No description available.

No description available.

Bakgrund: Crossfit kan ses som en av de främsta träningstrenderna i världen. Trots detta är det brist på forskning inom ämnet avseende fysiska adaptioner och vilka faktorer som påverkar prestation inom Crossfit. Crossfit har visat sig kunna leda till förbättrad aerob och anaerob prestationsförmåga såsom ökad maximal syreupptagning (VO2max) och ökad peak power (peak power) samt ge positiva effekter på en persons kroppssammansättning och välbefinnande. Tidigare forskning har även visat att styrka är associerat med prestation inom Crossfit och att kroppsvikten kan påverka prestation inom andra sporter såsom tyngdlyftning och sprint.Metod: Studien utfördes med en experimentell cross-over design. Sexton försökspersoner (FP) mellan 18-50 år som regelbundet tränat Crossfit (minst två gånger per vecka under det senaste halvåret) deltog i studien. Studien bestod av två testtillfällen med en veckas mellanrum. Det ena testtillfället innehöll en maxning i stöt innan den välkända WODen (eng. workout of the day) ”Grace” genomfördes och klockades. Direkt efter Grace uppskattade FP sin upplevda ansträngning (eng. rate of perceived exertion, RPE) med hjälp av Borgskalan. Vid det andra testtillfället utförde FP lika många stötar som vid maxningen, men på en lägre vikt och med mindre vila mellan repetitionerna, innan Grace genomfördes.Resultat: Femton FP deltog i båda testtillfällena. Studien visade att det inte fanns något samband mellan relativ styrka och prestationen i Grace varken utan (r = -0,07) eller med (r = 0,05) en föregående maxning i stöt. Resultatet avseende RPE visade att det fanns ett litet samband mellan RPE och prestationen i Grace utan en föregående maxning (r = 0,14) samt ett medelstort samband mellan RPE och prestationen i Grace med en föregående maxning (r=0,40). Slutsats: Resultatet tyder på att kroppsvikt och styrka inte har någon påverkan på prestationen i Grace varken utan eller med en föregående maxning i stöt. Resultatets höga p-värden gör dock att resultatet inte kan generaliseras till andra än FP inkluderade i aktuell studie. Slutsatsen är att ytterligare forskning behöver genomföras för att kunna fastställa hur relativ styrka och RPE påverkar och korrelerar med prestation inom Crossfit. / Background: Crossfit can be seen as one of the foremost workout trends in the world. Nevertheless, there is a lack of research regarding the physical adaptations of the sport and which factors may affect Crossfit performance. Crossfit has been shown to improve both aerobic and anaerobic performance, such as increased maximal oxygen uptake (VO2max) and increased power development (e.g. peak power), but also have positive effects on a person’s body composition and well-being. Previous research has also shown that strength is associated with Crossfit performance and that body weight can affect performance in other sports such as weightlifting and sprint.Methods: The study was conducted with an experimental cross-over design. Sixteen subjects between 18-50 years who regularly performed Crossfit (at least two times a week the last six month) participated in the study. The study consisted of two test occasions separated by one week. One test occasion contained a maximal strength test (1RM, 1-repetition-maximum) in clean and jerk before the Crossfit workout (WOD, workout of the day) ”Grace” was performed, and time was taken. Immediately after Grace the subjects rated their perceived exertion (rate of perceived exertion, RPE) using the Borg-scale. At the other test occasion, the subjects performed as many clean and jerks as at the 1RM test, but at a lower weight and less rest between the repetitions, before performing Grace.Results: Fifteen subjects conducted both tests. The study showed that there was no correlation between relative strength and the performance in Grace either without (r = -0,07) or with (r = 0,05) a previous 1RM test in clean and jerk. However, the result showed that there was a small correlation between RPE and the performance in Grace without a previous 1RM test in clean and jerk (r = 0,14) and a medium correlation between RPE and the performance in Grace with a previous 1RM test in clean and jerk (r = 0,40). Conclusions: The result indicates that body weight and strength don’t affect performance in Grace either without or with a previous 1RM test in clean and jerk. However, the high p- values means that the result of the study can’t be generalized to other than the subjects included in the current study. The conclusion is that further research needs to be conducted to determine how relative strength and RPE affect and correlate with Crossfit performance.

Bakgrund: I dagens samhälle med en kombination av allt mer stillasittande livsstil och tillgång till ett brett utbud av kaloririka livsmedel har det lett till en global epidemi av övervikt och fetma som är en riskfaktor för många sjukdomar. Högt blodtryck är en fetmarelaterad kardiovaskulär riskfaktor. Fetma är associerad med en nedsatt mikrovaskulärt endotel funktion som leder till högt blodtryck. Fetma kan ha många orsaker men den viktigaste är en störning i den homeostatiska regleringen av energibalansen. Livsstilsförändringar utgör basen vid behandling av fetma. Vid uttalade problem kan farmakologisk behandling och obesitskirurgi tillämpas. Orlistat är ett registrerat läkemedel avsedd för behandling av fetma genom att förhindra fettabsorptionen. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att undersöka om orlistat, förutom en viktminskningseffekt, kan ha andra hälsoeffekter på kroppen, och då speciellt med avseende på inkretin hormonbalansen när det gäller PYY och GLP-1, serum kolesterolnivåer och endotelfunktionen. Metod: Den data som har samlats in till denna litteraturstudie har sökts ut från databasen PubMed. Fem artiklar granskades. Två av artiklarna fokuserade på orlistats effekt på viktnedgång och blodlipider, en artikel behandlade orlistats effekt på viktminskning och insöndring av inkretin hormoner och två artiklar granskade orlistats effekt på endotelfunktionen. Den metod som har användes i artiklarna för mättning av endotelfunktionen var flödesmedierad dilatation (FMD) av armartären. Resultat: Samtliga studier visade att viktminskningen med orlistatbehandling tillsammans med lågkalori diet jämfört med placebobehandling var ganska liten (5-10% jämfört med 3-6% av den initiala kroppsvikten). Studie två kom fram till att preprendiella serumnivåer av PYY och GLP-1 ökade med 22,4 ng/ml och 4,9 pg/ml respektive vid behandling med orlistat, men det var oklart om ökningen var en effekt av orlistat behandling eller den uppnådda viktminskningen. Orlistats påverkan på LDL-C och TC serumkoncentrationer var så liten att den nog ansågs vara av underordnad klinisk betydelse . Det erhölls en ökning av FMD med 1,1% i studie fyra och  4,6% i studie fem efter behandling med orlistat, det kunde dock inte säkerställas om den här effekten berodde på orlistat behandling eller den uppnådda viktminskningen. Slutsatser: Orlistat har en liten effekt på viktminskning jämfört med placebo. Hälsoeffekter som blodtryckssänkning och inkretin hormonbalans förbättring som erhölls efter behandling med orlistat  är förmodligen en konsekvens av viktminskningen och orlistats effekt på serum LDL-C och TC är liten och av ringa klinisk betydelse.

Föräldrarnas levnadsvanor kan vara avgörande för hur barnets framtida levnadsvanor kommer att se ut och är därför väsentliga ur ett folkhälsoperspektiv.   Syftet med denna studie var att undersöka de värmländska föräldrarnas upplevelse av 3-års teambesök på barnavårdscentralerna (BVC) i Värmland. Teambesöket, där både barnhälsovårdsläkare och barnhälsovårdssjuksköterska träffar föräldrarna tillsammans har som syfte att prata om levnadsvanor med alla föräldrar ur ett hälsofrämjande perspektiv som innebär att utgå från faktorer som bidrar till att främja och bevara hälsan.     För att svara på syftet användes kvalitativ induktiv metod. Urvalet, tio föräldrar, var strategiskt och kompletterades med ett bekvämlighetsurval. Datainsamlingen skedde genom intervjuer som spelades in, transkriberades och analyserades med kvalitativ innehållsanalys metod. Resultatet från denna studie visar att upplevelsen av 3-års teambesöket på BVC i Värmland skiljer sig åt avseende personalens bemötande. Faktorer som avgjorde upplevelse av ”det goda mötet” berodde inte endast på BVC-personalens tidsbrist utan upplevelsen påverkades också av förhållningssättet, innefattande struktur och arbetssätt på teambesöket. Det var viktigt för en positiv upplevelse att känna att alla blev delaktiga i ett samtal som inte är utpekande och som kan ge möjlighet till reflektion samt bekräftelse på att man som förälder gör rätt.  Det är dessa aspekter som leder till att föräldrarna känner sig stärkta i sitt föräldraskap. Föräldrarna upplevde levnadsvanefrågor som viktiga likaså uppföljningen av BVC samt att tilliten till BVC:s arbete med att övervaka och följa upp barns hälsa var stark.   Mot bakgrund av studiens resultat föreslås åtgärder för att förbättra struktur, samarbete och roller på teambesöket på BVC i Värmland.

Syfte: Syftet med studien var att undersöka hur avståndsvisus och andelen synnedsättningar i en hjälpsökande mexikansk population förändras med sfärisk korrektion. Vidare syftade studien även till att undersöka om det fanns någon skillnad i avståndsvisus mellan olika åldersgrupper samt mellan stads- och landsbygdsområden. Metod: Studien genomfördes på olika platser i regionerna Tabasco, Campeche och Chiapas i Mexiko under en volontärresa med den svenska organisationen Vision For All. 485 personer deltog varav 165 män och 320 kvinnor. Medianålder var 52 år (43–61 år), yngsta personen var 7 år och äldsta 90 år. En subjektiv binokulär refraktion utfördes med hjälp av flipprar och/eller provglas och eventuella synfel korrigerades med sfärisk korrektion. Binokulärt avståndsvisus mättes före och efter sfärisk korrektion på en Snellen-tavla med E-hakar. Synnedsättningar delades in i kategorierna måttlig synnedsättning (<0,30–0,12) och svår synnedsättning (<0,12). Resultat: I hela populationen förbättrades medelvisus från 0,54 ± 3 rader till 0,89 ± 2,3 rader. Störst förändring i medelvisus fanns i åldersgruppen 51-65 år. Med sfärisk korrektion minskade andelen synnedsättningar från 19% till 4,7% varav antalet måttliga synnedsättningar minskade mest. Ingen statistisk signifikant skillnad fanns mellan stads- och landsbygdområden vad gäller avståndsvisus och andel synnedsättningar. Slutsats: Studien visar att okorrigerade synfel är vanligt förekommande bland hjälpsökande i Mexiko. Med endast sfärisk korrektion förbättrades avståndsvisus signifikant och tre av fyra synnedsättningar elimineras. / Purpose: The main purpose of the study was to investigate how distance visual acuity and the prevalence of visual impairments in a Mexican population seeking visual aid change with spherical correction. Furthermore, the study also aimed to examine if distance visual acuity differed between age groups and between urban and rural areas.  Methods: The study was performed in different areas in Tabasco, Campeche and Chiapas in Mexico during volunteer work with the Swedish organization Vision For All. In total 485 people participated, 165 men and 320 women. Median age was 52 years (43-61) and the age ranged from 7 to 90 years old. Binocular subjective refraction was performed with flippers and/or trial lenses and uncorrected refractive errors were corrected with spherical powers. Binocular distance visual acuity was measured before and after spherical correction using a Snellen E-chart. Visual impairments was categorized as moderate visual impairment (<0.30-0.12) and severe visual impairment (<0.12). Results: The mean distance visual acuity in the entire sample changed from decimal 0.54 ± 3 rows to 0.89 ± 2.3 rows. The greatest improvement in mean distance visual acuity after spherical correction was seen in those aged 51-65 years old. The prevalence of visual impairments reduced from 19% to 4.7% with spherical correction alone, the greatest reduction was seen in the category of moderate visual impairment. No significant differences in visual acuity or visual impairment were found between urban and rural areas. Conclusion: Uncorrected refractive errors were common among people seeking visual aid in southern Mexico. With spherical correction visual acuity significantly improved and the majority of the visual impairments were eliminated.

Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka om preservative-associated transient hyperfluorescens (PATH) förekommer mer vid användandet av en multipurposevätska kontra vid användandet av ett kontaktlinsskötselsystem med väteperoxid. Metod: Försökspersonerna, vana kontaktlinsbärare och ögonfriska, tillpassades den mjuka kontaktlinsen Biofinity.  Gradering av ögats främre segment utfördes med och utan infärgning av fluorescein. Därefter fick försökspersonerna två olika kontaktlinsvätskor, Refine One Step och BioTrue, att använda som skötselsystem. Lott drogs för att bestämma vilken lins som skulle skötas med vilket skötselsystem. Dagen efter kom försökspersonen tillbaka när kontaktlinserna suttit i ögonen exakt två timmar, ögonens yttre segment färgades in med fluorescein för att gradera conjunctival och corneal staining. Linserna sattes i igen och försökspersonen kom tillbaka efter fyra timmar för ytterligare en gradering, med fluorescein. Sju samt fjorton dagar senare upprepades samma procedur som vid dag två. Resultat: Medelvärden för PATH vid användandet av de båda kontaktlinsvätskorna (BioTrue och Refine One Step) togs fram och parat t-test användes för att analysera resultaten: BioTrue besök 1-2 (p<0,05), 3-4 (p<0,05) samt 5-6 (p<0,05); Refine One Step besök 1-2 (p=1), 3-4 (p=0,42) samt 5-6 (p=1). Detta visar statistiskt signifikant skillnad mellan PATH och en PHMB-baserad kontaktlinsvätska i kombination med silikonhydrogellins; ingen statistiskt signifikant skillnad visades vid användandet av ett väteperoxidsystem i kombination med en silikonhydrogellins. Slutsats: PATH förekommer vid kombinationen silikonhydrogel-lins och skötselsystem innehållandes konserveringsmedlet PHMB, men gav däremot ingen minskad komfort. För den kliniska verksamheten är PATH inget att oroa sig för då detta inte visar bioinkompatibilitet mellan kontaktlinsen och kontaktlinsvätskan. / The aim of this study was to evaluate if a greater amount of preservative-associated transient hyperfluorescence (PATH) is appearing when using a multipurpose-solution compared to using a hydrogen peroxide system as a cleaning and disinfecting scheme for contact lenses.   The subjects who participated in this study were contact lens wearers and had healthy eyes. Subjects were fitted with the soft contact lens Biofinity. The cornea and conjunctiva were examined with and without the color agent fluorescein using a slit lamp. The subjects received two different contact lens care systems: Refine One Step and BioTrue. The subjects were randomly assigned which lens that would go with which care system. The subjects came back the next day after having the contact lenses in the eyes for two hours. The contact lenses were removed, and fluorescein was instilled in order to grade corneal and conjunctival staining with the slit lamp. The contact lenses were then inserted again. The subject then came back after having the contact lenses in the eyes for four hours and another grading of corneal and conjunctival staining with the slit lamp was made. Seven and fourteen days later the subjects came back for the same procedure as day two.   Mean values for PATH when using both of the contact lens solutions (BioTrue and Refine One Step) were calculated and a paired t-test was used to analyze the results: BioTrue visit 1-2 (p<0.05), 3-4 (p<0.05) and 5-6 (p<0.05); Refine One Step visit 1-2 (p=1), 3-4 (p=0.42) and 5-6 (p=1). This shows a statistically significant difference between PATH and PHMB-based contact lens solutions and silicone hydrogel contact lenses; no statistically significant difference between PATH and contact lens care system containing hydrogen peroxide in combination with a silicone hydrogel contact lens.   PATH is appearing when combining a silicone hydrogel contact lens together with a multipurpose solution containing the preservative agent PHMB but gave no decreased comfort. In the clinical work PATH is non-significant, the presence of PATH does not show bio incompatibility between silicone hydrogel lenses and preservative agents but is simply the fluorescein which binds to the preservative agent PHMB.

Bakgrund: Medellivslängden i Sverige ökar, trots detta måste levnadsfaktorer som påverkar människans hälsa lyftas fram. Övervikt, fetma, för lite fysisk aktivitet, rökning och dålig kosthållning är alla faktorer som kan leda till sämre hälsa. I sjuksköterskans/distriktssköterskans arbetsuppgifter ingår det att jobba preventivt, att möta och vårda patienter till bättre hälsa. Motiverande samtal är en strukturerad personcentrerad samtalsteknik menad att främja beteendeförändringar angående olika livsstilsförändringar.  Syfte: Syftet med föreliggande studie var att beskriva sjuksköterskors/distriktsköterskors reflektioner kring att använda samtalsmodellen Motiverande samtal. Metod: Semistrukturerade intervjuer med elva sjuksköterskor/distriktssköterskor. Konventionell innehållsanalys användes för att analysera resultatet.                                                                Huvudresultat: Syftet med föreliggande studie har varit att beskriva SSK/DSK reflektioner kring att använda samtalsmodellen Motiverande samtal. Resultatet i studien har kommit fram till att majoriteten av deltagarna upplever sig använda Motiverande samtal frekvent, dock saknar majoriteten av dem utbildning. Flera av deltagarna uttrycker att de har försökt ta till sig vissa delar av samtalsmodellen. Deltagarna var osäker på om Motiverande samtal passade in på arbetsplatsen men att försök till att använda delar av det gjordes ändå, en av deltagarna upplevde att det generellt gjordes en väldigt stor grej av Motiverande samtal, då det är något sjuksköterskor/distriktssköterskor gör dagligen. Majoriteten påtalade om bristen på tid till uppföljning med patienten som en orsak att Motiverande samtal inte fungerade som önskat. Flera deltagare menade då att modellen faller om tid inte finns till att följa upp något som påbörjats. Slutsats: Studien har visat att det behövs mer utbildning/fortbildning för att användaren ska känna sig mer säker på att utöva Motiverande samtal

Background: Allogen stem cell transplantation is an established treatment for manylife-threatening diseases. The treatment provides many benefits and a sibling is theideal donor. Limited data on the experience of a sibling donor. Aim: To describe theexperiences of children who donated stem cells to their siblings. Method: Asystematic literature review. Nine articles were included in the research data. Result:Three main categories emerged through the research. Challenges – The need forinformation – Positive and negative experiences of donating. Feelings of fear andworry prior to receiving information about the results, possible complications and sideeffects presented itself as the main concern amongst the participants. Theparticipating donors wanted to be included in the decisions about their own body aswell as their siblings’ treatment and wished for more support and relatableinformation from the health care providers. Stem cell transplantation was viewed as apositive experience, where the donors were able to contribute to their siblings’ healthand well-being, which created a close and special connection. Conclusion:Participation, information and support were deciding factors for the donors in order tominimize worry and fear. By emphasizing the unique experiences of sibling stem celldonation, negative effects were diminished and instead a greater sense of support wasestablished.

En vanlig orsak till otillfredsställande cytologiska preparat är kontamination av blod. På Cytologilaboratoriet, Länssjukhuset Ryhov tvättas blodiga gynekologiska preparat i Cytolyt® solution och ättiksyra för att reducera kontaminationer. Syftet med studien var att studera den potentiella påverkan tvätt med Cytolyt® solution och ättiksyra har på mesotelcellers morfologi. I studien ingick 60 exsudat av pleuravätska och ascites som analyserades med konventionell cytologisk metod. Utstryk utfördes och analyserades utan tvätt (kontroller) och efter tvätt i olika tider varpå preparaten bedömdes med avseende på mesotelcellers morfologi. Av kontrollerna hade 53% en välbevarad cytoplasma men endast 5.8% av de tvättade proverna. Cirka 87% av kontrollerna och 46% av de tvättade proverna hade en välbevarad och distinkt cellkärna. Morfologiska förändringar hos mesotelceller kunde påvisas efter tvätt i Cytolyt® solution och ättiksyra men förändringarna kunde inte kopplas till eller misstolkas som patologiska förändringar. / A common reason for unsatisfactory cytological smears is contamination of blood. Blood contaminated gynaecological samples are washed with Cytolyt® solution and acetic acid at the Cytological Laboratory, County Hospital Ryhov to reduce contaminations. The objective of this study was to determine the potential effect of Cytolyt® solution and acetic acid on the morphology of mesothelial cells. In this study 60 samples of pleural effusions and ascites was analysed with conventional cytological method. Cytological smears were prepared without wash (controls) and with wash for different durations. The morphology of mesothelial cells in the samples were then examined. Out of the controls 53% had a wellpreserved cytoplasm while this distribution decreased to 5.8% amongst the washed smears. About 87% of the controls and 46% of the washed smears had a preserved and distinct nucleus. Changes in morphology could be seen in mesothelial cells after wash with Cytolyt® solution and acetic acid. However, the changes could not be associated with disease. Washing exudates with Cytolyt® solution and acetic acid can alter morphological changes in mesothelial cells although the changes seen cannot be mistaken for pathological changes.