Made available in DSpace on 2016-04-04T18:29:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RENATO LUIS ZINI.pdf: 1427658 bytes, checksum: 7c80a7801d1d0faac14eae07f351aaac (MD5) Previous issue date: 2013-02-05 / This phenomenological research aimed to apprehend the experience of persons who have been attended in a Psychosocial Care Center on Alcohol and Drugs - CAPS - located in a medium size town in S?o Paulo state in the context of the practice of welcoming made effective by a psychologist. This practice has been regarded as one of the facilitator contrivance for the consolidation of the National Health Humanization Program, implemented by the Ministry of Health since 2004. Although, the act of welcoming is recommended as interdisciplinary and inserted into the routine of all professionals and services related to Brazilian Public Health, the purpose was to analyze it from the perspective of a humanistic oriented psychologist. This is a qualitative phenomenological research based on the encounters of the researcher and the participants on the context of a duty care routine service. Thirty-six adults of both sexes were interviewed including those who attended the service for the first time and those who returned to treatment after a period of neglect during the period of September 2011 and August 2012. From these thirty-six people, fifteen were selected to participate in the research. As a strategy for the analysis of the encounters with the participants, there were constructed written narratives that enabled the researcher to approach with elements of the experience of these people from his own impressions on meeting them in a dialogic relationship. The results showed significant elements that emerged from these clinical encounters: 1) self-image: the participants refer to themselves as people who can undertake changes in the way of living towards the physical and psychological health; feel hopeful about the possibility of recovery from treatment adherence; 2) relationship with the body: the experience revealed a split between the physical body and its symbolization leading them to neglect the information transmitted to them by service technicians as to be carriers of serious physical ailments and other health problems; 3 ) selfperception: they preserve the condition of narrating their own life story, relating facts and relevant events that impelled them to be in the present condition; 4) affective relationships: the beginning of the use of chemicals is associated with emotionally relevant people, but it is also, the decision to seek help to get rid of addiction, 5) suffering because of the manner they are living as a trigger for seeking professional help, 6) relationship with drugs consumption: independent of the substance(s) sed, most of the time, consumption was reported by participants as something that they had already stopped when they took the initiative to seek help from CAPS.Participants felt welcomed during the encounters due to the empathic attitude and acceptance of the psychologist. The practice of welcoming performed in this study regarded the well-known institutional practice of psychology on duty care as proposed by Brazilian psychologists as an intervention made effective by the means of some specific attitudes held by the psychologists in order to receive clients psychological emergency demand. Thus, it was possible to realize the importance of a dialogic relationship to engage an experiential process that provides the client with a rescue of his/her subjectivity. / A pesquisa objetivou apreender fenomenologicamente a experi?ncia de pessoas atendidas em um Centro de Aten??o Psicossocial em ?lcool e Drogas, situado em um munic?pio do interior do estado de S?o Paulo, a partir da pr?tica de acolhimento efetivada por um psic?logo. Esta pr?tica tem sido considerada como um dos dispositivos facilitadores para a consolida??o do Programa Nacional de Humaniza??o em Sa?de, implementado a partir de 2004 pelo Minist?rio da Sa?de. Embora o ato do acolhimento seja preconizado como interdisciplinar e inserido na rotina de todos os profissionais e servi?os de sa?de p?blica brasileiros, procurou-se analis?-lo sob a perspectiva da pr?tica de um psic?logo de orienta??o humanista. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de inspira??o fenomenol?gica e o contexto escolhido para os encontros do pesquisador com os participantes foi o atendimento rotineiro de plant?o. Foram entrevistadas trinta e seis pessoas adultas de ambos os sexos que compareceram ao servi?o pela primeira vez ou retornaram ao tratamento ap?s um per?odo de abandono, entre os meses de setembro de 2011 e agosto de 2012. Destas, foram selecionadas quinze para participarem da pesquisa. Como estrat?gia para a an?lise dos encontros com os participantes foram constru?das narrativas que possibilitaram ao pesquisador uma aproxima??o com elementos da experi?ncia dessas pessoas a partir de suas pr?prias impress?es ao estar com elas numa rela??o dial?gica. Os resultados evidenciaram elementos significativos que emergiram dos atendimentos: 1) autoimagem: os participantes referem-se a si mesmos como pessoas capazes de empreender mudan?as na forma de viver em dire??o ? sa?de f?sica e psicol?gica; sentemse esperan?osos em rela??o ? possibilidade de recupera??o a partir da ades?o ao tratamento; 2) rela??o com o corpo: revelou-se a experi?ncia de uma cis?o entre o corpo f?sico e sua simboliza??o, levando-os a negligenciarem as informa??es que lhes eram transmitidas pelos t?cnicos do servi?o quanto a serem portadores de mol?stias f?sicas graves e outros agravos ? sa?de; 3) percep??o de si: preservam a condi??o de narrarem sua pr?pria hist?ria de vida, relacionando fatos e eventos relevantes que os impeliram a estar na condi??o atual; 4) rela??es afetivas: o in?cio do uso de subst?ncias qu?micas est? associado a pessoas afetivamente relevantes; da mesma forma em rela??o ? decis?o de procurar por ajuda para livrar-se da depend?ncia; 5) sofrimento face a maneira como se est? vivendo como elemento desencadeador da busca por ajuda profissional; 6) rela??o com o consumo de drogas: independente da(s) subst?ncia(s) usada(s), o consumo era referido pelos participantes na maioria das vezes como algo que j? haviam deixado, assim que tomaram a iniciativa de procurar pelo CAPS. Os participantes sentiram-se acolhidos durante os atendimentos em fun??o da postura emp?tica e aceitadora do psic?logo. Os atendimentos realizados assemelham-se ao plant?o psicol?gico como pr?tica de interven??o cl?nica em institui??es quanto ?s atitudes do plantonista e a sua forma de acolher a demanda do cliente. Foi poss?vel constatar a import?ncia de uma rela??o dial?gica para o desencadear de um processo experiencial que disponibiliza ao cliente um resgate de sua subjetividade.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:30:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ticiana Paiva de Vasconcelos.pdf: 3538927 bytes, checksum: d5d1b1a88d630edaf25edceb9109b780 (MD5) Previous issue date: 2015-02-10 / This research aimed to apprehend and interpret the experience of psychologists who have worked in several contexts considered extreme situations, including those designated as abrupt - environmental disasters and plane crashes - and as chronic - armed conflicts, post-war and epidemics. The investigation was characterized as an exploratory qualitative research of phenomenological inspiration. Individual encounters with nine psychologists ocurred from April to September of 2013. As a strategy for the participants experience based on the researcher's impressions. A narrative-synthesis emerged from all the individual narratives pointing to interpretative elements relatd to the studied phenomenon: (1) being exposed to constant threats to the their physical and psychological integrity and living with risk becomes an inherent part of this professional practice; (2) belonging to an organization that manages the team's actions allows a certain structure for their interventions and also offers support and care to the professionals; (3) psychological care develops in harmony eith the specificities and demands of the situation, developing from attitudes of empathy and acceptance, as well as from the authenticity of the psychologist himself; (4) psychologists revealed feelings of sefrealization as a result of participating in extreme situations, and a desire to remain in a state of readiness for action. (5) working in extreme situations is a fertile and peculiar opportunity of learning. These results revealed the meaning of the psychological practice in extreme situations as human gesture of casting oneself in the direction of others as a mission to care for and facilitate the clinical situation. / Esta pesquisa objetivou compreender e interpretar a experi?ncia de psic?logos que atuaram em diversos contextos considerados como situa??es extremas, incluindo as denominadas abruptas - desastres ambientais e acidentes a?reos - e as cr?nicas - conflitos armados, p?s-guerras e epidemias. Caracterizou-se como pesquisa explorat?ria de inspira??o fenomenol?gica. Foram realizados encontros individuais com nove psoc?logos no per?odo de abril a setembro de 2013. Como estrat?gia para a an?lise dos encontros foram elaboradas narrativas que desvelaram os significados da experi?ncia dos participantes a partir da compreens?o da pesquisadora. Uma narrativa-s?ntese emergiu do conjunto de narrativas individuais apontando elementos de natureza interpretativa em rela??o ao fen?meno estudado: (1) diante da exposi??o a constantes amea?as ? sua propria integridade f?sica e psicol?gica, conviver com o risco torna-se parte inerente a este tipo de pr?tica profissional; (2) pertencer a uma organiza??o que gerencia as a??es da equipe possibilita estruturar a interven??o e tamb?m oferece apoio e cuidado aos profissionais; (3) a aten??o psicol?gica desenvolve-se em sintonia com as especificidadese demandas da situa??o, constituindo-se a partir de atitudes de empatia e aceita??o ?s pessoas, assim como de autenticidade em rela??o a si pr?prio; (4) os psic?logos revelaram sentimentos de autorrealiza??o em decorr?ncia da participa??o em situa??es extremas e anseio por permanecer em estado de prontid?o para entrar em a??o; (5) atuar em situa??es extremas constitui campo f?rtil e peculiar de aprendizagem. Esses resultados desvelaram o sentido da pr?tica psicol?gica em situa??es extremas como um gesto humano de lan?ar-se em dire??o ao outro tendo como miss?o o cuidar e possibilitando e emerg?ncia do acontecer cl?nico.

Submitted by Natalie Mendes (nataliermendes@gmail.com) on 2015-07-25T15:33:44Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_FINAL_MARIANA.pdf: 1933246 bytes, checksum: cba7b57237fc6562b3b67a07e6bf6068 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-25T15:33:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_FINAL_MARIANA.pdf: 1933246 bytes, checksum: cba7b57237fc6562b3b67a07e6bf6068 (MD5) Previous issue date: 2014-03-14 / The access to health services in a global, equal and comprehensive way constitutes itself a civil right legally granted in the Brazilian Federal Constitution of 1988 which regulates and establishes the Unified Health System (SUS). However it is noticeable that the comprehensive access to health services has not been effectively put into practice, especially, in actions of medium and high complexity. Hence, this study aims to understand the organizational dynamic of the access of users of the Family Health Program (PSF) to the healthcare services of medium and high complexity of the SUS network and to analyze health practices performed by the primary care team, medium and high complexity for the feasibility of this access. We have analyzed the organizational dynamic of access to medium and high complexity healthcare services based on the guidelines of the dimensions of a political, technical and symbolical access analysis bounded by Giovanella and Fleury (1995) and supplemented with the theoretical model proposed by Assis et alii (2011). In the theoretical framework we discuss ways for the effectuation of the access to the healthcare services as a citizenship right as well as the organization of healthcare services in medium and high complexity under the focus of healthcare assistance models. This is a qualitative study, of critical and analytical approach in an approximate view of the dialectic method, which has as field of work the Family Health Units (USF), the Polyclinics and the Public Hospitals of Feira de Santana city in the State of Bahia. The participants of the study consisted of three groups: (1) healthcare professionals, (2) users and (3) managers/coordinators of healthcare services totaling 26 participants. We have used techniques such as data collection through semi-structured interviews, systematic observation and document analysis. The data analysis was an approximation of the hermeneutic-dialectic method. From the comparison of the studied data three categories rose up: (1) ORGANIZATIONAL DYNAMIC OF THE ACCESS OF THE USERS AND THE MATERIALITY OF ITS SENSES AND MEANINGS: the transversality of the political, technical and symbolical dimensions; (2) THE WORK PROCESS OF THE HEALTH PROFESSIONALS IN BASIC HEALTHCARE OF MEDIUM AND HIGH COMPLEXITY: an interweaving among healthcare; (3) THE ACCESS OF THE USERS TO THE SERVICES AND THE PRACTICES OF HEALTH OF MEDIUM AND HIGH COMPLEXITY: public/private relationship. The results make the senses/meanings of access to healthcare services that cross the political, technical and symbolical dimensions abundantly clear. The individual and collective practices, held by professionals working in primary care of medium and high complexity to promoting the access of the user to the SUS network, involve committed and welcoming actions by instituting bonds and enhancing the subjectivity of the users in some moments, and in other moments it involves a centered professional model geared towards the patients? concerns/conduct, medicalization and technicism co-existing dialectically an intertwining of lightweight, soft-hard and hard technologies in this process. Within the difficulties and limitations that the users have found to access healthcare services of medium and high complexity the demand was cited once these services are offered on a wider scale than its supply. We have come across several inputs used by users to access the health services of medium and high complexity. Furthermore the relationship between public and private is constitutive of the organization of this reality. The access of the user of the PSF to the practices of medium and high complexity still needs, for its embodiment, an all-embracing commitment of users, health professionals and health managers so as to operationalize it as a citizenship right. / O acesso aos servi?os de sa?de de forma universal, equ?nime e integral, se constitui em um direito de cidadania, garantido legalmente na Constitui??o Federal de 1988, a qual regulamenta e institui o Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Contudo, percebemos que o acesso universal aos servi?os de sa?de n?o tem sido traduzido efetivamente na pr?tica, em especial nas a??es de m?dia e alta complexidade. Assim, este estudo teve como objetivos compreender a din?mica organizativa do acesso dos usu?rios do Programa Sa?de da Fam?lia (PSF) aos servi?os de sa?de de m?dia e alta complexidade da rede SUS e analisar as pr?ticas de sa?de realizadas pelos profissionais da aten??o b?sica, de m?dia e alta complexidade para a viabiliza??o deste acesso. Analisamos a din?mica organizativa do acesso aos servi?os de m?dia e alta complexidade, tendo como bases orientadoras as dimens?es de an?lise de acesso pol?tica, t?cnica e simb?lica, delimitadas por Giovanella e Fleury (1995) e complementadas com o modelo te?rico proposto por Assis e outros (2011). No referencial te?rico discutimos os caminhos para a efetiva??o do acesso aos servi?os de sa?de enquanto direito de cidadania, bem como a organiza??o dos servi?os de sa?de de m?dia e alta complexidade sob o enfoque dos modelos assistenciais em sa?de. Trata-se de um estudo qualitativo, de abordagem cr?tico-anal?tica, numa perspectiva aproximada do m?todo Dial?tico, tendo como cen?rio as Unidades de Sa?de da Fam?lia (USF), Policl?nicas e Hospitais p?blicos de Feira de Santana-BA. Os participantes do estudo foram constitu?dos de tr?s grupos: profissionais de sa?de (Grupo I), usu?rios (Grupo II) e gestores/ coordenadores dos servi?os de sa?de (Grupo III), totalizando 26 participantes. Utilizamos como t?cnicas de coleta de dados a entrevista semi-estruturada, a observa??o sistem?tica e a an?lise documental; a an?lise de dados foi uma aproxima??o do m?todo Hermen?utico-dial?tico. A partir do confronto dos dados emergiram tr?s categorias: 1) DIN?MICA ORGANIZATIVA DO ACESSO DOS USU?RIOS E A MATERIALIDADE DOS SENTIDOS E SIGNIFICADOS: a transversalidade das dimens?es pol?tica, t?cnica e simb?lica; 2) O PROCESSO DE TRABALHO DOS PROFISSIONAIS DE SA?DE NA ATEN??O B?SICA, DE M?DIA E ALTA COMPLEXIDADE: um entrela?amento entre as tecnologias de sa?de; 3) O ACESSO DOS USU?RIOS AOS SERVI?OS E ?S PR?TICAS DE SA?DE DE M?DIA E ALTA COMPLEXIDADE: rela??o p?blico x privado. Os resultados explicitam que os sentidos/ significados de acesso aos servi?os de sa?de transversalizam as dimens?es pol?tica, t?cnica e simb?lica. As pr?ticas individuais e coletivas realizadas pelos profissionais que atuam na aten??o b?sica, de m?dia e alta complexidade para a promo??o do acesso do usu?rio ? rede SUS envolvem a??es compromissadas, acolhedoras, com institui??o do v?nculo e a valoriza??o da subjetividade dos usu?rios em alguns momentos, e em outros passam pelo modelo profissional centrado, voltado para a queixa-conduta, medicaliza??o e tecnicismo, co-existindo dialeticamente um entrela?amento das tecnologias leve, leve-dura e dura nesse processo. Dentre as dificuldades e limites que os usu?rios t?m encontrado para acessar os servi?os de sa?de de m?dia e alta complexidade foi citada a demanda por esses servi?os ser maior que a sua oferta. Deparamo-nos com diversas portas de entradas utilizadas pelos usu?rios para acessar os servi?os de m?dia e alta complexidade. Al?m disso, a rela??o entre o p?blico e o privado ? constitutiva da organiza??o desta realidade. O acesso do usu?rio do PSF aos servi?os e ?s pr?ticas de m?dia e alta complexidade ainda necessita para a sua concretiza??o de um comprometimento dos usu?rios, profissionais e gestores da sa?de de modo a operacionaliz?-lo enquanto um direito de cidadania.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DaniloCTL.pdf: 443940 bytes, checksum: d43c74f20d1acda992d023f9ea017bd8 (MD5) Previous issue date: 2009-03-13 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study aims to map the working process in the health area starting from the meeting between the family and health teams and mental trouble carriers./MTC. The area of research was the Family Health Unit of Ozeas Sampaio, which is located in the county of Teresina-PI. As regard to the methodology procedure, we used a semi-structured interview timetable, aimed to detail the care practices, admittance and diagnostics that those teams realize with their users. Three teams of eleven workers each were interviewed. There was a doctor, a nurse and two health community agents in each team. The other tools we used were a camp logbook, in which we wrote down some informal dialogs, daily observations and feelings of the unit, and also the accompaniment of the staffs in house calls as well as the weekly meetings in the unit. Those meetings allowed us the construction of two analytic axes: 1) description of the establishment (Family Health Unit) of the organization, (municipal foundation of health and the service network), and the institutions and practice of health. 2) Analysis of the meetings between the worker and the user of Mental Trouble Carriers. In the first axis, we verified the repetition of the working logic focused on jobs in the hospital with the maintenance of the hierarchical relations between worker and the work processes which dissociate management and watchfulness in health care. We identified the lack of physical structure, the lack of self-confidence of the worker in the attention of the mental health care. At the second axis, we assess that the meetings, at the Family Health Unit (FHU) or at the dwelling of the users cause nuisance, discomfort and anxiety to the workers because they deal with issues that go beyond what is named as being the health order such as life stories, family conflicts, unemployment, hunger, sexual and psychological violence. As a matter of fact, they involve difficulties for having new relationships, reception and responsibility for this request / Esse estudo objetiva cartografar os processos de trabalho em sa?de produzidos a partir dos encontros entre trabalhadores de equipes de Sa?de da Fam?lia e usu?rios portadores de transtornos mentais/PTM s. O campo de pesquisa foi a Unidade de Sa?de da Fam?lia (USF) Ozeas Sampaio, localizada no munic?pio de Teresina-PI. No que concerne aos procedimentos metodol?gicos, utilizamos um roteiro de entrevista semi-estruturado visando cartografar as pr?ticas de cuidado, acolhimento e diagn?stico que essas equipes realizam com esses usu?rios. Foram entrevistados onze trabalhadores de tr?s equipes diferentes, dentre eles um m?dico, um enfermeiro e dois agentes comunit?rios de sa?de de cada equipe. Outras ferramentas utilizadas foram um di?rio de campo, em que registramos di?logos informais, observa??es e sensa??es ocorridas no cotidiano da unidade; e tamb?m o acompanhamento ?s equipes em visitas domiciliares e ?s reuni?es semanais na unidade. Esses encontros possibilitaram a constru??o de dois eixos anal?ticos: 1) Mapeamento do estabelecimento (USF), da organiza??o (Funda??o Municipal de Sa?de e a rede de servi?os) e das institui??es e pr?ticas em sa?de; 2) An?lise dos encontros entre trabalhador e usu?rio PTM s. No primeiro eixo, verificouse a repeti??o da l?gica de trabalho hospitaloc?ntrico, com a manuten??o de rela??es hier?rquicas entre trabalhadores e de processos de trabalhos que dissociam gest?o e aten??o em sa?de. Identificamos a falta de estrutura f?sica, de capacita??o e de empoderamento dos trabalhadores para o cuidado em sa?de mental. No segundo eixo, observamos que os encontros, sejam na USF, sejam nas resid?ncias dos usu?rios, provocam nos trabalhadores inc?modo, desconforto e ang?stia, por lidarem com quest?es que v?o para al?m do que se especifica como sendo da ordem da sa?de, como as hist?rias de vida, conflitos familiares, desemprego, fome, viol?ncia f?sica, psicol?gica e sexual. Fato esse, que implica em dificuldades para cria??o de v?nculos, acolhimento e responsabiliza??o por essa demanda

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaisBB_DISSERT.pdf: 4153066 bytes, checksum: b629cf83014e7a5061ed66d61adbd8b6 (MD5) Previous issue date: 2013-04-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The present study aims to meet the attention given to women with mental health needs in specialized services for the fight against violence against women, as well as psychosocial care network in the municipality of NatalRN. It is a qualitative research characterized as research-intervention that took place in the year 2011. The study started in the Centre of Reference in which individual semi-structured interviews were carried out directed to the coaching staff and manager, in order to know the care offered in relation to the aforementioned clientele. From the Reference Centre were identified through analysis of registration records, the routes traversed by users through the network of psychosocial care and hospital network. After the identification of the same were visited two day-care Centers, two psychiatric hospitals, a basic health Unit and the local shelter. In these organizations was investigated the reception and procedures offered to users in situations of violence, the knowledge of policies for women and the coordination with the attention to women, through interviews with semi-structured individual scripts directed to professionals. The interviews were analyzed taking as starting point the theoretical framework of French Institutional Analysis, which includes the assumption of events analysers for the critical reading of dimensions introduced in the practices of care of the teams that took part in the study. The survey results revealed difficulties on the part of the same host of users with this profile, both in the face of violence as services in mental health services. This fact led to the lack of support under the guarantee of their rights, ceasing the possibilities of confronting the situations of violence, as well as in the context of mental health care / O presente estudo tem como finalidade conhecer o acolhimento e aten??o dispensados ?s mulheres com demandas em sa?de mental nos servi?os especializados para o enfrentamento da viol?ncia, bem como pela rede de aten??o psicossocial no munic?pio de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa qualitativa caracterizada como pesquisainterven??o realizada no ano de 2011. O estudo se iniciou no Centro de Refer?ncia no qual foram realizadas entrevistas semiestruturadas individuais direcionadas ? equipe t?cnica e gestora, objetivando-se conhecer os cuidados ofertados em rela??o ? clientela supracitada. A partir do Centro de Refer?ncia foram identificados, por meio da an?lise de fichas de cadastro, os itiner?rios percorridos pelas usu?rias atrav?s da rede de aten??o psicossocial e rede hospitalar. Ap?s a identifica??o dos mesmos foram visitados dois Centros de Aten??o Psicossocial, dois Hospitais Psiqui?tricos, uma Unidade B?sica de Sa?de e a Casa Abrigo local. Nestes equipamentos investigou-se o acolhimento e procedimentos oferecidos ?s usu?rias em situa??o de viol?ncia, o conhecimento das pol?ticas para mulheres e a articula??o com a rede de aten??o ?s mulheres, por meio de entrevistas com roteiros semi-estruturados individuais direcionadas aos profissionais de refer?ncia. As entrevistas foram analisadas tendo como ponto de partida o referencial te?rico da An?lise Institucional francesa, o qual prev? a elei??o de analisadores para a leitura cr?tica das dimens?es institu?das nas pr?ticas de cuidados das equipes que fizeram parte do estudo. Os resultados da pesquisa revelaram dificuldades por parte das mesmas no acolhimento das usu?rias com este perfil, tanto nos servi?os de enfrentamento ? viol?ncia quanto nos servi?os de sa?de mental. Tal fato ocasionava a desassist?ncia no ?mbito da garantia dos seus direitos, cessando as possibilidades de enfrentamento das situa??es de viol?ncia, bem como de cuidados no ?mbito da sa?de mental

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarianaC_DISSERT.pdf: 567306 bytes, checksum: 98e0c97a228543f71cd01d3b7c71e3cb (MD5) Previous issue date: 2014-01-27 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / The Brazilian Ministry of Health regulated in 2008 the Family Health Support Nucleus (FHSN) as a device for support and complementarity to the Family Health Strategy. The FHSN, through the matrix support, potentiates the Family Health teams on dealing with a great variety of demands and activities that are under their responsibilities. It is structured in teams of professionals from various health specialties, among which is the mental health. In preliminary studies we noticed that the psychologists have been the main representatives of mental health professionals at the FHSN from Rio Grande do Norte (RN-Brazil). On this scenario, this study intends to problematize the professional practice of the psychologists who work at the FHSN teams in RN, regarding how their work is done, discussing it under the perspective of collective health and the directions for the basic health care on Brazilian s health system. Still as a goal, in more specific ways: identify the forms of professional insertion of the psychologists in this field; characterize the work done by the psychologist at the FHSN (developed activities); and produce an analysis of the characteristics and limits of those actions, from theoretical and methodological references based on Marxian ontology. Were performed semistructured interviews with psychologists working in the oldest FHSN teams form RN. We conducted the analysis of the material following the blocks of information: determinants of the psychologist entry at the services, training for current practice; operation of FHSN; activities performed by FHSN team and the psychologist; joint actions; and limits of psychology practice in the FHSN. An important result, we observed the little articulation of practicing between the psychology and other professionals and teams, further indicating the prevalence of the traditional medical model (individual and outpatient) as guidance of their performance instead of the matrix logic that is the foundation of the proposed action for the FHSN. We also emphasize the potential of psychologists actions at the FHSN on contributing to the achievement of comprehensive care / O Minist?rio da Sa?de regulamentou em 2008 o N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF) como um dispositivo de suporte e complementaridade da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. O NASF, por meio do apoio matricial, potencializa as equipes Sa?de da Fam?lia frente ? grande variedade de demandas e atividades que se encontram sob seu encargo. Estruturam-se em equipes com profissionais de diversas especialidades da sa?de, dentre as quais se encontra a sa?de mental. Em estudos preliminares, observou-se que os psic?logos t?m sido os principais representantes da sa?de mental nos NASF instalados no Rio Grande do Norte. Diante deste quadro, este estudo se prop?e a problematizar a pr?tica profissional dos psic?logos que atuam em equipes NASF no RN, no que se refere aos modelos de atua??o empregados, discutindo-as sob a ?tica proposta pela sa?de coletiva e pelos direcionamentos do SUS para a aten??o b?sica. Objetiva-se ainda, de maneira mais espec?fica: identificar as formas de inser??o profissional do psic?logo neste campo; caracterizar o trabalho exercido pelo psic?logo no NASF (atividades desenvolvidas); e produzir uma an?lise das caracter?sticas e limites dessa a??o, a partir das refer?ncias te?rico-metodol?gicas fundadas na ontologia marxiana. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com psic?logos que atuam nas equipes NASF mais antigas do RN. Realizou-se a an?lise do material seguindo os blocos de informa??o: determinantes da entrada no psic?logo nos servi?os; forma??o para a pr?tica atual; funcionamento do NASF; atividades realizadas pela equipe NASF e pelo psic?logo; articula??o de a??es; e limites da atua??o do psic?logo no NASF. Destaca-se nos resultados obtidos a pouca articula??o do trabalho do psic?logo com outros profissionais e equipes, indicando ainda a preval?ncia do modelo cl?nico tradicional (individual e ambulatorial) como orienta??o da sua atua??o em detrimento da l?gica matricial que ? fundamento da proposta de a??o do NASF. Ressalta-se ainda o potencial da a??o dos psic?logos no NASF, em contribuir para a realiza??o do cuidado integral

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaGSGC_DISSERT.pdf: 2555739 bytes, checksum: 0efa18c9d47df1166ff7932c946b8297 (MD5) Previous issue date: 2014-03-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The lack of studies aimed at the mental health of the rural population, the social, economic, familial and emotional impact that mental disorders produce and the vulnerability that women have in this context, lead us to believe in the need to investigate the mental health demands of female rural workers, in order to subsidize the development of more effective and culturally sensitive public health programs and policies that take into account the specificities of this population. The present study aims to investigate the prevalence of common mental disorders (CMD) and the possible factors associated with the emergence of such disorders among women living in a rural settlement in Rio Grande do Norte. This survey has a quantitative and qualitative character with an ethnographic approach. As methodological strategies, we made use of an adapted version of the socio-demographic and environmental questionnaire prepared by The Department of Geology/UFRN s Strategic Analysis Laboratory to evaluate the quality of life of the families from the rural settlement and the mental health screening test Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) to identify the prevalence of CMD in adult women from the community. Complementing the role of methodological tools, we use the participant observation and semi-structured interviews with women who presented positive hypothesis of CMD attempting to comprehend the crossings that build the subjective experience of being a woman in this context. The results point to the high prevalence of CMD (43.6%) and suggest the link between poverty, lack of social support, unequal gender relations and the occurrence of CMD. We also verified that the settled women do not access the health network to address issues relating to mental health and that the only recourse of care offered by primary health care is the prescription of anxiolytic medication. In this context, the religiosity and the work are the most important strategies for mental health support among women / A car?ncia de estudos voltados ? sa?de mental da popula??o rural, o impacto socioecon?mico, familiar e afetivo que os transtornos mentais produzem e o lugar de vulnerabilidade que as mulheres ocupam nas ?reas rurais, imp?em a necessidade de investigar a realidade de mulheres assentadas e trabalhadoras rurais, visando subsidiar a elabora??o de programas e pol?ticas p?blicas de sa?de mais eficazes e culturalmente sens?veis que levem em conta as especificidades dessa popula??o. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo investigar a preval?ncia de transtornos mentais comuns (TMC) e os poss?veis fatores associados ? emerg?ncia de tais transtornos entre mulheres residentes de um assentamento rural do RN. Metodologicamente, trata-se de uma pesquisa que parte de uma abordagem quantitativa e qualitativa de inspira??o etnogr?fica. Inicialmente aplicamos uma vers?o adaptada do question?rio s?cio-demogr?fico-ambiental elaborado pelo Laborat?rio de An?lises Estrat?gicas da UFRN/Departamento de Geologia para avaliar a qualidade de vida das fam?lias do assentamento e o instrumento de rastreamento em sa?de mental Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) para identificar a preval?ncia de TMC nas mulheres adultas da comunidade. Complementando o rol de ferramentas, nos valemos da observa??o participante do cotidiano do assentamento e entrevistas semiestruturadas com as mulheres que apresentaram hip?tese positiva de TMC buscando apreender os atravessamentos que constroem a experi?ncia subjetiva de ser mulher nesse contexto. Os resultados apontam a alta preval?ncia de TMC (43,6%) e sugerem a articula??o entre pobreza, falta de redes de apoio social e comunit?ria, rela??es desiguais de g?nero e a ocorr?ncia de TMC. Constatamos ainda que as assentadas n?o acessam a rede de sa?de para tratar de quest?es relativas ? sa?de mental e que o ?nico recurso de cuidado ofertado pela aten??o prim?ria ? prescri??o de medica??o ansiol?tica, destacando-se a religiosidade e o trabalho como os mais importantes fatores de suporte ? sa?de mental entre as mulheres no contexto do assentamento rural

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-02-14T13:55:22Z No. of bitstreams: 1 MHARIANNI CIARLINI DE SOUSA BEZERRA.pdf: 2425826 bytes, checksum: f544bda5fafd02ef25fb51357cf8abe5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-14T13:55:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MHARIANNI CIARLINI DE SOUSA BEZERRA.pdf: 2425826 bytes, checksum: f544bda5fafd02ef25fb51357cf8abe5 (MD5) Previous issue date: 2016-12-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This research aimed to understand from a phenomenological stand point the experience of psychologists who recently went through a multiprofessional residency course in the healthcare system. It is a qualitative and exploratory investigation inspired in Edmund Husserl?s phenomenology and based on the Person Centered Approach?s psychological perspective. The researcher held dialogical encounters with six participants who attended three different Multiprofessional Residency Programs in the interior of S?o Paulo state. Through the researcher?s empathic attitude, each encounter became a phenomenological experiential field that contributed to the development of the subjective elements of the participant?s experience. The encounters were analyzed through the construction of comprehensive narratives as well as a synthesis narrative that brought together the essential structural elements of the phenomenon. These revealed that the professionals? scheme of total dedication to the residency in their field of action challenges their limits, generating suffering and exhaustion, as well as satisfaction when they are able to overcome the challenges and recognize their capacities. This reality enables personal and professional growth stemming from meaningful learning, promoting human growth. The participant?s experience portrays a reassessment of psychologist?s particular way of integrating a multiprofessional health team. The practice of psychological attention is developed in relationship with a sense of responsibility toward an integrated care promoted in several contexts. As the participants attempt to handle all the complex demands which arise daily, several distinct kinds of psychological attention have been developed. The participants identified the hospital as the place of excellence for the health psychologist to work, manifesting certain affinities with the medical model that privileges care based on sub-specialties. The tension between teaching strategies and health service passes through their experience, in a significant way, interfering in the possibility of an integrated vision about the relationship between university and health system to serve the vulnerable population. It is concluded that the comprehensive nature of this research study made it possible to reveal significant elements of the inservice training process that stimulate reflections about its potentialities and limitations. / Esta pesquisa objetivou compreender fenomenologicamente a experi?ncia de psic?logos que vivenciaram, recentemente, a forma??o profissional num curso de especializa??o em car?ter de resid?ncia multiprofissional em redes de aten??o ? sa?de. Consistiu em pesquisa qualitativa de car?ter explorat?rio com inspira??o na fenomenologia proposta pelo fil?sofo Edmund Husserl e fundamentada na perspectiva psicol?gica da Abordagem Centrada na Pessoa. Foram realizados encontros dial?gicos entre a pesquisadora e seis participantes de tr?s programas de resid?ncia multiprofissional de um munic?pio do interior do estado de S?o Paulo. Por meio da atitude emp?tica da pesquisadora, cada encontro consistiu em campo fenomenol?gico experiencial que contribuiu para o desvelamento dos elementos subjetivos da experi?ncia das participantes. A an?lise dos encontros foi realizada a partir da constru??o de narrativas compreensivas e de uma narrativa s?ntese que reuniu os elementos que comp?em a estrutura essencial do fen?meno em estudo. Revelou-se que a din?mica de dedica??o total do profissional ? resid?ncia leva-o a uma imers?o nos contextos de atua??o que desafia seus limites, gerando sofrimento e cansa?o, mas tamb?m satisfa??o quando consegue superar os desafios e reconhecer suas capacidades. Essa realidade torna-se propiciadora de transforma??o pessoal e profissional a partir de aprendizagem significativa que promove crescimento. A experi?ncia das participantes revelou um processo de apropria??o singular da profiss?o pela via da participa??o em equipe multiprofissional da sa?de. A pr?tica da aten??o psicol?gica desenvolve-se vinculada ao compromisso com a integralidade no cuidado disponibilizado em contextos diversos. Na tentativa de atender ?s demandas complexas que surgem cotidianamente, s?o desenvolvidas distintas modalidades de aten??o psicol?gica. As participantes identificam o hospital como lugar de excel?ncia para o exerc?cio do trabalho do psic?logo na ?rea da sa?de, demonstrando afinidade com o modelo m?dico que privilegia a??es de cuidado pautadas em subespecialidades. A tens?o entre as estrat?gias de ensino e de servi?o atravessaram a experi?ncia das participantes de modo significativo, interferindo na possibilidade de uma vis?o integradora sobre a rela??o entre a universidade e o sistema de sa?de no atendimento ? popula??o vulner?vel. Conclui-se que o car?ter compreensivo desse estudo possibilitou desvelar elementos significativos do processo de forma??o em servi?o que estimulam reflex?es sobre suas potencialidades e limita??es.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456145.pdf: 286528 bytes, checksum: 94596fc5a67709b6227244124a40ba28 (MD5) Previous issue date: 2014-01-07 / Intense processes of transformation in health policies gain visibility from the Health Reform in 1970. Among such transformations include management models that have been problematized and modified in order to facilitate the consolidation process of the Unified Health System (SUS). In this context, the research proposes the analysis of concepts, experiences and methods adopted for conducting health management on SUS and what justifies the choice of those. For this, a methodology using a qualitative approach that involves the pursuit of meanings attributed to the experiences of historical subjects, embedded in social and political contexts, was developed. It was found inspiration in the thought of Koselleck and Morin as a booster of the analyzes. The contribution of Morin (1999) takes place through the operating concepts of Complexity Theory, which the Principles: Dialogic, recursive and holographic. These principles point to movements of articulation, interaction and transformation. Koselleck (2006) has as input categories: spaces of experience and horizons of expectations, encouraging reflection, due to the emphasis on the analysis of the construction of the meanings of concepts in context. The procedures for conducting the research included several steps contemplated in three studies. The first study repeats the questions that gave rise to the thesis, reflecting on the experiences of management in the city of Sapucaia do Sul provides opportunities for deepening the theoretical knowledge about management concepts in public health. In the second study it was used a systematic literature review to survey conceptions and experiences of health management articles available on the Virtual Health Library (VHL), full text, from 1991 until 2011 in Portuguese. Analysis of 162 articles from the evaluation of the initial 2,981 texts found for the descriptors 'health management' and 'health planning' was performed. In addition to the results, a categorization of articles excluded was also performed, creating a database for future analysis. Finally, the third study results from the analysis of interviews with managers of the Department of Health Sapucaia do Sul and documentary analysis of instruments used within this municipality. The results of this process led to the understanding of health management in a complex context, permeated by perceptions of individuals with unique experiences and expectations, explaining dialogic relations: public-private authority-autonomy, technical and political, planning- intuition, personality-collectivity, fragmentation-integration and centralization-participation. Is placed the need for methods that increase the opportunities for participation in its various forms to clarify the goals set by managers. It shows a promising approach to the demands of academic productions in the field of health for the creation of innovative processes in management practices of health by expanding the fight for improvements in health, whether in economic investments, minimally ensuring compliance with the law and transparency in applications, either in search of humane relationships, seeking to ensure care actions centered on the individual and social needs / Intensos processos de transforma??o das pol?ticas de sa?de ganham visibilidade a partir da Reforma Sanit?ria, na d?cada de 1970. Dentre tais transforma??es figuram os modelos de gest?o, que t?m sido problematizados e modificados no intuito de favorecer processos de consolida??o do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Nesse contexto, a pesquisa se prop?e a analisar conceitos, experi?ncias e m?todos adotados para a realiza??o da gest?o em sa?de no SUS e o que justifica a escolha dos mesmos. Para isso, foi desenvolvida uma metodologia com abordagem qualitativa, que implica na busca de significados atribu?dos ?s experi?ncias de sujeitos hist?ricos, inseridos em contextos sociais e pol?ticos. Nesse sentido, encontrou-se inspira??o no pensamento de Koselleck e Morin como potencializadores das an?lises. A contribui??o de Morin (1999) se d? atrav?s dos operadores conceituais da Teoria da Complexidade, dentre os quais os Princ?pios: Dial?gico, Recursivo e Hologram?tico. Tais princ?pios apontam para movimentos de articula??o, intera??o e transforma??o. J? Koselleck (2006) traz como aporte as categorias: espa?os de experi?ncia e horizontes de expectativas, favorecendo a reflex?o, devido ? ?nfase sobre a an?lise da constru??o dos significados dos conceitos em contexto. Os procedimentos para a realiza??o da pesquisa inclu?ram diversos passos contemplados em tr?s estudos. O primeiro estudo retoma os questionamentos que deram origem ? tese, refletindo sobre as experi?ncias de gest?o no Munic?pio de Sapucaia do Sul/RS. Oportuniza aprofundamentos sobre o conhecimento te?rico acerca de conceitos de gest?o na sa?de coletiva. No segundo estudo utilizou-se da revis?o integrativa para o levantamento de concep??es e experi?ncias de gest?o em sa?de em artigos dispon?veis na Biblioteca Virtual em Sa?de (BVS), com texto completo, no per?odo de 1991 at? 2011, em portugu?s. Foi realizada a an?lise de 162 artigos resultantes da avalia??o dos 2.981 textos iniciais encontrados para os descritores gest?o em sa?de e planejamento em sa?de. Al?m dos resultados encontrados, tamb?m foi realizada uma categoriza??o dos artigos exclu?dos, criando um banco de dados para futuras an?lises. Por fim, o terceiro estudo ? decorrente da an?lise de entrevistas realizadas com gestores da Secretaria de Sa?de de Sapucaia do Sul, al?m da an?lise documental de instrumentos utilizados no referido munic?pio. Os resultados desse processo levaram a compreens?o da gest?o da sa?de em um contexto complexo, perpassado pelas percep??es de sujeitos com experi?ncias e expectativas ?nicas, explicitando rela??es dial?gicas entre: p?blico-privado, autoridade-autonomia, t?cnico-pol?tico, planejamento-intui??o, pessoalidade-coletividade, fragmenta??o-integra??o e centraliza??o-participa??o. Fica colocada a necessidade de estabelecer m?todos que ampliem as possibilidades de participa??o nas suas diversas formas para tornar mais claras as metas estabelecidas pelos gestores. Mostra-se promissora a aproxima??o das produ??es acad?micas ?s demandas no campo da sa?de para a cria??o de processos inovadores nas pr?ticas de gest?o da sa?de com a amplia??o da luta por melhorias na sa?de, seja nos investimentos econ?micos, garantindo minimamente o cumprimento da lei e a transpar?ncia nas aplica??es, seja na busca por rela??es humanizadas, buscando garantir a??es de cuidado centradas nas necessidades individuais e sociais das popula??es.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:45:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCSP_DISSERT.pdf: 619517 bytes, checksum: 940384a0e03331467b012bb08b6f5360 (MD5) Previous issue date: 2014-04-15 / A aten??o prim?ria ? sa?de ? um importante cen?rio para o cuidado em sa?de mental por suas caracter?sticas e pelo trabalho no territ?rio contribuir para a supera??o do modelo manicomial de aten??o. Esta pesquisa partiu do questionamento sobre como acontece a aten??o em sa?de mental na aten??o b?sica nas unidades em que se desenvolve a Resid?ncia de Medicina de Fam?lia e Comunidade em um munic?pio do sert?o paraibano. Objetivou investigar as demandas de sa?de mental e pr?ticas de cuidado no contexto de ESF e da RMFC do munic?pio de Cajazeiras a partir do discurso dos profissionais ali inseridos e discutir estrat?gias de qualifica??o do cuidado em sa?de mental nessa realidade. Utilizou-se abordagem qualitativa em que foram realizados grupos focais envolvendo profissionais de duas equipes da ESF e uma equipe de NASF. Os dados produzidos nos grupos foram analisados a partir do referencial da an?lise do discurso de inspira??o foucaultiana. Como resultados evidenciou-se que os profissionais percebem a demanda em sa?de mental na aten??o b?sica principalmente na forma de sofrimento ps?quico inespec?fico e transtornos mentais graves. A aten??o a essas pessoas n?o consegue superar a medicaliza??o que ? identificada por esses profissionais. A pr?tica asilar persiste como alternativa para os casos de transtornos mentais graves, sendo limitada a incorpora??o do paradigma da desinstitucionaliza??o como referencial para a pr?tica profissional. Al?m disso, a rela??o com a rede de sa?de encontra v?rios limites destacando-se a dificuldade de produ??o de continuidade e integralidade do cuidado. A partir disto, analisa-se a forma??o m?dica e sua capacidade de garantir o cuidado integral na aten??o ?s demandas de sa?de mental. No campo da pesquisa, dois modelos de forma??o se encontram. Os residentes participantes ou graduaram-se em Cuba ou em escola m?dica brasileira orientada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais. Percebe-se ent?o que a gradua??o, ao incorporar quest?es relativas ? integralidade do cuidado, n?o ? suficiente para gerar bons profissionais para o SUS. Considera-se necess?rio somar ?s mudan?as na gradua??o a perspectiva da Educa??o Permanente em Sa?de no mundo do trabalho, o envolvimento dos profissionais com a transforma??o das pr?ticas de aten??o ? sa?de e a constru??o da perspectiva da integralidade e da aten??o psicossocial por dentro da Resid?ncia de Medicina de Fam?lia e Comunidade como importantes estrat?gias para a forma??o de m?dicos generalistas aptos para a aten??o ?s demandas de sa?de mental