Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-19Bitstream added on 2014-06-13T19:46:53Z : No. of bitstreams: 1 silva_evcm_me_botfm.pdf: 665384 bytes, checksum: 48fe01d8822ede24e3c18a2e335011df (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Os distúrbios respiratórios obstrutivos do sono (DROS) em adultos têm sido associados ao aumento do risco cardiovascular por induzir alterações no metabolismo de carboidratos, lipídios e nos mediadores inflamatórios. Os dados de literatura atual são escassos e conflitantes acerca das alterações do perfil metabólico encontradas em crianças com distúrbios respiratórios obstrutivos do sono. Avaliar o perfil glicêmico, a resistência insulínica e o perfil lipídico em crianças com distúrbios respiratórios obstrutivos do sono e as repercussões na qualidade de vida. Foram incluídas 89 crianças, realizando-se o registro de peso, altura e IMC. Essas crianças foram agrupadas de acordo com o IMC e presença ou não de sintomas respiratórios. A qualidade de vida foi avaliada por meio do questionário OSA-18. Foi realizada a dosagem sérica em jejum de marcadores do perfil metabólico. Na primeira análise (Obesos com DROS X Obesos sem DROS X Controle), os valores de insulina, relação glicemia/insulina e Homa demonstraram a resistência insulínica encontrada na população obesa, sem no entanto mostrar a influência dos DROS. A segunda análise, que incluiu crianças com DROS (obesas e não obesas) e crianças sem DROS (obesas e não obesas), também não demontrou haver influência dos DROS no perfil metabólico. O grupo obeso sem DROS apresentou valores mais elevados de TGL que o grupo controle. Em ambas as análises, os DROS demonstraram comprometer a qualidade de vida das crianças por meio da análise pelo OSA 18 nos domínios: “perturbações do sono, sofrimento físico e preocupação dos responsáveis”. Os DROS comprometem a qualidade de vida em crianças, sem no entanto causar alterações no perfil metabólico. A obesidade foi demonstrada como determinante no desenvolvimento da resistência insulínica na população estudada / Sleep disordered breathing (SDB) has been associated with increased risk for metabolic and inflammatory dysfunction and cardiovascular morbidities among adults. Studies involving children are controversial. To examine the relationship between metabolic markers (glucose, insuline resistance and lipids) and SDB in children and the impact on quality of life. Eighty nine children, aged 3-12 years, were in the final analysis. Height and weight of each child were determined by standard techniques and BMI was calculated. Children were analysed considering the presence of respiratory symptoms and obesity. Quality of life was assessed by the OSA 18 questionnaire. Metabolic markers (glucose, insulin, total cholesterol, HDL, LDL, VLDL and TGL) were measured on a fasting morning blood sample. In the first analysis (Obese with SDB X Obese without SDB X Control), the levels of insulin, glucose/insulin ratio and Homa indicated insulin resistance in the obese groups, without evidence of influence of the SDB. The second analysis, which included children with SDB (obese and nonobese) and children without SDB (obese and nonobese), also did not reveal any influence of the SDB on the metabolic markers. Triglycerides were higher in the obese children without SDB compared to the control group. The OSA 18 revealed the negative impact on quality of life in the domains: sleep disturbance, physical suffering and caregivers concerns. SDB causes impairment on quality of life in children, but with no impact on the metabolic markers. Obesity was determinant on metabolic dysfunction and insulin resistance in this study

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-11-19Bitstream added on 2014-06-13T19:06:17Z : No. of bitstreams: 1 souza_cg_me_prud.pdf: 8946729 bytes, checksum: de725be1eec1f1ac2228c5ac5ab99976 (MD5) / Esta pesquisa buscou estabelecer relações entre o clima e a saúde, considerando que as variações do tempo atmosférico causam ou agravam um emaranhado de sintomas, enfermidades e mudanças no quadro clínico de saúde, o qual é resultante das reações do organismo humano às condições atmosféricas. Nessa perspectiva, objetivou-se analisar a influência dos fatores climáticos urbanos na incidência de casos de doenças do aparelho respiratório, relacionando com os dados demográficos e socioeconômicos, numa conjuntura de desigualdade social e diferenciação nas condições de vida da população áreas urbanas do interior do Estado de São Paulo. Para isto, tomou-se a cidade de Presidente Prudente como estudo de caso. Realizou-se uma análise do quadro climático e dos casos de internação no Estado de São Paulo, fomentando idéias e cruzamentos de diferentes dados, como focos de queimadas (registrados via satélite) e evolução do desmatamento da cobertura vegetal primitiva. Para o estudo da cidade em questão, foram coletados, tratados e organizados dados meteorológicos - precipitação, temperaturas e umidade relativa, obtidos junto à Estação Meteorológica de Presidente Prudente - e, posteriormente correlacionados com os casos de internação por doenças respiratórias - registrados pelo Sistema de Internação Hospitalar do DATASUS - os quais foram espacializados na malha urbana, fato que possibilitou um trabalho de campo nas áreas de maior concentração de casos de morbidade (por domicílio). Foi constatado que, em períodos de estiagem prolongada, oscilações de temperatura e umidade relativa na maioria das vezes abaixo de 60%... / This study aims to produce an analysis about t the relation between climate and health. The weather variability can induce, or aggravate, diverse symptom, diseases and change in the health clinical board, to follow in reaction human organism in the weather pattern types. In these perspective, the main objective is investigate the urban climate influence in respiratory diseases cases, to report witch demography and social-economic, in conjuncture social (no) equality and distinguish in the life situations urban population in the São Paulo Estate, with a study of the Presidente Prudente city case. It was also realized a climate board analysis and the morbidity cases in the São Paulo Estate, giving ideas and interbreed of different datum, as burning focus registration in satellite and degradation of primitive land use and its evolution. For the case study in Presidente Prudente it was collected, treated and organized meteorology data (precipitation, temperature and relative humity at Presidente Prudente Meteorological Station), interrelated witch cases of respiratory diseases morbidity (registered by DATASUS – Brazilian Unified Health System Data). These data was located in the urban spot, and then the field work in the areas with more concentration of diseases cases (by residences) was done. It was confirmed that long dry weather period, oscillations of temperature and relative humidity mostly time under 60% happened amplifying the respiratory diseases cases. Based on urban area distribution it was possible to observe (including the field work) that the concentration of patient’s residence was the city districts of Brasil Novo, Vila Marina and Vila Nova Prudente, that presented similarities of urban equipments and structure as wooden houses, amianthus roof, unfinished houses (under constructing)... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-12-07. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:17:15Z : No. of bitstreams: 1 000863376.pdf: 1466358 bytes, checksum: 262b90c08bb5e76383014f102b7efce3 (MD5) / Atualmente, estudos sobre a qualidade do ar tem sido de extrema importância pois os poluentes existentes no ar causam efeitos diretos no sistema respiratório provocando custos sociais. Dada a importância de prever hospitalização por doenças respiratórias para que o gestor municipal possa preparar funcionalmente o serviço de saúde para possíveis admissões, esta dissertação teve como objetivo elaborar e validar um modelo linguístico fuzzy para previsão de hospitalização por doenças respiratórias. Foi construído um modelo fuzzy para predição de internações por pneumonias, bronquite, bronquiolite e asma (J12 a J18 e J45 da CID 10) segundo exposição ao PM2,5 e CO em residentes de Volta Redonda, RJ, em 2012. Foram construídos três modelos: dois com duas entradas (PM2,5 / TEMP e CO / TEMP) e um com três entradas (PM2,5 / CO / TEMP). Para o modelo com duas entradas havia três funções de pertinência para cada uma, para as concentrações do PM2,5 ou CO e temperatura, e uma saída com três funções de pertinência para internações, que foram obtidos do DATASUS. Para o modelo com três entradas, as funções de pertinência se mantiveram e a saída mudou para quatro funções de pertinência. Os modelos mostraram uma boa acurácia. Para o modelo com PM2,5 o resultado foi entre 90% e 76,5% para os lags 1, 2 e 3; para o modelo com CO o resultado foi entre 94,7% e 80,1% para os lags 1, 2 e 3; e para o modelo com PM2,5 e CO simultaneamente a acurácia ficou entre 91,4% e 80,1% (PM2,5) e 92,9% e 82,1% (CO) para os lags 1, 2 e 3, possibilitando assim sua aplicação por gestores de saúde / Currently, studies on air quality has been of utmost importance because the pollutants in the air cause direct effects on the respiratory system causing social costs. Given the importance of providing hospitalization for respiratory diseases to the city manager can functionally prepare the health service for possible admissions, this work aimed to develop and validate a fuzzy linguistic model for prediction of hospitalization for respiratory diseases. A fuzzy model was built to predict hospitalizations for pneumonia, bronchitis, bronchiolitis and asthma (J12 to J18 and J45 of ICD 10) after exposure to PM2.5 and CO in Volta Redonda residents, RJ, in 2012. They were built three models: two with two Entries (PM2.5 / TEMP and CO / TEMP) and one with three inputs (PM 2.5 / CO / TEMP). For the model with two entrances there were three membership functions for each, for PM2.5 concentrations or CO and temperature, as well as, an outlet with three membership functions for admissions, which were obtained from DATASUS. For the model with three inputs, membership functions were maintained and the output changed to four membership functions. The models showed good accuracy. For the model with PM2.5 the result was between 90% and 76.5% for lags 1, 2 and 3; for model with CO the result was between 94.7% and 80.1%, for lags 1, 2 and 3; and the model with both CO and PM2.5 accuracy was between 91.4% and 80.1% (PM2.5) and 92.9% and 82.1% (CO) for lags 1, 2 and 3, allowing its application for health managers

Made available in DSpace on 2016-08-12T18:48:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015. Added 1 bitstream(s) on 2016-08-12T18:50:51Z : No. of bitstreams: 1 000864969.pdf: 1794862 bytes, checksum: 36c512d350e876184c6cfccdba2fac4f (MD5) / INTRODUÇÃO. A Hiperidrose Primária (HP) é uma desordem caracterizada pelo suor excessivo, sem relação com as necessidades de perda calórica do organismo. Possui profundo impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos portadores, interferindo em suas atividades diárias laborativas, de interação social e lazer, podendo provocar distúrbios emocionais e angústia psicológica. O objetivo do presente estudo é avaliar o impacto da simpatectomia torácica alta percutânea por radiofrequência na qualidade de vida de indivíduos com hiperidrose palmar. CASUÍSTICA E MÉTODO. Trinta e seis indivíduos com hiperidrose palmar foram selecionados para o estudo. Foram submetidos a simpatectomia torácica dos gânglios T3 e T4 por técnica percutânea e com uso de radiofrequência convencional. Aplicaram-se as escalas de avaliação da gravidade da hiperidrose (HDSS) e de qualidade de vida (DLQI, Keller e de Campos) no pré-operatório, no pós-operatório imediato (POi), nos 30°, 90°, 180° e 360° PO. Além disso, foram submetidos à aferição da temperatura palmar no pré-operatório, no POi e no 360° PO. Foram utilizadas escalas para hiperidrose compensatório (HDSSc e SBCT) e foi aplicado um questionário de grau de satisfação em relação ao procedimento. RESULTADOS. todas as escalas de qualidade de vida e a escala de gravidade mostraram melhora significativa. Na escala HDSS a pontuação média pré-operatória foi de 3.64, modificando-se para 1.00 no POi, mantendo-se em 1.00 no 30° dia PO, modificandose para 1.08 no 90° PO, 1.61 no 180° PO e 1.64 no 360° PO. Na escala DLQI, o préoperatório, o índice médio foi de 39.58, apresentando redução para 10.58 no POi, mantendo-se em 10.56 no 30° PO, e valores de 11.83 no 90° PO, 12.75 no 180° PO e 13.17 no 360° PO. Na escala de Keller, no pré-operatório a pontuação média foi de 101.42, apresentando redução para 38.28 no POi, valor de 38.78 no 30° PO, 43.14 no 90°... / INTRODUCTION. Primary hyperhidrosis is a condition with excessive symmetric and bilateral body sweat, without relationship with organic heat lost. It is associated with high negative impact in life quality, interfering in usual activities, labor conditions, social interaction, creating emotional disturbances e psychological problems. The aim of this study was evaluated the impact of high thoracic percutaneous sympathectomy among patients with palmar hyperhidrosis. METHOD. Third-six palmar hyperhidrosis patients were selected for a prospective observational study. They were treated with thoracic sympathectomy in T3 and T4 ganglions by a percutaneous technic using conventional radiofrequency devices. Severity hyperhidrosis scale (HDSS) and quality of life scales were applied (DLQI, Keller and de Campos) preoperatively, in the 1st postoperative day, and in 30th, 90th, 180th and 360th postoperative days. Also, compensatory hyperhidrosis scales (HDSSc and SBCT) were used in the same moments to evaluate the rate and frequency of this complication. RESULTS. All quality of life scales and severity scale evaluation showed statistic significance improves in its results. HDSS preoperative value was 3.64, turned to 1.00 in the 1st PO, keeping in 1.00 in 30th PO, changing to 1.08 in 90th, 1.61 in 180th PO and 1.64 in 360th PO. DLQI scale showed preoperative median value of 39.58, decreasing to 10.58 in 1st PO, 10.56 in 30th PO, 11.83 in 90th PO, 12.75 in 180th PO and 13.17 in 360th PO. Keller scale preoperative values were 101.42, decreasing to 38.28 in the 1st PO, 38.78 in 30th PO, 43.14 in 90th PO, 43.33 in 180th PO and 45.69 in 360th PO. Ribas scale showed preoperative values of 83.94, decreasing to 24.61 in the 1st PO, 25.14 in 30th PO, 31.28 in 90th PO, 32.97 in 180th PO and 33.94 in 360th PO. Palmar temperature evaluation showed significant statistical decreasing of its values, changing of 34.09°C to 31.83°C in 1st PO, and 33.30°C in 360st ...

Made available in DSpace on 2016-08-12T18:48:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-10-29. Added 1 bitstream(s) on 2016-08-12T18:51:07Z : No. of bitstreams: 1 000865797_20161029.pdf: 220384 bytes, checksum: b69d2f9ab16324d39be7e020ecc09934 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-10-31T10:32:36Z: 000865797_20161029.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-10-31T10:33:10Z : No. of bitstreams: 1 000865797.pdf: 591473 bytes, checksum: 03223e01997827bf2b052be9537d071b (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) de maior importância são a obesidade, doenças cardiovasculares, diabetes melittus, neoplasias e doenças respiratórias crônicas. Os hábitos de vida, com destaque para a alimentação saudável, estão estreitamente associados as DCNT. O consumo de flavonoides faz parte de uma alimentação saudável, que é um dos fatores de prevenção contra as DCNT. O objetivo desde trabalho foi reunir informações sobre os hábitos de vida para prevenção das DCNT, identificar as principais fontes dietéticas de flavonoides consumidos por indivíduos adultos entrevistados e estimar o consumo de flavonoides totais e cítricos, comparando grupos de indivíduos com e sem doenças auto-referidas. Adultos de ambos os sexos (n=122), atendidos em um laboratório de análises clínicas de São Carlos, SP, responderam perguntas sobre dados sócio-demográficos, estado de saúde e peso e altura durante entrevista. Os participantes foram divididos em dois grupos, um com doenças auto-referidas e outro sem doenças autoreferidas. Os alimentos consumidos, de acordo com três recordatórios de 24 horas, e presentes no banco de dados de flavonóides em alimentos, foram utilizados para estabelecer as fontes de flavonóides da dieta consumida pelos indivíduos entrevistados e estimar o consumo de flavonóides totais e cítricos. Dados sócio-demográficos foram associados com as doenças usando qui-quadrado ou teste exato de Fisher. O modelo de medida repetida foi utilizado para comparar o consumo dos grupos. O excesso de peso, baixo consumo de frutas e hortaliças, elevado consumo de açúcar, gordura e sal, consumo excessivo de álcool, tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, hipercolesterolemia e o sedentarismo são determinantes para o desenvolvimento de DCNT. As dietas saudáveis baseadas no consumo diário de frutas e hortaliças, cereais... / The most important chronic non-communicable diseases (NCD) are obesity, cardiovascular disease, diabetes mellitus, cancer and chronic respiratory diseases. Life habits, with emphasis on healthy eating, are closely involved in the NCD. The consumption of flavonoids is part of a healthy diet, which is one of prevention factors against NCD. The aim of this work was gathering information about the lifestyle for prevention of NCD, identify the main dietary sources of flavonoids consumed by adults interviewed and estimate the intake of total and citrus flavonoids, comparing groups of individuals with and without self-reported diseases .Adults of both gender (n = 122) of a clinical laboratory in São Carlos, SP, asked about socio-demographic, health, weight and height during an interview. Participants were divided into two groups, one group of individuals with self-reported diseases and other without self-reported diseases. The food intake, according to three 24-hour recall and present in the database of flavonoids in foods were used to establish dietary sources of flavonoids consumed by the individuals and estimate the intake of total and citrus flavonoids. Sociodemographic data were associated with disease using Chi-square or Fisher's exact test. The repeated measures model was used to compare the consumption of the groups. Excess weight, low consumption of fruits and vegetables, high intake of sugar, fat and salt, excessive alcohol consumption, smoking, hypertension, hypercholesterolemia and a sedentary lifestyle are crucial to the development of NCD. Healthy diets based on daily consumption of fruits and vegetables, whole grains, legumes, protein sources with low fat, low salt intake and sugars and intake of fiber and liquids, spread throughout the day, prevent the NCD. Foods considered dietary sources of flavonoids consumed by the individuals interviewed were citrus, ...

Orientador: Maria Aparecida Custódio Domingues / Coorientador: Vitor Nakajima / Banca: Maria Luiza Cotrim Sartor de Oliveira / Banca: Alexandre Todorovic Fabro / Banca: Abina Altemani / Resumo: Introdução:O Carcinoma de Nasofaringe(CNF) é uma neoplasia epitelial maligna agressiva, com principal incidência entre homens de 40-60 anos de idade, com distribuição geográfica e étnica variada. Está associado à infecção pelo Epstein- BarrVirus (EBV), e a presença deste nas células tumorais parece ter impacto no prognóstico. Porém, outros fatores que podem estar relacionados ao desfecho do CNF, têm sido pesquisados. O biomarcador IMP3, proteína de ligação ao mRNA que tem reconhecida função na ação das células tumorais, vem sendo analisado como um marcador factível correlacionado com a sobrevida global nos pacientes com câncer. Métodos: Para explorar a expressão do IMP3 nas amostras tumorais de pacientes com CNF vistos no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu- UNESP, foram compilados 35 prontuários e documentados de acordo com as características morfológicas e tempo de sobrevida. A expressão imunohistoquímica foi mensurada e correlacionada com os diversos parâmetros clínicopatológicos. Conclusão: mostrou-se elevado índice de recidiva e morbimortalidade, com grande número de casos avançados ao diagnóstico, e potencial correlação de melhor prognóstico com a alta expressão do marcador analisado. Impacto: Um melhor entendimento do IMP3 comobiomarcador, proporcionando novas perspectivas no prognóstico do carcinoma de nasofaringe / Abstract: Background: The nasopharyngeal carcinoma (NPC) is an agressive malignant epithelial neoplasm, mainly prevalent among 40-60-year-old men, with varied geographic and ethnic distribution. It is associated with Epstein Barr Virus (EBV), whose presence in the tumor cell seems to impact the prognosis. However, other factors that may be related to NPC's clinical impact and have been studied. The IMP3 biomarker, a mRNA binding protein, which has a recognized role in the tumor cell formation, has been analized as a feasible marker correlated to the overall survival of cancerpatients. Given this evidence, the object of this research isanalyze possible correlation of this biomarker to the clinical out come of these patients. Methods: To explore the IMP3 expression in the CNF patients' tumor samples seen at the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina in Botucatu- UNESP, were compiled 35 cases and documented in basis of their morphological features and status of life. The immunohistochemical expression was measured and correlated with the several clinic-pathologic parameters. Results: The analysis showed high rates of relapse and mortality, also a significant number of local advanced tumors at diagnosis, and potential correlation of better prognosis with the high expression of the biomarkeranalized. Impact: A betterunderstandingof IMP3 as a biomarker, providing new routesofprognosis in nasopharynx carcinoma / Mestre

Orientador: Dionei Ramos / Banca: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Alfésio Luiz Ferreira Braga / Resumo: Introdução: A poluição do ar é considerada um problema de saúde pública desde o século XX. Com o crescimento Mundial houve um aumento do consumo de energia e frotas veiculares, onde cada vez mais tem estimulado o desenvolvimento de tecnologias mais eficientes. O interesse mundial em substituir combustíveis fósseis por biocombustíveis tem gerado aumento significativo na produção canavieira, e o Brasil dispara no ranking, classificado como o maior produtor de cana-de-açúcar do mundo gerando assim, aumento nos níveis de poluentes no meio ambiente. Deste modo, políticas públicas estipularam um limite permitido onde estudiosos se baseavam para assim tomarem alguma iniciativa contra os níveis elevados de poluentes. Em contrapartida alguns estudos indicam que mesmo as concentrações abaixo dos limites estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) podem promover um grande risco à saúde da população. A OMS relata que há impacto da poluição do ar sobre a função cardiopulmonar, causando o aparecimento e/ou agravamento de doenças tais como asma, bronquite crônica, enfisema pulmonar, infecções pulmonares, rinofaringites, irritações nas vias respiratórias, e doenças cardiovasculares, o que conduz a um elevado risco de mortalidade, admissões hospitalares, visitas à emergência e ambulatório... / Abstract: Introduction: Air pollution has been considered a public health problem since the 20th century. Together with world growth there has been an increase in energy consumption and vehicles, which has increasingly stimulated the development of more efficient technology. The global interest in replacing fossil fuels with biofuels has generated a significant increase in sugarcane production, at which Brazil excels, ranked as the largest producer of cane sugar in the world, thus generating an increase in the levels of pollutants in the environment. As a result, public policy stipulated an allowable limit based on expert advice, so as to take any necessary action against high levels of pollutants. However, some studies have indicated that even concentrations below the limits set by the World Health Organization (WHO) could present a high risk to public health. The WHO states that there is an impact of air pollution on cardiopulmonary function, causing the onset and/or worsening of diseases such as asthma, chronic bronchitis, emphysema, lung infections, rhinopharyngitis, irritation of the respiratory tract, and cardiovascular diseases, which in turn leads to a high risk of mortality, hospital admissions and emergency room and outpatient visits... / Mestre

Orientador: João Lima Sant'Anna Neto / Banca: Margarete Cristiane de Costa Trindade Amorim / Banca: Ana Monteiro / Resumo: Esta pesquisa buscou estabelecer relações entre o clima e a saúde, considerando que as variações do tempo atmosférico causam ou agravam um emaranhado de sintomas, enfermidades e mudanças no quadro clínico de saúde, o qual é resultante das reações do organismo humano às condições atmosféricas. Nessa perspectiva, objetivou-se analisar a influência dos fatores climáticos urbanos na incidência de casos de doenças do aparelho respiratório, relacionando com os dados demográficos e socioeconômicos, numa conjuntura de desigualdade social e diferenciação nas condições de vida da população áreas urbanas do interior do Estado de São Paulo. Para isto, tomou-se a cidade de Presidente Prudente como estudo de caso. Realizou-se uma análise do quadro climático e dos casos de internação no Estado de São Paulo, fomentando idéias e cruzamentos de diferentes dados, como focos de queimadas (registrados via satélite) e evolução do desmatamento da cobertura vegetal primitiva. Para o estudo da cidade em questão, foram coletados, tratados e organizados dados meteorológicos - precipitação, temperaturas e umidade relativa, obtidos junto à Estação Meteorológica de Presidente Prudente - e, posteriormente correlacionados com os casos de internação por doenças respiratórias - registrados pelo Sistema de Internação Hospitalar do DATASUS - os quais foram espacializados na malha urbana, fato que possibilitou um trabalho de campo nas áreas de maior concentração de casos de morbidade (por domicílio). Foi constatado que, em períodos de estiagem prolongada, oscilações de temperatura e umidade relativa na maioria das vezes abaixo de 60%... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aims to produce an analysis about t the relation between climate and health. The weather variability can induce, or aggravate, diverse symptom, diseases and change in the health clinical board, to follow in reaction human organism in the weather pattern types. In these perspective, the main objective is investigate the urban climate influence in respiratory diseases cases, to report witch demography and social-economic, in conjuncture social (no) equality and distinguish in the life situations urban population in the São Paulo Estate, with a study of the Presidente Prudente city case. It was also realized a climate board analysis and the morbidity cases in the São Paulo Estate, giving ideas and interbreed of different datum, as burning focus registration in satellite and degradation of primitive land use and its evolution. For the case study in Presidente Prudente it was collected, treated and organized meteorology data (precipitation, temperature and relative humity at Presidente Prudente Meteorological Station), interrelated witch cases of respiratory diseases morbidity (registered by DATASUS - Brazilian Unified Health System Data). These data was located in the urban spot, and then the field work in the areas with more concentration of diseases cases (by residences) was done. It was confirmed that long dry weather period, oscillations of temperature and relative humidity mostly time under 60% happened amplifying the respiratory diseases cases. Based on urban area distribution it was possible to observe (including the field work) that the concentration of patient's residence was the city districts of Brasil Novo, Vila Marina and Vila Nova Prudente, that presented similarities of urban equipments and structure as wooden houses, amianthus roof, unfinished houses (under constructing)... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Silke Anna Theresa Weber / Banca: José Roberto Fioretto / Resumo: Os distúrbios respiratórios obstrutivos do sono (DROS) em adultos têm sido associados ao aumento do risco cardiovascular por induzir alterações no metabolismo de carboidratos, lipídios e nos mediadores inflamatórios. Os dados de literatura atual são escassos e conflitantes acerca das alterações do perfil metabólico encontradas em crianças com distúrbios respiratórios obstrutivos do sono. Avaliar o perfil glicêmico, a resistência insulínica e o perfil lipídico em crianças com distúrbios respiratórios obstrutivos do sono e as repercussões na qualidade de vida. Foram incluídas 89 crianças, realizando-se o registro de peso, altura e IMC. Essas crianças foram agrupadas de acordo com o IMC e presença ou não de sintomas respiratórios. A qualidade de vida foi avaliada por meio do questionário OSA-18. Foi realizada a dosagem sérica em jejum de marcadores do perfil metabólico. Na primeira análise (Obesos com DROS X Obesos sem DROS X Controle), os valores de insulina, relação glicemia/insulina e Homa demonstraram a resistência insulínica encontrada na população obesa, sem no entanto mostrar a influência dos DROS. A segunda análise, que incluiu crianças com DROS (obesas e não obesas) e crianças sem DROS (obesas e não obesas), também não demontrou haver influência dos DROS no perfil metabólico. O grupo obeso sem DROS apresentou valores mais elevados de TGL que o grupo controle. Em ambas as análises, os DROS demonstraram comprometer a qualidade de vida das crianças por meio da análise pelo OSA 18 nos domínios: "perturbações do sono, sofrimento físico e preocupação dos responsáveis". Os DROS comprometem a qualidade de vida em crianças, sem no entanto causar alterações no perfil metabólico. A obesidade foi demonstrada como determinante no desenvolvimento da resistência insulínica na população estudada / Abstract: Sleep disordered breathing (SDB) has been associated with increased risk for metabolic and inflammatory dysfunction and cardiovascular morbidities among adults. Studies involving children are controversial. To examine the relationship between metabolic markers (glucose, insuline resistance and lipids) and SDB in children and the impact on quality of life. Eighty nine children, aged 3-12 years, were in the final analysis. Height and weight of each child were determined by standard techniques and BMI was calculated. Children were analysed considering the presence of respiratory symptoms and obesity. Quality of life was assessed by the OSA 18 questionnaire. Metabolic markers (glucose, insulin, total cholesterol, HDL, LDL, VLDL and TGL) were measured on a fasting morning blood sample. In the first analysis (Obese with SDB X Obese without SDB X Control), the levels of insulin, glucose/insulin ratio and Homa indicated insulin resistance in the obese groups, without evidence of influence of the SDB. The second analysis, which included children with SDB (obese and nonobese) and children without SDB (obese and nonobese), also did not reveal any influence of the SDB on the metabolic markers. Triglycerides were higher in the obese children without SDB compared to the control group. The OSA 18 revealed the negative impact on quality of life in the domains: sleep disturbance, physical suffering and caregivers concerns. SDB causes impairment on quality of life in children, but with no impact on the metabolic markers. Obesity was determinant on metabolic dysfunction and insulin resistance in this study / Mestre

Orientador: Daniela Cristina Cataneo / Banca: Luis Eduardo Villaça Leão / Banca: Olavo Ribeiro Rodrigues / Resumo: A simpatectomia torácica videoassistida (STVA) é uma cirurgia eficaz na correção da hiperidrose primária, porém as repercusões sobre a função cardiopulmonar são pouco discutidas até o momento pela literatura. Analisar o comportamento funcional respiratório no pós-operatório de simpatectomia videotoracoscópica, bem como avaliar se as alterações mecânicas interferem diretamente nos resultados de testes de exercícios cardiopulmonar, como o teste de caminhada e de escada. Testes de função pulmonar, teste de caminhada de 6 minutos e o teste de escada foram realizados em 51 pacientes submetidos a STVA, nos momentos do préoperatório, primeiro dia, sétimo dia e trigésimo dia pós-operatórios. Todas as variáveis analisadas apresentaram diferença bastante significante no PO1, com melhora no PO7, mas ainda significativamente diferentes do PRÉ. No PO30 todas elas mostraram retorno aos valores PRÉ, mas apesar dos testes de exercício não mostrarem nesse momento diferença significante com o PRÉ, a frequência de pulso tanto em repouso, quanto após os testes, mostraram-se significativamente reduzidas. Os pacientes submetidos a STVA apresentam alterações da função pulmonar e dos testes de exercício cardiopulmonar no pós-operatório, em todos os parâmetros avaliados, porém há um retorno rápido às condições pré-operatórias, com manutenção de valores de fp inferiores ao PRÉ / Abstract: Video assisted thoracic sympathectomy (VATS) is an effective surgery for treating primary hyperhidrosis, but the effects on cardiopulmonary function are not discussed in the literature so far. To assess the respiratory function in thoracoscopic sympathectomy postoperative, and to evaluate whether the mechanical changes directly influence the results of cardiopulmonary exercise testing, as the walk test and stair-climbing test. Pulmonary function tests, 6 minute walking test and stair climbing test were performed in 51 patients undergoing VATS, in moments of pre-operative, first day, seventh day and thirtieth days postoperatively. All variables showed very significant difference in PO1, with improvement in PO7, but still significantly different from PRE. In PO30 all of them returned to PRE values, but despite the exercise tests show no significant difference at that with the PRE, the heart rate both at rest and after the tests were significantly reduced. Patients undergoing VATS show changes in lung function and cardiopulmonary exercise testing in the postoperative period in all parameters evaluated, but there is a fast return to preoperative conditions, with the maintenance of heart rate lower than PRE / Mestre