Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-10-26T10:38:27Z No. of bitstreams: 2 Tese - Adriana do Prado Barbosa - 2015.pdf: 900945 bytes, checksum: c7a5ed7dcaeb54e2967829169a9de269 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-10-26T13:18:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Adriana do Prado Barbosa - 2015.pdf: 900945 bytes, checksum: c7a5ed7dcaeb54e2967829169a9de269 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T13:18:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Adriana do Prado Barbosa - 2015.pdf: 900945 bytes, checksum: c7a5ed7dcaeb54e2967829169a9de269 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-04-10 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The treatment of chronic myeloid leukemia (CML) has changed dramatically with the advent of imatinib mesylate (IM). Besides the convenience of oral use, other benefits were achieved with the new drug, with faster therapeutic responses and increased survival, giving the CML similar characteristics as chronic diseases. In this scenario, there was another challenge, drug compliance, since a significant proportion of patients fail to ingest all the prescribed doses of imatinib. The concern was to optimize the adherence of CML patients, the hematology ambulatory at the Clinical Hospital of the Federal University of Goias (HC-UFG), led the authoress to create a film cartoon, as a pro-adhesion educational intervention model. To investigate the effectiveness of this new educational material, we used in 65 patients three adherence measures, two indirect (Morisky Test and Molecular Response [MR]) and direct (plasma dosage of IM), before and after the screening of film. In univariate analysis, from the Morisky Test, the film was striking, with increased adherent patients, which increased from 15 (23.1%) to 43 (66.1%). The results of MR showed an improvement trend after the movie, because the positive molecular response (major MR or complete MR) increased from 81.5% to 86.1%. Regarding the serum levels of IM, with daily doses of 400-800 mg IM, the premovie samples showed higher average than the post-movie (2473.16 ± 1049.55 ng/ml versus 1414.72 ± 715 73 ng/ml), with a variation coefficients interpatients of 43.4% and 50.6%, respectively. This high dispersion index found has been reported by other authors. By multivariate analysis, patients were divided into three groups. The first brought together compliant patients before and after the film with a good therapeutic response (major MR) after the intervention. It was: patients over 53 years old, females, with associated diseases before and after the treatment of CML that use more than two drugs in addition to imatinib. The second group was marked by the change of not adherence pre to adherence post-film. Its features were younger than or equal to 53, the absence of other disease before the CML, the use of less than two drugs and complete molecular response after the film. In the third group, we observed patients without molecular response before and after the educational intervention and no medication adherence after the film. They had in common their age (less than or equal to 53 years), and drug discontinuation due to adverse reactions. The last represents the set of patients resistant to the educational film, drawing attention to the fact that only one pro-adhesion method may be insufficient for all individuals. It is concluded that medication adherence was higher among patients older than 53 years, the educational film is an effective proadhesion assistance and continuing education, if combined with another method, it could help maintain or enhance the benefits achieved in this work. / O tratamento da leucemia mielóide crônica (LMC) mudou radicalmente com o advento do mesilato de imatinibe (MI). Além da comodidade do uso oral, outros benefícios foram alcançados com o novo fármaco, como respostas terapêuticas mais rápidas e aumento da sobrevida, dando `a LMC características semelhantes `as de doenças crônicas. Neste cenário, surgiu outro desafio, a adesão medicamentosa, pois uma proporção significativa de pacientes deixa de ingerir a dose prescrita de imatinibe. A preocupação em otimizar a adesão dos pacientes com LMC, do Ambulatório de Hematologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG), motivou a autora a criar um filme em desenho animado, como modelo de intervenção educativa pró-adesão. Para investigar a eficácia deste novo material educativo, empregou-se, em 65 pacientes, três medidas de adesão, duas indiretas (Teste de Morisky e Resposta Molecular [RM]) e uma direta (dosagem plasmática do MI), antes e depois da exibição do filme. Em análise univariada, pelo teste de Morisky, o filme foi impactante, com aumento dos pacientes aderentes, que passaram de 15 (23,1%) para 43 (66,1%). Os resultados da RM indicaram uma tendência de melhora após o filme, pois a resposta molecular positiva (RM maior ou RM completa) passou de 81,5% para 86,1%. Em relação `a dosagem sérica do MI, com doses diárias entre 400-800 mg de MI, as amostras pré-filme apresentaram média superior `as do pósfilme (2.473,16 ± 1.049,55 ng/ml versus 1.414,72 ± 715,73 ng/ml), com coeficientes de variação interpaciente de 43,4% e 50,6%, respectivamente. Este elevado índice de dispersão encontrado tem sido relatado por outros autores. Pela análise multivariada, os pacientes foram separados em três grupos. O primeiro, reuniu os pacientes aderentes antes e após o filme e com boa resposta terapêutica (RM maior) após a intervenção. Foram eles: os doentes com mais de 53 anos, do gênero feminino, com doenças associadas antes e após o tratamento da LMC e que usam mais de dois medicamentos além do imatinibe. O segundo grupo foi marcado pela mudança de não adesão pré para adesão pós-filme. Suas características foram idade menor ou igual a 53, ausência de outra doença antes da LMC, uso de menos de dois medicamentos e resposta molecular completa pós-filme. No terceiro grupo, observou-se pacientes sem resposta molecular antes e depois da intervenção educativa, bem como não adesão medicamentosa após o filme. Eles tinham em comum a idade, menor ou igual a 53 anos, e suspensão do medicamento por reação adversa. Estes últimos representam o conjunto de pacientes resistentes ao filme educacional, chamando atenção para o fato de que somente um método pró-adesão pode ser insuficiente para todos os indivíduos. Conclui-se que a adesão medicamentosa foi maior entre os pacientes maiores de 53 anos, que o filme educativo é uma intervenção pró-adesão eficaz e que a educação continuada, aliada a outro método, poderia ajudar a manter ou ampliar os benefícios conquistados neste trabalho.

Submitted by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2016-01-27T15:07:23Z No. of bitstreams: 2 Tese - Germana Jayme Borges - 2013.pdf: 1472999 bytes, checksum: d3966b343549a12f4a7f7511fdeb6fa7 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-01-28T11:38:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Germana Jayme Borges - 2013.pdf: 1472999 bytes, checksum: d3966b343549a12f4a7f7511fdeb6fa7 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-28T11:38:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Germana Jayme Borges - 2013.pdf: 1472999 bytes, checksum: d3966b343549a12f4a7f7511fdeb6fa7 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-06-19 / This study aimed to compare clinical measurements of gingival thickness (GT) and distance between gingival margin and vestibular (GMBC-V) and interproximal bone crests (GMBC-I) with those using cone-beam computed tomography (CBCT).Material and methods: GT and GMBC-V were measured in 348 teeth and GMBC-I, in 377 tooth regions of 29 patients with gummy smile. GT was assessed using transgingival probing (TP), ultrasound (US) and CBCT, whereas GMBC-V and GMBC-I, by trans-surgical clinical evaluation (TCE) and CBCT. Statistical analyses used independent t-test, Mann-Whitney test, ANOVA Tamhane‟s post hoc test, Pearson correlation coefficient and simple linear regression.Results: Significant difference was observed for GT: between TP, CBCT and US considering all teeth; between TP and CBCT and between TP and US in incisors and canines; between TP and US in premolars and molars. No significant difference was observed between TP and CBCT in premolarsand molars. TP presented the highest means for GT. Significant positive correlation and linear regression were observed (p < 0.05) between TP and CBCT, TP and US and CBCT and US. Significant difference was observed for GMBC-V and GMBC-I using TCE and CBCT, considering all teeth and groups of teeth. Pearson correlation and linear regression were significant for GMBC-V and GMBC-I (p < 0.05), except in molars(r = 0.014; p = 0.915) and region between molars(r = 0.239; p = 0.071).Conclusions:Measurements obtained using CBCT and US presented lower means for GT than TCE. GMBC-V and GMBC-I means were higher using CBCT than TCE. / Avaliar a TCFC como método de diagnóstico da espessura gengival (EG) e da distância da margem gengival à crista óssea vestibular(MGCO-V) e interproximal(MGCO-I), comparando mensurações clínicas com as medidas obtidas em imagens de TCFC.Material e métodos: o estudo foi desenvolvido em 29 pacientes com queixa de sorriso gengival e indicação de cirurgia para aumento de coroa clínica com finalidade estética. A EG e a MGCO-V foram mensuradas em 348 dentes e a MGCO-I em 377 regiões. A EG foi avaliada por meio de sondagem transgengival (ST), com aparelho de ultrassom (US) e nas imagens de TCFC, enquanto que a MGCO-V e MGCO-I foram verificadas por avaliação clínica transcirúrgica (ACT) e nas imagens de TCFC. Para padronizar o local de aferição foi utilizado um guia tomográfico e um guia clínico. A diferença entre as medidas de EG, MGCO-V e MGCO-I obtidas pelos diferentes métodos foi analisada pelo Teste-t independente, Mann-Whitney e ANOVA post hocTamhane, enquanto que a relação entre as mesmas foi avaliada pelo teste de Correlação de Pearson e Regressão Linear Simples. Resultados:para a EG foi observada diferença significante entre ST, TCFC e US quando considerados todos os dentes. No grupo dos incisivos e caninos houve diferença significativa entre ST e TCFC, e entre ST e US. Nos pré-molares e molares (M) não foi observada diferença entre ST e TCFC, mas houve entre ST e US. A ST registrou maiores médias de EG em relação aos demais métodos. Observou-se correlação e regressão linear positivas significativas (p< 0,05) entre ST e TCFC, ST e US e entre TCFC e US. Em relação à MGCO-V e MGCO-I, notou-se diferença significante entre as medidas obtidas por ACT e por TCFC, quando considerados todos os dentes e os grupos dentários. A análise de correlação e regressão linear foram significativas para MGCO-V e MGCO-I (p< 0,05) no grupo dos incisivos, caninos e pré-molares. Conclusão: A TCFC é um método de diagnóstico eficaz para visualização e mensuração da espessura gengival e distância da margem gengival à crista óssea, apresentando medidas correlacionadas às obtidas clinicamente e contribuindo dessa forma, para o planejamento de procedimentos estéticos em periodontia.

Submitted by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2016-02-01T16:26:34Z No. of bitstreams: 2 Tese - Cinara Zago Silveira Ázara - 2014.pdf: 1797247 bytes, checksum: dedf8ad11c953018be611e39ac085e44 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-02-02T06:54:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Cinara Zago Silveira Ázara - 2014.pdf: 1797247 bytes, checksum: dedf8ad11c953018be611e39ac085e44 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-02T06:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Cinara Zago Silveira Ázara - 2014.pdf: 1797247 bytes, checksum: dedf8ad11c953018be611e39ac085e44 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-03-21 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The effectiveness of cytopathology exams demands high quality training, continued education and highly skilled professionals to guarantee a reliable, accurate exam, aimed at reducing false results. Objective: To evaluate the effect of a continued education program conducted by the External Quality Control Monitoring Laboratory (LabMEQ), assessing the agreement of the results and internal quality control indicators. Methods: To analyze the agreement of the results, 19,826 exams conducted between 2007 and 2011 and selected through the cervical cancer data system (SISCOLO) were evaluated, 9,798 of these exams having been performed prior to the implementation of continued education and 10,028 after implementation. The statistical analysis was performed using the chi-square test, with p-values < 0.05 being considered statistically significant and the kappa coefficient was calculated. To analyze the internal quality control indicators, 185,194 exams performed between 2007 and 2012 were evaluated. Data for these exams were obtained from the SISCOLO, with 98,133 having been performed prior to the implementation of continued education and 87,061 after implementation. The following indicators were calculated: positivity index (PI), percentage of exams compatible with a high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL/satisfactory), percentage of atypical squamous cells among all abnormal smears (ASC/abnormal) and the ratio between atypical squamous cells and intraepithelial lesions (ASC/SIL). Continued education was provided every two months to the professionals from the participating laboratories in the form of theoretical and practical classes to discuss discordant cases and the standardization of cytomorphological criteria. Results: After the implementation of continued education, a reduction was found in the percentage of false-negative results that lead to delays in clinical management in eight laboratories and there was an improvement in the rate of false-positive results in five. There was no improvement observed in the unsatisfactory results. The agreement of the cytopathology exam results, according to the clinical management, remained excellent in three laboratories (kappa > 0.80), increased from good (kappa > 0.60 and < 0.80) to excellent (kappa > 0.80) in seven and from excellent to good in two laboratories. The agreement in the identification of the metaplastic epithelium, which was poor (kappa = 0.25), was classified as excellent after implementation of the continued education program (kappa = 0.95). The agreement of the results, according to the diagnosis, improved significantly following continued education in unsatisfactory cases (p<0.001), in cases of atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) and atypical squamous cells cannot exclude HSIL (p<0.001), low-grade squamous intraepithelial lesions (p<0.001) and atypical glandular cells (p<0.001). Following implementation of the continued education program, the positivity index (PI) remained within recommended limits in four laboratories. In another four laboratories, the PI progressed from below the limits to within the recommended standards. In one laboratory, the PI remained low, in two laboratories, it remained very low, and in one, it increased from very low to low. The HSIL/satisfactory remained within the recommended limits in five laboratories, while in three laboratories it progressed from below the recommended levels to >0.4% of the total number of satisfactory exams, and in four laboratories it remained below the standard limit. Both the percentage of ASC/abnormal and the ratio ASC/SIL remained within recommended levels in all the laboratories investigated. Conclusion: The results of this study show that the continued education program conducted by LabMEQ with the laboratories was effective as a measure aimed at standardizing cytomorphological criteria, since there was an improvement in the reproducibility of the results and in the indicators of internal quality control, leading to a reduction in the number of false results. / A efetividade do exame citopatológico requer treinamento de alta qualidade, educação continuada e qualificação dos profissionais para garantir um exame confiável e eficiente, visando à redução de resultados falsos do teste. Objetivo: Avaliar o impacto da educação continuada realizada pelo Laboratório de Monitoramento Externo da Qualidade (LabMEQ), verificando a concordância dos resultados e os indicadores de monitoramento interno da qualidade. Métodos: Para análise da concordância dos resultados foram avaliados 19.826 exames selecionados pelo Sistema de Informações do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO) no período de 2007 a 2011, sendo 9.798 anteriores a educação continuada e 10.028 após a educação continuada. A análise estatística foi realizada através do teste de qui-quadrado com p < 0,05 e do coeficiente Kappa. Para a análise dos indicadores de monitoramento interno da qualidade foram avaliados 185.194 exames no período de 2007 a 2012, cujas informações foram obtidas por meio do SISCOLO, sendo 98.133 anteriores a educação continuada e 87.061 após a educação continuada. Foram calculados os indicadores índice de positividade (IP), percentual de exames compatíveis com lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL/satisfatórios), percentual de células escamosas atípicas dentre os exames alterados (ASC/alterados) e razão de células escamosas atípicas/lesões intraepiteliais escamosas (ASC/SIL). A educação continuada foi realizada a cada dois meses com os profissionais dos laboratórios por meio de encontros teóricos e práticos para discutir os casos discordantes e uniformização dos critérios citomorfológicos. Resultados: Verificou-se que, após a educação continuada, houve redução no percentual de resultados falso-negativos e com retardo de conduta clínica em oito laboratórios e dos falso-positivos em cinco. Em relação aos resultados insatisfatórios, não houve melhora. A concordância dos resultados dos exames citopatológicos, em relação à conduta clínica, manteve-se excelente em três laboratórios com Kappa>0,80, passou de concordância boa (Kappa > 0,60 e < 0,80) para excelente (Kappa> 0,80) em sete laboratórios e de concordância excelente para boa em dois. A concordância na identificação do epitélio metaplásico que era pobre (Kappa=0,25) passou a excelente (Kappa=0,95). A concordância dos resultados, em relação as categorias de diagnóstico, melhorou significativamente após a educação continuada nos casos insatisfatórios (p< 0,001), células escamosas atípicas de significado indeterminado e não se pode afastar HSIL (p<0,001), lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (p<0,001) e atipias glandulares (p<0,001). Após a educação continuada, quatro laboratórios mantiveram o IP dentro do recomendado, quatro que estavam abaixo passaram a ter o IP dentro do recomendado, um permaneceu baixo, dois permaneceram muito baixo e um passou de muito baixo para baixo. Em relação ao indicador HSIL/satisfatórios, cinco laboratórios mantiveram o índice dentro do recomendado, três que estavam abaixo do recomendado passaram a ter esse índice acima de 0,4 e quatro permaneceram abaixo do recomendado. Os indicadores ASC/alterados e razão ASC/SIL mantiveram-se dentro do recomendado em todos os laboratórios. Conclusão: Os resultados desse estudo mostraram que a educação continuada realizada pelo LabMEQ com os laboratórios são eficientes como medida de uniformização dos critérios citomorfológicos uma vez que houve melhoria na concordância dos resultados e nos indicadores de monitoramento interno da qualidade, levando a uma redução dos resultados falsos do teste.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Avaliou-se a expressÃo das proteÃnas bax, bcl-2 e P27 no carcinoma espinocelular invasivo da cavidade bucal atravÃs da tÃcnica da imunohistoquÃmica para conhecer-se o perfil apoptÃtico destes tumores. Buscou-se detectar os fatores epidemiolÃgicos e o comportamento clÃnico dos pacientes acometidos por esta neoplasia. Procurou-se empregar parÃmetros estatÃsticos diferentes do odds ratio para comparaÃÃes posteriores. Analisando-se quarenta e oito pacientes da Santa Casa da MisericÃrdia de Fortaleza, Cearà foi possÃvel conhecer os fatores sexo, escolaridade, renda familiar, tabagismo (forma e tempo de consumo,tempo de abandono, quantidade consumida), etilismo(tipo de bebida, tempo de consumo, quantidade consumida, freqÃÃncia). Com a anÃlise do laudo histopatolÃgico da peÃa cirÃrgica soube-se das informaÃÃes referentes ao tumor em si (localizaÃÃo, gradaÃÃo histolÃgica, tamanho, linfonodos envolvidos). Obteve-se fragmentos da peÃas cirÃrgicas e foram confeccionadas lÃminas para a verificaÃÃo da invasividade atravÃs da coloraÃÃo em hematoxilina e eosina. Em seguida foi realizada a reaÃÃo de imunohistoquÃmica foi pelo mÃtodo da estrepto-avidina-biotina-peroxidase objetivando-se avaliar a expressÃo das proteÃnas supracitadas. As lÃminas com marcaÃÃo positiva foram submetidas a contagem de no mÃnimo mil cÃlulas e este resultado foi empregado nos mÃtodos LI (Labelling Index) e HS(HScore). A avaliaÃÃo dos resultados foi atravÃs de mÃtodos descritivos, sendo os testes realizados o qui-quadrado e o teste exato de Fisher com nÃvel de significÃncia a dez por cento.Os resultados apontaram uma mÃdia de idade de cinqÃenta e sete anos e o maior nÃmero de indivÃduos do sexo masculino, analfabetos, com renda familiar de um salÃrio-mÃnimo na sua maioria. A forma de consumo de tabaco, em maior nÃmero encontrada, foi o cigarro industrializado com vinte anos de consumo. A ingestÃo de bebidas destiladas superou a de fermentadas com mÃdia de vinte anos. O soalho bucal foi a localizaÃÃo com maior nÃmero de casos, com uma mÃdia de tamanho de trÃs e meio centÃmetros, o estadiamento patolÃgico predominante foi o pT2, com gradaÃÃo histolÃgica moderadamente diferenciada em maior quantidade. Dentre os cruzamentos realizados, houve correlaÃÃo estatÃstica entre o tamanho de tumores com as faixas etÃrias(P=0,084 para &#945;=10%); tamanho dos tumores com envolvimento de linfonodos(P=0,085 para &#945;=10%); sexo dos pacientes com envolvimento dos linfonodos (P=0,03 para &#945;=10%). Os resultados das reaÃÃes de imunohistoquÃmica mostraram um maior percentual de casos positivos para bax (77,1%) seguido de P27(45,9%) e bcl-2 (16,6%). As mÃdias dos LI encontradas apontaram bax com 67, 766; seguida de bcl-2 com 10,804; e P27 com 7,989. Cruzando-se os H-scores dos marcadores entre si encontrou-se correlaÃÃo positiva entre bax e P27 (0,245 na correlaÃÃo de Pearson). Os parÃmetros estatÃsticos avaliados foram: mÃdia e seu erro padrÃo; mediana; moda; desvio padrÃo; curtose e seu erro padrÃo; mÃnimo; mÃximo e quartis. Os resultados mostram uma tendÃncia a apoptose nos carcinomas espinocelulares bucais / The evaluation of the expression of bax, bcl-2 and p27 proteins at invasive squamous cell carcinoma of oral cavity was done using the immunohistochemistry technique to know about apoptotic profile of these neoplasms. The epidemiological factors and the clinical behavior of the patients were detected, too. Statistical parameters different from odds ratio was employed for future comparisons. Forty-eight patients from Santa Casa da MisericÃrdia de Fortaleza, CearÃ, Brazil was analyzed and with this analysis was possible to know the prognostic factors: sex of patients, instruction grade, familiar gains, tobacco consumption (form of consumption, duration of consumption, period of forsaking and quantity consumed), alcohol consumption (nature of drinking, duration of consumption, period of forsaking, quantity consumed, periodicity). In a posterior moment, with the histopathological report from the surgical specimen was possible to know about localization of neoplasm, size of neoplasm, histological grade, nodes involvement and invasiveness. Pieces of the neoplasm were achieved from surgical specimen and glass slides were done to analyze the invasiveness by hematoxilin-eosin coloration. After the immunohistochemistry reaction by streptoavidin biotin technique was done to evaluate the expression of proteins above. The glass slides with positive reaction were submitted under a counting and, at least, one thousand cells were counted. The results from counting were submitted under the LI(Labelling Index) and HS(H Score) methods. The evaluation of the results was made using descriptive methods and the statistical tests were qui-square and Fisherâs exact test with 10% significance. The results showed the mean age was 57 years old, more males than females, analphabets and one minimum wage the mean familiar gain. The main form of tobacco consumption was industrialized cigarette with 20 years of consumption. The swallow of distillers drinking was bigger than fermentation ones with 20 years of drinking at mean. The floor of the mouth was the anatomic site with more number of cases and the mean size of neoplasm was 1.4 inches. The preponderant pathological staging detected was pT2 and the preponderant histological grade was moderately differentiated. Among the cross tabs realized, there were statistical correlation between size of tumors and age (P=0.084; &#945;=10%), between size of tumors and nodes involvement (P=0,085; &#945;=10%), between sex of patients and nodes involvement (P=0.03; &#945;=10%). The results from immunohistochemical reactions were more positive to bax (77.1% of positive cases), P27(45.9% of positive cases) and bcl-2 (16.6% of positive cases). The mean of LI showed bax at first position (67.766); second bcl-2 (10.804) and P27(7.989). The cross tabs among HS showed statistical positive correlation between bax and P27 (0.245 at Pearsonâs correlation). The statistical parameters were: mean and its standard error, median, mode, standard deviation, kurtosis and its standard error, minimum, maximum and percentiles. The conclusions showed apoptosis propensity at oral squamous cell carcinoma

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-02T13:12:16Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ricardo Campos Cruvinel Filho - 2014.pdf: 8513057 bytes, checksum: e42a2106d7e7abda6b1ee9d65068229d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-02T13:28:23Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ricardo Campos Cruvinel Filho - 2014.pdf: 8513057 bytes, checksum: e42a2106d7e7abda6b1ee9d65068229d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-02T13:28:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ricardo Campos Cruvinel Filho - 2014.pdf: 8513057 bytes, checksum: e42a2106d7e7abda6b1ee9d65068229d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2014-12-16 / Cross-sectional study conducted at the Center of Reference in Ophthalmology UFG in conjunction with Oregon Health and Science University and the Brazilian Center for Eye Surgery (CBCO). To evaluate the genotype of patients with Usher syndrome of Reference Center for Ophthalmology, Federal University of Goias (UFG-CEROF). Patients clinically diagnosed with SU underwent complete ophthalmic examination, Goldmann manual kinetic perimetry, audiometry and subsequent collection of peripheral blood chromosomal microarray for sequencing. We examined 19 patients with clinical suspicion of SU with a mean age at first visit was 42.5 years (± 12.2) and a slight predominance of males (52.63%). The most prevalent subtype in clinical diagnosis of type I disease (68.4%). The visual acuity measured on the day of the exam for eye examination was 20/92 on the Snellen chart. Examinations audiometry showed hearing loss in all patients ranging from moderate in 12.5% of patients, deep (56.25%) and severe (31.25%). In 36.8% of patients analyzed, we found at least two mutations in the same gene, and of these, 21% were heterozygous mutations, and 15.8% homozygous. The homozygous mutations, which were of the type no sense, occurred in the gene CLRN1 whose patients had a previous diagnosis of USH 2. Met 26.31% of the sample analyzed in heterozygous. Of these, two patients showed mutations in the MYO7A gene (40%), both with clinical suspicion of USH 1. For the proposed methodology, we found no disease-causing mutations in 79% of the sample analyzed. Following the proposed methodology, the authors were able to determine the mutation in seven patients of nineteen patients inclued in this study. Of these, three patients were diagnosed with homozygous mutations in gene CLRN1, and had previous clinical diagnosis of type 2. Two patients had heterozygous mutations in gene MYO7A, both with previous clinical diagnosis of type 1. / Estudo transversal, desenvolvido no Centro de Referência em Oftalmologia da UFG em conjunto com a Oregon Health and Science University e Centro Brasileiro de Cirurgia de Olhos (CBCO), que teve como objetivo avaliar o genótipo de pacientes com síndrome de Usher do Centro de Referência em Oftalmologia da Universidade Federal de Goias (CEROF-UFG). Pacientes clinicamente diagnosticados com SU foram submetidos a exame oftalmológico completo, perimetria cinética manual de Goldmann, audiometria e posterior coleta de sangue periférico para sequenciamento cromossômico por microarray. Foram examinados 19 pacientes com diagnostico clínico de SU com média de idade na primeira consulta de 42,5 anos (± 12,2) e pequena predominância do sexo masculino (52,63%). O subtipo mais prevalente no diagnóstico clínico foi do tipo I da doença (68,4%). A acuidade visual média medida no dia do exame por olho examinado foi de 20/92 na escala de Snellen. Os exames audiométricos mostraram perda de audição em todos pacientes variando de moderada em 12,5% dos pacientes, profunda (56,25%) e severa (31,25%). Em 36,8% dos pacientes analisados, encontraram-se ao menos duas mutações em um mesmo gene, sendo que destes, 21% eram mutações heterozigotas e, 15,8% homozigotas. As mutações homozigotas, as quais eram do tipo sem senso, ocorreram no gene CLRN1, cujos pacientes tinham o diagnóstico clínico prévio de USH 2. Encontrou-se 26,31% da amostra analisada em heterozigose. Desses, dois pacientes mostraram mutações para o gene MYO7A (40%), ambos com suspeita clínica de USH 1. Pela metodologia proposta, não foram encontradas mutações causadoras de doença em 79% da amostra analisada. Dos 19 pacientes incluídos no presente estudo os autores conseguiram determinar a mutação de sete deles segundo a metodologia proposta. Desses, três pacientes foram diagnosticados com mutações homozigoticas todas no gene CLRN1 e possuíam diagnostico clinico prévio de SU tipo 2. Dois pacientes apresentaram mutações heterozigóticas para o gene MYO7A, ambos com diagnostico clinico prévio de SU tipo 1 e um paciente apresentou mutação heterozigótica para o gene ALMS1 que apresentava diagnostico clinico de SU tipo 1.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-03-08T11:08:53Z No. of bitstreams: 2 Tese - Suzy Darlen Soares de Almeida - 2017.pdf: 3538179 bytes, checksum: 6adfbde16bd18ffdaea737e920ad8539 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-03-08T11:13:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Suzy Darlen Soares de Almeida - 2017.pdf: 3538179 bytes, checksum: 6adfbde16bd18ffdaea737e920ad8539 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-08T11:13:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Suzy Darlen Soares de Almeida - 2017.pdf: 3538179 bytes, checksum: 6adfbde16bd18ffdaea737e920ad8539 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-01-28 / OBJECTIVES: (i) to establish the prevalence of Metabolic Syndrome (MS) in Military Police Officers (PMs) in Goiás; (Ii) to characterize the epidemiological profile of Goiás MPs with MS; (Iii) establish its risk factors; (Iv) to establish a correlation between the prevalence of MS occurrences and police occurrences (v) to describe their spatial distribution according to the Safe Citizen Program of the State of Goiás. METHODOLOGY: A descriptive, retrospective and transversal study developed with Military Police officers of Military Police of Goiás using the study of a database for the periodic evaluations of the health status of the MPs carried out between 2009 and 2013. The sample was selected according to the selection criteria, which included those with cadastral information and multidisciplinary evaluations Complete and unpaid; And excluded those with cadastral data and incomplete, multi-disciplinary evaluations of the pregnant police officers; With duplicate and triplicate data; With misleading and incomplete typing. Total 6303 police officers, 52.5% of the total population of the study (94.5% in men and 5.5% in women), being distributed according to the regions of the Safe Citizen Program of the State of Goias. The research was divided into: 1st phase - Organization and data collection, 2nd Phase - Application of the diagnostic criteria for the National Cholesterol Education Program Revised, and 3rd Phase - Data analysis - descriptive statistics with spatial distribution using scanning scan of Kulldorff. RESULTS: Of the 6303 PM evaluated, 23.7% (n = 1495) had MS, divided into 22.6% of males and 1.1% of females. The majority were between 40 and 45 years of age (32.4%), with rates increasing above 20% from 35 years, decreasing at 55 years; Married (70.4%); With incomplete secondary education (45.1%); With physical activity below three times per week (55.2%); With Sergeant's patent (45.0%); Nonsmokers (89.8%); With normal sleep (92.1%); And Goiânia (30.3%). Of the components, 58.9% of blood pressure, 42.8% of triglycerides, 30.3% of High Density Lipoprotein, 20.9% of waist circumference and 17.4% of fasting glucose were found in the PMs. SM was not correlated with police occurrences. Body mass index and age were the risk factors associated with higher odds for MS, especially, aged between 40 and 45 years and overweight. The groups with the highest relative risk (1.22) were found in the regions of: Itumbiara, Cidade de Goiás, Iporá, Jataí and Rio Verde, and with the lowest relative risk (0.82) in Goiânia. CONCLUSION: The prevalence of MS among Goiás MPs was 23.7%, being more frequent in subjects aged 40-45 years, married, with incomplete secondary education, with physical activity below three times a week, Sergeants, nonsmokers, with normal sleep and crowded in Goiânia. The risk factors identified were BMI and age, respectively, the most potentiating classes, age between 40 and 45 years and overweight increase the association with MS. No correlation was found between this Syndrome and police occurrences.Concerning its spatial distribution, the biggest frequency were in the regions of: Águas Lindas de Goiás - 31.5%; Porangatu - 29.7%; Rio Verde - 28.9%; Itumbiara - 28.8%; And Iporá - 28.4%. / OBJETIVOS: (i) estabelecer a prevalência da Síndrome Metabólica (SM) em Policiais Militares (PMs) de Goiás; (ii) caracterizar o perfil epidemiológico dos PMs de Goiás portadores de SM; (iii) estabelecer seus fatores de risco; (iv)estabelecer a correlação entre a prevalência da SM com as ocorrências policiais (v) descrever a sua distribuição espacial de acordo com o Programa Cidadão Seguro do Estado de Goiás. METODOLOGIA: Estudo descritivo, retrospectivo e transversal, desenvolvido com sujeitos Policiais Militares da Policia Militar de Goiás por meio do estudo de um banco de dados referente as avaliações periódicas do estado de saúde dos PMs realizadas entre 2009 e 2013. A amostra foi selecionada de acordo com os critérios de seleção, que incluíram aqueles com infomações cadastrais e avaliações multidisciplinar completas e não aponsentados; e excluíram aqueles com dados cadastrais e avaliações por área multidisciplinar incompletos, aponsentados, do policiais grávidas; com dados duplicadas e triplicadas; com digitações equivocadas e incompletas. Totalizando 6303 policiais, 52,5% do total da população do estudo (94,5% em homens e 5,5% em mulheres), sendo distribuídos conforme as regiões do Programa Cidadão Seguro do Estado de Goías. A pesquisa foi dividida em: 1ª fase – Organização e coleta dos dados, 2ª Fase - Aplicação dos critérios de diagnóstico para a SM - National Cholesterol Education Program revisado, e 3ª Fase - Análise dos dados - estatística descritiva com distribuição espacial utilizando varredura scan de Kulldorff. RESULTADOS: Dos 6303 PMs avaliados, 23,7% (n = 1495) são portadores de SM, divididos em 22,6% de homens e 1,1% de mulheres. A maioria com o intervalo de idade entre 40 e 45 anos (32,4%), sendo que as taxas aumentam acima de 20% a partir de 35 anos, decrescendo aos 55 anos; casados (70,4%); com grau de ensino médio incompleto (45,1%); com atividade física abaixo de três vezes por semana (55,2%); com patente de Sargento (45,0%); não fumantes (89,8%); com sono normal (92,1%); e de Goiânia (30,3%). Dos componentes, encontraram-se nos PMs 58,9% de pressão arterial, 42,8% de triglicerídeos, 30,3% de High Density Lipoprotein, 20,9% de circunferência abdominal e 17,4% de glicose em jejum. A SM não foi correlacionada com as ocorrências policiais. O índice de massa corpórea e a idade foram os fatores de risco associados a maiores chances para a SM, principalmente, com idade entre 40 e 45 anos e sobrepeso. Os agrupamentos de maior risco relativo (1,22) foram encontrados nas regiões de: Itumbiara, Cidade de Goiás, Iporá, Jataí e Rio Verde, e com o menor risco relativo (0,82) em Goiânia. CONCLUSÃO: A prevalência da SM entre os PMs de Goiás foi de 23,7%, sendo mais frequente nos sujeitos com idade entre 40 e 45 anos, casados, com grau de ensino médio incompleto, com atividade física abaixo de três vezes por semana, Sargentos, não fumantes, com sono normal e lotados em Goiânia. Os fatores de risco identificados foram o IMC e a idade, respectivamente, as classes mais potencialisadoras, idade entre 40 a 45 anos e sobrepeso aumentam a associação com a SM. Não foi encontrada correlação entre esta Síndrome e as ocorrências policiais. Quanto a distribuição espacial, as regiões com maior frequência foram: Águas Lindas de Goiás - 31,5%; Porangatu - 29,7%; Rio Verde - 28,9%; Itumbiara - 28,8%; e Iporá - 28,4%.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O diagnóstico da hanseníase neural pura baseia-se em dados clínicos e laboratoriais do paciente, incluindo a histopatologia de espécimes de biópsia de nervo e detecção de DNA de Mycobacterium leprae (M. leprae) pelo PCR. Como o exame histopatológico e a técnica PCR podem não ser suficientes para confirmar o diagnóstico, a imunomarcação de lipoarabinomanana (LAM) e/ou Glicolipídio fenólico 1 (PGL1) - componentes de parede celular de M. leprae foi utilizada na primeira etapa deste estudo, na tentativa de detectar qualquer presença vestigial do M. leprae em amostras de nervo sem bacilos. Além disso, sabe-se que a lesão do nervo na hanseníase pode diretamente ser induzida pelo M. leprae nos estágios iniciais da infecção, no entanto, os mecanismos imunomediados adicionam severidade ao comprometimento da função neural em períodos sintomáticos da doença. Este estudo investigou também a expressão imuno-histoquímica de marcadores envolvidos nos mecanismos de patogenicidade do dano ao nervo na hanseníase. Os imunomarcadores selecionados foram: quimiocinas CXCL10, CCL2, CD3, CD4, CD8, CD45RA, CD45RO, CD68, HLA-DR, e metaloproteinases 2 e 9. O estudo foi desenvolvido em espécimes de biópsias congeladas de nervo coletados de pacientes com HNP (n=23 / 6 BAAR+ e 17 BAAR - PCR +) e pacientes diagnosticados com outras neuropatias (n=5) utilizados como controle. Todas as amostras foram criosseccionadas e submetidas à imunoperoxidase. Os resultados iniciais demonstraram que as 6 amostras de nervos BAAR+ são LAM+/PGL1+. Já entre as 17 amostras de nervos BAAR-, 8 são LAM+ e/ou PGL1+. Nas 17 amostras de nervos BAAR-PCR+, apenas 7 tiveram resultados LAM+ e/ou PGL1+. A detecção de imunorreatividade para LAM e PGL1 nas amostras de nervo do grupo HNP contribuiu para a maior eficiência diagnóstica na ausência recursos a diagnósticos moleculares. Os resultados da segunda parte deste estudo mostraram que foram encontradas imunoreatividade para CXCL10, CCL2, MMP2 e MMP9 nos nervos da hanseníase, mas não em amostras de nervos com outras neuropatias. Além disso, essa imunomarcação foi encontrada predominantemente em células de Schwann e em macrófagos da população celular inflamatória nos nervos HNP. Os outros marcadores de ativação imunológica foram encontrados em leucócitos (linfócitos T e macrófagos) do infiltrado inflamatório encontrados nos nervos. A expressão de todos os marcadores, exceto CXCL10, apresentou associação com a fibrose, no entanto, apenas a CCL2, independentemente dos outros imunomarcadores, estava associada a esse excessivo depósito de matriz extracelular. Nenhuma diferença na frequência da imunomarcação foi detectada entre os subgrupos BAAR+ e BAAR-, exceção feita apenas às células CD68+ e HLA-DR+, que apresentaram discreta diferença entre os grupos BAAR + e BAAR- com granuloma epitelioide. A expressão de MMP9 associada com fibrose é consistente com os resultados anteriores do grupo de pesquisa. Estes resultados indicam que as quimiocinas CCL2 e CXCL10 não são determinantes para o estabelecimento das lesões com ou sem bacilos nos em nervo em estágios avançados da doença, entretanto, a CCL2 está associada com o recrutamento de macrófagos e com o desenvolvimento da fibrose do nervo na lesão neural da hanseníase. / The diagnosis of pure neural leprosy (PNL) is based on clinical and laboratory data, including the histopathology of nerve biopsy specimens and detection of M. leprae DNA by polymerase chain reaction (PCR). Given that histopathological examination and PCR methods may not be sufficient to confirm diagnosis, immunolabeling of lipoarabinomanan (LAM) and/or phenolic glycolipid 1 (PGL1) M. leprae wall components were utilized in the first step of this investigation in an attempt to detect any vestigial presence of M. leprae in AFB- nerve samples. Furthermore, its well known that nerve damage in leprosy can be directly induced by Mycobacterium leprae in the early stages of infection; however, immunomediated mechanisms add gravity to the impairment of neural function in symptomatic periods of the disease. Therefore, this study also investigated the immunohistochemical expression of immunomarkers involved in the pathogenic mechanisms of leprosy nerve damage. These markers selected were CXCL10, CCL2 chemokines and CD3, CD4, CD8, CD45RA, CD45RO, CD68, HLA-DR, metalloproteinases 2 and 9 in nerve biopsy specimens collected from leprosy (23) and nonleprosy patients (5) suffering peripheral neuropathy. Twenty-three PNL nerve samples (6 AFB+ and 17 AFB-PCR+) were cryosectioned and submitted to LAM and PGL1 immunohistochemical staining by immunoperoxidase; 5 nonleprosy nerve samples were used as controls. The 6 AFB-positive samples showed LAM/PGL1 immunoreactivity. Among the 17 AFB- samples, only 8 revealed LAM and/or PGL1 immunoreactivity. In 17 AFB-PCR+ patients, just 7 had LAM and/or PGL1-positive nerve results. In the PNL cases, the detection of immunolabeled LAM and PGL1 in the nerve samples would have contributed to enhanced diagnostic efficiency in the absence of molecular diagnostic facilities. The results of the second part of this study showed that CXCL10-, CCL2-, MMP2- and MMP9-immunoreactivities were found in the leprosy nerves but not in nonleprosy samples. Immunolabeling was predominantly found in recruited macrophages and Schwann cells composing the inflammatory cellular population in the leprosy-affected nerves. The immunohistochemical expression of all the markers, but CXCL10, was associated with fibrosis; however, only CCL2 was, independently from the other markers, associated with this excessive deposit of extracellular matrix. No difference in the frequency of the immunolabeling was detected between the AFB+ and AFB- leprosy subgroups of nerves, exception made to some statistical tendency to difference in regard to CD68+ and HLA-DR+ cells in the AFB- nerves exhibiting epithelioid granuloma. MMP9 expression associated with fibrosis is consistent with previous results of this research group. The findings conveys the idea that CCL2 and CXCL10 chemokines at least in advanced stages of leprosy nerve lesions are not determinant for the establishment of AFB+ or AFB- leprosy lesions, however, CCL2 is associated with macrophage recruitment and fibrosis.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O diagnóstico da hanseníase neural pura baseia-se em dados clínicos e laboratoriais do paciente, incluindo a histopatologia de espécimes de biópsia de nervo e detecção de DNA de Mycobacterium leprae (M. leprae) pelo PCR. Como o exame histopatológico e a técnica PCR podem não ser suficientes para confirmar o diagnóstico, a imunomarcação de lipoarabinomanana (LAM) e/ou Glicolipídio fenólico 1 (PGL1) - componentes de parede celular de M. leprae foi utilizada na primeira etapa deste estudo, na tentativa de detectar qualquer presença vestigial do M. leprae em amostras de nervo sem bacilos. Além disso, sabe-se que a lesão do nervo na hanseníase pode diretamente ser induzida pelo M. leprae nos estágios iniciais da infecção, no entanto, os mecanismos imunomediados adicionam severidade ao comprometimento da função neural em períodos sintomáticos da doença. Este estudo investigou também a expressão imuno-histoquímica de marcadores envolvidos nos mecanismos de patogenicidade do dano ao nervo na hanseníase. Os imunomarcadores selecionados foram: quimiocinas CXCL10, CCL2, CD3, CD4, CD8, CD45RA, CD45RO, CD68, HLA-DR, e metaloproteinases 2 e 9. O estudo foi desenvolvido em espécimes de biópsias congeladas de nervo coletados de pacientes com HNP (n=23 / 6 BAAR+ e 17 BAAR - PCR +) e pacientes diagnosticados com outras neuropatias (n=5) utilizados como controle. Todas as amostras foram criosseccionadas e submetidas à imunoperoxidase. Os resultados iniciais demonstraram que as 6 amostras de nervos BAAR+ são LAM+/PGL1+. Já entre as 17 amostras de nervos BAAR-, 8 são LAM+ e/ou PGL1+. Nas 17 amostras de nervos BAAR-PCR+, apenas 7 tiveram resultados LAM+ e/ou PGL1+. A detecção de imunorreatividade para LAM e PGL1 nas amostras de nervo do grupo HNP contribuiu para a maior eficiência diagnóstica na ausência recursos a diagnósticos moleculares. Os resultados da segunda parte deste estudo mostraram que foram encontradas imunoreatividade para CXCL10, CCL2, MMP2 e MMP9 nos nervos da hanseníase, mas não em amostras de nervos com outras neuropatias. Além disso, essa imunomarcação foi encontrada predominantemente em células de Schwann e em macrófagos da população celular inflamatória nos nervos HNP. Os outros marcadores de ativação imunológica foram encontrados em leucócitos (linfócitos T e macrófagos) do infiltrado inflamatório encontrados nos nervos. A expressão de todos os marcadores, exceto CXCL10, apresentou associação com a fibrose, no entanto, apenas a CCL2, independentemente dos outros imunomarcadores, estava associada a esse excessivo depósito de matriz extracelular. Nenhuma diferença na frequência da imunomarcação foi detectada entre os subgrupos BAAR+ e BAAR-, exceção feita apenas às células CD68+ e HLA-DR+, que apresentaram discreta diferença entre os grupos BAAR + e BAAR- com granuloma epitelioide. A expressão de MMP9 associada com fibrose é consistente com os resultados anteriores do grupo de pesquisa. Estes resultados indicam que as quimiocinas CCL2 e CXCL10 não são determinantes para o estabelecimento das lesões com ou sem bacilos nos em nervo em estágios avançados da doença, entretanto, a CCL2 está associada com o recrutamento de macrófagos e com o desenvolvimento da fibrose do nervo na lesão neural da hanseníase. / The diagnosis of pure neural leprosy (PNL) is based on clinical and laboratory data, including the histopathology of nerve biopsy specimens and detection of M. leprae DNA by polymerase chain reaction (PCR). Given that histopathological examination and PCR methods may not be sufficient to confirm diagnosis, immunolabeling of lipoarabinomanan (LAM) and/or phenolic glycolipid 1 (PGL1) M. leprae wall components were utilized in the first step of this investigation in an attempt to detect any vestigial presence of M. leprae in AFB- nerve samples. Furthermore, its well known that nerve damage in leprosy can be directly induced by Mycobacterium leprae in the early stages of infection; however, immunomediated mechanisms add gravity to the impairment of neural function in symptomatic periods of the disease. Therefore, this study also investigated the immunohistochemical expression of immunomarkers involved in the pathogenic mechanisms of leprosy nerve damage. These markers selected were CXCL10, CCL2 chemokines and CD3, CD4, CD8, CD45RA, CD45RO, CD68, HLA-DR, metalloproteinases 2 and 9 in nerve biopsy specimens collected from leprosy (23) and nonleprosy patients (5) suffering peripheral neuropathy. Twenty-three PNL nerve samples (6 AFB+ and 17 AFB-PCR+) were cryosectioned and submitted to LAM and PGL1 immunohistochemical staining by immunoperoxidase; 5 nonleprosy nerve samples were used as controls. The 6 AFB-positive samples showed LAM/PGL1 immunoreactivity. Among the 17 AFB- samples, only 8 revealed LAM and/or PGL1 immunoreactivity. In 17 AFB-PCR+ patients, just 7 had LAM and/or PGL1-positive nerve results. In the PNL cases, the detection of immunolabeled LAM and PGL1 in the nerve samples would have contributed to enhanced diagnostic efficiency in the absence of molecular diagnostic facilities. The results of the second part of this study showed that CXCL10-, CCL2-, MMP2- and MMP9-immunoreactivities were found in the leprosy nerves but not in nonleprosy samples. Immunolabeling was predominantly found in recruited macrophages and Schwann cells composing the inflammatory cellular population in the leprosy-affected nerves. The immunohistochemical expression of all the markers, but CXCL10, was associated with fibrosis; however, only CCL2 was, independently from the other markers, associated with this excessive deposit of extracellular matrix. No difference in the frequency of the immunolabeling was detected between the AFB+ and AFB- leprosy subgroups of nerves, exception made to some statistical tendency to difference in regard to CD68+ and HLA-DR+ cells in the AFB- nerves exhibiting epithelioid granuloma. MMP9 expression associated with fibrosis is consistent with previous results of this research group. The findings conveys the idea that CCL2 and CXCL10 chemokines at least in advanced stages of leprosy nerve lesions are not determinant for the establishment of AFB+ or AFB- leprosy lesions, however, CCL2 is associated with macrophage recruitment and fibrosis.