Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE GELCIO CARVALHO_2010.pdf: 3331303 bytes, checksum: d2aec807295415f4ab708d6d39f6c473 (MD5) Previous issue date: 2010-11-30 / Introduction: The Pontifical Catholic University of Goiás pedagogical project for its medical course has stemmed from a thirty year long dream. It came into existence in 2005 following the authorization granted by the National Council of Education after the homologation of the National Curricular Guidelines. The present study shows the need to further investigate the development of assessment processes which are used to identify, follow and materialize changes in medical training. The theory used lies on the possibility of quantifying the medical performance in the patient-physician encounter. Objective: to evaluate some components of the patient-physician encounter based on biopsychosocial model; to create an assessment tool to measure the self-perception of this encounter; to test the effectiveness of this tool in this scenario; and to quantify the category variables of the research in a Pontifical Catholic University of Goiás medical course. Materials and Methods: This was a quantitative, longitudinal and cohort study. The study group presented 39 medical students from 5th Class of the Pontifical Catholic University of Goiás Medical School Course and the investigation was divided into two stages with a year interval between the application of the required academic protocols preceded by a medical semiological conclusion. The dimensions under observation were the following: biomedical, cognitive, ecosystemic, psychological and bioethical. The assessment tool was designed to present 5 dimensions,18 facets and 72 indicators, divided into groups of four alternatives per facet, scaled in degrees 0,1,2 or 3. The higher the degree, the higher the complexity of the biopsychosocial model represented by the software program developed by the researcher called Project 2. Introduction: The Pontifical Catholic University of Goiás pedagogical project for its medical course has stemmed from a thirty year long dream. It came into existence in 2005 following the authorization granted by the National Council of Education after the homologation of the National Curricular Guidelines. The present study shows the need to further investigate the development of assessment processes which are used to identify, follow and materialize changes in medical training. The theory used lies on the possibility of quantifying the medical performance in the patient-physician encounter. Objective: to evaluate some components of the patient-physician encounter based on biopsychosocial model; to create an assessment tool to measure the self-perception of this encounter; to test the effectiveness of this tool in this scenario; and to quantify the category variables of the research in a Pontifical Catholic University of Goiás medical course. Materials and Methods: This was a quantitative, longitudinal and cohort study. The study group presented 39 medical students from 5th Class of the Pontifical Catholic University of Goiás Medical School Course and the investigation was divided into two stages with a year interval between the application of the required academic protocols preceded by a medical semiological conclusion. The dimensions under observation were the following: biomedical, cognitive, ecosystemic, psychological and bioethical. The assessment tool was designed to present 5 dimensions,18 facets and 72 indicators, divided into groups of four alternatives per facet, scaled in degrees 0,1,2 or 3. The higher the degree, the higher the complexity of the biopsychosocial model represented by the software program developed by the researcher called Project 2.Results: Through a circular radial profile with a central point and three areas with crescent spirals graded by differing shades of colors, we have been able to represent the clinical encounter, using the individuals self-perception. The results showed the effectiveness of the software, following a quality control process across all responses. We have used descriptive statistics to mathematically analyze the increase in the study group performance, and compare the responses in percentages in the two stages of the study. We have found a weak association between the category variables (facets) using the Chi-square ratio with the Cramer s-V Coefficient, except for the following facets: Critical Analysis(p 2 = 0,002); Social Health Indicators (p 2 = 0,007); e Health Promotion (p 2 = 0,049). As for individual self-perception, having the facet responses as a reference, 26 subjects (66,7%) showed growth in the formation process; 6 (15,4%) showed decrease and 7 (17,9%) remained unaltered. Conclusion: Through the use of the academic protocol and the biopsychosociallybased patient-physician self-perception assessment tool we have been able to quantitatively assess the academic performance as to knowledge, skills and medical attitudes displayed in the interaction of the physician with the patient. The selfperception assessment tool designed to graphically represent such encounters was put to test and has fulfilled all its objectives. The evaluation of the study group evidentiated some biopsychosocially practices in the pedagogical process used by the Pontifical Catholic University of Goiás Medical School. After a year interval between the stages of the study, an increase was observed in the self-perception of the individuals performance 2,9 times as high as the decrease responses. A long-term application of our findings include opportunities to use this methodology for an on-going self-evaluation of the medical students, provide insights about individual performance in the different stages of the medical training, create a new scenario in the academic portfolios as an evaluation and curricular history resource, and finally adjust the assessment tool so that it could be used by other courses and professionals in the health area working in clinical settings. / Introdução: o projeto pedagógico do Curso de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de Goiás surgiu da experiência de, aproximadamente, 30 anos. Foi materializado em 2005, com o parecer de autorização do Conselho Nacional de Educação, após a homologação das Diretrizes Curriculares Nacionais. Com isso, a necessidade de aprofundar o estudo com o desenvolvimento dos processos avaliativos capazes de auxiliar a identificação, o acompanhamento e a efetivação das mudanças na formação médica. O pressuposto teórico adotado na pesquisa sustenta a viabilidade de quantificar a atuação profissional no encontro clínico. Objetivos: avaliar alguns componentes do encontro clínico no modelo biopsicossocial; construir um instrumento de autopercepção deste encontro; testar o instrumento de avaliação nesta vivência; e quantificar as variáveis categóricas da pesquisa em uma turma de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Metodologia: pesquisa quantitativa, longitudinal e coorte prospectiva. O grupo do estudo foi composto por 39 acadêmicos da V Turma de Medicina da PUC Goiás e a pesquisa constituída de duas etapas com um intervalo de 1 ano entre as aplicações dos dois protocolos acadêmicos, após a conclusão da unidade de Semiologia Médica. As dimensões avaliadas na pesquisa foram: biomédica, cognitiva, ecossistêmica, psicológica e bioética. O instrumento de avaliação foi construído com 5 dimensões, 18 facetas e 72 indicadores, divididos em blocos de quatro alternativas para cada faceta, escalonadas em graus, zero, 1, 2 ou 3. Quanto maior o grau, maior a complexidade voltada para o modelo biopsicossocial, representada pelo programa informacional desenvolvido pelo pesquisador, denominado Project2. Resultados: por meio de um perfil radial, circular, com um ponto central e três áreas com raios crescentes, graduadas por diferentes tonalidades de cor, foi possível representar o encontro clínico utilizando a autopercepção dos sujeitos. Os resultados serviram para testar a consistência do software, com controle de qualidade para todas as respostas. Utilizando a estatística descritiva, o crescimento do desempenho do grupo do estudo foi observado matematicamente, quando comparadas as respostas em porcentagem nas duas etapas da pesquisa. Houve associação fraca entre as variáveis categóricas (facetas) utilizando a relação do teste Qui-Quadrado com o Coeficiente V de Cramer, com exceção das facetas: Análise Crítica (p 2 = 0,002); Determinantes Sociais de Saúde (p 2 = 0,007); e Promoção da Saúde (p 2 = 0,049). Na autopercepção, tomando como referências as respostas nas facetas, 26 sujeitos (66,7%) demonstraram crescimento no processo de formação, 6 (15,4%) apresentaram declínio e 7 (17,9%) ficaram inalterados. Conclusão: utilizando o protocolo acadêmico e o Instrumento de Autopercepção do Encontro Clínico no Modelo Biopsicossocial, foi possível avaliar quantitativamente o desempenho acadêmico enquanto conhecimentos, habilidades e atitudes relacionados à prática clínica. O Instrumento da Autopercepção criado para a representação gráfica deste encontro foi testado e cumpriu com todos os objetivos propostos. A avaliação do grupo do estudo refletiu o processo ensino-aprendizagem da Instituição de Ensino (PUC Goiás), com prática pedagógica problematizadora na visão biopsicossocial. Com intervalo de um ano entre as etapas, houve crescimento das autopercepções dos desempenhos dos sujeitos da pesquisa 2,9 vezes maior que as respostas representadas por declínio. Como visão de futuro, há possibilidade de utilizar a metodologia da pesquisa para perenizar o processo avaliativo dos acadêmicos, propiciar reflexões sobre os desempenhos individuais nas diferentes fases da formação médica, criar um novo cenário nos portfólios acadêmicos como recurso de avaliação na história curricular e possibilidade de adaptar o instrumento para aplicar em outros cursos e profissionais da área da saúde que desenvolvem ambientes clínicos.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Souza Novaes.pdf: 5824337 bytes, checksum: 0e69f53b1ab8cf707be1f24ab68cd5a5 (MD5) Previous issue date: 2013-11-01 / This study aims to determine whether the Complementary Spiritist Therapy promotes improvement in quality of life and perceived health of the patient according to their selfreport. Based in Jungian Psychosomatic Model of diseases, this paper uses the method of qualitative and quantitative research, through the application of semi-structured interviews and The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) before and after the participants undergo a spiritual healing treatment. The sample consists of thirtythree participants with various diseases, 34-81 years, of different religions, frequenters of a spiritist center of the city of São Paulo. The interview results showed that for the majority of the sample the treatment was effective because the respondents had a perception of improvement in their health status, reported a decrease in symptoms, acquired some kind of learning and changed their relationship with the disease itself. This way faith proved to be an important element of healing. For a minority of the sample, there has been little improvement in their perception of physical symptoms. However, they obtained psychological and spiritual gains. When comparing the average results of the participants in the first and second application of the SF-36, there was significant improvement in the mental component summary and in the following domains of quality of life: role-physical, bodily pain, general health, vitality, social functioning, role-emotional and mental health. The differences between the outcomes of the first and second application of the SF-36 of physical functioning and the physical component summary were not statistically significant / Este trabalho tem como objetivo verificar se a Terapia Complementar Espírita (TCE) promove melhora na qualidade de vida e na percepção de saúde do paciente segundo seu autorrelato. Fundamentada no Modelo Psicossomático Junguiano de doenças, esta dissertação utiliza o método qualitativo e quantitativo de pesquisa, através da aplicação de entrevistas e do Instrumento Genérico de Avaliação de Qualidade de Vida em Saúde (questionário SF-36) antes e depois dos participantes se submeterem a um tratamento de cura espiritual. A amostra é composta por trinta e três sujeitos com enfermidades diversas, de 34 a 81 anos, de distintas religiões, frequentadores de um centro espírita da cidade de São Paulo. Os resultados das entrevistas indicaram que para a maioria da amostra o tratamento foi eficaz, pois os entrevistados obtiveram uma percepção de melhora no estado de saúde, observaram uma diminuição dos sintomas apresentados, adquiriram algum tipo de aprendizado e modificaram a relação com a própria doença. A fé se mostrou assim um importante elemento de cura. Para uma minoria, houve percepção de pouca melhora nos sintomas físicos. Contudo, obtiveram ganhos de ordem psicológica e espiritual. Ao comparar as médias dos resultados dos participantes obtidos na primeira e na segunda aplicação do questionário, observaram-se resultados de melhora significativa no sumário de componentes mentais e nos seguintes domínios de qualidade de vida: aspectos físicos, dor, aspecto geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais, saúde mental. A diferença entre as médias da capacidade funcional e no sumário de componentes físicos não foi estatisticamente significativa

A saúde é um dos principais elementos da qualidade de vida dos indivíduos. As pesquisas direcionadas às mulheres a respeito deste tema preocupavam-se quase exclusivamente com os problemas de caráter reprodutivo e doenças ginecológicas. Todavia, nos dias atuais, outros aspectos têm sido estudados em decorrência das mudanças significativas de seu papel na sociedade contemporânea. Além de grande parcela da população feminina estar no mercado de trabalho, elas continuam assumindo a responsabilidade da maternidade e do cuidado da família. Nesse contexto, a autopercepção de saúde vem sendo aplicada como uma das formas de se avaliar o estado de saúde, refletindo os diversos aspectos do estilo de vida. O objetivo deste estudo é investigar os determinantes socioeconômicos, demográfico, nutricional, de saúde e de estilo de vida que interferem na própria percepção de saúde entre mulheres freqüentadoras do Centro de Práticas Esportivas da Universidade de São Paulo (CEPEUSP). Este trabalho foi realizado no âmbito do PRINUTHA e caracterizado como um estudo transversal do tipo exploratório. A amostra foi composta por 162 mulheres adultas e, para associar a autopercepção de saúde com os fatores que poderiam influenciá-la, foi estimada uma regressão logística binária, definindo como variável dependente a autopercepção de saúde e variáveis independentes: idade, escolaridade, estado nutricional, qualidade do consumo alimentar, hábito intestinal e prática de atividade física. A média de idade foi de 31,46 (&plusmn;12,41) anos e de escolaridade 13,77 (&plusmn;2,68) anos. Observou-se que 87% das mulheres auto-avaliaram positivamente sua saúde, 33,4% estavam com excesso de peso, 41,4% apresentaram mau hábito intestinal, 78,4% precisavam melhorar sua alimentação e 69,7% faziam exercícios físicos. O estado nutricional e a atividade física mostraram-se determinantes estatisticamente significantes (p<0,001 e p=0,050, respectivamente), sendo que aquelas com peso normal apresentaram uma probabilidade de 92,7% e as praticantes de 90,1% de terem uma boa percepção de saúde. Portanto, conclui-se que os resultados corroboraram com as políticas públicas e programas estabelecidos pelas organizações mundiais e nacionais a cerca das diretrizes básicas para um estilo de vida saudável. / Health is one of the most important elements of the individuals\' life quality. The researches headed for women regarding this theme used to focus on, almost exclusively, the problems of reproductive and gynecological diseases. Though, nowadays other aspects are subject of studies, due to significant changes of women\'s role in the contemporary society. Besides great portion of the feminine population is on the labor market, they continue taking responsibilities of maternity and family care. In this context, self-rated health status has been applied as one way of evaluating health condition, reflecting several aspects of lifestyle. The aim of this study is to investigate socioeconomic, demographic, nutritional, health and lifestyle determinants that interfere in self-rated health status among women that frequent the Sport Practices Center at the University of São Paulo (CEPEUSP). This work was accomplished under PRINUTHA activities and characterized with a transversal exploring study. The sample was composed by 162 adult women and, in order to associate self-rated health status with factors that could influence it, a logistic binary regression was estimated, defining as dependent variable the self-rated health status and, as independent variables: age, education, nutritional status, quality of the food consumption, intestinal habit and physical activity. The age average was of 31,46 (&plusmn;12,41) years and the education 13,77 (&plusmn;2,68) years. It was observed that 87% of the women self-evaluated their health positively, 33,4% were overweight, 41,4% presented bad intestinal habit, 78,4% needed to improve their diets and 69,7% made physical exercises. The nutritional status and the physical activity were shown statistically significant determinants (p <0,001 and p=0,050, respectively), and those women with normal weight presented a probability of 92,7% and the physically of 90,1% of having a good perception of health. Therefore, results corroborate public policy and the programs established by world-wide and national organizations with respect to the basic guidelines for a healthy lifestyle.

Este trabalho apresenta uma pesquisa com adolescentes grávidas e mães de um primeiro bebê (até cinco meses após o parto), usuárias de um serviço público de pré-natal de Santos (SP). O estudo investiga a percepção das adolescentes sobre si mesmas e sobre suas vidas, usando referências psicanalíticas e trabalhando com três instrumentos de pesquisa - questionários, desenhos de auto-retrato e entrevistas em profundidade. Resultados de 82 questionários com adolescentes grávidas indicaram dificuldades com a educação formal anterior à gravidez, figuras maternas valorizadas e figuras paternas avaliadas negativamente, e gravidez em geral aceita e ocorrida numa relação de namoro. A análise de 150 desenhos de auto-retrato de adoescentes grávidas destacou: sinais de ambivalência, auto-imagens não muito prejudicadas, tendência de se retratar num momento mais próximo ao presente, auto-retratos anteriores à gravidez com menos sinais de conflito, desenhos estando grávida com sinais de ansiedade, e auto-retratos posteriores ao parto com indícios compensatórios. A análise de entrevistas em profundidade com 10 adolescentes mães apontou: gravidez relacionada a conquistas de benefícios sociais, grande valorização das figuras maternas e ataques às figuras paternas e aos pais dos bebês (antes mais idealizados), indícios de busca de engravidar, vida sexual sem maiores impedimentos e com algum conhecimento sobre métodos contraceptivos, queixas de perdas quanto a passeios, relação com a escola tendendo a manter a trajetória anterior à gravidez, e relação cuidadosa com o bebê. Para as adolescentes pesquisadas, pertencentes a segmentos mais pobres de população urbana, a gravidez não pareceu percebida de forma negativa e associou-se a alguns ganhos sociais, durante a gestação e os primeiros meses do bebê. / This work presents a research with adolescents in the first pregnancy and becoming mothers, until five months after delivery, using a specialized public service, offered by the city of Santos, SP, Brazil. The study investigates the self perception of the adolescents, using psychoanalytical references and working with three instruments of research: questionnaires, self portrait drawings and interviews in depth. The results of the 82 questionnaires with pregnant adolescents indicated difficulties with formal education prior to the pregnancy, valorized mother figures, negatively evaluated father figures, no objection to the pregnancy and that it has occurred during the dates with the boyfriends. The analysis of 150 self portraits from pregnant adolescents pointed out to signals of ambivalence, self image not much damaged, tendency to make a self portrait in a moment close to the present, self portraits prior to the pregnancy with few signals of conflicts, portraits of pregnants indicating signals of anguish and self portraits prior to the delivery with compensatory evidence. The analysis of the interviews in depth with 10 adolescents mothers indicated pregnancy related to social benefits, great increasing in the mother figures, as well as aggression to the father figures and to the fathers of the babies (better idealized before), indication of provoked pregnancy, fair knowledge about contraceptive methods, sexual life with few obstacles, some complaints about not going out anymore, same relationship with the studies as they had prior to the pregnancy and a careful relationship with the babies. The pregnancy does not seem perceived in a negative way for these adolescents, belonging to the poorer segments of the urban population, rather it can be related to social benefits, during the period of pregnancy and in the beginning months of the baby’s life.

Gênero, raça e transtornos mentais são variáveis importantes a serem consideradas em estudos que avaliam a autopercepção do peso corporal. Se, por um lado, a sociedade contemporânea se depara com um crescimento epidêmico do sobrepeso e da obesidade, por outro os paradigmas corporais construídos socialmente para homens e mulheres têm-se tornado com o passar dos anos mais rigorosos e inatingíveis, sendo relacionados não somente à saúde, mas também ao sucesso pessoal, profissional e afetivo. Desse modo, perceber-se fora desse padrão pode levar ao desenvolvimento de transtornos mentais comuns (TMC). Alguns grupos, entretanto, parecem ser menos vulneráveis a tais padrões como no caso de indivíduos da raça negra. No entanto, poucos estudos nacionais têm investigado essas questões. A presente tese avaliou a incidência de TMC segundo a autopercepção do peso corporal entre funcionários de uma universidade no Rio de Janeiro, assim como a concordância entre a autopercepção do peso corporal e o Índice de Massa Corporal (IMC) segundo raça nessa mesma população. O primeiro estudo avaliou dados da primeira onda de seguimento da coorte do estudo Pró-Saúde analisando através de modelos lineares generalizados os riscos relativos da associação entre o desenvolvimento de TMC e a autopercepção do peso corporal. O segundo avaliou a estrutura de concordância entre a autopercepção do peso corporal e o IMC segundo raça. Os resultados do primeiro artigo evidenciaram associação entre incidência de TMC e perceber-se acima do peso corporal (RR=1,42) no modelo ajustado por sexo. Na análise que avaliou a concordância entre o IMC e a autopercepção do peso corporal não foram observadas diferenças em relação à raça e a concordância variou de moderada a elevada em entre mulheres e homens, respectivamente.Em ambos os sexos, o padrão de concordância fora da diagonal principal indicou que categorias altas e baixas de IMC corresponderam às categorias extremas de percepção corporal. Entre as mulheres, entretanto, a concordância dentro da diagonal principal sugeriu um padrão de concordância possivelmente maior para as categorias extremas de autopercepção de peso e IMC. Não foram evidenciadas diferenças segundo raça, possivelmente, pelo fato das pressões sociais em relação à aquisição de peso ideal serem desenvolvidas, no Brasil, dentro de um contexto multiracial. / Gender, race and mental health are important variables to be considered in studies that evaluate the self-perception of body weight. If on the other hand, the actual society comes across with an epidemic growth of the overweight and of the obesity, for another one the body paradigms socially constructed for men and women have become unattachable and most rigorous and, being related not only to the health but also to the personal, professional and affective success. In this way, the selfperception out of the ideal weight can lead to the development of common mental disorders (CMD). Some groups, however, seem to be less vulnerable to such standards as in the case of individuals of the black race. However, few national studies have investigated these questions. The present thesis evaluated the incidence of CMD according to self-perception of body weight between employees of a university in Rio de Janeiro, as well as the agreement between the self-perception of body weight and the Body Mass Index (BMI) according to race in this same population. The first study it evaluated the first wave of cohort of the Pró-Saúde study analyzing through generalized linear models the relative risks of the association between incidence of CMD and self-perception of body weight. The second one evaluated the agreement between self-perception of body weight and BMI according to race. The first article, on the model adjusted for sex it was observed an association between incidence of CMD and having a perception above ideal weight (RR=1,42). In the analysis that evaluated the agreement between BMI and self-perception of body weight, differences related to race were not detected, so the agreement ranged from moderated to high among women and men, respectively. For both sexes, the structure of agreement out of the principal diagonal indicates that high scores of BMI corresponding to above ideal perception. For women, however, the exact agreement was higher to extremes categories of body weight perception and BMI. In Brazil, because social pressures related to obtaining the ideal weight are strongly development within a multiracial context, differences related to race were not detected.

Gênero, raça e transtornos mentais são variáveis importantes a serem consideradas em estudos que avaliam a autopercepção do peso corporal. Se, por um lado, a sociedade contemporânea se depara com um crescimento epidêmico do sobrepeso e da obesidade, por outro os paradigmas corporais construídos socialmente para homens e mulheres têm-se tornado com o passar dos anos mais rigorosos e inatingíveis, sendo relacionados não somente à saúde, mas também ao sucesso pessoal, profissional e afetivo. Desse modo, perceber-se fora desse padrão pode levar ao desenvolvimento de transtornos mentais comuns (TMC). Alguns grupos, entretanto, parecem ser menos vulneráveis a tais padrões como no caso de indivíduos da raça negra. No entanto, poucos estudos nacionais têm investigado essas questões. A presente tese avaliou a incidência de TMC segundo a autopercepção do peso corporal entre funcionários de uma universidade no Rio de Janeiro, assim como a concordância entre a autopercepção do peso corporal e o Índice de Massa Corporal (IMC) segundo raça nessa mesma população. O primeiro estudo avaliou dados da primeira onda de seguimento da coorte do estudo Pró-Saúde analisando através de modelos lineares generalizados os riscos relativos da associação entre o desenvolvimento de TMC e a autopercepção do peso corporal. O segundo avaliou a estrutura de concordância entre a autopercepção do peso corporal e o IMC segundo raça. Os resultados do primeiro artigo evidenciaram associação entre incidência de TMC e perceber-se acima do peso corporal (RR=1,42) no modelo ajustado por sexo. Na análise que avaliou a concordância entre o IMC e a autopercepção do peso corporal não foram observadas diferenças em relação à raça e a concordância variou de moderada a elevada em entre mulheres e homens, respectivamente.Em ambos os sexos, o padrão de concordância fora da diagonal principal indicou que categorias altas e baixas de IMC corresponderam às categorias extremas de percepção corporal. Entre as mulheres, entretanto, a concordância dentro da diagonal principal sugeriu um padrão de concordância possivelmente maior para as categorias extremas de autopercepção de peso e IMC. Não foram evidenciadas diferenças segundo raça, possivelmente, pelo fato das pressões sociais em relação à aquisição de peso ideal serem desenvolvidas, no Brasil, dentro de um contexto multiracial. / Gender, race and mental health are important variables to be considered in studies that evaluate the self-perception of body weight. If on the other hand, the actual society comes across with an epidemic growth of the overweight and of the obesity, for another one the body paradigms socially constructed for men and women have become unattachable and most rigorous and, being related not only to the health but also to the personal, professional and affective success. In this way, the selfperception out of the ideal weight can lead to the development of common mental disorders (CMD). Some groups, however, seem to be less vulnerable to such standards as in the case of individuals of the black race. However, few national studies have investigated these questions. The present thesis evaluated the incidence of CMD according to self-perception of body weight between employees of a university in Rio de Janeiro, as well as the agreement between the self-perception of body weight and the Body Mass Index (BMI) according to race in this same population. The first study it evaluated the first wave of cohort of the Pró-Saúde study analyzing through generalized linear models the relative risks of the association between incidence of CMD and self-perception of body weight. The second one evaluated the agreement between self-perception of body weight and BMI according to race. The first article, on the model adjusted for sex it was observed an association between incidence of CMD and having a perception above ideal weight (RR=1,42). In the analysis that evaluated the agreement between BMI and self-perception of body weight, differences related to race were not detected, so the agreement ranged from moderated to high among women and men, respectively. For both sexes, the structure of agreement out of the principal diagonal indicates that high scores of BMI corresponding to above ideal perception. For women, however, the exact agreement was higher to extremes categories of body weight perception and BMI. In Brazil, because social pressures related to obtaining the ideal weight are strongly development within a multiracial context, differences related to race were not detected.

Introdução. Capital social é definido como as características das associações e cooperações humanas que podem ter efeito na saúde. Estudos realizados na última década apontam para uma associação positiva entre maior capital social e melhores indicadores de saúde. Entretanto, algumas características da vizinhança de residência podem atuar como mediadores dessa associação, um tema ainda pouco analisado na literatura científica. Estudos nessa área podem ajudar a melhor entender o efeito do capital social em uma sociedade com altos índices de desigualdade e violência, como é o caso da brasileira. Objetivo. Analisar se as características da vizinhança atuam como mediadores da associação entre o capital social e a autopercepção de saúde. Metodologia. Foram usados os dados da linha de base (2008-2010) do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). O ELSA-Brasil é uma coorte multicêntrica, composta por 15.105 funcionários públicos, ativos e aposentados, de ambos os sexos e com idades entre 35-74 anos vinculados a seis diferentes instituições de ensino e pesquisa brasileiras. As variáveis independentes de interesse foram os domínios de apoio social e de prestígio e educação e de coesão social de vizinhança individual, todos analisados no nível individual. Para a análise dos efeitos da vizinhança foram considerados apenas os indivíduos residentes no mesmo endereço há pelo menos cinco anos. As características de vizinhança estudadas foram: ambiente para atividade física, disponibilidade de alimentos saudáveis, segurança, violência percebida e vitimização. Modelos regressão logísticos foram sequencialmente ajustados para cada uma das características de vizinhança de interesse. Resultados. Os modelos apontam para uma associação consistente entre indicadores mais elevados de apoio e coesão social de vizinhança e melhor autopercepção de saúde, mesmo após o ajuste pelas características do local de residência. Por outro lado, a dimensão referente a prestigio e educação não apresentou uma associação significativa com a situação de saúde em nenhum dos modelos. O apoio social apresentou, na maioria dos modelos, um odds ratio (OR) de 0,81 (95 por cento , IC: 0,69-0,95) em indivíduos com apoio social moderado e OR de 0,62 (95 por cento , IC: 0,52-0,74) em indivíduos com apoio social elevado, mesmo após o controle pelas características da vizinhança. A coesão social da vizinhança também não apresentou modificação em seus efeitos e manteve para a maioria dos modelos um OR de 0,76 (95 por cento , IC: 0,67 0,85) para os indivíduos com coesão social moderada e OR de 0,82 (95 por cento , IC: 0,72 0,93) para os indivíduos com coesão social elevada. Apesar de todas as características de vizinhança terem apresentado associação significativa com a autopercepção de saúde, nenhuma causou modificação significante na associação entre os domínios de capital social e autopercepção de saúde. Conclusão. As características de vizinhança não alteraram significativamente a associação entre capital social e autopercepção de saúde, o que aponta para um efeito do capital social na saúde independentemente das características do local de residência. Entretanto, novos estudos são necessários para que os detalhes dos mecanismos envolvidos, principalmente em relação à possibilidade de causalidade reversa e ao tempo de exposição à vizinhança, sejam plenamente elucidados / Introduction. Social capital can be defined as the characteristics of human associations and cooperation that may have an effect on people\'s health. Studies conducted in the last decade point to a positive association between higher social capital and better health indicators. However, some characteristics of the neighborhood in which people live can act as mediators of this association, an area not yet analyzed in the scientific literature. Studies that analyze this association can help to improve the understanding of the effect of social capital in a society with high levels of inequality and violence, as is the Brazilian society. Objective. The aim of this thesis is to analyze whether neighborhood characteristics act as mediators of the association between social capital and self-perception of health. Methodology. Baseline data (2008-2010) from the Brazilian Longitudinal Study for Adult Health (ELSA-Brasil) was analyzed. ELSA-Brasil is a multi-center cohort of 15,105 active and retired civil servants of both sexes aged between 35-74 years linked to six different Brazilian teaching and research institutions. The multiple variables were the domains of social support, prestige and education and social cohesion of individual neighborhood, all analyzed at the individual level. For the analysis of neighborhood effects, only individuals residing at the same postal address for at least five years were included. The neighborhood characteristics studied were: physical activity environment, availability of healthy foods, safety, perceived violence and victimization. Logistic regression models were sequentially adjusted for each of the neighborhood characteristics of interest. Results. The models point to a consistent association between both higher support indicators and social neighborhood cohesion with better health status, even after adjusting for neighborhood characteristics. On the other hand, the dimension of prestige and education did not present a significant association with health situation in any of the models. Social support presented an odds ratio (OR) of 0.81 (95 per cent , CI: 0.69-0.95) for individuals with moderate social support and an OR of 0.62 (95 per cent CI, CI: 0.52-0.74) for individuals with high social support, even after controlling for neighborhood characteristics. Neighborhood social cohesion also did not presented modifications in its effects and remained stable in most OR models: 0.76 (95 per cent CI 0.67-0.85) for individuals with moderate social cohesion and 0,82 (95 per cent , CI: 0.72-0.93) for individuals with high social cohesion. Although all neighborhood characteristics presented a significant association with self-perception of health, none caused a change in the association between social capital domains and self- perception of health. Conclusions. The results indicate that neighborhood characteristics did not significantly alter the association between social capital and self-perception of health, which points to an effect of social capital on health regardless of neighborhood characteristics. However, new studies are needed in order to fully elucidate the details of the mechanisms involved, especially in relation to reverse causation and exposure time within a neighborhood

Este trabalho apresenta uma pesquisa com adolescentes grávidas e mães de um primeiro bebê (até cinco meses após o parto), usuárias de um serviço público de pré-natal de Santos (SP). O estudo investiga a percepção das adolescentes sobre si mesmas e sobre suas vidas, usando referências psicanalíticas e trabalhando com três instrumentos de pesquisa - questionários, desenhos de auto-retrato e entrevistas em profundidade. Resultados de 82 questionários com adolescentes grávidas indicaram dificuldades com a educação formal anterior à gravidez, figuras maternas valorizadas e figuras paternas avaliadas negativamente, e gravidez em geral aceita e ocorrida numa relação de namoro. A análise de 150 desenhos de auto-retrato de adoescentes grávidas destacou: sinais de ambivalência, auto-imagens não muito prejudicadas, tendência de se retratar num momento mais próximo ao presente, auto-retratos anteriores à gravidez com menos sinais de conflito, desenhos estando grávida com sinais de ansiedade, e auto-retratos posteriores ao parto com indícios compensatórios. A análise de entrevistas em profundidade com 10 adolescentes mães apontou: gravidez relacionada a conquistas de benefícios sociais, grande valorização das figuras maternas e ataques às figuras paternas e aos pais dos bebês (antes mais idealizados), indícios de busca de engravidar, vida sexual sem maiores impedimentos e com algum conhecimento sobre métodos contraceptivos, queixas de perdas quanto a passeios, relação com a escola tendendo a manter a trajetória anterior à gravidez, e relação cuidadosa com o bebê. Para as adolescentes pesquisadas, pertencentes a segmentos mais pobres de população urbana, a gravidez não pareceu percebida de forma negativa e associou-se a alguns ganhos sociais, durante a gestação e os primeiros meses do bebê. / This work presents a research with adolescents in the first pregnancy and becoming mothers, until five months after delivery, using a specialized public service, offered by the city of Santos, SP, Brazil. The study investigates the self perception of the adolescents, using psychoanalytical references and working with three instruments of research: questionnaires, self portrait drawings and interviews in depth. The results of the 82 questionnaires with pregnant adolescents indicated difficulties with formal education prior to the pregnancy, valorized mother figures, negatively evaluated father figures, no objection to the pregnancy and that it has occurred during the dates with the boyfriends. The analysis of 150 self portraits from pregnant adolescents pointed out to signals of ambivalence, self image not much damaged, tendency to make a self portrait in a moment close to the present, self portraits prior to the pregnancy with few signals of conflicts, portraits of pregnants indicating signals of anguish and self portraits prior to the delivery with compensatory evidence. The analysis of the interviews in depth with 10 adolescents mothers indicated pregnancy related to social benefits, great increasing in the mother figures, as well as aggression to the father figures and to the fathers of the babies (better idealized before), indication of provoked pregnancy, fair knowledge about contraceptive methods, sexual life with few obstacles, some complaints about not going out anymore, same relationship with the studies as they had prior to the pregnancy and a careful relationship with the babies. The pregnancy does not seem perceived in a negative way for these adolescents, belonging to the poorer segments of the urban population, rather it can be related to social benefits, during the period of pregnancy and in the beginning months of the baby’s life.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-08-17T17:42:08Z No. of bitstreams: 1 carlakarolinepiresgeneroso.pdf: 14361490 bytes, checksum: 84df5809af87f48f3b7f1313923e54f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-18T11:01:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carlakarolinepiresgeneroso.pdf: 14361490 bytes, checksum: 84df5809af87f48f3b7f1313923e54f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T11:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carlakarolinepiresgeneroso.pdf: 14361490 bytes, checksum: 84df5809af87f48f3b7f1313923e54f8 (MD5) Previous issue date: 2017-04-06 / As quedas configuram-se como um evento prevalente entre os idosos e em virtude de sua dimensão física, psicológica, social e econômica é considerada um grave problema de saúde pública. Subjacente aos fatores de risco já conhecidos, enfatizamos neste estudo fatores comportamentais como a autopercepção e a influência de déficits visual, sobretudo o auditivo autopercebidos relacionados à queda e quedas recorrentes. Considera-se a importância de conhecer os serviços de saúde que esses indivíduos têm acesso e utilizam após ocorrência desse evento. Portanto, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e recorrência de queda e sua associação com a déficit visual e auditivo autopercebidos, descrever o acesso e gravidade relativo a este evento em idosos do município de Juiz de Fora. Estudo de delineamento transversal, que avaliou 315 idosos comunitários ≥ 60 anos, de ambos os sexos por meio de inquérito domiciliar. Os dados foram analisados pelo programa Stata 13,0 verificando as Razões de Prevalência com respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC 95%) e α = 0,10. Nas análises multivariadas ajustaram-se modelos de Regressão de Poisson e Multinomial. Os resultados serão apresentados em dois estudos. No primeiro a prevalência de quedas foi de 34,3% e 10,8% de recorrência. A prevalência de quedas nos indivíduos com deficiência auditiva autopercebida foi de 45,6%. Esteve associada à queda: faixa etária de 70 a 79 anos sexo feminino e não uso de dispositivos para correção visual e a Quedas recorrentes: idade ≥ 80 anos e Deficiência visual e Deficiência auditiva autopercebidas. No segundo estudo observamos que idade superior a 80 anos, necessidade de internação em pronto atendimento ou internação e maior percentual de perda de consciência após a queda esteve mais associada à queda recorrente que foi considerada mais grave que as quedas sofridas pelos idosos que caíram uma vez. Ambos os grupos declararam ter mais acesso aos serviços públicos, apesar de grande parcela ter pelo menos algum plano de saúde. As quedas caracterizaram-se como domiciliares e diurnas, porém idosos que relatam uma queda caíram mais na escada e varanda diferente da queda recorrente que ocorreu em locais mais restritos como quarto e sala. Os resultados indicam importante relação entre déficit auditivo autopercebido e queda além de informações relevantes sobre as características e gravidade da queda entre idosos comunitários. Considerando a partir disso a necessidade de investigação ampla da relação entre déficits auditivos e as adaptações que são feitas aos idosos que escutam pouco e que segundo nosso estudo tem pouco acesso aos dispositivos de correção auditiva poderiam auxiliar em estratégias para a prevenção deste evento. Além de salientar a importância da prevenção através de um acesso mais eficaz à atenção primaria e assim como a oferta de visitas domiciliares pelas equipes de Estratégias de Saúde da Família que poderiam auxiliar em orientações a fim de diminuir a ocorrência de quedas nos locais mais prevalentes e o impacto do medo de quedas recorrentes entre os idosos da comunidade. / The falls are a prevalent event among the elderly and because of their physical, psychological, social and economic dimension, it is considered a serious public health problem. Underlying the already known risk factors, we emphasize in this study behavioral factors such as self-perception and the influence of visual deficits, especially the self-perceived auditory hearing related to fall and recurrent falls. It is considered the importance of knowing the health services that these individuals have access to and use after this event occurs. Therefore, the objective of this study was to estimate the prevalence and recurrence of falls and their association with selfperceived visual and auditory deficit, to describe the access and severity related to this event in the elderly in the city of Juiz de Fora. A cross - sectional study, which evaluated 315 community - dwelling elderly individuals ≥ 60 years of age, of both sexes by means of a household survey. Data were analyzed by the Stata 13.0 program, checking the Prevalence Ratios with 95% Confidence Intervals (95% CI) and α = 0.10. In the multivariate analyzes, the Poisson and Multinomial Regression models were fitted. The results will be presented in two studies. In the first, the prevalence of falls was 34.3% and 10.8% of recurrence. The prevalence of falls in individuals with self-perceived hearing loss was 45.6%. It was associated with the fall: age group of 70 to 79 years female and no use of devices for visual correction and recurrent falls: age ≥ 80 years and Visual Deficiency and Self-perceived Deficiency. In the second study, we observed that age greater than 80 years, need for hospitalization at the prompt or hospitalization, and greater percentage of loss of consciousness after the fall was more associated with the recurrent fall that was considered more severe than the falls suffered by the elderly who fell once. Both groups reported having more access to public services, although a large portion had at least some health insurance. The falls were characterized as domiciliary and diurnal, but elderly people reporting a fall fell more on the staircase and balcony different from the recurring fall that occurred in more restricted places such as bedroom and living room. The results indicate an important relation between selfperceived hearing deficit and fall besides relevant information about the characteristics and severity of falls among community-dwelling elders. Considering from this the need for a broad investigation of the relationship between auditory deficits and the adaptations that are made to the elderly who listen poorly and who according to our study have little access to hearing correction devices could help in strategies for the prevention of this event. In addition to highlighting the importance of prevention through more effective access to primary care and the provision of home visits by Family Health Strategy teams that could assist in guidelines to reduce the occurrence of falls in the most prevalent places and the impact of the fear of recurrent falls among the elderly in the community.

Submitted by Aurelio Miranda (aurelio_luca@yahoo.com.br) on 2017-12-28T00:33:37Z No. of bitstreams: 1 Pessoas-Miranda_Protocolo Final.pdf: 365048 bytes, checksum: ff50eb92e666475f562195ee70cf1619 (MD5) / Approved for entry into archive by Vera Lúcia Mourão (vera.mourao@fgv.br) on 2017-12-28T13:48:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Pessoas-Miranda_Protocolo Final.pdf: 365048 bytes, checksum: ff50eb92e666475f562195ee70cf1619 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-29T11:16:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pessoas-Miranda_Protocolo Final.pdf: 365048 bytes, checksum: ff50eb92e666475f562195ee70cf1619 (MD5) Previous issue date: 2017-12-01 / Este estudo situa-se na linha de pesquisa de gestão de pessoas e práticas gerenciais com o propósito de analisar os requisitos de habilidades gerenciais para o cargo de primeira liderança dentro da área financeira nas organizações. Identifica-se como gestor de primeira liderança, o funcionário que não contribui sozinho para o resultado da organização e possui o gerenciamento de equipe como uma de suas atribuições, geralmente, aquele que detém o cargo de coordenador ou supervisor nas empresas. Neste sentido, esta pesquisa encontra-se fundamentada em referências bibliográficas e estudos já desenvolvidos sobre as competências gerenciais e liderança. Para atingir os objetivos desta investigação, foi realizada uma pesquisa qualitativa em três fases: (i) definição do modelo de habilidades gerenciais a partir da revisão bibliográfica e do mapeamento para coleta de dados; (ii) aplicação de entrevistas com apoio de roteiro semiestruturado aos gestores que exercem o cargo de primeira liderança na área financeira em organizações utilizando-se de amostragem por conveniência, a fim de aprofundar e capturar as percepções destes gestores de primeira liderança e; (iii) na última etapa, foi desenvolvido o mapa de requisitos de habilidades gerenciais para o cargo de primeira liderança. Como conclusão deste trabalho, espera-se agregar conhecimento para o desenvolvimento de líderes iniciantes, oferecer insights para treinamentos e identificar os gaps de habilidades gerenciais entre o esperado dos gestores que exercem o cargo de primeira liderança e o efetivamente observado por eles. Ademais, há potencial de aplicação prática com a introdução deste tema nas grades curriculares dos cursos de pós-graduação voltados aos gestores da área financeira. O acesso aos profissionais à realização das entrevistas e o tempo despendido na análise dos dados coletados destacaram-se como fatores críticos no sucesso desta pesquisa. / This study is in the research line of people management and managerial practices with the purpose of analyzing the managerial skills requirements for the position of first line manager within the financial area in organizations. It is identified as a first line manager, an employee who does not contribute to the organization's results alone and has team management as one of his duties, usually holds the position of coordinator or supervisor in companies. In this sense, this research is based on bibliographical references and already developed studies on management skills and leadership. To achieve the objectives of this research, a qualitative research was carried out in three phases: (i) definition of the managerial skills model from the bibliographic review and the mapping for data collection; (ii) application of interviews with semi-structured script support to managers who hold the position of first line manager in the financial area in organizations with use of convenience sampling, in order to deepen and capture the perceptions of these managers of first line manager and; (iii) in the last step, the map of managerial skills requirements for the position of first line manager was developed. As a conclusion of this work, it is hoped to aggregate knowledge for the development of beginning leaders, to offer training insights and to identify managerial skill gaps between what is expected of managers who hold the position of first line manager and what is effectively observed by them. In addition, there is potential of practical application with the introduction of this theme in the curricular grades of the postgraduate courses directed to the managers of the financial area. The access to the professionals to the interviews and the time spent in the analysis of the collected data stood out as critical factors in the success of this research.