Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Esta dissertação de mestrado é um estudo de natureza sócio-histórico que constrói a trajetória do sistema de Pontos de Weihe, um sistema médico minoritário, cuja origem encontra-se na Homeopatia, porém, seu desenvolvimento o levou de encontro a Acupuntura. Esse estudo tem como objetivo inserir seu objeto de análise na discussão de questões pertinentes ao desenvolvimento conceitual da Homeopatia. Sendo um sistema médico complexo, a racionalidade médica homeopática possui seis dimensões, a saber: morfologia (ou anatomia), dinâmica vital (ou fisiologia), doutrina, diagnóstico, terapêutica e cosmologia. Destas, a dimensão da morfologia e o exame físico da dimensão diagnóstica são compartilhados com a biomedicina, enquanto, as demais, baseiam-se no para digma vitalista, ainda que nem todas tenham sido desenvolvidas conceitualmente e encontrem-se apenas implícitas. Tal situação conferiu à Homeopatia a denominação de racionalidade médica híbrida. Este estudo parte do pressuposto que a Homeopatia é um sistema médico ainda em construção e que deve caminhar para o desenvolvimento conceitual de suas dimensões tendo como elemento norteador sua natureza vitalista. Portanto, espera-se que, ao resgatar-se a história do sistema de Pontos de Weihe, crie-se a possibilidade de repensar a morfologia homeopática, de forma que, ela possa expressar o movimento da força vital na saúde e no adoecimento. Espera-se, também, que, ao revelar uma colaboração possível da Medicina Chinesa, racionalidade médica que compartilha com a Homeopatia o paradigma vitalista, abra-se a possibilidade de repensar a base conceitual da dinâmica vital homeopática. Buscar uma sistematização da dinâmica vital, ao mesmo tempo, compatível com o paradigma vitalista e agregadora dos elementos centrais do pensamento homeopático é passo importante no desenvolvimento desta racionalidade, pois, permite que se parta de um mesmo esquema conceitual, e portanto, de uma mesma base paradigmática, em direção a criação de outros sistemas diagnósticos que concorram com o diagnóstico medicamentoso e o confirmem. Utilizou-se, como fontes primárias e secundárias para a construção da trajetória dos Pontos de Weihe, artigos e livros de Weihe e seus discípulos que, sofreram uma tradução livre do idioma original, o alemão, para o português. O substrato conceitual empregado foram as reflexões de George Canguilhem a respeito da história que se desvia dos obstáculos que impedem sua linearidade, comprometendo a compreensão das descobertas científicas como determinadas por suas condições de aparecimento, transfigurando-as no aparecimento puro daquilo que deveria ser. / This masters degree dissertation is a study of social-historical nature that builds the trajectory of the Weihe Points system, a minority medicine system, whose origin is found in Homeopathy, however, its development leads this system towards Acupuncture. Such study has the purpose of inserting its objects of analysis in the discussion of the questions regarding the conceptual development of Homeopathy. As a complex medical system, the homeopathic medical rationality has six dimensions, i.e., morphology (or anatomy), vital dynamic (or physiology), doctrine, diagnosis, therapeutics and cosmology. From these, the morphologic dimension and the physical exam are shared with biomedicine, whereas the remaining ones are based on the vitalist paradigm, even though not all of them have been conceptually developed, remaining only implicit. This situation gave Homeopathy the denomination of hybrid medical rationality. The present study starts with the premise that Homeopathy is a medical system that is still being built and that should be directed towards the conceptual development of its dimensions, having its vitalist nature as guidance element. Nevertheless, it is expected that a possibility of rethinking homeopathic morphology should be created insofar recovering the history of the Weihe Points, in such a way that it might express the movement of the vital force in sickness and in health. It is also expected that in revealing a possible collaboration with Chinese Medicine medical rationality that shares with Homeopathy the vitalist paradigm -, it might open a window to rethinking the conceptual base of homeopathic vital dynamic. Searching for a systematization of the vital dynamic simultaneously compatible with the vitalistic paradigm and capable of aggregating the central elements of the homeopathic thought is a fundamental step in the development of such rationality, for it allows us to start from the same conceptual scheme and, therefore, from the same pragmatic base towards the creation of other diagnosis systems, which concur with the medicamentous diagnosis and confirm it. As primary and secondary sources to the construction of the trajectory of the Weihe Points, articles and books by Weihe and his disciples, freely translated from its original language, German, to portuguese, were used. The conceptual substrata employed here were George Canguilhems reflections concerning the history which diverge from the obstacles that obstruct its linearity, compromising the comprehension of the scientific discoveries as determined by its forthcoming conditions, transfiguring them in the pure forthcoming of what they should be.

Este trabalho acadêmico tratou de discutir da temática geral das Racionalidades Médicas e Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), ocupando-se de maneira mais específica das relações - do entremeio - nas composições (im)possíveis entre duas racionalidades médicas: a ocidental hegemônica e a tradicional chinesa, analisadas a partir do contexto clínico contemporâneo da prática da acupuntura. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa utilizando um estudo empírico analítico cuja abordagem metodológica utilizada foi o estudo de caso. Tomou- se como campo de pesquisa os serviços de saúde que ofertam a acupuntura como prática de cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade do Recife/PE, de acordo com a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) do Ministério da Saúde e com a Política Municipal de Práticas Integrativas e Complementares da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Recife. A hipótese investigada em tal contexto foi a de que a acupuntura tem sido aplicada sob o paradigma biomecânico como recurso terapêutico mantenedor das práticas terapêuticas da racionalidade médica ocidental hegemônica, desvinculada, portanto, das dimensões específicas da racionalidade médica chinesa e seu paradigma vitalista. Dentre os encontros clínicos observados, e estas duas abordagens possíveis, verificou-se uma variação de múltiplas gradações definida pelos processos de negociação entre estas racionalidades médicas a cada encontro clínico. / This academic work tried to discuss the general theme of Medical Rationalities and Health Integrative and Complementary Practices, minding specifically the relations - the inset - in the (im)possible compositions between two medical rationalities: the Western Hegemonic and the Traditional Chinese, analyzed from the contemporary clinical context of acupuncture practice. For that, a qualitative research was carried out using an empirical analytical study whose methodological approach was the case study. The health services that offer acupuncture as a practice of care in the Brazilian National Health System (SUS) in the city of Recife (State of Pernambuco), according to the National Policy on Health Integrative and Complementary Practices of the Ministry of Health and with the Municipal Policy of Health Integrative and Complementary Practices of the Recife's Municipal Health Secretary. The hypothesis investigated in this context was that acupuncture has been applied under the biomechanical paradigm as a therapeutic resource that maintains the therapeutic practices of hegemonic Western medical rationality, thus disconnected from the specific dimensions of Chinese medical rationality and its vitalist paradigm. Among the clinical encounters observed, and these two possible approaches, there was a variation of multiple gradations defined by the negotiation processes between these medical rationalities at each clinical meeting.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-01-04T17:34:16Z No. of bitstreams: 1 waldemarschmittjunior.pdf: 968833 bytes, checksum: f2ac3370b1913b126d5a44b681149636 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2017-01-31T10:33:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 waldemarschmittjunior.pdf: 968833 bytes, checksum: f2ac3370b1913b126d5a44b681149636 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T10:33:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 waldemarschmittjunior.pdf: 968833 bytes, checksum: f2ac3370b1913b126d5a44b681149636 (MD5) Previous issue date: 2016-07-08 / INTRODUCÃO: A ejaculação precoce tem prevalência de 20 a 25% em homens e está associada à baixa libido, depressão, ansiedade e estresse. A acupuntura previne, trata e cura doenças por meio da inserção de agulhas em pontos específicos da pele. A acupuntura já apresenta evidências científicas como uma alternativa para o tratamento da ejaculação precoce. O objetivo do presente estudo é avaliar a eficácia da acupuntura no tratamento da ejaculação precoce em uma série de pacientes. PACIENTES E MÉTODO: Foi realizado um estudo intervencionista prospectivo do tipo série de casos para avaliação da ação da acupuntura na ejaculação precoce. A amostra foi composta por 23 homens, com queixa clínica de ejaculação precoce e Taxa de Latência Ejaculatória Intravaginal (TLEI) menor que quatro minutos. Os pacientes foram submetidos a sessões de acupuntura, duas vezes por semana, durante quatro semanas. Foi avaliada a alteração da TLEI e a satisfação do paciente pelo questionário PATIENT GLOBAL IMPRESSION OF IMPROVEMENT QUESTIONNAIRE. RESULTADOS: Foram avaliados 23 homens com idade média de 41,57 ± 12,33 anos ( extremos de 21 e 73). A TLEI antes da acupuntura foi de 2,13 ± 1,31 min (extremos de 0,40 e 4,55 min) e após a acupuntura aumentou para 4,50 ± 2,89 min (extremos de 0,49 e 12,10 min) (p=0,001). Esta melhora do TLEI também foi acompanhada pela avaliação do questionário de percepção de avaliação global: 95% dos pacientes declararam estar melhor. CONCLUSÃO: O estudo permitiu concluir que a acupuntura no tratamento da Ejaculação Precoce provocou aumento na TLEI dos pacientes em média de cerca de 120 segundos, e 95% de percepção subjetiva de melhora pelos pacientes. / INTRODUCTION: Premature ejaculation is defined as ejaculation that occurs with minimal sexual stimulation before, during or immediately after penetration. Has a prevalence of 20 to 25% in men 18 to 70 years, is associated with low libido, depression, anxiety and estresse.A acupuncture prevents, treats and cures diseases by inserting needles into specific points of the skin. Acupuncture has already scientific evidence and is recognized since 1997 by the American North Consensus Health, as an alternative for the treatment of premature ejaculation, through the energy flow circulation. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of acupuncture in treating premature ejaculation in a number of patients. PATIENT AND METHODS: A prospective interventional study case series to evaluate acupuncture action on premature ejaculation was conducted. The sample consisted of 23 men, mean age 41.57 ± 12.33 years (extremes of 21 and 73). to calculate a rate Intravaginal Ejaculatory Latency for six days .. After this analysis IELT, patients underwent acupuncture twice a week for four weeks. Shortly after the sessions, new measurement rate. For comparison compared to pre-treatment values and the questionnaire PATIENT OVERALL IMPRESSION OF IMPROVEMENT QUESTIONNAIRE to assess its percentage of improvement. The values of IELT and questionnaire were described by mean and standard deviation for numeric variables and absolute and relative frequencies for categorical variables. Pre difference and post treatment was carried out by Student's t test. The significance level was set at p <0.05. RESULTS: A total of 23 men with a mean age of 41.57 ± 12.33 years (extremes of 21 and 73). The IELT before acupuncture was 2.13 ± 1.31 min (extremes of 0.40 and 4.55 min). After acupuncture this rate increased to 4.50 ± 2.89 min (extremes of 0.49 and 12.10 minutes). That is, the latency rate Ejaculatory Intravaginal patients increased about 2 minutes, delaying the premature ejaculation framework and statistical difference between pre and post acupuncture with p = 0.001 This improvement in IELT was also accompanied by the assessment by questionnaire perception overall assessment: 95% of patients reported being better. CONCLUSION: The study found that acupuncture in the treatment of premature ejaculation caused an increase in latency rate Intravaginal Ejaculatory patients on average about 2 minutes and 95% of subjective perception of improvement by patients.

A proposição deste trabalho foi avaliar a resposta do efeito vasomotor simpático, por meio da termografia infravermelha, em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) submetidos à acupuntura. Foram selecionados 17 pacientes com diagnóstico de DTM muscular e articular. Todos receberam tratamento de acupuntura com aplicação dos seguintes pontos: E6, E44, ID18, TA17, TA23, EX HN3, VB2, VB34, IG4 e F3. Foram realizados exames de termografia antes e depois da acupuntura na primeira e quinta sessões, tendo como áreas de interesse a região facial nas vistas frontal, laterais direita e esquerda. Também foram realizadas medições do nível de dor através da escala visual analógica (EVA) e medida de abertura bucal (AB) antes e depois das sessões. Foi observada uma diminuição da temperatura a curto prazo entre os momentos antes e depois da primeira sessão para a maioria das regiões de interesse analisadas (p<0,05). Porém, a longo prazo, a temperatura em quase todas as regiões analisadas se igualou para os momentos antes da primeira e quinta sessões. O tratamento da DTM com acupuntura resultou numa diminuição da sintomatologia dolorosa e leve melhora na abertura bucal. A termografia infravermelha mostrou-se um método efetivo no monitoramento da reatividade vascular no tratamento para DTM pela acupuntura. / The purpose of this study was to evaluate the response of the sympathetic vasomotor effect, through infrared thermography, in patients with temporomandibular dysfunction (TMD) submitted to acupuncture. Seventeen patients with a diagnosis of muscular and joint TMD were selected. All received acupuncture treatment with application of the following points: ST6, ST44, SI18, SJ17, SJ23, EX HN3, GB2, GB34, LI4, LR3. Thermography exams were performed before and after acupuncture in the first and fifth sessions, with areas of interest in the frontal region, right and left sides. Pain level measurements were also performed through visual analogue scale (EVA) and mouth opening measurement (AB) before and after the sessions. A short-term temperature decrease between the time before and after the first session was observed for most of the regions of interest analyzed (p <0.05). However, in the long run, the temperature in all regions analyzed equaled the moments before the first and fifth sessions. There was an improvement of the painful symptomatology and slight increase of the oral opening with acupuncture treatment for TMD. Infrared thermography showed to be an effective method for monitoring vascular reactivity in the treatment of TMD by acupuncture.

Acupuntura tem sido integrada no tratamento da discopatia intervertebral tóraco-lombar em cães com intuito de analgesia e reabilitação motora e sensorial. Faltam estudos clínicos controlados comparando acupuntura associada ao tratamento médico não cirúrgico. Foram avaliados 61 cães portadores de afecção degenerativa do disco intervertebral tóraco-lombar durante o período de março de 2005 a fevereiro de 2006. Destes 61 animais, 50 foram incluídos no estudo, 26 cães no grupo com acupuntura e 24 cães no grupo sem acupuntura. As avaliações da melhora do estado neurológico foram realizadas através de uma escala funcional numérica em 4 momentos: primeira avaliação, 7&ordm; dia de avaliação, 14&ordm; dia de avaliação e último retorno. Para análise estatística, nível de significância de 5%, utilizou-se o Teste de Mann Whitney para amostras independentes e o Teste de Friedman para amostras dependentes, seguido do Teste de Wilcoxon para comparações das amostras dentro do mesmo grupo. Os valores das medianas do escore total na 1&ordf; avaliação permitiu comparação entre graus de lesão (1 a 5) subdivididos em graus 1-2 (Md 21 e 20); graus 3-4 (Md 11 e 9) e grau 5 (Md 2). O tempo de retorno a locomoção de animais sem capacidade de locomoção e presença de dor profunda (graus 3-4) foi comparado entre os grupos com (n=10) e sem acupuntura (n=6) através do Teste T-Student, sendo os cães que receberam acupuntura anteciparam em 50% o retorno a locomoção (10,10&plusmn;6,49 dias) em comparação com cães que não receberam acupuntura (20,83&plusmn;11,99 dias) com diferença significativa (p&lt;0,034). Apresentaram médias superiores e com diferença significativa no escore total da escala funcional numérica na 7&ordf; e 14&ordf; avaliações (p&lt;0,039 e p&lt;0,020) em relação ao grupo que não recebeu acupuntura, representando um estado neurológico superior. A taxa de sucesso em cães com graus 3-4 no retorno a locomoção foi de 100% e 66%, respectivamente grupo com acupuntura e sem acupuntura, sendo a diferença significativa (p&lt;0,047). Os cães de graus 1-2 não apresentaram diferença significativa, sendo a taxa de sucesso em ambos os grupos de 100%. Os cães de grau 5 tiveram taxa de sucesso no retorno a locomoção de 50% e 12,5%, respectivamente grupo com acupuntura e sem acupuntura, não apresentando diferença significativa (p&gt;0,124). Conclui-se que acupuntura pode ser aplicada associada ao tratamento médico em cães com discopatia tóraco-lombar, antecipando o retorno à locomoção e a melhora na evolução neurológica em cães apresentando percepção à dor profunda intacta e sem capacidade de locomoção. / Acupuncture has been combined in the treatment of thoracolumbar disk disease in dogs with the purpose of analgesia, motor and sensorial rehabilitation. There is a lack of clinical controlled studies comparing acupuncture integrated with medical and non surgical treatment. 61 dogs with thoracolumbar disk disease were evaluated from March 2005 to February 2006. Among these 61 animals, 50 were included in the study: 26 dogs in the group with acupuncture and 24 dogs in the group without acupuncture. The evaluations of the neurological improvement were done through a numerical functional scale in 4 moments: first, seventh, fourteenth evaluations and the last visit. For the statistical analysis, significant level of 5%, Mann Whitney test for independent variables, Friedman test for dependent variables comparisons, followed by Wilcoxon test for dependent variables in the same group, were utilized. The median values of the total scores in the first visit permitted comparisons within lesion levels (1 to 5) divided in levels 1-2 (Md 21 and 20); levels 3-4 (Md 11 and 9) and level 5 (Md 2). The time of return of ambulation in dogs without ambulation and intact deep pain perception (levels 3-4) were compared with acupuncture group (n=10) and without acupuncture group (n=6) through Student T test, where dogs that received acupuncture anticipated in 50% the locomotion return (10,10&plusmn;6,49 days) in comparison of dogs that didn?t received acupuncture (20,83&plusmn;11,99days) with significant difference (p&lt;0,034). These dogs showed superior means and significant difference in the total score from the numerical functional scale in the seventh and fourteeth visits (p&lt;0,039 and p&lt;0,020) in relation to the group that didn?t received acupuncture, showing superior neurological state. The success rate of dogs with levels 3-4 in the return of ambulation were 100% and 66%, respectively acupuncture group and without acupuncture, with significant difference (p&lt;0,047). The dogs with levels 1-2 didn?t show difference, so that the success rate in both groups were 100%. The dogs with level 5 had success rate in the return of ambulation of 50% and 12,5%, respectively acupuncture group (n=6) and without acupuncture (n=8), but without significant difference (p&gt;0,124). It was concluded that acupuncture can be applied to the medical treatment in dogs with thoracolumbar disk disease, with anticipation of the return of ambulation and the improvement of neurological state in animals showing intact deep pain perception and without ambulation.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-20T12:20:13Z No. of bitstreams: 1 flaviaaltafdarochalima.pdf: 1162345 bytes, checksum: 18a62c489991ceea8aa434e2b2a63f89 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-02T11:21:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 flaviaaltafdarochalima.pdf: 1162345 bytes, checksum: 18a62c489991ceea8aa434e2b2a63f89 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-02T11:21:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 flaviaaltafdarochalima.pdf: 1162345 bytes, checksum: 18a62c489991ceea8aa434e2b2a63f89 (MD5) Previous issue date: 2012-08-14 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Introdução: A dispepsia funcional (DF) representa um transtorno gastrointestinal frequente na prática clínica. Por apresentar mecanismos etiopatogênicos diversos, a terapia medicamentosa não se mostra totalmente eficaz, razão pela qual a busca por terapias complementares como a acupuntura é fundamental. Objetivo: avaliar a eficácia da acupuntura como terapia complementar ao tratamento medicamentoso convencional em pacientes com DF. Método: ensaio clínico randomizado, com portadores de dispepsia funcional, segundo os critérios de Roma III. Dois grupos foram formados: Grupo I (terapia medicamentosa e acupuntura específica) e Grupo II (terapia medicamentosa e acupuntura não específica). Foram avaliados o índice de sintomas gastrointestinais (Gastrointestinal Scale Related Symptoms – GSRS), a presença de transtornos psíquicos (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão) e a qualidade de vida (Short-form Health Survey – SF 36) no início, no fim e três meses após o tratamento. Resultados: após 4 semanas de tratamento houve melhora dos sintomas gastrointestinais no Grupo I (55 ± 12 vs. 29 ± 8,8; p = 0,001) e Grupo II (50,3 ± 10,2 vs. 46 ± 10,5; p = 0,001). A qualidade de vida foi significativamente melhor no Grupo I (93,4 ± 7,3 vs. 102,4 ± 5,1; p = 0,001). Transtornos de ansiedade (93,3% vs. 0%; p = 0,001) e depressão (46,7% vs. 0%; p = 0,004) foram significativamente menores no Grupo I. Na comparação intergrupos os sintomas gastrointestinais (29 ± 8,8 vs. 46 ± 10,5; p < 0,001) e a qualidade de vida (102,4 ± 5,1 vs. 96 ± 6,1; p = 0,021) foram significativamente melhores no Grupo I. Três meses após o tratamento, os sintomas gastrointestinais permaneceram melhores no Grupo I quando comparados aos valores pré-tratamento (38 ± 11,3 vs. 55 ± 12; p = 0,001). Conclusão: em portadores de dispepsia funcional o tratamento complementar com acupuntura foi superior ao tratamento convencional. A acupuntura pode ser uma terapia complementar eficaz no tratamento de pacientes com DF. / Introduction: Functional dyspepsia (FD) represents a frequent gastrointestinal disorder in clinical practice. By presenting various etiopathogenic mechanisms, often the drug therapy is not entirely effective. Therefore, the search for complementary therapies such as acupuncture is essential. Objective: Evaluate the effectiveness of acupuncture as a complement to conventional treatment in functional dyspepsia patients. Methods: randomized clinical trial with functional dyspepsia patients in according with ROME III criteria. Two groups were created: Group I (drug therapy and specific acupuncture) and Group II (drug therapy and non-specific acupuncture). The gastrointestinal symptoms (Gastrointestinal Scale Related Symptoms – GSRS), presence of psychiatric disorders (Hospital Anxiety and Depression Scale – HADS) and quality of life (Short-form Health Survey – SF 36) were evaluated, at the end and three months after treatment. Results: After 4 weeks of treatment there was significantly improvement of gastrointestinal symptoms in Group I (55 ± 12 vs. 29 ± 8,8; p = 0,001) and Group II (50 ± 10 vs. 46 ± 10,5; p = 0,001). Quality of life was significantly better in Group I (93,4 ± 7,3 vs. 102,4 ± 5,1; p = 0,001). Anxiety and depression disorders were significantly lower in Group I (93% vs. 0%; p = 0,001 and 46% vs. 0%; p = 0,004; respectively). Inter-group, gastrointestinal symptoms comparison and quality of life were significantly better in Group I (29 ± 8,8 vs. 46 ± 10,5; p < 0,001 and 102,4 ± 5,1 vs. 96,4 ± 6,1; p = 0,021; respectively). Three months after the treatment, gastrointestinal symptoms remained best in Group I, when compared to the pre-treatment values (38 ± 11,3 vs. 55 ± 12; p = 0,001). Conclusion: In patients with functional dyspepsia the complementary acupuncture treatment was superior to conventional treatment. Acupuncture as a complementary treatment can be effective in treating patients with FD.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-06T14:11:31Z No. of bitstreams: 1 lucianodemellofonseca.pdf: 1602877 bytes, checksum: bb883b5f6533f44501e8e6cbd9f346ac (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-10-07T12:01:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lucianodemellofonseca.pdf: 1602877 bytes, checksum: bb883b5f6533f44501e8e6cbd9f346ac (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T12:01:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lucianodemellofonseca.pdf: 1602877 bytes, checksum: bb883b5f6533f44501e8e6cbd9f346ac (MD5) Previous issue date: 2009-03-30 / A ansiedade pré–operatória é um evento deletério que acomete um grande número de pessoas, nos mais variados graus e seu controle antes e durante os procedimentos cirúrgicos odontológicos torna-se então de fundamental importância na prática clínica, pois trará mais conforto tanto para pacientes quanto para o Cirurgião–Dentista. Avaliou comparativamente a efetividade clínica da acupuntura sistêmica e auricular no controle da ansiedade antes de cirurgias de terceiro molares inferiores. Os pacientes foram distribuídos em três grupos: grupo sistêmico, constituído de 12 indivíduos, tratados com acupuntura sistêmica, antes do procedimento cirúrgico; grupo auricular, constituído de 13 indivíduos, tratados com acupuntura auricular, antes do procedimento cirúrgico; grupo controle, constituído de 12 indivíduos, que não receberam tratamento antes da cirurgia. A avaliação da efetividade terapêutica fundamentou- se na mensuração da ansiedade, conduzida de forma objetiva, através da aferição da pressão arterial e freqüência cardíaca, e subjetiva, por intermédio de dois tipos de escalas visuais analógicas (EVA). Os resultados obtidos nos dois grupos, quanto à avaliação objetiva, não foram estatisticamente significativos as variações da pressão arterial (p>0,05), contudo houve diferenças estatisticamente significativa nas variações da freqüência cardíaca ( p<0,05) evidenciados pela diminuição dos seus valores, quando comparados antes e depois do tratamento. Quanto a avaliação subjetiva, resultados significativos foram obtidos pelos dois grupos tratamento (p<0,05), demonstrados pela diminuição dos escores, quando comparados antes e depois do tratamento com cada modalidade de acupuntura. Podemos concluir que a acupuntura sistêmica e auricular mostraram- se importantes métodos de tratamento da ansiedade pré- operatória em cirurgias odontológicas, visto terem alcançado uma confiabilidade significativa de efetividade, que nos faz indicá-la e sugerir o seu uso com esta finalidade. / Pre-operative anxiety is a deleterious event that affects a large number of people in different degrees and their control in the dental surgery then becomes of paramount importance in clinical practice, it brings more comfort for both patients and for the surgeon to evaluate the clinical effectiveness of auricular acupuncture and systemic control of anxiety before and during surgery of the third lower molars. The patients were divided at random into three groups: systemic group consisting of 12 subjects treated with systemic acupuncture before surgery; auricular group, consisting of 13 patients treated with auricular acupuncture before surgical procedures and control group, consisting of 12 individuals who received no treatment before surgery The assessment of therapeutic effectiveness was based on measurement of anxiety conducted in two forms: objective, through the measurement of blood pressure and heart rate, and subjective, through two types of visual analog scales (VAS). The results obtained from the systemic group and from the auricular group as to the objective evaluation in blood pressure were not statistically significant (p> 0.05) though there was a significant variation in heart rate (p <0.05) evidenced by the decrease in their values when compared before and after treatment. As to the subjective evaluation significant results were obtained by the two treatment groups (P <0.05), demonstrated by the decrease in scores when compared before and after treatment with each type of acupuncture. We conclude that the systemic and auricular acupuncture proved to be important methods of treatment of preoperative anxiety in dental surgery, since they have achieved a significant degree of reliability that makes us suggest its use for this purpose.

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Texto em português e inglês / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:01:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aranha_MariaFernandaMontans_D.pdf: 1980605 bytes, checksum: 9f4ae0a15227cd5ca93e4bb7d7713aaf (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A dor miofascial (DM), proveniente de um ponto gatilho miofascial (Pg), é a principal causa de dor de cabeça e pescoço. A sua presença é associada à rigidez muscular e estresse e pode influenciar a qualidade de vida de pacientes sintomáticos. Imagens ultrassonográficas do tecido disfuncional têm sido realizadas com o intuito de avaliar objetivamente o Pg. Com o objetivo de avaliar o efeito da acupuntura e da eletroacupuntura no tratamento da DM da parte superior do músculo trapézio, sessenta voluntárias com idade entre 18 e 40 anos, índice de massa corpórea entre 18 e 30 Kg/m2, com pelo menos um ponto gatilho na parte superior do músculo trapézio, dor local ou referida por mais de seis meses foram randomizadas em três grupos: eletroacupuntura (EA), acupuntura (AC) e acupuntura SHAM (SHAM). O avaliador e as voluntárias eram cegos aos tratamentos. Os pontos de acupuntura utilizados foram: VB20, VB21, F3 e IG4, além de no máximo, 2 pontos ashi em cada lado do trapézio superior. A efetividade do tratamento, assim como a manutenção dos resultados até um mês após o final do tratamento, foram avaliada pela intensidade de dor (escala visual analógica: EVA), amplitude de movimento cervical (fleximetria), qualidade de vida (SF-36), estresse (área abaixo da curva: AUCG; resposta do cortisol ao acordar: CAR), imagem de ultrassom (área do Pg). De acordo com sua distribuição os dados foram analisados pelos testes: teste-t pareado, Wilcoxon signed rank, ANOVA para medidas repetidas ou teste de Friedman, ANOVA ou Kruskal Wallis. Foi aplicado o teste de correlação de Pearson. O nível de significância foi de ?= 0,05. Foi observada redução na dor geral (DG) nos grupos EAC (P<0.001) e AC (P<0.001) após todas as sessões. Na reavaliação, a dor no trapézio direito (TPzD) diminuiu para os grupos EA (P<0.001) e AC (P=0.025), já no trapézio esquerdo (TPzE), apenas o grupo EA mostrou melhora (P<0.001). Em relação à DG correu interação dos fatores "fase de avaliação" e "grupo" para AC e EAC, e para dor no TPzD e E apenas para o grupo EA. Após o tratamento houve aumento da rotação para a esquerda no grupo EA (P=0.049), e aumento da inclinação e rotação para a direita no grupo AC (P=0.005; P=0.032). Houve aumento da AUCG (P=0.006) e CAR (P<0.001) no grupo AC. Em relação aos dados obtidos pelo SF-36, o grupo SHAM apresentou aumento significativo da dor (P=0.005); os grupos EA e AC mostraram aumento nos mesmos domínios, com valores respectivos de P: capacidade funcional (P=0.011; P=0.016), aspectos físicos (P=0.027; P=0.13), dor (P=0.010; P=0.003), estado geral da saúde (P=0.017; P=0.011), vitalidade (P=0.010; P=0.011), saúde mental (P=0.018; P=0.014) e componente físicos (P=0.019; 0.002). Ocorreu diminuição na área do ponto gatilho (US) nos grupos EA (TPzD: P<0.001; TPzE: P=0.001) e AC (TPzD e TPzE P<0.001), e no grupo SHAM apenas no TPzE (P=0.036). A EA se mostrou mais eficaz no alívio da dor quando comparada aos outros grupos. Tanto AC quanto EA foram eficazes na melhora da morfologia do tecido muscular (US) e da qualidade de vida. A AC parece ser mais indicada na diminuição do estresse e na melhora da amplitude de movimento cervical em mulheres com dor miofascial no trapézio superior / Abstract: Myofascial pain (MP), caused by myofascial trigger points (MTrP), is of the main cause of headache and neck pain. It is associated with muscular stiffness, stress and can influence the quality of life of symptomatic patients. Ultrasound images of dysfunctional tissue have been used aiming to objectively evaluate the myofascia trigger point. Aiming to evaluate the effect of acupuncture and electroacupuncture on the treatment of MP at the upper trapezius muscle, sixty women aged between 18 and 40 years old, body max index between 19 and 30 Kg/m2, presenting at least one trigger point at the upper trapezius and local or referred pain for more than six months were randomized in to and three groups: electroacupuncture (EAC), acupuncture (AC) and SHAM-acupuncture (SHAM). Both examiner (CEEM) and volunteers were blinded to the treatments. The selected acupoints were VB20, VB21, F3 and IG4, besides a maximum of 2 "ashi points" in each upper trapezius. The effectiveness of treatment (eight sessions), as well as it maintenance till one month follow up, were evaluated concerning the intensity of pain (Visual analog scale: VAS), range of motion (fleximetry), quality of life (SF-36), stress (area under the curve to the ground: AUCG; cortisol awaking response: CAR) and ultrasound image (area of MTrP). Influencing factors and the menstrual cycle phases were monitored. According to its distribution, data were analyzed by pared t-test, Wilcoxon signed rank, ANOVA repeated measures, Friedman test, ANOVA or Kruskal Wallis. Pearson¿s correlation was applied. The level of significance was set in ?= 0.05. It was observed reduction on general pain (GP) on treated groups after all sessions (EA: P<0.001; AC: P<0.001). After treatment, intensity of pain on the right trapezius (RTPz) decreased in the EA (P<0.001) and AC (P=0.025) groups, but on the left trapezius (LTPz) it was only observed in the EA group (P<0.001). There was interaction of factor "time of evaluation" with factor "group" for GP in the AC and EA groups; and for pain at the RTPz and LTPz only in the EA group. There was increase on rotation to the left in the EA group (P=0.049) and on inclination and rotation to the right on group AC (P=0.005; P=0.032). There was increase on AUCG (P=0.006) and CAR (P<0.001) in the AC group. While SHAM presented significant increase only on bodily pain (P=0.005), EA and AC showed increase at the same following domains, with respectively P values: physical function (P=0.011; P=0.016), role physical (P=0.027; P=0.13), bodily pain (P=0.010; P=0.003), general health (P=0.017; P=0.011), vitality (P=0.010; P=0.011), mental health (P=0.018; P=0.014) and physical components (P=0.019; 0.002). It was observed a decrease on MTrP area (US) in the groups EA (TPzD: P<0.001; TPzE: P=0.001) and AC (RTPz e LTPz P<0.001), and in the SHAM groups only at the LTPz (P=0.036). The EA group has shown to be more effective on pain relief when compared to other groups. Both AC and EA were effectiveness improving tissue morphology (US) and quality of life. AC seems to be more indicated to the decrease stress and increase cervical range of motion than EA in women with myofascial pain at the upper trapezius / Doutorado / Anatomia / Doutora em Biologia Buco-Dental

Orientadores: Wanderley Dias da Silveira, Leonilda Maria Barbosa dos Santos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T04:05:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 QuispeCabanillas_JuanGuzman_D.pdf: 2170255 bytes, checksum: 1536168e140f26af8e2fe11a63ef15ae (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A Acupuntura é uma das mais antigas formas de tratamento que tem sobrevivido e evoluido não só no Extremo Oriente (China), mas em todo o mundo. A técnica consiste na inserção de agulhas em vários níveis de profundidade da pele em pontos específicos chamados de "Acupontos", podendo ser estimuladas manualmente ou com uma corrente de baixa tensão elétrica (Eletroacupuntura). Faz parte ainda de um conjunto de técnicas com fins terapêuticos da Medicina Tradicional Chinesa, sendo, atualmente, praticada como terapia primária e adjuvante para uma variedade de doenças e condições crônicas. De outro lado a Esclerose Múltipla é uma doença inflamatória crônica do sistema nervoso central, caracterizada pela infiltração de células do sistema imune neste compartimento, com destruição de mielina e perda de oligodendrócitos, é a mais comum das doenças auto-imunes do sistema nervoso central. Trata-se de uma doença que acomete principalmente adultos jovens, sendo mais frequente nas mulheres, causando múltiplos sinais e sintomas de disfunção neurológica. Aproximadamente 85% dos pacientes apresentam a forma recorrente - remitente (surto/remissão), que é caraterizada por apresentar manifestações sintomatológicas de disfunção neurológica (exacerbação, relapso ou ataque) com períodos de estabilização ou melhora (remissão). Terapias imunomoduladoras modernas vêm sendo empregadas no tratamento da Esclerose Múltipla, no entanto, não aliviam muitos dos sintomas, como dor e depressão, levando a uma piora na qualidade de vida. Pacientes, assim, procuram tratamentos alternativos, como a acupuntura, embora os benefícios desses tratamentos não tenham sido objetivamente avaliados. O emprego do modelo experimental, a Encefalomielite Autoimune (alérgica) Experimental, tem trazido grandes contribuições para a compreensão dos mecanismos envolvidos e o esclarecimento da patogênese de doenças autoimunes, tais como a Esclerose Múltipla. Este estudo foi, portanto, concebido para avaliar o efeito da eletroacupuntura sobre a qualidade de vida de pacientes com Esclerose Múltipla tratados com imunomoduladores e na modulação da resposta imune na encefalomielite autoimune experimental. No final do estudo foi observado que a Eletroacupuntura promove a melhora em vários aspectos da qualidade de vida dos pacientes com Esclerose Múltipla, especialmente a dor, e na Encefalomielite Autoimune (alérgica) Experimental foi observado que existe uma modificação da resposta imunológica. Além disso, os resultados também sugerem que o uso rotineiro de um questionário de autoavaliação da qualidade da vida deve ser incluído nas avaliações clínicas regulares dos pacientes / Abstract: Acupuncture is one of the oldest forms of treatment that has survived and evolved not only in the Far East (China), but around the world. The technique involves inserting needles at various levels of depth of the skin at specific points called "Acupoints" and can be stimulated manually or with a low voltage electrical current (electroacupuncture). It is part of a set of therapeutic techniques the traditional chinese medicine and is currently practiced as primary therapy and adjuvant for a variety of diseases and chronic conditions. On the other hand the MS is a chronic inflammatory disease of the central nervous system characterized by infiltration of immune cells in this compartment, with destruction of myelin and oligodendrocytes loss. It is the most common of the autoimmune diseases of the central nervous system and is a disease that mostly affects young adults, being more common in women, causing multiple signs and symptoms of neurological dysfunction. Approximately 85% of patients present form recurrent-remitting MS (relapsing/remitting), which presenting symptom of neurological events (exacerbation, relapse or attack) with periods of stabilization or improvement (remission). Modern immunomodulatory therapies have been employed in the treatment of Multiple Sclerosis, however, do not alleviate many of the symptoms such as pain and depression, leading to deterioration in quality of life. Patients, therefore, seek alternative treatments such as acupuncture, although the benefits of these treatments have not been objectively evaluated. The use of model experimental autoimmune encephalitis has brought large contributions to the understanding of mechanisms and understanding the pathogenesis of autoimmune diseases such as MS. This study was therefore designed to evaluate the effect of electro on the quality of life of patients with multiple sclerosis treated with immunomodulators and modulation of immune response in experimental autoimmune encephalomyelitis. At the end of the study it was observed that electroacupuncture improved in various aspects of quality of life of patients with multiple sclerosis, especially pain, and it was observed that electroacupuncture modifies the immune response in the Autoimmune Encephalomyelitis Experimental. Moreover, the results also suggest that the routine use of a self-assessment of quality of life should be included in regular clinical evaluations of patients / Doutorado / Farmacologia / Mestre em Farmacologia

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-13T17:19:37Z No. of bitstreams: 1 thaismendoncaresende.pdf: 906942 bytes, checksum: b513957d643a3e7999ca1cd602c8ca52 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:36:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 thaismendoncaresende.pdf: 906942 bytes, checksum: b513957d643a3e7999ca1cd602c8ca52 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:36:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 thaismendoncaresende.pdf: 906942 bytes, checksum: b513957d643a3e7999ca1cd602c8ca52 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T17:36:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 thaismendoncaresende.pdf: 906942 bytes, checksum: b513957d643a3e7999ca1cd602c8ca52 (MD5) Previous issue date: 2014-07-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: O câncer tem sido considerado um problema de saúde pública mundial. Estratégias de controle vêm sendo desenvolvidas, incluindo os cuidados paliativos, que preconizam a assistência espiritual com o intuito de minimizar a dor espiritual comumente vivenciada pelos pacientes. A acupuntura tem sido utilizada nesse contexto e tem apresentado bons resultados no controle dos desconfortos físicos e emocionais; porém, não existem pesquisas que demonstrem sua atuação direta sobre a dimensão espiritual. Esta terapêutica encontra adesão entre os profissionais enfermeiros e respaldo teórico por meio da teoria do cuidado transpessoal de Jean Watson. A teórica propõe o resgate do cuidar enquanto prática sagrada e aposta no uso dessa tecnologia para o alcance do objetivo citado acima. Influenciado pela psicologia transpessoal de Ken Wilber, o cuidado espiritual nessa perspectiva consiste em estimular o desenvolvimento consciencial em direção ao nível mais elevado de consciência, que é o transcendental, visto como forma de promover a realização plena do ser humano, ou seja, a harmonia integral. Objetivos: Identificar o desenvolvimento dos elementos espirituais dos pacientes oncológicos em tratamento ambulatorial submetidos à acupuntura, segundo a teoria transpessoal de Jean Watson e Ken Wilber e avaliar a ação da acupuntura sobre a dimensão espiritual desses pacientes como uma prática complementar ao tratamento convencional e, também, como uma prática ampliadora do cuidado de enfermagem. Metodologia: Investigação de natureza qualitativa, com abordagem exploratória. O cenário foi uma instituição filantrópica e especializada no tratamento do câncer em um município mineiro. A coleta de dados ocorreu no ambulatório de radioterapia no período de agosto a outubro de 2013. Participaram do estudo treze pacientes do sexo feminino, com faixa etária entre 41-75 anos e período diagnóstico de um mês a cinco anos. Foram realizadas dez sessões de acupuntura, três vezes na semana, e com duração de trinta minutos cada sessão. Foram tonificados por meio do agulhamento os pontos dos aspectos mentais e espirituais (B42, B44, B47, B49 e B52). Os dados foram coletados por meio da entrevista semi-estruturada desenvolvida antes das dez sessões e ao término dessas. Os depoimentos foram gravados em mini gravador e posteriormente transcritos. A coleta de dados ocorreu após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin e divididos em três categorias. Na primeira, “A vivência de experiências transformadoras”, a maioria das entrevistadas relatou momentos de paz profunda e relaxamento, além da remissão dos desconfortos físicos. Na segunda categoria, “O redescobrimento: uma nova forma de ‘Ser’”, os relatos apontaram para novas possibilidades de ‘Ser’, como aceitar, perdoar e adaptar-se. Na terceira, “A conscientização do ‘Eu’: ampliando a visão”, identificamos a emersão de elementos como clareza, harmonia, discernimento, força e coragem. Conclusão: A acupuntura parece ter atuado diretamente sobre a dimensão espiritual ao aliviar a dor espiritual e se mostrou como possível tecnologia ampliadora do cuidar. Os resultados encontrados propiciaram reflexões e novas indagações que apontam para a possibilidade da presente pesquisa ser explorada e desencadear novos olhares. / Introduction: Cancer has been considered a global public health care issue. Control strategies have been developed, including palliative care, which endorse spiritual assistance to minimize the spiritual pain commonly experienced by the patients. Acupuncture has been utilized in such context presenting good results in the control of physical and emotional discomfort, although there is no research demonstrating its direct action over the spiritual dimension. This therapy finds accession among nursing professionals and theoretical support by means of the transpersonal care theory by Jean Watson. The author proposes the redemption of caring as a sacred practice and proposes the use of such technology to reach that goal. Influenced by the transpersonal psychology by Ken Wilber, spiritual care in this perspective consists on stimulating the consciential development towards a greater awareness level; the transcendental, as a form of promoting the full realization of the human being, that is, the integral harmony. Objectives: Identifying the development of the spiritual elements in oncologic patients in ambulatory treatment subjected to acupuncture, according to the transpersonal theory by Jean Watson and Ken Wilber and assessing the action of acupuncture over these patients’ spiritual dimension as a complementary practice to conventional treatment, highlighting the nursing care. Methodology: Investigation of qualitative nature, with exploratory approach. The setting was a philanthropic institution specialized in cancer treatment at a municipality in Minas Gerais. Data gathering took place at the radiotherapy ambulatory from August to October of 2013. Thirteen female patients took part in the study, with ages ranging from 41 to 75 years, and diagnostic period from one month to five years. They had ten acupuncture sessions, three times a week and thirty minutes each. Mental and spiritual aspects were toned by means of needle punctures (B42, B44, B47, B49 e B52). The data collected by means of semi structured interview developed before the ten sessions and after they had finished. Data gathering took place after approval by the Ethics Committee of Research with Human Beings – Brazil Platform. Results: The data was analyzed by means of Bardin’s content analysis and divided into three categories. In the first one “Living transformative experiences”, most of the interviewees related moments of profound peace and relaxation, beyond the remission of physical discomforts. In the second category “Rediscovering: a new form of ‘Being’”, the statements pointed to new possibilities of ‘Being’ as acceptance, forgiveness and adaptation. In the third one “Awareness of ‘Self’: magnifying the vision” we identified the immersion of elements like clarity, harmony, discernment, strength and courage. Conclusion: Acupuncture acted over the spiritual dimension by relieving the spiritual pain and presented itself as a possible technology in amplifying care. The results found made it possible to reflect and new considerations which point towards the possibility of the present research be explored and set in motion new perspectives.