Orientador: Jorge Luís Ferreira Abrão / Co-orientadora: Leila Salomão Cury Tardivo / Banca: Manoel Antonio dos Santos / Banca: Helena Rinaldi Rosa / Banca: Maria Luisa Louro de Castro Valente / Resumo: Entre o adulto e a criança existe o adolescente que vivencia suas experiências de forma diferente. No atendimento clínico, os brinquedos e o brincar não possuem mais o mesmo papel como instrumento e manejo técnico para lidar com adolescentes e, por outro lado, muitos deles ainda não estão prontos para o uso exclusivo de palavras para intermediar este contato. Assim, o atendimento de adolescentes exigirá do psicoterapeuta modificações técnicas importantes no processo psicoterápico, não condizentes com a abordagem lúdica infantil e nem com o relato verbal do adulto. Diante da constatação desta necessidade, foi-se criando o jogo Túnel do tempo, que, com um tabuleiro e um "rolar" de dados, propõe ao adolescente um vai e vem de 165 frases incompletas, de três períodos de sua vida: passado - presente - futuro. A presente pesquisa, de natureza clínico-qualitativa tem como objetivo demonstrar a viabilidade e os limites da utilização do jogo Túnel do tempo como mediador no processo psicoterápico psicanalítico de adolescentes e pré-adolescentes. Para tanto, foi feito um estudo por meio de processos psicoterápicos individuais em oito casos clínicos de pacientes, numa faixa etária entre 12 e 20 anos em que se propõe a análise dos fragmentos de sessões com a utilização do jogo Túnel do tempo (ARENALES-LOLI, 2011). Constatou-se que o jogo intermedeia as questões e os adolescentes respondem ao psicoterapeuta indiretamente facilitando o processo; não é necessário o psicoterapeuta questionar diretamente o adolescente, mas é o jogo que favorece a expressão. Nesse sentido, o jogo propicia a criação de um clima facilitador e menos ameaçador para o paciente revelar brincando seus aspectos e vivências difíceis. Quanto aos resultados constatou-se também que o jogo instiga o processo de imaginação no contexto clínico e a indução da imaginação por meio de frases... / Abstract: Between the adult and the child there is the adolescent that lives his experiences differently. In the clinical care, toys and ways to play are no longer to have the same role as a tool and technical management to deal with the teen and, on the other hand, many teens are not ready for the exclusive use of words to mediate the contact with the patient. For that reason, the care of adolescents will demand important technical modifications in the psychotherapy process, not consistent with the child playful approach and the verbal report of the adult. In accordance to the way to face such need was developed the time Tunnel game that using a board and "rolling" the dice proposes a coming and going of 165 incomplete sentences of three periods of his life: past-present-future. The present research of clinical-qualitative nature aims to demonstrate the viability and limits in the use of the time Tunnel game as a mediator in the psychoanalytic and psychotherapeutic processes of teenagers and pre-teens. With that purpose, a study was done by means of individual psychotherapeutic processes in eight clinical cases with patients aging between 12 to 20 years with the proposal of the analysis of fragments of sessions with the use of the game Time tunnel (ARENALES-LOLI, 2011). It was found in the research, that the game mediates the issues and the adolescents respond to the psychotherapist indirectly facilitating the process; it is not necessary the psychotherapist to question directly the teenager, but it is the game that favors the expression. In that sense, the game encourages the creation of a facilitator environment less threatening to the patient to reveal real aspects of their difficult experiences. As for the results it was also found that the game encourages the process of imagination in the clinical context and the induction of imagination through incomplete sentences surpass the teenager experienced... / Doutor

Made available in DSpace on 2014-03-19T02:01:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000454950-Texto+Parcial-0.pdf: 1047837 bytes, checksum: 1afe347aedc07dde7db94ef7f1ce73ef (MD5) Previous issue date: 2013 / This dissertation analyzes and discusses violence and gender relations in affective-sexual relationships among adolescents. The study has an exploratory-descriptive design, with a qualitative approach. Data were collected with the use of focus groups, and the analysis was carried out according to Critical Discourse Analysis. Eighteen adolescents from a Pescar Project Unit located in Porto Alegre participated in this study. This dissertation is composed of three empirical papers presenting the research results. The first paper analyzes the adolescents’ conceptions of gender roles in affective-sexual relationships, by evidencing and problematizing both hegemonic discourses that have either supported symbolic violence or rendered it invisible, and discourses that have resisted and countered such hegemony, being able to contribute to changes in gender relations. The second paper analyzes and discusses social and cultural phenomena that have been intertwined with violence in affective-sexual relationships among adolescents, establishing a bridge between the discursive practices of the adolescents participating in this research and social, historical and cultural constructions implied in this phenomenon. The third paper aims at pointing out some methodological potentialities of focus group, aiming at providing bases for the design of strategies that include group activities with adolescents, as well as public policies and inter-sector prevention, intervention and rehabilitation programs, considering the cultural gender models existing in our society. The results have evidenced that hegemonic gender discourses are present in adolescents’ knowledge, opinions, beliefs and attitudes, as well as in their families’ expectations, and the traditional gender roles provide favorable situations for either production or invisibility of violence. The challenge is to design inter-sector programs and policies for prevention, intervention and rehabilitation of violence perpetrators and victims, in order to face violence in affective-sexual relationships among adolescents both effectively and efficaciously. Education, health, assistance and justice have been involved in both the understanding and the intervention in this phenomenon, since youths need to be integrally attended, considering the peculiarities of their life conditions. / Esta dissertação analisa e discute a violência e as relações de gênero nos relacionamentos afetivos e sexuais entre adolescentes. O estudo tem um delineamento exploratório-descritivo de caráter qualitativo. A geração de dados deu-se por meio de grupos focais, e a análise foi realizada a partir da Análise Crítica do Discurso. Os/As participantes deste estudo foram 18 jovens integrantes de uma Unidade do Projeto Pescar situada na cidade de Porto Alegre. A estrutura desta dissertação conta com três artigos empíricos que apresentam os resultados da pesquisa realizada. O primeiro artigo analisa as concepções que os/as adolescentes têm dos papéis de gênero nas relações afetivo-sexuais, evidenciando e problematizando tanto os discursos hegemônicos de gênero que sustentam ou invisibilizam a violência simbólica, quanto os discursos que resistem e se contrapõem a essa hegemonia, capazes de contribuir para a transformação das relações de gênero.O segundo artigo analisa e discute fenômenos sociais e culturais imbricados com a violência nos relacionamentos afetivo-sexuais entre adolescentes, estabelecendo uma ponte entre as práticas discursivas dos/das adolescentes participantes da pesquisa e as construções sociais, históricas e culturais implicadas nesse fenômeno. O terceiro artigo tem por finalidade apontar algumas das potencialidades metodológicas do grupo focal, visando a oferecer subsídios para a criação de estratégias que trabalhem com atividades em grupos com os/as adolescentes, seja para a formulação de políticas públicas, seja para a criação de programas intersetoriais de prevenção, intervenção e recuperação, considerando os modelos culturais de gênero existentes em nossa sociedade. Os resultados indicam que os discursos hegemônicos de gênero estão presentes nos conhecimentos, opiniões, crenças e atitudes dos/das adolescentes, assim como nas expectativas familiares, sendo que os papéis tradicionais de gênero criam situações favoráveis para a produção e/ou a invisibilidade da violência.O desafio é criar programas e políticas intersetoriais no âmbito da prevenção, da intervenção e da recuperação de perpetradores e vítimas desse tipo de violência, a fim de enfrentar a violência nas relações afetivo-sexuais entre adolescentes com efetividade e eficácia. Entende-se que a educação, a saúde, a assistência e a justiça estão implicadas no entendimento e na intervenção nesse fenômeno, pois os/as jovens necessitam ser acolhidos/as em sua integralidade, considerando as peculiaridades de suas condições de vida.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Uma questão particularmente relevante é o fato de exposições precoces a drogas de abuso durante o desenvolvimento potencialmente aumentarem a susceptibilidade a estas drogas posteriormente durante o desenvolvimento. No presente estudo utilizando estudos comportamentais e eletrofisiológicos, investigamos efeitos tardios da exposição de camundongos à fumaça de cigarro, à nicotina e ao etanol durante o período que corresponde à gestação em humanos. Para tal, esta tese foi dividida em 2 estudos. No Estudo 1, submetemos camundongos durante o período que corresponde à gestação de humanos à fumaça de cigarro e/ou etanol visando investigar se a estas drogas de abuso, separadamente ou quando combinadas, programam maior susceptibilidade aos efeitos da nicotina durante a adolescência (PN30) ou idade adulta (PN90). Para avaliar a susceptibilidade, utilizamos 3 testes: campo aberto (CA), preferencia pela nicotina (PPN) e preferencia condicionada por lugar (CPP). No Estudo 2, os animais foram expostos a nicotina durante o período gestacional e, no período que corresponde à infância (PN9 a PN20), fatias de cérebro contendo o núcleo tegumental laterodorsal (LDT) foram expostas a etanol. Este núcleo foi escolhido uma vez que estudos recentes indicam sua participação em mecanismos de toxicodependência. Foram realizados registros eletrofisiológicos de uma única célula. No Estudo 1, identificamos maior sensibilidade para os efeitos da reexposição à nicotina na adolescência quando comparada com a idade adulta . Em animais testados no CA durante a adolescência, a nicotina foi capaz de causar aumento da atividade locomotora nos animais controle, previamente expostos à fumaça de cigarro e ao etanol. Contudo, em animais expostos à fumaça combinada com etanol, não houve aumento da locomoção. Na idade adulta, a nicotina causou um aumento da atividade locomotora no CA somente nos animais expostos à fumaça de cigarro. Quanto ao CPP, a exposição prévia à fumaça de cigarro e ao etanol causaram aumento da resposta condicionada à nicotina em fêmeas adolescentes. Nos animais previamente expostos à combinação entre fumaça de cigarro e etanol, a resposta condicionada à nicotina não atingiu significância estatística. Não houve alterações na idade adulta. A exposição a fumaça de cigarro e/ou etanol não afetou a PPN. No Estudo 2, os dados eletrofisiológicos mostraram que a exposição pré-natal à nicotina foi capaz de alterar as correntes de despolarização basais e o potencial de repouso de células do LDT A nicotina também foi capaz de alterar as respostas deste núcleo ao etanol reduzindo as correntes de despolarização e aumentando, embora que não de forma significativa, as correntes inibitórias. De acordo com estes dados, injurias causadas pela exposição à fumaça do cigarro, à nicotina isoladamente, e ao etanol durante o desenvolvimento são capazes de perdurar por um logo tempo na vida do individuo, alterando as respostas a comportamentais e celulares a uma exposição tardia à nicotina e ao etanol. / Particularly relevant is the fact that early exposure to drugs of abuse during development potentially increases drug susceptibility later during development. In the present study we used mice models to investigate postnatal behavioral and electrophysiological effects of exposure to cigarette smoke, nicotine and ethanol during the period that corresponds to pregnancy in humans. To this end, this thesis was divided into two studies. In Study 1, we submitted mice to cigarette smoke and / or ethanol in order during the period that corresponds to human pregnancy to investigate whether these drugs of abuse, alone or when combined, programs increased susceptibility to the effects of nicotine during adolescence (PN30) or adulthood (PN90). To evaluate susceptibility, we use three tests: open field (OF), preference for nicotine (PFN) and conditioned place preference (CPP). In Study 2, the animals were exposed to nicotine during pregnancy and, in the period corresponding to childhood (PN9 to PN20), brain slices containing the laterodorsal tegmental nucleus (LDT) were exposed to ethanol. This nucleus was chosen based on recent studies that indicate that it participates in mechanisms of addiction. Whole cell patch clamp recordings were performed. In Study 1, a higher sensitivity to the effects of nicotine exposure was identified during adolescence when compared to adulthood. In animals tested in the OF during adolescence, nicotine was able to cause an increase in locomotor activity in controls, in mice previously exposed to cigarette smoke, and in those exposed to ethanol. However, nicotine failed to increase locomotion in mice previously exposed to smoke combined with ethanol. In adulthood, nicotine caused an increase in OF locomotor activity only in animals exposed to cigarette smoke. In the CPP, previous exposure to cigarette smoke, and to ethanol caused an increase of the conditioned response to nicotine in adolescent females. In animals previously exposed to the combined cigarette smoke and ethanol, the conditioned response to nicotine did not reach statistical significance. There were no changes in adult mice. Exposure to cigarette smoke and / or ethanol did not affect the PFN. In Study 2, electrophysiological data have shown that prenatal exposure to nicotine alters the pattern of basal and depolarization of the resting potential of cells LDT. Nicotine was also able to change the answers this core ethanol reducing and increasing depolarization currents, although not significantly inhibitory currents. According to these data, injuries caused by exposure to cigarette smoke, nicotine alone, and ethanol during development persist during postnatal development, changing the behavioral and cellular responses to a late exposure to nicotine and ethanol.

O objetivo desta dissertação foi estudar as várias interfaces e possíveis insuficiências no atendimento prestado aos adolescentes que vivem com HIV / AIDS. Assim, a área de pesquisa concentrou-se em algumas unidades de saúde da área do Rio de Janeiro - Programa municipal 2.2. O primeiro capítulo descreve um esboço histórico da formação do Estado moderno e as bases para a política social sustentável do Estado capitalista contemporâneo culminando com a análise da construção de um modelo de proteção social no Brasil, depois dos anos trinta. Desta forma, o Estado é visto como uma área atravessada por paradoxal interesses conflitantes e as políticas sociais, administradas no interior do estado, sendo fruto de processos históricos, econômicos e políticos. No segundo capítulo, os problemas da política de saúde no Brasil são discutidos, enfocando as orientações das políticas sobre a AIDS e a adolescência. Em primeiro lugar, os aspectos históricos sobre as políticas de AIDS são analisados e, em seguida, há uma investigação do conceito de adolescência e os princípios norteadores do Estatuto da Criança e do Adolescente e do Programa Saúde do Adolescente. No terceiro capítulo o material coletado na pesquisa por profissionais de saúde é analisado e relacionado com o estudo documental com a crítica das políticas destinadas. A conclusão mostra que, apesar de todo o progresso clínico e / ou farmacológico para o tratamento de pessoas vivendo com AIDS e na formulação de políticas públicas para garantir os direitos, os adolescentes precisam de espaços de boas-vindas nas relações sociais, onde nem a família, a religião, a escola e seus pares estão preparados para essa proximidade. Outra questão importante é a incapacidade dos profissionais de saúde para lidar com os vários aspectos da doença. Contas de contenção e abuso são comuns, revelando que as unidades de saúde nem sempre desenvolvem o seu potencial para cuidar. / The aim of this Master's dissertation was to study the various interfaces and possible shortcomings in the care provided to adolescents living with HIV / AIDS. Thus, the research area concentrated on some health units of Rio de Janeiros municipal Program Area 2.2. The first chapter of this thesis describes a historical outline of the formation of the modern state and the foundations for sustainable social policy of the contemporary capitalist State, culminating in the analysis of the construction of a model of social protection in Brazil, after the Thirties. In this way, the State is seen as an area traversed by paradoxical conflicting interests and social policies, managed within the state, being fruits of historical, economic and political processes. In the second chapter, health policy problems in Brazil are discussed, focusing on the guidelines of policies on AIDS and the adolescence. Firstly, the historical aspects on the AIDS policies are reviewed and, next, there is an investigation of the concept of adolescence and presupposed ideas dealing with the Statute of the Child and Adolescent and the Adolescent Health Program. In the third chapter the material collected in the survey by health professionals is analyzed and related to the documentary study with criticism of the intended policies. The conclusion shows that in spite of all the clinical/ pharmacological progress for the treatment of people living with AIDS and in the formulation of public policies to guarantee rights, adolescents need welcoming spaces within the social relationships, where neither the family, religion, the school and peers are prepared for this closeness. Another important issue is the inability of health professionals to cope with the various aspects of the illness. Accounts of restraint and abuse are common, revealing that the health units do not always develop their potential for caring. These disclosures show that public policies are paradoxical by being antagonistic.

Esta pesquisa tem como problema de investigação o sentido de vida na adolescência. E os objetivos a alcançar foram: discutir questões atuais relativas à adolescência; analisar questões centrais da Logoterapia, propostas por Viktor Frankl; e investigar empiricamente o sentido de vida na adolescência. Na pesquisa ex post facto realizada, foram submetidas à corroboração cinco conjecturas, relacionando adolescência, sexo, orientação confessional da escola e sentido de vida. Os participantes foram 230 alunos, cuja idade variou de 16 a 18 anos, sendo 91 do sexo masculino e 139 do sexo feminino, todos eles matriculados em escolas públicas e privadas do Ensino Médio da cidade de Petrópolis, Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Foram selecionadas duas escolas públicas, uma estadual e uma municipal, além de quatro escolas privadas, sendo duas leigas e duas confessionais, que atendem alunos de classe sócio-econômica diferenciada. Utilizamos o Logo-Teste, originalmente elaborado por Elizabeth Lukas, como instrumento de medida do sentido de vida dos participantes. Das cinco conjecturas testadas, duas foram corroboradas: a de que não há diferença significativa no sentido de vida entre adolescentes do sexo masculino e do sexo feminino e a de que não há diferença significativa no sentido de vida entre adolescentes de escolas públicas e particulares leigas. Além disso, observou-se que as médias obtidas por todos os grupos de participantes situam-se na faixa da estabilidade psíquica, sem riscos de ocorrência de neurose noógena ou depressão noógena. / This research aims at investigating the meaning of life in the adolescence. And the objectives to be achieved were: to discuss present questions relative to adolescence; to analyse core questions of Logotherapy, proposed by Viktor Frankl, and to investigate empirically the meaning of life in adolescence. In the research made ex post facto, five conjectures have been submitted to corroboration, relative to adolescence, sex, school confessional orientation, and the meaning of life. The participants were 230 students aged between 16 and 18, of those 91 males and 139 females, all of them attending public and private high schools in the city of Petropolis, State of Rio de Janeiro, Brazil. Two public schools have been selected, one belonging to the state and the other to the municipality and also four private schools, two laic and two confessional private high schools which cater for students belonging to middle class and the upper middle class. We have used the Logo-test, originally devised by Elizabeth Lucas, as an instrument for measuring the meaning of life of the participants. Of the five conjectures that have been tested, two have been corroborated: the fact that there is no significant difference among male and female adolescents, and that there is no significant difference in the meaning of life among adolescents attending public schools and private laic schools. Furthermore it has been observed that the average marks obtained by all groups of participants belong to the rank of psychic stability, without any risk of noogenous neurosis or noogenous depression.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This dissertation aims to identify the perceptions and representations of Child and Adolescent Rights Counselors regarding the possibility of sexuality affirmation as an adolescents right, exploring the way by which different perspectives towards adolescent sexuality articulate themselves in the discourse and acting of the actors involved in the assurance field of children and adolescents. Seven qualitative interviews with Rights Counselors from the Municipality and the State of Rio de Janeiro, as well as the National Council, were made, which included both governmental and non-governmental representatives. The work discusses the emergence of new rights and new subjects of rights in the Human Rights political scenario. The construction of the sexual rights ideology and the paradigm of children and adolescents as subjects of rights, brought by the shift in the Brazilian legal landmark with the promulgation of the Child and Adolescent Statute (ECA) serve as a basis for a debate concerning the possibility of adolescents being holders of sexual rights, according to the perceptions of the interviewed counselors. The work intends to contribute to a more general reflection about how much adolescent sexuality calls into question both the ideology of adolescents as subjects of rights and the universalism process of the so-called sexual rights. / Essa dissertação tem como objetivo identificar as percepções e representações de Conselheiros de Direitos da Criança e do Adolescente sobre a possibilidade de afirmação da sexualidade como um direito dos adolescentes, explorando como diferentes perspectivas em relação à sexualidade adolescente se articulam no discurso e atuação de atores do campo de garantia de direitos de crianças e adolescentes. Foram realizadas sete entrevistas qualitativas envolvendo conselheiros de direitos do Município e do Estado do Rio de Janeiro e do Conselho Nacional, tanto representantes governamentais quanto não-governamentais. O trabalho discute a emergência no cenário político dos direitos humanos de novos direitos e de novos sujeitos de direitos. A construção do ideário dos direitos sexuais, e do paradigma das crianças e adolescentes como sujeitos de direitos, trazido pela mudança no marco legal brasileiro, com a promulgação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), servem de base para uma debate acerca da possibilidade dos adolescentes serem titulares dos direitos sexuais, a partir das percepções dos conselheiros entrevistados. O trabalho se propõe a contribuir para uma reflexão mais geral sobre o quanto a sexualidade adolescente coloca em xeque tanto o ideário dos adolescentes sujeitos de direitos como o processo de universalização dos chamados direitos sexuais.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:49:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000410242-Texto+Completo-0.pdf: 562066 bytes, checksum: e971387d1c637e1137bd6d4b4f5dbb32 (MD5) Previous issue date: 2009 / Researches points to urgency to build interventions that promote sexual health in young people, showing educational contexts as privileged ways to this. Sexuality is a fundamental part of human identity, characterized by biological, psychological, social, cultural and historical aspects. Besides, adolescence is the period of life that the person is consolidating basic aspects of his or her personality, which justifies the pertinence of studying sexuality in this phase of development. This study had as its goal to construct an intervention with teenagers, to promote the selfcare referred to sexuality, in an educational context. To do this, it was made a pedagogical office with members of SASE (Service of social-educative support) in a non-government organization, MCDA (Movement to Children and Teenagers Rights), in Porto Alegre-RS. The office totalized 20 meetings, from March to August 2008. The group was made by fourteen teenagers from both sex between 12 and 14 yearsold. The goals of intervention were: to create spaces to discussion and reflection about sexuality themes and studying notions of responsibility and self-care referred to sexual health. The results point to the importance of favoring spaces to reflection and discussion, to make strong the autonomy of young person about self-care related to sexuality. The professional that works with sexual health of teenagers in educational contexts must have it clear about amplitude of the theme, as characteristics of age in question, and have the capacity to work interdisciplinary.To join actions and to acquire knowledge between health and education area are necessary, as to invest in formation of professionals of both sectors, to incentive strategy that promotes a conscience of young people to take care and decide about their own lives. / Pesquisas apontam para a urgência de se construir intervenções que promovam a saúde sexual dos jovens, indicando os contextos educativos como meios privilegiados para isso. A sexualidade representa parte fundamental da identidade humana, caracterizada por aspectos biológicos, psicológicos, sociais, culturais e históricos. Além disso, a adolescência é o período da vida em que o sujeito está consolidando aspectos básicos de sua personalidade, o que justifica a pertinência de se abordar a sexualidade nessa etapa do desenvolvimento. O presente estudo teve como objetivo construir uma intervenção com adolescentes, para promover o autocuidado referente à sexualidade, em contexto educativo. Para isso, foi realizada uma oficina pedagógica com integrantes do SASE (Serviço de Atendimento Sócio-Educativo) de uma organização não-governamental, o MDCA (Movimento pelos Direitos da Criança e do Adolescente), localizada em Porto Alegre, RS. A oficina totalizou 20 encontros, realizados durante o período de março a agosto de 2008. O grupo de participantes foi integrado por 14 adolescentes de ambos os sexos e com idades entre 12 e 14 anos. Os objetivos da intervenção foram possibilitar espaço para discussão e reflexão sobre temáticas referentes à sexualidade, e de problematizar as noções de responsabilidade e de autocuidado referentes à saúde sexual. Os resultados apontam para a importância de favorecer espaços para reflexão e discussão, de modo a fortalecer a autonomia do jovem sobre o cuidado consigo mesmo em relação à sexualidade. O profissional que realiza esse tipo de trabalho precisa ter clareza quanto à amplitude do tema, quanto às características da faixa etária em questão, além de ter capacidade de trabalhar interdisciplinarmente.Unir esforços e construir conhecimentos entre as áreas da saúde e da educação se mostra necessário, assim como investir na formação dos profissionais de ambos os setores, para incentivar estratégias que promovam o fortalecimento dos jovens quanto se cuidarem e decidirem sobre a própria vida.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:50:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000438863-Texto+Completo-0.pdf: 759727 bytes, checksum: 017c46706b3654bdaa2713fc000f90e2 (MD5) Previous issue date: 2001 / The surpose of this study is to search the understanding of the meaning of maternity during the adolescence. The research has been done in Porto Alegre city. It has been used the phenomenological qualitative methodology. The interviews with six adolescents aged between 15 and 17, which were in the post-birth period, have been taken place. The semi-structured interviews turned possible the collection of information and the knowledge of young mothers’ life experience origin. The phenomenological method was epplied in the analysis of the information accordingly to what Giorgi (1985) and Comiotto (1992) proposed. The adolescent mothers’ narratives, their world point-of-view jull of wisches, fantasies, conflicts and contradictions permitted to find out about essences and their dimenssions.The essences which stand out are: The meaning of maternity which makes a link between adolescents julings and mother's role; family and emotional relationship, which evidences that parents’, partner's and other relatives support is very important; life projects which relates interrupted plans because of pregnancy and readequacy of adolescents body image after the pregnancy; and finally, educational factors and responsible maternity, which relate the young women's Knowledge about contraceptive methods, care with the child and relapsing into pregnancy in adolescence. This research presents suggestions of intervention that can modify the situation of the pregnancy during adolescence and favor stimulus to responsible maternity through a work with multidisciplinaries groups which involve the adolescents in a holistic way, integrating them with their family. / O objetivo deste estudo é a busca da compreensão do significado da maternidade na adolescência. A investigação ocorreu na cidade de Porto Alegre e utilizou-se a metodologia qualitativa fenomenológica. Foram realizadas entrevistas com seis adolescentes entre 15 e 17 anos de idade e que se encontravam no período do puerpério. As entrevistas, semi-estruturadas, possibilitaram a coleta de dados, e o conhecimento das vivências das jovens. Na análise das informações foi aplicado o método fenomenológico conforme proposta de Giorgi (1985) e Comiotto (1992). Os relatos da vida das mães adolescentes, sua visão de mundo permeada de desejos, fantasias, conflitos e de contradições permitiram o desvelamento das essências e suas dimensões. Entre as essências destacam-se: o assumir a maternidade, ligando os sentimentos das adolescentes ao papel de mãe; relacionamento familiar e afetivo, evidenciando a importância do apoio dos pais, do companheiro e de outros membros da família; os projetos de vida, relatando os planos interrompidos com a gravidez e a readequação da sua imagem corporal após a gestação e, por fim, os fatores educacionais e a maternidade responsável, abordando os conhecimentos da jovem, relacionados com os métodos contraceptivos, o cuidado com o filho e a possibilidade de reincidência da gravidez ainda na adolescência. A investigação apresenta sugestões de intervenções que poderão modificara situação da gravidez na adolescência e favorecer o estímulo à maternidade responsável, principalmente atraves de grupos de orientação multidisciplinares, a nivel de atendimento ambulatorial ou hospitalar, e que se proponham a uma abordagem holpistica, integrando esta adolescente e sua família ao contexto vivido neste momento.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-27Bitstream added on 2014-06-13T20:39:40Z : No. of bitstreams: 1 soares_rr_me_botfm.pdf: 364377 bytes, checksum: 7efb179111fa9d8dfaa36aa0c665dc61 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Para avaliar a história natural da Mola Hidatiforme (MH) em adolescentes e comparar o curso dessa doença entre adolescentes e não-adolescentes, com ênfase em fatores de risco para a evolução à neoplasia trofoblástica gestacional pós MH. Esse estudo coorte não concorrente colaborativo internacional incluiu pacientes com MH acompanhadas no Centro de Doença Trofoblástica Gestacional, da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, SP; do Hospital Universitário de Caracas, da Universidade Central de Venezuela e da Maternidad Concepción Palácios, Caracas, Venezuela, entre janeiro de 1990 e dezembro de 2009. Grupos etários (12-19 anos = adolescentes e 20-53 anos adultas) foram usados como variáveis preditivas. Idade gestacional ao diagnóstico (semanas), tamanho uterino compatível com a idade gestacional, sangramento uterino, anemia, cistos teca-luteínicos > 6 cm, hiperemese, presença de pré-eclâmpsia, níveis séricos de hCG e tipo histológico da MH (parcial ou completa) foram usadas como variáveis moderadoras/mediadoras. MH evoluindo para Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG) foi considerada variável de desfecho. Das 955 pacientes avaliadas, 295 eram adolescentes (30,9%). Análise de regressão logística mostrou que MH completa foi mais frequente em adolescentes que em adultas (6,19 e 3,61 respectivamente OR: 0,58 IC: 95% 0,40 – 0,85). Houve significante associação entre MH completa e o risco de desenvolvimento de NTG pós MH, independentemente da idade (OR: 2,55; IC: 95% 1,87 - 3,47). Entretanto, a incidência de NTG pós Mola Completa em adolescentes foi menor (20,1%; 51/254) do que em adultas (31,3%; 162/517) (p = 0,16; OR: 0,79; IC: 95% 0,57-1,09). Embora MH seja duas vezes mais freqüente durante a adolescência do que na fase adulta (≥ 20 anos), nenhum aumento na incidência de NTG pós-molar foi observado entre adolescentes. De fato, a adolescência pareceu ter um efeito protetor contra o NTG pós-molar / To assess the natural history of hydatidiform mole (HM) in adolescents, and compare the course of this disease between adolescents and non-adolescents, with emphasis on the risk factors for post-molar gestational trophoblastic neoplasia (GTN). This collaborative international nonconcurrent cohort study included HM patients attending the Botucatu Center of Trophoblastic Diseases (São Paulo State University, Brazil), Caracas University Hospital (Universidad Central da Venezuela), and Maternidad Concepción Palácios de Caracas (Venezuela) between January/1990 and December/2009. Life stage (12-19 yrs= adolescence; 20-53 yrs= adulthood) was used as the predictive variable. Gestational age at diagnosis (weeks), uterine size compatibility with gestational age, vaginal bleeding, anemia, thecaluteinic cyst > 6cm, hyperemesis, preeclampsia, serum hCG level, and HM histologic type (partial or complete) were used as moderating/mediating variables. HM development into GTN was considered the outcome variable. Of the 955 patients with HM enrolled, 295 were adolescents (30.9%). Logistic regression analysis showed that complete HM was more frequent in adolescents than in adults (6.19 and 3.61, respectively, OR: 0.58; 95% IC: 0.40 – 0.85). There was a significant association between complete HM and risk of developing post-molar GTN regardless of age (OR: 2.55; 95% CI: 1.87-3.47). However, the incidence of GTN following complete mole was lower in adolescents (20.1%, 51/254) than in adults (31.3%, 162/517) (p = 0.16; OR: 0.79; 95% CI: 0.57- 1.09). Although complete HM is two-fold more frequent during adolescence than during adulthood (≥ 20years), no increase in the incidence of postmolar GTN was observed in adolescents. Indeed, adolescence seemed to have a protective effect against post-molar GTN

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-25Bitstream added on 2014-06-13T21:00:22Z : No. of bitstreams: 1 rizzo_acb_me_botfm.pdf: 334223 bytes, checksum: fa87a831472a99a9e421c2af6180e02a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Determinar para uma população de adolescentes matriculados na condição de casos novos no Ambulatório de Medicina do Adolescente da Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP de ambos os gêneros, na faixa etária compreendida entre 10 anos completos e 16 anos incompletos, considerados sobrepesos, obesos e superobesos, quais deles apresentavam critérios para a SM e dentre os critérios avaliados quais eram os mais prevalentes. 200 adolescentes de ambos os gêneros, compreendidos na faixa etária entre 10 anos completos e 16 anos incompletos foram submetidos à avaliação antropométrica, sendo obtidos peso, estatura, circunferência abdominal e calculado o Índice de Massa Corporal (IMC), classificado de acordo com a idade e o sexo e os respectivos pontos de corte propostos pelo Centers for Desease Control and Prevention (CDC, 2002) e classificados em eutróficos, sobrepesos, obesos e superobesos. A aferição da pressão arterial foi criteriosamente obtida segundo as recomendações. Aqueles considerados com o IMC igual ou superior ao 85o percentil para o IMC foram submetidos a avaliação laboratorial, com dosagem de Colesterol Total e Frações, Triglicérides, Insulinemia de jejum, Glicemia de jejum, Tiroxinemia livre (T4 livre) e Hormônio Tireoestimulante (TSH), para avaliar a presença dos critérios para SM propostos por Zimmet e col.,2007,ou excluí-los pela presença de alguma outra alteração clínica ou metabólica, que pudesse estar relacionada a outra doença. A Insulinemia de jejum e a Glicemia de jejum foram também utilizadas para determinar a presença de provável resistência à insulina. Calculou-se HOMA-IR, Quicki e Fração Glicemia de jejum/Insulinemia de jejum (FGI). Dos 200 adolescentes avaliados 69 (34,5%), foram considerados sobrepesos, 77(38,5%) obesos e 54 (27%) superobesos; 41(20,5%) apresentaram diagnóstico de SM pelos critérios utilizados e dentre aqueles... / To determine which individuals showed criteria for MS and, among the investigated criteria, which were the most prevalent in a population of adolescents registered in the condition of new cases at the Adolescents’ Medicine Outpatient Unit of the Botucatu School of Medicine/UNESP, of both genders, at the age range from 10 years old (complete) to 16 years old (incomplete), considered to be overweight, obese and super-obese, Two hundred adolescents of both genders, at the age range from 10 years old (complete) to 16 years old (incomplete), were submitted to anthropometric evaluation, and the following measurements were taken: weight, height and abdominal circumference. The Body Mass Index (BMI) was estimated and classified according to age and gender and the respective cutoff points proposed by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2002). The participants were then classified as eutrophic, overweight, obese and super-obese. Arterial pressure was carefully measured according to recommendations. Those considered to have BMI equal to or higher than the 85o percentile for BMI were submitted to laboratory evaluation by testing for Total Cholesterol and Fractions, Triglycerides, Fasting Insulinemia, Fasting Glycemia, Free Thyroxinemia (free T4) and Thyroid-stimulating Hormone (TSH) in order to evaluate the presence of the criteria for MS proposed by Zimmet et al, 2007 or exclude them by the presence of a clinical or metabolic alteration that could be related to another disease. Fasting insulinemia and fasting glycemia were also used to determine the presence of probable insulin resistance. HOMA-IR, Quicki and fasting Glycemia fraction/fasting insulinemia (FGI) were calculated. Of the 200 adolescents evaluated 69 (34,5%) were considered to be overweight, 77(38.5%) obese and 54 (27%) super-obese; 41(20.5%) were diagnosed with MS by the criteria used and, among those analyzed... (Complete abstract click electronic access below)