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Sentidos do ser-aí-homem-após-cirurgia-mutiladora-do-sistema-geniturinário: contribuições para o cuidado à saúde do homemSouza, Rafael Carlos Macedo de 23 August 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-08-23 / As cirurgias mutiladoras no sistema geniturinário masculino embora apresentem baixa morbidade, geram comprometimento na qualidade de vida daqueles que necessitam destes procedimentos, devido ao caráter mutilante que afeta suas dimensões físicas, sociais, psicológicas e espirituais. Objetivou-se desvelar sentidos do ser homem após uma cirurgia mutiladora no sistema geniturinário. Pesquisa de natureza qualitativa com referencial teórico, filosófico e metodológico fundado na fenomenologia de Martin Heidegger. O cenário foi um Hospital Universitário da Zona da Mata Mineira, com a participação de 13 homens após cirurgia mutiladora no pênis, testículo e próstata. Os depoimentos foram colhidos nos meses de junho a agosto de 2016 por meio de entrevista fenomenológica com as questões norteadoras: como está o seu dia a dia após a cirurgia; como você se sente após a cirurgia e quais os significados desta cirurgia para você no seu dia a dia. Após leitura atentiva foram apreendidas as estruturas essenciais que permitiram a criação das Unidades de Significação: Sentir dor e que melhorou com a cirurgia; Sentir medo e depois perceber que é tudo normal; Entender que é necessário ter cuidado durante o tratamento e fazer acompanhamento; Viver as mudanças na rotina devido à incontinência urinária e redução da força sexual; Sentir constrangimento, guardar segredo e se sentir diferente. A hermenêutica permitiu desvelar os sentidos do ser-aí-homem-após-uma-cirurgia-mutiladora-no-sistema-geniturinario, revelando que inicialmente é estar preso à facticidade de enfrentar uma intervenção cirúrgica, que até então, não foi esperada. No cotidiano o dasein se encontra na maioria das vezes, no modo-de-ser do impessoal, alienado da sua possibilidade de ser-si-mesmo se mostra decadente e revela o modo do pavor e horror da angústia impropria. Mas, que ocupado do tratamento toma para si a responsabilidade de cuidado consigo e revela o modo-de-ser da preocupação assumindo a possibilidade da cura. No modo-de-ser mais próprio do cotidiano, o impessoal, abrem-se para a falação e a curiosidade. Com o sentimento da perda da masculinidade revela o modo do terror e um modo deficiente de ser-aí-com-os-outros. O estudo contribui de maneira singular no que foi ratificado a partir dos depoimentos: sofrer uma mutilação parcial ou total de um órgão que possui inúmeros significados para o homem e que implica diretamente em sua masculinidade é prejudicial para seu bem-estar. / Mutilation surgeries in the male genitourinary system, although presenting low morbidity, lead to a compromise in the quality of life of those who need these procedures due to the mutilating nature that affects their physical, social, psychological and spiritual dimensions. The objective was to reveal the meanings of being a man after mutilating surgery in the genitourinary system. Research of qualitative nature with theoretical, philosophical and methodological reference founded on the phenomenology of Martin Heidegger. The scenario was a University Hospital of the Zona da Mata Mineira, with the participation of 13 men after mutilating surgery on the penis, testis and prostate. The testimonies were collected in the months of June to August of 2016 through a phenomenological interview with the guiding questions: how is his day to day after the surgery; how you feel after surgery and what the meanings of this surgery are for you in your day to day life. After careful reading, the essential structures that allowed the creation of the Units of Significance were seized: Feeling pain and what has improved with surgery; Feeling scared and then realizing that everything is normal; Understand that care must be taken during treatment and follow-up; To live the changes in the routine due to the urinary incontinence and reduction of the sexual force; Feeling embarrassed, secretive and feeling different. Hermeneutics allowed us to unveil the senses of being-there-man-after-a-surgery-mutilator-in-system-genitourinary, revealing that initially it is being stuck with the facticity of facing a surgical intervention, which until then, was not expected. In everyday life, Dasein finds itself most of the time, in the impersonal way of being, alienated from its possibility of being-itself, decadent and revealing the mode of dread and horror of improper anguish. But, that busy of the treatment takes to itself the responsibility of taking care of with him and reveals the way-of-being of the worry assuming the possibility of the cure. In the way of being more proper of the everyday, the impersonal, open to the talk and the curiosity. With the feeling of loss of masculinity reveals the mode of terror and a poor way of being-with-others. The study contributes in a unique way to what has been ratified from the testimonies: to undergo a partial or total mutilation of an organ that has innumerable meanings for man and that directly implies his masculinity is detrimental to his well-being.
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Avaliação da escala MESS nas fraturas expostas da perna / MESS score evaluation in open leg fracturesTorres, Luciano Ruiz 18 September 2017 (has links)
INTRODUÇÃO: A escala MESS foi um instrumento desenvolvido para auxiliar o cirurgião na decisão entre amputar e preservar o membro inferior gravemente lesado. Neste estudo acompanhamos um grupo de pacientes com fratura exposta dos ossos da perna com MESS >= sete, preditivo para amputação, durante seu tratamento até a sua reabilitação completa. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi determinar a relação de sucesso/insucesso funcional nos pacientes com escore MESS >= sete com o membro reconstruído no longo prazo (mínimo de dez anos de seguimento). MÉTODOS: Foram incluídos no estudo, os pacientes com fratura exposta Gustilo IIIB e IIIC dos ossos da perna com critérios de membros inferiores gravemente lesados modificados de Gregory e Bonanni e escore MESS >= sete. Os pacientes foram incluídos no período de 2003-2006. Os pacientes foram avaliados através da Medida de Independência Funcional e escala de incapacidade pela dor. RESULTADOS: Dos 26 pacientes selecionados, foram realizadas amputações em cinco e preservação do membro acometido, após intervenções, em 21 pacientes. Nove pacientes foram reavaliados após mais de 10 anos de seguimento. Destes, sete apresentavam o membro preservado e apenas um teve a reconstrução considerada como falha. Dos pacientes preservados, o paciente com fratura exposta Gustilo IIIC teve a reconstrução considerada falha. As duas amputações também foram consideradas funcionais. CONCLUSÃO: A escala MESS não é um bom instrumento para indicar amputação / INTRODUCTION: The MESS score was designed as a tool to assist the surgeon in deciding between amputate or preserve the severely injured lower limb. In this study we followed patients with severe open fractures of the leg with MESS >= seven, predictive for amputation during their treatment until their complete rehabilitation. OBJETIVE: The aim of the study was to determine the relative success / failure in patients with functional MESS score >= seven with the reconstructed member. METHODS: We included in the study, patients with open fractures Gustilo IIIB and IIIC of the leg with criteria for seriously injured lower limb modified by Gregory and Bonanni and MESS score >= seven. All patients were included from 2003 to 2006. Patients were evaluated through the Functional Independence Measure and Pain Disability Index. RESULTS: From selected 26 patients, five had below knee amputation and 21 after reconstructive procedures got limb salvage. Nine patients were evaluated after 10 years follow-up. Seven of them have the reconstructed limb, only one of these was considered as functional failure. Of the patients with lower limb reconstruction only Gustilo IIIC open fracture has a non-functional member. The two patients with amputation also have functional results. CONCLUSION: MESS is not a proper instrument to indicate amputation
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Carga da doença para as amputações de membros inferiores atribuíveis ao diabetes Mellitus no estado de Sana Catarina 2008-2013 / Burden of lower limb amputation due to Diabetes Mellitus in Santa Catarina state 2008-2013Santos, Kadine Priscila Bender dos 10 December 2015 (has links)
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RESUMO KADINE.pdf: 15853 bytes, checksum: bfa11d3fee681ef7c30a44a0738800d9 (MD5)
Previous issue date: 2015-12-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os estudos de Carga Global da Doença (GBD) alertam que idosos com doenças crônicas irão viver mais, porém com incapacidades como é o caso das amputações de membros inferiores atribuíveis ao diabetes mellitus (DM). O objetivo deste estudo foi estimar a GBD para as amputações de membros inferiores atribuíveis ao DM no Estado de Santa Catarina, no período de 2008 a 2013. Realizou-se um estudo epidemiológico descritivo de base hospitalar, utilizando o cálculo de DALY (disability adjusted life years). A partir das Autorizações de Internação Hospitalar no período de 2008 a 2013, foram incluídas pessoas submetidas à cirurgia de amputação nos hospitais públicos do Estado de Santa Catarina e a prevalência do óbito por DM registrados no sistema de informação de mortalidade nesse período. Ocorreram 1.183 amputações de membros inferiores em pessoas com DM nos últimos 6 anos considerando-se todas as microrregiões do Estado de Santa Catarina. A carga revelou-se elevada e a morbidade foi a principal responsável por mais de 8 mil anos
de vida sadia perdidos (93% do DALY), em homens e mulheres acima de 60 anos de idade com maior impacto na expectativa de vida de homens. Estimamos a GBD de uma população majoritariamente idosa que envelhecerá com a amputação de membro Inferior. Assim, há necessidade de assistência planejada a partir de intervenções reabilitadoras em tempo real, levando em consideração que as distribuições das taxas de DALY nas 20 microrregiões do estado não mostraram distribuição homogênea. Alerta-se para a criação de equipes multidisciplinares para a identificação precoce do pé diabético, além da necessidade de capacitação das equipes na atenção especializada e ampliação da atuação do fisioterapeuta na reabilitação pré e pós-protetização.
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Avaliação da escala MESS nas fraturas expostas da perna / MESS score evaluation in open leg fracturesLuciano Ruiz Torres 18 September 2017 (has links)
INTRODUÇÃO: A escala MESS foi um instrumento desenvolvido para auxiliar o cirurgião na decisão entre amputar e preservar o membro inferior gravemente lesado. Neste estudo acompanhamos um grupo de pacientes com fratura exposta dos ossos da perna com MESS >= sete, preditivo para amputação, durante seu tratamento até a sua reabilitação completa. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi determinar a relação de sucesso/insucesso funcional nos pacientes com escore MESS >= sete com o membro reconstruído no longo prazo (mínimo de dez anos de seguimento). MÉTODOS: Foram incluídos no estudo, os pacientes com fratura exposta Gustilo IIIB e IIIC dos ossos da perna com critérios de membros inferiores gravemente lesados modificados de Gregory e Bonanni e escore MESS >= sete. Os pacientes foram incluídos no período de 2003-2006. Os pacientes foram avaliados através da Medida de Independência Funcional e escala de incapacidade pela dor. RESULTADOS: Dos 26 pacientes selecionados, foram realizadas amputações em cinco e preservação do membro acometido, após intervenções, em 21 pacientes. Nove pacientes foram reavaliados após mais de 10 anos de seguimento. Destes, sete apresentavam o membro preservado e apenas um teve a reconstrução considerada como falha. Dos pacientes preservados, o paciente com fratura exposta Gustilo IIIC teve a reconstrução considerada falha. As duas amputações também foram consideradas funcionais. CONCLUSÃO: A escala MESS não é um bom instrumento para indicar amputação / INTRODUCTION: The MESS score was designed as a tool to assist the surgeon in deciding between amputate or preserve the severely injured lower limb. In this study we followed patients with severe open fractures of the leg with MESS >= seven, predictive for amputation during their treatment until their complete rehabilitation. OBJETIVE: The aim of the study was to determine the relative success / failure in patients with functional MESS score >= seven with the reconstructed member. METHODS: We included in the study, patients with open fractures Gustilo IIIB and IIIC of the leg with criteria for seriously injured lower limb modified by Gregory and Bonanni and MESS score >= seven. All patients were included from 2003 to 2006. Patients were evaluated through the Functional Independence Measure and Pain Disability Index. RESULTS: From selected 26 patients, five had below knee amputation and 21 after reconstructive procedures got limb salvage. Nine patients were evaluated after 10 years follow-up. Seven of them have the reconstructed limb, only one of these was considered as functional failure. Of the patients with lower limb reconstruction only Gustilo IIIC open fracture has a non-functional member. The two patients with amputation also have functional results. CONCLUSION: MESS is not a proper instrument to indicate amputation
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Hipotensão pós-exercício físico aeróbio em amputados traumáticos de membros inferioresRibeiro, Marcelle de Paula 24 March 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-03-24 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRODUÇÃO: Em indivíduos com amputação traumática de membros inferiores, o aumento do risco de mortalidade por origem cardiovascular pode ser explicado pelos altos níveis de pressão arterial dessa população. Por outro lado, em diversas doenças, o exercício físico vem sendo adotado como conduta não-medicamentosa para o controle da pressão arterial, visto que uma única sessão de exercício físico aeróbio é capaz de reduzir a resistência vascular periférica e promover, consequentemente, queda significativa dos níveis pressóricos, fenômeno denominado hipotensão pós-exercício. No entanto, não é conhecido se amputados traumáticos apresentam, após uma única sessão de exercício físico, hipotensão pósexercício e se a ocorrência da hipotensão pós-exercício é acompanhada de redução da resistência vascular periférica. MATERIAIS E MÉTODOS: Nove indivíduos do sexo masculino com amputação traumática de membros inferiores participaram desse estudo. O protocolo experimental constou de duas sessões conduzidas em ordem aleatória: uma sessão Controle (repouso) e outra de Exercício Físico (cicloergômetro de membros superiores, 30 minutos, intensidade equivalente à frequência cardíaca do primeiro limiar ventilatório, identificado a partir de teste de esforço submáximo). A pressão arterial clínica (método oscilométrico - DIXTAL® 2023), frequência cardíaca (Polar® RS800cx), fluxo sanguíneo do antebraço e resistência vascular do antebraço (pletismografia de oclusão venosa - Hokanson®), foram medidos antes e após a intervenção em cada sessão. Além disso, a pressão arterial e frequência cardíaca ambulatorial de 24 horas foram medidas após as sessões (CardioMapa®). Para a análise estatística, foi adotado como significativo o valor de p<0,05. RESULTADOS: O exercício físico promoveu redução da pressão arterial sistólica, diastólica e média, quando comparado aos valores pré-exercício e sessão Controle. A redução da pressão arterial foi acompanhada de redução significativa da resistência vascular do antebraço, elevação significativa do fluxo sanguíneo do antebraço e da frequência cardíaca, quando comparado aos valores pré-exercício e sessão Controle. Adicionalmente, o exercício físico resultou em redução significativa da média de 24 horas para pressão arterial sistólica, diastólica e média; redução da média de vigília para a pressão arterial diastólica; redução da média do sono para a pressão arterial sistólica, diastólica e média e; manutenção da frequência cardíaca para as médias de 24 horas, vigília e sono. CONCLUSÃO: Indivíduos com amputação traumática de membros inferiores apresentam, após uma única sessão de exercício físico aeróbio, hipotensão pós-exercício clínica e ambulatorial. A hipotensão pós-exercício clínica foi, pelo menos em parte, justificada pela redução da resistência vascular periférica. / INTRODUCTION: In patients with traumatic lower extremity amputations, the elevated cardiovascular mortality risk can be explained by the elevated blood pressure. However, in several diseases, physical exercise has been adopted as a non-pharmacological therapy to reduce blood pressure, since a single session of aerobic exercise can promote significant reduction in blood pressure, phenomenon called postexercise hypotension. Nevertheless, it is unknown if traumatic amputees presents after a single session of physical exercise, postexercise hypotension and if the occurrence of postexercise hypotension is accompanied by a reduction in peripheral vascular resistance. MATERIALS AND METHODS: Nine male subjects with traumatic lower extremity amputation participated in this study. The experimental protocol consisted of two sessions conducted in random order: one Control session (rest) and other of Physical Exercise (upper body cycle ergometer, 30 minutes, intensity equivalent to heart rate of the first ventilatory threshold). The clinic blood pressure (oscillometric method - DIXTAL® 2023), heart rate (Polar ® RS800CX), forearm blood flow and forearm vascular resistance (venous occlusion plethysmography - Hokanson®) , were measured before and after intervention in each session. Also, the ambulatory blood pressure and heart rate were measured for 24 hours after the sessions (CardioMapa®).The p<0,05 value was adopted as significant. RESULTS: Exercise induced a reduction in systolic, diastolic and mean arterial blood pressure values when compared to pre-exercise and Control session. The blood pressure reduction was accompanied by significant reduction of forearm vascular resistance, significant increase of forearm blood flow and heart rate when compared to pre-exercise values and Control session. In addition, exercise resulted in a significant reduction in 24-hour average for systolic, diastolic and mean arterial blood pressure; reduction in awake average for diastolic arterial blood pressure, reduction of asleep average for systolic, diastolic and mean arterial blood pressure and; maintenance of heart rate in 24-hours, awake and asleep average. CONCLUSION: Individuals with traumatic lower extremity amputation presents after a single session of aerobic exercise, clinic and ambulatory postexercise hypotension. Clinic postexercise hypotension was justified by a reduction in peripheral vascular resistance.
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Nível de atividade física e qualidade de vida em amputados de membro inferior no município de Aracaju-SELima, Rafael Araújo dos Santos 31 August 2015 (has links)
Amputation is the total or partial loss of a member, surgically or by trauma, causing physical, psychological and social damage that can cause a reduction of qualify of life. The increased physical activity has been recommended both by its physical effects as psychological and social benefits. However lower limb amputees have lower levels of physical activity, in addition to having features that can change the relationship between quality of life and physical activity. The objective of this study was to determine the factors related to the practice of physical activity and quality of life of subjects lower limb amputees. A cross-sectional study was conducted using a form sociodemographic and clinical, a questionnaire of quality of life, the WHOQOL-BREF, another, the IPAQ, about physical activity, and mobility was evaluated by LCI. For statistical analysis, the Shapiro-Wilk test were used, chi-square, Student t and Mann-Whitney (p <0.05). Within the overall sample physical activity was correlated only with the physical of quality of life. We found also significant differences between the psychological domain and the quality of life overall, when we make compared between genders. To the sample just with amputees prothetizades, we observed a significant difference between the psychological and social domains relationship in relation to the environment domain, this being repeated also among prothetizades amputees considered active. In this research, the physical activity demonstrated to have impact only on the physical domain of quality of life. And on prothetizades the quality of life did not seems to be influenced by the level of physical activity . / O aumento da atividade física tem sido recomendado tanto por seus efeitos físicos quanto por benefícios psicológicos e sociais. Porém indivíduos amputados de membros inferiores apresentam menores níveis de atividade física, além de apresentarem características que podem alterar a relação entre qualidade de vida e atividade física. O objetivo deste estudo foi verificar os fatores relacionados a pratica de atividade física e a qualidade de vida de sujeitos amputados em membro inferior. Foi realizado um estudo transversal, utilizando um formulário com questões sociodemográficas e clínicas, um questionário de qualidade de vida o WHOQOL-BREF, de atividade física o IPAQ e a mobilidade foi avaliada através do LCI. Para a análise estatística, foram utilizados os testes de Shapiro-Wilk, qui-quadrado, t student e Mann-Whitney (p < 0.05). Para a amostra total a atividade física apresentou relação apenas com o domínio físico da qualidade de vida. Houve significância também entre o domínio psicológico e o domínio qualidade de vida global na comparação entre os sexos. Para a amostra de protetizados, observamos significância entre os domínios psicológico e relação social em relação ao domínio meio ambiente, isto se repetiu também entre os amputados protetizados considerados ativos. Nesta pesquisa, a atividade física mostrou ter impacto apenas sobre o domínio físico da qualidade de vida em amputados e entre os protetizados a qualidade de vida pareceu não ser influenciada pelo nível de atividade física.
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A influência do outrem no trabalho do professor : conflitos e poder de (não)agir /Lima, Angélica Hernandes January 2020 (has links)
Orientador: Lília Santos Abreu-Tardelli / Resumo: Esta pesquisa tem como objetivo analisar a dimensão interpessoal do trabalho de uma professora de língua portuguesa de escola pública a fim de averiguar as influências das relações entre a professora e os outros no agir da docente. Para isso: (i) analisamos a relação entre a docente e os agentes com quem interage diretamente em situação de trabalho, identificando, primeiramente, todos os agentes envolvidos e, em seguida, verificando as interpretações que a professora faz sobre o agir dos outros e sobre seu próprio agir; (ii) investigamos os conflitos e os agentes presentes nos temas escolhidos durante as entrevistas individuais com a docente para serem levados ao coletivo de trabalho; e (iii) analisamos os resultados oriundos das relações entre a docente e os agentes envolvidos e suas influências no agir da professora. Este trabalho, de cunho qualitativo, assume o quadro teórico-metodológico adotado pelo grupo ALTERCNPq (Análise de Linguagem, Trabalho Educacional e suas Relações) as quais se fundamentam no Interacionismo Sociodiscursivo (BRONCKART, 1999, 2006, 2008; MACHADO e BRONCKART, 2009), na Clínica da Atividade (CLOT, 2006a, 2006b 2010; 2015; CLOT et al. 2011; CLOT e GOLLAC, 2017) e na Ergonomia da Atividade Francesa (AMIGUES, 2004; FAÏTA, 2004). O estudo também recorre aos estudos de Canguilhem (1943/2009) sobre saúde e aos aportes da Clínica da Atividade e da Psicopatologia do Trabalho (LE GUILLANT, 2006) para interpretar os resultados das análises realizadas e reflet... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study’s main aim is to analyze the interpersonal dimension of a public school Portuguese teacher’s work, in order to examine the influences of the relations between the teacher and the Others in her acting. In order to do so: (i) we analyzed the relation between the teacher and the agents with whom she interacts at work, by identifying, firstly, all the agents involved and, then, by verifying the interpretations that a teacher makes about the Others’ acting and her own acting; (ii) we investigated the conflicts and the agents present in the topics chosen in the one-to-one interviews conducted with the teacher, which were meant to be later discussed with the work collective; and (iii) we analyzed the results from the relations between the teacher and the agents involved, as well as their influences on the teacher’s acting. This qualitative study adopts the theoretical and methodological approach developed by the group ALTER-CNPq (Analysis of Language, Educational Work and their Relations), which is based on the Socio-discursive Interactionism (BRONCKART, 1999, 2006, 2008; MACHADO and BRONCKART, 2009), on the Activity Clinic (CLOT, 2006a, 2006b, 2010; 2015; CLOT et al. 2011, CLOT and GOLLAC, 2017) and on the French Activity Ergonomics (AMIGUES, 2004; FAÏTA, 2004). This study also resorts to the theoretical framework of Canguilhem’s heath studies (1943/2009), of the Activity Clinic and of the Psychopathology of Work (LE GUILLANT, 2006) to interpret the results of the analys... (Complete abstract click electronic access below) / Résumé: Cette recherche a pour but d’analyser la dimension interpersonnelle du travail d’une enseignante de langue portugaise, travailleuse dans le réseau public d’enseignement de l’état de São Paulo, pour vérifier les influences des relations entre l’enseignante et l’autrui dans son agir. Pour cela : (i) nous avons analysé la relation entre l’enseignante et les agents avec lesquels elle interagit en situation de travail, en identifiant, premièrement, tous les agents concernés et, ensuite, en vérifiant les interprétations que l’enseignante fait sur l’agir de l’autrui et sur son propre agir ; (ii) nous avons examiné les conflits et les agents présents dans les thèmes choisis pendant les enquêtes individuelles faites avec l’enseignante qui ont été mené au collectif de travail; et (iii) nous avons analysé les résultats issus des relations entre l’enseignante et les agents concernés et les influences de ces résultats à l’agir de l’enseignante. De cette façon, cette recherche qualitative prend en compte les prémisses théoriques et méthodologiques adoptées par le groupe ALTER-CNPq (Analyse du Langage, du Travail Éducationnel et de ses Relations) qui sont fondées sur l’Interactionnisme Socio-discursif (BRONCKART, 1999, 2006, 2008; MACHADO et BRONCKART, 2009), sur la Clinique de l’Activité (CLOT, 2006a, 2006b, 2010, 2015; CLOT et al. 2011, CLOT et GOLLAC, 2017) et sur l’Ergonomie de l’Activité francophone (AMIGUES, 2004; FAÏTA, 2004). Cette étude fait également appel aux apports théoriques d... (Résumé complet accès életronique ci-dessous) / Doutor
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