, especificamente, na perspectiva de ações inerentes à prática pedagógica relacionada à educação física escolar e disciplinas afins; b) propor pontos de corte para o teste de corrida e caminhada de 9 minutos considerando sua associação com marcadores biológicos de riscos cardiovasculares e c) identificar a probabilidade de escolares com razão de chances aumentada de fatores de risco cardiovascular a partir do teste de 9 minutos categorizados pelo índice de massa corporal (IMC) e sexo com os marcadores de triglicerídeos (TG), colesterol total (CT) e lipoproteínas de alta densidade (C-HDL). Este estudo caracteriza-se por uma demarcação na literatura sobre a promoção de saúde no contexto escolar e uma verificação empírica com delineamento transversal. Para os aspectos históricos e conceituais da promoção da saúde, recorreu-se à literatura nacional e internacional. Por sua vez, para a verificação empírica, a amostra foi composta por 202 escolares (90 masculino e 112 feminino) de 12 a 17 anos no ano de 2008 e 2009 de uma escola privada de Porto Alegre-RS. Os escolares foram classificados segundo sexo e faixa de idade. O desempenho do teste de corrida e caminhada de 9 minutos foi baseado nos protocolos do Projeto Esporte Brasil - PROESP-BR (2007), e medidas corporais (peso e estatura) para cálculo de massa corporal foi proposto por Conde Monteiro (2006). Os marcadores biológicos - Triglicerídeos (TG), Colesterol total (CT), Lipoproteína de alta densidade (C-HDL) - foram categorizados de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2005) e mensurados através de exame sangüíneo in loco por um laboratório. Para a verificação dos pontos de cortes (avaliação por critério), foi utilizada a Curva ROC (característica operatória do receptor). Na análise da Curva ROC procurou-se considerar o marcador biológico para sexo e faixa de idade que apresentasse a maior área sob a curva ROC. No intuito de averiguar a probabilidade de predição, realizou-se a associação entre o desempenho da RG e cada uma das variáveis mediante estimativas dos odds ratio ponderado a partir do teste de Qui-quadrado de Mantel-Haenszel (ORMH). Os intervalos de confiança adotados em todas as análises foram de 95%. Os dados foram tratados a partir do programa estatístico para ciências sociais - SPSS for windows (versão 13.0). Os principais resultados desta tese apontam para três considerações finais. Primeiramente o cenário apresentado no âmbito da promoção da saúde no contexto internacional e nacional e a valorização da escola como sendo uma unidade de convergência de ações focadas na melhoria da qualidade de vida de crianças e adolescentes, se tornam relevantes para o desenvolvimento de ações voltadas à promoção da saúde, tais como: criação de ambientes favoráveis, envolvimento da comunidade e do setor político, pesquisas na área da promoção da saúde e investimentos financeiros, públicos e privados. Para isto, evidenciamos duas facetas de análise. A promoção da saúde é centrada no indivíduo, com uma projeção para a família ou grupos a fim do desenvolvimento educacional de habilidades pessoais e comunitárias. Numa segunda abrangência, agregam-se ações do Estado a partir de um sistema de saúde convergindo para parcerias intersetoriais buscando superar a visão isolada e fragmentada na formulação e implementação de políticas e na organização do setor de saúde. Sendo assim, pudemos observar uma crescente preocupação da comunidade científica para investigar os princípios das escolas promotoras de saúde na rede de ensino considerando os aspectos da prevenção de fatores de risco, reabilitação e a conscientização das populações para efetiva participação nesses programas potencializando, portanto, futuras gerações mais saudáveis. Do ponto de vista dos modelos empíricos, a partir dos os marcadores biológicos utilizados neste estudo, notase como segunda consideração, que, para a definição dos pontos de cortes, o C-HDL apresentou maior área da Curva ROC em quatro das seis análises, o CT em uma e o TG na outra. Os valores encontrados de área sob a curva ROC variaram de 0,52 a 0,86. Os valores com melhores ajustamentos entre sensibilidade e especificidade apresentaram valores entre 0,32 e 0,89. Os pontos de corte encontrados foram crescentes ao longo das faixas de idade, e foram superiores para os meninos. Por fim, na análise do teste de 9 minutos como um preditor para à saúde, as análises demonstraram que os escolares localizados na categoria do IMC elevado e num baixo desempenho no teste de aptidão cardiorespiratória apresentaram quase 3 vezes (2, 904) mais probabilidade de ter fatores de risco cardiovascular aumentado, do que aqueles escolares com IMC normal e aptidão cardiorespiratória satisfatória em relação ao C-HDL. Também se notou que os escolares com um baixo desempenho no teste de 9 minutos apresentam quase 2 vezes (1,728 nos meninos e 1,645 nas meninas) mais probabilidade de ter fatores de risco aumentado de C-HDL; logo, esta investigação demarca que o teste proposto de aptidão cardiorespiratória é um adequado preditor para à saúde dos escolares. É neste contexto que a educação física escolar ocupa espaço de destaque na prevenção primária na perspectiva da promoção e educação para a saúde dos escolares. / To Czeresnia (1999), health promotion represents a set of ideas that can redirect public health practices. Among them, is to highlight the recent Institute within the formal education of the concept of health-promoting schools. Implicit in this concept are the teaching practices and effective actions in order to develop principles, values, attitudes and behaviors front to improve the quality of life and improving the basis for lifestyle more active. In this scenario, the emerging concerns of the physical education teacher with the development of cardiorespiratory fitness from the school stage as regards the less likely the emergence of cardiovascular disease in adulthood. From this, the goals are to: a) provide some historical aspects related to health promotion at national and international level and, therefore, emphasize the importance of this theoretical framework in the grounds of health-promoting schools, and specifically from the perspective of actions inherent in practice related to teaching physical education and related disciplines, b) proposed cutoff points for the 9 minutes running and walking test for considering their association with biological markers of cardiovascular risk and c) identify the likelihood of students with odds ratio increased cardiovascular risk factors from the test 9 minutes categorized by body mass index (BMI) and gender with the markers of triglycerides (TG), total cholesterol (TC) and high density lipoprotein (HDLC). This study is characterized by a split in the literature on health promotion in the school context and an empirical cross-sectional. For historical and conceptual aspects of health promotion, appealed to the national and international literature. Turn to empirical verification, the sample consisted of 202 students (90 male and 112 female) from 12 to 17 years in 2008 and 2009 a private school in Porto Alegre-RS. Students were classified by sex and age group. The 9 minutes running and walking performance test was based on the Protocols Project Sport Brazil - PROESP-BR (2007), and body measurements (weight and height) to calculate body mass was proposed by Earl Miller (2006). Biological markers - Triglycerides (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL-C) - were categorized according to the Brazilian Society of Cardiology (2005) and measured via blood test spot by a laboratory. Checking the cut-off points (evaluation criteria), we used the ROC (receiver operative characteristic). In the analysis of ROC curve sought to consider the biological marker for sex and age group to produce the largest area under the ROC curve. In order to determine the probability of prediction, there was an association between the performance of the GM and each of the variables by estimates of the odds ratio from the weighted chi-square Mantel-Haenszel (ORMH). The confidence intervals adopted in all tests were 95%. The data were treated from the statistical program for social sciences - SPSS for windows (version 13.0). The main results of this thesis point to three final considerations. First the scenario presented in the context of health promotion at national and international context and value of school as a unit of convergence of actions focused on improving the quality of life of children and adolescents, become relevant to the development of measures to promote health, such as creating supportive environments, community involvement and the political sector, research in health promotion and financial investments, public and private. For this, we observed two aspects of analysis. Health promotion is based on the individual, with a projection for the family or groups to the educational development of personal skills and community. In a second range, add up actions of the state from a health system converging on intersectoral partnerships seeking to overcome the fragmented and isolated view the formulation and implementation of policies and organization of the health sector. Therefore, we have seen a growing concern in the scientific community to investigate the principles of health-promoting schools in the school system considering the aspects of prevention of risk factors, rehabilitation and awareness of people for effective participation in these programs empowering, so future generations healthier. From the standpoint of empirical models, based on biological markers used in this study, there is a second consideration, which, for the definition of cut-off points, HDL-C showed greater area of the ROC curve in four of six tests , TC and TG in one the other. The values of area under the ROC curve varied from 0,52 to 0.86. Values with better adjustments between sensitivity and specificity varied from 0.32 to 0.89. The cutoff points were found growing along the tracks of age and were higher for boys. Finally, the test analysis of 9 minutes as a predictor of health, the analysis showed that the school located in the category of high BMI and a low performance in cardiorespiratory fitness had almost 3 times (2, 904) more likely to have factors of increased cardiovascular risk, than those students with normal BMI and cardiorespiratory fitness satisfactory in relation to HDL-C. It also noted that students with low performance in 9 minutes are nearly 2 times (1.728 to 1.645 in boys and girls) more likely to have increased risk factors of HDL-C, therefore, this research marks the proposed test of cardiorespiratory fitness is an adequate predictor for the health of schoolchildren. In this context, the physical education occupies a prominent space in the primary prevention with a view to promoting and health education of schoolchildren.

Orientador: Robison José Quitério / Banca: Marlene Aparecida Moreno / Banca: Vitor Engracia Valenti / Resumo: Contextualização: Os fatores de risco para doenças cardiovasculares estão fortemente associados a alterações do sistema nervoso autônomo, as quais podem comprometer os ajustes cardiocirculatórios ao exercício físico. Objetivo: Investigar as respostas da modulação autonômica e a FC ao estímulo de um teste de força máxima em indivíduos com fatores de risco para doenças cardiovasculares. Material e método: A amostra foi composta por 16 elementos amostrais (7 homens e 9 mulheres) com idade entre 50 a 70 anos que tinham ao menos um fatores de risco cardiovascular. Foram realizados exames laboratoriais, anamnese e avaliações antropométricas. Na condição de repouso, a FC e os intervalos R-R (iR-R) foram analisados no domínio do tempo (iRR, SDNN, RMSSD), da frequência (LF, HF, LF/HF) e pelo plot de Poincaré (SD1, SD2, SD1/SD2). Sujeito foi submetido ao exercício físico em aparelho de supino horizontal e registrados os valores de FC e dos iR-R nos momentos: repouso pré-exercício, esforço e recuperação. A partir desses dados foram obtidos os valores absolutos de FC e dos iR-R de cada momento (repouso, esforço e recuperação) e calculados os índices da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) SD1 e RMSSD, obtidos na condição de repouso pré-exercício e durante a recuperação pós-esforço. Foi calculado também a variação da FC nas transições repouso-exercício e exercício-recuperação. Resultados: iRR = 879 ± 153 ms; SDNN = 25,15 ± 9,5 ms; RMSSD = 18,9 ± 12,3 ms; LF (ms2) = 177,5 ± 149,1; HF (ms2) = 144,1 ± 149; LF (nu) = 57,8 ± 20,2; HF (nu) = 39,8 ± 19,5; LF/HF = 2,1 ± 1,7; SD1 = 13,4 ± 8,7 ms; SD2 = 32,5 ± 11,3 ms; SD1/SD2 = 0,307 ± 0,164. Houve elevação da FC (20,6±8,9 bpm, representativo de 26,11±9,8 % da FC de reserva) ao estímulo da contração muscular e recuperação aos níveis basais em 30,5±17 segundos pós-esforço. Os índices RMSSD e do SD1 apresentaram recuperação logo... / Abstract: Background: The risk factors for cardiovascular disease are strongly associated with changes in the autonomic nervous system, which can compromise the cardiocirculatory adjustments to physical exercise. Objective: To investigate the autonomic modulation and HR to the stimulus of a maximum strength test in individuals with risk factors for cardiovascular disease. Methods: The sample consisted of 16 subjects (7 men and 9 women) aged 50 to 70 years who had at least one cardiovascular risk factors. Laboratory tests, anamnesis and anthropometric measurements were performed. At rest, HR and RR intervals (R-Ri) were analyzed in the time domain (RRi, SDNN, RMSSD), frequency (LF, HF, LF / HF) and the Poincaré plot (SD1, SD2, SD1 / SD2). The individuals were submitted to physical exercise on bench press machine and recorded the values of HR and iR-R in times: pre-exercise rest, effort and recovery. From these data we obtained the absolute values of HR and RRi of each time (rest, effort and recovery) and calculated indexes of heart rate variability (HRV) SD1 and RMSSD obtained at rest pre-exercise and during post-exercise recovery. It was also calculated HR variation in restexercise and exercise-recovery transitions. Results: RRi = 879 ± 153 ms; SDNN = 25,15 ± 9,5 ms; RMSSD = 18,9 ± 12,3 ms; LF (ms2) = 177,5 ± 149,1; HF (ms2) = 144,1 ± 149; LF (nu) = 57,8 ± 20,2; HF (nu) = 39,8 ± 19,5; LF/HF = 2,1 ± 1,7; SD1 = 13,4 ± 8,7 ms; SD2 = 32,5 ± 11,3 ms; SD1/SD2 = 0,307 ± 0,164. There was increase in HR (20.6 ± 8.9 bpm, representing 26.11 ± 9.8% of HR reserve) by muscular contraction stimulus and recovery to baseline levels in 30.5 ± 17 seconds post effort, indicating rapid reactivation of parasympathetic modulation. There was a correlation between the HR variation in rest/exercise and the rest HRV indexes SDNN (R = 0.766), RMSSD (R = 0.721), HF (ms²) (R = 0.533) SD1 (R = 0.720) and SD2 (R = 0.723) as well as on HR variation in exercise/first... / Mestre

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Orientador: Florindo Stella / Banca: Hanna Karen Antunes / Banca: Lilian Teresa Bucken Gobbi / Resumo: A doença de Parkinson (DP) é um processo neurodegenerativo crônico e progressivo que leva a um comprometimento físico refletindo os principais sinais e sintomas da DP. O comprometimento das funções motoras representa um comprometimento da execução das atividades da vida diária. O exercício físico (EF) tem um impacto positivo para os indivíduos com doenças neurodegenerativas, especificamente com DP. Dois estudos foram realizados. O estudo 1 teve como objetivo comparar a mobilidade funcional, distúrbios relatados do sono e os níveis séricos de homocisteína (Hcy) em pacientes com diferentes níveis de atividade física. 41 pacientes entre os estágios um a três da escala de estagiamento clínico de Hohen & Yahr foram distribuídos segundo a participação programas regulares de exercícios físicos. 17 pacientes eram sedentários e 18 mantinham uma prática regular de exercícios físicos. Os distúrbios relatados do sono foram avaliados por meio do Mini Questionário de Sono; as atividades instrumentais foram avaliadas por meio do questionário de Pfeffer; o estagiamento clínico da doença e a condição clínica dos pacientes foram mensurados, respectivamente, pela escala Hoehn e Yahr e pela Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS. A escala de Schwab & England foi aplicada para medir o percentual de funcionalidade. O Mini-Exame do Estado Mental e Teste do Desenho do Relógio foram aplicados para avaliar o funcionamento cognitivo. Os níveis de Hcy foram medidos por meio de técnicas laboratoriais a partir de amostras de sangue. Para a análise dos dados foi realizada uma ANOVA one-way e um teste post hoc de Tuckey para verificar diferenças entre os grupos. A correlação de Pearson e análise de regressão múltipla foram usados para verificar a associação entre diversas variáveis, como a concentração sérica de Hcy... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Parkinson's disease (PD) is a chronic, progressive and neurodegenerative process. With progression of the disease, there are physical implicantions that reflects in physical symptoms. The motor impairment has a negative impact and compromise the execution of activities daily living. Physical exercise (PE) has a positive impact for individuals with neurodegenerative disabilities, specifically in PD. Two studies were conducted. The study 1 aimed to compare the functional mobility, sleep reported disorders and levels of homocysteine (Hcy) in PD patients with different levels of physical activity. Forty-one patients between stages one to three of Hohen & Yahr scale were distributed by participation in a program of regular physical exercises. 17 patients were sedentary and 18 had a regular practice of physical exercises. Sleep reported disorders were evaluated by Mini-Sleep Questionnaire; Instrumental activities were evaluated by Pfeffer Questionnaire; Clinical stages and motor condition of patients were respectively measured by the Hoehn and Yahr scale and by the Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS. Schwab and England scale were applied to measure the daily functionality. The Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Clock Drawing Test (CDT) were applied to evaluate the cognitive background. Levels of Hcy were measured by collection of blood and laboratorial techniques. The one-way ANOVA and Tuckey's post hoc was applied to verify differences between groups. Pearson correlation and stepwise multiple regression analysis were used to consider the association between several variables, as serum concentration of Hcy, motor condition, cognitive status, and L-dopa dosages. Patients who practice PE presented significant less sleep reported disturbances and lower levels of Hcy when compared... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre