Made available in DSpace on 2016-12-08T16:24:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGCA10MA034.pdf: 702161 bytes, checksum: 423ba0c91d9cbc672b812b321376087c (MD5) Previous issue date: 2010-11-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study aimed to evaluate the effect of exposure to halothane, isoflurane and sevoflurane on embryo viability and pregnancy in mice. We used 160 female mices (for exposure and mating) and 40 male mices (only for mating) of Balb/C strain, and the female mice were allocated into five groups: halothane (GH), isoflurane (GI), sevoflurane (GS), 100% oxygen (GO) that relied on 20 mice in each group, and reproductive control (GC) for each group with 80 mice. In each group the mice were exposed to 1 MAC of anesthetic corresponding four hours a day for 5 consecutive days with a total exposure of 20 hours. After an interval of 48 hours of exposure, they are kept in contact with males at a ratio of 2:1 (female/male) for mating for 5 consecutive nights, the morning after each night the mice were observed for the presence vaginal plug. In each group, the females that had plug, 50% were sacrificed 72 hours after the observation of the same assessment for embryo and 50% at day 14 of gestation to evaluate pregnancy. Were evaluated: number of embryos per female and degenerate, number of fetuses, number of resorptions and number of implantations per female, fetal size, external morphological alterations in fetuses, and reproductive rates as copulatory rate, rate of pregnant females with the presence of plug and pregnancy rate overall. In assessing embryonic GH showed a smaller number of viable embryos and a higher number of degenerated embryos in relation to GI and GC. For assessment gestational fetuses the GH group had the lowest number than the other groups. No differences were observed for the variables number of implantations and number of resorptions per female. In the assessment of fetal size, the fetuses of mice of GH were lower than other groups of fetuses, while fetuses of females were higher in GI than the others. With respect to reproductive parameters of the mices GH group had lower rates of pregnant females with full plug and pregnancy overall, while the GO group showed lower copulatory rate than the other groups. In all groups there were no pathological changes in organs of exposed females or fetuses, nor of showing external morphological teratogenicity. We conclude that repeated exposure to halothane reduced fertility, embryo viability, number and size of fetuses in mice, which was not observed with exposure to isoflurane or sevoflurane / O presente estudo teve como objetivos avaliar os efeitos das exposições ao halotano, isofluorano ou sevofluorano na viabilidade embrionária e gestacional em fêmeas de camundongos. Foram utilizadas 160 fêmeas de camundongos (para exposição e acasalamento) e 40 camundongos machos (somente para acasalamento) da linhagem Balb/C, sendo as fêmeas alocadas em 5 grupos: Grupo halotano (GH), isofluorano (GI), sevofluorano (GS), oxigênio 100% (GO) que contavam com 20 fêmeas em cada grupo, e controle reprodutivo (GC) correspondente a cada grupo com 80 fêmeas. Em cada grupo as fêmeas foram expostas a 1 CAM do anestésico correspondente, 4 horas por dia durante 5 dias consecutivos totalizando uma exposição de 20 horas. Após intervalo de 48 horas da exposição, as mesmas foram mantidas em contato com os machos, na proporção de 2:1 (fêmea/macho), para acasalamento durante 5 noites consecutivas, na manhã posterior a cada noite as fêmeas eram observadas quanto a presença de plug vaginal. Em cada grupo as fêmeas que apresentavam plug, 50% eram sacrificadas 72 horas após a observação do mesmo para avaliação embrionária e 50% ao 14º dia da gestação, para avaliação gestacional. Foram avaliados: número de embriões viáveis e degenerados por fêmea, número de fetos, número de reabsorções e número de implantações por fêmea, tamanho fetal, alterações morfológicas externas em fetos, além de índices reprodutivos como taxa copulatória, taxa de fêmeas gestantes com presença de plug e taxa de gestação total. Na avaliação embrionária o GH apresentou menor número de embriões viáveis e maior número de embriões degenerados em relação á GI e GC. Quanto à avaliação gestacional o GH teve menor número fetos em relação aos demais grupos. Não foram observadas diferenças para as variáveis número de implantações e número de reabsorções por fêmea. Na avaliação do tamanho fetal, os fetos das fêmeas do GH foram menores que os fetos dos demais grupos, enquanto os fetos das fêmeas do GI foram maiores que os demais. Com relação aos índices reprodutivos as fêmeas do grupo GH apresentaram menores taxas de fêmeas gestantes com plug e de gestação total, enquanto o grupo GO apresentou menor taxa copulatória que os demais grupos. Em todos os grupos não foram observadas alterações histopatológicas em órgãos das fêmeas expostas ou em fetos, nem alterações morfológicas externas que evidenciassem teratogenia. Conclui-se que a exposição repetida ao halotano reduziu a fertilidade, viabilidade embrionária, número e tamanho de fetos em camundongos, fato que não foi observado com a exposição ao isofluorano ou sevofluorano

Made available in DSpace on 2016-12-08T16:24:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGCA14MA140.pdf: 91454 bytes, checksum: d7f6d38c8c463559f1c52096a57acd9b (MD5) Previous issue date: 2014-07-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Clinical hematology is a tool that allows diagnosing of diseases and can act as a prognostic indicator of pathological conditions in fish. The aim of this study was the evaluation of hematological parameters of Nile tilapia (Oreochromis niloticus) with different anesthetics and samples obtained with different anticoagulants. Thirty fishes, apparently healthy, with average weight of 473 ± 35.50 g and mean total length of 29.33 ± 0.37 cm, acquired in the commercial pisciculture localized in the municipality Lages ( SC ) were used. The animals were randomly divided into three groups (n = 10). The anesthetic induction was performed according to the groups with eugenol in a concentration of 70 mg L-1 of water (GE), with Benzocaine hydrochloride (100 mg L-1) (GB) and without anesthesia (GC/control group). The blood samples were obtained by venipuncture of the caudal vessels and placed into microtubes containing sodium heparin or Na2EDTA and subsequently processed. The results were analyzed by Sigma Stat for Windows, the paired t-test for data between different anticoagulants belonging to the same group and analysis of variance followed by Tukey test for comparison of means between groups (p ≤ 0.05) being used. Most of the observed changes in erythrogram were higher with the anticoagulant heparin and benzocaine group compared with the control group. However the leukocyte count, the values obtained were higher with Na2EDTA anticoagulant in all groups, suggesting that heparin can cause cell clustering. Based on these results it is concluded that anesthetics tested minimized the effect of stress caused by handling and invasive procedures when compared to the control group and the anticoagulant heparin caused less hemolysis compared with Na2EDTA for this species. Thus, the hematologic variations from samples obtained with different anesthetics protocols and / or different anticoagulants should be considered for the species Oreochromis niloticus / A hematologia clínica é uma ferramenta que permite a realização de diagnóstico de doenças e pode atuar como um indicador prognóstico das condições patológicas de peixes. O objetivo deste estudo foi avaliar os valores hematológicos de tilápias do Nilo (Oreochromis niloticus) submetidas a diferentes anestésicos e amostras obtidas com diferentes anticoagulantes. Foram utilizados trinta peixes, aparentemente saudáveis, com peso médio de 473±35,50g e comprimento total médio de 29,33±0,37cm, adquiridos de piscicultura comercial localizada no município de Lages (SC). Os animais foram divididos aleatoriamente em três grupos (n=10) conforme a forma de indução: grupo eugenol (GE), na concentração de 70mg L-1, grupo cloridrato de benzocaína (GB) na concentração de 100mg L-1 e grupo controle (GC) sem o uso de anestésicos. As amostras de sangue foram obtidas por venopunção dos vasos caudais e acondicionadas em microtubos contendo heparina sódica ou Na2EDTA e posteriormente processadas. Os resultados foram avaliados pelo Sigma Stat for Windows, sendo utilizado o testet pareado para dados entre diferentes anticoagulantes pertencentes ao mesmo grupo e à análise de variância, seguida de teste de Tukey para comparação das médias entre grupos (p≤0,05). A maioria das alterações observadas no eritrograma foram superiores com o anticoagulante heparina e no grupo benzocaína, comparados com o grupo controle. Porém no leucograma, os valores obtidos foram maiores com o anticoagulante Na2EDTA em todos os grupos, sugerindo que a heparina pode causar aglomeração celular. Baseado nos resultados encontrados conclui-se que os anestésicos testados minimizaram o efeito do estresse causado por manipulações e procedimentos invasivos quando comparado ao grupo controle e a heparina foi o anticoagulante que causou menor hemólise quando comparado com o Na2EDTA para esta espécie. Assim, as variações hematológicas a partir de amostras obtidas com diferentes protocolosanestésicos e/ou diferentes anticoagulantes devem ser consideradas para a espécie Oreochromis niloticus

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-11-24Bitstream added on 2014-06-13T19:37:58Z : No. of bitstreams: 1 moro_et_me_botfm.pdf: 465770 bytes, checksum: 4a10047a2171b9c6542fe3eba27f15c5 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Justificativa e Objetivos: o início de ação dos agentes bloqueadores neuromusculares pode ser influenciado por fatores que incluem a distância do músculo ao coração, o fluxo sangüíneo muscular e o débito cardíaco. O propofol pode causar hipotensão arterial, principalmente quando associado a um opióide, o que diminuiria o fluxo sangüíneo muscular e, portanto tem sido citado como um fator responsável pelo aumento do tempo de latência dos bloqueadores neuromusculares. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da efedrina na prevenção dos efeitos hipotensores arteriais induzidos pela associação do propofol e do remifentanil, assim como os efeitos sobre o tempo de latência do cisatracúrio. Método: foram selecionados 60 pacientes com idade entre 18 e 52 anos, estado físico ASA I ou II, que seriam submetidos à cirurgia eletiva sob anestesia geral e divididos em 3 grupos, de modo aleatório. A distribuição dos pacientes foi realizada de acordo com a solução empregada durante a indução da anestesia como segue: G I (n=20) - Propofol 1 %; G II (n=20) - Propofol 1% + efedrina 0,5 mg.ml-1 e G III (n=20) - Propofol 1% + efedrina 1,0 mg.ml-1. Após a pré-oxigenação com O2 a 100% em máscara facial, foi administrado remifentanil em infusão contínua, por via venosa (0,5 mg.kg-1.min-1), por 90 segundos. Em seguida foi administrado o propofol 1% (associado ou não à efedrina), com velocidade de infusão igual a 180 ml.h-1, até a perda da resposta ao estímulo auditivo e dos reflexos palpebral e corneano e cisatracúrio na dose de 0,15 mg.kg-1 . Foram registrados os dados demográficos, os sinais vitais (PAS, PAM, PAD, FC e SpO2) e o tempo de latência do cisatracúrio pelo método da aceleromiogarfia (T1< 5% do controle). O nível de significância utilizado foi de 5%. Resultados: os grupos foram homogêneos com relação aos dados demográficos. Houve diminuição... / Justification and Objectives: the beginning of action of neuromuscular blocking agents may be influenced by factors including the distance from the muscle to the heart, muscle blood flow and cardiac output. Propofol may cause systemic hypotension, particularly when associated with an opioid, which would decrease muscle blood flow and, hence, it has been cited as a factor responsible for the increase in the onset time of neuromuscular blocking agents. This study aimed at evaluating the efficacy of ephedrine in the prevention of systemic hypotensive effects induced by the association of propofol and remifentanil as well as the effects on the onset time of cisatracurium. Method: sixty patients were selected. They were 18 to 52 years old, exhibited ASA physical status I or II and would be submitted to elective surgery under general anesthesia. The patients were randomly allocated into three groups. The distribution of patients was carried out according to the solution used during anesthesia induction, as follows: G I (n=20) - 1% propofol; G II (n=20) - 1% propofol + 0.5 mg.ml-1 ephedrine and G III (n=20) - 1% propofol + 1.0 mg.ml-1 ephedrine. Following pre-oxygenation with O2 at 100% by facial mask, remifentanil was administered by venous continuous infusion (0.5 mg.kg-1.min-1) for 90 seconds. Next, 1% propofol was administered (associated with ephedrine or not), at an infusion rate equal to 180 ml.h-1 until the response to auditory stimuli and palpebral and corneal reflexes could not be detected; a dose of 0.15 mg.kg-1 of cisatracurium was also administered. Demographic data, vital signs (SBP, MBP, DBP, HR and SpO2) and the onset time of cisatracurium were recorded by the acceleromiography method (T1< 5% of the control). The level of significance used was of 5%.Results: the groups were homogeneous as regards the demographic data. There was a statistically significant... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Luiz Antonio Vane / Resumo: O propofol é um dos fármacos mais utilizados na prática clínica do anestesiologista. O principio ativo do propofol é insolúvel em água, portanto, para permitir sua difusão nos compartimentos biológicos sem o comprometimento das propriedades anestésicas, utilizou-se, inicialmente, como veículo, óleo vegetal. Nesta emulsão o propofol fica dissolvido na fase- óleo sob a forma de pequenas partículas formando uma dispersão coloidal. As complicações resultantes são: dor a injeção, acidose metabólica, hipertrigliceridemia, e possível rabdomiólise com insuficiência renal. Uma nova formulação do propofol com finalidade de proporcionar maior conforto ao paciente, na busca de superar ou minimizar estes efeitos indesejáveis, principalmente o da dor à injeção, foi proposta, baseada em microemulsões, em substituição à emulsão lipídica. Objetivos: Comparar a incidência de inflamação após a infusão de propofol em dose única e em infusão contínua com o diluente emulsão lipídica (EL) ou com diluente em microemulsão (ME). Estudar o efeito do propofol com ambos os diluentes sobre os aspectos bioquímicos, a pressão arterial média (PAM), a pressão venosa central (PVC), o Sódio e o Potássio plasmáticos além de variáveis teciduais através da microscopia ótica e microscopia eletrônica. Método: Os animais foram divididos em sete grupos de 6 animais, sendo: Grupo SHA – 6 coelhos que receberam apenas o tratamento cirúrgico; Grupo Controle-Infusão em bolus (CRB) – 6 coelhos que receberam solução fisiológ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Propofol is currently the agent of choice for both induction and maintenance of general anesthesia. This study compared the incidence of endothelial injury after single-dose or continuous propofol infusion in conventional lipid-based emulsion (EL) versus microemulsion (ME), and also assessed the inflammatory effects caused by both propofol formulations. Method: Forty-two rabbits (2.5- 4.5 Kg) were randomly allocated into 7 groups of 6 animals each and treated as follows: SHAM– surgical treatment alone; Bolus Control Group –3 mLintravenous (IV) bolus of saline; Continous Infusion Control Group–3 mL- IV bolus of saline followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min; Bolus LE Propofol Group –IV bolus of LE propofol (3 mg/kg); Bolus ME Propofol Group–IV ME propofol bolus (3 mg/kg); Continuous LE Propofol Group– IV LE propofol bolus (3 mg/kg) followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min; Continuous ME Propofol Group– IV ME propofol bolus (3 mg/kg) followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min. Hemodynamic and blood parameters were recorded at 4 time points. Results: The groups investigated were found to be homogeneous with regard to the parameters assessed, except for IL-6 plasma concentration, which differed among them when propofol microemulsion was used. The findings of electron microscopy were very close to the behavior observed in optical microscopy , with a trend towards greater inflammatory reaction with the use of micro- emul... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Francisco José Teixeira Neto / Banca: Carlos Alan Candido Dias Junior / Banca: Denise Aya Otsuki / Resumo: O reconhecimento e o tratamento precoce da hemorragia intraoperatória é primordial para prevenir a morbidade e a mortalidade associada à perda aguda de volume circulante. Por outro lado, dexmedetomidina é um fármaco adjuvante da anestesia que, devido a sua ação vasoconstritora, poderia agravar estados de hipoperfusão regional associados à perda volêmica aguda. Objetivou-se avaliar os efeitos da infusão intravenosa contínua de dexmedetomidina associada à atropina sobre os índices globais de perfusão e sobre outras variáveis hemodinâmicas em cães anestesiados com isoflurano submetidos à hemorragia guiada a volume seguida pela reposição volêmica com sangue autólogo. Oito cães hígidos (19,5-29,2 kg) foram anestesiados em duas ocasiões com concentrações equipotentes (1,3 concentração alveolar mínima) de isoflurano administrado isoladamente (tratamento ISO) ou em associação com a dexmedetomidina intravenosa (bolus de 1,6 μg/kg, seguido por 2 μg/kg/h) (tratamento ISO-DEX) em um delineamento aleatório cruzado, aguardando-se 2 semanas de intervalo entre os tratamentos. A atropina (0,03 mg/kg, IM e 0,01 mg/kg, IV) foi administrada 30 minutos antes da hemorragia no tratamento ISO-DEX. A anestesia foi mantida em ambos os tratamentos sob ventilação com volume controlado (volume corrente: 12 mL/kg, pressão positiva no final de expiração: 7 cm H2O, frequência respiratória: 16-20 mov/min) com bloqueio neuromuscular produzido pelo atracúrio. Após a obtenção dos parâmetros pré-hemorragia (basal), foram retirados 10, 20, e 30% do volume sanguíneo total estimado (80 mL/kg) de forma progressiva, seguido por reposição volêmica com sangue autólogo nas mesmas proporções. Comparativamente ao valor basal, a hemorragia reduziu significativamente (p < 0,05) o índice de transporte de O2 (IDO2) e a saturação venosa mista (SvO2) em ambos os tratamentos. Embora a taxa de extração de O2 (TeO2) tenha se elevado ... / Abstract: Early recognition and treatment of acute intraoperative hemorrhage is seminal for preventing the morbidity and mortality associated with circulating volume losses. On the other hand, dexmedetomidine is an adjuvant anesthetic drug that might aggravate global tissue hypoperfusion induced by acute hemorrage because of its vasopressor effects. This study aimed to evaluate the effects of a constant rate infusion of dexmedetomidine combined with atropine on global perfusion indexes and on other hemodynamic parameters in isoflurane anesthestized dogs that underwent a volume-guided hemorrhage model followed by volume replacement with autologous blood. Eight healthy dogs (19-30 kg) were anesthetized in two occasions with equipotent concentrations (1.3 minimum alveolar concentration) of isoflurne alone (treatment ISO) or isoflurane combined with dexmedetomidine (1.6 μg/kg bolus, followed by 2 μg/kg/h) (treatment ISO-DEX) in a randomized crossover design, allowing 2-week intervals between treatments. Atropine (0,03 mg/kg, IM and 0.01 mg/kg IV) was administered 30 minutes prior to hemorrhage in the dexmedetomidne treatment. Anesthesia was maintained in both treatments under neuromuscular blockade induced by atracurium and volume controlled ventilation (expired tidal volume: 12 mL/kg, positive end-expiratory pressure: 7 cm H2O, respiratory rate: 16-20 mov/min). After recording pre-hemorrhage data (baseline), stepwise withdrawal of 10, 20, and 30% of the estimated blood volume (80 mL/kg) was followed by volume replacement with autologous blood in the same proportion. When compared with baseline values, hemorrhage significantly (P < 0,05) reduced oxygen delivery índex (IDO2) and mixed-venous saturation (SvO2) in both treatments. Although the oxygen extraction ratio (O2ER) was increased (P < 0.05) from baseline during hemorrhage, the anaerobic threshold (point where the oxygen comsumption (IVO2) becomes dependent on the IDO2] was not reached in both ... / Mestre

Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Eliana M. Ganem / Banca: Angélica de Fátima Assunção Braga / Resumo: Justificativa e Objetivos: o início de ação dos agentes bloqueadores neuromusculares pode ser influenciado por fatores que incluem a distância do músculo ao coração, o fluxo sangüíneo muscular e o débito cardíaco. O propofol pode causar hipotensão arterial, principalmente quando associado a um opióide, o que diminuiria o fluxo sangüíneo muscular e, portanto tem sido citado como um fator responsável pelo aumento do tempo de latência dos bloqueadores neuromusculares. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da efedrina na prevenção dos efeitos hipotensores arteriais induzidos pela associação do propofol e do remifentanil, assim como os efeitos sobre o tempo de latência do cisatracúrio. Método: foram selecionados 60 pacientes com idade entre 18 e 52 anos, estado físico ASA I ou II, que seriam submetidos à cirurgia eletiva sob anestesia geral e divididos em 3 grupos, de modo aleatório. A distribuição dos pacientes foi realizada de acordo com a solução empregada durante a indução da anestesia como segue: G I (n=20) - Propofol 1 %; G II (n=20) - Propofol 1% + efedrina 0,5 mg.ml-1 e G III (n=20) - Propofol 1% + efedrina 1,0 mg.ml-1. Após a pré-oxigenação com O2 a 100% em máscara facial, foi administrado remifentanil em infusão contínua, por via venosa (0,5 mg.kg-1.min-1), por 90 segundos. Em seguida foi administrado o propofol 1% (associado ou não à efedrina), com velocidade de infusão igual a 180 ml.h-1, até a perda da resposta ao estímulo auditivo e dos reflexos palpebral e corneano e cisatracúrio na dose de 0,15 mg.kg-1 . Foram registrados os dados demográficos, os sinais vitais (PAS, PAM, PAD, FC e SpO2) e o tempo de latência do cisatracúrio pelo método da aceleromiogarfia (T1< 5% do controle). O nível de significância utilizado foi de 5%. Resultados: os grupos foram homogêneos com relação aos dados demográficos. Houve diminuição... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Justification and Objectives: the beginning of action of neuromuscular blocking agents may be influenced by factors including the distance from the muscle to the heart, muscle blood flow and cardiac output. Propofol may cause systemic hypotension, particularly when associated with an opioid, which would decrease muscle blood flow and, hence, it has been cited as a factor responsible for the increase in the onset time of neuromuscular blocking agents. This study aimed at evaluating the efficacy of ephedrine in the prevention of systemic hypotensive effects induced by the association of propofol and remifentanil as well as the effects on the onset time of cisatracurium. Method: sixty patients were selected. They were 18 to 52 years old, exhibited ASA physical status I or II and would be submitted to elective surgery under general anesthesia. The patients were randomly allocated into three groups. The distribution of patients was carried out according to the solution used during anesthesia induction, as follows: G I (n=20) - 1% propofol; G II (n=20) - 1% propofol + 0.5 mg.ml-1 ephedrine and G III (n=20) - 1% propofol + 1.0 mg.ml-1 ephedrine. Following pre-oxygenation with O2 at 100% by facial mask, remifentanil was administered by venous continuous infusion (0.5 mg.kg-1.min-1) for 90 seconds. Next, 1% propofol was administered (associated with ephedrine or not), at an infusion rate equal to 180 ml.h-1 until the response to auditory stimuli and palpebral and corneal reflexes could not be detected; a dose of 0.15 mg.kg-1 of cisatracurium was also administered. Demographic data, vital signs (SBP, MBP, DBP, HR and SpO2) and the onset time of cisatracurium were recorded by the acceleromiography method (T1< 5% of the control). The level of significance used was of 5%.Results: the groups were homogeneous as regards the demographic data. There was a statistically significant... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Denise Fecchio / Banca: Maria José Carvalho Carmona / Banca: Angela Maria Victoriano de Campos Sales / Resumo: Introdução. Cirurgia gera no paciente uma resposta inflamatória conhecida como stress. Não está esclarecido o papel dos anestésicos voláteis e venosos na modulação do perfil de citocinas inflamatórias em pacientes saudáveis submetidos a cirurgias eletivas pouco invasivas. Assim, o objetivo deste trabalho foi estudar o perfil das citocinas IL-1 , IL- 6, IL-8, IL-10, IL-12 e TNF- frente à anestesia inalatória com isoflurano e intravenosa com propofol, em pacientes saudáveis submetidos a cirurgias eletivas pouco invasivas. Métodos. Quarenta pacientes ASA I, submetidos à cirurgia de otorrinolaringologia, foram alocados ao acaso para receber anestesia com isoflurano 1 CAM (concentração alveolar mínima) (n = 20) ou com propofol 2 a 4 μg mL-1 (n = 20). Também foram administrados fentanil 5 mg kg-1 e brometo de rocurônio 0,6 mg kg-1 a todos os pacientes. Foram coletados 10 mL de sangue venoso de cada paciente em cada um dos seguintes momentos: antes do início da cirurgia e anestesia (M1), 2 h após o início da cirurgia (M2) e no dia posterior ao ato anestésico-cirúrgico (M3). As concentrações plasmáticas das interleucinas IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 e IL-12 e do fator de necrose tumoral TNF-α foram mensuradas em cada amostra pela técnica de citometria de fluxo, utilizando o método Cytometric Bead Array (CBA). Amostras de sangue venoso de quinze voluntários não submetidos a stress também foram coletadas como controle, dosando nessas amostras as mesmas citocinas. Resultados. A comparação das concentrações plasmáticas de citocinas entre os grupos de anestésicos (M1) e o grupo de voluntários mostrou aumento de IL-8 nos grupos propofol e isoflurano. Os pacientes dos grupos isoflurano e propofol apresentaram baixas concentrações plasmáticas das citocinas pró-inflamatórias IL-1 , IL-12 e TNF- e da anti-inflamatória... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction. A surgery causes in the patient an inflammatory response known as stress. The role of volatile and venous anesthetics on the modulation of inflammatory cytokine profile in healthy patients subjected to minimally invasive elective surgeries is not elucidated. Thus, the aim of this paper was to study the profile of cytokines IL-1 , IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 and TNF- under inhalation anesthesia with isoflurane and intravenous anesthesia with propofol in healthy patients subjected to minimally invasive elective surgeries. Methods. Forty ASA-I patients, subjected to otorhinolaryngology surgery, were randomly allocated to receive anesthesia with isoflurane 1 MAC (minimum alveolar concentration) (n = 20) or propofol 2 to 4 μg mL-1 (n = 20). Fentanyl 5 mg kg-1 and rocuronium bromide 0.6 mg kg-1 were also administered to all patients. Venous blood (10 mL) was collected from each patient at each of the following times: before the beginning of surgery and anesthesia (T1), 2 h after the beginning of surgery (T2), and on the day after the anesthetic-surgical procedure (T3). Plasma concentrations of interleukins IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10 and IL-12 and tumor necrosis factor (TNF-α) were measured in each sample through flow cytometry technique by using the method Cytometric Bead Array (CBA). Venous blood samples from fifteen volunteers not subjected to stress were also collected as control, and the same cytokines were measured. Results. Plasma concentrations of IL-8 increased in Propofol and Isoflurane groups (T1), compared to the group of volunteers. Patients of Isoflurane and Propofol groups had low plasma concentrations of proinflammatory cytokines IL-1 , IL-12 and TNF- and anti-inflammatory cytokine IL-10 throughout the study period. On the other hand, plasma concentration of IL-6 significantly increased at T2 and T3 in the group of patients... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: O presente estudo teve como objetivos avaliar os efeitos paramétricos, analgésico, sedativo e a dose mais adequada de midazolam (50 ou 100μg/kg) associado à ropivacaína pela via peridural em cadelas submetidas à OSH eletiva. Participaram do estudo, 24 cadelas sadias, adultas, de diferentes raças, com peso médio de 8,25 kg, as quais foram pré-medicadas com acepromazina (0,05mg/kg, IM), seguindo-se a indução e a manutenção anestésica com propofol (5 mg/kg) e isofluorano, respectivamente, sendo alocadas em três grupos experimentais: GR - ropivacaína 0,2 mL/kg, GM100 - midazolam (100μg/kg) + ropivacaína 0,2mL/kg e GM50 - midazolam (50μg/kg) + ropivacaína 0,2mL/kg. Foram avaliados: frequências cardíaca e respiratória, pressão arterial sistólica, temperatura retal, saturação de oxigênio na hemoglobina, variáveis hemogasométricas, concentração plasmática de cortisol, grau de analgesia pós-operatória e sedação. Os dados foram submetidos à ANOVA, seguidas pelo teste Tukey no programa SAS (p<0.05). Para as variáveis qualitativas ordinais foram realizados os testes Kruskal- Wallis, teste de Friedman e o teste de Dunn. Foram observados efeitos analgésicos mais duradouros do anestésico local no grupo dos animais em que se utilizou a dose de 100μg/kg de midazolam, quando comparados ao grupo que utilizou 50μg/kg e 50% dos animais do grupo GM100 receberam analgesia resgate 12 horas após a cirurgia. A associação do midazolam na dose de 100μg/kg à ropivacaína apresentou efeito superior à dose de 50μg/kg de midazolam, que não potencializou o efeito analgésico, porém, prolongou o período de analgesia residual pós-operatório. Concluiu-se que a associação do midazolam à ropivacaína não produziu alterações paramétricas significativas, nem efeitos adicionais sobre a sedação, entretanto o midazolam na dose de 100μg/kg pode ser pode ser mais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research aimed evaluate the parametric, analgesic, sedative effects and most appropriate dose of midazolam (50 or 100μg.kg) for epidural anesthesia bitches submitted the elective ovariosalpingohisterectomy. Twenty-four bitches tool part study, adults, different breeds, mediun weigh 8.25 kg and premedicated with acepromazine (0.05 mg.kg, IM), followed by anesthetic induction and maintenance with propofol (5mg.kg) and isoflurane, respectively, and allocated in three experimental groups: GR - ropivacaine 0.2 mL.kg, GM50 - midazolam (50μg.kg) + ropivacaine 0.2 mL.kg and GM100 - midazolam (100μg.kg) + ropivacaine 0.2 mL.kg. Were evaluated: heart and respiratory rate, indirect systolic arterial pressure, rectal temperature, oxygen saturation in hemoglobin, blood gas variables, plasma cortisol, degree of postoperative analgesia and sedation. The results was submitted to ANOVA followed by Tukey test in the SAS (p <0.05). From the qualitative variables were performed ordinal tests Kruskal-Wallis, Friedman and Dunn tests. Were observed effects more durable local anesthetic in the group of animals that used the 100μg/kg dose of midazolam as compared to the group that used 50μg.kg and 50% of the animals tested GM100 received rescue analgesia 12 hours after surgery. The combination of midazolam in the dose of ropivacaine had 100μg/kg the upper end of the dose of midazolam 50μg.kg, not increasing the analgesic effect, however, extending the period of residual postoperative analgesia. It was concluded that the association of midazolam to ropivacaine did not produce significant parametric changes or additional sedation effects, but midazolam in 100μg.kg may be another option in releave post-operative pain on OSH bitches surgery (procedure) in bitches subjected the OSH. / Orientador: Valéria Nobre Leal de Souza Oliva / Coorientador: Renata Navarro Cassu / Banca: Lídia Mitsuko Matsubara / Banca: Paulo Sérgio Patto dos Santos / Mestre

Orientador: Yara Marcondes Machado Castiglia / Banca: Eliana Marisa Ganem / Banca: Leandro Gobbo Braz / Banca: André Carnevali da Silva / Banca: Érick Freitas Curi / Resumo: A prevenção de complicações respiratórias pós-operatórias (CRPOs) é importante, especialmente após laparotomia para cirurgia bariátrica. Os tempos de recuperação imediata após anestesia com dois protocolos diferentes, Controle (isoflurano-sufentanil-atracúrio-levobupivacaína) ou Intervenção (sevoflurano-remifentanil-rocurônio-ropivacaína), foram comparados para avaliação do efeito sobre as CRPOs. O estudo foi conduzido em duas etapas. 1) Ensaio clínico controlado em que pacientes com idade de 18-65 anos submetidos à cirurgia bariátrica por laparotomia participaram livremente. Os indivíduos foram divididos aleatoriamente, por meio de sistema simples, para receberem, ou o Protocolo Controle ou o Intervenção que combinavam anestesia geral e peridural contínua para analgesia por 48 horas. O protocolo foi encoberto para pacientes, cirurgiões, enfermeiros, fisioterapeuta e estaticista, e parcialmente encoberto para a anestesiologista. A recuperação imediata foi definida, por critérios objetivos, como o tempo decorrido desde a cessação da administração dos anestésicos até a extubação traqueal (TE). Foram analisados os tempos de recuperação imediata, de permanência na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e de internação e também a incidência de CRPOs. 2) Após o ensaio clínico foi realizado um estudo coorte de extensão para investigar TE>20 minutos como fator de exposição para CRPOs em comparação com TE≤20 minutos. Postulou-se que quanto maior o TE, maior a incidência de CRPOs. Os desfechos primários foram TE após a cirurgia e as CRPOs durante 15 dias após a cirurgia. No ensaio clínico foram distribuídos aleatoriamente 200 pacientes para o Protocolo Intervenção e 152 para o Controle. O uso do Protocolo Controle resultou em maior TE (30,4 ± 7,9 min vs 18,2 ± 9,6 min; p<0,0001) e em maior incidência de... / Abstract: Preventing post-operative respiratory complications (PRCs) is important, especially after laparotomy for bariatric surgery. The immediate recovery times after two anesthesia protocols, combining isoflurane-sufentanilatracurium-levobupivacaine (Control) or sevoflurane-remifentanil-rocuroniumropivacaine (Intervention), were compared to assess the effect on PRCs. The study was conducted in two stages. 1) A randomised controlled trial in which patients aged 18-65 years undergoing bariatric surgery by laparotomy freely participated. The subjects were randomly assigned, via a simple randomization system, to receive either Control or Intervention protocol. All patients received general plus epidural anesthesia / analgesia for 48 hours after surgery. Treatment was masked for patients, surgeons, nurses, physiotherapist and statistician but not for the anesthesiologist. The immediate recovery was defined as the time until tracheal extubation (TE), since anaesthetics discontinuation, based on objective criteria. Immediate recovery time, post-anesthesia care unit stay (PACU), hospital stay and PRCs incidence were analyzed. 2) After statistical analysis, an open-label extension cohort study was conducted to investigate TE>20 minutes as exposure factor for PRCs compared with TE≤20 minutes. It was postulated that the longer the TE, the greater the PRCs incidence. The primary outcomes were TE at the end of surgery and PRCs during hospital stay and afterwards, within 15 days after surgery. In the clinical trial 200 patients were randomly assigned to the Intervention and 152 to Control protocol. Control protocol presented longer TE (30.4 ± 7.9 min vs 18.2 ± 9.6 min, p<0.0001) and higher incidence of PRCs: 10 (6.58%) vs 5 (2.5%); p=0.048. The extension cohort study obtained primary outcome data for 352 patients: 162 with TE≤20 min and 190 with TE>20 min. Patients in TE>20 minutes group presented higher ... / Doutor

A dor pélvica crônica é uma condição de grande impacto na saúde da população feminina, em termos de qualidade de vida e uso de recursos em saúde. Dentre os diferentes tratamentos, encontramos terapias hormonais, cirurgia e uso de medicamentos neuromoduladores da dor. Sabe-se que a dor crônica provoca sensibilização nervosa periférica, com achados ao exame físico como linfotrofoedema e hiperalgesia. O bloqueio anestésico paraespinhoso é utilizado para o tratamento da sensibilização periférica em desordens de origem osteomuscular, com base no princípio da sensibilização do dermátomo e do miótomo. Poucos estudos, no entanto, tratam sobre o uso desse mesmo procedimento para o tratamento da dor do viscerótomo. No presente estudo, foram randomizadas 17 pacientes com dor pélvica crônica entre os tratamentos intervenção (bloqueio anestésico paraespinhoso) e placebo (punção subcutânea sem efeito analgésico). A dor foi mensurada através da escala análogo-verbal (EAV). A redução da dor imediatamente após o procedimento foi significativa nas pacientes do grupo intervenção (p=0,03), não havendo redução significativa no grupo controle. O efeito não se manteve em uma semana após o procedimento. Os resultados sugerem que o bloqueio paraespinhoso é eficaz no tratamento da dor pélvica crônica em curto prazo. / Objective: To evaluate whether paraspinous block reduces the verbal analog scale (VAS) pain scores in patients with chronic pelvic pain (CPP) refractory to drug therapy. Design: Randomized, double-blind, superiority trial. Setting: Tertiary referral center. Participants: Thirty-eight community patients were selected. Patients' mean age was 51.16 years (intervention) and 51.84 years (control). Patients eligible for the study had a diagnosis of CPP of benign etiology and refractory to drug therapy. Twenty-six patients were randomized to the intervention and control groups. Twelve patients were excluded before randomization because they refused to participate, did not meet the inclusion criteria, or withdrew from the study. Interventions: Patients in the intervention group received paraspinous anesthetic block. After finding the painful segment, paraspinous block was injected along the spinous process and in the supraspinous and interspinous ligaments, using a 25G X 2" needle and 1% lidocaine without epinephrine. Main outcome measure: The variation in the verbal analog scale (VAS) pain scores between T0 and T2. Results: A blinded examiner measured the degree of pain according to the VAS from 0 (no pain) to 10 (worst pain imaginable). Based on the VAS, the mean pain scores (standard deviation; 95%CI) of the intervention group at T0 (baseline), T1 (immediately after the procedure), and T2 (one week after the procedure) were 5.50 (2.92; 3.84-7.15), 2.72 (2.10; 1.53-3.90), and 4.36 (2.37; 1.89-6.82), respectively. The difference between T0 and T1 was statistically significant, with a p-value = 0.03 (Table 2). Conclusions: The present study assessed patients with CPP, excluding visceral pain of other etiologies. Therefore, further studies are needed to evaluate the efficacy of paraspinous anesthetic block in the treatment of visceral pain of other causes.