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Avaliação objetiva e subjetiva de idosos usuários de próteses auditivas segundo o desempenho cognitivo e os sintomas depressivos / Subjective and objective evaluation of the elderly users ofhearing aids in the cognitive performance and depressive symptoms

Carvalho, Laura Maria Araújo de [UNIFESP] 28 January 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-01-28 / Objetivo: avaliar, por meio de testes de reconhecimento de sentenças no ruído e questionário de auto-avaliação, o desempenho de antigos usuários de próteses auditivas, segundo o desempenho cognitivo, sintomas depressivos, tempo de uso do AASI, escolaridade e idade. Método: Foram selecionados 25 idosos, deficientes auditivos, de ambos os sexos, antigos usuários de próteses auditivas em adaptação binaural, com idade média de 69,7 anos. Os indivíduos foram submetidos a uma única sessão de avaliação com duração de aproximadamente 90 minutos. Primeiramente foi realizada uma avaliação subjetiva composta por dois testes para avaliar as habilidades cognitivas, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e a Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Cognitiva (ADAS-Cog), um para detectar quadros depressivos (Escala de Depressão Geriátrica), e o outro para avaliar os benefícios da prótese auditiva (QI-AASI). A seguir, foi realizada uma avaliação objetiva, por meio de um teste comportamental para avaliar a habilidade de reconhecimento de fala no ruído que constou da pesquisa da relação sinal/ruído (relação S/R), obtida no teste de Reconhecimento de Sentenças no Ruído (LRSR), em campo livre. Todos os indivíduos realizaram o teste com as suas próprias próteses auditivas, adaptadas há pelo menos três meses. A análise estatística incluiu a elaboração de diagramas de dispersão, com respectivas curvas lowess e o cálculo de correlação de Spearman. Resultados: Os resultados revelaram não haver correlação entre os escores dos testes, MEEM, Adas-Cog, QI-AASI, EDG e da Relação S/R, com a variável idade e o tempo de uso do AASI. No que se refere à variável escolaridade, foram observadas correlações significantes entre os escores dos testes MEEM, EDG e a relação S/R. Já na análise da correlação entre os testes, MEEM, Adas-Cog, QI-AASI, EDG e a Relação S/R observamos correlação entre os escores da relação S/R com os dos testes MEEM, Adas-Cog e EDG além da correlação dos escores do Adas-Cog com os do MEEM e EDG. Conclusão: não há contribuição das variáveis, sintomas depressivos, idade e tempo de uso de próteses auditivas para explicar a relação S/R. Quanto melhor o nível cognitivo e maior a escolaridade melhor é o desempenho do paciente no ruído. / Purpose: To evaluate the performance of experienced hearing aid users using sentence recognition in noise tests and self-assessment questionnaires considering cognitive performance, period of hearing aid user, educational level and age. Method: Twenty-five hearing impaired elderly, male and female, experienced binaural hearing aid users were selected. All subjects were evaluated in one session of 90 minutes. A subjective evaluation of cognitive abilities was performed using Mini Exam of Mental State (MEMS) and Alzheimer’s Disease Global Assessment Scale – Cognitive (ADAS-Cog), one to detect depressive state (Geriatric Depression Scale - GDS) and a last one to evaluate the benefits of hearing aid adaptation (IOI-HA). Finally, the Sentence Recognition in Noise Test was administered binaurally in free field order to evaluate speech recognition by varying signal-to-noise ratio (S/N). All subjects have undergone the test wearing their own hearing aids which were dispensed at least three months early. Statistical analysis included dispersion diagrams with their respective lowess curves and Spearmann correlation. Results: Results analysis revealed no correlation among tests scores – MEEM, Adas-Cog, IOI-HA, GDS and signal-to-noise ratio and age and period of hearing aid use. Considering educational level, significant correlations were observed in the scores of MEEM, Adas-Cog, IOI-HA, GDS and Signal-to-noise ratio. In the correlation among the tests, a significant correlation was observed between signal-to-noise ratio and scores of MEEM, Adas-Cog and GDS, and also correlation between Adas-Cog and MEEM and GDS scores. Conclusion: There is no contribution of depressive symptoms, age and period of hearing aid use to explain signal-to-noise ratio. The better the cognitive and educational levels the better the performance in noise. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Limiares auditivos em altas frequências e emissões otoacústicas em pacientes com fibrose cística

Geyer, Lúcia Bencke January 2014 (has links)
Introdução: O tratamento dos pacientes com fibrose cística envolve o uso de medicamentos ototóxicos, sendo que os mais frequentemente utilizados são os antibióticos aminoglicosídeos. Devido ao uso frequente deste tipo de medicamento, os pacientes com fibrose cística apresentam risco de desenvolver perda auditiva. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a audição dos pacientes com fibrose cística pela audiometria de altas frequências (AAF) e emissões otoacústicas por produto de distorção (EOAPD). Pacientes e métodos: estudo transversal retrospectivo e prospectivo, incluindo 75 indivíduos, sendo 39 do grupo de estudo e 36 do grupo controle. Foram realizados os exames de AAF (de 250 a 16.000 Hz) e EOAPD. Resultados: o grupo de estudo apresentou limiares na AAF significativamente mais elevados em 250, 1.000, 8.000, 9.000, 10.000, 12.500 e 16.000 Hz. (p=0,004) e maior prevalência de alterações nas EOAPD em 1.000 e 6.000 Hz (p=0,001), com amplitudes significativamente mais baixas em 1.000, 1.400 e 6.000 Hz. Houve associação significativa entre as alterações dos limiares auditivos na AAF com o número de cursos de aminoglicosídeos realizados (p=0,005). Oitenta e três por cento dos pacientes que realizaram mais de 10 cursos de aminoglicosídeos apresentaram perda auditiva na AAF. Conclusão: Um número expressivo de pacientes com fibrose cística que receberam repetidos cursos de aminoglicosídeos apresentou alterações na AAF e EOAPD. realização de 10 ou mais cursos de aminoglicosídeos esteve associada às alterações na AAF. / Introduction: the treatment of patients with cystic fibrosis involves the use of ototoxic drugs, and the most frequently used are the aminoglycoside antibiotics. Due to the frequent use of this drug, cystic fibrosis patients are at risk to develop hearing loss. Objective: the aim of this study was to evaluate the hearing of patients with cystic fibrosis by high frequency audiometry (HFA) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE). Patients and methods: retrospective and prospective crosssectional study including 75 individuals, 39 of the study group and 36 in the control group. HFA (250 – 16,000 Hz) and DPOAE tests were conducted. Results: the study group had thresholds significantly higher in the HFA in 250, 1,000, 8,000, 9,000, 10,000, 12,500 and 16,000 Hz (p=0.004) and higher prevalence of abnormal DPOAE at 1,000 and 6,000 Hz (p=0.001), with significantly lower amplitudes of 1,000, 1,400 and 6,000 Hz. There was a significant association between changes in hearing thresholds in HFA with the number of courses of aminoglycosides performed (p=0.005). Eighty-three percent of patients who completed more than 10 courses of aminoglycosides had hearing loss in HFA. Conclusion: a significant number of patients with cystic fibrosis who received repeated courses of aminoglycosides showed alterations in HFA and DPOAE.
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Ototoxicidade da cisplatina em crianças e adolescentes com câncer

Coradini, Patrícia Pérez January 2005 (has links)
Introdução: A cisplatina tem sido associada à perda auditiva. O local da toxicidade são as células ciliadas externas da cóclea. Geralmente, o dano é irreversível, bilateral e a perda auditiva se caracteriza por ser neurossensorial em freqüências altas. Este estudo foi realizado para avaliar a função auditiva de crianças e adolescentes com câncer tratados com cisplatina. Procedimentos: Vinte e três pacientes sobreviventes do tratamento de câncer com cisplatina no Serviço de Oncologia Pediátrica do HCPA no período de 1991-2004 realizaram audiometria tonal liminar, emissões otoacústicas evocadas transitórias (TEOA) e emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção (DPEOA). Resultados: 61% dos pacientes tinham o diagnóstico de osteossarcoma, 17% tumores de células germinativas e 22% tumor hepático. A mediana da idade dos pacientes foi de 12,3 anos e a mediana da dose total de cisplatina recebida foi 406mg/m2. A perda auditiva observada na audiometria foi moderada a severa, bilateral e em altas freqüências. As TEOA e as DPEOA detectaram 22% e 71% de alterações cocleares, respectivamente. Foi observada alta concordância entre os achados da audiometria e da DPEOA (P=0.01). Não houve influencia de sexo, diagnóstico e uso de outras drogas ototóxicas concomitantemente à cisplatina na perda auditiva. Observou-se uma tendência de aumento da perda auditiva para pacientes mais jovens e para aqueles com maior dose cumulativa de cisplatina. Conclusão: Este estudo fornece evidências do dano auditivo causado pela cisplatina e salienta a importância de monitorar a função auditiva em crianças e adolescentes submetidos a tratamento antineoplásico com cisplatina, especialmente em crianças pequenas, que apresentam um risco maior de perda auditiva, capaz de comprometer o desenvolvimento da linguagem oral e escrita.
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Processamento auditivo (central) em escolares das séries iniciais de alfabetização /

Kemp, Adriana Aparecida Tahara. January 2016 (has links)
Orientadora: Ana Claudia Vieira Cardoso / Resumo: Pesquisas que investiguem as habilidades auditivas em escolares são fundamentais, uma vez que não compreender auditivamente a mensagem pode interferir negativamente no processo de aprendizagem da criança. Sendo assim, os objetivos deste estudo foram: caracterizar e comparar as situações cotidianas de escolares das séries iniciais que possam indicar dificuldade referente ao processamento auditivo (central); caracterizar e comparar os testes comportamentais utilizados na avaliação do processamento auditivo (central) de escolares das séries iniciais nas etapas teste e reteste e; correlacionar as variáveis idade e gênero com os testes de processamento auditivo (central). Este foi um estudo do tipo coorte, analítico, observacional, longitudinal e prospectivo; desenvolvido em uma escola da rede pública de ensino de uma cidade de pequeno porte. Compuseram a amostra 36 crianças, de ambos os gêneros, subdivididos em dois grupos: grupo 1 (G1) - 13 crianças com idade entre seis anos e seis anos nove meses e; grupo 2 (G2) - 23 crianças com idade variando entre seis anos e onze meses e sete anos e dez meses. Este estudo foi realizado em duas etapas, denominadas teste e reteste. Na etapa teste enviou-se o questionário Scale of Auditory Behaviors (SAB) aos pais ou responsáveis e, realizou-se avaliação comportamental do processamento auditivo (central). Na etapa reteste, os participantes foram submetidos a nova avaliação do processamento, seis meses após o teste. Na análise inferencial, para... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Researches to investigate auditory skills in schoolchildren are fundamental, once they do not understand auditorally the message can negatively impact on child's learning process. Thus, the aims of this study were to characterize and compare everyday situations of schoolchildren of initial series that might indicate difficulties related to (central) auditory processing, characterize and compare the behavioral tests used to assess central auditory processing of schoolchildren of the initial series in two steps, test and retest; correlate the variables age and gender with (central) auditory processing tests. This was a cohort, analytical, observational, longitudinal and prospective study; developed in a public municipal school of a small town. The sample consisted of 36 children of both genders, divided into two groups: group 1 (G1) - 13 children aged between six years and six years and nine months; Group 2 (G2) - 23 children aged between six years and eleven months and seven years and ten months. This study was conducted in two steps, called test and retest. In step test the questionnaire Scale of Auditory Behaviors (SAB) was sent to parents or guardians and was held central auditory processing assessment, composed of behavioral tests. In step retest, the participants underwent another central auditory processing assessment, six months after the test. In the inferential analysis to compare the results obtained on steps test and retest,after following a semester of literacy, w... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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DO PROCESSAMENTO AUDITIVO EM MILITARES EXPOSTOS A ELEVADOS NÍVEIS DE PRESSÃO SONORA / The auditory processing in militaries exposed at high levels of the sound pressure

Marins, Karynne Kelly Rezende Carvalho 28 July 2004 (has links)
The lingering exposition at excessive noises can to cause in the individual hearing loss and simultaneously, difficulty in oral communication. The objective of this research is to show the behavior of the auditory processing in militaries with and without hearing loss, exposed at high levels of the sound pressure. The sample constituted of 57 mail sex individual, with age between 28 and 52 years old, exposed at airship noises, being 24 of the without hearing loss group (A), and 33 of the with hearing loss group (B). The individuals were submitted at anamnesis, basic auditory evaluation, Filtered Speeching test, SSW test and Frequency Pattern test. Had been used the Kruskal-Wallis and Wilcoxon non-parametrics statistics tests for analysis the results, considering as significant the p value < 0,05. The results allowed to concluse that the exhibition at high levels of the sound pressure have deleterious effects in auditory processing of the militaries, independent of the presence our no the audition outlying alteration. / A exposição prolongada a ruídos excessivos pode causar no indivíduo perda auditiva e, paralelamente, dificuldades na comunicação oral. O objetivo desse estudo é pesquisar o processamento auditivo em militares com e sem perda de audição, expostos a elevados níveis de pressão sonora. A amostra constituiu-se de 57 indivíduos do sexo masculino, com idade entre 28 e 52 anos, expostos a ruídos de aeronaves, sendo 24 do grupo sem perda de audição (grupo A), e 33 pertencentes ao grupo com perda de audição (grupo B). Os indivíduos foram submetidos a anamnese, avaliação audiológica básica, teste de Fala Filtrada, teste SSW e teste Padrão de Frequência. Para análise dos resultados foram utilizados os testes estatísticos não-paramétricos de Kruskal-Wallis e Wilcoxon, considerando como significante valor de p < 0,05. Os resultados permitiram concluir que a exposição a elevados níveis de pressão sonora tem efeitos deletérios no processamento auditivo de militares, independente da presença ou não de alteração periférica da audição.
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Avaliação audiológica e quantificação da exposição ao ruído em profissionais do corpo de bombeiros

Taxini, Carla Linhares [UNESP] January 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013Bitstream added on 2014-06-13T18:51:59Z : No. of bitstreams: 1 taxini_cl_me_mar.pdf: 994922 bytes, checksum: e166b3ee238a723adbb2ea5aaf4a6767 (MD5) / O bombeiro é um profissional que possui treino e equipamento adequado para desenvolver diversas tarefas como apagar incêndios, resgatar pessoas e fornecer assistência em desastres naturais, e dessa forma, estão constantemente expostos ao ruído. Tal exposição pode ocasionar a perda auditiva induzida pelo ruído (PAIR), que se caracteriza por uma perda insidiosa e cumulativa, do tipo neurossensorial. Sendo assim objetivou-se delinear o perfil audiológico dos bombeiros e mapear os diferentes ambientes acústicos a que estes profissionais se expõem. Participaram desse estudo 41 bombeiros que foram submetidos à anamnese audiológica, inspeção do conduto auditivo, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, imitanciometria e emissões otoacústica evocadas por produto de distorção (EOAPD). Foram realizadas também as medições das exposições dos níveis de pressão sonora (NPS) dos equipamentos e nos ambientes do 10º Grupamento de Bombeiros da cidade de Marília-SP utilizando um audiodosímetro digital. Como resultado obteve-se 11 (27%) dos bombeiros com limiares tonais sugestivos de PAIR, no entanto, destes, apenas 4 (36%) foram bilaterais, 2 (18%) unilaterais com orelha contralateral não sugestiva de PAIR e 5 (46%) unilaterais com orelha contralateral normal. Nas amplitudes das EOAPD houve diferença significativa entre as orelhas normais e as orelhas sugestivas de PAIR nas frequências de 4 e 6 kHz à direita e 6 kHz à esquerda, e entre as orelhas normais e não sugestivas de PAIR em 2, 3 e 6 kHz à direita e em 1, 2, 3, 4, 6 e 8 kHz à esquerda. Houve correlação significativa entre os resultados das audiometrias tonais liminares e as EOAPD para as frequências de 2, 3, 4 e 6 kHz à direita e para 1, 2, 3, 4, 6, e 8 kHz à esquerda. No mapeamento sonoro as medições realizadas na Central de Operações dos Bombeiros Militares (COBOM) registraram nível equivalente... / The firefighter is a professional who has training and equipment to conduct various tasks such as putting out fires, rescue people and give assistance in the natural disaster, so they are constantly exposed to the noise. This exposure can lead to noise-induced hearing loss (NIHL), which is characterized by an insidious and cumulative sensorineural loss. The aim was trace the audiological profile of firefighters and to analyze the acoustic environments that these professionals are exposed. The study included 41 firefighters who were submitted to audiologic anamnesis, inspection of the external auditory canal, pure tone audiometry, speech audiometry, tympanometry and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE). Were also carried out measurements the sound pressure levels of the equipment and environments in the 10th Fire Department in Marília-SP using a digital dosimeter. The result of this study showed 11 (27%) of firefighters had hearing thresholds suggestive of NIHL, however only 4 (36%) of these cases were suggestive of bilateral NIHL, 2 (18%) was unilateral with opposite ear not suggestive of NIHL, and 5 (46%) was unilateral with opposite normal ear. It was observed statistical difference in DPOAE the amplitudes of normal ears and of ears suggestive of NIHL in the frequencies of 4 and 6 kHz at the right ear and 6 kHz at the left ear, and between normal ears and the ears not suggestive of NIHL in 2, 3 and 6 kHz at the right and 1, 2, 3, 4, 6 and 8 kHz at the left ears. There was correlation between the results of pure tone audiometry and DPOAE in 2, 3, 4 and 6 kHz frequencies of right ears and 1, 2, 3, 4, 6, and 8 kHz of left ear. In the sound mapping, the measurements performed in the Operations Center of Military Firefighters recorded the equivalent noise level (Leq) was 79,35 dB(A) in the external environment and 92,37 dB(A) in the head-sets... (Complete abstract click electronic access below)
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Limiares auditivos em altas frequências e emissões otoacústicas em pacientes com fibrose cística

Geyer, Lúcia Bencke January 2014 (has links)
Introdução: O tratamento dos pacientes com fibrose cística envolve o uso de medicamentos ototóxicos, sendo que os mais frequentemente utilizados são os antibióticos aminoglicosídeos. Devido ao uso frequente deste tipo de medicamento, os pacientes com fibrose cística apresentam risco de desenvolver perda auditiva. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar a audição dos pacientes com fibrose cística pela audiometria de altas frequências (AAF) e emissões otoacústicas por produto de distorção (EOAPD). Pacientes e métodos: estudo transversal retrospectivo e prospectivo, incluindo 75 indivíduos, sendo 39 do grupo de estudo e 36 do grupo controle. Foram realizados os exames de AAF (de 250 a 16.000 Hz) e EOAPD. Resultados: o grupo de estudo apresentou limiares na AAF significativamente mais elevados em 250, 1.000, 8.000, 9.000, 10.000, 12.500 e 16.000 Hz. (p=0,004) e maior prevalência de alterações nas EOAPD em 1.000 e 6.000 Hz (p=0,001), com amplitudes significativamente mais baixas em 1.000, 1.400 e 6.000 Hz. Houve associação significativa entre as alterações dos limiares auditivos na AAF com o número de cursos de aminoglicosídeos realizados (p=0,005). Oitenta e três por cento dos pacientes que realizaram mais de 10 cursos de aminoglicosídeos apresentaram perda auditiva na AAF. Conclusão: Um número expressivo de pacientes com fibrose cística que receberam repetidos cursos de aminoglicosídeos apresentou alterações na AAF e EOAPD. realização de 10 ou mais cursos de aminoglicosídeos esteve associada às alterações na AAF. / Introduction: the treatment of patients with cystic fibrosis involves the use of ototoxic drugs, and the most frequently used are the aminoglycoside antibiotics. Due to the frequent use of this drug, cystic fibrosis patients are at risk to develop hearing loss. Objective: the aim of this study was to evaluate the hearing of patients with cystic fibrosis by high frequency audiometry (HFA) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE). Patients and methods: retrospective and prospective crosssectional study including 75 individuals, 39 of the study group and 36 in the control group. HFA (250 – 16,000 Hz) and DPOAE tests were conducted. Results: the study group had thresholds significantly higher in the HFA in 250, 1,000, 8,000, 9,000, 10,000, 12,500 and 16,000 Hz (p=0.004) and higher prevalence of abnormal DPOAE at 1,000 and 6,000 Hz (p=0.001), with significantly lower amplitudes of 1,000, 1,400 and 6,000 Hz. There was a significant association between changes in hearing thresholds in HFA with the number of courses of aminoglycosides performed (p=0.005). Eighty-three percent of patients who completed more than 10 courses of aminoglycosides had hearing loss in HFA. Conclusion: a significant number of patients with cystic fibrosis who received repeated courses of aminoglycosides showed alterations in HFA and DPOAE.
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Estudo das alterações da atividade elétrica coclear através da eletrococleografia transtimpânica após indução de hiperinsulinemia aguda em modelo animal

Angeli, Roberto Dihl January 2006 (has links)
Introdução: Vários estudos têm demonstrado, sob os pontos de vista clínico e experimental, a influência do metabolismo dos hidratos de carbono sobre a função da orelha interna. Muitos desses estudos apontam a hiperinsulinemia como o fator etiológico mais freqüentemente associado a patologias tanto cocleares como vestibulares. Objetivo: Registrar e analisar as alterações na atividade elétrica coclear, através da eletrococleografia (ECoG) transtimpânica, durante o hiperinsulinismo induzido em um modelo animal. Materiais e método: Seis ovelhas macho adultas foram divididas em dois grupos de igual tamanho; após anestesia venosa, os animais foram submetidos ao exame de EcoG e à coleta de sangue periférico para determinação de glicemia e insulinemia. No grupo intervenção, foi administrada insulina regular humana (0,1 U/kg). O grupo controle recebeu somente solução fisiológica. A glicemia e a insulinemia foram determinadas simultaneamente ao registro da atividade elétrica coclear a cada intervalo de 10 minutos, por 90 minutos. Resultados: No grupo submetido à intervenção, houve progressiva redução na amplitude do potencial de ação coclear em relação ao grupo controle (p = 0,001). Discussão: Os resultados podem ser atribuídos à supressão da atividade da enzima (Na+/K+)-ATPase na estria vascular. Esse fenômeno compromete a manutenção do potencial endococlear e a posterior despolarização das células ciliadas cocleares assim como das fibras que compõem a porção auditiva do VIII par craniano. / Introduction: Several different studies have demonstrated the influence of carbohydrate metabolism on inner ear function, from both clinical and experimental perspectives. Many of these studies have identified hyperinsulinemia as the most frequent etiologic factor associated with both cochlear and vestibular pathologies. Objective: To record and analyze alterations in cochlear electrical activity in an animal model during induced hyperinsulinemia, using transtympanic electrocochleography (ECoG). Methods: Six adult male sheep were divided into two equal groups and, after venous anesthesia, were subjected to EcoG examination and peripheral blood testing for glycemia and insulinemia assay. Regular human insulin IV was administered (0.1 U/kg) to the animals in the intervention group. The control group received saline solution only. Glycemia and insulinemia were assayed simultaneously with cochlear electrical activity recording, every 10 minutes, for 90 minutes. Results: There was a progressive reduction in the amplitude of cochlear action potential in the intervention group in relation to the control group (p = 0.001). Discussion: These results could be attributed to suppression of (Na+/K+)-ATPase enzyme activity in the stria vascularis. This phenomenon leads to loss of endocochlear potential and subsequent depolarization of cochlear hair cells and also of the fibers that make up the auditory portion of the VIII cranial nerve pair.
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Ototoxicidade da cisplatina em crianças e adolescentes com câncer

Coradini, Patrícia Pérez January 2005 (has links)
Introdução: A cisplatina tem sido associada à perda auditiva. O local da toxicidade são as células ciliadas externas da cóclea. Geralmente, o dano é irreversível, bilateral e a perda auditiva se caracteriza por ser neurossensorial em freqüências altas. Este estudo foi realizado para avaliar a função auditiva de crianças e adolescentes com câncer tratados com cisplatina. Procedimentos: Vinte e três pacientes sobreviventes do tratamento de câncer com cisplatina no Serviço de Oncologia Pediátrica do HCPA no período de 1991-2004 realizaram audiometria tonal liminar, emissões otoacústicas evocadas transitórias (TEOA) e emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção (DPEOA). Resultados: 61% dos pacientes tinham o diagnóstico de osteossarcoma, 17% tumores de células germinativas e 22% tumor hepático. A mediana da idade dos pacientes foi de 12,3 anos e a mediana da dose total de cisplatina recebida foi 406mg/m2. A perda auditiva observada na audiometria foi moderada a severa, bilateral e em altas freqüências. As TEOA e as DPEOA detectaram 22% e 71% de alterações cocleares, respectivamente. Foi observada alta concordância entre os achados da audiometria e da DPEOA (P=0.01). Não houve influencia de sexo, diagnóstico e uso de outras drogas ototóxicas concomitantemente à cisplatina na perda auditiva. Observou-se uma tendência de aumento da perda auditiva para pacientes mais jovens e para aqueles com maior dose cumulativa de cisplatina. Conclusão: Este estudo fornece evidências do dano auditivo causado pela cisplatina e salienta a importância de monitorar a função auditiva em crianças e adolescentes submetidos a tratamento antineoplásico com cisplatina, especialmente em crianças pequenas, que apresentam um risco maior de perda auditiva, capaz de comprometer o desenvolvimento da linguagem oral e escrita.
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Estudo das alterações da atividade elétrica coclear através da eletrococleografia transtimpânica após indução de hiperinsulinemia aguda em modelo animal

Angeli, Roberto Dihl January 2006 (has links)
Introdução: Vários estudos têm demonstrado, sob os pontos de vista clínico e experimental, a influência do metabolismo dos hidratos de carbono sobre a função da orelha interna. Muitos desses estudos apontam a hiperinsulinemia como o fator etiológico mais freqüentemente associado a patologias tanto cocleares como vestibulares. Objetivo: Registrar e analisar as alterações na atividade elétrica coclear, através da eletrococleografia (ECoG) transtimpânica, durante o hiperinsulinismo induzido em um modelo animal. Materiais e método: Seis ovelhas macho adultas foram divididas em dois grupos de igual tamanho; após anestesia venosa, os animais foram submetidos ao exame de EcoG e à coleta de sangue periférico para determinação de glicemia e insulinemia. No grupo intervenção, foi administrada insulina regular humana (0,1 U/kg). O grupo controle recebeu somente solução fisiológica. A glicemia e a insulinemia foram determinadas simultaneamente ao registro da atividade elétrica coclear a cada intervalo de 10 minutos, por 90 minutos. Resultados: No grupo submetido à intervenção, houve progressiva redução na amplitude do potencial de ação coclear em relação ao grupo controle (p = 0,001). Discussão: Os resultados podem ser atribuídos à supressão da atividade da enzima (Na+/K+)-ATPase na estria vascular. Esse fenômeno compromete a manutenção do potencial endococlear e a posterior despolarização das células ciliadas cocleares assim como das fibras que compõem a porção auditiva do VIII par craniano. / Introduction: Several different studies have demonstrated the influence of carbohydrate metabolism on inner ear function, from both clinical and experimental perspectives. Many of these studies have identified hyperinsulinemia as the most frequent etiologic factor associated with both cochlear and vestibular pathologies. Objective: To record and analyze alterations in cochlear electrical activity in an animal model during induced hyperinsulinemia, using transtympanic electrocochleography (ECoG). Methods: Six adult male sheep were divided into two equal groups and, after venous anesthesia, were subjected to EcoG examination and peripheral blood testing for glycemia and insulinemia assay. Regular human insulin IV was administered (0.1 U/kg) to the animals in the intervention group. The control group received saline solution only. Glycemia and insulinemia were assayed simultaneously with cochlear electrical activity recording, every 10 minutes, for 90 minutes. Results: There was a progressive reduction in the amplitude of cochlear action potential in the intervention group in relation to the control group (p = 0.001). Discussion: These results could be attributed to suppression of (Na+/K+)-ATPase enzyme activity in the stria vascularis. This phenomenon leads to loss of endocochlear potential and subsequent depolarization of cochlear hair cells and also of the fibers that make up the auditory portion of the VIII cranial nerve pair.

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