Este estudo avaliou os músculos esternocleidomastoideo (ECM) e trapézio (TRZ) em mulheres com dor crônica cervical, antes e após o tratamento com acupuntura, por meio da atividade eletromiográfica (EMG) e limiar de dor à pressão (LDP). As mulheres foram recrutadas no Serviço de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular da Clinica de Pacientes com Necessidades Especiais (DAPE) da FORP-USP. Foram selecionadas 25 mulheres diagnosticadas com DTM muscular (DC/TMD) associadas aos sintomas de dor na região cervical. As avaliações iniciais e finais incluíram os registros de EMG e o do LDP, utilizando o eletromiógrafo (MyoSystem - Br1) e o algômetro digital (Kratos), respectivamente. As avalições das atividades EMG normalizadas foram realizadas nas seguintes condições: repouso (4s), apertamento dental em contração voluntária máxima (fator de normalização) (4s), elevação dos ombros (4s), rotação do pescoço para o lado direito (4s), rotação do pescoço para o lado esquerdo (4s) e crucifixo (4s). O tratamento com acupuntura foi realizado em dez sessões, duas vezes por semana, com trinta minutos de duração. O protocolo de atendimento foi realizado pelos pontos na região da face (E6, E7, ID18, ID19, VB20, VB14, TA17, HN3, VG26) e pontos nos membros inferiores e superiores (F3, B60, BP6, E36, IG4,VB34). Os exames finais da atividade eletromiográfica e LDP foram executados após 15 dias do término do tratamento. As médias eletromiográficas e do LDP foram tabuladas e submetidas a analise estatística por meio do teste t independente (SPSS 21.0; p ≤ 0,05). Os resultados eletromiográficos apresentaram alterações nos músculos ECMD, ECME, TRZD e TRZE. Houve diferença estatística significante (p ≤ 0,05) nas condições de elevação dos ombros para o TRZE e rotação do pescoço para o lado direito no ECME. Os valores do LDP apresentaram leituras maiores após o tratamento com acupuntura. Baseados nesses resultados, concluiu-se que o tratamento com acupuntura melhorou a atividade dos músculos cervicais e aumentou a tolerância de dor das mulheres com dor cervical crônica. / This study evaluated the sternocleidomastoid (ECOM) and trapezius (TZR) in women with cervical chronic pain before and after the acupuncture treatment, through electromyographic (EMG) activity and pressure pain threshold (PPT). Women were recruited in Orofacial Pain Service and Temporomandibular Dysfunction Patient Clinic with Special Needs (EDS) FORPUSP. We selected 25 women diagnosed with muscular TMD (DC / TMD) associated with symptoms of pain in the cervical region. The initial and final evaluations included the EMG records and the LDP, using electromyography (Myosystem - Br1) and digital algometry (Kratos), respectively. Evaluations of EMG activities were normalized performed under the following conditions: rest (4s), teeth clenching in maximal voluntary contraction (normalization factor) (4s), high shoulder (4s), neck rotation to the right (4s), neck rotation to the left (4s) and crucifix (4s). The acupuncture treatment was performed on ten sessions, twice a week, thirty minutes. The treatment protocol was carried out by the points on the face of the region (E6, E7, ID18, ID19, VB20, VB14, TA17, HN3, VG26) and points in the lower and upper limbs (F3, B60, BP6, E36, IG4,VB34 ). Final exams electromyographic activity and LDP were executed 15 days after the end of treatment. Electromyographic medium and the LDP were tabulated and submitted to statistical analysis, using independent t-test (SPSS 21.0; p ≤ 0.05). The electromyographic results showed changes in ECMD muscles, ECME, TRZD and TRZE. There was a statistically significant difference (p ≤ 0.05) in the lifting conditions of the shoulders to the TRZE and rotation of the neck to the right in ECME. The values LDP showed higher readings after acupuncture treatment. Based on these results, it was concluded that acupuncture treatment improved the activity of the neck muscles and increased pain tolerance of women with chronic neck pain

Orientador: Maria da Luz Rosário de Sousa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T14:31:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zotelli_VeraLuciaRasera_M.pdf: 1355778 bytes, checksum: 0d61f6faec96a327708e19a2f0e4a62a (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A ocorrência de náusea durante a realização de procedimentos odontológicos constitui uma grande limitação para prover um tratamento dentário de boa qualidade. Objetivo: Avaliar a efetividade do ponto de acupuntura PC6 (Neiguan) no controle do reflexo da náusea durante moldagem intra-oral. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo clínico controlado, duplo cego, realizado na Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP), Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), em Piracicaba (São Paulo), de fevereiro a agosto de 2013, com 33 voluntários de 19 a 62 anos de idade. O estudo incluiu pacientes adultos, de ambos os sexos, que declararam ter apresentado os sintomas do reflexo da náusea em atendimentos realizados previamente, nos quais houve limitação ou impossibilidade de realização dos procedimentos odontológicos. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em grupo estudo e controle que receberam, respectivamente, tratamento com acupuntura real e acupuntura sham não penetrante, no acuponto PC6. Os dois grupos tiveram duas moldagens (ou tentativa de moldagem) da arcada superior, sendo uma antes e outra após acupuntura. O grau de náusea foi avaliado antes da acupuntura pelo índice GSI (Gagging Severity Index) e após acupuntura pelo índice pelo índice GPI (Gagging Prevention Index), ambos foram registrados em três estágios da moldagem: 1) quando a moldeira vazia foi provada na boca; 2) quando a moldeira com alginato foi inserida na boca e 3) habilidade de tolerar a moldeira dentro da boca até a presa final do alginato. A náusea também foi avaliada pela Escala Visual Analógica (VAS), antes e após acupuntura. A expectativa dos voluntários para redução da náusea através da acupuntura foi avaliada pela escala Lickert. Na análise estatística foram utilizados os testes t e de correlação de Spearman, (p < 0,05). Resultados: Na avaliação pelos índices GSI/GPI houve diminuição da náusea no grupo acupuntura real (p < 0,01). Na avaliação pela escala VAS a redução de náusea foi semelhante nos dois grupos, (p > 0,05). Não houve correlação entre expectativa e redução de náusea em nenhum dos grupos. Conclusão: O acuponto PC6 foi efetivo no controle da náusea em procedimento de moldagem da arcada superior. A expectativa do paciente não influenciou nos resultados. Acupuntura real foi mais efetiva que acupuntura sham quando avaliadas pelos índices GSI/GPI / Abstract: The occurrence of nausea while performing dental procedures is a major limitation to provide a high quality dental treatment. Objective: To evaluate the effectiveness do acupuncture point PC6 (Neiguan) in controlling the gag reflex during intraoral impression taking. Materials and Methods: This was a controlled clinical study, double -blind trial conducted at the Piracicaba Dental School (FOP), State University of Campinas (UNICAMP), in Piracicaba (São Paulo), from February to August 2013. The study was carried out with 33 volunteers aged 19 to 62 years. This study included adult patients of both sexes, who reported having presented gag reflex symptoms on previously made appointments, where there was limited or impossibility of performing dental procedures. They were randomly divided into study and control groups that were treated respectively with real acupuncture and non-penetrating sham acupuncture. The two groups had two upper impressions (or an attempt to make it), being the first one done before and the second one after acupuncture. In both of the groups the gagging reflex assessment was undertaken before acupuncture by the Gagging Severity Index (GSI), and after acupuncture by the Gagging Prevention Index (GPI), at three stages of the impression taking procedure: 1) when the empty impression tray was tried in the mouth; 2) when the loaded tray was inserted into the mouth and 3) the ability to tolerate the impression in the mouth until alginate set. The nausea was also evaluated by the Visual Analogue Scale (VAS). The expectation of the volunteers to reduce nausea trough acupuncture was assessed by Lickert scale. In the statistical analysis we used t test and Spearman correlation, (p < 0,05). Results: When using GSI/GPI, in the real acupuncture group the nausea decreased in all the three stages with p < 0,01. Assesment by VAS, there was similar reduction of nausea in both groups with p > 0,05. There was no correlation between expectation and reducing nausea in none of the two groups. Conclusion: The acupoint PC6 was effective to control nausea in upper impression procedure. Real acupuncture was more effective than sham acupuncture when it was assessed by GSI/GPI index. The expectation of the patient has not influenced the results / Mestrado / Saude Coletiva / Mestra em Odontologia

Orientadores: Maria da Luz Rosario de Sousa, Fausto Bérzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T02:26:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Grillo_CassiaMaria_D.pdf: 1777209 bytes, checksum: 8cd71f39f86b30ba615d729c30b01c08 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A dor orofacial crônica mais comum é a Disfunção Tempororomandibular (DTM), onde a limitação dos movimentos mandibulares dificulta atividades como comer, falar, bocejar e rir, com comprometimento no aspecto físico e psicológico dos indivíduos. Acupuntura tem como objetivo tratar o indivíduo como um todo, restabelecendo o equilíbrio físico e emocional, desta forma, pode ser uma opção de tratamento das DTMs. O splint é o tratamento conservador mais indicado para as DTM. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da acupuntura comparada ao splint em pacientes com DTM. A amostra foi de 40 mulheres, com DTM (Grupo I (Ia e Ib), de acordo com o RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) e com o desequilíbrio energético predominância da Ascensão do Yang do Fígado, identificado pelo pulso carotídeo-radial (Renying e Cunkou), com idade entre 18 a 45 anos. Foram divididas aleatoriamente em 2 grupos: acupuntura (tratadas com acupuntura manual), e splint (tratadas com splint estabilizador). Avaliou-se o efeito dos tratamentos sobre a atividade elétrica nos músculos masseter superficial e temporal anterior, após o período de 4 semanas, através da atividade eletromiográfica (Root Mean Square ¿ RMS), do limiar de dor a pressão (LDP). Avaliou-se também o comprometimento psicossocial (dor crônica, depressão e somatização ¿ sintomas físicos não específicos incluindo e excluindo itens de dor), através do Eixo II do RDC/TMD. A intensidade de dor foi mensurada pela escala visual analógica (EVA) e a medida de abertura bucal foi avaliada através da medida interincisivos centrais com auxílio de uma régua milimetrada.. Todas as avaliações foram realizadas pré e pós-tratamento. Foi utilizado teste t para amostras pareadas (comparações intragrupos) e teste t para amostras independentes (comparações entre os grupos), com nível de 5% de significância. Acupuntura reduziu a intensidade de dor igual ao splint (p<0,0001), promoveu aumento na medida de abertura bucal (p<0,05), e aumento na média do LDP do masseter esquerdo (p<0,05). O RMS na posição de repouso do temporal anterior direito diminuiu no grupo splint (p<0,05). Observou-se melhora no grau de dor crônica em 53,3% das pacientes da acupuntura e em 60% do splint. Para depressão grau severo a melhora foi em 11,1% das pacientes da acupuntura e 50% do splint. As pacientes com somatização grau severo apresentaram melhora de 16,7% na acupuntura e 44,4% no splint. A Acupuntura reduziu a intensidade de dor igual ao splint e auxiliou na limitação da abertura bucal. Em ambos os grupos (acupuntura e splint) houve melhora dos aspectos psicossomáticos após curto período de tratamentos. Assim, acupuntura pode ser considerada uma estratégia de controle para a dor crônica relacionada à DTM / Abstract: Tempororomandibular Disorder (TMD) is the most common chronic orofacial pain, in which limitation of mandibular movements hinders activities such as eating, talking, yawning and laughing, impairing both physical and psychological aspects of individuals. Acupuncture aims to treat the individual as a whole by restoring physical and emotional balance, therefore, may be a treatment option for TMD. The splint is the most appropriate conservative treatment for TMD. The aim of this study was to evaluate the effects of acupuncture compared with the splint in patients with TMD. The sample consisted of 40 women aged 18-45 years, with TMD (Group I (Ia and Ib), according to the RDC / TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) and unbalanced energy predominance of Liver Yang Ascension, identified by carotid-radial pulse (Renying and Cunkou). Subjects were randomly divided into two groups:. acupuncture (treated with manual acupuncture), and splint (treated with stabilizing splint). After 4 weeks, the effects of treatments on electrical activity in the anterior temporal and superficial masseter muscles were evaluated by means of electromyographic activity (Root Mean Square - RMS). Pressure pain threshold (PPT) and psychosocial impairment (chronic pain, depression and somatization -. nonspecific physical symptoms including and excluding items of pain) were assessed by Axis II of the RDC / TMD; pain intensity was measured by Visual Analogue Scale (VAS). The extent of mouth opening was assessed by taking interincisor plane measurements with a millimetric ruler. All evaluations were performed pre- and post treatment. T-test was used for paired samples (intragroup comparisons) and t-test for independent samples (comparison between groups), with 5% level of significance. Acupuncture and the splint reduced pain intensity equally (p<0.0001), increased the extent of mouth opening (p<0,05), and the mean LDP of the left masseter (p<0.05). RMS in the rest position of the right anterior temporal decreased in the splint group (p<0.05). There was improvement in the degree of chronic pain in 53.3% of patients in the acupuncture and in 60% of splint group. Severe depression improved in 11.1% of acupuncture and 50% of splint patients. Severe somatization showed an improvement in16.7% of acupuncture and 44.4% of splint patients. Acupuncture reduced pain intensity to an extent equal to that of the splint, and helped limitation of mouth opening. Both acupuncture and splint groups showed improved psychosomatic aspects after short treatments. Thus, acupuncture can be considered a control strategy for chronic TMD-related pain / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia

Orientador: Edson Rosa Pimentel / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-26T20:21:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_MarcosdosSantosde_D.pdf: 2549790 bytes, checksum: f7c5cf41c1fe21e8441475d830717187 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Vários estudos indicam que a acupuntura (AC) tem efeito anti-inflamatório (AI) sistêmico e mecanotransdutor local. Estes efeitos podem potencialmente acelerar o processo de cicatrização. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar o efeito de diferentes protocolos de AC nas características bioquímicas, organizacionais e ultraestruturais de tendões de ratos durante o processo de cicatrização. Ratos Wistar machos com 60 dias de idade foram divididos nos seguintes grupos: grupo não tenotomizado ou normal (N), grupo tenotomizado (T), tenotomizado e submetido à AC no ponto E-36 (E36), tenotomizado e submetido à AC no B-57 (B57), tenotomizado e submetido à AC manual no ponto E-36 e B-57 (EB) e tenotomizado e submetido à eletroacupuntura (EA) nos dois pontos citados. Os animais foram submetidos à eutanásia nos dias 7, 14 e 21 após a lesão. Em seguida, os tendões calcâneos foram coletados, processados e analisados para quantificação de proteínas não colagênicas através do método de Bradford. Para a análise organizacional, foi utilizada a quantificação da birrefringência das fibras de colágeno através da microscopia de polarização. Na analise ultraestrutural foram mensurados os diâmetros das fibrilas de colágeno e em seguida foram construídos histogramas de distribuição destes diâmetros assim como foi calculado o diâmetro da massa-média - MAD - das fibrilas de colágeno. Os resultados mostraram que o uso associado dos pontos E-36 e B-57 aumenta tanto a birrefringência das fibras de colágeno nos dias 14 e 21 após a lesão quanto o MAD nos três períodos analisados. A reorganização das fibrilas de colágeno também aumentou no dia 21 após a lesão com a aplicação dos dois pontos citados. No entanto, a aplicação da EA não promoveu aumento da birrefringência ou da reorganização das fibrilas assim como diminuiu o MAD no dia 21 após a lesão. Desta forma, concluímos que o uso da AC manual nos pontos E-36 e B-57 tem efeito no restabelecimento das propriedades estruturais e ultraestruturais do colágeno de tendões durante o processo de cicatrização. Estes resultados sugerem o fortalecimento da estrutura tendínea com consequente aumento da resistência a re-ruptura e o potencial uso da AC em protocolos de reabilitação / Abstract: Several studies indicate that acupuncture (AC) has both local mechanotransductor and systemic anti-inflammatory (AI) effects. These effects could potentially accelerate the healing process. Therefore, the aim of this study was to analyze the effect of different protocols of AC on the biochemical, organizational and ultrastructural aspects of rat tendons during the healing process. Male Wistar rats at 60 days of age were divided into the following groups: not tenotomized or normal group (N), tenotomized group (T), tenotomized and submitted to AC at ST-36 point (ST36), tenotomized and submitted to AC at BL-57 point (BL57), tenotomized and submitted to manual AC at ST-36 and BL-57 points (SB) and tenotomized and submitted to electroacupuncture (EA) on the two points mentioned. The animals were euthanized on 7th, 14th and 21th days after injury. Thereafter, the Achilles tendons were collected, processed and analyzed to quantify non-collagenic proteins using the method of Bradford. For organizational analysis, it was quantified the collagen fibers birefringence by polarizing microscopy. In the ultrastructural analysis were measured the diameters of collagen fibrils and then histograms of distribution of these diameters were built as well as mass-average diameter - MAD - of collagen fibrils was calculated. The results showed that the associated use of ST-36 and BL-57 points increases both the birefringence of collagen fibers at 14th and 21th days and the MAD at the three periods analyzed. The reorganization of collagen fibrils also increased at 21th day with the application of the two points mentioned. However, the application of EA did not increase the birefringence or the reorganization of fibrils as well as decreased the MAD of fibrils at 21th after injury. Thus, we conclude that the use of manual AC at ST-36 and BL-57 points is effective in restoring the structural and ultrastructural properties of the collagen of tendons during the healing process. These results suggest strengthening the tendon structure with consequent increased resistance to re-rupture and the potential use of AC in rehabilitation protocols / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Celular e Estrutural

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2018-01-12T13:26:11Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Ana Carla Cruz (1).pdf: 1080682 bytes, checksum: ea3481f39156f90eb4bf838b6a4ffc34 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2018-01-12T13:26:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Ana Carla Cruz (1).pdf: 1080682 bytes, checksum: ea3481f39156f90eb4bf838b6a4ffc34 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-12T13:26:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Ana Carla Cruz (1).pdf: 1080682 bytes, checksum: ea3481f39156f90eb4bf838b6a4ffc34 (MD5) Previous issue date: 2015 / Faculdade Bezerra de Araújo - FABA / O presente projeto teve como finalidade analisar o processo de formação em acupuntura em cursos de pós-graduação lato sensu no Estado do Rio de Janeiro, considerando-se as políticas públicas e legislação específica e os princípios norteadores do SUS, particularmente o da integralidade. Para a realização deste estudo fez-se necessária a revisão de portarias e leis que habilitam os profissionais a trabalhar com as práticas integrativas e complementares em saúde com ênfase na PNPIC promulgada em 2006, na portaria ministerial 971 e na lei estadual 5471 de 2009, através da qual foi implantado o Programa de Terapia Natural no Rio de Janeiro. Buscou identificar o processo de legitimação dos cursos de pós-graduação lato-sensu em acupuntura, através da relação com os respectivos conselhos federais das profissões da área de saúde. Optou-se pela pesquisa qualitativa com abordagem descritiva. Foi realizado estudo de caso em dois cursos de pós-graduação com formação multiprofissional. No tratamento e interpretação dos dados extraídos das entrevistas com os coordenadores, professores e alunos dos dois cursos estudados, foram analisados os desafios, avanços e perspectivas do ensino da acupuntura e sua orientação para o SUS. Paralelamente foram foram apontados alguns aspectos do processo de formação profissional na área das PIC , as tensões e lacunas entre diversos orgãos reguladores , a busca pela legitimação e a relação com os conselhos profissionais, a ausência do SUS e seus princípios e da PNPIC no conteúdo dos cursos , a motivação dos profissionais por uma prática liberal e autônoma, a multiprofissionalidade, o direito do cidadão em obter informação sobre o alcance/limitações das técnicas e as chaves para a democratização e participação popular na formação em saúde para o SUS

Esta pesquisa tem por objetivo analisar o serviço realizado pelo Ambulatório de Acupuntura, da Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de São Paulo, na cidade de São Paulo, disponibilizado aos seus funcionários como parte do programa Qualivida, realizado no período de 2001 a 2008. Busca contribuir para uma reflexão sobre este tipo de modelo de atenção e assistência à saúde visando sua viabilidade em organizações laborais complexas de médio e grande porte. Método utilizado na pesquisa: Trata-se de um estudo de caso realizado no Ambulatório de Acupuntura da Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de São Paulo (SAA), no período de 2001 a 2008. População do estudo composta por funcionários da SAA, familiares de funcionários da SAA e comunidade. Instrumentos para coleta dos dados: prontuários dos pacientes e questionário para avaliar condições de saúde. Análise: EPIDATA, versão 3.0, e o banco de dados constituído e transportado para o STATA, versão 11.0, para a análise. Após a verificação de consistência dos dados, foram realizadas análises descritivas com os resultados sendo apresentados na forma de tabelas e gráficos. Para identificação de possíveis associações entre as variáveis categóricas foi usado o teste de Chi-quadrado ou Exato de Fisher, quando apropriado. Resultados e discussão: A permanência ao tratamento pelos pacientes, no período realizado da pesquisa, foi de 100 por cento, demonstrando alto grau de adesão às sessões programadas pela equipe médica. Podemos considerar alguns aspectos relacionados aos resultados positivos encontrados: importância de sua realização no próprio local de trabalho considerando comodidade, acesso e facilidade de locomoção dos pacientes na intervenção terapêutica, além de ter se revelado um método eficaz e de baixo custo em sua implantação e manutenção para a instituição. Concluímos com esta pesquisa que existe viabilidade do uso da acupuntura como tratamento terapêutico na assistência de saúde de atenção em nível primário, complementares aos equipamentos de saúde de atenção básica convencionais, através de ambulatórios de acupuntura, voltadas à saúde do trabalhador como política de saúde pública / This research aims to analyze the work realized by the Acupuncture Ambulatory of São Paulo Agriculture and Supply Secretary in the São Paulo city, concerning to their works as part of the Qualivida Program realized between 2001 and 2010. It contributes to think about one kind of pattern to provide viable health assistance in large or medium complex work organizations. Methods: This is a case study mode in the acupuncture ambulatory of São Paulo Agriculture and Supply Secretary (SAA) between 2001 and 2008. The works of SAA, SAA familys works and part of the community composed the population of the study. The instruments for data collection were: patients profile and a questionnaire to determine the health conditions. Analysis: EPIDATA, version 3.0 and data basis was written in the STATA, version 11.0 to analyze. After data verification, it was mode descriptive analysis as the results being explained graphically. In order to identify possible association between the data items, the Chi-square test or the Fisher exact was used when appropriate. Results and Discussion: The constancy of treatment by the patients in the research period was 100 per cent showing a high grade of sections adhesion programmed by the medical team. We can consider some positive aspects related to the found results: importance of acupuncture sections being performed in the work self place, considering commodity, access and locomotion facility of the patients concerning the therapeutically intervention. By the way it was revealed as an efficient and low cost method to introduce and establish for the institution. We conclude that there is viability in the use of acupuncture as a therapeuthical treatment in the first level of medical assistance in addition to the basical medical health equipments as usual, providing that the acupuncture ambulatory concerning the works health can be viewed as a public health policy

A síndrome de ardência bucal (SAB) é classicamente descrita como uma doença orofacial crônica, caracterizada pela presença do sintoma de ardência ou queimação na mucosa oral clinicamente normal. A SAB possui significativa predileção pelo gênero feminino e alta prevalência em indivíduos acima dos 40 anos de idade. Sua etiologia, embora desconhecida, é considerada multifatorial e, frequentemente, associada a fatores locais, sistêmicos, psicogênicos e neuropáticos. Diversos tratamentos são propostos para a SAB, porém considerados empíricos e ineficazes. Os objetivos do presente estudo foram investigar os fatores associados ao diagnóstico da SAB e a eficácia da acupuntura como modalidade terapêutica. Os dados de 95 pacientes diagnosticados com SAB no ambulatório da Disciplina de Estomatologia Clínica da FOUSP no período de Janeiro de 1993 a Fevereiro de 2005 foram avaliados retrospectivamente. Os critérios de inclusão e exclusão considerados no diagnóstico da SAB foram estabelecidos pela queixa de ardência bucal e ausência de sinais clínicos visíveis na mucosa oral. A relação entre os fatores prognósticos (classificação, localização, intensidade, natureza e escore EVA) e os fatores associados (xerostomia, hipossalivação, pH salivar, candidose bucal, prótese dentária removível, comorbidades, medicação sistêmica, ansiedade, depressão, estresse, cancerofobia, idade, gênero, etnia, e hábitos), foi analisada estatisticamente através do teste exato de Fisher, Regressão de Poisson univariada e multivariada e o teste de Mann-Whitney. Para a análise da resposta terapêutica da acupuntura foi utilizado o teste de Wilcoxon para verificar diferenças entre a sintomatologia avaliada através de EVA (0-100), intensidade (suave-moderada-grave) e frequência (intermitente-contínua), antes e depois do tratamento acupuntura. O nível de significância de 5% (p<0,05) foi considerado. Os resultados obtidos evidenciaram significativa predileção da SAB pelo gênero feminino, presente em 87 (91,58%) mulheres, especialmente de etnia Caucasiana. A média de idade foi de 59,76 anos (32-86 anos), sendo mais prevalente na faixa etária entre 50 e 70 anos. Os Tipos 1 e 2 de SAB foram os mais prevalentes, e a língua foi o local mais afetado, referido por 79 (83,16%) pacientes. A média de duração dos sintomas foi de 3 anos (2 meses a 20 anos). O escore médio mensurado por EVA foi de 80,63 (30-100), sendo mais prevalentes os sintomas de intensidade grave e contínua. Os fatores mais frequentes foram: uso de medicações sistêmicas, constatado em 75 (78,95%) pacientes, comorbidades, em 73 (76,84%), e xerostomia, em 33 (34,74%) indivíduos. Dentre as inúmeras análises realizadas, não foi evidenciada qualquer correlação estatisticamente significativa (p>0,05) entre os fatores estudados e a SAB. Quanto à resposta terapêutica da acupuntura, evidências quanto à sua eficácia no tratamento da SAB foram constatadas pela diminuição estatisticamente significante no escore EVA (p<0,01), assim como verificado para a intensidade, que variou de grave a ausente (p<0,01), e para a frequência dos sintomas, variando de contínua a ausente ou intermitente (p<0,01), no período estudado. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, concluímos que fatores frequentemente associados à SAB não evidenciaram correlações significativas com esta síndrome em nossa casuística e que a acupuntura se mostrou eficaz na melhora da sintomatologia de ardência bucal referida pelos pacientes. / Burning mouth syndrome (BMS) is classically described as a chronic orofacial disease, characterized by burning mouth symptom in oral mucosa clinically normal. The BMS has a significant predilection for female gender and high prevalence in adults over 40 years old. Its etiology, although unknown, is considered multifactorial and often associated to local, systemic, psychogenic and neuropathic factors. Several treatments are proposed for BMS, although considered empirical and ineffective. The aims of this study were to investigate clinical factors associated with diagnosis of BMS and to evaluate the effectiveness of acupuncture as a therapeutic modality. Data from 95 patients diagnosed with BMS the outpatient clinic of the Department of Stomatology, FOUSP, between January, 1993 and February, 2005 were assessed retrospectively. The inclusion and exclusion criteria considered in the diagnosis of BMS were established by complaints of burning mouth and no clinical signs visible in the oral mucosa. The correlation between prognostic factors (classification, location, intensity, nature and VAS score) and the associated factors (xerostomia, hyposalivation, salivary pH, oral candidiasis, removable dental prosthesis, comorbidities, systemic medication, anxiety, depression, stress, cancerophobia, age, gender, ethnicity, and habits), was statistically evaluated by means of Fisher exact test, Poisson regression univariate and multivariate analysis and the Mann-Whitney test. To investigate the therapeutic response of acupuncture, the Wilcoxon test was used to identify differences between symptoms assessed by VAS (0-100), intensity (mild-moderate-severe) and frequency (continuous-intermittent) before and after acupuncture treatment. The significance level of 5% (p<0.05) was considered. The results showed a significant preference of BMS in gender female, present in 87 (91.58%) women, especially Caucasian ethnicity. The mean age was 59.76 years (32-86 years), most prevalent between the ages of 50 and 70 years. Types 1 and 2 of BMS were the most prevalent, and the tongue was the most affected site, reported by 79 (83.16%) patients. The mean duration of symptoms was 3 years, ranging from 2 months to 20 years. Regarding symptom intensity, the mean score measured by VAS was 80.63 (30-100), and the most frequent symptoms were severe and continuous. Among of considered factors, the most frequent were: use of systemic medications found in 75 (78.95%) patients, comorbidities conditions, in 73 (76.84%), and xerostomia, in 33 (34.74%) subjects. Among the numerous analysis carried out, no statistically significant correlation was evidenced (p>0.05) between all the considered factors and BMS. Regarding the therapeutic response of acupuncture, considerable evidences concerning its efficacy in the treatment of BMS were observed by a statistically significant decrease in VAS score (p<0.01), as observed for the intensity, which ranged from severe to absent (p<0.01), and the frequency of symptoms, ranging from continuous to intermittent or absent (p<0.01) during the study period. According to the results obtained in this study, we conclude that factors often associated with BMS did not show statistically significant correlations with this syndrome in our series, and that acupuncture was effective in reducing the symptoms intensity of burning mouth referred by patients.

Introdução: As práticas integrativas e complementares em saúde (PIC), entre as quais se inclui a acupuntura, vêm ganhando espaço nas últimas décadas no serviço público no Brasil. Em 2006 foi aprovada a lei que regulamenta a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), proporcionando maior impulso para essas práticas no SUS. Alinhada com essa política, a Unidade de Medicinas Tradicionais (UMT), no município de São Paulo, vem oferecendo desde 2005 atendimento com as PIC de maneira ampla e contínua. Entre os pacientes atendidos na UMT, há uma parcela de pacientes HIV positivos, cujo perfil é desconhecido. Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes atendidos na Unidade de Medicinas Tradicionais e, em particular, dos pacientes HIV positivos, caracterizando: origem do encaminhamento, queixas, expectativas em relação ao tratamento e aspectos que mais influenciam negativamente a qualidade de vida desses pacientes. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo, analisando-se todos os prontuários dos pacientes atendidos na UMT entre 2006 e 2009. Os pacientes HIV positivos foram identificados e contatados para entrevista, para que informações detalhadas fossem obtidas. Foram usados um questionário de qualidade de vida específico para pacientes HIV positivos (HIV/AIDS-Targeted Quality of Life Instrument HAT-QoL) e um questionário desenvolvido pelo pesquisador. Resultados Foram incluídos 1960 pacientes, dos quais 81 por cento eram mulheres; 68,3 por cento acima dos 50 anos; e 74,1 por cento com demanda espontânea. As queixas principais foram dor (66 por cento ) e queixas mentais (26 por cento ), com duração mediana de 24 meses. Foram identificados 57 pacientes soropositivos, dos quais 71,9 por cento eram do sexo masculino. As queixas principais também foram dor (22 por cento ) e queixas mentais (21,3 por cento ), sendo 72,1 por cento com demanda espontânea. Entre as expectativas, estavam: alívio das queixas, melhora da qualidade de vida, bem-estar e melhora da imunidade. Na avaliação das dimensões de qualidade de vida, as mais afetadas foram função sexual e preocupação em revelar a doença. Conclusões: A população atendida na UMT é predominantemente feminina, acima dos 50 anos, com queixas álgicas, de longa duração e com demanda espontânea. Os pacientes HIV positivos são predominantemente masculinos. A principal queixa foi dor. Em sua maioria, procuraram atendimento em acupuntura de maneira espontânea. Esperavam, com o tratamento, o alívio das queixas, bem-estar, melhorar qualidade de vida e imunidade / Introduction: Integrative and Complementary Health Practices, among them acupuncture, have been gaining space in the last decades in the Brazilian Heath Pub lic System (SUS). In 2006, a law regulating the Integrative and Complementary Health Practices National Policy was passed, which boosted the implementation of such practices in the Health Public System. Aligned to that policy, the Tradition al Medicine Unit (UMT) in the city of São Paulo has been broadly and continually providing treatment based on Integrative and Complementary Health Practices since 2005. Among the patients treated at that unit, there are HIV-positive patients, whose profile is unknown so far. Objective: The aim of this study is to describe the profile of the patients treated at the UMT, particularly those who are HIV positive. The origin of the patients seen in the unit, their complaints, expectations regarding the treatment, and the aspects that might negatively influence their quality of life were described. Methods: We conducted a cross-sectional descriptive study by analyzing all medical charts from the patients treated at the Traditional Medicine Unit, from 2006 to 2009. The HIV-positive patients were identified and interviewed to obtain detailed information. The HIV/AIDS-Targeted Quality of Life Instrument HAT-QoL and a questionnaire prepared by the researcher were used. Results: The study included 1,960 patients, of which 81 per cent were women, 68.3 per cent were over 50 years of age, and 74.1 per cent arrived at the unit spontaneously. The main complaints were pain (66 per cent ) and mental disorders (26 per cent ), with average duration of 24 months. Fifty-seven HIV-positive patients were identified, of which 71.9 per cent were men; the main complaints were also pain (22 per cent ) and mental disorders (21.3 per cent ); 72.1 per cent arrived at the unit spontaneously. Among their expectations were: relief from complaints, improvement of their quality of life, well-being, and immunity. When the quality-of-life dimensions were evaluated, the sexual function and the concern about revealing the disease were the most affected ones. Conclusions: The population treated by the UMT is composed mostly by women, patients over 50 years of age, with long-term pain-related complaints, originating from spontaneous demand. The HIV-positive patients are mostly men whose prevailing complaint is pain. They have mostly sought acupuncture treatment spontaneously. They were expecting relief from complaints, and well-being, quality of life, and immunity improvement

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 408801.pdf: 558334 bytes, checksum: 5965771e8a2acb21db98c9452fb233b9 (MD5) Previous issue date: 2008-08-28 / Verificar a utiliza??o da acupuntura no tratamento da incontin?ncia urin?ria em mulheres idosas socialmente ativas. Verificar a efici?ncia da acupuntura e a melhora da qualidade de vida em mulheres idosas com incontin?ncia urin?ria que passarem pelo tratamento com acupuntura. M?todos Estudo longitudinal e intervensionista, envolvendo 24 mulheres de idade igual ou superior a 60 anos freq?entadoras da Casa do Idoso e de Unidades B?sicas de Sa?de de Gravata?, RS. Do total de participantes, 13 estavam no grupo caso e 11 no grupo controle. Como instrumento de avalia??outilizou-se o King?s Helth Questionnaire (KHQ) traduzido e validado, inicialmente e ao t?rmino de 12 semanas de tratamento. O grupo controle realizou 12 sess?es com acupuntura, utilizando-se os pontos sugeridos pela Organiza??o Mundial de Sa?de, com agulhas de acupuntura descart?veis sendo introduzidas com mandril ? profundidade de 1,5 mm durante 25 minutos e sendo estimuladas por movimentos de rota??o duas vezes a cada sess?o. As vari?veis medidas atrav?s do question?rio de qualidade de vida foram analisadas utilizando-se o procedimento de compara??o de m?dias ANOVA two-way. Considerou-se um n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados A m?dia de idade das participantes do estudo foi de 67,08 anos e 6,10 de desvio padr?o. O grupo da acupuntura apresentou uma melhora no escore total de qualidade de vida e incontin?ncia urin?ria em rela??o ao grupo controle (p<0,0001). Considerando o desdobramento no tempo de acompanhamento de 12 semanas, observa-se diferen?a entre os grupos (p<0,0003). Alguns quesitos como: Quanto voc? acha que seu problema de bexiga atrapalha voc?? (p=0,0001 no grupo acupuntura); Limita??o do desempenho de tarefas (p=0,0084 nas m?dias dos grupos); Limita??o f?sica e social (p=0,0004 nas m?dias e p<0,0001 no grupo acupuntura); Quanto eles afetam voc?? (p=0,0008 nas m?dias dos grupos) e, uso de protetor higi?nico (p=0,0004 no grupo acupuntura), tiveram resultados suficientemente satisfat?rios, e gra?as a estes bons resultados, aliados aos demais quesitos que apresentaram-se apenas clinicamente positivos, por?m n?o significativos estatisticamente ? que as m?dias do escore total tiveram resultado positivo (p=0,0003). Conclus?es O estudo demonstrou que a acupuntura melhorou os sintomas de incontin?ncia urin?ria no per?odo de 12 semanas e, consequentemente, melhorou a qualidade de vida das mulheres idosas, sendo os resultados demonstrados positivamente pelos escores obtidos no KHQ.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marilia da Conceicao da Silva Doria.pdf: 2820398 bytes, checksum: f5e45a91376059167c619c5f26da25dc (MD5) Previous issue date: 2010-02-02 / Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas / The present study aimed to verify the Acupuncture effectiveness for stress symptoms treatment. The 20 participants, all volunteers from the Community, 15 female and 5 male, aged from 27 to 65 years old, answered the researcher s invitation announcement. The pre-treatment was composed by the participants acceptance though. The Free and Informed Consent signature, and then the application the Lipp s Stress Symptoms Inventory (ISSL), of an interview, the Analogue-Visual Scale (EAV), that accesses the participants demand. Participants who attended the inclusion criterion, that was the presence of stress symptoms, had received the 10-sessions Acupuncture Treatment at the Instituto de Psicologia e Acupuntura Espa?o Consci?ncia. These sessions, conducted by 5 acupuncturist psychologists oriented by Professor Delvo Ferraz da Silva, were individual, weekly, and endured 50 minutes each. All participants were submitted to the same instruments after the 10 sessions, and also registered their personal opinion about the treatment. The general results has indicated that before the Acupuncture Treatment, 60% of the volunteers were in the resistance phase of stress, and the demand intensity average was 8,1, considering a scale from 1 to 10. After the treatment, the stress presence was significantly reduced (p<0,001), as the stress level (p=0,006), the symptoms predominance (p=0,02), and the demand intensity (p<0,001). As the Acupuncture Treatment reduced significantly the stress symptoms presence, it s possible to conclude its effectiveness in this sample. / O presente estudo objetivou verificar o uso da Acupuntura na sintomatologia do stress. Os participantes foram 20 adultos, sendo 15 mulheres e 5 homens, na faixa et?ria de 27 a 65 anos, provenientes da Comunidade em geral que responderam ao an?ncio da pesquisadora para participa??o na pesquisa. Os volunt?rios que aceitaram participar, assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e logo ap?s foram submetidos ? aplica??o do Invent?rio de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL), para avaliar a presen?a de stress, a um question?rio e ? Escala Anal?gica Visual (EAV), para avaliar a intensidade da queixa (sintoma principal do ISSL) do participante. Essas avalia??es constitu?ram a fase pr?-tratamento. Assim, os participantes que atingiram os crit?rios de inclus?o do estudo, participaram do Tratamento de Acupuntura, que foi realizado em 10 sess?es individuais, com freq??ncia semanal e com dura??o de aproximadamente 50 minutos. O Tratamento de Acupuntura foi realizado nas salas do Instituto de Psicologia e Acupuntura Espa?o Consci?ncia por cinco Psic?logos Acupunturistas formados no Instituto, igualmente treinados, que seguiram orienta??es sistematizadas, com supervis?o do Professor Delvo Ferraz da Silva. Ap?s as 10 sess?es de acupuntura, os participantes foram reavaliados com os mesmos instrumentos de avalia??o psicol?gica (EAV e ISSL), utilizados na fase pr?-tratamento, e tamb?m foram solicitados que expressassem a sua opini?o sobre o Tratamento. Os resultados gerais mostraram que antes do Tratamento de Acupuntura, 100% dos participantes apresentavam stress, j? que este era um crit?rio de inclus?o da pesquisa, sendo que 60% se encontravam na fase de resist?ncia, e a m?dia da intensidade da queixa era 8,1, em uma escala que variava de 1 a 10. O tratamento foi capaz de reduzir significativamente a presen?a de stress (p<0,001), o n?vel de stress (p=0,006), a predomin?ncia de sintomas (p=0,02) e a intensidade da queixa (p<0,001). Conclui-se que o Tratamento de Acupuntura foi ?til na redu??o da sintomatologia do stress desta amostra, considerando-se seus efeitos imediatos.