Novas formas de inserção da Ergonomia na comunidade empresarial são atualmente discutidas, e levando em conta, por exemplo, a necessidade de uma justificativa financeira para sua implementação. Pesquisas da área investigam soluções ergonômicas para problemas ocupacionais bem conhecidos, mas focam esse relacionamento sob uma perspectiva econômico-financeira. Neste contexto, o investimento necessário para colocar determinado projeto ergonômico em atividade pode ser calculado com certa facilidade. Entretanto, calcular sua relação de benefício-custo esperada é a maior dificuldade encontrada por pesquisas da área. A difícil tarefa de agrupar informações relevantes para identificar ou prever esses benefícios de projetos ergonômicos tem algumas barreiras. Uma das principais é a ausência de uma forma de organização lógica de informações para esta finalidade. O objetivo geral desta tese foi propor uma sistemática para apoiar a análise de benefício-custo de projetos ergonômicos. Para isso, uma revisão sistemática da literatura científica sobre o assunto foi realizada, bem como a utilização de empresas para estudos de caso e entrevistas com responsáveis por processos produtivos. As especificidades do objetivo, os procedimentos metodológicos e os resultados desta pesquisa foram organizados em seis artigos científicos passíveis de publicação e que compõem esta tese de doutorado. Existe entre eles um encadeamento lógico e sequencial guiado pelas questões de pesquisa e pelo objetivo principal. O desenvolvimento da tese encontrou características de pesquisas e modelos sobre projetos de Ergonomia com enfoque de benefício-custo. Tais características, associadas com os objetivos da tese, embasaram um modelo conceitual sobre a problemática. Buscando uma forma objetiva de utilização na prática em empresas foi desenvolvida a Sistemática de Apoio para Análise de Benefício-Custo de Projetos em Ergonomia (SAABEPE). Uma empresa do setor metal-mecânico foi utilizada para apresentar sua forma de aplicação e, principalmente, seus resultados. De modo geral, foi verificado que nem todas as informações necessárias para uma quantificação adequada dos benefícios da Ergonomia estão presentes nas empresas. Entretanto, seguindo as sugestões da sistemática, esse tipo de análise de projeto ergonômico é viável e poderia justificar o investimento necessário. / A new way for the inclusion of ergonomics in the business community is discussed, and takes into account the need for a financial justification for its implementation. Researchs in the area investigate ergonomic solutions for well known occupational problems in a financial perspective. The investment required to put in specific ergonomic design activity can be calculated in a relative easy way. However, calculating the financial benefits of ergonomics is one of the major difficulties encountered by research area. The difficult task to gather relevant information to identify or predict these benefits of ergonomic design has some barriers. One of the main barrier is absence of a logical organization of information for this purpose. The aim of this thesis is to propose a systematic model to support benefit-cost analysis of ergonomic projects. For this, a systematic review of scientific literature on the subject was held as well as companies for the use of case studies and interviews of responsabiles for production processes. The specifics of the goal, the procedures and results of this study were organized into six publishable scientific papers that comprise this thesis. There is among them a logical and sequential guided by research questions and the main goal. The development features found in the thesis research and models on projects with a focus on ergonomics economic and financial. These characteristics, combined with the objectives of the thesis, give basis to a conceptual model of the problem. Seeking a practical and objective use for this model a systematic model to support the benefit-costs analysis of ergonomics projects (SAABEPE) was developed. A large company in the metal-mechanic sector was used to submit your application form, and especially its results. Overall, it was found that not all information necessary for a proper quantification of the benefits of ergonomics are present in companies. However, following the suggestions of the systematic model, this type of ergonomic project analysis is feasible and could justify the necessary investment.

Celebra-se no Brasil um momento de crescimento econômico e reconhecimento mundial. Entretanto, tal crescimento pode ser bastante ruim para um país que há muitos anos não investe em infraestrutura, e, consequentemente, passou a apresentar gargalos neste setor. Caracterizada como um estilo de administração burocrático e ineficiente, a gestão pública brasileira apresenta qualidade de serviços bastante inferiores se comparada ao setor privado. A tomada de decisão pautada em análises e avaliações econômicas ainda é tratada de forma bastante primária, notadamente no meio público. A inserção deste tipo de avaliação na formulação de políticas públicas encontra-se pouco difundida nesse meio em função do baixo grau de sofisticação técnica dos instrumentos aplicados no país, notadamente no que tange à distribuição de verbas. A análise econômica, tema deste trabalho, atua na esfera prática da formulação e análise de projetos público-privados concernentes à infraestrutura de transportes através da escolha do método de custo-efetividade (ACE) como complementar à tradicional análise de custo-benefício (ACB). De posse das informações necessárias, é sugerida uma metodologia que permita a avaliação econômica de projetos do referido setor a partir do cálculo dos indicadores de viabilidade tradicionais (VPL, TIR e B/C). Por fim, é realizado um estudo piloto da concessão da BR-163, no Estado do Mato Grosso, elaborado com o intuito de avaliar a adequação da metodologia bem como o formato dos resultados. A proposta envolve a possibilidade de eleger prioridades a partir de uma simplificada aplicação da análise de custo-efetividade (ACE), a partir da relação de intervenções possíveis ao longo da concessão com a possibilidade da redução no número de acidentes em pontos específicos da rodovia, vislumbrando o máximo benefício à sociedade. Os resultados obtidos a partir dos procedimentos descritos demonstram que a metodologia sugerida pode servir como ferramenta de apoio à tomada de decisão, notadamente, do governo e do ente privado. / Brazil is celebrated in a time of economic growth and global recognition . However , such growth can be quite bad for a country that for many years does not invest in infrastructure, and consequently began to show bottlenecks in this sector. Characterized as a style of bureaucratic and inefficient administration, the Brazilian public management presents quality services is much lower compared to the private sector . Decision making guided by analysis and economic evaluations is still treated so very incipient , particularly in the public medium . The insertion of this type of evaluation in the formulation of public policies lies not widespread in this environment due to the low degree of technical sophistication of the instruments used in the country , notably in terms of the distribution of funds . The economic analysis , subject of this work , acts in the sphere of practical design and analysis concerning public- private projects to transport infrastructure through the choice of the method of costeffectiveness as a complement to traditional cost-benefit analysis. Of the necessary information , it is suggested a methodology that allows the economic evaluation of projects of that sector from the traditional calculation of viability indicators . Finally , a pilot grant from the BR-163 study in the state of Mato Grosso , developed with the aim to assess the appropriateness of the methodology and the format of the results is performed . The proposal involves the possibility of choosing priorities from a simplified application of costeffectiveness from the list of possible interventions along with granting the possibility of reducing the number of accidents at specific points of the highway , glimpsing the maximum benefit to society. The results obtained from the procedures described demonstrate that the suggested methodology can serve as a support for decision-making, notably , the government and the private entity tool.

Novas formas de inserção da Ergonomia na comunidade empresarial são atualmente discutidas, e levando em conta, por exemplo, a necessidade de uma justificativa financeira para sua implementação. Pesquisas da área investigam soluções ergonômicas para problemas ocupacionais bem conhecidos, mas focam esse relacionamento sob uma perspectiva econômico-financeira. Neste contexto, o investimento necessário para colocar determinado projeto ergonômico em atividade pode ser calculado com certa facilidade. Entretanto, calcular sua relação de benefício-custo esperada é a maior dificuldade encontrada por pesquisas da área. A difícil tarefa de agrupar informações relevantes para identificar ou prever esses benefícios de projetos ergonômicos tem algumas barreiras. Uma das principais é a ausência de uma forma de organização lógica de informações para esta finalidade. O objetivo geral desta tese foi propor uma sistemática para apoiar a análise de benefício-custo de projetos ergonômicos. Para isso, uma revisão sistemática da literatura científica sobre o assunto foi realizada, bem como a utilização de empresas para estudos de caso e entrevistas com responsáveis por processos produtivos. As especificidades do objetivo, os procedimentos metodológicos e os resultados desta pesquisa foram organizados em seis artigos científicos passíveis de publicação e que compõem esta tese de doutorado. Existe entre eles um encadeamento lógico e sequencial guiado pelas questões de pesquisa e pelo objetivo principal. O desenvolvimento da tese encontrou características de pesquisas e modelos sobre projetos de Ergonomia com enfoque de benefício-custo. Tais características, associadas com os objetivos da tese, embasaram um modelo conceitual sobre a problemática. Buscando uma forma objetiva de utilização na prática em empresas foi desenvolvida a Sistemática de Apoio para Análise de Benefício-Custo de Projetos em Ergonomia (SAABEPE). Uma empresa do setor metal-mecânico foi utilizada para apresentar sua forma de aplicação e, principalmente, seus resultados. De modo geral, foi verificado que nem todas as informações necessárias para uma quantificação adequada dos benefícios da Ergonomia estão presentes nas empresas. Entretanto, seguindo as sugestões da sistemática, esse tipo de análise de projeto ergonômico é viável e poderia justificar o investimento necessário. / A new way for the inclusion of ergonomics in the business community is discussed, and takes into account the need for a financial justification for its implementation. Researchs in the area investigate ergonomic solutions for well known occupational problems in a financial perspective. The investment required to put in specific ergonomic design activity can be calculated in a relative easy way. However, calculating the financial benefits of ergonomics is one of the major difficulties encountered by research area. The difficult task to gather relevant information to identify or predict these benefits of ergonomic design has some barriers. One of the main barrier is absence of a logical organization of information for this purpose. The aim of this thesis is to propose a systematic model to support benefit-cost analysis of ergonomic projects. For this, a systematic review of scientific literature on the subject was held as well as companies for the use of case studies and interviews of responsabiles for production processes. The specifics of the goal, the procedures and results of this study were organized into six publishable scientific papers that comprise this thesis. There is among them a logical and sequential guided by research questions and the main goal. The development features found in the thesis research and models on projects with a focus on ergonomics economic and financial. These characteristics, combined with the objectives of the thesis, give basis to a conceptual model of the problem. Seeking a practical and objective use for this model a systematic model to support the benefit-costs analysis of ergonomics projects (SAABEPE) was developed. A large company in the metal-mechanic sector was used to submit your application form, and especially its results. Overall, it was found that not all information necessary for a proper quantification of the benefits of ergonomics are present in companies. However, following the suggestions of the systematic model, this type of ergonomic project analysis is feasible and could justify the necessary investment.

Celebra-se no Brasil um momento de crescimento econômico e reconhecimento mundial. Entretanto, tal crescimento pode ser bastante ruim para um país que há muitos anos não investe em infraestrutura, e, consequentemente, passou a apresentar gargalos neste setor. Caracterizada como um estilo de administração burocrático e ineficiente, a gestão pública brasileira apresenta qualidade de serviços bastante inferiores se comparada ao setor privado. A tomada de decisão pautada em análises e avaliações econômicas ainda é tratada de forma bastante primária, notadamente no meio público. A inserção deste tipo de avaliação na formulação de políticas públicas encontra-se pouco difundida nesse meio em função do baixo grau de sofisticação técnica dos instrumentos aplicados no país, notadamente no que tange à distribuição de verbas. A análise econômica, tema deste trabalho, atua na esfera prática da formulação e análise de projetos público-privados concernentes à infraestrutura de transportes através da escolha do método de custo-efetividade (ACE) como complementar à tradicional análise de custo-benefício (ACB). De posse das informações necessárias, é sugerida uma metodologia que permita a avaliação econômica de projetos do referido setor a partir do cálculo dos indicadores de viabilidade tradicionais (VPL, TIR e B/C). Por fim, é realizado um estudo piloto da concessão da BR-163, no Estado do Mato Grosso, elaborado com o intuito de avaliar a adequação da metodologia bem como o formato dos resultados. A proposta envolve a possibilidade de eleger prioridades a partir de uma simplificada aplicação da análise de custo-efetividade (ACE), a partir da relação de intervenções possíveis ao longo da concessão com a possibilidade da redução no número de acidentes em pontos específicos da rodovia, vislumbrando o máximo benefício à sociedade. Os resultados obtidos a partir dos procedimentos descritos demonstram que a metodologia sugerida pode servir como ferramenta de apoio à tomada de decisão, notadamente, do governo e do ente privado. / Brazil is celebrated in a time of economic growth and global recognition . However , such growth can be quite bad for a country that for many years does not invest in infrastructure, and consequently began to show bottlenecks in this sector. Characterized as a style of bureaucratic and inefficient administration, the Brazilian public management presents quality services is much lower compared to the private sector . Decision making guided by analysis and economic evaluations is still treated so very incipient , particularly in the public medium . The insertion of this type of evaluation in the formulation of public policies lies not widespread in this environment due to the low degree of technical sophistication of the instruments used in the country , notably in terms of the distribution of funds . The economic analysis , subject of this work , acts in the sphere of practical design and analysis concerning public- private projects to transport infrastructure through the choice of the method of costeffectiveness as a complement to traditional cost-benefit analysis. Of the necessary information , it is suggested a methodology that allows the economic evaluation of projects of that sector from the traditional calculation of viability indicators . Finally , a pilot grant from the BR-163 study in the state of Mato Grosso , developed with the aim to assess the appropriateness of the methodology and the format of the results is performed . The proposal involves the possibility of choosing priorities from a simplified application of costeffectiveness from the list of possible interventions along with granting the possibility of reducing the number of accidents at specific points of the highway , glimpsing the maximum benefit to society. The results obtained from the procedures described demonstrate that the suggested methodology can serve as a support for decision-making, notably , the government and the private entity tool.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-09-16T12:33:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Luciana-Angela RETIFICACAO 30-04-2016.pdf: 1022185 bytes, checksum: 9506e8b25448abf7f5f7f7c591b08cfd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-16T12:33:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Luciana-Angela RETIFICACAO 30-04-2016.pdf: 1022185 bytes, checksum: 9506e8b25448abf7f5f7f7c591b08cfd (MD5) Previous issue date: 2015-04-21 / O carcinoma do colo uterino é o quarto tipo de câncer mais frequente na população feminina e responsável por 12% de todos os cânceres em mulheres. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estimou 528.000 novos casos e 265.000 óbitos esperados por esta causa em 2012, cerca de 85% de sua incidência em países menos desenvolvidos. Diante de um problema de saúde pública dessa magnitude, a alocação dos recursos de forma racional visa garantir uma melhoria nos padrões de saúde para que o acesso seja com equidade e integralidade. Revisar as técnicas de apuração dos custos do câncer de colo uterino em estudos publicados no período de janeiro de 2010 a abril de 2013.Foi realizada busca na base do Medline (via PubMed) utilizando as palavras-chave: “costs and cost analysis” and “cervical cancer”, de janeiro de 2010 à 22 de abril de 2013, sendo recuperados 261 estudos não duplicados. No entanto, 116 foram excluídos pelo título, por não se tratar de avaliações dos custos, 145 artigos foram excluídos pela leitura do resumo e destes, catorze foram lidos integralmente e incluídos no estudo, os quais foram avaliados quanto aos critérios do roteiro do Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standarts (CHEERS). Observou-se que nenhum estava de acordo com todos os critérios preconizados no CHEERS. Quanto ao desenho, quatro (28,5%) eram estudos de custo em coortes retrospectivas, um (7,1%) apresentou um corte transversal, quatro (28,5%) realizaram análise de custo do tipo parcial, três (21,4%) usaram análise de custo-efetividade e duas (14,2) análises de custo da carga da doença. A grande maioria, dez (71,4%), dos catorze estudos selecionados adotou a perspectiva do Sistema Nacional de Saúde, três (21,4%), a perspectiva da sociedade e um (7,1%), a hospitalar. Encontrou-se grande heterogeneidade na forma de obtenção dos custos, à exceção de um, o que tornou impossível a comparação. Espera-se que este trabalho possa auxiliar futuros estudos de avaliação econômica com a utilização dos roteiros e assim possa direcionar melhor as pesquisas e contribuir com os tomadores de decisão na melhor alocação dos recursos em saúde. / The uterine cervix carcinoma is the fourth most common cancer in the female population, accounting for 12% of all cancers in women. According to estimates of the World Health Organization (WHO) 528,000 new cases and 265,000 deaths were expected in 2012, about 85% of its incidence in developing countries. Faced with a great magnitude public health problem, the allocation of resources rationally aims to ensure an improvement in health standards so that access is fair and complete. This study aims to review the calculation techniques of treatment of cervical cancer costs in published studies from January 2010 to April 2013. A search was performed on electronic library Medline (by PubMed) using the keywords: "costs and cost analysis" and "cervical cancer", from January 2010 to April 22, 2013. We retrieved 261 not duplicate studies, 116 were excluded because the title not contain assessments of the costs, 145 articles were excluded after the summary reading, and only fourteen were read thoroughly and included in the study. All of selected studies were evaluated according to the script created by the Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS) and none followed all these criteria. In relation to type of economic analysis three (21.4%) were identified as cost-effectiveness analysis, two (14.2%) as cost analysis of burden the disease, one (7.1%) identified as cross-section, four (28.57%) were cost analysis as partial type and four (28.57%) cost studies in retrospective cohorts. Ten (71.4%) of fourteen selected studies adopted the perspective of the National Health System. Three (21.4%) adopted the perspective of society and only one (7.1%) adopted the hospital perspective. The studies demonstrated a heterogeneity in ways to obtaining the costs making impossible compare them. It is hoped that this work will assist in future studies of economic evaluation with the use of scripts and thus can better direct research and contribute to decision makers in better allocation of health resources.

Este trabalho teve por objetivo verificar o custo total dos programas de treinamento e desenvolvimento de pessoal de um Centro de Educação Continuada (CEC). Para isso, levantou-se os custos diretos e os custos indiretos relacionados à estrutura do CEC. Pretende-se também, verificar os custos diretos e indiretos dos treinamentos, o custo por participante e os investimentos nos treinamentos desenvolvidos. Como referencial teórico para análise dos custos, utilizou-se o sistema de custeio por absorção. Trata-se de um estudo exploratório descritivo na modalidade de estudo de caso. Foram analisados 7 programas de treinamentos para funcionários, perfazendo 307 treinamentos, desenvolvidos no ano de 1999, pelo CEC de um Hospital de Ensino, no município de São José do Rio Preto. Para a coleta de dados, foram elaborados 2 instrumentos: planilha dos custos dos treinamentos e planilha dos custos da estrutura. Os resultados mostraram que o custo total dos programas foi de R$112.750,24. Os programas terceirizados apresentaram custos maiores que os desenvolvidos internamente, com recursos próprios do hospital. Os dados deste estudo evidenciaram que a média geral do custo hora treinamento foi de R$74,56, o custo do treinamento por participante de R$32,39 e o custo hora participante de R$4,48. Foi também constatado que o investimento total nos referidos treinamentos, durante o ano em estudo foi de R$225.493,84 / This study aimed to observe the total costs of the staff\'s training and development programs from a Continuum Educational Center (CEC). With this purpose, the direct and indirect costs of this Center were investigated such as the relationship between the direct and indirect costs of the investiments, the costs of each participant and the investiments of these trainings. The system of expenditure for alsorption was used as methodology. This is a descripitive, exploratory study in the modality of case study. Seven programs of workers\' training, in a total of 307 trainings, developed by the CEC at a school hospital (São José do Rio Preto, SP) in 1999 were analyzed. Data were collected by means of two instruments: spread-sheet of the costs of training and spread-sheet of the costs of the structure. the results showed that the total costs of the programs were R$112.750,24. The programs that had been developed outside the hospital presented greater costs than the ones developed internally with the hospital own resources. The data highlighted that the overall average of costs/hour training was R$75,56, the training cost per participant was R$32,39 and the cost/hour participant was R$4,78. The total investiment of those trainings was R$225.493,84 during this year of study

Introdução: No Brasil são escassos os estudos que abordam custos em serviços de saúde, mais ainda na área da Oncologia, disciplina complexa que agrega procedimentos diagnósticos e terapêuticos de alta tecnologia e mão de obra especializada a fim de melhorar a qualidade de vida e sobrevida das pessoas com câncer. Objetivo: Identificar o custo total médio (CTM) de procedimentos relacionados ao tratamento quimioterápico ambulatorial destinado às mulheres portadoras de câncer de mama em um hospital privado. Método: Pesquisa quantitativa, exploratória, descritiva, do tipo estudo de caso, realizada no Ambulatório de Quimioterapia (Amb Qt) de um hospital privado da cidade de São Paulo. O CTM foi calculado multiplicando-se o tempo despendido pelos profissionais envolvidos no tratamento farmacológico (Farmacêuticas, Auxiliar de Farmácia, Enfermeiras e Técnica de Enfermagem) pelo custo unitário da mão de obra direta (MOD), somando-se ao custo dos materiais, fármacos e soluções. Para a realização dos cálculos utilizou-se a moeda brasileira (R$). Resultados: Durante cinco meses de coleta de dados realizaram-se 60 observações de procedimentos abrangendo desde o preparo até o descarte dos resíduos quimioterápicos. Houve predomínio do antineoplásico Paclitaxel (41,67%) e do esquema combinado Adriblastina/Ciclofosfamida (35,00%). O CTM do processo correspondeu a R$ 1.783,01 (100%), sendo R$ 1.671,66 (93,75%) com fármacos, R$ 74,98 (4,21%) com materiais, R$ 28, 49 (1,60%) com MOD e R$ 7,88 (0,44%) com soluções. Conclusão: A partir da realização desta pesquisa espera-se que os resultados obtidos contribuam com a gestão de custos no Amb QT e possam inspirar a condução de investigações semelhantes em outros contextos, públicos ou privados, para ampliação dos conhecimentos acerca da temática em questão. / Introduction: In Brazil there are few studies about costs in health services, even more in Oncology complex discipline which aggregates high-technology diagnostic and therapeutic procedures and specialized workforce, in order to improve the quality of life and survival of people with cancer. Knowing, analyzing and managing costs of such procedures becomes indispensable due to its economic impact on health systems, organizations, patients and their families. Objective: Identifying the average total cost (ATC) of the pharmacological outpatient treatment for women with breast cancer in a private hospital. Method: Quantitative, exploratory, descriptive research, of the sort case study, performed at the Chemotherapy Outpatient Clinic (CHEMO OPC) of a private hospital in the city of São Paulo. The ATC was calculated by multiplying the time spent by the professionals involved in the pharmacological treatment (Pharmacist, Pharmacy Assistant, Nurses and Nursing Technician) by the unit cost of the direct labor (DL), added to the cost of materials, medicine and solutions. In order to perform these calculations the currency used was the Brazilian Real (R$). Findings: In five months of data collection 60 observations were done, from the preparation to the disposal of Chemotherapy waste. There was a predominance of the antineoplastic Paclitaxel (41.67%) and the Adriblastine/Cyclophosphamide (35,00%). The ATC of the process corresponded to R$ 1,783.01 (100%), of which R$ 1,671.66 (93.75%) derive from medicine, R$ 74.98 (4.21%) from materials, R$ 28.49 (1.60%) from DL and R$ 7.88 (0.44%) from solutions. Conclusion: It is expected that the discoveries of this research shall contribute with the cost management at the CHEMO OPC and may inspire the undertaking of similar investigations under other contexts, either public or private, for the enlargement of knowledge of the matter in question.

Introdução: Os campos de tecido de algodão constituem uma das barreiras contra a invasão de micro-organismos nos sítios cirúrgicos dos pacientes e para proteção dos profissionais de saúde contra a exposição a fluidos orgânicos. Utiliza-se para cada procedimento, no mínimo, um pacote padrão composto por seis campos cirúrgicos duplos de algodão, um campo cirúrgico simples de algodão e um campo duplo de algodão para embalagem, que são reprocessáveis, denominado LAP cirúrgico. Objetivo: Mapear as etapas e atividades referentes ao processo de reprocessamento de campos de tecido de algodão duplos e simples integrantes dos pacotes de LAP cirúrgico e identificar o custo direto do reprocessamento de campos de tecido de algodão duplos e simples integrantes dos pacotes de LAP cirúrgico. Método: Pesquisa quantitativa, exploratória, descritiva, do tipo estudo de caso único, realizada no Hospital Santa Lucinda (HSL), Hospital de Ensino da Pontifícia Universidade de São Paulo. Calculou-se o custo direto multiplicando-se o tempo despendido por profissionais envolvidos no reprocessamento do pacote de LAP cirúrgico (Camareiras, Auxiliares e Técnicos de Enfermagem) pelo custo unitário da mão de obra direta (MOD), somando-se ao custo dos materiais. Para a realização dos cálculos utilizou-se a moeda brasileira (R$). Resultados: Foram mapeadas e validadas quatro etapas relativas ao reprocessamento de campos de tecido de algodão: processamento das roupas por lavanderia terceirizada, recepção das roupas no Serviço de Rouparia, montagem e esterilização dos pacotes de LAP cirúrgico e armazenamento dos pacotes de LAP cirúrgico no Centro de Material e Esterilização. O custo direto do reprocessamento, por pacote de LAP cirúrgico, correspondeu a R$ 23,09, sendo o custo com materiais o mais representativo (R$ 20,70 - 92,50%). Os custos, unitário e total, dos campos de tecido de algodão (duplo, duplo para embalagem e simples) impactaram predominantemente no custo total final dos materiais (R$ 19,02 -91,90%) utilizados. A partir do agrupamento das cirurgias/procedimentos relativos às 14 especialidades atendidas no HSL, considerando três meses típicos, estimou-se o consumo médio mensal de 1139 pacotes de LAP cirúrgico, totalizando R$ 33.226,51. Conclusão: O conhecimento do custo direto do reprocessamento do pacote de LAP cirúrgico poderá auxiliar nas tomadas de decisões em relação aos recursos envolvidos evitando desperdícios ao contribuir com elementos que propiciem o gerenciamento de custos / Introduction: Drapes made of cotton constitute one of the barriers against the invasion of microorganisms into the surgical sites of patients, while protecting health professionals against exposure to organic fluids. Per procedure, at least one standard package is needed, consisting of six double cotton surgical drapes, one simple cotton surgical drape and one double cotton drape for packaging, which may be reprocessed, named surgical LAP. Objective: Map the stages and activities regarding the process of reprocessing double and simple cotton drapes, composing the surgical LAP packages, and identify the direct cost for this reprocessing. Method: Quantitative, exploratory, descriptive, single-case study conducted at Hospital Santa Lucinda (HSL), a teaching hospital of the Pontifical Catholic University of São Paulo. The direct cost was calculated by multiplying the time spent by professionals involved in the reprocessing of surgical LAP packages (cleaners, nursing technicians and nursing aides) by the unitary cost of the direct workforce (DWF), added to the cost of the materials. The Brazilian currency (R$) was used in the calculations. Results: Four stages regarding the reprocessing of cotton drapes were mapped and validated: processing of clothes by an outsourced laundry, entry of the clothes into the Clothing Service, putting together and sterilizing surgical LAP packages and storing surgical LAP packages in the Material and Sterilization Center. The reprocessing direct cost, per surgical LAP package, corresponded to R$ 23.09, with the cost for materials being the most significant(R$ 20.70 - 92.50%). The costs, both unitary and total, for the cotton drapes (double, double for packaging and simple) had a predominant impact on the final total cost for the used materials(R$ 19.02 - 91.90%). Based on the grouping of surgeries/procedures regarding the 14 specialties available in the HSL, considering three typical months, a mean monthly consumption of 1139 surgical LAP packages was estimated, totaling R$ 33,226.51. Conclusion: Learning the direct cost for reprocessing surgical LAP packages may assist in making decisions regarding the resources involved in this process, thus avoiding waste by contributing with elements that enable the management of costs.

Dentro do gerenciamento de recursos materiais destaca-se a importância dos desperdícios, definidos como todo consumo de produtos/serviços de forma ineficiente e ineficaz, que não agregam valor aos mesmos, portanto, devem ser minimizados e/ou eliminados. Os objetivos desta pesquisa foram: identificar os tipos e as quantidades de materiais de consumo encaminhados, utilizados, estornados e desperdiçados nas cirurgias, durante o intraoperatório, classificar os desperdícios de materiais de consumo como evitáveis e não evitáveis; mensurar os custos dos materiais desperdiçados nos procedimentos cirúrgicos e calcular o índice de desperdício dos materiais de consumo no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário da Universidade São Paulo (HU-USP). Trata-se de um estudo de caso, descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário contendo duas partes: a primeira para o levantamento do consumo real dos materiais, e a segunda para os materiais desperdiçados. A amostra foi constituída por 105 tipos de materiais de consumo médico-hospitalares encaminhados a 275 cirurgias observadas, no período de fevereiro a maio de 2011. Os resultados mostraram que os itens, mais encaminhados, utilizados e estornados, foram luvas cirúrgicas e seringas descartáveis; os mais desperdiçados foram fios cirúrgicos, fio cirúrgico algodão, compressas gazes 45x45cm, 7,5x7,5cm e 30x30cm. O item que apresentou maior desperdício foi fios cirúrgicos, em média 1,3 unidades por cirurgias. O custo dos materiais utilizados nas 275 cirurgias foi de R$133.730,30; o de desperdício total foi de R$ 709,84, sendo R$ 327,48 referentes ao consumo evitável e R$ 382,36 ao não evitável. O percentual médio de desperdício na amostra foi de 9,34%, sendo 1,23% evitáveis e 8,14% não evitável. Assim, assume-se que o desperdício real foi de 1,23%. A falta de estudos sobre o tema não permite comparações, mas o índice apresentado pode ser considerado baixo para um hospital universitário / In the management of material resources the importance of waste is emphasizes, which is described as all products/services absorbed in an inefficient and ineffective mode; and as it adds no value to them, they must be minimized an/or eliminated. The objective of this research is to a) identify all types and quantity of consumable material in surgeries, which were utilized, returned/sent back, or wasted during the intra surgery period; b) classify the waste as avoidable or inevitable when the materials were unwrapped and not utilized; c) measure the cost of the wasted material on surgical proceedings and d) calculate the index of waste material in HU-USP Surgical Center. This is a descriptive and investigative case study with quantitative approach. For the data collection, we used a form divided in two parts, one for raising the real consumption of material and the other for waste material. The sample was composed by 105 types of hospital and medical consuming material which were addressed to 275 surgery observed between Feb and May 2011. The results showed that the most used and recoiled/returned material have been surgical gloves and disposable syringes; the most wasted items were Surgeries threads, Surgical cotton thread, 45x45cm, 7.5x7.5cm and 30x30cm compress gauze. Above all, the item most wasted material was Surgical thread on average of 1.3 unit by surgeries. The cost of the utilized materials was R$ 133.730,30; the cost of total waste R$ 709,84, where R$ 327,48 were avoidable and R$ 382,36 were inevitable. Therefore the average of the percentage on waste in this sample was 9.34% where 1,23% were avoidable and 8.14% inevitable. Thus, it is assumed that the real waste was 1.23%. The lack of studies on the subject does not allow for comparisons, but the content presented may be considered low for a university hospital

Introdução: A cada ano, cresce o número de exames solicitados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (HCFMRP-USP), devido, principalmente, ao aumento da demanda de exames complementares, com a alegação de que se trata de um hospital de ensino. Entretanto, dúvidas são levantadas sobre a real necessidade de muitos exames solicitados por razões acadêmicas no binômio atendimento/ensino, sem, contudo, contribuírem efetivamente para a tomada de decisão em face de um problema clínico do paciente. Por outro lado,as dificuldades orçamentárias enfrentadas pelas instituições públicas de saúde, particularmente nestes últimos anos, em virtude da crise econômica que assola o país, com reflexos importantes em nosso meio. Desta forma, avaliar a utilização racional dos pedidos de exames laboratoriais é medida fundamental para identificar o uso indiscriminado dessas ferramentas de diagnóstico e conduta clínica em um hospital de grande porte. Objetivo: Este trabalho teve por objetivo quantificar e apresentar o custo dos exames totais solicitados nos anos de 2012 a 2014 nos laboratórios do HCRP de acordo com o local de atendimento: enfermaria, ambulatório e unidades de terapia intensiva (UTI); verificar, dentre os dez exames mais solicitados, o percentual daqueles cujos resultados não acessados pelos médicos; e estimar o custo dos exames não acessados. Metodologia: Estudo de corte transversal, retrospectivo, realizado no período de 2012 a 2014 no HCFMRP-USP, unidade Campus. Foram avaliados exames realizados em dezessete laboratórios, solicitados pelas enfermarias, ambulatórios e UTIs. Resultados: Verificou-se um aumento de 9,19% na solicitação de exames de 2012 a 2014. Com relação aos exames não acessados no mesmo período, houve uma redução de 18,52% nas UTIs, porém um aumento de 16,60% nas enfermarias e de 68,94% nos ambulatórios.O gasto total dos dez exames mais solicitados e não acessados nos três locais solicitantes foi de R$ 270 241,21 de 2012 a 2014. Os dados demonstram que novas estratégias devem ser realizadas para evitar ou ao menos reduzir esse desperdício financeiro. Implantação de protocolos clínicos, educação continuada aos médicos e revisão do rol de exames disponíveis são ações que podem contribuir para o uso racional dos exames complementares. / Introduction: Every year, the number of laboratorial tests performed at the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP (HCFMRP-USP)) increases, mainly due to the increment in the demand for complementary tests, with the argument that the institution is a university hospital. However, questions have been raised about the real necessity of ordering so many tests for academic (assistance / teaching) purposes, without effectively contributing to the clinical decision making. On the other hand, it is well known that public health institutions have been facing budget problems in light of the economic crisis hitting the country, with serious consequences to health. Therefore, the assessment of the rational use of laboratory test orders is essential to detect an indiscriminate use of these diagnostic and therapeutic tools in a large hospital. Aim: This study aimed to quantify all laboratory tests ordered to the laboratories of the GH-USPMS from 2012 to 2014, by three locations: wards, outpatient department, and intensive care units (ICUs); to determine among the ten most ordered exams, the percentage of test results that were not checked by the physicians; and to estimate the costs of these tests. Methods: This was a retrospective, crosssectional studied, carried out at the GH-USPMS, Campus, from 2012 to 2014. Tests performed at the seventeen laboratories of this institution, ordered by the wards, outpatient department and ICUs were assessed. Results: There was a 9.19% increase in the number of laboratory tests ordered from 2012 to 2014. Regarding the number of test results not accessed by the physicians during the same period, there was a decrease by 18.52% at the ICUs, but an increase by 16.60% in the wards and 68.94% in the outpatient department. The total cost of the ten most ordered tests whose results were not checked by the physicians was 270,241.21 BRL from 2012 to 2014. These findings show that new strategies to prevent, or at least reduce financial waste should be employed. In addition, the implementation of clinical protocols, continuing education for physicians, and the revision of the menu of tests available may contribute to the rational use of complementary tests.