Submitted by ROZANA WENDLER DA ROCHA null (rozana_wendler@hotmail.com) on 2016-04-04T14:38:19Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Rozana_Wendler_da_Rocha.pdf: 1573323 bytes, checksum: 6a37403f1c98b1ddce3c6930587f5742 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-04-05T19:46:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rocha_rw_me_jabo.pdf: 1573323 bytes, checksum: 6a37403f1c98b1ddce3c6930587f5742 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-05T19:46:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rocha_rw_me_jabo.pdf: 1573323 bytes, checksum: 6a37403f1c98b1ddce3c6930587f5742 (MD5) Previous issue date: 2016-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Objetivou-se determinar o efeito do fentanil sobre a concentração anestésica mínima (CAM) do isofluorano em função do tempo em galinhas e avaliar os efeitos cardiorrespiratórios causados por essa associação. A CAM individual de dezessete galinhas foi previamente determinada pelo método bracketing. Os animais foram anestesiados com isofluorano e mantidos sob ventilação controlada para a avaliação do efeito da administração intravenosa única de 10 ou 30 μg/kg de fentanil sobre a CAM do isofluorano. Na etapa seguinte, foram avaliados os efeitos cardiorrespiratórios decorrentes da associação de 30 μg/kg de fentanil em sete galinhas anestesiadas com isofluorano sob ventilação espontânea, por meio do método up-and-down. A redução da CAM do isofluorano em cada intervalo de tempo foi estimada por meio de regressão logística e o intervalo de confiança de Wald de 95 % foi calculado. Os dados das variáveis fisiológicas foram analisados pelo teste Shapiro-Wilk e ANOVA de uma única via com repetições múltiplas, seguido pelo teste de Tukey. Os resultados foram considerados significativos quando p < 0,05. Aos cinco e 15 minutos após a administração de 10 μg/kg de fentanil a redução da CAM foi de 18 % (6,1 a 29,1) e 6 % (-0,6 a 12,9), respectivamente. A aplicação de 30 μg/kg de fentanil reduziu a CAM em 43 % (13,3 a 71,9) e 13 % (-0,9 a 27,3) aos cinco e 15 minutos, respectivamente. As variáveis cardiorrespiratórias das aves anestesiadas com isofluorano isoladamente ou associado à administração de 30 μg/kg de fentanil não diferiram significativamente. O fentanil reduziu de forma dose-dependente a CAM do isofluorano após 5 minutos da administração e não promoveu depressão cardiorrespiratória significativa em galinhas anestesiadas sob ventilação espontânea. Sua aplicabilidade na rotina clínica torna-se limitada, já que a duração do efeito foi curta. / The aim of this study was to evaluate the effect of fentanyl on the isoflurane MAC over time and to evaluate the cardiorespiratory effects caused by this association in chickens. The individual isoflurane MAC of seventeen chickens was previously determined using the bracketing method. Hens were anesthetized with isoflurane under controlled ventilation to evaluate the effects of intravenous administration of 10 or 30 μg kg-1 of fentanyl over isoflurane MAC. In the next stage, cardiorespiratory effects of intravenous administration of 30 μg kg-1 of fentanyl were evaluated in seven chickens anesthetized with isoflurane under spontaneous ventilation through up-and-down method. Reduction of MAC was determined using logistic regression in each time interval and the 95 % Wald confidence interval was calculated. Data from physiological variables was analyzed using the Shapiro-Wilk test and RM one way ANOVA followed by the Tukey’s test. Results were considered significant when p < 0.05. At five and 15 minutes after administration of 10 μg kg-1 IV of fentanyl, isoflurane MAC was reduced by 18 % (6.1 to 29.1) e 6 % (-0.6 to 12.9), respectively. Administration of 30 μg kg-1 IV of fentanyl reduced isoflurane MAC by 43 % (13.3 to 71.9) e 13 % (-0.9 to 27.3) at five and 15 minutes, respectively. Cardiorespiratory data of birds anesthetized with isoflurane alone or associated with fentanyl did not differ. Fentanyl reduced dose-dependent the isoflurane MAC after 5 minutes of administration and did not cause significant cardiorespiratory depression in chickens anesthetized under spontaneous ventilation. Its applicability in clinical practice becomes limited since the duration of effect was short. / CNPq: 475127/2012-9

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-24Bitstream added on 2014-06-13T19:12:40Z : No. of bitstreams: 1 canoa_jtb_me_araca.pdf: 7064516 bytes, checksum: 9ec9f5c1485210ad8d9d967a430df0f7 (MD5) / O presente estudo teve como objetivos avaliar os efeitos paramétricos, analgésico, sedativo e a dose mais adequada de midazolam (50 ou 100μg/kg) associado à ropivacaína pela via peridural em cadelas submetidas à OSH eletiva. Participaram do estudo, 24 cadelas sadias, adultas, de diferentes raças, com peso médio de 8,25 kg, as quais foram pré-medicadas com acepromazina (0,05mg/kg, IM), seguindo-se a indução e a manutenção anestésica com propofol (5 mg/kg) e isofluorano, respectivamente, sendo alocadas em três grupos experimentais: GR - ropivacaína 0,2 mL/kg, GM100 - midazolam (100μg/kg) + ropivacaína 0,2mL/kg e GM50 - midazolam (50μg/kg) + ropivacaína 0,2mL/kg. Foram avaliados: frequências cardíaca e respiratória, pressão arterial sistólica, temperatura retal, saturação de oxigênio na hemoglobina, variáveis hemogasométricas, concentração plasmática de cortisol, grau de analgesia pós-operatória e sedação. Os dados foram submetidos à ANOVA, seguidas pelo teste Tukey no programa SAS (p<0.05). Para as variáveis qualitativas ordinais foram realizados os testes Kruskal- Wallis, teste de Friedman e o teste de Dunn. Foram observados efeitos analgésicos mais duradouros do anestésico local no grupo dos animais em que se utilizou a dose de 100μg/kg de midazolam, quando comparados ao grupo que utilizou 50μg/kg e 50% dos animais do grupo GM100 receberam analgesia resgate 12 horas após a cirurgia. A associação do midazolam na dose de 100μg/kg à ropivacaína apresentou efeito superior à dose de 50μg/kg de midazolam, que não potencializou o efeito analgésico, porém, prolongou o período de analgesia residual pós-operatório. Concluiu-se que a associação do midazolam à ropivacaína não produziu alterações paramétricas significativas, nem efeitos adicionais sobre a sedação, entretanto o midazolam na dose de 100μg/kg pode ser pode ser mais... / This research aimed evaluate the parametric, analgesic, sedative effects and most appropriate dose of midazolam (50 or 100μg.kg) for epidural anesthesia bitches submitted the elective ovariosalpingohisterectomy. Twenty-four bitches tool part study, adults, different breeds, mediun weigh 8.25 kg and premedicated with acepromazine (0.05 mg.kg, IM), followed by anesthetic induction and maintenance with propofol (5mg.kg) and isoflurane, respectively, and allocated in three experimental groups: GR - ropivacaine 0.2 mL.kg, GM50 - midazolam (50μg.kg) + ropivacaine 0.2 mL.kg and GM100 - midazolam (100μg.kg) + ropivacaine 0.2 mL.kg. Were evaluated: heart and respiratory rate, indirect systolic arterial pressure, rectal temperature, oxygen saturation in hemoglobin, blood gas variables, plasma cortisol, degree of postoperative analgesia and sedation. The results was submitted to ANOVA followed by Tukey test in the SAS (p <0.05). From the qualitative variables were performed ordinal tests Kruskal-Wallis, Friedman and Dunn tests. Were observed effects more durable local anesthetic in the group of animals that used the 100μg/kg dose of midazolam as compared to the group that used 50μg.kg and 50% of the animals tested GM100 received rescue analgesia 12 hours after surgery. The combination of midazolam in the dose of ropivacaine had 100μg/kg the upper end of the dose of midazolam 50μg.kg, not increasing the analgesic effect, however, extending the period of residual postoperative analgesia. It was concluded that the association of midazolam to ropivacaine did not produce significant parametric changes or additional sedation effects, but midazolam in 100μg.kg may be another option in releave post-operative pain on OSH bitches surgery (procedure) in bitches subjected the OSH.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-01Bitstream added on 2014-06-13T20:41:27Z : No. of bitstreams: 1 paula_dp_dr_jabo.pdf: 211399 bytes, checksum: 606341726183ad88b54ff88eee11d7a4 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivou-se com este estudo avaliar os efeitos da infusao continua de propofol ou de etomidato, em caes anestesiados, sobre a pressao intracraniana (PIC), pressao de perfusao cerebral (PPC), temperatura intracraniana (TIC), frequencia cardiaca (FC), pressoes arteriais sistolica (PAS), diastolica (PAD) e media (PAM), debito e indice cardiaco (DC e IC, respectivamente), pressao venosa central (PVC), volume e indice sistolico (VS e IS, respectivamente), temperatura corporal (TC). Foram utilizados 20 caes adultos, machos ou femeas, higidos, sem raca definida. Os caes foram distribuidos equitativamente em dois grupos, denominados GP e GE. Os animais do GP foram induzidos a anestesia geral por meio de administracao intravenosa de propofol, na dose de 10 mg/kg. Os caes foram intubados com sonda de Magill acoplada ao aparelho de anestesia inalatoria e iniciou-se ventilacao controlada, com amplitude e frequencia suficientes para permitir leitura de capnometria constante em 35 mmHg. Ato continuo, iniciou-se a infusao continua de propofol, por meio de bomba de infusao, na dose de 0,8 mg/kg/min. Aos animais do GE, o procedimento foi o mesmo realizado no GP, substituindo-se o propofol pelo etomidato, que foi utilizado na dose de 5 mg/kg para inducao anestesica e 0,5 mg/kg/min para a manutencao, sendo que apos 10 minutos reduziu-se a dose para 0,2 mg/kg/min. Os parametros foram mensurados decorridos 30 minutos da implantacao do cateter de pressao intracraniana (M1) e se repetiu a cada 20 minutos (M2, M3 e M4) apos M1. A avaliacao estatistica das variaveis foi efetuada pela Analise de Perfil (p<0,05). Observou-se diferencas entre os grupos na PIC, TIC, FC, DC, IC e TC, onde as medias do GP foram superiores ao do GE, e na PPC, PVC, RVS e IRVS, onde as medias de GP foram inferiores as do GE... / Continuous rate infusion (CRI) of propofol or etomidate in the intracranial pressure (ICP), cerebral perfusion pressure (CPP), intracranial temperature (ICT), heart rate (HR), systolic (SAP), diastolic (DAP), and mean arterial pressures (MAP), cardiac output (CO) and index (CI), central venous pressure (CVP), stroke volume (SV) and index (SI), rectal temperature (RT) were analyzed, in twenty adult healthy males or females mongrel dogs allotted in GP and GE groups. In GP anesthesia was induced by administration of propofol (10 mg/kg IV) followed intracheal intubation to proceed controlled ventilation to mantain PaCO2 at 35 mmHg. Propofol CRI started subsequently at rate of 0.8mg/kg/min. For GE does etomidate (5 mg/kg IV) was used to induce and for maintenanceanesthesia, 0.5 mg/kg/min. After 10 minutes, the etomidato CRI was reduced to 0.2 mg/kg/min. Thirty minutes of intracranial catheter implantated (M1), and repeated at each 20 minutes (M2, M3, and M4). Statistical analysis was evaluated through ANOVA (P<0.05). Differences between groups were observed in ICP, ICT, HR, CO, CI, and RT when GP means were higher than GE. CPP and CVP were lower in GP when compared with GE. All parameters remained stable in each group during the study, except to ICT and RT that reduced gradually during the experimental period in GE animals. Continuous infusion of etomidate or propofol in dogs maintains cerebral perfusion, cerebral auto-regulation, and cardiovascular parameters in normal values. Dogs submitted to anesthesia with continuous infusion of etomidate demonstrated gradual reduction in rectal and intracranial temperature with severe hemolisys and myoclonus.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:20:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 494.pdf: 721790 bytes, checksum: 9eb38ad49a313faf4891d783e8a6e3e9 (MD5) Previous issue date: 2005-01-04 / Universidade Federal de Sao Carlos / Commercial fish farming has been viable for industry in Brazil. National production is around 120 thousand tons/year. In this way, large amount of fishes are handled every day in our farms. However, drastic consequences are sometimes observed due to the high sensitivity of some tropical fish to handling procedures. Matrinxã (Brycon cephalus) is a native species that is very sensitive to handling, in which mortality is usually observed. So stress studies in tropical fish in aquaculture facilities are important as farmers need more information about these fish stress and alternatives for fish management. The present work evaluated some matrinxã stress responses, and the use of anesthetics as eugenol, benzocaine and 2-phenoxyethanol to reduce the stress during field procedures. Matrinxã is responsive to fish farm stressors as handling, transport and thermal shocks. Increases of plasma cortisol, glucose, lactate and ammonia indicated acute primary and secondary stress responses of matrinxã. Plasma ions (Na, Cl and K) and protein unbalance were observed. Liver glycogen indicated the high energetic cost to matrinxã cope with the studied stressors. Stress responses at the cellular level were not detected in matrinxã as hsp-70 expressions were not altered. Other proteins expressions may be related to matrinxã celular stress, which requires new studies in the future. / A piscicultura é uma das atividades agropecuárias que mais cresceu no Brasil recentemente, sendo a produção nacional de aproximadamente 120 mil toneladas por ano. Assim grande quantidade de peixes vivos é rotineiramente manuseada nas fazendas brasileiras, onde é também muito comum o relato de prejuízos por mortalidade de peixes manuseados de forma inadequada. O matrinxã (Brycon cephalus) é uma das espécies nativas, que mais tem chamado a atenção nesse sentido, ressaltando as diferentes práticas de manejo como relevantes fontes de estresse. O presente trabalho visou avaliar os principais estressores presentes nas unidades de piscicultura (manuseio, transporte e mudanças de temperatura), associando-se tentativas de redução desse estresse através do uso de anestésicos como o eugenol, a benzocaina e o fenoxietanol. Nossos resultados indicam que o matrinxã é uma espécie bastante responsiva a esses estressores, evidenciando as principais respostas fisiológicas ao estresse, elucidados através das alterações das concentrações plasmáticas de cortisol, glicose, lactato, amônia, proteina e íons (Na, Cl, K). O custo energético alto para o matrinxã tolerar as práticas de manejo foi também evidenciado através das reduções observadas dos valores de glicogênio hepático. O matrinxã não evidenciou o estresse celular ao manuseio e choques térmicos como se esperava aumentos na expressão da proteína de estresse (hsp-70) em seus tecidos frente a esses estressores. Aumentos nas expressões de outras proteínas de estresse parecem ainda estar relacionada ao estresse celular do matrinxã, indicando a necessidade de novos estudos nessa espécie.

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-14Bitstream added on 2014-11-10T11:58:10Z : No. of bitstreams: 1 000790332.pdf: 1313377 bytes, checksum: 1972edfbb043cd5b04104c3173943b63 (MD5) / O reconhecimento e o tratamento precoce da hemorragia intraoperatória é primordial para prevenir a morbidade e a mortalidade associada à perda aguda de volume circulante. Por outro lado, dexmedetomidina é um fármaco adjuvante da anestesia que, devido a sua ação vasoconstritora, poderia agravar estados de hipoperfusão regional associados à perda volêmica aguda. Objetivou-se avaliar os efeitos da infusão intravenosa contínua de dexmedetomidina associada à atropina sobre os índices globais de perfusão e sobre outras variáveis hemodinâmicas em cães anestesiados com isoflurano submetidos à hemorragia guiada a volume seguida pela reposição volêmica com sangue autólogo. Oito cães hígidos (19,5-29,2 kg) foram anestesiados em duas ocasiões com concentrações equipotentes (1,3 concentração alveolar mínima) de isoflurano administrado isoladamente (tratamento ISO) ou em associação com a dexmedetomidina intravenosa (bolus de 1,6 μg/kg, seguido por 2 μg/kg/h) (tratamento ISO-DEX) em um delineamento aleatório cruzado, aguardando-se 2 semanas de intervalo entre os tratamentos. A atropina (0,03 mg/kg, IM e 0,01 mg/kg, IV) foi administrada 30 minutos antes da hemorragia no tratamento ISO-DEX. A anestesia foi mantida em ambos os tratamentos sob ventilação com volume controlado (volume corrente: 12 mL/kg, pressão positiva no final de expiração: 7 cm H2O, frequência respiratória: 16-20 mov/min) com bloqueio neuromuscular produzido pelo atracúrio. Após a obtenção dos parâmetros pré-hemorragia (basal), foram retirados 10, 20, e 30% do volume sanguíneo total estimado (80 mL/kg) de forma progressiva, seguido por reposição volêmica com sangue autólogo nas mesmas proporções. Comparativamente ao valor basal, a hemorragia reduziu significativamente (p < 0,05) o índice de transporte de O2 (IDO2) e a saturação venosa mista (SvO2) em ambos os tratamentos. Embora a taxa de extração de O2 (TeO2) tenha se elevado ... / Early recognition and treatment of acute intraoperative hemorrhage is seminal for preventing the morbidity and mortality associated with circulating volume losses. On the other hand, dexmedetomidine is an adjuvant anesthetic drug that might aggravate global tissue hypoperfusion induced by acute hemorrage because of its vasopressor effects. This study aimed to evaluate the effects of a constant rate infusion of dexmedetomidine combined with atropine on global perfusion indexes and on other hemodynamic parameters in isoflurane anesthestized dogs that underwent a volume-guided hemorrhage model followed by volume replacement with autologous blood. Eight healthy dogs (19-30 kg) were anesthetized in two occasions with equipotent concentrations (1.3 minimum alveolar concentration) of isoflurne alone (treatment ISO) or isoflurane combined with dexmedetomidine (1.6 μg/kg bolus, followed by 2 μg/kg/h) (treatment ISO-DEX) in a randomized crossover design, allowing 2-week intervals between treatments. Atropine (0,03 mg/kg, IM and 0.01 mg/kg IV) was administered 30 minutes prior to hemorrhage in the dexmedetomidne treatment. Anesthesia was maintained in both treatments under neuromuscular blockade induced by atracurium and volume controlled ventilation (expired tidal volume: 12 mL/kg, positive end-expiratory pressure: 7 cm H2O, respiratory rate: 16-20 mov/min). After recording pre-hemorrhage data (baseline), stepwise withdrawal of 10, 20, and 30% of the estimated blood volume (80 mL/kg) was followed by volume replacement with autologous blood in the same proportion. When compared with baseline values, hemorrhage significantly (P < 0,05) reduced oxygen delivery índex (IDO2) and mixed-venous saturation (SvO2) in both treatments. Although the oxygen extraction ratio (O2ER) was increased (P < 0.05) from baseline during hemorrhage, the anaerobic threshold (point where the oxygen comsumption (IVO2) becomes dependent on the IDO2] was not reached in both ...

Orientadora: Elisabeth Criscuolo Urbinati / Banca: Paulo Cesar Falanghe Carneiro / Banca: Luis Henrique Montrezor / Banca: João Batista Kochenborger Fernandes / Banca: Leonardo Susumu Takahashi / Resumo: O número de espécies cultivadas no Brasil vem aumentando, surgindo a necessidade de um melhor conhecimento da fisiologia e das técnicas de produção, incluindo o pintado (Pseudoplatystoma corruscans). O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil circadianas do cortisol e da glicose do pintado sem a presença de agente estressor e respostas fisiológicas de estresse (níveis sanguíneos de cortisol e glicose, glicogênio hepático e muscular, níveis plasmáticos de cloreto e osmolaridade e hematócrito, número e volume das células vermelhas sanguíneas e hemoglobina) em indivíduos juvenis quando submetidos a diferentes tipos de agentes estressores comuns no manejo da criação (transporte de 12 horas, exposição à luz e escuro por 24 horas e exposição a três anestésicos, benzocaína, fenoxietanol e óleo de cravo). Não foram observadas diferenças estatísticas no perfil circadiano dos indicadores analisados, mas os valores de cortisol tinham variação de perfil no período diurno e noturno, com picos na instalação em condição de escuro e de claridade. A glicemia não mostrou correlação com o perfil do cortisol, mantendo valores mais constantes no período noturno. No experimento de transporte, os níveis de cortisol mostraram aumento após o transporte acompanhado por uma queda progressiva, vindo a alcançar valores inferiores ao do controle 48, 72 e 96 horas após a operação. A glicose se elevou após transporte retornando aos valores basais em 72 horas. Os níveis de lipídeo muscular aumentaram após o transporte retornando a valores próximos aos normais em 72 horas. O colesterol e a proteína aumentaram. O cloreto teve redução após transporte, bem como o hematócrito, número de células vermelhas e hemoglobina. Os dados metabólicos sugerem o uso de outra fonte que não a glicose para sustentar a demanda energética do estresse... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The number of species farmed in Brazil, including the pintado (Pseudoplatystoma corruscans) has been increasing making necessary better knowledge of their physiology and farming techniques. The aim of this study was evaluate the circadian variations of blood cortisol and glucose without stresfull agents and physiological responses (blood levels of cortisol and glucose; liver and muscle glycogen; plasma chloride and osmolarity; hemathocrit, number e volume of red cells and hemoglobin) of juvenile fish submitted to different farming conditions (12h transport; alteration of photoperiod - 24 h exposure to continuous light or continuous darkness; exposure to benzocaine, phenoxyethanol and clove oil). There was no statistical among cortisol levels, but numerically the day profile was different of the night profile, showing peaks of cortisol secretion at the set up of the darkness and light. Blood glucose was not correlated to cortisol profile and had the levels more constant during the night. In the transport experiment, the cortisol levels increased along the procedure followed by a gradual reduction that reached values below the control 48, 72 and 96 h after the operation. Glucose increased after transport returning to basal levels within 72h as well muscle lipid levels. Blood colesterol and protein also increased. Chloride was reduced after transport as well as hematocrit, number of red cells and hemoglobin. Metabolic data suggest the use of another energy source in place of glucose to attend the stress demand. In the experiment in which fish were submitted to 24 h of light or darkness, blood cortisol did not differ statistically, but the values found in fish under 24 h of light were numerically higher compared to those of fish under darkness and both compared to control fish. Glicemia was numerically reduced in fish under darkness. No osmorregulatory disturbance was seen... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O Objetivo deste estudo controlado e duplo-cego foi avaliar os efeitos cardiovasculares induzidos pelo bloqueio pterigomandibular com o anestésico local cloridrato de mepivacaína 2%, associado à epinefrina, seguido da injeção de hialuronidase 75 UTR ou placebo, antes da regressão do efeito anestésico, para realização de cirurgia de terceiros molares inferiores bilaterais e simétricos, em 20 pacientes. Os parâmetros cardiovasculares Pressão Arterial Sistólica (PS), Diastólica (PD), Média (PM) e Freqüência Cardíaca (FC) foram monitorados pelos métodos oscilométrico e fotopletismográfico, em 12 etapas. A hialuronidase injetada isoladamente depois do anestésico local (AL) não induziu alterações de PS, PD, PM e FC significativas (p>0,01) comparada ao placebo. O uso do AL seguido de hialuronidase injetada isoladamente antes da regressão do efeito anestésico mostrou-se segura para esta dose e via de administração. / The purpose of this controlled and double-blind trial was to evaluate cardiovascular effects induced by pterigomandibular block of local anesthetic (LA) 2 % mepivacaine with epinephrine, followed by injection of hyaluronidase 75 IU or placebo (solvent) before the regression of the anesthetic effect, on symmetric bilateral lower third molar surgery in 20 outpatients. The cardiovascular parameters systolic (SP), diastolic (DP) and mean (MP) pressures and heart rate (HR) were monitored by oscillometric and photopletismographic methods in 12 clinical steps during the procedure. The plain hyaluronidase injected after LA didn\'t induce significant SP, DP, MP and HR changes (p>0.01) compared to placebo. The use of LA followed by plain hyaluronidase injected before the regression of anesthetic effects showed to be safe for this dose and route of administration.

Dentre os adjuvantes para os anestésicos locais (AL), a enzima hialuronidase tem seu uso consagrado na anestesia oftalmológica como difusor do AL. É utilizada para melhorar a eficácia clínica e prolongar a anestesia como alternativa aos anestésicos locais de longa duração em pacientes com comprometimento sistêmico. Este estudo duplo-cego e controlado avaliou os efeitos cardiovasculares induzidos por 3,6 ml de anestésico local (AL) cloridrato de mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000 concomitantemente à hialuronidase 75 UTR/ml ou placebo (veiculo), em bloqueio do nervo alveolar inferior para realização de cirurgia de terceiros molares inferiores bilaterais e simétricos, em 20 pacientes. Foi realizada apenas uma cirurgia por consulta, no mesmo horário e operador. Os parâmetros cardiovasculares pressão sistólica (PS), diastólica (PD), média (PM) e freqüência cardíaca (FC) foram monitorados através de método oscilométrico e fotopletismográfico, em 10 etapas clínicas. Os registros eletrocardiográficos (ECG) das 12 derivações foram obtidos em 4 etapas: (T1) basal; (T2) anestésico local; (T3), 5 min. do AL; (T4) após a cirurgia. Foram avaliadas no ECG as seguintes variáveis: frequência cardíaca, duração do intervalo PR , duração do complexo QRS, duração do segmento QT corrigido. A hialuronidase injetada concomitantemente com o anestésico local (AL) não induziu alterações nas PS, PD, PM e FC (p>0,01, n=20) comparada ao placebo, mas houve alteração (p>0,01) na PS e FC na interação tempo x fármacos. Não foram observadas alterações eletrocardiográficas (n=18) consideradas de importância clínica como: infradesnivelamento do segmento ST, supradesnivelamento do segmento ST, extrassístoles de complexo QRS largo e extrassístoles de complexo QRS estreito. O uso do anestésico local injetado concomitante à hialuronidase 75 UTR/ml mostrou-se seguro para esta dose e via de administração. / Among the adjuvants to local anesthetics (LA), the enzyme hyaluronidase has its consecrated in ophthalmic anesthesia as a diffuser (spread) of the LA. It is used to improve the clinical efficacy and prolong anesthesia as an alternative to long lasting local anesthetics in patients with systemic involvement. This double-blind, controlled trial evaluated the cardiovascular effects induced by 3.6 ml of local anesthetic (LA) 2% mepivacaine hydrochloride with epinephrine 1:100,000 concomitantly with hyaluronidase 75 TRU/ml or placebo (vehicle) in blocking inferior alveolar nerve for performing third molar surgery bilateral and symmetrical in 20 patients. Surgery was performed only one by appointment, at the same time and operator. The cardiovascular parameters systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean blood pressure (MBP) and heart rate (HR) were monitored using the oscillometric method and photoplethysmography in 10 clinical stages. Records electrocardiographic (ECG) of 12 leads were obtained in four steps: (T1) baseline, (T2) local anesthetic, (T3), 5 mim AL, (T4) after surgery. ECG were evaluated in the following variables: heart rate, duration of PR segment, duration of the complex QRS, duration of the corrected QT interval. Hyaluronidase injected concomitantly with local anesthetic did not induce changes in the SBP, DBP, MBP, and HR (p> 0.01, n = 20) compared to placebo, except in the interaction between steps and drugs (p<0.01) for SBP and HR. There were no ECG changes (n = 18) considered of clinical importance as ST segment depression, ST segment elevation, extrasystoles wide QRS complex and extrasystoles of narrow QRS complex. The use of local anesthetic injected concomitantly with hyaluronidase 75 TRU/ml was safe at this dose and route of administration.

Made available in DSpace on 2016-07-01T13:10:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-13. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-01T13:13:42Z : No. of bitstreams: 1 000866212.pdf: 679544 bytes, checksum: a308632dc61295ffb969a148d43b84fc (MD5)

Submitted by CRISTIAN DURÇO PAÇO null (cristianpaco@hotmail.com) on 2016-09-08T12:15:35Z No. of bitstreams: 1 Cristian Durco Paco (pós-defesa doutorado).pdf: 1129309 bytes, checksum: a23761cf3f0c84f447267f7746b86036 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-09-12T19:34:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 paco_cd_dr_bot.pdf: 1129309 bytes, checksum: a23761cf3f0c84f447267f7746b86036 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-12T19:34:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 paco_cd_dr_bot.pdf: 1129309 bytes, checksum: a23761cf3f0c84f447267f7746b86036 (MD5) Previous issue date: 2016-08-16 / O propofol é um dos fármacos mais utilizados na prática clínica do anestesiologista. O principio ativo do propofol é insolúvel em água, portanto, para permitir sua difusão nos compartimentos biológicos sem o comprometimento das propriedades anestésicas, utilizou-se, inicialmente, como veículo, óleo vegetal. Nesta emulsão o propofol fica dissolvido na fase- óleo sob a forma de pequenas partículas formando uma dispersão coloidal. As complicações resultantes são: dor a injeção, acidose metabólica, hipertrigliceridemia, e possível rabdomiólise com insuficiência renal. Uma nova formulação do propofol com finalidade de proporcionar maior conforto ao paciente, na busca de superar ou minimizar estes efeitos indesejáveis, principalmente o da dor à injeção, foi proposta, baseada em microemulsões, em substituição à emulsão lipídica. Objetivos: Comparar a incidência de inflamação após a infusão de propofol em dose única e em infusão contínua com o diluente emulsão lipídica (EL) ou com diluente em microemulsão (ME). Estudar o efeito do propofol com ambos os diluentes sobre os aspectos bioquímicos, a pressão arterial média (PAM), a pressão venosa central (PVC), o Sódio e o Potássio plasmáticos além de variáveis teciduais através da microscopia ótica e microscopia eletrônica. Método: Os animais foram divididos em sete grupos de 6 animais, sendo: Grupo SHA – 6 coelhos que receberam apenas o tratamento cirúrgico; Grupo Controle-Infusão em bolus (CRB) – 6 coelhos que receberam solução fisiológica 3mL EV; Grupo ControleInfusão Contínua (CRI) – 6 coelhos que receberam 3 mL de solução fisiológica, seguida da infusão contínua no volume de 0,05 mL/kg/min, por 60 minutos EV; Grupo Propofol EL em bolus (PEB) – 6 coelhos que receberam propofol em emulsão lipídica (3 mg/kg) em bolus EV; Grupo Propofol ME em bolus (PMB) – 6 coelhos que receberam propofol em microemulsão (3 mg/kg) em bolus EV; Grupo Propofol EL contínuo (PEC) – 6 coelhos que receberam propofol em emulsão lipídica, 3 mg/kg em bolus, e em seguida infusão contínua de 0,2 mg/kg/min EV por 60 minutos; Grupo Propofol ME contínuo (PMC) – 6 coelhos que receberam propofol em microemulsão, 3 mg/kg em bolus, e em seguida infusão contínua de 0,2 mg/kg/min EV por 60 minutos. Foram estudados atributos hemodinâmicos e sanguíneos, durante 4 momentos: M0, 15 minutos após o término da preparação cirúrgica; M1, 5 minutos após a infusão em bolus do propofol ou do soro fisiológico nos grupos CRB, CRI, PEB e PMB ou 5 minutos após o início da infusão contínua nos grupos PEC e PMC; M2,15 minutos após a infusão em bolus do propofol ou do soro fisiológico nos grupos CRB, CRI, PEB e PMB ou 15 minutos após o início da infusão contínua nos grupos PEC e PMC; M3,60 minutos após a infusão em bolus do propofol ou do soro fisiológico nos grupos CRB, CRI, PEB e PMB ou 60 minutos após o início da infusão contínua nos grupos PEC e PMC, momento que correspondeu ao término do estudo e sacrifício dos animais por sobredose de anestésicos. A análise estatística dos resultados foi efetuada utilizando-se programa computacional em linguagem BASIC, empregando-se a Análise de Perfil (MORRISON, 1967), com os testes das hipóteses. Para as variáveis que apresentaram distribuição normal e homogeneidade de variâncias será utilizada a análise de perfil, caso contrário será realizado o teste de Friedman para comparação dos momentos em cada grupo e o teste de Kruskal Wallis para comparação dos grupos em cada momento. Resultados: Os grupos foram homogêneos quanto aos parâmetros estudados, diferindo apenas na quantidade de IL-6 plasmática quando se utilizou diluente microemulsificado. Os achados de microscopia eletrônica tiveram comportamento muito próximo ao observado na microscopia ótica, com tendência de maior reação inflamatória com o uso do diluente micro-emulsificado. Conclusões: Nas condições experimentais empregadas no presente estudo, não foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos com o uso de diluentes com emulsão lipídica, microemulsão ou soro fisiológico. Houve, apenas, uma tendência do grupo submetido ao propofol microemulsificado de ter uma maior intensidade de células inflamatórias. / Propofol is currently the agent of choice for both induction and maintenance of general anesthesia. This study compared the incidence of endothelial injury after single-dose or continuous propofol infusion in conventional lipid-based emulsion (EL) versus microemulsion (ME), and also assessed the inflammatory effects caused by both propofol formulations. Method: Forty-two rabbits (2.5- 4.5 Kg) were randomly allocated into 7 groups of 6 animals each and treated as follows: SHAM– surgical treatment alone; Bolus Control Group –3 mLintravenous (IV) bolus of saline; Continous Infusion Control Group–3 mL- IV bolus of saline followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min; Bolus LE Propofol Group –IV bolus of LE propofol (3 mg/kg); Bolus ME Propofol Group–IV ME propofol bolus (3 mg/kg); Continuous LE Propofol Group– IV LE propofol bolus (3 mg/kg) followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min; Continuous ME Propofol Group– IV ME propofol bolus (3 mg/kg) followed by a continuous infusion of 0.2 ml/kg/min for 60 min. Hemodynamic and blood parameters were recorded at 4 time points. Results: The groups investigated were found to be homogeneous with regard to the parameters assessed, except for IL-6 plasma concentration, which differed among them when propofol microemulsion was used. The findings of electron microscopy were very close to the behavior observed in optical microscopy , with a trend towards greater inflammatory reaction with the use of micro- emulsified diluent. Conclusions: Under the experimental conditions of this study, no statistically significant difference was observed among groups when saline, lipid emulsion or microemulsion solvents were used. However, the group receiving propofol in microemulsion tended to show a greater number of damaged cells.