Os ensaios de proficiência têm sido utilizados, por laboratórios de ensaio e calibração acreditados sob a norma ISO/IEC 17025 (General requirements for the competence of testing and calibration laboratories), como principal mecanismo para garantia da qualidade de seus resultados. Além de atender a um requisito normativo, a participação satisfatória neste tipo de atividade é utilizada, por organismos acreditadores, como condição à obtenção e manutenção da acreditação. Entretanto, existe uma carência por provedores de ensaios de proficiência acreditados de acordo com a norma ISO/IEC 17043 (Conformity assessment — General requirements for proficiency testing), o que causa dificuldades aos laboratórios. Esta dissertação teve como objetivo analisar a viabilidade de que laboratórios acreditados à ISO/IEC 17025 atuem, simultaneamente, como provedores de ensaios de proficiência, acreditados à ISO/IEC 17043. Para isso, foram estabelecidas as relações entre os itens das normas, identificadas e analisadas as exigências adicionais e adaptações necessárias no sistema de gestão, identificados os potenciais conflitos de interesses e estabelecidas propostas de atendimento para cada item normativo afetado. Os artigos que constituem esta pesquisa foram validados por um grupo de especialistas na área da metrologia, sendo as suas opiniões consideradas nos estudos realizados. Conclui-se, ao final, que a atuação simultânea proposta é viável, exigindo adaptações no sistema de gestão e procedimentos complementares referentes à confidencialidade e à imparcialidade. Como resultado prático, espera-se minimizar a carência por este serviço, sem comprometer sua confiabilidade. / Proficiency tests have been used by testing and calibration laboratories accredited to the ISO/IEC 17025 standard (General requirements for the competence of testing and calibration laboratories) as the main mechanism for assuring the quality of their results. Besides attending to a normative requirement, the satisfactory participation in this kind of activity is used by accreditation bodies as a condition to obtaining and maintaining the accreditation. However, there is a lack of proficiency testing providers accredited according to the ISO/IEC 17043 standard (Conformity assessment — General requirements for proficiency testing), which causes laboratories to have difficulties. This thesis had as its goal to analyze the viability of laboratories accredited to the ISO/IEC 17025 acting simultaneously as proficiency testing providers, accredited to the ISO/IEC 17043. For that, relations between the items of both standards have been established, additional requirements and necessary adaptations in the management system have been identified and analyzed, potential conflicts of interest have been identified and solutions have been proposed for each normative item. A group of experts in the field of metrology validated the articles that constitute this research and their opinions have been considered in the studies. At the end, the conclusion was that the proposed simultaneous acting is viable, requiring adaptations in the management system and complementary procedures referring to confidentiality and impartiality. As a practical result, it is hoped to minimize the shortage for this kind of service, without compromising its reliability.

A temática das Redes de Agências de Acreditação e Avaliação da Qualidade da Educação Superior surge no contexto da internacionalização, da cooperação e do movimento de integração entre os países. Como uma consequência da Sociedade do Conhecimento no mundo contemporâneo, este contexto tem fomentado o estabelecimento de relações de cooperação e troca de informações sobre avaliação das universidades na América Latina, através de Redes. Este cenário marcou a existência do objeto de estudo. Compreender perspectivas democráticas construídas no interior dos movimentos de Redes e como se tecem as relações de forças no seu interior, privilegiando possíveis tramas de resistência a modelos de avaliação da educação superior hegemônicos com foco nas Redes de Agências de Acreditação e Avaliação da Qualidade da Educação Superior na América Latina,foi o objeto da tese.As opções metodológicas incluíram a seleção de duas redes, Riaces e Rana, a escolha intencional de sujeitos respondentes dentre seus gestores e especialistas, a técnica de coleta de dados através da produção de narrativas dos sujeitos e a construção de um mapa conceitual da categoria democracia dentro de uma concepção contra hegemônica (Sousa Santos,2003; 2008). A análise interpretativa dos dados permitiu identificar o exercício de uma forma de democracia que representa a tomada de decisões em alinhamento com grupos determinantes no poder,dentre os quais outras redes de avaliação internacionais,em que o processo de decisão e participação nas decisões resume-se a consolidar concepções hegemônicas que não reconhecem a perspectiva do local. Neste sentido, a questão democracia,pode entender-se como um pensar que parece ser ingênuo, não havendo sido encontrados traços de compatibilidade com uma democracia de forte intensidade (Barber, 2003). Parece ser uma forma de democracia que representaria o mascaramento do poder invisível (Bobbio, 1986), servindo ao fortalecimento do capital. As teias de um possível pensar democrático sustentando “rupturas”, presentes no discurso dos atores dos movimentos de Redes de Agências de Acreditação e Avaliação da Qualidade,mostram vozes que levam a repensar e rediscutir as dinâmicas de uma democracia. Uma democracia forte, com participação efetiva e igualitária, respeitando as diversidades culturais e a heterogeneidade dos povos que constituem a região, impondo a liberdade de expressão como condição para a autonomia, parece distante do contexto analisado. / The thematic of Networks of Higher Education Accreditation and Quality Evaluation Agencies arises in the context of internationalization, cooperation and integration movement between countries. As a Knowledge Society consequence in the contemporary world, this context has fostered the establishment of cooperative relations and information exchange over the universities evaluation in Latin America. This scene marked the thesis. The study aimed to understand the democratic perspectives built within networks movements as well as the woven relationships of forces conducting possible plots of resistance to hegemonic higher education evaluation models focusing on Networks of Higher Education Accreditation and Quality Evaluation Agencies. The methodological options included the selection of two networks, Riaces and Rana, the intentional selection of respondents among their managers and specialists, the technique of data collection through the production of subjects' narratives and the construction of a conceptual map of the category democracy in an antihegemonic conception (Sousa Santos, 2003; 2008). The interpretative analysis of the data allowed to identify the exercise of a form of democracy that represents decision-making in alignment with determining groups in power, including other international evaluation networks, where the decision-making process and participation in decisions sums up to consolidate hegemonic conceptions that do not recognize the local perspectives. In this sense, the issue of democracy can be understood as a kind of naïve thinking. No traces of compatibility with a strong democracy have been found (Barber, 2003). It seems to be a form of democracy that would represent the masking of an invisible power (Bobbio, 1986), serving to capital strengthening. The webs of a possible democratic thinking sustaining "ruptures"in the discourse of the networks of Accreditation and Quality Evaluation actors, are showing voices that lead to re-thinking and re-discussing the democracy dynamics. A strong democracy, with effective and equal participation, respecting the cultural diversities and heterogeneity of the peoples which constitute the region, imposing freedom of expression as a condition for autonomy, seems to be no existent.

For everyone hospitalization represents a change accompanied by various restrictions. Anyway, this cannot mean a change in rights. Each patient is unique {--} they have specific needs, unchangeable principles, a value system of their own. A patient can be defined as a person under medical care, as an ill person undergoing treatment. The term {\clq}qpatient is derived from the Latin word {\clq}qpatiens`` {--} patient, suffering. The patients' rights are laid down in the Code of Patients' Rights which became effective in the Czech Republic in 1992. It is the knowledge of rights that is important before all for the strengthening of an equal relationship between the doctor and the patient The risks which represent a threat during the hospitalization can be lowered by consistent observation of the patients' rights as well as the patient's satisfaction with the care provided can be heightened. The basic individual rights of the patients include the right to silence to be preserved about the facts that the health worker became familiar with in connection with medical care or treatment, the right to being informed about their state of health, the right to gaining necessary information in order to be able to make a decision before a new diagnostic or therapeutical procedure is started up. The other rights include refusing a treatment and being informed about the consequences of the decision, the right to privacy during medical care or treatment and to a considerate, sensitive and worthy approach during the treatment. The thesis comprises the present state of problems in question, the aims of the thesis, determination of hypotheses, methodology, the results of the research, discussion, conclusion, the list of sources used, key words and supplements. The present state portrays the history of ethical codes, legal standards and the problems of medical law, the patients' rights, individual patients' rights, accreditation standards of the patients' rights. The aim of the thesis is to find out whether the patients are made acquainted with their rights after being taken to hospital, whether they are informed about the character of the disease, about suggested treatment and possible treatment alternatives. To map out whether there is the need of education being taken into account with each patient and whether the nurses keep notes in the documentation and find out the nurses' knowledge in the sphere of the patient's immobility. here have 7 hypotheses and 5 statistical hypotheses been specified in the thesis. Quantitative research approach was applied for the research. Questioning was used as a method, a questionnaire as a technique. The questionnaire for the patients was anonymous and included 26 questions. It focused on making the patient acquainted with their rights, on awareness of the state of health, the character of the disease and the suggested treatment, on the education of the patient by the nurse and on respecting the patient's intimacy. It included closed and semi-closed questions. At the end of the questionnaire the patients had a chance to express their possible comments, suggestions, impulses concerning the problems in question. The questionnaire for the nurses was anonymous and included 32 questions. It had its focus on observing the patients' rights, the informed patients' consent, their education, on the problems of restricting the patient on the bed and on respecting the patient's intimacy. The questionnaire included closed and semi-closed questions. The representative sample was made up of 218 patients and 205 nurses. The results were compiled in tabular and chart form, and subsequently processed by means of the SPSS statistical programme. The discussion includes a summary of the research knowledge in comparison with the sources used.

This work concerns a quality management in the area of health service. The aim of degree work is anallysis and comparison of National accreditation standards in health service and downloading quality management system in hospital with destination obtaining certification. On basis of analyse both of processes it defined difference in extent and raiting certification and accreditation in hospitals. Process certification was analysed in Hospital Strakonice who in year 2006 got certification according to norm ISO 9001:2000 on the all hospital, also as on medical part, so another traffic. Process accreditation was analysed in Hospital Písek who in year 2006 successfully passed accreditation by SAK CZ and got certificate of hospital`s accreditation. From this work follow suggestion and recommendation on the optimal framework quality management system and application of the most suitable process in South Bohemian hospitals.

The Diploma thesis deals with standardisation of nursing care in the context of preparatory work for accreditation survey, i.e. a mutual harmony between standards developed in health care institutions and those developed by the SAK ČR accreditation commission. Standardisation is a process of setting essential rules which should guarantee providing a high quality nursing care. These rules (standards) enable to evaluate the quality of all nursing activities. Nurses should be aware of standardisation process and be actively engaged in it. The theoretical part describes the part of Czech nursing system concept focused on the quality of nursing care, defines the quality itself, maps the systems which help improve the quality of nursing care in health care institutions and refers to the formation of nursing standards. Practical part deals with five aims stated at the beginning: To map the quality of standardisation in nursing care as a preparatory part of accreditation survey. To find out if nursing care in hospitals is carried out through the method of nursing process. To find out if nursing care is supported by properly kept documentation. To find out if the needs of education were considered for all patients. To find out if nurses are aware of the importance of nursing care standardisation. We chose a quantitative research method. To collect the research data we used anonymous questionnaires. Each of the hospitals was given 50 questionnaires, i.e. 250 in total as the research group was made by respondents from the hospitals in Jindřichův Hradec, Pelhřimov, Tábor, Písek a Havlíčkův Brod. 230 completed questionnaires were returned and 204 of them represented then the research group. Within the research, we accomplished the aims stated, and proved these hypotheses: Hypothesis 1 (H1): The hospitals meet all requirements of accreditation survey of nursing care standardisation. H2: Nursing care in the hospitals is carried out through the method of nursing process. H3: Nursing care in the hospitals is supported by properly kept documentation. H4: The needs of education were considered for all patients and recorded in the nursing documentation. H5: The nurses are aware of the importance of nursing care standardisation. The quantitative research resulted into the statement that all hospitals meet the requirements of accreditation survey of nursing care standardisation. Nursing care in the hospitals is carried out through the method of nursing process which is properly recorded in nursing documentation. It was also found out that the needs of education were considered for all patients and properly recorded in the nursing documentation. The nurses are aware of the importance of nursing care standardisation. The facts resulted from the research prove that the quality of nursing care in the chosen hospitals is very high and meets the requirements of accreditation standards. The research findings will be offered to the hospital managements as an educational material for nurses and midwives.

Esta dissertação apresenta um estudo que possui como tema central a acreditação segundo a norma ABNT NBR ISO/IEC 17025 e os esforços dispendidos por laboratórios de ensaio e calibração para sua obtenção. O objetivo principal foi facilitar a implantação da norma ABNT NBR ISO/IEC 17025 em laboratórios de ensaio interessados em obter tal reconhecimento. O trabalho foi organizado conforme três artigos. No primeiro, foi estruturado um método de padronização de ensaios que atende aos requisitos da norma vinculados à seleção e validação de métodos e pode auxiliar os laboratórios a obter a acreditação almejada. No segundo, foram propostas diretrizes para criação, estruturação e acreditação de sistemas de gestão da qualidade que visem o atendimento dos requisitos da norma referida. No terceiro, foram identificados os impactos que requisitos listados pela norma ABNT NBR ISO 14971 e pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) 16 da Anvisa, de 28 de Março de 2013, podem provocar em laboratórios de ensaio e calibração de equipamentos. Os resultados indicaram que são utilizados, predominantemente, critérios quantificáveis nas etapas que compõem o ciclo de vida de métodos de ensaio. Além disto, foi destacado que diretrizes como “treinar envolvidos em ABNT NBR ISO/IEC 17025” e “avaliar o Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) estruturado” podem contribuir para que sejam minimizadas as não conformidades identificadas durante a verificação a ser realizada pelo organismo acreditador. Posteriormente, foi identificado que o desenvolvimento de métodos de ensaio se relaciona diretamente com as demandas dos clientes dos laboratórios. Por fim, foi destacado que as principais dificuldades enfrentadas pelos laboratórios de ensaio e calibração estão relacionadas com a estruturação física e com o processo de estruturação do SGQ desses laboratórios. / This thesis reports a study whose central theme is ABNT NBR ISO/IEC 17025 accreditation, and the efforts to be exerted by testing and calibration laboratories to obtain it. The main objective was to facilitate the implantation of ABNT NBR ISO/IEC 17025 requirements in laboratories which seeks such recognition. The work was organized in terms of three articles. In the first, a test standardization method is described which meets the requirements specified for the selection and validation of methods, and which can help laboratories to obtain the desired accreditation. In the second, guidelines are proposed for the creation, definition of structural form and accreditation of quality management systems set up to meet the specified requirements. The third identifies the impacts which ABNT NBR ISO 14971 and RDC 16 from Anvisa, of 28 March 2013, can have on laboratories that undertake tests and calibration of equipment. The results show that the criteria used in the steps which make up the life-cycles of testing procedures are primarily quantitative. It is also emphasized that meeting requirements such as "training those involved in ABNT NBR ISO/IEC 17025" and "evaluate performance of the structured Quality Management System (QMS)" can contribute by minimizing the occurrence of failures to meet required specifications when the certifying body conducts its assessment. It was also found that the development of testing methods is directly related to the demands of clients served by the laboratories. Lastly, it was found that the main difficulties encountered by testing and calibration laboratories are related to the way in which their QMSs was established, and to their physical structure.

Esta dissertação explora a participação da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) com o Sistema de Acreditação Regional de Cursos Universitários do Mercosul (Arcu-Sul). Abordando esta experiência de modo qualitativo através de um estudo de caso, busca identificar influências que a acreditação internacional pode ter nas representações que uma universidade carrega sobre suas funções e perspectivas. Parte da revisão bibliográfica para explicitar o macrocontexto em que o caso se situa. Assim, explicita a emergência da acreditação internacional no contexto da educação superior latino-americana e, em seguida, descreve a gênese do Sistema Arcu-Sul no Setor Educacional do Mercado Comum do Sul (Mercosul). Toma como tópicos orientadores a universidade latino-americana, a avaliação institucional, a internacionalização da educação superior e a acreditação internacional. Entre os principais autores de referência, estão Axel Didriksson, Boaventura de Sousa Santos, Darcy Ribeiro, Denise Leite e José Dias Sobrinho. Ao aproximar-se do microcontexto, lança mão da análise de conteúdo de documentos e entrevistas segundo o método de interpretação de sentidos proposto por Romeu Gomes. O levantamento documental envolve textos da UFRGS relativos ao planejamento e avaliação da instituição e de seus cursos de graduação, bem como os informes produzidos por conta de sua participação no processo de acreditação pelo Sistema Arcu-Sul. As entrevistas trazem as representações de sujeitos envolvidos com os processos de acreditação na Universidade e suas perspectivas quanto a seus efeitos. A partir dos dados emergentes das fontes primárias, aponta considerações da avaliação de cursos da UFRGS no âmbito do Arcu-Sul. Encontra como possibilidades o desempenho da acreditação internacional como rito perfunctório ou como ferramenta de promoção da qualidade como relevância pela participação e pelo protagonismo. Indica, então, a necessidade de se fortalecer a solidariedade acadêmica e a avaliação institucional interna. / This dissertation explores the participation of Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) in Mercosur’s Undergraduate Courses Regional Accreditation System (Arcu-Sur). Approaching this experience from a qualitative method though a case study, it aims to identify influences which international accreditation may have in the representations a university carries about its functions and perspectives. It departs from bibliographic review to expose the macrocontext in which the case takes place. It then presents international accreditation’s emergence in the Latin-American higher education context and, in sequence, describes the genesis of Arcu-Sur System in the Educational Sector of Southern Common Market (Mercosur). It takes as orientating topics Latin-American university, institutional evaluation, internationalization of higher education and international accreditation. Among the main reference authors, are Axel Didriksson, Boaventura de Sousa Santos, Darcy Ribeiro, Denise Leite and José Dias Sobrinho. Closing in the microcontext, it employs content analysis of documents and interview according to the method of interpretation of meanings proposed by Romeu Gomes. The documental compilation is comprised by texts from UFRGS relating to the planning and the evaluation of the institution and its undergraduate courses, as well as the reports produced by occasion of its participation in the accreditation process by the Arcu-Sur System. The interview bring about representations of subjects involved with the accreditation processes in the University and their perspectives about their effects. From the primary sources’ emerging data, it points out remarks on the evaluation of UFRGS’ courses by Arcu-Sur. It finds out as possibilities the performance of international accreditation as a perfunctory rite or as a tool for the promotion of quality as relevance by participation and protagonism. It thus indicates the necessity of strengthening the academic solidarity and internal institutional evaluation. / Esta disertación explora la participación del Universidad Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS) en el Sistema de Acreditación Regional de Carreras Universitarias del Mercosur (Arcu-Sur). Abordando esta experiencia de modo cualitativo a través de un estudio de caso, busca identificar influencia que la acreditación internacional puede tener en las representaciones que una universidad conlleva acerca de sus funciones y perspectivas. Parte de la revisión bibliográfica para explicitar el macrocontexto en el que el caso se sitúa. Así, explicita la emergencia de la acreditación internacional en el contexto de la educación superior latino americana y, en seguida, describe la génesis del Sistema Arcu-Sur en el Sector Educativo del Mercado Común del Sur (Mercosur). Toma como tópicos orientadores la universidad latinoamericana, la evaluación institucional, la internacionalización de la educación superior y la acreditación internacional. Entre los principales autores de referencia, están Axel Didriksson, Boaventura de Sousa Santos, Darcy Ribeiro, Denise Leite y José Dias Sobrinho. A aproximarse del microcontexto, echa mano del análisis de contenido de documentos y entrevistas según el método de interpretación de sentidos propuesto por Romeu Gomes. El aporte documental incluye textos de UFRGS relativos al planeamiento y a la evaluación de la institución y de sus carreras, bien como los informes producidos por ocasión de su participación en el proceso de acreditación por el Sistema Arcu-Sur. Las entrevistas tracen las representaciones de los sujetos implicados en los procesos de acreditación de la Universidad y sus perspectivas cuanto a sus efectos. A partir de los datos emergentes de las fuentes primarias, apunta consideraciones de la evaluación de carreras de UFRGS en el ámbito de Arcu-Sur. Encuentra como posibilidades el desempeño de la acreditación como rito perfunctorio o como herramienta de promoción de la calidad como pertinencia por la participación y el protagonismo. Indica, así, la necesidad de fortalecerse la solidaridad académica y la evaluación institucional interna.

A implementação de Sistemas de Gestão da Qualidade (SGQ) em laboratórios de ensaio de instituições de ensino e pesquisa, com fins de acreditação conforme norma ISO/IEC 17025, demanda abordagens que atendam às características típicas deste tipo de ambiente. A necessidade de conciliar as atividades de ensino, pesquisa e prestação de serviços de ensaio, a falta de foco no cliente e a presença de pessoal temporário, bem como a ausência de publicações mais específicas e detalhadas a este respeito, dificultam e até impedem iniciativas neste sentido. Um dos objetivos desta pesquisa foi propor soluções para as principais dificuldades encontradas durante a implementação de um SGQ realizada em dois laboratórios de ensaio da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, através do relato e da análise deste processo. Baseado no estudo dos casos mencionados, foi proposto um método para a implementação de um SGQ de acordo com norma ISO/IEC 17025 e a acreditação de laboratórios de ensaio de instituições de ensino e pesquisa. A proposta apresenta a descrição das principais etapas, incorpora uma abordagem de gestão por processos e estabelece indicadores de desempenho vinculados aos objetivos do SGQ, adotando soluções criativas para atender às características e às necessidades dos laboratórios destas instituições. / The implementation of Quality Management Systems (QMS) in test laboratories of teaching and research institutions, with the purpose of accreditation according to ISO/IEC 17025 standard, requires approaches that meet the typical characteristics of this type of environment. The need to reconcile teaching, research and testing services, the lack of customer focus and the presence of temporary staff, as well as the absence of more specific and detailed publications on this subject, difficult or even prevent some initiatives. One of the objectives of this study was the proposition of solutions to solve the major problems encountered during the QMS implementation conducted in two laboratories at the Federal University of Rio Grande do Sul, through the reporting and analysis of this process. Based on this case, a method to implement a QMS according to ISO/IEC 17025 in test laboratories of teaching and research institutions was proposed. This proposal presents the main steps description, incorporates a process approach and establishes performance indicators related to the objectives of the QMS. It also adopts creative solutions to meet the characteristics and needs of these institutions’ laboratories.

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2018-08-14T13:52:56Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Valquíria Vicente da Cunha Barbosa - 2018.pdf: 3762835 bytes, checksum: e341255f1bca230b313e89cdd3117d07 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Rejected by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com), reason: Essa dissertação é Saúde Coletiva on 2018-08-16T11:27:42Z (GMT) / Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2018-08-16T12:45:58Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Valquíria Vicente da Cunha Barbosa - 2018.pdf: 3762835 bytes, checksum: e341255f1bca230b313e89cdd3117d07 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-08-16T14:10:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Valquíria Vicente da Cunha Barbosa - 2018.pdf: 3762835 bytes, checksum: e341255f1bca230b313e89cdd3117d07 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-16T14:10:11Z (GMT). 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Data were collected through focal groups in March 2018, with nurses from two public hospitals accredited by the National Accreditation Organization (levels I and III). The Bardin content analysis method was used, considering the following steps: pre-analysis, material exploration and treatment and interpretation of results. The following categories were apprehended, with their respective subcategories: meaning of the accreditation process - premises, organization and tools of this process; potentialities of the accreditation process - advantages of the process for the professional, institution and patient; weaknesses of the accreditation process - negative impact on the professional, for institution and deficient knowledge about this process. It was identified that the nurses had knowledge about the accreditation process; that the most outstanding potentialities were professional development, continuous improvement and safety for the patient and professional; and that the most mentioned weaknesses were an increase in the workload, a lack of professionals' insertion in the process, an increase in bureaucracy and a decrease in the quality of patient care due to this process itself. Another important finding was that, although the participants affirmed, on several occasions, that the accreditation process aims to offer patients more safety, more advantages were scored for the professionals and institution than for the patients themselves. It is concluded that the potentialities seized were more prominent than fragilities, evidencing that the accreditation process offers more benefits to the health sector, than harm. / Os estabelecimentos de saúde têm procurado o alcance de melhorias em seus serviços, por meio da gestão da qualidade, objetivando uma assistência mais segura aos pacientes. Nesse contexto, o processo de acreditação surge como um método de avaliação de recursos desses estabelecimentos, visando garantir a qualidade da assistência por meio de padrões pré estabelecidos. Objetivou-se com essa pesquisa analisar a percepção dos enfermeiros sobre o processo de acreditação em hospitais públicos de um estado da região Centro Oeste do país, verificar o significado desse processo para os enfermeiros e identificar as potencialidades e fragilidades advindas desse processo sob a ótica dos enfermeiros. Para tanto foi realizada uma pesquisa descritiva, exploratória de abordagem qualitativa, sendo os dados coletados por meio de grupos focais, em março de 2018, com enfermeiros de dois hospitais públicos acreditados pela Organização Nacional de Acreditação (níveis I e III). Utilizou- se o método de análise de conteúdo segundo Bardin contemplando as seguintes etapas: pré análise, exploração do material e tratamento e interpretação dos resultados obtidos. Foram apreendidas as seguintes categorias, com suas respectivas subcategorias: significado do processo de acreditação – premissas, organização e ferramentas desse processo; potencialidades do processo de acreditação – vantagens do processo para o profissional, instituição e paciente; fragilidades do processo de acreditação – impacto negativo para o profissional, para instituição e conhecimento deficiente sobre esse processo. Identificou-se que os enfermeiros possuíam conhecimento acerca do processo de acreditação; que as potencialidades mais destacadas foram desenvolvimento profissional, melhoria contínua e segurança para o profissional e paciente; e que as fragilidades mais mencionadas foram aumento de carga de trabalho, falta de inserção dos profissionais no processo, aumento da burocracia e diminuição da qualidade na assistência ao paciente em virtude desse próprio processo. Outro achado importante foi que, apesar dos participantes afirmarem, por várias vezes, que o processo de acreditação visa oferecer mais segurança aos pacientes, foram pontuadas mais vantagens para os profissionais e instituição do que para os próprios pacientes. Conclui-se que as potencialidades apreendidas foram mais destacadas que as fragilidades, evidenciando que o processo de acreditação oferece mais benefícios ao setor saúde, do que malefícios.

Introdução: A gestão da qualidade é um imperativo para as instituições de saúde que almejam sobreviver ao mercado globalizado e competitivo. O programa de acreditação hospitalar é uma metodologia de avaliação voluntária, periódica e educativa utilizada para garantir a qualidade da assistência por meio de padrões previamente definidos. O centro cirúrgico é um setor complexo em que a equipe de enfermagem desempenha um papel importante na melhoria dos processos em busca da excelência. Objetivos: Analisar a acreditação hospitalar no centro cirúrgico de um hospital universitário, sob a ótica da equipe de enfermagem, nas dimensões avaliativas de estrutura, processo e resultado, e identificar os fatores intervenientes da acreditação, de acordo com modelo Donabediano. Método: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, de abordagem quantitativa, realizado no centro cirúrgico de um hospital universitário no interior do Estado de São Paulo. A população constou de 69 profissionais de enfermagem e a coleta de dados ocorreu nos meses de Janeiro e Fevereiro de 2014, por meio de um questionário, empregando-se uma escala de Likert. Os dados foram analisados em função dos índices percentuais e testes estatísticos específicos. O instrumento mostrou-se confiável para a população estudada, sendo o valor obtido de Alpha de Cronbach igual a 0,812. Resultados: Na caracterização dos sujeitos, verificou-se que 76,8% pertenciam ao sexo feminino, 17% eram enfermeiros, 19% auxiliares de enfermagem e 64% eram técnicos de enfermagem, sendo uma equipe predominantemente adulta. Na dimensão de estrutura os sujeitos demonstraram percepção favorável aos aspectos do centro cirúrgico referentes à aquisição de equipamentos, aos investimentos realizados na estrutura física e ao custo financeiro para a instituição que se propõe a participar de um programa de acreditação. Na dimensão processo a maioria reconhece o treinamento admissional, considera que houve uniformização das práticas e condutas na equipe de enfermagem e que o enfermeiro supervisiona o processo de qualidade. Avaliou-se a participação da equipe no protocolo de cirurgia segura, sendo os cirurgiões os profissionais com menor adesão. No que tange à dimensão de resultado, os participantes concordaram que foi obtida maior visibilidade para o hospital após a conquista da certificação, que houve aumento na segurança proporcionada aos pacientes e que os indicadores são usados na gestão do setor. Não houve consenso referente ao aumento de punições no setor após o processo de acreditação. Na comparação das três dimensões, a que obteve maior escore de favorabilidade foi a de resultado, média de 47,12 (dp± 7,23), e a menor foi de estrutura, média de 40,70 (dp± 5,19), com diferença estatisticamente significante. Conclusões: Esperamos contribuir para a melhoria dos serviços de saúde, principalmente disponibilizando uma fonte a mais de literatura específica do centro cirúrgico. Este diagnóstico situacional irá subsidiar a reestruturação dos pontos vulneráveis avaliados nas três dimensões, sobretudo os da dimensão de estrutura, auxiliando o setor no propósito da certificação ONA nível II. / Introduction: The quality management is an imperative for the health institutions that aim to survive in the globalized and competitive market. The hospital accreditation program is a methodology of volunteer, periodic and educative assessment utilized to ensure the quality of the assistance by means of previously defined patterns. The surgical center is a complex sector where the nursing team performs an important role in the improvement of the processes in pursuit of the excellence. Objectives: Analyze the hospital accreditation in the surgical center of a teaching hospital, from the perspective of the nursing team, in the evaluative dimensions of structure, process and result, and identify the intervening factors of the accreditation, based on the Donabedian model. Method: This is an exploratory-descriptive study, of quantitative approach, conducted in the surgical center of a teaching hospital at the interior of the São Paulo state. The population consisted of 69 nursing professionals and the data collection occurred in January and February 2014, through a questionnaire, using a Likert scale. The data were analyzed in terms of percentage rates and specific statistical tests. The instrument has proved reliable for the studied population, and the value of Cronbach\'s Alpha obtained was equal to 0.812. Results: Regarding the characterization of the subjects, it was verified that 76.8% were female, 17% were nurses, 19% were nursing assistants and 64% were nursing technicians, consisting of a predominantly adult team. In the dimension of structure, the subjects demonstrated favorable perception of the surgical center\'s aspects related to the acquisition of equipment, the investments in the physical structure and the financial cost to the institution that proposes to participate of an accreditation program. In the dimension of process, the majority acknowledges the admission training and considers that there was a standardization of the practices and conducts of the nursing team and that the nurse supervises the quality process. It was assessed the team\'s participation in the secure surgery protocol, considering the surgeons as the professionals with lower adhesion. Regarding the dimension of result, the participants agreed that the hospital obtained higher visibility after the certification was achieved, that there was an increase in the security provided to the patients and that the indicators are used in the sector\'s management. There was no consensus referring to the increase of punishments in the sector after the accreditation process. In comparing the three dimensions, the result obtained the highest favorability score, average of 47.12 (SD ± 7.23), and the structure obtained the lowest, average of 40.70 (SD ± 5.19), with a statistically significant difference. Conclusions: We hope to contribute with the improvement of the health services, mainly providing an additional source of specific literature of the surgical center. This situational diagnosis will subsidize the restructuring of the vulnerable points assessed in the three dimensions, especially regarding structure, supporting the sector in the purpose of the level II ONA certification